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Avances en el Tratamiento del Cancer Ginecologico
Webcast
May 2011
Host: Jaime Méndez
Pedro Ramirez, MD
Delia Cid
Por favor recuerde que las opiniones expresadas en Patient Power no
necesariamente reflejan la opinión de MD Anderson Cancer Center, nuestros socios,
o Patient Power. Nuestras platicas no sustituyen a consejo medico o cuidados de su
propio doctor, ya que esto son los medios mas apropiados para recibir el cuidado
adecuado para usted.
Introducción:
Está usted escuchando “Patient Power” en español, presentado
por el Centro de Cáncer MD Anderson, de la Universidad de
Texas. Haciendo historia del cáncer.
Presentación del
Programa:
Si está buscando la última información de mayor autoridad
sobre el cáncer para usted o un ser querido, ha venido al lugar
correcto. Bienvenido a “Patient Power” que representa el punto
de vista del paciente y que te conecta con los expertos y la
inspiración de los pacientes del respetado Centro de Cáncer MD
Anderson. Y ahora, aquí está su anfitrión: Jaime Méndez.
Jaime Méndez:
No todos los tipos de cáncer son iguales, y por ende, no todos
los tratamientos son iguales. Hola, les habla Jaime Méndez, con
“Patient
Power”.
A
menudo
hablamos
de
diferentes
enfermedades, y también a menudo hablamos del cáncer. El día
de hoy estaremos hablando específicamente de un tipo de
cáncer; estaremos hablando con una paciente que lo ha
padecido, y con un doctor que se dedica a tratar este cáncer.
También estamos hablando, por supuesto, con personal de la
MD Anderson que es un Centro de tratamiento del cáncer.
Primero quiero presentar a nuestros invitados, la señora Delia
Cid, que se encuentra en la Ciudad de México. Señora Cid,
¿cómo está usted?
Delia Cid:
Muy bien, muchas gracias Jaime. Buenas tardes.
Jaime Méndez:
Muy, muy buenas tardes. Y tenemos también al doctor… a Pedro
Ramírez, quien es profesor asociado precisamente del
Departamento de Ginecología Oncológica del Centro de Cáncer
MD Anderson. Doctor, ¿cómo está usted?
Dr. Ramírez:
Bien Jaime. Gracias.
Jaime Méndez:
Muy bien. Bueno, vamos a comenzar con algunas preguntas
precisamente para ella. Primero que todo Delia, cuéntame un
poco cómo fue, cómo fue tu situación.
Delia Cid:
Mi situación fue la siguiente: En el año 2000 me operaron,
porque tenía cáncer en un ovario, aquí en la Ciudad de México.
Me empezaron a dar un tratamiento, no notaba ninguna
mejoría, por el contrario, día con día me sentía peor; fue cuando
acudí al MD Anderson, el doctor Pedro Ramírez me hizo el favor
de atenderme desde el año 2001, agosto hasta la fecha, ha sido
mi médico y me ha sacado adelante. Llegué sumamente
delicada de salud, con un cáncer de grado 3, high level, y desde
entonces el doctor me logró salvar, me ha atendido con un
profesionalismo y un humanismo increíble, y puedo hacer mi
vida normal; trabajo en la Universidad como Maestra de
Historia, en el Colegio ITAM también como Maestra de Historia,
se puede decir que tengo todo el día ocupado; y gracias al
doctor Pedro Ramírez, y al MD Anderson.
Jaime Méndez:
Y quiero preguntarte un poco acerca de lo que es para ti el
proceso; te enteras de que tienes una enfermedad, la palabra
“cáncer” asusta por supuesto –
Delia Cid:
Claro.
Jaime Méndez:
– este, ¿pero cómo lo manejas tú en ese momento? Estamos
hablando del año 2000.
Delia Cid:
En ese momento no creí estar tan grave. El doctor que me
atendió aquí en México me dijo que era todo controlable, pues
siempre he pensado positivamente, pensé que era algo muy
controlable, pero pasó un año y cada vez me sentía peor, bajé
muchísimo de peso, me empecé a sentir muy frágil, trataba de
llevar mi vida cotidiana… imposible; y al principio pues no me
daba cuenta de la gravedad del asunto, hasta que noté mi…
pues que cada vez estaba peor; y sí, me asusté un poco.
