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GUIA DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL Serrano Arévalo, J. Hospital General La Mancha Centro. Alcázar de San Juan (Ciudad Real) La administración de medicamentos por vía oral es la vía de elección siempre que sea posible. Sin embargo, para obtener la máxima seguridad y eficacia del uso de los medicamentos hay que tener en cuenta entre otros aspectos la biodisponibilidad, la tolerancia gastrointestinal y las interacciones, tanto entre fármacos administrados simultáneamente o no, como entre fármaco y alimento. A continuación se muestra un listado con los medicamentos orales incluidos en la Guía farmacoterapéutica del Hospital General La Mancha Centro: Principio Activo Nombre Comercial Alimentos Recomendaciones Abacavir+Lamivudina Kivexa Si Acarbosa Glucobay Si Acenocumarol Acetilcisteina Sintrom Flumil Si No afecta Aciclovir Zovirax Si Acido AcetilSalicilico Adefovir Albendazol Tromalyt Hepsera Eskazolone Si No afecta Si Alendrónico, ácido Fosamax No [Actualizado: Julio 2010] Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal Con un poco de agua al principio de la comida o masticar con los primeros bocados Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal Con agua. Abundante ingesta de líquidos Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Tomar antes de las comidas con líquidos. Con o sin alimentos. Mejora la biodisponibilidad con alimentos. Tomar media hora antes de las comidas, bebida o cualquier otro medicamento, porque puede reducir su absorción Alopurinol Alprazolam Amalgato Ambroxol Zyloric Alprazolam Almax Forte Mucosan Si No afecta No Si Amilorida+Hidroclorotiazida Ameride 5/50 Si Amiodarona Trangorex Si Tomar después de las comidas para disminuir la intolerancia gástrica. Tomar con o sin alimentos 30min o 1h después de las principales comidas Tomar preferentemente después de las comidas Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal Amitriptilina Amlodipino Tryptizol Astudal Si No afecta administrar dosis única por la noche, con alimentos, disminuye la intolerancia gastrointestinal Se puede dispersar en agua Amoxicilina Amoxi Gobens No afecta Con o sin alimentos. Pero si hay intolerancia gástrica, administrar con alimentos Amoxicilina+Clavulanico Aprepitant Ascrobico, ácido Atazanavir Atenolol Atorvastatina Azatioprina Baclofeno Augmentine Emend Cebion Reyataz Tenormin Prevencor Imurel Lioresal No afecta No afecta No afecta Si No Si Si Si Benserazida+Levodopa Madopar No Biperideno Bromazepam Bromocriptina Butilescopolamina, bromuro Akineton Lexatin Parlodel Buscapina Si No afecta Si No [Actualizado: Julio 2010] Con o sin alimentos. Pero si hay intolerancia gástrica, administrar con alimentos Con o sin alimentos. Con o sin alimentos Con comida Preferentemente en ayunas Tomar con alimentos Con alimentos disminuye la intolerancia gástrica Ingerir los comprimidos durante las comidas. Ingerir 30 min antes o 1h después de las comidas. Si aparecen efectos 2º GI, tomar con alimentos Con alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal Se puede dispersar en agua Con alimentos disminuye la intolerancia gástrica Mejor tomarlo con el estómago vacío Cabergolina Calcio, carbonato+Calcio, glubionato Dostinex Calcium Sandoz Forte Si No afecta Calcio, carbonato+Colecalciferol Calcitriol Captoprilo Carbamazepina Natecal D Rocatrol Capoten Tegretol No afecta Si No Si Carbidopa+Levodopa Carbimazol Carvedilol Sinemet Neo Tomizol Coropress No Si No afecta Cefixima Necopen No afecta Cefuroxima-axetilo Zinnat Si Cianocobalamina Ciclobenzaprina Ciclosporina Optovite B12 Yurelax Sandimmun Neoral Si No afecta No afecta Cinacalcet Mimpara Si Ciprofloxacino Claritromicina Ciprofloxacino Klacid Unidia No Si Clindamicina Clometiazol Dalacin Distraneurine Si No afecta [Actualizado: Julio 2010] La tolerancia de los fármacos dopaminérgicos, mejora cuando se administran junto con la comida Beber inmediatamente al disolverlo en agua. Con o sin alimentos, pero siempre igual. No dar con antiácidos o medicamentos con magnesio Con comidas preferentemente por la mañana En ayunas Con alimentos mejora la biodisponibilidad Preferentemente en ayunas, pero tomar con alimentos si hay intolerancia gástrica. Evitar alimentos ricos en proteínas que disminuye la absorción Con comidas Administrar con o sin comidas. Debido a que cefixima se absorbe independientemente del pH gástrico, su biodisponibilidad no se ve modificada por las comidas ni por fármacos antisecretores H2 o antiácidos Con alimentos aumenta la biodisponibilidad y disminuye la intolerancia gástrica Cuando la