Download Ventajas de la dieta mediterránea ayudan a

N°60
La Red Médica y Dental
de Chile
AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO
Sepa cómo enfrentar en pareja las
DISFUNCIONES SEXUALES
Consejos para prevenir la
OBESIDAD INFANTIL
Ventajas
de de
la dieta
mediterránea
ayudan
Hábitos
vida saludables
ayudan
a a
CUIDAR EL CORAZON
Dr. Andrés Dukes Oftalmólogo
Cirujano Refractivo de Clínica Avansalud
CIRUGIA DE CATARATA
En Clínica Avansalud ponemos a su disposición la más alta tecnología y el más calificado
equipo de profesionales para mejorar su visión.
¿Qué es la catarata?
¿Cuáles son los síntomas de las cataratas?
Antes de hablar de las cataratas es importante recordar que el
cristalino es una lente transparente que tenemos detrás de la pupila
y que nos sirve para enfocar nítidamente los objetos. Por una serie
de circunstancias, enfermedades o más frecuentemente debido
al paso de los años, el cristalino puede ir perdiendo su natural
transparencia y convertirse en una lente opaca. Esta progresiva
pérdida de transparencia del cristalino es lo que denominamos
catarata. Por tanto, una catarata será más o menos avanzada
dependiendo de si la disminución de transparencia es mayor o menor.
Cuanto mayor es la pérdida de transparencia del cristalino (o más
avanzada es la catarata) más grande será la disminución de visión.
Normalmente las cataratas se manifiestan por una lenta y progresiva
disminución de visión que no mejora al cambiar de gafas. Esta
disminución de visión puede ser más acusada bajo determinadas
condiciones de iluminación.
¿Quién puede padecer catarata?
Las cataratas normalmente avanzan a medida que lo hace la edad.
Cuanto mayor es la persona, más probabilidades hay de aparición
y progresión de las cataratas. Sin embargo, hay ocasiones en que
las cataratas aparecen en edades más precoces, sobre todo en
personas que padecen determinadas enfermedades como diabetes,
inflamaciones intraoculares y alta miopía, entre otras. También
pueden aparecer cataratas tras un traumatismo ocular.
¿Cuál es el tratamiento de las cataratas?
El tratamiento de las cataratas es fundamentalmente quirúrgico. La
operación de cataratas consiste en la extracción del cristalino que
está opacificado y su substitución por una lente artificial que se
coloca en el mismo sitio que el cristalino original (lente intraocular),
restaurando la visión que se había perdido a consecuencia de
las cataratas. El tratamiento quirúrgico más moderno para curar
la catarata es la facoemulsificación, que permite la extracción
del cristalino a través de una microincisión de 2,4 mm. Se utiliza
anestesia tópica (gotas) y normalmente no requiere sutura.
Existen distintos tipos de lente intraocular, con diferentes
características cada uno. Converse con su médico sobre más
adecuado para su caso.
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE CATARATAS ES UNA PATOLOGIA GES
Estimado paciente: el GES le garantiza acceso, oportunidad y calidad. Clínica Avansalud es
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A
M
C T U A L I D A D
HABITOS DE VIDA SALUDABLES
contribuyen a cuidar el corazón
ás que aplicar dietas específicas,
la salud cardiovascular depende de
mantener estilos de vida adecuados y saludables con el corazón, los que
deben considerar mejores hábitos alimenticios, el ejercicio y la vida sana. Así lo
confirman numerosos estudios médicos
internacionales: uno de los más famosos
fue el de los “siete países” realizado en
los ‘60, en el que descubrió que el estilo
de vida y alimentación de distintos países
de la cuenca del Mediterráneo incide en
menores tasas de mortalidad por desórdenes cardiovasculares.
Se determinó que la causa estaba en
que en esas regiones sus habitantes ingerían menos grasas saturadas y más ácidos
grasos mono y poliinsaturados –a través del
antiguo y celebérrimo aceite de oliva– y
antioxidantes, por la preferencia en comer
verduras y frutas, además del consumo de
vino en cantidad muy moderada (no más
de un vaso por comida).
De allí surgió el interés por las múltiples
“dietas mediterráneas” que hoy existen
en el creciente mercado del cuidado de la
línea. Sin embargo, en lugar de recomendar
alimentos específicos, “lo más importante
es comprender que para mantener la salud
cardíaca en buen estado se deben cumplir
distintos requisitos. Los principales son una
dieta balanceada y equilibrada, además de
la actividad física”, enfatiza el doctor Jean
Camousseigt, nutriólogo de Megasalud
Providencia y Gran Avenida.