Pero en el… como le repetí, le repito, en el MD Anderson nos
dan muchísima tranquilidad, nos tratan y nos… siempre con un
punto de vista positivo, no nos dejan sufrir, cosa maravillosa,
ninguna molestia, muy pocas molestias, todos controlables; el
doctor nos oye en todo momento, cualquier duda que tengamos
nos las aclaran, no queda nada vedado ni tampoco… Nos hablan
claro, eso que le agradezco muchísimo al doctor y al hospital.
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Jaime Méndez:
Este, un buen momento después de tantos cumplidos, doctor,
para preguntarle a usted un poco acerca de su trabajo y del
lugar donde usted trabaja, el Centro MD Anderson.
Dr. Ramírez:
Sí, la especialidad mía es Ginecología Oncológica, y por tal,
somos especialistas de cirugía y especialistas médicos en el
tratamiento de cánceres ginecológicos; particularmente cáncer
de endometrio, cáncer de ovario, cáncer de cuello cervical, y en
ciertos casos, casos raros, cáncer vaginal y de vulva.
El Hospital de nosotros es un centro de referencia muy conocido
en todo el mundo, aproximadamente vemos desde 100.000 a
110.000 pacientes cada año, usualmente alrededor de 33.000
nuevos pacientes todos los años, y obviamente vemos no solo
los casos más comunes, pero también casos que son referidos a
nosotros por la rareza de su enfermedad; y por tal, tenemos
una fuente de investigación muy fuerte, que nos ayuda así a
encontrar los tratamientos más innovadores que se le puedan
ofrecer a los pacientes.
Jaime Méndez:
Le pregunto a la señora Delia si ella… seguramente no sabía, no
conocía el Centro MD Anderson antes, ¿cómo llegaste a
conocerlo y por qué decidiste escogerlo? Porque seguramente,
tal vez había más opciones.
Delia Cid:
Mire, yo conocí el MD Anderson muchísimos años atrás cuando
tuve un pequeño problema muy controlable, pero mi ginecólogo
aquí en México, aproximadamente en 1980, me sugirió que
fuera al MD Anderson para que me revisara las mamas; y
realmente, cuando llegué, me hicieron una serie de estudios, me
dijeron que no había ningún problema, que no tenía que ir ni
siquiera a revisión, y si quería podía ir cada año, sino no era
necesario, como yo quisiera; y dejé de ir por 20 años, no, por
17 años, inclusive cuando regresé en el año 2001 me asombró
que tuvieran mi expediente, mi número de paciente de esa
época, lo cual demuestra que siguen todo el procedimiento y
siguen al paciente desde años muy atrás.
Jaime Méndez:
No la habían olvidado.
Delia Cid:
No me habían olvidado, por eso mi tarjeta, mi carnet es muy…
bueno, no tiene tantos números como ahora que tienen los
nuevos pacientes, porque yo fui en el año 1979, 78, y dejé de ir
en 1981, iba pues cada año a checarme, pero me sentía bien,
no era necesario y dejé de ir, hasta… como le digo, hasta el año
2001.
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Jaime Méndez:
Sí. Ahora le pregunto específicamente: Cuando llega esta
segunda vez, cuando ya es un tipo diferente de cáncer, cuando
usted no se está sintiendo ya bien, y definitivamente va porque
sabe que necesita ayuda de gente muy profesional, ¿cómo es su
experiencia al llegar? Me ha dicho que el tratamiento es
excelente, que le hablan con la verdad.
Delia Cid:
Excelente, excelente. Mire, yo llegué muy asustada porque
tristemente en mi país, que lo quiero mucho, no tiene los
adelantos que tienen allá; entonces aquí sí nos lastiman un
poquito y las molestias son muy grandes.
Yo llegué realmente asustada porque tenía miedo a los nuevos
tratamientos, volver otra vez el calvario que fue casi un año,
que fue muy molesto para mí, fueron 8 meses muy, muy
molestos y muy dolorosos en mi país; y allá llegué asustada
realmente, y para mí fue algo asombroso que no tuve náuseas,
todo fue muy fácil, pocas molestias, no dejan… como le dije
hace un momento, no dejan sufrir al paciente, nos escuchan y
nos oyen todas nuestras molestias si tiene usted esta molestia u
otra; eso fue maravilloso para mí, fue algo realmente nuevo
porque nunca lo había… lo había sentido.
