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 Escleritis + Fiebre como signos de debut de
Policondritis Recidivante
Aina Moll; Ramon Anglada; Nevena Romanic
HUGTiP
Introducción: La policondritis recidivante es una enfermedad rara autoinmune
recurrente que afecta al cartígado y a estructuras ricas en proteoglicano. Es
característica la condritis nasal, auricular y del tracto respiratorio. La inflamación ocular
puede presentarse como conjuntivitis, escleritis, epiescleritis, adelgazamiento escleral,
proptosis, uveitis, queratitis ulcerativa, retinopatía y neuritis óptica. Caso Clínico:
Paciente varón de 52 años, que acude a urgencias por ojo rojo, dolor ocular y cefalea
fronal de 3 días de evolución. Presenta un cuadro de fiebre termometrada que llega
hasta 37,8º de 3 semanas de evolución que cede con Paracetamol , artralgias y
astenia. En la exploración oftalmológica en lámpara de hendidura, se objetiva una
hiperemia mixta bilateral marcada que no blaquea con fenilefrina y una cámara
anterior con células +1 en ambos ojos (AO). La PIO es de 32/34mmHg. Se pauta
Maxidex c/4h y Combigan c/12h con mejoría franca de la hiperemia, desaparición
de la inflamación de segmento anterior y normalización de la PIO (16mmHg en AO) a
los 3 días. Tras ingreso en hospital de día y descartando causas infeciosas y
neoplásicas, se realizó una biopsia de cartílago de pabellón auricular con el
diagnóstico de PCR. Conclusiones: La afectación ocular en la PCR es frecuente, hasta
un 22% en el debut de la enfermedad y hasta un 60% en la evolución de la
enfermedad. En la mayoría de los casos, el pronóstico es relativamente bueno y cursa
como una enfermedad crónica bajo tratamiento corticoideo e inmunosupresor, aunque
en algunos casos puede comprometer significativamente la calidad de vida.