Distintas instituciones de salud internacionales han elaborado sugerencias de
prevención primaria (dirigidas a personas
sanas) en la salud cardiovascular. Entre
ellas se cuenta la prestigiosa American
Heart Association (Asociación Americana
del Corazón, o AHA), cuyas recomendaciones principales son las siguientes:
l Consumir una dieta diaria rica en
vegetales y frutas.
l Elegir y elevar la ingestión diaria
de alimentos integrales, ricos en fibra
(cereales, pan integral o legumbres, entre
otros).
l Reducir al mínimo las comidas o
bebidas azucaradas.
l En carnes, preferir los cortes
magros (con la menor cantidad posible
de grasa) y el pescado, ojalá graso, como
el salmón.
Para mantener la salud cardíaca en buen estado se
deben cumplir distintos requisitos. Los principales
son una dieta balanceada y equilibrada, además de la
actividad física, enfatiza el doctor Jean Camousseigt,
nutriólogo de Megasalud Providencia y Gran Avenida.
El consumo de verduras,
una de las características
de la comida
mediterránea, es la
principal recomendación
para mantener la salud
cardiovascular.
GRASAS “BUENAS” Y “MALAS”
Un concepto importante que se debe
tomar en cuenta al diseñar los hábitos
alimenticios a cualquier edad es reconocer
los tipos de grasas –ácidos grasos– más
dañinos y los que, por el contrario, tienen
propiedades beneficiosas:
l Acidos grasos saturados: Se llaman
así porque su molécula está repleta de
átomos de hidrógeno. Esto la hace más
“rígida” y favorece su depósito en las paredes de las arterias. Están presentes en los
productos de origen animal, especialmente
en la manteca y la mantequilla. “Son los
más tóxicos para el corazón, por lo que
es aconsejable disminuir su consumo”,
recalca el doctor Camousseigt.
3 Recomendación alimentaria: Hay
que tener presente que algunas cadenas
de comida rápida utilizan aceite de palma
para freír. Este es el único aceite vegetal
que contiene ácidos grasos saturados. Por
ello, hay que tener cuidado con este tipo
de productos.
l Acidos grasos monoinsaturados:
Estos están entre los lípidos “amigos” del
corazón. Entre ellos se cuentan los ácidos
grasos presentes en el aceite de oliva y el
de palta, que les brindan sus cualidades
beneficiosas para la salud.
3 Recomendación alimentaria:
Aumentar el uso de aceite de oliva –o el
de palta– en las comidas diarias, reemplazando otros tipos de aceite para cocinar
o aliñar.
l Acidos grasos poliinsaturados:
Aquí está inscrita la serie Omega 3, con
múltiples propiedades favorables. En el
plano cardiovascular, tienen capacidad
antiinflamatoria y anticoagulante. Distintos
estudios internacionales han demostrado
la relación entre el consumo de este compuesto y la mejor salud cardíaca.
Un aspecto crucial es la proporción
entre la ingesta de esta serie en relación
con otro ácido graso similar, el Omega
6, presente especialmente en alimentos
grasos, nueces, cereales, pan integral, la
mayoría de los aceites vegetales, huevos
y aves. “Se ha descubierto que es muy
importante mantener una proporción de 5
a 1 (5 veces Omega 6 por una de Omega
3) o similar. Sin embargo, en la dieta de
los países occidentales esta proporción
varía de 10:1 a incluso 30:1”, revela el
especialista.
3 Recomendación alimentaria:
En términos prácticos, añade el doctor
Camousseigt, el cuadro anterior “implica
la necesidad de aumentar la presencia del
pescado en la dieta semanal, y disminuir
las grasas de otros orígenes”.
ATENCION CON EL COLESTEROL
Al igual que las grasas, el colesterol
–que también es un lípido– también tiene
incidencia en los problemas cardiovasculares
(Continúa en la pág. 4)
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A
C T U A L I D A D
Medidas caseras para alimentos
(porciones por plato)
Carne
Trozo del tamaño de la palma
con una variedad “buena” y otra “mala”:
l LDL: El colesterol “malo” incrementa el riesgo de sufrir eventos cardíacos, generando el cuadro conocido como
aterosclerosis.
l HDL: El “bueno”, en cambio, ejerce
un rol protector del sistema cardiovascular.
“En términos sencillos, el HDL lleva la
molécula de colesterol ‘malo’ al hígado
y no deja que se acumule en el corazón”,
explica el doctor Camousseigt.
En este caso la influencia de la dieta
en el manejo de dichos compuestos en
el organismo es mucho menor y varía
bastante de persona a persona. “Lo que se
puede modificar a través de la ingesta es
entre 10% y 30%. Aquí la actividad física
es muy importante para la generación de
más colesterol ‘bueno’”, recalca.
3 Recomendación alimentaria: Bajar
el consumo de azúcares simples (para
evitar el aumento de triglicéridos), de
grasas animales y de productos ricos en
colesterol. En el caso de presentar altos
niveles de LDL, es imprescindible que el
médico recomiende una dieta específica
y prescriba medicamentos que hacen
descender su presencia en la sangre.
