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Módulo IV ALIMENTACIÓN DE NIÑOS EN EDAD ESCOLAR 2. Cubrir sus necesidades energéticas debidas a la intensa actividad física que desarrolla. INTRODUCCIÓN La edad escolar va desde los seis a los doce años de edad. Es una etapa que se caracteriza por la influencia del ambiente escolar: autoridades escolares, maestros, compañeros, tienda escolar, recreos, juegos y deportes, en la alimentación y hábitos alimentarios de los niños. 3. Mantener la resistencia a infecciones y otros riesgos de enfermedad. 4. Asegurar adecuadas reservas de nutrientes para la etapa de adolescencia y edad adulta. A. VELOCIDAD DE CRECIMIENTO Y NECESIDADES NUTRICIONALES En este periodo el niño continua creciendo aunque en forma más lenta y generalmente no ocurren variaciones de peso y talla tan marcadas como en la edad preescolar y la adolescencia. La alimentación en esta etapa deben permitir: 1. Que el niño obtenga los nutrientes necesarios para su óptimo crecimiento. Los nutrientes críticos que merecen especial atención en esta etapa son: energía, proteína, vitamina A, vitamina C, calcio, hierro, ácido fólico y zinc (para conocer los alimentos fuente ver Módulo II). Al final de este módulo se anexan los cuadros que describen las Recomendaciones Dietéticas Diarias (RDD) para las diferentes edades y estados fisiológicos. 2 CADENA 25 B. ALIMENTACIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y CONTROL DEL CRECIMIENTO Los niños en edad escolar normalmente realizan actividad física durante el recreo y en las clases de educación física; adicionalmente, algunos realizan algún deporte en la jornada en que no están en clases. Existe una estrecha relación entre la alimentación, la actividad física y el crecimiento, ya que la actividad física estimula el apetito, y una buena alimentación prepara al organismo para realizar actividad física; ambos factores estimulan también el crecimiento. De ahí la importancia de la alimentación adecuada, de la actividad física y de controlar el crecimiento en los niños. Si un niño escolar es delgado pero su crecimiento es normal, se debe estimular la actividad física y brindar alimentos sanos que satisfagan su apetito. Si es delgado y su crecimiento no es adecuado, se debe consultar al médico o al nutricionista para determinar la existencia de posibles enfermedades o problemas de relacionados con la alimentación. Si es gordito, se debe estimular la actividad física y proporcionar un tipo de alimentación sana y baja en calorías. C. ALIMENTACIÓN ADECUADA La alimentación adecuada para el niño en edad escolar es aquella que satisface las necesidades de energía y nutrientes por medio de alimentos sanos y variados para que se alcance un adecuado desarrollo y crecimiento. En la etapa escolar suele haber un incremento normal en el apetito del niño, empiezan a aprender acerca de los alimentos disponibles en la comunidad y practican deportes, ambos factores contribuyen a mejorar su apetito. Además el niño empieza a acostumbrarse a una rutina diaria, lo cual ayuda a normalizar sus horas de comida de acuerdo al horario escolar. Se recomienda que los niños hagan tres tiempos de comida formal y dos refacciones al día. La alimentación de los niños en edad escolar debe ser variada, en cada tiempo de comida, incluyendo alimentos de origen animal o leguminosas, cereales, vegetales y frutas, tanto como sea posible, manteniendo las proporciones establecidas para esta edad. A continuación se presenta un ejemplo de alimentación para esta etapa. Ejemplos de alimentación para niños de edad escolar Desayuno: 1 Huevo frito 2 cucharadas de frijol frito 1 pan 1 vaso de leche Refacción: 2 panes con queso crema 1 vaso de refresco natural Almuerzo: 1 pieza de pollo ½ taza de puré de papa ½ de verdura cocida o ensalada 2 tortillas o rodajas de pan 1 vaso de refresco natural 1 fruta Refacción: 1 vaso de refresco natural 1 champurrada o tostada Cena: 1 onza de queso Arroz, pastas o 1 tortilla o pan 1 vaso de refresco Usar grasa y azúcar con moderación 3 Módulo IV Para que la alimentación cubra las necesidades nutricionales del escolar se deben cumplir las siguientes consideraciones: z Un niño de seis a diez años de edad necesita comer dos terceras partes que la cantidad de alimentos para los mayores. z El escolar debe desayunar diariamente. Varios estudios han demostrado que los niños que desayunan suelen tener mejor actitud y rendimiento en las clases, que los niños que no desayunan. D. MERIENDA DEL ESCOLAR * pueden tener un efecto negativo sobre su salud. A la vez, se acostumbran a prácticas inadecuadas de alimentación que persisten en la edad adulta. Es preferible prepararle al niño una merienda nutritiva desde casa para que la lleve a la escuela y evitar dar dinero. Así disminuirán las probabilidades de que el niño se llene de golosinas. Las mamás que trabajan y que encargan a otras personas la elaboración de la lonchera, deben planificar y supervisar los alimentos que se incluyan para la merienda, considerando que la merienda, además de satisfacer el apetito, debe ser: Nutritiva Variada Apetitosa Fácil de consumir Fácil de llevar Propiciadora de buenos hábitos alimentarios Durante la edad escolar, el niño adquiere mayor independencia con respecto a lo que come. Es más común que consuma alimentos fuera de casa, y si se le da dinero para la merienda, tiene acceso a tiendas escolares que a menudo ofrecen alimentos poco nutritivos. Por facilidad o comodidad, muchas madres eligen para la lonchera de sus niños productos procesados con alto contenido de azúcares, grasa, o sal y condimentos; tales como refrescos artificiales, dulces, helados y “productos de bolsita”. Si los niños consumen mucha cantidad de golosinas a largo plazo En la página siguiente se presenta una lista de opciones para las meriendas escolares y sugerencias de meriendas para dar a los niños cuando están en casa. * Merienda, refacción, lonchera, refrigerio = alimentos entre comidas principales. 4 CADENA 25 EJEMPLOS DE MENÚS PARA UNA LONCHERA NUTRITIVA DÍA PRIMERA SEMANA SEGUNDA SEMANA Lunes Limonada Pan con queso Mandarina Refresco de tamarindo Trozos de pepino y apio con limón Pastel de zanahoria Martes Horchata Pan con jamón Pera Refresco tamarindo Pan con frijoles Trocitos de manzana con limón Miércoles Leche con vainilla Pan con atún Zanahoria en palitos Yogurt Cereal de desayuno Naranja Jueves Rosa de jamaica Madgalena Mandarina Flan Cubilete Horchata Viernes Horchata Galletas de Incaparina Manzana Leche con chocolate Pan con jalea Pasas y semillas de marañón Fuente: Fischer, M. y V. de Palma. “La Lonchera Nutritiva”. INCAP. Boletín Interno Incapalabras: Año 2, No. 2, Agosto, 1991. OTRAS SUGERENCIAS PARA PREPARAR Y COMER EN CASA (Para una porción) MERIENDA Yogurt líquido 5 galletas tipo María Incaparina con leche Pan de rodaja con jalea Batido de leche con fruta Magdalena Yogurt, cereal de desayuno y fruta picada Licuado de fruta con agua Pan francés con queso crema 5 Módulo IV Cuando los niños están con sobrepeso, los alimentos de la lonchera escolar deben ser bajos en calorías. A continuación se presentan ejemplos. EJEMPLOS DE ALIMENTOS BAJOS EN CALORÍAS, PARA LA LONCHERA ESCOLAR Alimento principal - Pan francés o sandwich con: a) requesón b) queso fresco c) huevo duro y salsa de tomate - Fruta fresca - Pepino con limón - Manzana con limón - Zanahoria con limón - Tallos de apio con limón Para lograr que los niños en esta edad prefieran las meriendas caseras a las preparadas comercialmente, se presentan a Bebidas - Agua Naranjada fría Limonada fría Refresco de Rosa de jamaica Refresco de tamarindo continuación las quejas más frecuentes relacionadas con la lonchera escolar y consejos para su solución. QUEJAS MAS FRECUENTES RELACIONADAS CON LA LONCHERA ESCOLAR Y CONSEJOS PARA SU SOLUCIÓN QUEJAS 1. Las bebidas se derraman 2. Las bebidas cambian de sabor en el transcurso de la mañana Para colocar la bebida, utilizar envases de plástico grueso y con tapa de rosca hermética. Para evitar que las bebidas a base de frutas naturales cambien de sabor, servirlas siempre bien frías y colocar el envase dentro de una bolsa plástica 3. Es aburrido comer todos los días lo mismo: pan con jamón Variar los alimentos que se sirven en la lonchera escolar 4. Algunas frutas se lastiman y cambian de color, con el movimiento y manipuleo durante el transporte Servir la fruta entera, siempre que sea posible, o partida en trozos pequeños dentro de un recipiente hermético. 