Jaime Méndez:
Y bueno, en una situación tan delicada sintiéndose mal
físicamente, sintiéndose mal sicológicamente porque por
supuesto también afecta sicológicamente, y de ese miedo que
produce me imagino que para un doctor que se especializa en
eso, pues sabe cómo manejar la situación.
Delia Cid:
Perfecto, lo saben manejar. Mire, yo soy muy optimista, tan
optimista que sabía que yo estaba muy grave antes de ir al
Anderson que me dieron mi cita, dejé todo preparado porque
dije: –"¿Qué tal si ya no regreso? Tengo que dejar todos mis
papeles, todo arreglado"–, todos me decían que era muy
negativa, yo considero que era una mujer… soy una mujer
sumamente precavida en ese aspecto, porque dije: –"No sé lo
que me voy a encontrar, cada día aquí en México me estoy
sintiendo peor, a lo mejor allá llego y me dicen que no tengo
remedio"–, y por el contrario, allá me dijeron que sí tenía un
cáncer, el doctor me dijo: –"Tiene usted un cáncer muy
avanzado, vamos a hablar de las opciones que hay, va usted a
entrar a un período de quimioterapias"–.
Explican paso por paso lo que va a suceder, lo que voy a sentir,
y después como todavía… tuve metástasis, entré a un programa
de radioterapia también, lo mismo me dijeron el equipo del
doctor y el doctor, me dijeron lo que iba yo a sentir, lo que iba a
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pasar, etcétera, pero hasta con fecha me dijeron: –"Cuatro días
después se le va a caer todo el cabello"–, pues pasó un día,
nada; dos, tres, y en el cuarto día efectivamente me quedé sin
cabello.
Jaime Méndez:
Exactamente. Bueno –
Delia Cid:
Paso por paso van enseñándole al paciente lo que va a suceder,
lo que va a sentir, etcétera.
Jaime Méndez:
Doctor, me gustaría preguntarle en este momento, ¿cómo se
aproximan ustedes al paciente para evitar que el paciente tenga
un mayor trauma, que tenga…? ¿Cómo calman ese miedo?
Dr. Ramírez:
Sí, claro. Mira Jaime, el diagnóstico del cáncer es muy
impactante, no solo para la paciente pero también para su
familia, y nosotros tenemos que entender que las pacientes,
como dice la señora Delia, cuando entran por nuestras puertas,
entran con mucho miedo, con mucha precaución, no sabiendo
qué es lo que va a pasar, y claro, es una experiencia muy
intimidante; y, por eso sabemos y comprendemos, que tenemos
que hacer esa experiencia lo menos traumática posible para la
paciente.
Y la manera de hacer eso es, primero que nada, demostrándole
que hay esperanza, demostrándole que nosotros estamos
respaldándolas, y que tienen opciones, y cuáles son las
opciones, y explicar esas opciones detalladamente para que
sepan exactamente cuáles van a ser sus tratamientos, qué van
a ser los efectos secundarios de cada uno de esos tratamientos;
y también tener unas expectativas realísticas acerca de su
enfermedad sin mentir, sin esconder ningún detalle, y así ya se
crea una relación de un equipo, no es solamente de una persona
liderando el tratamiento y los otros sin saber qué es lo que va a
pasar. Entonces yo creo que esa capacidad hace sentir a los
pacientes con más seguridad, con más entusiasmo, y a la
misma vez con un espíritu mucho mejor de afrontar esta
enfermedad.
Jaime Méndez:
Claro, una vez se siente la confianza y se siente que está con
una persona que tiene el conocimiento, y además se siente
también que está con alguien… con una Institución que conoce,
que sabe lo que hace, que está preparada, que está
tecnológicamente avanzada, yo creo que también da un poco
más de confianza por supuesto. Ahora, doctor, quisiera
preguntarle precisamente acercad de la parte de la tecnología,
¿por qué, por ejemplo, el Centro MD Anderson, es uno de los
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más destacados de los reconocidos y que se utiliza como
referencia en la parte tecnológica?
