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DISEÑO DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
VALORACIÓN
DX. ENFERMERÍA
OBJETIVOS
Claudia primigesta
de 29 años con
embarazo de 11.5
semanas × FUM
que
acude
a
CIMIGen
para
control prenatal.
Embarazada adulta en
etapa de procreación
que presenta cambios
anatomofisiológicos y
psicológicos, relacionados con el primer
trimestre del embarazo
y cuenta con agencia
de autocuidado.
Claudia expresará sus
expectativas, dudas o
preocupaciones ante el
embarazo,
mediante
preguntas al personal
de salud en su primer
consulta prenatal.
INTERVENCIONES
EVALUACIÓN
Sistema de enfermería de Claudia
expresa
sus
apoyo educacional:
sentimientos respecto al
embarazo, el personal
* Establecer una relación responde sus preguntas y
de confianza con la la motiva a participar en
cliente.
su autocuidado.
* Explicar los cambios
fisiológicos y emocionales
del
embarazo,
desviaciones de la salud,
signos y síntomas de
urgencia obstétrica.
* Explicar el propósito del
control
prenatal,
la
programación
de
consultas subsecuentes,
los
procedimientos
necesarios
para
la
valoración, la atención en
caso de urgencia y la
importancia
de
la
participación activa en su
autocuidado.
Se pide a la cliente que
anote las preguntas que
surjan durante el siguiente
mes para contestarlas en
la consultas subsecuentes
de control prenatal.
Valoración según
los
requisitos
universales
de
autocuidado:
Eliminación
intestinal
Alteración
en
la
eliminación intestinal,
relacionada con los
fisiológicos
1-2 veces × día, cambios
embarazo,
color café, cantidad del
manifestada por heces
escasa,
escasas
y
consistencia dura duras,
disminución
del
con moco.
peristaltismo.
A la exploración se
ausculta peristalsis
disminuida.
Riesgo potencial de:
ateraciones intestinales.
Claudia
realizará
cambios
en
sus
hábitos
dietéticos,
como la ingesta de alimentos ricos en fibra y
abundantes
líquidos
diariamente.
* Explicar el manejo inicial
con dieta rica en fibra
como: cereal integral y
frutos secos ( salvado,
trigo, arroz, pan integral ),
verduras crudas ( pepino,
lechuga,
col,
coliflor,
nabo), fruta fresca con
piel, los cuales estimulan
el peristaltismo.
* Enviar a interconsulta
con
especialista
en
nutrición
en
caso
necesario.
* Valorar las características de las heces en las
próximas consultas (color,
consistencia y cantidad).
Claudia está dispuesta a
los cambios en su dieta
para
mejorar
la
eliminación intestinal.
En las próximas citas se
evaluará.
Actividad y reposo
Tipo de actividad:
realiza quehaceres
domésticos, trabaja
de las 9-18 horas;
en su tiempo libre
ve la televisión, lee
o va al cine.
Alteración del equilibrio
entre la actividad y el
reposo,
relacionada
con el embarazo y falta
de
periodos
de
descanso en el día;
manifestada
por
sueño, tensión muscular y fatiga.
Modelo de sueño:
no tiene hábitos Riesgo potencial de:
para favorecer el estrés y aborto.
sueño, el horario es
de 22-6 horas,
presenta
sueño
durante el día.
Descanso: no tiene
periodos
de
descanso durante
el día.
Sistema
musculoesquelético
tensión
muscular
(en
trapecio)
y
fatiga debida al
trabajo
de
su
oficina.
Claudia identificará la
necesidad de periodos
de descanso durante
la actividad cotidiana,
al
reorganizar
su
agenda
laboral
y
actividades en casa,
con ayuda de su
pareja,
conforme
avanza el embarazo.
* Explicar la importancia
de procurar periodos de
descanso durante el día
para evitar complicaciones (materno-fetales) en
el embarazo.
Claudia
reconoce
la
importancia del reposo
durante la actividad diaria.
El resultado se evaluará
en
las
siguientes
* Orientar sobre el uso de consultas.
estímulos externos que
favorezcan el descanso
(como escuchar música) y
medidas para favorecer el
sueño (como las técnicas
de relajación progresiva).
* Involucrar a la pareja
como sistema de apoyo,
para reducir la actividad
diaria de la cliente.
* Orientar a Claudia para
que realice masaje en
región
de
tensión
muscular o aplicación de
calor local .
Riesgos para la
vida, funcionamiento
y
bienestar
humanos
Déficit de autocuidado
relacionado con el
IVSA y la falta de
interés en realizarse el
Papanicolaou,
como
Claudia
conoce control periódico.
prácticas
de
seguridad personal
y
prevención de
accidentes.
Control de salud de
acuerdo a edad:
no
se
realiza
Papanicolaou desde IVSA a los 19
años.
Claudia
mostrará
interés en practicarse
el
estudio
del
Papanicolaou, para la
prevención o detección
temprana del cáncer
cervicouterino mediante la orientación para
la salud.
* Explicar la importancia
del estudio del Papanicolaou, material y equipo
que
se
utiliza,
procedimiento para tomar
la muestra, condiciones
físicas para realizarlo.
Claudia está convencida
de realizarse el estudio
cuando se le programe
como parte del control
prenatal.
Se evaluará el resultado
* Explicar que el estudio en la consulta que se
es
parte
de
los practique el estudio.
laboratorios
básicos
prenatales en el CIMIGen,
para la integración del
expediente clínico.
* Realizar la prueba de
Papanicolaou
en
el
segundo trimestre del
embarazo en la consulta
de prenatal.