Alimentos
(Viene de la pág. 3)
Fideos
1 taza
Arvejas y choclo
3/4-1 taza
Frutas
Arroz, papas o puré
EL MISTERIO DEL HUEVO
Estudios recientes están sometiendo a
revisión al huevo, alimento muy importante debido a la excelente calidad de
las proteínas que contiene, además de su
aporte en antioxidantes como la luteína.
Este alimento, sin embargo, también
posee un elevado contenido de colesterol
–alrededor de 190 mg por unidad–. Por
ello, se descarta su consumo en pacientes
con colesterolemia alta.
En personas con colesterol normal,
distintos trabajos de investigación de largo
plazo han hallado que, sorprendentemente,
individuos que comen incluso hasta seis
o siete huevos semanales no presentan
incremento de su colesterol plasmático
ni más eventos cardiovasculares. “Hay
distintas teorías para tratar de explicar esto,
Doctor Jean Camousseigt, nutriólogo de Megasalud
Providencia y Gran Avenida.
Porción recomendada
Los especialistas
sugieren reducir el
consumo de sal, medir las
porciones de alimentos y
procurar hacer ejercicios
aprovechando las
actividades cotidianas.
Porción del tamaño de un puño
3/4 taza
pero todavía no existe una explicación de
consenso”, explica el nutriólogo.
3 Recomendación alimentaria:
Las personas sanas pueden mantener el
consumo de huevos sin excederse, ojalá
menos de seis a la semana, en todas sus
presentaciones, incluyendo recetas que lo
usan como ingrediente. Las personas con
colesterol alto deben seguir las indicaciones
de su médico tratante.
Otro alimento caracterizado por el
mayor contenido de colesterol son los
mariscos. No obstante, argumenta el doctor
Camousseigt, “en ellos el colesterol está
unido químicamente a moléculas de ácidos
grasos Omega-3. Por ello, su ingestión es
tan perjudicial para el organismo”.
3 Recomendación alimentaria:
En personas sanas, se pueden comer sin
problemas, pero siempre cocidos. Las
personas con colesterol alto deben seguir
las indicaciones de su médico tratante.
Factores de riesgo
cardiovascular
n Ser varón mayor de 45 años o mujer
mayor de 55.
n Antecedentes de enfermedad
cardiovascular precoz en familiares de
primer grado.
n Tabaquismo.
n Hipertensión arterial.
n Colesterol HDL (“bueno”) con índices
en la sangre menores a 40 mg/dL (varones)
o 50 mg/dL (mujeres).
OTRAS RECOMENDACIONES
l Bajar el consumo de sal. Debido
a su influencia en la presión arterial, lo
más sano es que se mantenga debajo de
6 gramos al día. Esto es poco si se considera que una sola marraqueta contiene 2
gramos. Además, prácticamente todos los
alimentos envasados contienen elevados
índices de sodio.“En Chile, el promedio de
consumo de sal es superior a 10 gramos,
así que lo primero que se debe hacer es
dejar el salero en la mesa, sin tocarlo”,
advierte.
l Hacer ejercicio y no sólo en el
gimnasio. La ejercitación también es
posible en la vida diaria, siguiendo, en lo
posible, el principio “menos auto, menos
ascensor y más escaleras”.
l Medir las porciones. Alimentos
como la carne –por su contenido graso–,
o fideos, papas, arroz, choclo y arvejas,
entre otros –por los carbohidratos que
poseen– se pueden consumir, pero regulando su contenido en el plato. “Los tallarines,
por ejemplo, no inciden demasiado en el
aumento de peso si uno, en lugar de servir
un plato lleno en el almuerzo, pone el
contenido de una taza” (ver recuadro).
l Espaciar adecuadamente los alimentos. Un hábito beneficioso relacionado
con las costumbres mediterráneas es la de
merendar entre comidas (entre el desayuno y el almuerzo, y entre éste y la once),
consumiendo preferentemente una fruta
o un yogur dietético, sin azúcar ni grasa.
“Esto ayuda a comer menos, porque eleva
la sensación de saciedad”, argumenta el
doctor Camousseigt.
5
P
R E V E N C I Ó N
consejos para evitar la obesidad en los niños
10
1
Es importante que los niños coman de todo.
Aunque muchos colegios tienen casinos
propios que elaboran una dieta balanceada,
los padres deben revisar lo que ingieren sus
hijos. En caso de que los niños lleven almuerzo
desde la casa, hay que tener presente que un
menú equilibrado semanal debe considerar, a
lo menos, dos platos de verduras al día, fruta
tres veces al día, pescado dos veces por semana,
carne roja una vez a la semana y legumbres dos
veces por semana.
2
Los niños deben consumir cuatro porciones
de lácteos diariamente porque es bueno
para su salud ósea y porque aportan vitaminas y
minerales necesarios para el desarrollo. En esas
raciones no debe faltar el yogur, el queso y el
quesillo, que pueden ser distribuidos a lo largo
del día. Se recomienda que la leche sea entera, ya
que contiene ácidos grasos que son importantes
para el crecimiento.
