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UROLOGÍA PRÁCTICA 2011
Fármacos de uso tópico
Antisépticos
Povidona iodada
• Indicación: desinfección cutánea; infección vaginal, higiene bucal.
• Efectos 2arios: rara vez hipersensibilidad; interfiere en las pruebas de función tiroidea.
• Precauciones: embarazo, lactancia, heridas cutáneas, IR. En heridas grandes y abiertas
puede producir efectos sistémicos como acidosis metabólica, hipernatremia y alteraciones de
la función renal.
• Contraindicaciones: se debe evitar el uso regular en pacientes con trastornos tiroideos o
que tomen Litio.
Principio activo
Nombre comercial®
BETADINE
Povidona Iodada
Clorhexidina
• Indicación: desinfección cutánea.
• Efectos 2arios: sensibilidad ocasional.
• Precauciones: debe evitarse el contacto con ojos, cerebro, meninges, oído medio; no debe
utilizarse dentro de cavidades corporales.
Principio activo
Clorhexidina
Nombre comercial®
HIBIMAX
Anestésicos
Lidocaína-Prilocaína
• Indicación: anestesia tópica.
• Precauciones: no debe usarse sobre heridas, dermatitis atópica y zonas cercanas a ojos u
oído medio. Aunque la absorción sistémica es baja hay que tener precaución si existe anemia,
metahemoglobinemia o déficit de G6PD.
• Efectos 2arios: palidez transitoria, enrojecimiento, edema.
Principio activo
Lidocaína + Prilocaína
Lidocaína
Prilocaína
Corticoides
Betametasona
Nombre comercial®
EMLA crema
XYLOCAINA GEL ACORDEON
LUBRICANTE UROLÓGICO
ORGANON
Dosis
Se aplica capa gruesa y vendaje
oclusivo 1-5 h antes intervención
Previo a maniobra transuretral
Previo a maniobra transuretral
• Indicación: fimosis, balanitis no infecciosas y otras dermatosis.
• Efectos 2arios: locales (atrofia epidérmica, hipertricosis, hipopigmentación, fragilidad
cutánea, telangiectasis, estrías) y sistémicos como la insuficiencia suprarrenal aunque ésta
es excepcional en tratamientos cortos y con corticoides de baja potencia. Otros problemas
asociados al uso continuo son el efecto rebote, la taquifilaxia y la sensibilización (dermatitis
de contacto alérgica).
• Contraindicaciones: infecciones, lesiones ulcerosas, acné y rosácea.
Principio activo
Betametasona
Nombre comercial®
Dosis
CELESTODERM V
1-3 aplicaciones/24 h
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UROLOGÍA PRÁCTICA 2011
Antifúngicos
Clotrimazol
• Acción: derivado imidazólico con acción antimicótica de amplio espectro, que actúa alterando la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir la síntesis de ergosterol.
• Indicación: tratamiento de las dermatomicosis como la balanitis candidiasica.
• Efectos 2arios: irritación, prurito, erupción exantemática, eritema, sequedad de la piel o
sensación de quemazón. Con menor frecuencia dermatitis de contacto.
Principio activo
Clotrimazol
Ketoconazol
Nombre comercial®
Dosis
CANESTEN crema
1 aplic/12 h sobre zona afecta
• Acción: altera la permeabilidad de la membrana fúngica, al inhibir la síntesis de ergosterol.
• Indicación: tratamiento de las dermatomicosis como la balanitis candidiásica.
• Efectos 2arios: zona de aplicación, pudiendo aparecer sensación de quemazón local, prurito
o dermatitis de contacto.
Principio activo
Ketoconazol
Antivíricos
Imiquimod
Nombre comercial®
Dosis
FUNGAREST TÓPICO
1-2 aplic/24 h sobre zona afecta
• Acción: agente antitumoral por la inducción de Interferón-α y de otras citocinas.
• Indicación: verrugas genitales y perianales externas, carcinomas basocelulares.
• Efectos 2arios: infección, linfadenopatia, náuseas, prurito, dolor, quemazón e irritación en
lugar de aplicación, anorexia, cefalea, mialgia, artralgia, fatiga.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad.
Principio activo
Imiquimod
Nombre comercial®
Dosis
ALDARA crema
1 aplic/noche 3 veces sem*
Hasta que remitan las lesiones (máx 16 sem). Se debe lavar la zona por la mañana.
*
Aciclovir
• Acción: inhibe la síntesis del DNA viral.
• Indicación: infecciones cutáneas localizadas por virus del herpes simple, en particular,
herpes labial y genital inicial y recurrente en pacientes inmunocompetentes.
• Efectos 2arios: quemazón, sequedad, descamación, prurito, eritema, eccema.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad.
Principio activo
Aciclovir
Podofilotoxina
Nombre comercial®
Dosis
ZOVIRAX TÓPICO
1 aplic cada 4 h/ 5-10 días
• Acción: inhibidor metafásico de células en división.
• Indicación: condilomas acuminados del pene y de los genitales femeninos externos.
• Efectos 2arios: irritación local, sensibilidad, prurito, escozor, eritema, ulceración epitelial
superficial y balanopostitis.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad, heridas abiertas, niños, embarazo y lactancia.
Principio activo
Nombre comercial®
Dosis
Podofilotoxina
WARTEC crema/solución
1 aplicación/12 h 3 días*
(repetir ciclo de 3 d máx 4 sem)
*No
debe mantenerse en la zona tratada durante más de 6 h.
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