Dr. Ramírez:
Sí, sí, mira, uno de las cosas que siempre impresiona cuando
uno viene al MD Anderson es que es un Centro que es
completamente dedicado al cuidado de la paciente o de los
pacientes con cáncer, y eso a mí me impresionó mucho cuando
yo estaba entrevistándome para considerar dónde me iba a
entrenar en Oncología; yo tuve la suerte de poder tener
entrevistas en muy buenos Centros en todos los Estados Unidos,
pero algo que me causó mucha impresión fue cuando uno llega
al MD Anderson que se ve, que es absolutamente el 100 por
ciento del equipo que está ahí, está enfocado en cáncer; los
recursos todos son para el cáncer.
Y teniendo la facultad tan fuerte que tenemos aquí en términos
investigadores, en términos de médicos, en términos de
cirujanos, patólogos, radiólogos, radioterapeutas, tenemos un
equipo muy fuerte, ¿y entonces qué es lo que pasa? Cuando se
tiene un equipo tan fuerte, un equipo que el mayor interés es
combatir y vencer esta batalla contra el cáncer, entonces
atraemos muchos recursos, muchos recursos de fuera, que nos
habilita la posibilidad de así tener los equipos que tenemos aquí,
los instrumentos que tenemos aquí para así poder proveer el
mejor cuidado de estas pacientes.
Jaime Méndez:
Bueno, pues y definitivamente que ella es una prueba viviente
de que están haciendo ustedes un fantástico trabajo. Vamos a
hacer lo siguiente, vamos a irnos a una muy breve pausa;
vamos a continuar hablando de este importante tema, hoy
hablando de la… del cáncer de diferentes… diferentes tipos de
cáncer, específicamente con el doctor Pedro Ramírez quien es
profesor asociado del Departamento de Ginecología Oncológica
del Centro de Lucha contra el Cáncer MD Anderson, y también
vamos a continuar hablando con una de sus pacientes, la señora
Delia Cid, que se encuentra en este momento en la Ciudad de
México, conversando con nosotros. Mi nombre es Jaime Méndez.
Sigan por favor en sintonía, esto es “Patient Power”, traído a
ustedes por el Centro de Lucha contra el Cáncer, MD Anderson.
Intermedio:
¿Le gustaría decirle a un amigo o a un familiar en otra ciudad
acerca de “Patient Power”? Pueden escucharlo en el Internet, en
www.mdanderson.org para aprender; también puede escuchar
una grabación de cualquier programa anterior sobre la marcha
“Patient Power” puede ser escuchado en sus partes, así que
vaya a mdanderson.org para aprender y únase a las miles de
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personas que han hecho su base de origen de la salud en la
web.
Intermedio:
Nuestros profesionales harán todo lo posible para que se sienta
como si estuviera en su propia casa para que usted y su familia
puedan enfocarse en su tratamiento. Asistentes internacionales
para paciente lo apoyarán en cada paso durante su trayecto,
desde la preparación para su viaje a Houston; a lo largo de su
tratamiento en nuestro Centro, a su regreso a casa, y el cuidado
del seguimiento. Para obtener más información, visítenos en
mdanderson.org\español, o llame al 1-800-811-6167.
Jaime Méndez:
Y continuamos de regreso, mi nombre es Jaime Méndez, con
“Patient Power”, y por supuesto, trabajando con el Centro de
Lucha contra el Cáncer MD Anderson, conversando con el doctor
Pedro Ramírez, profesor asociado del Departamento de
Ginecología Oncológica del Centro de Lucha contra el Cáncer MD
Anderson; también tenemos en la línea a la señora Delia Cid,
quien desde México, nos está contando acerca de su exitoso
tratamiento justamente en ese Centro, ella fue paciente de
cáncer ginecológico justamente allí en el Centro MD Anderson, y
me gustaría comenzar, señora Delia, preguntándole a usted…
¿Usted habla inglés?
Delia Cid:
Muy poco.
Jaime Méndez:
Muy poco. El Centro MD Anderson, por supuesto, está en los
Estados Unidos. ¿Cómo fue esa barrera del lenguaje? ¿Cómo
pudo superar esa barrera del lenguaje?
Delia Cid:
Pues mire, cuando necesitaba intérprete, cuando me empezaron
a tratar estaba yo sumamente nerviosa y no entendía nada;
inmediatamente ponen un intérprete y que aclara todo y muy
bien. Poco a poco, ya con tantos años que he ido y tanto tiempo
que he estado ahí, no es necesario el intérprete, pero en caso
necesario inmediatamente resuelven ese problema, la barrera
del idioma siempre lo resuelven con la mayor amabilidad y la
sonrisa siempre en la boca.