3
Se aconseja que los escolares coman hasta
dos panes, pero sin mantequilla ni margarina,
porque contienen grasas saturadas que son perjudiciales para su salud. Pueden acompañarse con
Los problemas de peso se producen al gastar menos energía
de la que se ingiere. Además de supervisar la alimentación, los
padres también deben estimular la actividad física de sus hijos,
sobre todo en plena temporada escolar.
lechuga, tomate o jamón de pavo.
de alimento que se da a un adulto.
4
7
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9
10
Hay que evitar que los pequeños consuman
bebidas gaseosas y jugos en polvo por la
cantidad de azúcar que contienen. Beber agua
de la llave es la mejor opción.
Lo ideal es que sean cuatro comidas y en un
mismo horario, sin saltarse ninguna, para crear
un hábito. Es aconsejable que las comidas no sean
a deshora. El desayuno es muy importante, porque
entrega toda la energía necesaria para que estén
activos en el colegio. En la noche se recomienda
una alimentación ligera, debido a que no es bueno
acostarse con el estómago pesado: esa energía no
se va a gastar.
6
Los platos deben ser proporcionales a los
niños. No debe servirse la misma cantidad
Las colaciones idealmente deben ser una
fruta. Es necesario que coman algo a media
mañana, pero se recomienda que no lo compren en
el colegio, porque los quioscos venden productos
con exceso de azúcar y sal.
El postre puede ser una de las porciones de
fruta.
No hay que premiar con comida, ya que no
es una gratificación.
Lo ideal es que los niños hagan 30 minutos,
tres veces a la semana, de actividad física.
Los expertos recomiendan que sea de forma
recreativa, jugando al fútbol o a la cuerda, para
además desarrollar la sociabilidad.
Fomentar la actividad física contribuye a crear
hábitos de vida saludables en los más pequeños.
Nuevos marcadores de
enfermedad cardíaca
Por Doctor Jorge Aldunate, Gerente
de Laboratorio Clínico Megasalud.
D
urante los últimos años se han
estudiado varios metabolitos como
marcadores de riesgo cardiovascular.
Esto es: se miden como estudio preventivo
de patologías coronarias o de insuficiencia
cardíaca, siendo los más difundidos la
Troponina, el péptido natriurético (BNP)
y la Proteína C reactiva ultrasensible, que
comentaremos en esta oportunidad.
La Troponina I (cTnI), es, hoy por hoy,
el “gold estándar” para el diagnóstico del
Infarto Agudo de Miocardio (IAM). Tiene
una amplia ventana diagnóstica, ya que no
sólo se encuentra aumentada su concentración en la sangre de los pacientes infartados,
en la fase aguda (2-6 horas después del inicio
del IAM), sino también para identificación
tardía (una semana post IAM).
Presenta una alta especificidad cardíaca
y permite un óptimo rendimiento. Al ser
sensible, fácil de determinar y de bajo costo,
su utilidad clínica principal es la atención
de urgencia de pacientes con síntomas
de cuadros coronarios agudos. Aparte
de ello, estudios recientes han concluido
que la medición de elevaciones bajas del
nivel de Troponina puede ser útil para la
estratificación de riesgo de pacientes con
insuficiencia cardíaca.
El péptido natriurético (BNP) es una
neurohormona secretada principalmente
por miocitos de los ventrículos cardíacos
Estos exámenes
constituyen métodos
confiables para detectar el
riesgo cardiovascular.
La Troponina I (cTnI),
el péptido natriurético
(BNP) y la Proteína C
reactiva ultrasensible
son técnicas sencillas,
rápidas y confiables que
permiten medir el riesgo
cardiovascular de los
pacientes.
y cumple un rol clave en la homeostasis
del volumen plasmático. La elevación
de los niveles plasmáticos del BNP es
un excelente discriminador de la disnea
cardíaca y no cardíaca, en especial en la
insuficiencia cardíaca.
Más aún, las modificaciones en las
concentraciones de NT-pro BNP están
directamente relacionadas con la severidad
de la insuficiencia cardíaca, de tal modo
que puede ser determinante para elaborar
el diagnóstico, grado de severidad y pronóstico de la enfermedad.
La Proteína C reactiva, determinada con
técnicas de alta sensibilidad (PCR-hs), es
el marcador de inflamación más estudiado
en el ámbito de la aterosclerosis. Los altos
valores de PCR-hs se han relacionado con
factores de riesgo cardiovascular, como
la hipertensión arterial, el tabaquismo,
la obesidad, el síndrome metabólico, la
diabetes mellitus, la terapia sustitutiva
hormonal, el índice de masa corporal y las
infecciones e inflamaciones crónicas.
En cambio, el ejercicio físico, la
baja de peso y el tratamiento con
estatinas, niacina o fibratos
se relacionan con una disminución de los valores
de PCR-hs. Su utilidad
clínica se debe al ser el
marcador biológico con
mayor valor predictivo
de enfermedad coronaria en la población
aparentemente sana.
