Download necesidades de las familias de pacientes internados en la unidad

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
Cátedra: Taller de Trabajo Final
INFORME DE INVESTIGACIÓN
NECESIDADES DE LAS FAMILIAS DE PACIENTES INTERNADOS EN
LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DE ADULTOS
Estudio realizado en el Sanatorio Allende S.A. de la ciudad de Córdoba,
durante el período Julio – Septiembre 2010.
Autoras: Algarbe Silvana
Vilchez Virginia
16 de Febrero del 2011, Córdoba
1
DATOS DE LAS AUTORAS:
Las integrantes de este equipo de investigación son:

ALGARBE, SILVANA, enfermera profesional, egresada de la Escuela de
Enfermera de la UNC, en el año 2006. Cumpliendo sus funciones
actualmente en el nivel operativo de cuidados críticos (UTI), en el
Sanatorio Allende, de la ciudad de Córdoba Capital.

VILCHEZ, VIRGINIA, enfermera profesional egresada de la Escuela de
Enfermería de la UNC, en el año 2008. Cumpliendo sus funciones
actualmente en el nivel operativo, en el Servicio de Neonatología, en el
Sanatorio Allende, de la ciudad de Córdoba Capital.
2
RECONOCIMIENTOS Y AGRADECIMIENTOS
Les agradecemos a los docentes por el apoyo brindado para poder llevar a
cabo el desarrollo del proyecto, a nuestros compañeros de trabajo que también
aportaron sus conocimientos y a nuestros familiares y amigos que nos
brindaron su paciencia y apoyo incondicional y a Dios por habernos guiado.
Atentamente.
Algarbe Silvana y Vilchez Virginia
3
INDICE
Resumen ……………………………………………………………………5 pág.
CAPITULO I: Introducción
1.1-Planeamiento y delimitación del problema………….……………...7pág.
1.2-Formulación del problema……………………………………………9 pág.
1.3-Justificación…………………………………………………………....9 pág.
1.4-Objetivo general…………………………………………………….. 10 pág.
1.5-Marco Teórico………………………………………………..............10 pág.
1.6-Definición operacional de la variable……………………………..16 pág.
CAPITULO II: Material y método
2.1-Tipo y método de estudio…………...………………………………18 pág.
2.2-Población……………………..………………………………………19 pág.
2.3-Técnica e instrumentos de recolección de datos………..……….19 pág.
2.4-Procedimiento y análisis………….…………………………………19 pág.
CAPITULO III: Resultados
3.1-Resultados…………………..……………………………………….21 pág.
CAPITULO IV: Discusión
4.1-Análisis e interpretación de resultados…………………………..28 pág.
4.2-Conclusiones y recomendaciones…………………………….....29 pág.
BIBLIOGRAFIA………………………………………………………….30 pág.
ANEXO
ANEXO A………………………………………………………………...34 pág.
ANEXO B………………………………………………………………...37 pág.
ANEXO C………………………………………………………………..39 pág.
ANEXO D………………………………………………………….…….45 pág.
4
RESUMEN
¿Cuáles son las necesidades de las familias de pacientes de la Unidad de
Terapia Intensiva de Adultos?
Si se conociese con profundidad las necesidades de los familiares
durante el proceso de internación, podríamos ofrecer una respuesta adecuada
a las necesidades.
Esto permitirá dentro del área de Enfermería que el personal conozca
como podría cubrir las demandas de los familiares, sirviendo de base para la
capacitación y docencia en la Unidad y que de esta manera permitan brindar
mayor calidad de prestación, centrando la importancia de la familia en su triple
vertiente: como parte integrante del paciente, como elemento terapéutico y
como sujeto de cuidado en si mismo por la situación en la que se ven inmersos.
Para ello se eligió realizar un Informe de Investigación de Tipo
Descriptivo y Transversal, tomando la información de fuente primaria, en donde
fue entrevistado un familiar por cada paciente, (definiendo a tal como la
persona mas próxima del paciente que viven con el y que mantienen relaciones
estrechas), se utilizo la técnica de encuesta cuyo instrumento será una cedula
de entrevista, en el Sanatorio Allende de la Ciudad de Córdoba durante el
período Julio- Septiembre 2010.
El resultado de la ejecución del presente informe de investigación será
de gran ayuda teniendo en cuenta que Cuidar a la Familia es uno de los
principales centros de interés de la enfermería.
5
CAPITULO I
Introducción
6
Definiendo a las necesidades como la conducta que tiene una persona
para motivar al hombre y a la familia como la primera estructura social en
donde se desarrolla las actividades de la vida cotidiana y donde las mismas
satisfacen sus necesidades, es en la familia en donde por lo tanto las personas
encuentran el apoyo frente a las situaciones problemáticas.
El siguiente informe surge como una oportunidad de realizar una
Investigación acerca de las Necesidades de la Familia de los Pacientes
internados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende
de la ciudad de Córdoba, con el objetivo de de conocer cuales son las
necesidades que tienen estas familias.
Se considera que la hospitalización de un familiar en Unidad de Terapia
Intensiva (UTI) es un hecho que se da de manera repentina, llevándole a la
familia del paciente poco tiempo para lograr adaptarse a ello. Debido a esta
situación, el binomio paciente – familia se sienten desorganizadas, invadidos
por una situación que no es prevista emergiendo diferentes tipos de
necesidades. Cuando se conocen estas necesidades y se pueden abordar el
paciente tiene mayor probabilidad de tener una estadía, dentro de la
hospitalización, menos traumática.
En el pasado, las enfermeras prestaban cuidados a las personas en los
hogares de estas, en el contexto de la Familia amplia, característicamente
integrada por varias generaciones que vivían bajo un mismo techo. A medida
que la familia se fue reduciendo y los cuidados se especializaron y se centraron
más en los hospitales, se dedico menos atención a la Familia. Con la vuelta a
los cuidados a domicilio y basados en la comunidad, y al mejorar nuestra
comprensión de la importancia de las relaciones de los familiares en la salud y
en la enfermedad, los cuidados centrados en la Familia vuelven a un primer
plano, esto va a permitir que enfermería formule y/o elabore estrategias o
actividades de capacitación dirigida al personal de enfermería tendiente a
reforzarlas las áreas críticas y reorientar su labor como agente terapéutico en el
abordaje ante la crisis situacional que experimenta la familia favoreciendo así la
relación enfermera-familia.
1.1-
PLANTEAMIENTO Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
La incidencia de pacientes hospitalizados en la Unidad de Terapia de
Adultos que estaba integrada por el servicio de Unidad de Terapia Intensiva y
Unidad Coronaria en el Sanatorio Allende durante el año 2009 fueron 1104
pacientes, los cuales estuvieron un tiempo de internación de variable que
oscilaba entre 3 a 8 días, haciendo un promedio debido a que hay casos en los
que están varias semanas internados.
Dentro de las patologías prevalentes son de atención en clínica médica,
post quirúrgico de tórax, abdomen, poli traumatizados, neurocirugías,
cardiovasculares, trasplantes hepáticos, renales y reno-pancreáticos, entre
otras patologías que requieren de cuidados intensivos (ver anexo A)
7
Se debe tener en cuenta que el paciente que se encuentra internado en
la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, esta constantemente afrontando
situaciones de emergencias que muchas veces ponen el riesgo la vida misma,
por lo tanto el personal de enfermería debe prestar atención a que el paciente
no se pierda entre los equipamientos de tecnología del servicio y se considere
al paciente como ser humano, ayudando a afrontar esta situación tanto a el
como a su familia.
La familia es grupo cuyos miembros se interrelacionan, están sujetos a
influencia del entorno y por lo tanto, la hospitalización de uno de ellos crea una
situación de crisis.
Las Unidades de Terapia Intensiva aparecen ante los ojos de los
familiares de pacientes críticos, como un servicio extraño amenazante. Los
médicos y las enfermeras son esenciales para las familias, que se sienten
vulnerables cuando se enfrentan con la Terapia Intensiva y que necesitan
información oportuna y clara que ellos pueden proporcionar, acerca de los
cuidados indispensables a realizar. Conocer cuales son las demandas reales
de la familia sirve como base para todas las actividades el cuidado. (1)
Consultando con el personal de enfermería, se ha llegado a la
conclusión, que no se ha considerado a la familia como un componente
importante dentro de la planificación de los cuidados al paciente, en general. Si
bien existen algunos aspectos que se ven cubiertos, tenemos la convicción que
se esta todavía lejos de considerar a la familia como un sujeto de cuidados.
Esto se debe a que en el sistema de salud , todavía prevalece el Modelo
Médico Hegemónico, que se caracteriza por seguir el paradigma biologista
considerando al individuo como objetivo de cuidado, siendo este a histórico,
estableciendo una relación médico-paciente asimétrica, hay una medicalización
de problemas y una concepción mecanicista del ser humano, en actualidad se
intenta implementar el Modelo Médico Social ,que se caracteriza por ser un
enfoque totalizador, social e histórico del sujeto y la enfermedad que padece: el
hombre es considerado como totalidad biopsíquica, inserto en un contexto
social y ambiental en donde hace énfasis en la comprensión del otro y de su
sufrimiento y tiene relevancia fundamental de la comunicación, comprensión y
