Download Hallazgos tomográficos de Hernias Abdominales

Hallazgos tomográficos
de Hernias
Abdominales
Serrano, Enrique
Amerio, Tomas
Espil, German
Salamida, Alejandra
Gallo, Juan cruz
Kozima, Shigeru
Introducción
• Las hernias abdominales son protrusiones a través
de un orificio anatómicamente constituido, se
producen cuando por diversas razones, congénitas
o adquiridas, los orificios se debilitan y se vuelven
complacientes para contener las vísceras
sometidas a una presión intracavitaria constante.
Objetivos
Describir los principales hallazgos
tomográficos observados en los diferentes
tipos de hernias abdominales.
Clasificación:
• Internas: Protrusión de vísceras a través del
peritoneo o mesenterio hacia forámenes,
recesos, fosas o defectos causados por cirugías
o trauma.
• La hernia paraduodenal es la más frecuente,
localizada del lado izquierdo y mas frecuente
en hombres.
a.
b.
Corte axial (a) y sagital(b) de TC se observa
protrusión de segmentos de intestino delgado a
nivel del mesenterio .
• Externas: Aproximadamente el 5% tienen
riesgo de presentarlas de forma adquirida. El
85% de estas son inguinales.
• La característica principal es el compromiso de
la grasa mesentérica, asas intestinales y casos
menos frecuentes la vejiga y la vesícula.
a.
Cortes axial (a) y sagital (b) de TC, donde se
observa un defecto de la pared, a través del cual
protruye la vejiga a nivel suprapubico.
b.
a.
Cortes axiales (a) y sagitales (b) de tomografía
que demuestran hernia inguinal izquierda que
contiene asas intestinales y obstrucción de la
misma.
b.
a.
b.
Corte axial (a) y coronal (b) de tomografía donde se observa herniación de
la vesícula biliar a través de la pared lateral del abdomen.
a.
Cortes axiales (a y b) de TC, donde se
evidencia herniación vesical a través del
orificio inguinal izquierdo.
b.
• Diafragmáticas: Las más frecuentes de esta
clase son las hernias hiatales, las cuales se
dividen en tres tipos:
• Por deslizamiento
• Paraesofágica
• Mixta
Este último caso puede contener además del
estomago, otros órganos abdominales como el
colon, asas de intestino delgado, hígado, bazo o
riñón.
• Hernia de Bochdalek, es una entidad congénita
del canal pleuro-peritoneal, defecto que se
localiza del lado izquierdo.
• Hernia de Morgagni defecto del septo transverso
antero-medial, de localización paracardiaca
derecha.
• Los estudios por imágenes, son necesarios para
poder realizar diagnósticos; evaluar su contenido,
sus posibles complicaciones y esencial para poder
planificar la cirugía como tratamiento.
a.
b.
Corte coronal (a) y sagital (b) de TC
donde se visualiza Hernia de Bochdalek
de lado izquierdo.
Conclusión:
• Los hallazgos más frecuentes fueron hernias
abdominales externas, asociado a
compromiso mesentérico y con el defecto
localizado sobre el lado derecho.
• Este trabajo puede contribuir para que el
radiólogo en su ejercicio diario los tenga en
consideración en el momento de evaluar una
TC de abdomen.
Bibliografía:
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