Al ser técnicas
sencillas, rápidas y
confiables, estos test
son marcadores óptimos para el diagnóstico
del riesgo cardiovascular
de los pacientes, y dentro
de los próximos días estarán
disponibles en todas las Salas de
Toma de Muestras del Laboratorio
Clínico Megasalud.
7
A
R E A
M É D I C A
Enfoque biosicosocial logra buenos
resultados en el tratamiento de las
DISFUNCIONES SEXUALES
L
a sexualidad es parte esencial del ser
humano y una buena vida sexual es
indicador de salud y bienestar. Muchas
personas, sin embargo, enfrentan dificultades
para disfrutar de la intimidad con su pareja y
un porcentaje importante prefiere obviarlas
y sufrir en silencio en vez de buscar ayuda
médica especializada.
El doctor Mauricio Salas, urólogo y
sexólogo de Megasalud Padre Hurtado-Las
Condes, explica que las personas están consultando más porque el sexo ya no es percibido
como tabú y se entiende que es fundamental
para tener una vida plena. “A pesar de que el
tema está presente en las conversaciones entre
amigos y en las páginas de muchos medios
de comunicación, sigue siendo difícil hacerle
frente seriamente, incluso, en la intimidad de
la consulta médica”, asegura el médico.
CLASIFICACION POR CATEGORIAS
Existen problemas sexuales masculinos,
femeninos y de pareja. Estas dificultades
pueden comenzar temprano en la vida o
aparecer después de que el individuo ha
experimentado el sexo de manera satisfactoria.
El problema puede desarrollarse gradualmente o ser repentino y presentarse como
una incapacidad total o parcial de participar
del acto sexual.
Los trastornos de disfunción sexual se
clasifican, por lo general, en cuatro categorías:
l Del deseo sexual (disminución de
la libido): Estas pueden tener una causa
hormonal debido a una disminución en
la producción normal de estrógenos (en
mujeres) o de testosterona (en hombres y
mujeres). Otras causas pueden ser la edad,
la fatiga, el embarazo o la ingesta de algunos medicamentos. “Es bien conocido que
algunos antidepresivos, entre los que están la
fluoxetina, sertralina y paroxetina, reducen el
deseo sexual en hombres y mujeres”, cuenta el
especialista. Las enfermedades psiquiátricas,
como depresión y ansiedad, también pueden
generar reducción de la libido.
l De la excitación sexual: Antiguamente
se conocían como frigidez, en la mujer, e
impotencia en el hombre. La disfunción eréctil
y los problemas específicos del deseo, excitación o ansiedad pueden manifestarse como
una aversión y rechazo al contacto sexual. El
doctor Salas enfatiza en la importancia del
nombre que se la da a estas afecciones porque
Existe solución para todas
las disfunciones sexuales,
especialmente si son
abordadas de manera
integral con este enfoque,
que implica una evaluación
de la condición médica
del paciente, del proceso
experiencial/explicativo
que hace de la situación y
de factores sociales como
creencias y educación, y la
forma como funciona con
su pareja, indica el doctor
Mauricio Salas, urólogo y
sexólogo de Megasalud Padre
Hurtado–Las Condes.
de alguna forma determina la conducta frente
al estímulo sexual.
“Si un hombre se define como impotente
o eyaculador precoz no va a ser capaz de
abordar su disfunción y resolverla, mientras
que sí podrá manejar una afección médica
como es la disfunción eréctil”, afirma, y
aclara que pueden existir causas médicas
para estos trastornos, como disminución del
flujo sanguíneo o falta de lubricación vaginal.
Las enfermedades crónicas también pueden
contribuir a estas dificultades, así como la
naturaleza de la relación de pareja.
l Del orgasmo: Es el retraso o ausencia
de orgasmos, de manera frecuente, luego
de una fase de excitación sexual normal.
El trastorno puede ocurrir tanto en mujeres
como en hombres. Una vez más, los antidepresivos son causa frecuente, ya que pueden
retardar el logro de un orgasmo o eliminarlo
del todo.
l Del dolor sexual: Afectan casi exclusivamente a las mujeres y son conocidos
como dispareunia (relación sexual dolorosa)
y vaginismo (un espasmo involuntario de la
musculatura de la pared vaginal que interfiere con la relación sexual). Es posible que
la dispareunia sea causada por lubricación
insuficiente de la mujer (resequedad vaginal).
Puede haber también anomalías en la pelvis
(Continúa en la pág. 8)
Estos trastornos pueden
comenzar temprano
o aparecer después
que el individuo ha
experimentado una vida
sexual satisfactoria.
A
r e a
m é d i c a
(Viene de la pág. 7)
en o los ovarios que causan dolor con la
relación sexual.