respeto mutuo como factores que contribuyen al éxito de los tratamientos.
En el servicio de terapia intensiva, el contacto del paciente con el
familiar es escaso, por lo tanto, la relación enfermo familia pierde su intensidad
debido a las circunstancias, proporcionándole el derrumbamiento psicológico al
fallar el soporte que la misma conlleva para el individuo.
Existen investigaciones que abordaron los diferentes aspectos, algunos
trabajos se realizaron desde el punto de vista teórico: a través de una revisión
bibliográfica que pone de manifiesto la importancia de la familia y como el
ingreso de uno de sus miembros en una unidad critica produce separación y
ruptura, altera los diferentes roles de los miembros de una familia y genera
necesidades que se traducen en las demandas de seguridad e información. (2)
1.
2.
Wilkinson, P.-Intensive Crit Care Nurs.Pág. 77-86
8
Zaspe MC.-Información a los familiars ingresados en la Unidad Cuidados Intensivos.Enferm ería Intensiva 1996;7 :147151
Otros estudios descriptivos en España, Hospital General de Castellón,
se realizaron para conocer como valoran y comprenden los familiares la
información proporcionada, este trabajo fue realizado por un grupo de
enfermeras, entre cuyas funciones habituales no se incluye dar información ni
al paciente ni a la familia, tarea que realiza el medico. (3)
Molter N.C. 1979, a través de una revisión de la literatura de enfermería,
identifico una lista de cuarenta y cinco necesidades de las familias del enfermo
critico, que hacen referencia a los aspectos de información, ayuda, seguridad,
confort y soporte.( 4 )
Otros estudios, ponen de relieve las diferencias de percepción de las
necesidades de la familia y las consideraciones por las enfermeras. Sea de una
u otra forma en todas se considera a las necesidades y situaciones concretas
de la familia y la aplicación de cuidados adecuados al respecto. (5 y 6)
1.2-
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son las necesidades de las familias de pacientes de la Unidad de
Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende, de la ciudad de
Córdoba, en el período Julio-Septiembre 2010?
1.3-
JUSTIFICACIÓN
El profesional de enfermería es un pilar importante de apoyo emocional
al paciente y a la familia, dentro de la hospitalización en la Unidad de Terapia
Intensiva, por lo que debe ofrecer al familiar información precisa, clara y exacta
sobre el paciente, y actuar con precisión, rapidez y decisión, manteniendo la
calma especialmente en situaciones de emergencias, transmitiendo seguridad
y confianza al paciente, así como su familia. Esto se puede lograr manteniendo
una adecuada comunicación ya que con ello influye la calidad de atención al
paciente y su familia frente a la crisis situacional que experimenta la familia e
influye en el rol de la enfermera de UTI de Adultos.
Si se conociese con profundidad las necesidades de los familiares
durante el proceso de internación, podríamos ofrecer una respuesta adecuada
a las necesidades.
La presente investigación tiene una gran relevancia, beneficiando a la
institución, ya que permitirá:
 La expresión de la familia acerca de las necesidades.
 Que el personal conozca como podría cubrir las demandas de los
familiares, sirviendo de base para le capacitación y docencia en la
Unidad.
 Poder contar con datos estadísticos que permitan medir calidad de
prestación, relacionados a los usuarios-familia.
3.
4.
5.
6.
Molder NC,leske JS.-Care Family Needs Inventory (CCFNI) Milwaukee:Lesks JS EDITOR,1991
Zazpe C,Margall MA,Otano C.,Perochena MP,Asiain MC.-Enfermería Intensiva 1997;Pág. 12-16.
García Aguilar JF, Comunicación e información a los familiares en las Unidades de Cuidados Intensivos. Enfermería Clínica,vol.5
9
.1995,pág.99-104
O¨Malley P,Favaloro R.-Critical care nurse perceptions of family needs.Heart-Lung .1991,pág 189-201
Expuestos los motivos de la investigación y algunos de los aspectos que
centran la importancia de la familia en su triple vertiente: como parte integrante
del paciente, como elemento terapéutico y como sujeto de cuidado en si mismo
por la situación en la que se ven sometido, se centra la investigación en los
siguientes objetivos.
1.4-
OBJETIVO GENERAL.
Conocer a través de un estudio descriptivo y transversal, las necesidades
de los familiares de los pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva
de Adultos, del Sanatorio de Allende de la ciudad de Córdoba, periodo JulioSeptiembre 2010.
 Objetivos específicos.
 Conocer a través de una encuesta las necesidades de los familiares
relacionadas con la información/comunicación recibida.
 Identificar a través de una encuesta el grado de confianza y seguridad
de los familiares de pacientes, en relación a los cuidados brindados.
 Determinar a través de una encuesta el grado de confort de la familia,
relacionado al lugar de espera que tiene la Unidad de Terapia.
 Conocer la necesidad de participación de los cuidados de su familiar
internado.
1.5-
MARCO TEÓRICO
Se conceptualiza a la familia como un sistema, entendido como tal al
conjunto de elementos en interacción mutua. Sistema familiar es parte de un
supra- sistema o ecosistema en el que esta inserto y con el cual interactúa.
Esta interacción de la familia con su medio es la característica que hace
de la familia un sistema abierto, que además esta compuesto por muchos subsistemas como son el de pareja, de hermanos, y otros. Al trabajar con familias
es importante considerar quienes forman parte de este sistema, que subsistemas significativos se dan en ella y a que supra-sistemas pertenece la
familia.
La valoración del funcionamiento familiar se refiere a la forma como los
individuos se comportan unos con otros, como se organizan para cumplir con
sus funciones y así satisfacer sus necesidades básicas, como se distribuyen
los roles familiar y que normas sociales existen en la familia.
El funcionamiento familiar varía de acuerdo a la etapa, del ciclo familiar
en que se encuentre, ya que cada etapa, desde la constitución de la pareja
10
hasta familias de ancianos, requiere ir adaptándose a situaciones diferentes de
vida familiar.
Del análisis de la información obtenida en la valoración de la estructura y
del funcionamiento familiar, enfermería podrá realizar diagnósticos para
implementar planes de ayuda desde sus conocimientos y posibilidades,
derivando aquellos que requieran de otras disciplinas.
Los cuidados profesionales enfermeros, desde un Paradigma
Humanístico y Holístico, que orienta y guía nuestra atención, nos exige un
compromiso con los pacientes, una atención integral, considerando todas las
dimensiones de la persona e integrada al máximo en el contexto socioambiental en el que se desarrolla la vida de cada uno, y la familia forma parte
de ese contexto, es el elemento terapéutico que permite al paciente una
conexión con su medio, le proporciona estimulo para seguir luchando o para
morir acompañado.
Desde la época de Florence Nightingale (1885) todo lo que constituye el
entorno ha sido considerado como un elemento nuclear en la disciplina de
enfermería “El Pensamiento Enfermero” y por lo tanto la familia se considera
parte de este inmediato y necesario, entorno del paciente. La familia pasa a
convertirse en sujeto de cuidados, ya que el desarrollo de los roles familiares
queda totalmente alterado ante estas situaciones criticas por la que pasa un
miembro del grupo, situaciones nuevas, aparecidas bruscamente, llenas de
incertidumbre, en las que resulta muy difícil la adaptación y superación de los
problemas por los grados elevados de estrés que se producen. Las familias
han de realizar un proceso de transición, el cambio o movimiento que han de
realizar a lo largo del periodo de enfermedad de uno de sus miembros, a la vez
para compensar, los familiares elevan demandas de información y seguridad.
Virginia Henderson, no especifica una definición propia de la salud, pero
en su obra equipara la salud con la independencia, allí cita varias definiciones
haciendo uso de distintas fuentes incluida la OMS. Considera la salud en
función de la capacidad del paciente para realizar sin ayuda a los 14
componentes d la asistencia de enfermería; al entorno lo define como el
conjunto de todas las condiciones e influencias exteriores que afectan a la vida
y al desarrollo de un organismo.
Para Henderson el paciente es un individuo que requiere asistencia para
obtener salud e independencia o una muerte tranquila. La mente y el cuerpo
son inseparables. Considera al paciente y su familia como una Unidad. Se
puede utilizar como marco referencial a los 14 componentes de la asistencia de
enfermería da Virginia Henderson, comenzando por las necesidades
fisiológicas hasta los componentes psicosociales. Se puede observar una
correlación entre estos y las jerarquías de Necesidades de Abraham Maslow.
La jerarquía de necesidades de Maslow se puede utilizar para evaluar el
estado de los pacientes, las familias y los miembros del personal en el ámbito
de los cuidados intensivos. Maslow, sostenía que para lograr el mayor nivel de
crecimiento personal se deben cubrir todas las necesidades por debajo del
11
nivel de autorrealización. Por lo tanto, para cada individuo de la unidad las
necesidades fisiológicas, la seguridad, el amor, la pertenencia y la autoestima