Jaime Méndez:
No solamente el idioma es una de las cosas que se encuentra
uno cuando viene de un país a otro país, a los Estados Unidos,
también hay tal vez algunas diferencias en el trato personal,
algunas diferencias en la nutrición, etcétera. ¿Me puede
describir un poco cómo fue eso? ¿Cómo usted se pudo adaptar?
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¿Ellos se adaptaron a usted? ¿Usted se tuvo que adaptar a
ellos?
Delia Cid:
Ambos. Estuve… mire, la comida es internacional, en el aspecto
de alimentos no hay ningún problema porque la cafetería que
tienen tanto en uno o en otro hospital es excelente. Respecto a
la habitación, porque pasé varios meses allá, me resolvieron ese
problema, me dieron una serie de direcciones en las cuales yo
podía vivir en unos departamentos, y también se arregló eso.
No hubo ningún problema, y eso todo ellos lo alistan para el
paciente para que uno no se moleste para nada; tienen un
excelente…
Ahora que voy tan poco, nada más voy a revisión, tienen un
hotel ahí en el mismo hospital con una atención, como le digo,
excelente, que facilita porque puede uno entrar y salir a los
estudios, puede uno si está uno cansado volver al hotel sin
moverse casi porque está dentro del hospital, descansar; todo lo
tienen previsto absolutamente, el transporte, no hay ningún
problema para eso.
Jaime Méndez:
Bueno, y esa parte pues es importante –
Delia Cid:
Además, el Internet… las primeras veces en esa época yo no
tenía laptop porque realmente llegué… llegué pensando que me
iba a regresar, luego sí tuve que regresar a la semana siguiente
y no tenía laptop, me autorizaron que usara yo sus
computadoras en el área de internacional, y en ningún momento
me dijeron que no las podía usar porque yo seguía trabajando
porque dan calidad de vida; para ellos el cáncer no es muerte,
el cáncer es una lucha que entre el doctor y el paciente tienen
que lugar para vencerlo pero siempre con una actitud positiva.
Estar integrada en mi trabajo aquí en México vía Internet fue
maravilloso para mí, porque muchas cosas la mente trabaja
muy rápido y teniéndola ocupada pues uno tiene otra actitud.
Jaime Méndez:
Doctor, también quisiera hablar un poco acerca… La señora Cid
está hablando mucho acerca del tratamiento del equipo de cómo
la gente la trató, cómo le hace acomodación, ¿me puede hablar
un poco acerca de lo que es el equipo que llega a tratar una
persona que padece algún tipo de cáncer?
Dr. Ramírez:
Sí, eso es muy importante Jaime, me alegro que lo haya
preguntado porque uno de los factores que yo considero que
son especiales del MD Anderson también es que cuando una
paciente viene a verse con nosotros no solo se lleva la opinión o
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el tratamiento de la sugerencia de un solo doctor, cada
paciente… siempre se discute la historia de esa paciente, la
enfermedad de esa paciente, los tratamientos que se han hecho,
los exámenes de esa paciente, en grupo, en grupo de
ginecólogos por ejemplo, en el caso de nosotros ginecólogos
oncólogos, patólogos, radiólogos, especialista de radioterapia.
¿Qué quiere decir? Cuando le llevamos la sugerencia a esa
paciente, no es la opinión de un solo médico, es la opinión de un
grupo, de un equipo; y de ahí en adelante también continúa ese
otro equipo, porque por ejemplo, cuando llega la paciente que
comienza un tratamiento vamos a decir de quimioterapia, no es
solo las recomendaciones de la quimioterapia que le está dando
el doctor, también viene el equipo de farmacéutico que se
encarga de asegurarse de que todas las dosis estén correctas,
de que la paciente esté tolerando los tratamientos bien y que se
le esté dando los medicamentos que la pueden ayudar a tolerar
los efectos secundarios.
Así que siempre detrás de esa paciente no solo lleva una
persona, lleva un equipo completo que a través de los años
como que... ya como que somos como familia ¿no? como la
señora Delia que viene acá, y nos tratamos como si fuéramos
familia.