El médico destaca que en términos generales, la disfunción sexual es más común
en personas que abusan del alcohol y las
drogas. También tiene más probabilidades
de presentarse en personas que
sufren diabetes y trastornos
neurológicos degenerativos. Los
problemas psicológicos progresivos, la dificultad para mantener
una relación o una falta crónica
de armonía con la pareja sexual
actual también pueden interferir
con la función sexual.
En busqueda de una
solucion integral
La buena noticia es que
“existe solución para todas las
disfunciones sexuales, especialmente si son abordadas de
manera integral con un enfoque
biosicosocial que implica una
evaluación de la condición
médica del paciente, del proceso experiencial/explicativo que hace de la situación y de
factores sociales como creencias y educación,
y la forma como funciona con su pareja”,
sostiene el doctor Salas.
En vista de ello, los médicos tratantes realizan anamnesis
(conversación que permite
elaborar la historia médica
y familiar del paciente), un
examen físico y determinan
los pasos más adecuados
a seguir. “Utilizamos un
modelo constructivista que
en un número breve de
sesiones identifica qué es lo
que mantiene el problema,
las soluciones que se han
intentado y cuáles son los
patrones que persisten. La
psicoterapia breve es un
enfoque muy útil cuando
uno se siente atrapado y es
incapaz de ver su problema
Doctor Mauricio Salas,
urólogo y sexólogo de Megasalud desde otras perspectivas”,
Padre Hurtado-Las Condes.
detalla el doctor Salas, quien
Un problema de dos
El urólogo y sexólogo de Megasalud
Padre Hurtado-Las Condes enfatiza que
durante la convivencia se pueden generar
tensiones que lleven a un distanciamiento
de la pareja con una intensa sensación de
frustración al intentar poner en marcha
soluciones que no funcionan, lo que
deriva en:
n Un círculo vicioso, pues se crea
una respuesta fría en la mujer u hombre
que facilita la reiteración de la disfun-
pertenece a la Sociedad Chilena de Sexología
y Educación Sexual.
El especialista aclara que “breve” no
significa “superficial”, porque esta terapia
se focaliza en un conflicto determinado,
lo cual tiene un “efecto dominó”, donde al
mover una pieza se impacta a todas las demás.
“Hay personas que han esperado hasta 20
años sólo para consultar y requieren de una
solución rápida. Una vez que comienzan a
ver resultados, el avance es más expedito.
ción sexual.
n Enojo frente a este trastorno, pues
es percibido como desconsideración y
egoísmo por parte de la pareja.
n Un círculo de culpa y enojo que dista
mucho del disfrute de la vida sexual.
“Por estas razones se repiten las pautas
disfuncionales, manteniendo el problema.
Lo importante es cambiar esos patrones
conductuales para resolver definitivamente
la disfunción”, asegura el profesional.
Este modelo busca modificar las conductas
relacionales de manera efectiva, entendiendo
que no se logrará nada distinto si se sigue
intentando lo mismo. Por eso se sustituye
la solución intentada por una nueva, incluso
opuesta”, especifica.
Lo importante, subraya, es que el pronóstico para estas afecciones es muy bueno:
“Entre el 90% y 100% de los pacientes que
reciben un tratamiento integral encuentra
solución a su problema”, concluye.
Con cirugías de alta complejidad, Clínica
Tabancura trata el cáncer ginecológico
La intervención quirúrgica es
un tratamiento muy eficiente
cuando este tipo de patologías es
detectado en etapas tempranas,
pues permite eliminar el tumor
maligno primario, la exploración de
la cavidad abdominopelviana y, en
caso de ser necesario, extirpar los
órganos que hayan sido afectados
por el cáncer o una metástasis.
La cirugía puede ser
un tratamiento
primario o una
etapificación de
la enfermedad
que requerirá
un tratamiento
complementario.
n
La premisa “cuanto antes mejor” es totalmente aplicable a la oncología ginecológica.
En gran medida esto se debe, explica el doctor
Luciano Rojas, oncólogo ginecológico de Clínica Tabancura, a que
cuando los cánceres de ovarios,
endometrio, cuello uterino, vagina, vulva y trompas de Falopio
se detectan de forma precoz,
la cirugía puede constituir una
solución definitiva o parte de una
etapificación para un posterior
tratamiento complementario con
quimioterapia y/o radioterapia.
Dr. Luciano Rojas,
Según el tipo de tumor y el
oncólogo ginecológico
de Clínica Tabancura. estado en el que éste se encuen-
tre, el tratamiento que se aplica es diferente. Las
técnicas disponibles hoy son muy diversas y se
pueden utilizar de manera aislada o combinadas. La cirugía, sin embargo, es el tratamiento
más común en la actualidad, ya que es el más
eficiente en etapas tempranas, al permitir
eliminar el tumor maligno, la exploración de
la cavidad pélvica y el abdomen y, en caso de
ser necesario, extirpar los ovarios, trompas de
Falopio u otro órgano que se haya visto afectado
por el cáncer o o como parte de un protocolo
de etapificación.