requieren cumplimiento antes de que pueda ocurrir la autorrealización. Cada
una de estas necesidades es importante según se relacione con el medio
ambiente de cuidados intensivos.
El personal de enfermería no debe limitar su trabajo a la atención
exclusiva del cuidado individual del paciente, sino que debe extenderlo y
ampliarlo al cuidado de la familia, entendiéndolos desde el punto de vista
sistémico.
La valoración de las necesidades de los familiares es de importancia
capital en nuestro entorno, pero nuestras intervenciones no solo debe ir
encaminadas a una correcta valoración de necesidades, deben centrarse en
tres dominios: cognitivo, afectivo y conductual. Esto se puede lograr al trabajar
con ellos a la cabecera del paciente, lo que requiere poder identificar a los
familiares significativos que son aquellas personas que deseen asumir el rol de
cuidador a de soporte.
Las necesidades fisiológicas deben ser cubiertas en el familiar que
espera la recuperación del paciente internado, el acceso a una alimentación
adecuada, desde la institución, favorecerá a la aliviar la espera. Es necesario
un ambiente seguro para el personal y el paciente, de manera tal que esto se
trasmita al familiar, disminuyendo los posibles riesgos. También es importante
un sentido de amor y pertenencia, el personal de una unidad de cuidados
intensivos debe sentirse que forma parte de un equipo y que pertenecen a la
unidad para dar lo mejor, al paciente y su familia. Cuando el personal piensa
que su trabajo es valorado se siente orgulloso y están auto motivado, esto
favorece en el trato con la familia.
Finalmente con el desarrollo completo de las capacidades y ambiciones
de un individuo en un ambiente de asistencia humanística llega la
autorrealización.
La participación del cuidado familiar se define como el proceso por el
que uno o varios miembros significativos de la unidad familiar se involucre de
forma voluntaria, gradual y guiada por la enfermera responsable del paciente,
en el cuidado de su ser querido en función de sus posibilidades y la situación
de este.
Se diferencia de la visita en que no ocurre de forma ocasional y sujeta a
normas generales de la institución, sino que responde a un continuo
establecido por el acuerdo entre el paciente, el equipo asistencial y el familiar,
individualizado a cada situación, cuya intencionalidad trasciende el mero
acompañamiento y pretende la maximacion de los posibles efectos
beneficiosos derivado e la interacción directa entre seres queridos,
sustentándose en el establecimiento de comunicación terapéutica y la relación
de ayuda. Entre el cuidador principal y la enfermera responsable del paciente
se establecerá un proceso de comunicación activa, que facilite la toma de
decisiones compartidas en lo concerniente a los cuidados de su ser querido.
12
Recursos potencialmente influenciables de la familia y que son objetivo del
equipo de salud:
 Conocimiento sobre el proceso y la vivencia esperada de la situación.
 Conocimiento de las intervenciones generales que se le realizaran, para
adquirir capacidad de anticipación.
 Mecanismo de afrontamiento en sus dos vertientes: cognitiva y
emocional.
 Sentimiento de ayudar al ser querido.
La familia facilita recursos a los miembros del equipo de salud para su
intervención:
 Permite conocer quien o como era la persona antes de enfermarse.
 Actualiza con su presencia el rol que desempeñaba el paciente en su
familia antes de enfermar, convirtiéndolo en fuente de humanización de
los cuidados para los miembros del equipo.
 Proporcionando apoyo en el manejo de situaciones difíciles: estado de
agitación, negación, pasividad, estrés elevado o toma de decisiones del
paciente.
Los grados de participación pueden escalonarse, en orden ascendente, de
la siguiente manera:
 Motivación: toma de conciencia de la posibilidad de ayudar al ser querido
mediante la participación en el cuidado y reflexión sobre como
operatividad dicha iniciativa (quien, como., cuando…).
 Participación básica: inicio de la contribución al cuidado en los aspectos
que menos demanda, cognitiva y emocional le suponga al cuidador
principal. Siempre se individualizara de acuerdo con las características
del paciente y el cuidador.
 Participación avanzada: desarrollo de acciones de ayuda más complejas
que requieren una intervención educativa específica.
La participación de la familia en la asistencia del enfermo ha disminuido
a medida que ha crecido la capacidad tecnológica y tratamiento.
Una familia participativa es una familia mas sana, con herramientas para
luchar contra la fatiga, la impotencia y la desesperanza. Si bien esto no es tan
fácil de conseguir en las unidades de cuidados intensivos, se debe continuar
trabajando para que así sea desde el convencimiento de enfermería como una
necesidad a satisfacer de la familia y el paciente.
Excepto en las situaciones de afrontamiento familiar incapacitarte o de
aquellos casos en que haya una manifestación expresa del paciente de no
desear la intervención (para hacer efectivo el respeto al principio de autonomía)
la participación familiar en el cuidado es una intervención recomendada en
todos los pacientes.
13
Por otro lado, es necesario brindar información a la familia acerca del
medio ambiente del hospital en general y de la terapia intensiva en particular,
los equipos que se usan y las condiciones en que encontrara a su familiar,
disminuye el impacto que esto causa, que se ve reflejado a través del miedo,
sorpresa y rechazo. Suelen ser frecuentes las preguntas acerca de cómo
comunicarse con el paciente el significado de las alarmas y sonidos del
entorno.
A su vez todas las terapias intensivas tienen políticas de visitas que
establecen las frecuencias y el número de personas que se permiten ingresar.
Aun cuando se les comunica al comienzo de la internación muchas veces se
torna poco claras y frustrantes.
Los horarios de visitas son los momentos en que el familiar realiza un
interrogatorio, que en ocasiones no es bien aceptado por el personal de
enfermería, con frecuencia la familia consulta sobre datos que fueron
proporcionados en el parte diario medico donde la enfermera no se encuentra
presente; esto demuestra la necesidad de la participación en conjunto con los
médicos a la hora del informe. El personal de enfermería debe estar preparado
para responder a las preguntas acerca de los cuidados que se les brinda a su
familiar internado. Esto favorecerá a la seguridad y confianza que el familiar
necesita tener sobre la atención que recibe su ser querido.
Las familias necesitan información que les ayude a tomar decisiones
relacionadas con el paciente y consigo mismas, desean una comunicación
frecuente y detallada por parte del medico; conocer el estado del paciente, su
plan de asistencia, las distintas opciones diagnósticas y terapéuticas y las
mejorías o deterioro que se presentan. Se sienten más cómodos y seguros si
saben que el paciente esta recibiendo la mejor atención posible, desean que se
los llame al hogar en cualquier momento del día o de la noche, siempre que
algo cambie acerca de su familiar. Se espera que la familia tome decisiones
personales, económicas, medicas, éticas y legales cuando uno de sus
miembros esta gravemente enfermo, las mismas son las más difíciles para la
familia, la interacción enfermería-familia durante esos momentos debe ser de
comunicación, una compresión y un apoyo especial. En ocasiones cuando no
se ha logrado esta interacción, se ha reflejado en negativas o dudas acerca de
la aceptación de suspender los sistemas de apoyo vital o estar preparados para
la donación de órganos o tejidos.
Las investigaciones sobre las necesidades familiares indican que la
necesidad de información puede ser la mas importante identificada. La
comunicación del prestador de asistencia integra sentimientos, reglas y
emociones. Cuando el miembro de la familia responde, el prestador filtra e
interpreta las respuestas, las coloca en una serie continua positiva/aceptable a
negativa/inaceptable y responde en forma terapéutica o no. Las respuestas
terapéuticas podría incluir la identificación de sentimientos, reafirmación,
clarificación y expresión de apoyo y empatía. Las respuestas no terapéuticas
podrían incluir argumentaciones, defensa y orientación brusca a la realidad.
14
La comunicación representa un componente importante en el papel que
la enfermera desarrolla con los familiares y el paciente, la naturaleza de los
cuidados de enfermería es tal que la coloca en el centro del grupo de
profesionales que asistan al paciente, debe esforzarse en desarrollar una forma
de comunicación clara, eficaz y cálida que trasmita seguridad de la atención
que se esta brindando.
Todo prestador de cuidados intensivos ha experimentado situaciones
que implican preguntas acerca de asignación de recursos, el fracaso
terapéutico, la calidad de vida y la donación de órgano. Por otra parte, la familia
tiene poca o ninguna experiencia con respecto a este tipo de preguntas. Dado
que los prestadores de cuidados intensivos han meditado y ponderado sus
opiniones sobre temas, pueden suponer que saben lo que es mejor para el
paciente y por extensión, para la familia. Las familias habitualmente desean lo