cianocobalamina se administra por vía oral se libera durante la digestión gástrica de los alimentos Con o sin alimentos Administrar siempre en las mismas condiciones. Tomar con comidas, ya que aumenta su biodisponibilidad. Preferentemente en ayunas, 2h antes o 2h después de las comidas. Con alimentos. Con alimentos aumenta la biodisponibilidad y disminuye la intolerancia gástrica Con o sin alimentos Clomipramina Clonazepam Clonidina, hidrocloruro Anafranil Rivotril Catapresan Si No afecta No afecta Clopidogrel Plavix No afecta Clorazepato dipotásico Tranxilium Si Cloroquina Clorpromazina Resochin Largactil Si Si Clortalidona Higrotona Si Cloxaciclina Anaclosil No Codeina Codeisan Si Codeina+Bromhexidina+Difenhidramina+Efedrina Bisolvon Compositum Si Colchicina Colchicina Si Colchicina+Dicloverina Colestiramina Complejo B + Vit C Colchimax Efensol Becozyme C Forte Si No No afecta Danazol Danatrol Si Dexametasona Dexclorfeniramina Dextrometorfano Fortecortin Polaramine Romilar Si Si Si [Actualizado: Julio 2010] Disminuye la intolerancia gastrointestinal Administrar a intervalos regulares Administrar a intervalos regulares Si aparece intolerancia gastrointestinal administrar con alimentos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Mejora la biodisponibilidad con alimentos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. 1h antes o 2h después de las comidas. Evitar alimentos ricos en Tiramina. No administrar con zumos de frutas ni bebidas carbónicas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Se recomienda tomar este medicamento en las comidas y beber abundante cantidad de agua durante el tratamiento. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. 30 min antes de las comidas. Con o sin alimentos La absorción se ve afectada, siendo aproximadamente el doble si se administra justo después de la comida. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con comidas. Con comidas. Diazepam Valium Si Diclofenaco Didanosina Diclofenaco Videx Si No Digoxina Lanacortin pediátrico No afecta Dihidroergotamina+Propifenazona+Cafeina Diltiazem Dobesilato, cálcico Domperidona Doxazosina Doxiciclina Doxilamina+Piridoxina Efavirenz Emtricitabina Emtricitabina+Tenofovir Enalaprilo Tonopan Dinisor Doxium Fuerte Motilium Carduran Neo Vibracina Cariban Sustiva Emtriva Truvada Renitec No afecta Si Si No No afecta Si No No No afecta Si No Eritromicina, estearato Eritrogobens No Espironolactona Estavudina Estreptoquinasa+Estreptodornasa Aldactone A Zerit Varidasa Si No Si Etambutol Etosuximida Myambutol Zarontin Si Si Fenitoina Epanutin Si [Actualizado: Julio 2010] Con alimentos para mejorar la biodisponibilidad. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Administrar en ayunas. Con o sin alimentos, pero siempre en las mismas condiciones. Sin información que contraindique la administración con alimentos. Con alimentos, durante las comidas. Administrar justo después de las comidas. 30 min antes de las comidas. Con o sin alimentos pero con liquido abundante Con alimentos. No administrar con leche o antiácidos. Sin información. Evitar comidas muy grasas. Con o sin alimentos Con alimentos. 1h antes o 2h después de las comidas. Preferente en ayunas. Si hay intolerancia gástrica administrar con comidas. Con alimentos aumenta la biodisponibilidad y disminuye la intolerancia gástrica Preferentemente en ayunas. Con comidas Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Administrar después de las comidas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal y aumenta la biodisponibilidad. Fenobarbital Luminal No Fenoxibenzamina Fitomenadiona Dibenylyne Konakion Si Si Flecainida Apocard No afecta Fluconazol Diflucan Si Fludrocortisinona Astonin Merck Si Flunitrazepam Fluoxetina Flutamida Fólico, acido Rohipnol Prozac Eulexin Acfol No No afecta Si No Folinato cálcico Lederfolin Si Fosamprenavir Telzir No Fosfato sodio (monobasico + dibasico) Fosfomicina trometanol Furosemida Gabapentina Glibenclamida Gliclazida Glipizida Glucosa-KCl+NaCl+Bicarbonato Haloperidol Fosfosoda Monurol Seguril Gabapentina Daonil Diamicron Minodiab Sueroral Hiposodico Haloperidol Si No No No afecta No Si No No afecta Si [Actualizado: Julio 2010] Administrar fuera de las comidas, 1h antes o 2h después de las comidas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos aumenta la absorción. Los alimentos no interfieren significativamente en su absorción. Preferiblemente en ayunas. Con alimentos si intolerancia gastrointestinal. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Los alimentos reducen la velocidad y el grado de absorción. Con o sin alimento pero siempre igual. Después de las comidas. 