Jaime Méndez:
Otra vez, eso es de… Yo creo que esos aspectos que en una
situación así, hay que minimizar lo que es la tensión y todo
esto, y es el tratamiento. Y además que hemos escuchado de
otros pacientes en otros programas que hemos hecho con el
Centro MD Anderson, y los pacientes si algo tienen en común,
es que se refieren de una forma siempre muy amable y muy
agradecida con el personal, o sea que están haciendo ustedes
un excelente trabajo me parece a mí que todo el equipo del
Centro MD Anderson. Señora Delia, me puede contar un poco
usted acerca de su situación hoy en día, ¿cómo usted ha
progresado? ¿Cómo se siente en relación como comenzó antes
de que llegara al Centro?
Delia Cid:
¡No! ¡Perfecta! Perfecta, no tengo una sola molestia, tomo un
medicamento diario, es muy fácil, no me causa ningún
problema; y mi vida, como le digo, llevo una vida hiperactiva. Si
no estuviera bien de salud es imposible que siguiera con la gran
actividad que tengo día con día. Me siento muy, muy bien, como
le dije, no soy nada joven, y estoy perfecta.
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Jaime Méndez:
Qué bueno escucharlo, de verdad que… y además suena con
mucha… mucho positivismo y muy buena energía por el
teléfono. Doctor –
Dr. Ramírez:
Jaime, si me permite interrumpir –
Jaime Méndez:
Sí, sí, absolutamente.
Dr. Ramírez:
– ella es muy modesta, se ve sensacional.
[Risas]
Dr. Ramírez:
Y tiene un espíritu increíble.
Delia Cid:
Sí, tengo mucha vitalidad. ¿Verdad doctor?
Dr. Ramírez:
[Risas]
Jaime Méndez:
¡Qué bueno, qué bueno! Qué alegría de verdad poder escuchar
eso. Me hace sonreír aquí mientras estoy hablando con usted.
Delia Cid:
Sí, ya sabe usted que mi vida empieza a las 5:00 de la mañana,
y acaba cuando se puede, porque llego acá con trabajo qué
hacer; y tengo que entrar, y en este México que sabe uno a la
hora que sale a trabajar, pero no a la hora que se llega al
trabajo por el gran tráfico que hay acá. Pero no aguantaría.
Estoy
asombrosamente
dinámica,
como
me
estaban
comentando ahora: –"¿Qué es lo que tomas? ¿Qué es lo que
haces? ¿Es que haces mucho ejercicio?"–, –"No, no"–, nunca lo
hice, ni de chica ni de grande. Así es que es señal de que gozo
de espléndida salud.
Jaime Méndez:
Excelente, sí, excelente.
Dr. Ramírez:
Y también tiene un apoyo sensacional, un marido que es
increíble.
Jaime Méndez:
Pues eso también es –
Delia Cid:
¡Ay, gracias a Dios!
Jaime Méndez:
– esa parte también es muy importante.
Delia Cid:
Que fui afortunada con mi esposo.
Jaime Méndez:
¿Perdón? ¿Señora?
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Delia Cid:
He sido muy afortunada con mi esposo. Como dice el doctor, me
ha apoyado en todo.
Jaime Méndez:
Enhorabuena, qué bueno. Doctor, quiero hablar un poquito
acerca específicamente de lo que es la enfermedad que padece
la señora Delia Cid, y si me puede hablar un poco de qué tan
frecuente es este tipo de enfermedad, el cáncer ginecológico.
Dr. Ramírez:
Sí. Como decía anteriormente, en términos de los cánceres
ginecológicos, el más común es el cáncer de endometrio.
Aproximadamente 36.000 mujeres son diagnosticadas en
nuestro país anualmente con cáncer de endometrio, y la razón
por la cual es tan común es porque el riesgo mayor para cáncer
de endometrio es la obesidad, y desafortunadamente tenemos
un problema bastante serio de obesidad en los Estados Unidos.
Ahora, el segundo más común es el cáncer de ovario, es el
cáncer que la señora Delia fue diagnosticada, y ese cáncer
usualmente lo diagnosticamos en unas 21.000 a 23.000
pacientes cada año.
Jaime Méndez:
Vaya.
Dr. Ramírez:
Ahora, el problema del cáncer de ovario es que de todos los
cánceres ginecológicos es el que está asociado con la mayor
mortalidad, porque desafortunadamente la mayoría de las
pacientes se presentan en etapa ya avanzada, etapa 3 o etapa 4
que son las más avanzadas, y por tal, entonces la mortalidad es
mayor.