mejor para su familiar pero no tienen el beneficio de un contexto empirico
dentro del cual enmarcar la decisión. La donación de órganos es un ejemplo de
una situación en la que la competencia entre ideas y valores plantea una
barrera para la satisfacción de las necesidades e información y de apoyo a la
familia.
Los prestadores individuales de asistencia tienen su propio punto de
vista acerca de la donación de órganos. Los médicos y enfermeras pueden
influir sobre sus compañeros a favor o en contra de las donaciones de órganos
de modo que la filosofía de una unidad evoluciona hacia un grado previsible de
apoyo para la donación.
El personal de enfermería debe estar preparado para responder a las
preguntas acerca de los cuidados que se le brinda a su familiar internado y
saber detectar necesidades. Esto favorecerá a la seguridad y confianza que el
familiar necesita tener sobre la atención que recibe su ser querido, para ello el
personal de enfermería requiere poseer un nivel d competencia adecuado que
le permita realizar valoración y diagnostico de respuestas humanas de
afrontamiento, desesperanza, impotencia, déficit de conocimientos y manejo
del régimen terapéutico. La enfermería debe poseer habilidades en:
 Uso de técnicas de comunicación en situaciones difíciles.
 Establecimiento de relaciones empáticas
 Escucha activa.
El familiar que se encuentra en la sala de espera, se encuentra en un
lugar que debe brindar condiciones de cercanía, espacio, intimidad y
comodidad al familiar que sufre el proceso de la internación.
Los prestadores de asistencia y los administradores deben evaluar
críticamente el área de espera para la familia con el fin de averiguar si es
adecuada en cuanto a tamaño, comodidad, disponibilidad de alimentos,
disponibilidad de privacidad e instalaciones higiénicas, si existe disponibilidad
de una sala principal de espera donde la familia pueda permanecer para sufrir
su duelo privado. El estrés de visitar al paciente en un área extraña, se ve
aumentado cuando las familias deben esperar en lugares incómodos.
15
1.6-
Definición conceptual de la variable.
Necesidades de los familiares de pacientes internados en la Unidad de
Terapia Intensiva de Adultos.
Las necesidades de las familias de pacientes internados en Terapia
Intensiva de Adultos, son manifestaciones expresadas a través de actitudes,
para demandar respuestas del equipo de salud. Estas actitudes pueden ser
expresadas verbalmente con exigencias o de forma pasiva, aceptando las
normas establecidas por la Unidad.
“El ingreso de un paciente en una unidad de cuidados intensivos
somete a los miembros de su familia a una situación difícil. Si la familia siente
la amenaza de perder uno de sus individuos, se defiende contra la perdida y
puede experimentar una crisis psicológica. El suministro eficaz de los cuidados
necesariamente involucra el cuidado de la familia”. (7)
John Canty refiere que la familia es un grupo cuyo integrantes se
interrelacionan y están sujetos a la influencia del entorno y por lo tanto a
hospitalización de uno de ellos creara una situación de crisis.las experiencias
que viven los familiares al separarse un miembro de la familia, debido a la
hospitalización, desencadena una serie de reacciones emocionales, el cual se
ve intensificado en relación a la gravedad de la enfermedad.
Para poder dar respuestas adecuadas a las necesidades de los
familiares, se tienen en cuenta:
 Participación familiar en el cuidado: es el proceso por el que uno o
varios miembros significativos de la familia se involucra de forma
voluntaria, gradual y guiada, en el cuidado del paciente.
 Información recibida: información/comunicación completa, clara,
oportuna, que recibe la Familia relacionada a la internación de su
Familiar.
 Comodidad y confort durante la espera: relacionado al lugar donde
permanece durante el proceso de la internación de su familiar.
 Seguridad y confianza: relacionado a los cuidados brindados por el
personal de enfermería.
7-José Pérez Gómez. Cuidados Intensivos en Adultos. Madrid 4° Edición. Edit. .interamericana. Mc
Graw-Hill. 1993. p.743
16
CAPITULO II
MATERIAL Y MÉTODO
17
2.1- TIPO DE ESTUDIO
El tipo de estudio seleccionado para dar respuesta al problema y sus
objetivos, será Cuantitativo, y el método utilizado es Descriptivo y Transversal.
Descriptivo: describirá las características de las necesidades de los familiares
de los pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, del
Sanatorio Allende, ciudad de Córdoba.
Transversal: los porque datos serán recogidos
tiempo, Julio-Septiembre de 2010.
haciendo un corte en el
 Definición operacional de las variables
Las necesidades de los familiares de pacientes internados en la Unidad
de Terapia Intensiva de Adultos (UTI), Sanatorio Allende, en la ciudad de
Córdoba, periodo Julio-Septiembre 2010.
 Variable teórica:
Necesidades de los familiares de pacientes internados en la Unidad de
Terapia Intensiva de Adultos.
ESQUEMA DE VARIABLES.
VARIABLE
TEORICA
VARIABLE INTERMEDIA VARIABLE EMPIRICA O INDICADOR.
O DIMENSIONES.
Participación familiar en -Interés familiar en a participación.
el cuidado.
-Ofrecimiento a participar.
-Participación en el cuidado.
Necesidades
Información recibida.
de la familia de
pacientes
internados en
la Unidad de
Terapia
Intensiva
de Comodidad y confort
Adultos.
durante la espera.
Seguridad y confianza
-Comprensión de la información.
-Necesidad de mayor información.
-Información previa a la primera visita.
-Horario de visitas adecuadas.
Información oportuna ante cambios.
-Comodidad de sala de espera.
-Privacidad de sala de informes.
-Necesidad de medio de
telefónica.
comunicación
-Respuesta de enfermera al requerimiento
familiar.
-Los cuidados requeridos fueron bridados.
-Acompañamiento al ingreso por primera vez.
18
2.2-
Universo
El universo esta formado por 78 familiares de pacientes hospitalizados,
tomando un familiar por cada paciente ingresado a la Unidad de Terapia
Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende, de la ciudad de Córdoba, en el
período Julio-Septiembre 2010, definiendo al familiar como la persona que
convive con el paciente o tiene lazos de consanguinidad.
Se tuvo en cuenta los siguientes criterios:
 El familiar del paciente crítico debe ser mayor de edad.
 Que tengan permanencia en el servicio, es decir que realicen una visita
regular al paciente.
 Que el paciente tenga una estadía dentro del servicio no menor a 72hs
de internación.
 Que el familiar acepte participar voluntariamente en el estudio (mediante
el consentimiento informado, ver anexo B)
Considerando que es una población cuantificable y limitada, de tipo
finita, no se trabajará con muestra.
2.3-
Técnica e instrumento de recolección de datos
La técnica que se empleada es una Encuesta, en su variante de
Entrevista Estructurada Estandarizada, se realizaron idénticas preguntas y en
el mismo orden a todos los entrevistados.
El instrumento es una Cédula de Entrevista, elaborada por la autora del
proyecto.la cual tuvo en cuenta para su construcción, las variables de estudio y
sus objetivos
A los fines de demostrar si el instrumento de recolección de datos
cumple con las premisas de confiabilidad y validez, se realizó una prueba piloto
del instrumento, la cual se aplico a 8 familiares de pacientes de reciente
ingreso a la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos, que superaron el tiempo
de 72 hs.de internación en la misma.
2.4-
Procedimientos y Análisis de datos
Posteriormente se realizaron las Autorizaciones correspondientes (ver
anexo C), para presentar en las diversas áreas administrativas del Sanatorio
Allende y de esta manera poder utilizar el instrumento de recolección de datos,
la cual luego de aceptar que se lleve a cabo el estudio, se pautaron los horarios
y días de realización, quedando establecidos los días lunes a viernes en e
horario de 20 a 21 hs.
Luego para realizar el volcado de datos se utilizo una tabla maestra (ver
anexo D), de las cuales derivaron los resultados expuestos en el siguiente
capitulo.
19
CAPITULO III
RESULTADOS
20
3- Características de los pacientes y los familiares
Dentro del grupo estudiado de familiares de pacientes en Terapia
Intensiva de Adultos, 78 fueron entrevistados durante el período de JulioSeptiembre de 2010, en el transcurso de los horarios de visita por la tarde de
20 a 21 hs de lunes a viernes.
Se pudo observar que la edad promedio de los familiares es la de 50
años, y en un 65 % de ellos son mujeres.
Las características del grupo eran similares entre sí, se encontró que el
61.2% de los familiares, habitan en la ciudad de Córdoba Capital, mientras que
el 22,3% vive en el interior de a provincia y el 16.3 % es de otra provincia, por
lo tanto, se observa que un 38,6% debe buscar alojamiento, durante el período
de estadía de hospitalización del paciente. (ver anexos D)
 TABLA N° 1: Población estudiada según el lugar en donde vive el
Familiar del paciente en Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del
Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo Julio-Septiembre 2010.
Lugar donde vive
Córdoba Capital
Interior de Cba. Cap.
Otro lugar
Total
Frecuencia
49
18
13
80
%
61.2
22.5
16.3
100
Fuente: Cédula de entrevista.
Fuente: Tabla N° 1
21