30min antes de las comidas. Puede tomarse también en ayunas, pero los estudios de biodisponibilidad solo se han realizado después de las comidas. Se pueden tomar independientemente de la ingesta de alimentos. Para disminuir el efecto laxante y la intolerancia gastrointestinal. 1h antes o 2h después de las comidas. En ayunas. Con o sin comidas. 30min antes del desayuno. Toma única diaria con el desayuno. 30min antes del desayuno. Con o sin alimentos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Hidralazina Hydrapress Si Hidroclorotiazida Esidrex Si Hidrocortisona Hidroaltesona Si Hidroxicarbamida Hidroxizina Hydrea Atarax No afecta Si Hierro II, lactato Cromatonbic Ferro No Hierro II, sulfato+Mucoproteasa Tardyferon No Hierro, sulfato Ibuprofeno Imipramina Indinavir Indometacina Fer-in-sol Dalsy Tofranil Crixivan Inacid No Si No No Si Isoniazida+Pirazinamida+Rifampicina Rifater No Isoniazida+Piridoxina Isosorbida, monihidrato Itraconazol Lactitol Lactulosa Lamivudina Levofloxacino Levomepromazina Cemidon 150 B6 Uniket Canadiol Emportal Duphalac Zeffix Tavanic Sinogan No No Si Si Si No afecta No afecta Si [Actualizado: Julio 2010] Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal y aumenta la biodisponibilidad. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal y aumenta la biodisponibilidad. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. No hay datos sobra los efectos de los alimentos en su absorción En las comidas En ayunas. Con alimentos sin intolerancia gastrointestinal En ayunas. Con alimentos sin intolerancia gastrointestinal En ayunas. Con alimentos sin intolerancia gastrointestinal Administrar con alimentos. Evitar alimentos ricos en fibra Ayunas. 1h antes o 2h después de las comidas. Tomar con alimentos En ayunas. La absorción se ve modificada por los alimentos. Con el estomago vacio, 30 min antes o 2h después de las comidas. En ayunas. Con alimentos para aumentar la biodisponibilidad. Administrar con comidas o algún alimento. Con el desayuno. Beber agua. Con o sin alimentos. Con o sin alimentos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Levotiroxina Linezolid Levothroid Zyvoxid No No afecta Litio, carbonato Plenur Si Loperamida Lopinavir+Ritonavir Lorazepam Losartán Magnesio, lactato Megestrol Fortasec Kaletra Orfidal Cozaar Magnesio BOI Borea No afecta Si No afecta No afecta No afecta No Mesalazina Metadona, clorhidrato Pentasa Metasedin Si No afecta Metamizol Metformina Nolotil Dianben Si Si Metildigoxina Lanirapid No Metildopa Metilergotamina, maleato Metoclopramida Aldomet Methergin Primperan Si No No Metronidazol Morfina, sulfato Flagyl Sevredol Si Si Naproxeno Naproxeno Si Nelfinavir Viracept Si [Actualizado: Julio 2010] En ayunas. Administrar con o sin alimentos. Es aconsejable tomar el medicamento junto con las comidas. Administrar con o sin alimentos, después de cada deposición diarreica. Administrar con alimentos. Administrar con o sin alimentos. Administrar con o sin alimentos. Administrar junto con agua. Administrar en ayunas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con agua o zumos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos. Administrar por separado en caso de que la dieta contenga fibra. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. En ayunas, mejora la absorción y la biodisponibilidad. 30min antes de las comidas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Tragar enteros con alimentos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos y con el estómago lleno, durante las comidas o justo al finalizar. Nevirapina Viramune No afecta Nifedipina Nistatina Norfloxacino Omeprazol Ondansetron Adalat Mycostatin Noroxin Omapren Zofran Si Si No No No afecta Oxibitinina Ditropan No afecta Pancreatina Kreon Si Paracetamol Parafina Paramomicina Paroxetina Penicilamina Termalgin Emuliquen simple Humatin Seroxat Cupripen No No Si Si No Pentoxifilina Pirazinamida Elorgan Pirazinamida Si No Piridostigmina Mestinon Si Piridoxina Benadon No afecta Pirimetamina Daraprim Si Plantago Ovata Poliestirensulfonato cálcico Plantaben Resincalcio No Si [Actualizado: Julio 2010] Puede tomarse sin tener en cuenta el horario de las comidas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal y aumenta la biodisponibilidad. Administrar inmediatamente después de las comidas. En ayunas, con un vaso de agua. En ayunas Administrar con o sin alimentos. Su absorción no se ve afectada por la ingesta de alimentos. Tomar durante o inmediatamente después de las comidas. Para un efecto rápido tomar con el estomago vacío porque los alimentos retrasan su absorción. Administrar en ayunas. Con alimentos. Administrar con el desayuno. Administrar en ayunas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. En ayunas. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Sin información que contraindique la administración con alimentos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Administrar 1h antes o 2h después de las comidas disuelto en agua. Con las comidas disuelto en agua. Polivitaminico, complejo Hidropolivit No Polivitaminico, complejo Protovit No afecta Potasio, cloruro Potasion Si Prednisolona Etilsona Si Prednisona Dacortin Si Propanonol Prunus africana Sumial Pronitol Si No Quinidina Ranitidina Ribavirina Longacor Zantac Rebetol No Si Si Rifampicina Rifaldin Si Riluzol Risperidona Ritodrina Ritonavir Saccaromyces boulardii Rilutek Risperdal Pre par Norvir Ultra Levura No No afecta No afecta Si No afecta Salbutamol Saquinavir Selegilina Senósidos A y B Ventolin jarabe Invirase Plurimen X Prep No afecta Si Si No datos [Actualizado: Julio 2010] Administrar 2h después de las comidas por interacciones entre Ácido Ascórbico y Vit B12. Se puede administrar directamente sobre la lengua o diluir en papillas, leche, zumos, agua u otros alimentos. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Administrar justo antes de las comidas. Con alimentos aumenta su biodisponibilidad Administrar antes de las comidas Preferiblemente en ayunas. Con alimentos si intolerancia gastrointestinal. Con alimentos aumenta la biodisponibilidad. Con alimentos aumenta la biodisponibilidad. Preferiblemente en ayunas. Con alimentos si intolerancia gastrointestinal. La velocidad y cantidad de la absorción se ve disminuida con alimentos grasos Administrar con o sin alimentos. Administrar con o sin alimentos. Preferentemente con alimentos. Con o sin alimentos Sin información que contraindique su administración con alimentos. Con el estómago lleno, justo al finalizar de comer. Tomar con desayuno +/- almuerzo Administrar según protocolos de radiología Simeticona Simvastatina Aero Red Zocor No afecta Si Sucralfato Urbal SI Sulfadiazina Sulfadiazina No Sulfametoxazol+Trimetroprim Sulpiride Tamoxifeno Tenofovir Septrin Forte Dogmatil Nolvadex Viread Si No No Si Teofilina retard Tiamazol (Metimazol) Theolair Tirodril No No datos Tiamina Tiapride Benerva Tiaprizal Si Si Ticlopidina Tiouracilo Tipranavir Tocoferol, acetato Tocoferol+Retinol Tramadol Triamtereno+Furosemida Ursodesoxicólico Ticlopidina Propycil Aptivus Auxina E Auxina A+E Adolonta Salidur 25/77,6 Ursochol Si No datos Si Si Si No afecta No No afecta Valproato sódico Depakine Si Los alimentos mejoran la tolerabilidad. Después de las comidas. Después de las comidas. Administrar con o sin alimentos Con alimentos disminuye la absorción del fármaco. Tomar con o sin alimentos Tomar preferentemente durante el curso de las comidas. Si/No Las formas de liberación normal administrar en ayunas. Las retard administrar con alimentos para evitar fluctuaciones plasmáticas. Verapamilo [Actualizado: Julio 2010] Manidon Con o sin alimentos, por la mañana o por la noche. Administrar con alimentos. Administrar antes de las comidas para proteger la mucosa gástrica. Preferiblemente en ayunas. Con alimentos si intolerancia gastrointestinal. Preferiblemente con alimentos para minimizar alteraciones GI. Administrar en ayunas. Administrar en ayunas. Con alimentos aumenta su biodisponibilidad Preferiblemente en ayunas. Con alimentos si intolerancia gastrointestinal. Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Con alimentos aumenta la biodisponibilidad Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal. Vinorelbina Vit B1/B6/B12 Voriconazol Navelbine Hidroxil Vfend Si No afecta No Zidovudina Retrovir No Zidovudina+Lamivudina Zidovudina+Lamivudina+Abacavir Zolpidem Combivir Trizivir Stilnox No afecta No afecta No afecta Se recomienda tomar la cápsula con algo de comida. Administrar con o sin alimentos. Administrar en ayunas. Preferentemente en ayunas, 30 min antes o 2h después de las comidas. Se pueden partir los comprimidos y añadirlos a una pequeña cantidad de comida para facilitar la deglución si fuera necesario. Puede tomarse con o sin alimentos. Toma única antes de acostarse. REFERENCIAS: 1.- Guía de Administración de medicamentos vía oral del Hospital Universitario de Son Dureta. 2.- Guía de Administración de medicamentos en Centros Sociosanitarios del Hospital Universitario de Guadalajara. 3.- Fichas técnicas de los medicamentos obtenidos de la AEMPS. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm&version=new [Actualizado: Julio 2010]