Pero es importante que la audiencia sepa que este tipo de
cáncer, aunque se ha dicho por muchos años que es un cáncer
silencioso, que no tiene síntomas, se han hecho estudios y se ha
demostrado que la mayoría de las pacientes tienen cáncer… eh,
con cáncer de ovario, tienen síntomas, pero que los síntomas
son síntomas no muy específicos ¿no? Síntomas como molestias
abdominales, inflamaciones abdominales, cambios en el hábito
intestinal; entonces, por tal, muchos de esos síntomas cuando
van a los doctores usualmente se le dice: –"Bueno, esos son
síntomas que se han de esperar por su edad"–, pero no, es
importante que se sepa que esos síntomas no son normales y
que hay que investigarlos; y por tal, entonces, idealmente
diagnosticar la enfermedad más temprano y así implementar un
tratamiento más temprano.
Jaime Méndez:
Me está mencionando doctor varios tipos de cáncer que entra
dentro de la misma… si se puede decir así, la misma categoría
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de cáncer ginecológico, ¿pero cómo ustedes determinan el tipo
apropiado de tratamiento para ese cáncer específico?
Dr. Ramírez:
Sí, claro, bueno, es basado… como dice, es basado en el tipo de
cáncer. Específicamente para, por ejemplo, cáncer de ovario, la
paciente, la mayoría presentándose a etapa avanzada,
usualmente la sugerencia inicial es hacer una cirugía con el
propósito de, obviamente, extirpar los ovarios, el útero, el cuello
cervi-uterino, y todo el tumor que se vea en el abdomen. La
idea es dejar ningún residuo después de la enfermedad, o
residuo microscópico. Entonces después de esta cirugía,
entonces se implementa un tratamiento de quimioterapia, y son
usualmente 6 ciclos de la combinación de 2 quimioterapias que
se darían cada 3 semanas. Al terminar ese tratamiento,
entonces seguimos a la paciente, usualmente cada 3 o 4 meses
por los primeros 2 años, y después cada 6 hasta los 5 años.
Jaime Méndez:
Okay. Y en cuando… por ejemplo, lo que hace el Hospital MD
Anderson, tal vez diferente, si se puede decir así, frente a otros
hospitales en los Estados Unidos, o en Houston.
Dr. Ramírez:
Sí. Claro, teniendo las capacidades que tenemos acá, y los
recursos que tenemos, entonces obviamente muchas de estas
pacientes el tipo de cirugía que se hace es mucho más agresivo
que el tipo de cirugía que se pueda hacer en otros lugares ¿no?
A la misma vez, y muy importante, es que en otros lugares la
única opción para la paciente va a ser lo que se considera el
tratamiento estándar; y aquí, la ventaja que tenemos es que
siempre tenemos estudios o protocolos de investigación que no
solo ofrece tratamiento estándar, pero también se le añade la
posibilidad de tratamientos más innovadores, tratamientos que
no… por ejemplo, que no son quimioterapias, tratamientos
biológicos, métodos que se considera que pueden añadir al
beneficio que puede traer la quimioterapia, y esas son opciones
que no existen en otros lugares.
Jaime Méndez:
Y otra de las cosas que también hemos visto que se insiste
mucho en el Centro MD Anderson, es decirle al paciente que
haga su tarea, investigue, averigüe –
Dr. Ramírez:
Sí, claro.
Jaime Méndez:
– lea, busque, no tenga miedo por ejemplo de tomar
tratamiento lejos de su casa. Sabemos, por supuesto, que nos
sentimos más cómodos cuando estamos cerca de nuestra casa
por muchísimas razones: el idioma, la familia, la proximidad,
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etcétera; pero pues, señora Cid, ¿usted qué le diría por ejemplo
a la gente que está, vamos a decir en México, y que tiene un
poquito de temor de salir de su país a hacerse un tratamiento
fuera del país?
Delia Cid:
Que tiene que ir al MD Anderson porque la vida vale más que
estar en su casa. Si ese es el precio para tener salud y calidad
de vida, adelante, porque mi cáncer fueron 9 quimioterapias,
muchas radiaciones porque el cáncer… llegué con un cáncer
sumamente avanzado que había tomado la axila, la portacaval,
la zona ilíaca, llegué muy delicada de salud, y si pone uno en
una balanza que quedarse en su casa a morirse o salir unos
meses y regresar bien con vida.