TABLA N°2: Población estudiada según la Participación
del familiar en los cuidados del paciente en Unidad de Terapia Intensiva
de Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo JulioSeptiembre 2010.
DIMENSIONES
Participación
del familiar en
los cuidados al
paciente
internado en
Terapia
Intensiva
INDICADORES
SI
NO
TOTAL
F
%
F
%
F
%
Interés del familiar
en la participación
60
75
20
25
80
100
Ofrecimiento a
participar
54
68
26
32
80
100
Participación en el
cuidado
50
62
30
38
80
100
Fuente: Cédula de Entrevista
GRAFICO N°2
Población estudiada según la Participación del familiar en los cuidados
del paciente en Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio
Allende, Córdoba en el periodo Julio-Septiembre 2010.
FUENTE: Tabla n°2
22
 TABLA N°3: Población estudiada según la Información recibida del
paciente en Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio
Allende, Córdoba en el periodo Julio-Septiembre 2010.
DIMENSIONES
INDICADORES
SI
F
Información
recibida del
paciente internado
en Terapia
Intensiva
NO
%
F
TOTAL
%
F
%
Comprensión de la
información
54
68
26
32
80
100
Necesidad de mayor
información
65
56
15
44
80
100
Información previa antes 60
de la primera visita
75
20
25
80
100
Horario de visitas
adecuado
48
65
22
35
80
100
Información oportuna
ante cambios
54
58
26
42
80
100
Fuente: Cédula de Entrevista
GRAFICO N°3
Población estudiada según la Información recibida del paciente en
Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en
el periodo Julio-Septiembre 2010.
Fuente: Tabla n° 3
23
 TABLA N°4: Población estudiada según la Comodidad del familiar
durante la espera d visita del paciente en Unidad de Terapia Intensiva
de Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo JulioSeptiembre 2010.
DIMENSIONES
Comodidad y
confort del
familiar durante
la espera a la
visita del
paciente
internado en
Terapia
Intensiva
INDICADORES
SI
NO
TOTAL
F
%
F
%
F
%
Comodidad en la
sala de espera
44
55
36
45
80
100
Privacidad durante
los informes del
estado del paciente
47
58
33
42
80
100
45
56
35
44
80
100
Necesidad de
comunicación
telefónica
Fuente: Cédula de Entrevista
GRÁFICO N° 4
Población estudiada según la Comodidad del familiar durante la espera d
visita del paciente en Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del
Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo Julio-Septiembre 2010.
FUENTE: Tabla n° 4
24
TABLA N°5: Población estudiada según la Seguridad y Confianza hacia el
personal de Enfermería en los cuidados al paciente en Unidad de Terapia
Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo JulioSeptiembre 2010.
DIMENSIONES
Seguridad y
Confianza hacia
el personal de
Enfermería en
los cuidados al
paciente
internado en
Terapia Intensiva
INDICADORES
Respuesta de
Enfermería al
requerimiento familiar
Los cuidados
requeridos fueron
brindados
Acompañamiento al
ingreso por primera
vez
SI
NO
TOTAL
F
%
F
%
F
%
57
71
23
29
80
100
51
63
29
37
80
100
58
72
22
28
80
100
GRAFICO N°5
Población estudiada según la Seguridad y Confianza hacia el personal de
Enfermería en los cuidados al paciente en Unidad de Terapia Intensiva de
Adultos del Sanatorio Allende, Córdoba en el periodo Julio-Septiembre
2010.
FUENTE: Tabla n°5
25
En el siguiente grafico se puede observar cuales son los indicadores mas
prevalentes de cada una de las variables mencionadas anterioremente.es
necesario destacar que los porcentajes son valores que demuestran
prevalencia, pero no consideran el 100% del total del grafico.
GRAFICO N°6
FUENTE: TABLAS N°2, 3, 4, y 5
Se observa que tanto la participación en los cuidados del paciente
(dentro de la misma el interés del familiar por participar en lo cuidados del
mismo), como la información recibida (dentro de la misma la información que
necesita), cuentan con un 75% de interés por aportar sobre el cuidado al
paciente del familiar y de recibir la información necesaria.
En cuanto a la seguridad y confianza, se observa que tanto la respuesta
que se brinda por parte de enfermería y la necesidad de ser acompañado el
familiar es de un 71 %, siendo que el 63% de los familiares se encuentran
conforme con la atención que reciben por parte del servicio de enfermería de la
UTI DE Adultos.
Por último, se observa que la comodidad y confort, solo el 58 % de los
familiares, prefieren mantener una determinada privacidad al recibirá el
informe del parte médico de paciente, mientras que la necesidad de
comunicación con el profesional de la salud ocupa un 55% de interés.
26
CAPITULO IV
DISCUSIÓN
27
4.1-
Análisis e interpretación de los resultados.
Luego de la recolección de datos estos fueron procesados y presentados
en gráficos a fin de ser analizados e interpretados de acuerdo al marco teórico
establecido.
En el Gráfico n°1 se pudo observar que dentro del grupo estudiado de
familiares de pacientes en Terapia Intensiva de Adultos, 80 fueron
entrevistados durante el período de Julio-Septiembre de 2010, en el transcurso
de los horarios de visita por la tarde de 20 a 21 hs de lunes a viernes, siendo
considerados esta cantidad de familiares como el 100%.
Se pudo observar que la edad promedio de los familiares es la de 50
años, y en un 65 % de ellos son mujeres.
Las características del grupo eran similares entre sí, se encontró que el
61.2% de los familiares, habitan en la ciudad de Córdoba Capital, mientras que
el 22,3% vive en el interior de a provincia y el 16.3 % es de otra provincia, por
lo tanto, se observa que un 38,6% debe buscar alojamiento, durante el período
de estadía de hospitalización del paciente. (Ver anexo E).
En cuanto a lo que presenta el Gráfico n°2 se puede observar que el
75% de los familiares encuestados refieren querer participar en el cuidado del
familiar, mientras que solo el 25% restante manifiesta que los cuidados ya son
brindados por los profesionales de la salud. Por otro lado manifiestan en un
62% le ofrecieron participar en los cuidados y en un 58% participaron en el
cuidado de los pacientes.
Esto nos permite observar que de acuerdo a lo descripto
anteriormente, que la participación del cuidado familiar es el proceso por el
que uno o varios miembros significativos de la unidad familiar se involucra de
forma voluntaria, gradual y guiada por la enfermera responsable del paciente,
en el cuidado de su ser querido en función de sus posibilidades y la situación
de este.
También se puede observar que la participación de la familia en la
asistencia del enfermo ha disminuido a medida que ha crecido la capacidad
tecnológica y tratamiento.
Es necesario considerar que la participación familiar en el cuidado, es
una herramienta que le permite al familiar luchar contra la fatiga, la impotencia
y la desesperanza.
En cuanto a lo expuesto en el Gráfico n°3, el 75% de los familiares
necesitan recibir información previa antes de ingresar por primera vez a visitar
28
al paciente, por lo lado, es necesario brindar información a la familia acerca del
medio ambiente del hospital en general y de la terapia intensiva en particular,
los equipos que se usan y las condiciones en que encontrara a su familiar, esto
va a disminuir el impacto que causa y que se ve reflejado a través del miedo,
sorpresa y rechazo. Suelen ser frecuentes las preguntas acerca de cómo
comunicarse con el paciente el significado de las alarmas y sonidos del
entorno.
El 68% de los familiares manifiestan comprende la información
brindada. El 62% esta de acuerdo con el horario de visitas, aunque este se ve
reducido muchas veces en cuanto a las necesidades del servicio, es decir, en
el caso de que surge aluna situación d emergencia ,este se acorta en cuanto
tiempo de estadía del familiar dentro de la terapia intensiva, a su vez los
horarios de visitas son los momentos en que el familiar realiza un interrogatorio,
que en ocasiones no es bien aceptado por el personal de enfermería, con
frecuencia la familia consulta sobre datos que fueron proporcionados en el
parte diario medico donde la enfermera no se encuentra presente; esto
demuestra la necesidad de la participación en conjunto con los médicos a la
hora del informe. El personal de enfermería debe estar preparado para
responder a las preguntas acerca de los cuidados que se les brinda a su
familiar internado. Esto favorecerá a la seguridad y confianza que el familiar
necesita tener sobre la atención que recibe su ser querido y confirma esta
situación el hecho de que un 56% necesita que le brinden mas información y el
58% de los familiares consideran que la información ante los cambios que
presenta el paciente es oportuna.
Esto nos lleva a concluir que el personal de enfermería debe estar
preparado para responder a las preguntas acerca de los cuidados que se le
brinda a su familiar internado y saber detectar necesidades. Esto favorecerá a
la seguridad y confianza que el familiar necesita tener sobre la atención que
recibe su ser querido, para ello el personal de enfermería requiere poseer un
nivel d competencia adecuado que le permita realizar valoración y diagnostico
de respuestas humanas de afrontamiento, desesperanza, impotencia, déficit de
conocimientos y manejo del régimen terapéutico.
En el Gráfico n°4, se observa que el familiar que se encuentra dentro de
la sala de espera para ingresar a la UTI de Adultos, en un 58% necesita
privacidad ante el momento de del informe médico, mientras que el 56%
necesita comunicarse telefónicamente con otros familiares y el 56% se siente
cómodo en la sala de espera. Lo que nos lleva a concluir que el familiar que se
encuentra en la sala de espera, se encuentra en un lugar que debe brindar
condiciones de cercanía, espacio, intimidad y comodidad al familiar que sufre el
proceso de la internación.
Por último en el Grafico n°5 se observa que el 72% de los familiares
necesitan ser acompañados al ingresar por primera vez en la Unidad de
29
Terapia Intensiva, mientras que el 71% de los familiares manifiestan que la
respuesta desde Enfermería es adecuada y el 63% que consideran que los
cuidados por para de Enfermería a su familiar fueron brindados.
4.2-
Conclusión, recomendaciones y limitaciones del trabajo
Las conclusiones a las que se llegaron fueron las siguientes:
 Se observa que tanto la participación en los cuidados del paciente
(dentro de la misma el interés del familiar por participar en lo cuidados
del mismo), como la información recibida (dentro de la misma la
información que necesita), cuentan con un 75% de interés por aportar
sobre el cuidado al paciente del familiar y de recibir la información
necesaria.
 En cuanto a la seguridad y confianza, se observa que tanto la respuesta
que se brinda por parte de enfermería y la necesidad de ser
acompañado el familiar es de un 71 %, siendo que el 63% de los
familiares se encuentran conforme con la atención que reciben por parte
del servicio de enfermería de la UTI DE Adultos.
 Por último, se observa que la comodidad y confort, solo el 58 % de los
familiares, prefieren mantener una determinada privacidad al recibirá el
informe del parte médico de paciente, mientras que la necesidad de
comunicación con el profesional de la salud ocupa un 55% de interés.
 Por lo tanto, de acuerdo al orden de importancia de las necesidades de
los familiares serian: necesidad de participación en los cuidados del
familiar; necesidad de información; necesidad de seguridad y confianza
y por ultimo comodidad y confort.
Las recomendaciones del estudio realizado son:
 Las Enfermeras deben llevar a cabo un acercamiento hacia el familiar
del paciente con el objetivo de considerar a la misma como un
componente importante dentro de la planificación de los cuidados al
paciente, en general. Si bien existen algunos aspectos que se ven
cubiertos, tenemos la convicción que se esta todavía lejos de considerar
a la familia como un sujeto de cuidados.
 Esto se puede llevar a cabo mediante la formulación de programas y
protocolos de intervención de Enfermería, en la integración pacientefamilia como unidad de cuidado, en el servicio de Terapia Intensiva de
Adultos, también se puede hacer extensivo en las diversas áreas de
atención del paciente dentro del sanatorio.
30
 Que dentro del Departamento de Enfermería, surjan estrategias o
actividades de capacitación al personal operativo de la institución en la
diversas áreas de atención de Enfermería de manera que esto permita
brindar un cuidado integral de calidad al binomio paciente-familia.
Las limitaciones del estudio se observan en el capítulo de resultados, debido
que a través de este se demuestra que el mismo esta limitado a los familiares
de pacientes en Terapia Intensiva de Adultos del Sanatorio Allende, lugar en
donde se desarrolló la investigación.
31
BIBLIOGRAFIA
Citas bibliográficas- Investigaciones
1. Wilkinson, P.-Intensive Crit Care Nurs.Pág. 77-86
2. Zaspe MC.-Información a los familiars ingresados en la Unidad Cuidados
Intensivos.Enferm ería Intensiva 1996;7 :147-151
3. Molder NC,leske JS.-Care Family Needs Inventory (CCFNI) Milwaukee:Lesks JS
EDITOR,1991
4. Zazpe C,Margall MA,Otano C.,Perochena MP,Asiain MC.-Enfermería Intensiva
1997;Pág. 12-16.
5. García Aguilar JF, Comunicación e información a los familiares en las Unidades de
Cuidados Intensivos. Enfermería Clínica,vol.5 .1995,pág.99-104
6. O¨Malley P,Favaloro R.-Critical care nurse perceptions of family needs.Heart-Lung
.1991,pág 189-201
7. José Pérez Gómez. Cuidados Intensivos en Adultos. Madrid 4° Edición. Edit.
.interamericana. Mc Graw-Hill. 1993. p.743
Bibliografía consultada.