“En Clínica Tabancura tenemos todos
los recursos técnicos y humanos para realizar
cirugías mayores de alta complejidad con
excelentes resultados y a un costo muy conveniente. Contamos, además, con el apoyo
del Servicio de Imagenología, del Laboratorio
Clínico, de un intermedio quirúgico y de una
Unidad de Tratamiento Intensivo de primer
nivel”, destaca.
Atención con los síntomas
El especialista enfatiza que la prevención y
diagnóstico oportuno del cáncer ginecológico
es fundamental. Ello es posible principalmente
en los casos de cáncer de cuello uterino, pues
éste se detecta mediante la citología cervical
(Papanicolaou), examen fácilmente disponible
que identifica lesiones precancerosas y que
permite iniciar un tratamiento exitoso.
Los cánceres de endometrio y ovarios, en
cambio, son más silenciosos, especialmente
este último, y su diagnóstico precoz resulta
ser más casual. “Por eso resulta clave que
las pacientes consulten ante la presencia de
sangrados que no cumplen con los patrones
habituales en la premenopausia y, sobre todo,
cuando ocurren en la posmenopausia. Hay
que considerar, sin embargo, que cada tipo de
cáncer se presenta con distintos signos, como
problemas digestivos en el cáncer de ovario”,
advierte el doctor Rojas.
Quienes tengan familiares cercanos (hermana, madre o abuela) que hayan presentado
alguna de estas patologías deben consultar para
un consejo del especialista.
Haber iniciado relaciones sexuales antes
de los 18 años y haber tenido parejas sexuales
distintas favorece, por ejemplo, el cáncer
cérvico-uterino.
“Lo recomendable es que a partir de los 25
años los controles rutinarios con el ginecólogo y
la realización del Papanicolau sean anuales, aun
cuando la recomendación del servicio de salud
es cada tres años”, aconseja el especialista.
10
DI
A G N Ó S T I C O
COMITE PERINATAL ENTREGA APOYO
multidisciplinario en embarazos de alto riesgo
Diversos agentes pueden afectar el desarrollo del feto y
alterar la salud de la futura madre durante el embarazo.
Como una manera de atender los casos de alto riesgo,
Megasalud creó esta instancia, que entrega apoyo y
seguimiento a las embarazadas.
D
Antecedentes de partos
múltiples, prematuros y
enfermedades como la
obesidad e hipertensión
arterial son algunos de los
factores de riesgo durante el
embarazo.
Perinatal, señala que la edad de las embarazadas también es un factor de riesgo, que puede
involucrar complicaciones de prematurez,
asfixia y malformaciones.
“En Chile, el 15% de los partos ocurre
después de los 35 años y otro 15% sucede
antes de los 18 años; es decir, el 30% de los
embarazos ocurren en edades de riesgo, por
tanto son mujeres que deben preocuparse más
de sus controles”, subraya.
Los controles periódicos realizados durante
el embarazo y cada una de las ecografías, sobre
todo la que se realiza entre las 20 y 24 semanas de embarazo, juegan un papel clave en la
detección de malformaciones. Es recomendable
que la segunda ecografía sea efectuada por un
obstetra especializado, quien puede detectar
alteraciones como labio leporino, malformaciones cardíacas, síndrome de Down, entre
muchas otras.
e 250 mil niños que nacen anualMúltiples son los factores de riesgo que
mente en nuestro país, se calcula puede sufrir una mujer durante su embarazo,
que 4.000 llegan al mundo con que van desde antecedentes familiares de
algún tipo de malformaciones congé- partos múltiples o prematuros y enfermedanitas y 2.500 sufren complicaciones des preexistentes, hasta problemas cardíacos,
por partos prematuros. Como una hipertensión arterial, obesidad y diabetes, entre
manera de detectar precozmente las más frecuentes.
casos de riesgo a nivel obstétrico y
El tabaquismo, el consumo de alcohol o
fetal, Megasalud creó un Comité drogas y de algunos medicamentos pueden
de Medicina Materno Fetal o también tener repercusiones en el desarrollo
Perinatal, que integra a diversos fetal y de la propia madre. Entre éstos se
médicos especialistas que entre- cuentan accidentes vasculares, taquicardia,
COORDINACION EN EL SISTEMA
gan apoyo multidisciplinario y desprendimiento de placenta, además de otros
DE SALUD
atención integral a este grupo factores que aumentan el riesgo de mortalidad
Respecto de la experiencia acumulada por
de embarazadas.
del feto.