Jaime Méndez:
Bueno, creo que esa es la mejor respuesta que me han podido
dar. Me gustaría preguntarle un poco, doctor, acerca de los
avances que hay en el tratamiento hoy día, en el tratamiento
ginecológico.
Dr. Ramírez:
Hay varios, claro. Particularmente en el cáncer de ovario, por
muchos años el tratamiento, el único tratamiento que se le
ofrecía a las pacientes era el tratamiento con quimioterapia, y
obviamente el tratamiento con quimioterapia aunque efectivo en
cierto casos, no es un tratamiento ideal, porque la quimioterapia
prácticamente es un medicamento que elimina cualquier célula
que se esté reproduciendo rápidamente, y esa es típica la
característica de un cáncer, células que se reproducen mucho
más rápido que las células normales. ¿Pero qué es lo que pasa?
La quimioterapia no sabe distinguir la célula que se esté
reproduciendo rápidamente por razones de cáncer, o una célula
que se esté reproduciendo rápidamente por un proceso normal
que ocurre en muchas áreas del cuerpo ¿no?
Jaime Méndez:
Sí.
Dr. Ramírez:
Y entonces, la idea es centralizar y enfocar el tratamiento
solamente a esas células, solamente a las células malignas; y
entonces ahí es donde estamos en este momento. Estamos
desarrollando
una
serie
de
tratamientos
que
son
particularmente… no solo para las células cancerosas, pero
también particularmente a cierto mecanismo que causa que esa
célula se convierta en una célula de cáncer; y eso es importante
porque no todas las células de cáncer son iguales.
Particularmente, dentro de un mismo cáncer, por ejemplo,
decimos “Cáncer de ovario”, todas las células en ese tipo de
cáncer no son iguales, y no son iguales en cada paciente.
Entonces la idea es este tema de la medicina personalizada, que
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quiere decir que a cada paciente se trata con cierto
medicamento basado en la causa que causó esa célula
convertirse en una célula de cáncer.
Jaime Méndez:
Bueno doctor, pues se nos acabó el tiempo, pero queremos
agradecerle tanto a usted como a la señora Delia Cid, por su
tiempo, por compartir sus experiencias tan personales, por
compartir sus conocimientos y también, por supuesto, sus
éxitos. Muchísimas gracias a los dos.
Dr. Ramírez:
Un placer Jaime.
Jaime Méndez:
Muy bien.
Delia Cid:
Gracias Jaime.
Jaime Méndez:
Gracias, y hasta pronto. Bueno, pues con esto le damos fin a
este programa de hoy. Esperamos de verdad, de corazón, que
ustedes entiendan un poco más no solamente de esta
enfermedad, también sepan un poco más de lo que son los
recursos disponibles, por supuesto, del por qué el Centro de
Lucha contra el Cáncer MD Anderson, pues es un excelente
lugar para que usted vaya a hacer su tratamiento. Mi nombre es
Jaime Méndez, y como siempre, le recordamos que: “El
conocimiento puede ser la mejor medicina”. Esto es “Patient
Power”.
Conclusión:
Este ha sido “Patient Power” en español, con Jaime Méndez.
Gracias por escucharnos. Si desea escuchar este programa de
nuevo, basta con ir a nuestra página web, y revisar nuestros
recursos en línea de español, en www.mdanderson.org\español.
Asegúrese de unirse con nosotros para los otros programas de
“Patient Power”; recomiéndaselo a un amigo porque la
información es el mejor aliado para la salud.
Final:
Usted ha estado escuchando a MD Anderson, presentando a
“Patient Power” en español, un servicio de la Universidad de
Texas del Centro de Cáncer MD Anderson. Para comunicarte con
un médico de MD Anderson, uno de nuestros muchos servicios
de educación de salud, o para obtener más información acerca
de un ensayo clínico, llámenos al 001-713-745-0450. Una vez
más, es: 001-713-745-0450. O visite: mdanderson.org\español.
Haciendo historia del Cáncer.
Por favor recuerde que las opiniones expresadas en Patient Power no
necesariamente reflejan la opinión de MD Anderson Cancer Center, nuestros socios,
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o Patient Power. Nuestras platicas no sustituyen a consejo medico o cuidados de su
propio doctor, ya que esto son los medios mas apropiados para recibir el cuidado
adecuado para usted.
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