5. El jugo que se desprende de algunas frutas se derrama y deja “mieloso” el resto de comida. 6 SOLUCIONES CADENA 25 En el área rural, donde hay menos acceso a alimentos industrializados, se debe valorar los alimentos localmente producidos y estimular a los niños para que los consuman en la refacción escolar. Las frutas y algunas leguminosas producidas localmente (manías y habas), así como los atoles, también son alimentos nutritivos y saludables que pueden utilizarse en la refacción escolar. Las tortillas calientes con frijoles, queso o huevo son saludables y nutritivas para la refacción. E. REFORZAR HÁBITOS Y PRÁCTICAS DE SELECCIÓN Y CONSUMO DE ALIMENTOS Desde que el niño comienza a asistir a la escuela, otras personas empiezan a influenciar las ideas que el niño tiene sobre los alimentos: maestros, compañeros de clases, así como, medios masivos como la televisión, la radio y el periódico, son los principales. Se debe enseñar al niño a analizar lo que ve y lo que oye. En casa, se le debe explicar por qué no se compran ciertos alimentos que tal vez sus amiguitos consumen diariamente. Hay que enseñarle al niño la importancia de una buena alimentación en el hogar y no depender sólo de lo que el niño aprenda también necesitan tener conocimientos básicos sobre alimentación y nutrición. Los hábitos alimentarios que se deben reforzar son: Desayunar formalmente todos los días Comer despacio Comer verduras crudas y cocidas Comer fruta fresca Comer comida formal los tres tiempos de comida No usar sal o azúcar adicional a la que ya tiene la comida Otros hábitos relacionados con la alimentación que son deseables y que se deben reforzar, son: Lavarse las manos antes de comer Cepillarse los dientes después de comer Comer en familia Esforzarse por comer toda la porción aún cuando haya poco apetito Evitar que la televisión esté encendida mientras se come Contribuir a hacer agradable el momento de comer Si se toman en cuenta las sugerencias, gustos e inquietudes del escolar en la preparación de las comidas, éste mostrará una actitud más favorable hacia los buenos hábitos de alimentación e higiene. Ver televisión estimula el sedentarismo y a su vez el sobrepeso y obesidad. La televisión se asocia con “comer algo” lo que cotribuye al sobrepeso. F. CONSECUENCIAS DE UNA MALA ALIMENTACIÓN Una nutrición inadecuada puede tener serias consecuencias en el desenvolvimiento del niño en la escuela, ya que un niño mal nutrido se cansa fácilmente, tanto en actividades físicas como mentales. Pierde la concentración fácilmente, y por lo tanto, no aprende 7 Módulo IV como es debido. Además, un niño en estas condiciones está más propenso a infecciones, anemia u otras enfermedades. El padecimiento de enfermedades provoca mayor número de ausencias en la escuela y puede ser una de las causas de la deserción escolar. G. IMPORTANCIA DE LOS PROGRAMAS DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR Y DE LOS HUERTOS ESCOLARES La realización de un huerto escolar es una actividad muy estimulante para los niños, y ello les permite captar no solo conocimientos sino también desarrollar y practicar habilidades, así como descubrir algunos valores relacionados con la alimentación, la solidaridad, el trabajo grupal, etc. Dependiendo de los recursos y espacio con que se cuente, un huerto escolar puede incluir la producción de alimentos de origen vegetal (verduras, frutas, especias, etc.), así como algunos alimentos de origen animal (aves y conejos). Para que los niños tengan interés y le den importancia a la producción de alimentos para su propio beneficio y el de la comunidad, los maestros deben incluir en el proceso de enseñanza-aprendizaje, entre otros objetivos y contenidos, algunos relacionados con: La importancia de la disponibilidad y acceso a los alimentos para tener una buena nutrición. Las funciones de los nutrientes en el organismo Las necesidades de nutrientes para personas de diferentes edades La importancia de la higiene en la preparación de los alimentos Las prácticas higiénicas