Download Para tomar la decisión correcta - Cardiopet® proBNP

Para tomar la decisión correcta
Cardiopet proBNP
®
El análisis adecuado para evaluar los problemas cardíacos en perros y gatos
Laboratorio de Referencia IDEXX
Cardiopet® proBNP
le ayuda a identificar los pacientes que mayor cuidado necesitan
Detección temprana de
enfermedades cardíacas
Precisión y
fiabilidad
Resultados cuantitativos fáciles de
entender. Los criterios de interpretación le
pueden ayudar a determinar la gravedad
de la enfermedad, lo que en definitiva
mejora la atención al paciente al permitir
una detección y un tratamiento más
precoces.
Cuente con el revolucionario análisis
Cardiopet® proBNP para obtener
resultados exactos de NT-proBNP del
perro y del gato. Así podrá incrementar
su confianza en el diagnóstico de una
cardiopatía y una insuficiencia cardíaca.
Fácil de
realizar
A su
alcance
Cardiopet® proBNP es mínimamente
invasivo ya que requiere únicamente una
muestra de sangre. Cardiopet® proBNP
está disponible como test añadido a un
perfil o como prueba individual.
Cardiopet® proBNP puede avalar su
decisión de recomendar pruebas
diagnósticas más exhaustivas o
referenciar a un especialista.
Cardiopet® proBNP
“Este revolucionario marcador diagnóstico aporta una información que
antes los veterinarios solamente podían obtener mediante una serie
de pruebas diagnósticas complicadas y caras. Cardiopet® proBNP
incrementa significativamente nuestra capacidad para valorar rápidamente
y con precisión el estado cardiovascular de nuestros pacientes“
Steve Ettinger, DVM, DACVIM
Cardiopet® proBNP
Laboratorio de Referencia IDEXX
Laboratorio de Referencia IDEXX
C/ Plom 2–8, 3o
08038 Barcelona
Tel.: 93 267 26 60 · Fax: 93 267 26 70
[email protected]
www.vetlabsl.com · www.idexx.es
Enfermedades cardíacas en perros y gatos
En el perro el riesgo de sufrir una cardiopatía aumenta espectacularmente con la edad. Hasta el
15% de los perros sufren una cardiopatía, porcentaje que supera el 60% en los perros geriátricos.1, 2
El diagnóstico de una cardiopatía en el gato puede ser especialmente difícil. Los gatos presentan
pocos o ningún signo clínico. En el 30% de los gatos con una cardiopatía, la auscultación torácica
puede ser normal.3
Las tres cardiopatías
diagnosticadas con
mayor frecuencia
Valvulopatía mitral Una válvula con fugas y
un ventrículo izquierdo que acaba dilatado o
distendido reducen la capacidad de bombeo
del corazón.
Reflujo de
sangre a
través de
la válvula
Cámaras
esféricas y
dilatadas
Cardiomiopatía dilatada Los músculos del
corazón se debilitan y se dilatan, reduciendo
la eficacia bombeadora del corazón.
Paredes
ventriculares
delgadas y
debilitadas
Cardiomiopatía hipertrófica (gatos) El músculo
cardíaco se engrosa, limitando el flujo de sangre
desde la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo.
Independientemente de la causa que genere la
cardiopatía, el paciente acaba por recorrer una
espiral descendente que lo conduce a una
insuficiencia cardíaca congestiva. Una detección
y tratamiento precoces pueden romper el
círculo vicioso y mejorar los resultados.
El gasto cardíaco se reduce
Sigue disminuyendo
el gasto cardíaco
Desciende la tensión arterial
La cardiopatía
progresa
Aparece una
insuficiencia
cardíaca congestiva
Paredes
ventriculares
gruesas
Cómo actúa Cardiopet® proBNP
Cuando las cavidades cardíacas se distienden, segregan
BNP. Descubierto por primera vez en 1988 y usado de forma
rutinaria como marcador cardíaco en medicina humana, el BNP
es un péptido que se almacena como «prohormona». A medida
que la cardiopatía progresa, las cavidades se distienden
cada vez más y segregan mayores cantidades de BNP.
Cardiopet® proBNP mide el Nt-proBNP, lo que permite hacer un
seguimiento cuantitativo de la progresión de la enfermedad y
valorar la condición del corazón.
Prohormona
Cardiopatía
Se activan los mecanismos de compensación
Vasoconstricción
Retención de
líquidos
Aumenta la
resistencia vascular
Aumenta
el volumen
sanguíneo
Cardiopatía
El aumento de
volumen estimula al
corazón a bombear
Punto de
escisión
Fibra cardíaca
BNP
Sangre
Nt-proBNP
1 Edmonton MH. School of Veterinary Medicine Offers Cardiology Services. LSU Today. 2002;18(40).
2 Rush JE. Chronic Valvular Heart Disease in Dogs. Proceedings from: 26th Annual Waltham Diets/OSU Symposium for the Treatment of Small Animal Cardiology; October 19–20, 2002.