Alspach. Jo Ann Grif Cuidados intensivo de enfermería en el adulto 5º Edición. México
Editorial Mc Graw Hill interamericana; 2000
Barbosa de apino, Leonardo, Kantorsky, Luciana Reflexionando sobre el contexto
psicosocial de las familias de los pacientes internados en emergencia.
Ciencia de enfermería (en línea) junio 2004 (fecha de acceso 18 de junio) 10 (1) 67-77
Disponible en www.basesbireme.br
Cañadas Núñez, Felipe; Miguel Ángel; Fernández García, Gador Ángeles; Plaza del
pino,
Fernando Jesús; Jiménez García, Juan francisco; Subira Imberrmon, Antonia. La
humanización del cuidado. Un imperativo de cuidados intensivo. Tesela (en línea 2007;
2 fecha de acceso 27 de junio de 2008. Disponible en http://www.indexf.com/tesela/ts2/ts6503.php
Diccionario Enciclopédico LAROUSSE Barcelona 1998
Etkin, Jorge, Schvaretein, Leonardo Identidad de las organizaciones Invariancia y
cambio Ed. Paidos Grupo e instituciones de Bs. As. 1997
Fernando Ferrin C; Garrido Abejar, M. Enfermería Fundamental Editorial Masson S.A
Barcelona 1995.
FABIANE, Urizzi and CORREA, Adriana Katia. Vivencias de familiares en terapia
intensiva: el otro lado del ingreso.Rev. Latino-Am. Enfermagem [online]. 2007,
vol.15, n.4, pp. 598-604. ISSN 0104-1169
Gastaldo, Denise, Zaforteza Lallemand, Concha, Gómez, Joan E. de Pedro ¿Qué
perspectiva tienen las enfermeras de unidades de cuidados intensivos de su relación
con los familiares del paciente critico? Enf.int.2003, Vol. 14, Nº. 3: 109- 119
Gómez Piza, M. E.; Restrepto Molina, G; posadas, A. S. Fundamentos de medicina el
paciente en estado Critico Medellin Colombia CIB 1993
Maraez novaez, H; Mota, P. R. “prototipo de educación en administración Hospitalaria”.
Vol. V Nº14 Paltex pag356 a 358 Series ops. 1996
32