recomendadas durante la preparación de los alimentos Las mejores combinaciones de alimentos Además de la nutrición biológica de escolares, el INCAP está desarrollando otra línea de acción en el tema de “Nutrición Afectiva” para el desarrollo de la inteligencia emocional, con el propósito de abordar el cuidado del niño de forma integral. Al final de esta CADENA, se presenta una nota técnica sobre este tema. 8 CADENA 25 RECUERDE QUE z El niño en edad escolar necesita una alimentación variada y saludable z Las golosinas son alimentos de baja calidad nutricional que pueden causar sobrepeso u obesidad. z Los niños en edad escolar deben mantener en equilibrio la alimentación, la actividad física y el crecimiento. z Es mejor brindarle a los niños refacciones preparadas en casa que refacciones a base de alimentos industrializados. z Al niño en edad escolar se le deben reforzar intensamente los hábitos para una alimentación y estilo de vida saludables. NOTA TÉCNICA: NUTRICIÓN AFECTIVA Qué es la Nutrición Afectiva Acción o efecto de nutrir emocionalmente. Aumentar las habilidades de la inteligencia emocional por medio del afecto, reponiendo o reparando las áreas deterioradas o poco desarrolladas en virtud un entorno negativo o poco propicio. Aumentar o dar fuerza en cualquier línea, pero especialmente en lo emocional. Colmar abundantemente. Relación entre la Nutricion Biológica y la Nutrición Afectiva El ser humano requiere de diversos nutrientes en calidad y cantidad suficientes para llenar las necesidades del organismo. Una dieta balanceada que incluya alimentos fuentes de todos los nutrientes asegura un óptimo crecimiento físico. Sin embargo, para que el ser humano se desarrolle integralmente, además de la nutrición biológica requiere otro tipo de nutrición, la nutrición afectiva, que también se requiere en calidad y cantidad suficiente para desarrollar la inteligencia emocional del individuo. Los nutrientes de la nutrición biológica, incluyen las proteínas como constructores de tejidos y substancias, los carbohidratos y grasas como energéticos necesarios para realizar todas las funciones del organismo, para movernos y para mantener la temperatura 9 Módulo IV corporal, y por último las vitaminas y minerales como protectores del organismo. logra a través del desarrollo de la inteligencia emocional y la autoestima. Los nutrientes de la nutrición afectiva son equivalentes a los de la nutrición biológica: Qué es la inteligencia emocional z Constructores: En esta categoría se incluyen los nutrientes afectivos que forman la estructura de la inteligencia emocional: amor, respeto, aceptación, reconocimiento, caricias físicas y emocionales. z Energéticos: En esta categoría se incluyen todos aquellos nutrientes afectivos que nos “mueven” a actuar: como son oportunidades, sueños, creatividad, que impulsan a la persona a proponerse metas y a alcanzarlas. z Protectores: En esta categoría se incluyen aquellos nutrientes afectivos que nos protegen de las influencias negativas del entorno y que nos ayuda a interactuar en forma armoniosa con el mismo, incluye: autoestima positiva y comunicación asertiva. La figura No. 1 esquematiza la relación entre la nutrición biológica y la nutrición afectiva para el desarrollo de seres humanos integrales. Figura 1 ELEMENTOS DE LA NUTRICIÓN BIOLÓGICA Y AFECTIVA Cuando el niño recibe una adecuada nutrición biológica y afectiva, se desarrolla en todo su potencial. Esta nutrición afectiva se 10 Daniel Goleman dividió en cinco las habilidades de la inteligencia emocional unas intrapersonales y otras interpersonales. Las Intrapersonales que son tres (autoconocimiento, autocontrol y automotivación) y las interpersonales que son dos (empatía y habilidades sociales). Las habilidades intrapersonales se refieren a la forma como el individuo se relaciona consigo mismo, Las habilidades interpersonales se definen como la forma como se relaciona e interactúa con otras personas. Si el individuo es capaz de reconocer sus emociones y las causas que las provocan, puede ser capaz de racionalizar, controlar y modificar o neutralizar sus emociones y por ende su respuesta. Por otro lado la persona