3 Cats with confirmed hypertrophic cardiomyopathy as part of a clinical study conducted at the University of Illinois;1998 –1999.
Cardiopet® proBNP
Cardiopet® proBNP en perros
Consejos clínicos y criterios de interpretación
Cardiopet® proBNP mide Nt-proBNP, el cual es liberado por el músculo cardíaco proporcionalmente a la severidad de la distención/stress cardíaco. Utilice este análisis en perros
con un soplo cardíaco y con signos clínicos leves o más severos, como tos, disnea
o taquipnea para determinar si estos son causados por una enfermedad cardíaca.
•Soplo y signos clínicos, por ejemplo:
· Tos, disnea, cianosis
(para diferenciar una afección
respiratoria de una cardiopatía)
· Intolerancia al ejercicio, letargia
Examen físico
con auscultación
•Pacientes de razas con predisposición a enfermedades cardíacas
y que muestren un soplo y signos clínicos.
Análisis de sangre, incluido
Cardiopet® proBNP
Criterios de interpretación
<900 pmol/l La probabilidad de que los signos clínicos (por
ejemplo, signos de enfermedades respiratorias y/o
intolerancia al ejercicio) sean causados por una insuficiencia cardíaca es baja. Deberían considerarse
otros diagnósticos diferenciales.
900 –1800 pmol/lLa concentración de Nt-proBNP dentro de este
rango no permite distinguir entre una sintomatología
cardíaca y una de otro origen. Se recomiendan
otros exámenes para clarificar la causa de los signos clínicos observados.
>1800 pmol/lLa probabilidad de que los signos clínicos (por
ejemplo signos de enfermedades respiratorias y/o
intolerancia al ejercicio) sean causados por una
insuficiencia cardíaca es alta. Se recomienda un
examen cardiológico exhaustivo del paciente.
La terapia a seguir debe decidirse de acuerdo al resultado de los exámenes cardíacos
adicionales.
La administración de medicamentos para pacientes con enfermedad cardíaca puede producir
una disminución de la concentración de Nt-proBNP. Las arritmias e hipertensión pulmonar y
sistémica pueden ser la causa de altas concentraciones de proBNP. Los perros azotémicos
pueden presentar un incremento en la concentración de Nt-proBNP. Un derrame pericárdico no
lleva siempre a un incremento de la concentración de Nt-proBNP.
Cardiopet® proBNP
+/– Radiografías de tórax
+/– ECG
Un diagnóstico cardíaco completo consiste en un ecocardiograma,
radiografías de tórax y ECG
Cardiopet® proBNP en gatos
Consejos clínicos y criterios de interpretación
Estudios1 realizados han demostrado que 1 de cada 6 gatos puede sufrir de una cardiomiopatía hipertrófica sin mostrar signos clínicos. Cardiopet® proBNP puede ser utilizado
en todos los gatos para asegurar una detección temprana de enfermedad cardíaca.
•Examen para todos los gatos
(con o sin sígnos clínicos), por ejemplo:
· Como parte de los exámenes pre-anestésicos
· Como parte de un examen rutinario
· Para todas las razas con predisposición a
enfermedades cardíacas
Examen físico
con auscultación
•En caso de que el paciente presente signos clínicos,
por ejemplo:
· Soplo, ritmo de galope, arritmia
· Tos, disnea, cianosis
· Intolerancia al ejercicio, letargia
· Paresia o parálisis de extremidades posteriores
Análisis de sangre, incluido
Cardiopet® proBNP
+/– Radiografías de tórax2
+/– ECG
Un diagnóstico cardíaco completo consiste en un ecocardiograma,
radiografías de tórax y ECG
Criterios de interpretación
<100 pmol/l Una cardiomiopatía clínica es muy improbable.
100 –270 pmol/lEs improbable que el paciente sufra una cardiomiopatía clínica. Sin embargo, no se puede descartar
que el paciente se encuentre en las fases tempranas de la enfermedad. Se recomienda hacer una
ecocardiografía o repetir el examen en 3 – 6 meses.
Si el paciente presenta signos clínicos, es relativamente improbable que estos sean causados por
una cardiomiopatía.
>270 pmol/lUna cardiomiopatía clínica es muy probable. Se
recomiendan otros exámenes clínicos, incluso una
ecocardiografía.
La terapia a seguir debe decidirse de acuerdo al resultado de los exámenes cardíacos
adicionales.
La administración de medicamentos para pacientes con enfermedad cardíaca puede llevar a una
disminución de la concentración de Nt-proBNP. Las arritmias e hipertensión pulmonar y sistémica
pueden causar un incremento en la concentración de Nt-proBNP. Los gatos claramente azotémicos pueden mostrar altas concentraciones de Nt-proBNP.
1 Paige CF, Abbott JA, Elvinger F, Pyle RL. Prevalence of cardiomyopathy in apparently healthy cats. JAVMA. 2009;234(11):1398–1403.
2 Sólo recomendado en caso de que el paciente presente signos clínicos.
Cardiopet® proBNP