Download La microflora bucal en obesidad y diabetes

La microflora bucal en obesidad y diabetes mellitus tipo 2
Edwar Shillotoe*, Ruth Weinstock, Taewan Kim, Howard Simon, Jessica Planer, Susan Noonan and
Robert Cooney.
Departamento de Microbiología e Inmunología, Universidad de medicina Sunny Upstate, Syracuse, NY
USA
Introducción: la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es frecuente en personas con obesidad. Se propone
que estas condiciones están relacionadas con las características específicas de la microflora en boca y
tracto gastrointestinal bajo (GI). La hiperglucemia se soluciona a menudo después de Roux-en-Y
bypass gástrico (BPGRY) pero la función de la microflora gastrointestinal no se puede examinar
fácilmente.
Proponemos que el estudio de los microorganismos presentes en la boca de los pacientes sometidos a
bypass gástrico (BPGRY) contribuirá a la comprensión de la función de las bacterias en la patogénesis
de DMT2.
Objetivos: llevar a cabo un estudio de factibilidad para examinar las diferencias en los microbios
bucales en pacientes obesos con/sin DMT2 y determinar si es factible medir los cambios después de la
cirugía de bypass gástrico.
Metodología: se estudiaron personas con obesidad mórbida (n=29) de las cuales 13 presentaron
DMT2. Las muestras de enjuagues bucales, heces y sangre se obtuvieron antes del bypass gástrico. A
las 2 y 12 semanas después de la cirugía se obtuvieron muestras de sangre y enjuagues bucales.
Resultados: los pacientes con DMT2 antes de la cirugía presentaron niveles totales de bacterias
bucales un poco más altos que aquellos sin diabetes. Aquellos con HbA1c > 6,5% presentaron niveles
más bajos de bifidobacterias en boca y heces. Luego a las 2 semanas del BPGRY, los pacientes con
DMT2 pudieron reducir o suspender los medicamentos hipoglucemiantes. No se logró obtener las
muestras de heces pero las muestras de enjuague bucal se obtuvieron rápido. Los niveles de
bifidobacterias bucales se multiplicaron 10 veces mientras que los niveles de endotoxinas circulantes y
el factor de necrosis tumoral alfa disminuyeron.
Conclusión: el estudio de bacterias bucales antes y después de BPGRY es factible y debe ser aplicado
en poblaciones más numerosas para comprender la función de los microorganismos en la patogénesis
de la obesidad y DMT2.
Palabras clave: microflora bucal; diabetes tipo 2; obesidad; bypass gástrico; Bifidobacteria.