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octubre 2014
DETERMINACIÓN CUANTITATIVA DE LA IgE ALERGENO ESPECÍFICA
En los últimos años, la prevalencia de las alergias
alimentarias ha despertado un gran interés en los temas
de salud. Actualmente, se estima que el 2-4% de los
adultos y el 6% de los niños sufren algún tipo de alergia
alimentaria.
En Colombia según un estudio realizado por la
Universidad de Cartagena en el año 2009 y publicado
por la revista Salud Uninorte de Barranquilla, las
alergias a los alimentos tienen una prevalencia de un
14.9%; en esta población estudiada, los alimentos que
comúnmente causan las alergias son: leche de vaca,
maní, huevo y la comida de mar; sin embargo es más
común en niños que en adultos, debido a que el tracto
gastrointestinal de estos no está completamente
desarrollado.
Una enfermedad alérgica es causada por la reacción de
hipersensibilidad tipo I, mediada por la Inmunoglobulina
E que se une a su receptor de alta afinidad (FceRI) en
el basófilo y en el mastocito; en una segunda
exposición, el
alérgeno inicia el proceso de
degranulación de estas células, lo cual permite la
liberación y síntesis de una serie de agentes
farmacológicos como la histamina, leucotrienos y
prostaglandinas. Estos son los responsables de la
anafilaxis y de otras
manifestaciones clínicas
observadas en los pacientes con alergia a los
alimentos.
Actualmente, en el Laboratorio Médico Echavarría,
hemos evaluado un método de cuantificación
(enzimoinmunométrico quimioluminiscente), mediante
esta tecnología se genera una señal prolongada
permitiendo aumentar el rango y por lo tanto el número
de lecturas precisas, frente a la quimioluminiscencia
tradicional.
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
La clase es una indicación de la cantidad de IgE
endógena para un determinado alérgeno.
Clase
kU/I
0*
<0,10
0,10-0,34
Reactividad para alérgenos
Individuales/paneles
Ausencia o Indetectable
Muy bajo
I
0,36-0,69
Bajo
II
0,70-3,49
III
3,50-17,49
Moderado
Alto
IV
17,5-52,49
V
52,5-99,99
VI
>=100
Muy Alto
En un estudio realizado por el LME (datos no publicados), entre los años 2009 y 2010, se pudo observar que la
mayoría de las alergias mediadas por IgE se presentan en niños entre 1 y 10 años de edad. Se describe en el gráfico
el porcentaje de alergias por alimento en una población de 307 pacientes.
Alimentos
1-10
1-20
1-30
1-40
>41
Caseína%
41
43
25
33
25
Leche%
21
20
25
33
0
Avellano%
Camarón%
18
16
33
27
12
25
0
0
12
25
Zanahoria%
18
3
25
17
25
Apio%
17
10
25
33
12
Harina de Trigo%
16
13
12
17
12
Puntos a tener en cuenta para la correcta interpretación:
Un diagnóstico clínico definitivo no debe hacerse sólo con base en los resultados In vitro de IgE alérgeno-específica.
El médico debe dar el diagnóstico después de que todas las observaciones clínicas y de laboratorio hayan sido
consideradas.
Los resultados no deben ser utilizados como guía definitiva para la elección de una dosis inicial de inmunoterapia.
Los anticuerpos heterófilos en el suero humano pueden reaccionar con las inmunoglobulinas de los componentes del
ensayo, provocando interferencias con los inmunoanálisis in vitro.
Realizado por:
Bibiana Perez Ortega
Bacterióloga de Procesamiento, Química
Aprobado por:
Comité Médico Operativo
Referencias:
1. Ollert M, Weissenbacher S, Rakoski J, et al: Allergen-specific IgE measured by a continuous random-access immunoanalyzer: interassay comparison and agreement with skin testing. Clin Chem
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4. Hamilton RG & Adkinson NF Jr: In vitro assays for the diagnosis of IgE-mediated disorders. J Allergy Clin Immunol 2004; 114(2):213-25.
5. Plebani M. Clinical value and measurement of specific IgE. Clin Biochem 2003; 36(6):453-69.
6. Juan R. Urrego Álvarez, Luz del C. Hernández Bonfante, Javier Marrugo Cano. Factores Epidemiológicos en la Inmunopatogénesis de la Alergia a los Alimentos. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.)
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7. Marrugo J, Hernandez L, Villalba V. Prevalence of Self-Reported Food Allergy in Cartagena (Colombia) Population. Allergol Immunopathol (Madr) 2008 Nov Dec; 36(6):320-4.