Maxwell KE, Stuenkel, D., Saylor, C Necesidades de lo familiares de lo
pacientesCríticos: Una comparación de las percepción de la enfermera y familia. Herat
Lung (en línea), 36 (5): Septiembre-octubre 2007 (fecha de acceso 20 de junio).
Disponible en www.basesbireme.com
Polit, Dense F.; Hungler. R.N. Investigación Científica en ciencias de la salud 5º edición
México Editorial Mc.Graw Hill Interamericana 1997.
Press, Eduardo Psicología de las organizaciones Ediciones Machi Bs. As.
Real academia española Diccionario de la lengua Española 22º Edición. Argentina Ed.
Espasa 2005.
Rodríguez, P. Cifuentes, M. Estadística aplicada a la biología 3º editorial universidad
Nacional de educación a Distancia Madrid 1984.
Sauceda García, J. M. Maldonado Duran, J.M. La familia: su dinámica y tratamiento
Washington D.C. OPS Instituto mexicano de seguridad social 2003.
Schvarstein, Leonardo Psicología Social de las organizaciones Nuevos aportes
Ed.Paidos 2 Edición Bs. AS. 2002.
Tamayo y Tamayo, Mario El proceso de la investigasion científica 3º Edición
MexicoLIMUSA Noriega Editores 1998.
Torres Pérez L, Morales Asencio JM participación familiar en el cidado del paciente
critico. Recomendaciones de la sociedad andaluza de enfermería de cuidados
críticos.Tempus Vitalis. Revista Internacional para el cuidado del paciente critico Vol. 4,
NUM 1, 2004.
Wesley RL Teorías y modelos de enfermaría. México: Mc Graw-Hill Interamericana
1997
33
ANEXOS
34
ANEXO A
Perfil epidemiológico
El servicio de UTI del Sanatorio Allende brinda atención de mayor complejidad en
clínica médica, post quirúrgico de tórax, abdomen, poli traumatizados, neurocirugías,
cardiovasculares, trasplantes hepáticos, renales y reno-pancreáticos, entre otras
patologías que requieren de cuidados intensivos.
Patologías prevalentes en el servicio de UTI del Sanatorio Allende, en el período
enero-diciembre 2009.
Fuente: censo diario de patologías prevalentes en el servicio de UTI del Sanatorio
Allende, en el período enero-diciembre 2009.
Dentro de las patologías prevalentes del servicio se puede observar que el servicio
tiene un 60% de ingreso de pacientes post quirúrgicos de variadas cirugías
(neurológicas, oncológicas, traumatológicas, ente otras), seguidos por los poli traumas
ingresados desde el servicio de Guardia Central de la misma institución, y aunque el
servicio de unidad de cuidados coronario esta separado del servicio de UTI, se
encuentran un 10% de pacientes con trastornos cardiovasculares, y el 5% de
pacientes reciben trasplantes ,siendo esta unidad un anexo de la de UTI, en definitiva
los casos corresponden a clínica médica, el cual el 45% de los casos son poli traumas
de los cuales el 25% requiere de neurocirugías de urgencia, para los cuales requieren
cuidados postquirúrgicos, dentro de los cuales se encuentran drenajes, controles de
PIC y en varios casos asistencia respiratoria mecánica.
En cuanto a las otras patologías mencionadas en el grafico se sitúan insuficiencias
hepáticas, renales y ginecológicas.
35
ANEXO B
INFORME CIENTIFICO
NECESIDADES DE LAS FAMILIAS DE PACIENTES, INTERNADOS EN LA
UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA DE ADULTOS,(estudio a realizarse en
Sanatorio Allende, Córdoba, Julio-Diciembre 2010)
Autora del proyecto: Ortega Mirta Haydee
Participantes del proyecto: Algarbe Silvana y Vílchez Virginia
El motivo de la presente encuesta esta basado en un Proyecto de Investigación de la
carrera de Lic. en Enfermería que tiende a recabar información acerca de las
experiencias vividas por usted durante la estadía de su familiar, en la Unidad de
Terapia Intensiva del Sanatorio Allende.
CONSENTIMIENTO
Mi participación en este estudio es confidencial, los resultados podrán aparecer en una
publicación científica o divulgada en una reunión científica pero de manera anónima.
Se me ha explicado, toda la información descrita en esta Cédula de Entrevista antes de
firmarlo.
Se me ha brindado la oportunidad de hacer preguntas y éstas han sido contestadas en forma
adecuada, por lo tanto, accedo a participar como sujeto de investigación en este estudio.
………………………………………………
Firma del Investigador
…………………………………………..
Aclaración
………………………………………….
D.N.I
…………………………………………..
Firmadel Participante
………………………………………….
Aclaración
…………………………………………..
D.N.I
36
CEDULA DE ENTREVISTA
El motivo de la presente encuesta esta basado en un proyecto de investigación
de la carrera de Lic. en Enfermería que tiende a recabar información acerca de
las experiencias vividas por usted durante la estadía de su familiar, en la
Unidad de Terapia Intensiva del Sanatorio Allende.
DATOS DEL PACIENTE
Historia Clínica N°: ……………………………
Sexo:………..
Edad:…………………
DATOS DEL FAMILIAR
Edad:…………….
Laboral:……..
Sexo:………
Parentesco con el paciente:…………………………….
paciente?....................
Grupo Familiar:……………………………………………….
vive:…………………………….
Situación
¿Convive con el
Lugar donde
¿Ha estado usted anteriormente en una Terapia Intensiva?
SI 
NO 
¿Tiene Interés en participar en los cuidados a realizar a su familiar?
SI