emocionalmente inteligente es capaz de automotivarse, es decir fijarse metas y planificar la forma de alcanzarlas. Por otro lado es capaz de actuar sobre sí mismo pero también sobre los que le rodean, entendiendo y respetando los sentimientos de los demás, e inyectándoles sentimientos positivos y motivándoles. Figura 2 ELEMENTOS DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL CADENA 25 Qué es la autoestima Es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos nosotros, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad. La autoestima incluye todos los sentimientos y creencias que tenemos acerca de nosotros mismos y afecta a todo lo que hacemos en la vida. La autoestima es importante porque nuestra manera de percibirnos y valorarnos moldea nuestras vidas. Según como se encuentre nuestra autoestima, ésta es responsable de muchos fracasos y éxitos, ya que una autoestima adecuada, potenciara la capacidad de las personas para desarrollar sus habilidades y aumentará el nivel de seguridad personal, mientras que una autoestima baja enfocará a la persona hacia la derrota y el fracaso. Nutrición Afectiva para el Desarrollo de la Inteligencia Emocional Con el propósito de desarrollar las habilidades de la inteligencia emocional en niños y adolescentes, el INCAP desarrolló dos manuales con fundamentos teóricos y ejercicios prácticos para desarrollar las habilidades de la inteligencia emocional, uno dirigido a adultos, aplicables para padres de familia y maestros y otro dirigido a escolares de educación primaria. La metodología propuesta fue probada en tres talleres, dos en la sede el INCAP y uno en Nicaragua. Los resultados de estos talleres nos permitieron concluir que: z La conceptualización de la Nutrición Afectiva como base de la Inteligencia Emocional, se perfila como un elemento clave para el desarrollo integral del ser humano z Los ejercicios propuestos para el desarrollo de las habilidades de la inteligencia emocional: auto-conocimiento, autocontrol, auto-motivación, empatía y habilidades sociales, probaron su efectividad. z Los talleres de validación de los ejercicios propuestos fueron altamente participativos, se logro un ambiente de respeto, de confianza, de apertura para compartir vivencias y sentimientos. z Los ejercicios propuestos deben ser probados en otros contextos, con niños, adolescentes y mujeres especialmente los más deprivados para validarlos y perfeccionarlos previo a su difusión. z Una vez validados se sugiere incorporar estos ejercicios en las iniciativas de Escuelas Promotoras de Salud, en Municipios Saludables y otros Proyectos de Juventud que se esta promoviendo en los países de America Latina. Con el propósito de probar a nivel de terreno la efectividad de estos talleres, en el desarrollo de la inteligencia emocional en niños y adultos, se obtuvieron fondos de la Fundación WK Kellogg, para validar la aplicabilidad, relevancia y efecto de los talleres de Nutrición Afectiva en un grupo seleccionado de Proyectos de Juventud y Nutrición Humana. En Guatemala, El Salvador, Nicaragua, México y Republica Dominicana, con base en los resultados definir una estrategia para implementar esta metodología en otros proyectos de la fundación y en otras iniciativas regionales como la de Escuelas saludables y Municipios por el desarrollo. A la fecha estamos trabajando en la elaboración de una escala de medición de la inteligencia emocional que servirá para medir el nivel de entrada de los participantes en las diferentes habilidades de la inteligencia emocional y los cambios en el tiempo. Así mismo se esta trabajando en la selección de los proyectos que participaran en esta etapa de validación. En la XX Reunión del Consejo Consultivo del INCAP, celebrado en Belice, en marzo del 2004, los directores Generales de Salud de Centroamérica recomendaron incluir los elementos de la Nutricion Afectiva también en programas de la tercera edad. Referencia: Molina, Verónika. Nutrición Afectiva. Programa de Formación de Lideres III Tecnológico de Monterrey, Universidad de Harvard y Fundación Kellogg. Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá. Guatemala, abril 2003. Publicación INCAP T-579 11