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16.3
DESKARGU PLEGUA / PLIEGO DE DESCARGO
Izena eta bi abizenak / Nombre y dos apellidos
NAN / DNI
Noren ordezkaritzan / En representación de
IFZ /NAN - NIF/ DNI
Kalea / Calle
soilarua/ piso eskua/mano
zk/nº
Posta-kodea / Código Postal
Herria / Municipio
Lurraldea / Provincia
Telefono zk. / Nº teléfono
Telefono zk. / Nº teléfono
emaila / e-mail
Jakinazpenetarako helbidea / Domicilio a efectos de notificaciones
Harremanetarako hizkuntza / Idioma de relación
Matrikula:
Matricula:
Boletin zenbakia:
Nº de boletín:
euskaraz
elebitan
Ibilgailuaren titularra:
Titular del vehículo:
AZALPENA / CONCEPTO
(ibilgailu kopurua, matrikulak, ezaugarriak... / nº vehículos, matrículas, características...)
Zarautz,
Eskatzailea / Solicitante
Sin./Fdo
Eskaerako datu pertsonalak interesatuaren onespenez jasotzen dira eta Zarauzko Udalak tratamendu automatizatua emango die, abenduaren 13ko 15/1999 Lege Organikoan (Datu Pertsonalak babestekoa)
izapidetutakoa jarraituz. Interesatuek datuok eskuratzeko, ezeztatzeko, zuzentzeko eta aurka egiteko eskubidea erabili ahal izango dute Zarauzko Udalaren aurrean.
Los datos personales contenidos en esta solicitud se recogen con el consentimiento del interesado y serán objeto de tratamiento automatizado por el Ayuntamiento de Zarautz, quien actuará con arreglo a lo
establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13/Diciembre de Protección de Datos de carácter personal. Los interesados podrán ejercer los derechos de acceso, cancelación, rectificación y oposición ante el
Ayuntamiento de Zarautz.
Kale Nagusia, 29 20800 Zarautz (Gipuzkoa) Tel. 010 (Zarauztik)/943 00 51 00 Faxa: 943 00 52 01 emaila: [email protected]