NO 
¿Recibió ofrecimiento a participar en los cuidados?
SI

NO 
¿Tuvo participación en los cuidados?
SI

NO 
¿Comprendió la información recibida del estado de salud de su familiar?
SI

NO 
¿Necesito mayor información de la recibida?
SI

NO 
¿Se adecua a sus necesidades los horarios de visita?
SI

NO 
37
¿Recibió oportunamente la información cuando surgieron cambios en el estado
de salud de su familiar?
SI 
NO 
¿La sala de espera es confortable para usted?
SI

NO 
¿Necesitó privacidad ante el informe médico?
SI

NO 

NO 
¿La sala o lugar se lo brindaron?
SI
¿Tuvo usted necesidad de comunicación telefónica durante la espera?
SI

NO 
¿Considera necesario contar con un teléfono en la sala de espera?
SI

NO 
¿Cuándo necesitó comunicarse con el personal de enfermería, obtuvo
respuesta?
SI 
NO 
¿Tuvo necesidad de quejas ante la falta de cuidados de enfermería a su
familiar?
SI

NO 
¿Considera que los cuidados que necesitaba su familiar fueron brindados?
SI

NO 
¿Necesitó apoyo emocional ante situaciones de angustia, temor?
SI

NO 
¿Quién considera usted que le pueda brindar mejor información ?
Médicos 
Enfermería

Otros...................
¿Fue acompañado al sector cuando ingreso por primera vez a la terapia?
SI

NO 
38
ANEXO C
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CÓRDOBA, 30 de junio de 2010
Sr. Supervisor de Enfermería de UTI del Sanatorio Allende
Enf. Profesional Flores, Gabriel:
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. A fin de poner a su
conocimiento que las enfermeras Algarbe Silvana Raquel, D.N.I. 29.115.914 y Vilchez
Virginia, D.N.1. 31 .677.413, son alumnas regulares de la materia Taller de Trabajo
Final, de carrera de Licenciatura en Enfermería de la U.N.C.
Asimismo les solicito que tenga bien facilitar dentro de
sus posibilidades con la información requerida por las citadas alumnas, por cuanto la
misma cumple con los requisitos éticos legales establecidos y es imprescindible para
la investigación que están realizando.
Los datos se recogerán de una fuente primaria, ya que
la información se obtendrá mediante contacto directo con el familiar más cercano que
concurra a los partes médicos y acepte participar, con el fin de desarrollar el tema de
la investigación: “Necesidades de las Familias de Pacientes internados en la Unidad
de Terapia Intensiva en el Sanatorio Allende, en el período Julio-Noviembre de 2010”.
Sin otro particular y contando con su invalorable
colaboración le saludo atentamente.
Lic. Mirta Piovano
Profesora Titular.
39
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CÓRDOBA, 30 de junio de 2010
Sr. Director del Sanatorio Allende
Dr. Martínez Cano:
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. A fin de poner a su
conocimiento que las enfermeras Algarbe Silvana Raquel, D.N.I. 29.115.914 y Vilchez
Virginia, D.N.I. 31.677.413, son alumnas regulares de la materia Taller de Trabajo
Final, de carrera de Licenciatura en Enfermería de la U.N.C.
Asimismo les solicito que tenga bien facilitar dentro de sus
posibilidades con la información requerida por las citadas alumnas, por cuanto la
misma cumple con los requisitos éticos legales establecidos y es imprescindible para
la investigación que están realizando.
Los datos se recogerán de una fuente primaria, ya que la
información se obtendrá mediante contacto directo con el familiar más cercano que
concurra a los partes médicos y acepte participar, con el fin de desarrollar el tema de
la investigación: “Necesidades de las Familias de Pacientes internados en la Unidad
de Terapia Intensiva en el Sanatorio Allende, en el período Julio-Noviembre de 2010”.
Sin
otro
particular
colaboración le saludo atentamente.
y
contando
con
su
invalorable
Lic. Mirta Piovano
Profesora Titular.
40
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CÓRDOBA, 30 de junio de 2010
Sr. Director de Unidad de Terapia Intensiva
Dr. Galletti Cayetano:
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. A fin de poner a su
conocimiento que las enfermeras Algarbe Silvana Raquel, D.N.I. 29.115.914 y Vilchez
Virginia, D.N.1. 31 .677.413, son alumnas regulares de la materia Taller de Trabajo
Final, de carrera de Licenciatura en Enfermería de la U.N.C.
Asimismo les solicito que tenga bien facilitar dentro de
sus posibilidades con la información requerida por las citadas alumnas, por cuanto la
misma cumple con los requisitos éticos legales establecidos y es imprescindible para
la investigación que están realizando.
Los datos se recogerán de una fuente primaria, ya que
la información se obtendrá mediante contacto directo con el familiar más cercano que
concurra a los partes médicos y acepte participar, con el fin de desarrollar el tema de
la investigación: “Necesidades de las Familias de Pacientes internados en la Unidad
de Terapia Intensiva en el Sanatorio Allende, en el período Julio-Noviembre de 2010”.
Sin otro particular y contando con su invalorable
colaboración le saludo atentamente.
Lic. Mirta Piovano
Profesora Titular.
41
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CÓRDOBA, 30 de junio de 2010
Sra. Jefa del Departamento de Enfermería
Lic. Almirón Analía:
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. A fin de poner a su
conocimiento que las enfermeras Algarbe Silvana Raquel, D.N.I. 29.115.914 y Vilchez
Virginia, D.N.1. 31 .677.413, son alumnas regulares de la materia Taller de Trabajo
Final, de carrera de Licenciatura en Enfermería de la U.N.C.
Asimismo les solicito que tenga bien facilitar dentro de
sus posibilidades con la información requerida por las citadas alumnas, por cuanto la
misma cumple con los requisitos éticos legales establecidos y es imprescindible para
la investigación que están realizando.
Los datos se recogerán de una fuente primaria, ya que
la información se obtendrá mediante contacto directo con el familiar más cercano que
concurra a los partes médicos y acepte participar, con el fin de desarrollar el tema de
la investigación: “Necesidades de las Familias de Pacientes internados en la Unidad
de Terapia Intensiva en el Sanatorio Allende, en el período Julio-Noviembre de 2010”.
Sin otro particular y contando con su invalorable
colaboración le saludo atentamente.
Lic. Mirta Piovano
Profesora Titular.
42
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CÓRDOBA, 30 de junio de 2010
Sra. Directora del Comité de Capacitación y Docencia
Dra. González Eleonor:
Tengo el agrado de dirigirme a Ud. A fin de poner a su
conocimiento que las enfermeras Algarbe Silvana Raquel, D.N.I. 29.115.914 y Vilchez
Virginia, D.N.1. 31 .677.413, son alumnas regulares de la materia Taller de Trabajo
Final, de carrera de Licenciatura en Enfermería de la U.N.C.
Asimismo les solicito que tenga bien facilitar dentro de
sus posibilidades con la información requerida por las citadas alumnas, por cuanto la
misma cumple con los requisitos éticos legales establecidos y es imprescindible para
la investigación que están realizando.
Los datos se recogerán de una fuente primaria, ya que
la información se obtendrá mediante contacto directo con el familiar más cercano que
concurra a los partes médicos y acepte participar, con el fin de desarrollar el tema de
la investigación: “Necesidades de las Familias de Pacientes internados en la Unidad
de Terapia Intensiva en el Sanatorio Allende, en el período Julio-Noviembre de 2010”.
Sin otro particular y contando con su invalorable
colaboración le saludo atentamente.
Lic. Mirta Piovano
Profesora Titular.
43
44
ANEXO D
45
ANEXO E
46