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E
n esta segunda entrega del programa ADA
Challenges in Type 2 Diabetes, Case Based
Self-Study Program, dedicada a Retos fisiopatológicos en el paciente con diabetes tipo 2, se tratan dos
situaciones en las que la fisiopatología de la hiperglucemia difiere de la que suelen presentar la mayoría de los
pacientes con diabetes tipo 2 y que reflejan la importancia de considerar la fisiopatología a la hora de
seleccionar las medidas terapéuticas.
El tercer caso, Paciente con hiperglucemia postrasplante
de riñón, aborda la hiperglucemia en personas sin
diabetes previa que se han sometido a un trasplante.
La relevancia de la misma tiene que ver con la elevada
prevalencia y que conlleva mayor riesgo de rechazo del
injerto y mortalidad. Así mismo, por su fisiopatología
y curso evolutivo, constituye un reto diagnóstico y
terapéutico.
El cuarto caso, Paciente con diabetes tipo 2 que
consulta por descompensación hiperglucémica brusca,
dolor abdominal y síndrome constitucional, refleja la
compleja y no bien definida relación entre diabetes y
cáncer pancreático, incluyendo las interrelaciones
etiopatogénicas entre ambos procesos, y las repercusiones del tratamiento de la hiperglucemia sobre el
cáncer pancreático y el tratamiento del cáncer,
especialmente la cirugía, en la fisiopatología de la
hiperglucemia.
Confío en que la lectura del material incluido en esta
segunda entrega del curso resulte de gran utilidad y
que contribuya a que los médicos que atienden a estos
pacientes sepan identificar estas situaciones y a que
apliquen las estrategias terapéuticas que mejor se adap­ten a la fisiopatología predominante del proceso.
Dr. Antonio Pérez
Director de Unidad, Servicio de Endocrinología
y Nutrición, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau,
Barcelona
Profesor Asociado, Universitat Autònoma de Barcelona
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