“El objetivo de este comité
El doctor Javier Cifuentes, pediatra espe- el Comité Perinatal, el doctor Stuardo añade
es poder ayudar a todos los cialista en neonatología e integrante del Comité que la mayoría de las pacientes y médicos tratantes agradecen profundamente el apoyo
médicos de Megasalud, ya
brindado durante la gestación. Destaca que
sean ginecoobstetras o de otra
muchas madres adquieren un mayor grado
especialidad, para poder llevar
de confianza y tranquilidad al sentirse
a término y en las mejores
apoyadas y conocer de cerca otros casos
condiciones los embarazos de
similares.
alto riesgo”, enfatiza el doctor
Pero la labor del Comité de Salud
Patricio Stuardo, ginecoobstetra
Materno Fetal no se limita a materias
de Megasalud Padre Hurtado-Las
estrictamente médicas; también entrega
Condes y especialista en medicina
asesoría y coordina acciones con diversas
materno fetal.
instituciones, como isapres y compañías
Dicha instancia está compuesta
de seguros, de manera de obtener la mejor
por el Director Médico de Megasalud,
atención para cada uno de estos casos.
Dr. Leandro Biagini; Dr. Patricio Stuardo,
El doctor Cifuentes indica que este traDra. Luisa Legorburu, Dr. Víctor Dezerega,
bajo permite que un parto de alto riesgo sea
Dr. Tomás Neumann, y Dr. Javier Cifuenatendido en el centro médico más idóneo,
tes, todos ellos médicos de Megasalud
que tenga todos los servicios especializados
con especialización en materias como
Doctor Patricio Stuardo,
Doctor Javier Cifuentes,
necesarios, evitando los traslados de los
neonatología, medicina fetal y patologías ginecoobstetra y especialista en
pediatra especialista en
medicina materno fetal.
neonatología.
recién nacidos.
de medicina materna.
11
Consalud ofrece la mejor relación precio
calidad y los productos más innovadores
Gracias a la innovación y
tecnología, hoy es la única
isapre en Chile que ofrece la
venta de bono de atención
médica por internet y sucursal
24Horas, destaca Harald Chutney,
gerente de Servicio al Cliente.
En el sitio web
www.consalud.cl es
posible comprar los
bonos de atención
médica.
n
Mejorar la calidad de vida de sus afiliados
es el mayor desafío de Isapre Consalud. Por
ello el foco ha estado en la incorporación de
más tecnología e innovación para entregar
nuevos servicios y una gama de productos
que permiten al cliente una atención más
cómoda, rápida y económica.
“A través de la incoporación de innovación hemos podido fortalecer nuestro
objetivo de facilitarle la vida a nuestros
afiliados, para que aprovechen mejor su
tiempo. Por eso nuestra política es mejor
servicio, más ahorro, menos tiempo”, explica Harald Chutney, gerente de Servicio
al Cliente de Isapre
Consalud.
El ejecutivo destaca que el desafío de
avanzar fuertemente
en agregar innovación y tecnología a
todos los procesos
de la compañía ha
permitido a Consalud
reducir costos, lograr
eficiencia y mejorar el
servicio sin afectar el
Harald Chutney, gerente de
precio de los planes
Servicio al Cliente de Isapre
y, a la vez, generar
Consalud.
productos únicos en el mercado.
Gracias a esas medidas, Consalud ofrece
hoy el valor GES más bajo del mercado y ha
mantenido el precio más competitivo de
los planes, que no ha tenido incremento
en los últimos dos años, proporcionando
alternativas que facilitan la vida de sus
usuarios tales como:
n n Venta de bono electrónico de atención médica para los centros Megasalud a
través de la página web www.consalud.cl
con medio de pago de tarjetas Transbank
y Redcompra.
n n Oficinas de auto atención 24Horas
en Valparaíso y Puerto Montt en las que se
pueden atender todos los requerimientos
de los afiliados las 24 horas del día.
n n Reembolso express con depósito
en cuenta corriente o Cuenta RUT de
BancoEstado.
n n Web Empleadores:: sitio web
especialmente diseñado para mantener un contacto directo y
fluido con las que empresas con quienes la
isapre mantiene convenios colectivos.
n n Pro Salud, un programa único en
la industria de intervención y seguimiento
preventivo que realiza Consalud a un grupo
de personas dentro de una empresa, con
el objeto de aportar a su calidad de vida
mediante la prevención de enfermedades
y adopción de conductas saludables.
Mayor eficiencia en los
procesos
“Lo que hemos logrado es ofrecer
disponibilidad absoluta hacia el cliente.
Una muestra de esto es que a pesar del
terremoto, nuestros sistemas continuaron
funcionando sin problemas. Entre nuestros
objetivos siempre está facilitar el acceso;
entregar un mejor servicio a través de los
canales virtuales; contribuir a la descontaminación del medio ambiente, reemplazando
el papel por imágenes y documentos electrónicos, y disminuir tiempos y costos de
procesamiento. Toda esta mayor eficiencia
se traspasa al cliente sin afectar sus costos”,
destaca el ejecutivo.
“Consalud busca favorecer el acceso de
todos los chilenos a la salud privada, una
salud de mejor calidad y de mejor atención.
Por eso queremos que ésta sea accesible a
todos los presupuestos de los trabajadores
de Chile”, agrega.