Download Nou Pla de Salut, més atenció sociosanitària

É
GACETA MEDICA
13 al 19 de julio de 2015
Edición
Catalana
Año XIII - 564
RSC Suplement
Ser una empresa
saludable, el repte
de les companyies
Responsabilidad Social Corporativa
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Quadernet central
La interoperabilitat
requereix passos en
protecció de dades
●
Europa ultima un nou reglament
La interoperabilitat de la
història clínica digital, la
recepta electrònica i la targeta
sanitària requereixen passos en
protecció de dades. En l’actualitat, la Unió Europea treballa
per a l’aprovació d’un nou
reglament abans de final d’any.
El seu objectiu és donar
resposta als riscos que han
sorgit amb internet i les noves
tecnologies. La futura norma
europea es troba molt en la línia
amb la llei espanyola de 1999.
Ambdues normes comparteixen la necessitat d’avaluar el
seu impacte en l’assistència
sanitària. A Espanya, l’any
passat, l’Agència Espanyola de
Protecció de Dades va iniciar
225 actuacions prèvies en
matèria sanitària. Això suposa
un increment del 61 per cent pel
que fa a 2013, segons apareix
reflectit en la seva Memòria de
2014. Editorial i P5
El conseller de Salut, Boi Ruiz, ha presentat les línies mestres del Pla de Salut 2016-2020, que té l’objectiu de millorar l’atenció als crònics.
PDE7, una possible
nova diana en Parkinson
Inhibir la proteïna fosfodiesterasa 7 (PED7) aconsegueix
estimular
els
nínxols
neurogènics de la substància
negra del cervell, activant la
producció
de
neurones
dopaminèrgiques en models
murins amb malaltia de Parkinson.En estudis previs,el mateix
equip d’investigadors del CSIC,
la UAM i el Ciberned ja havien
‘Rebequeria’
a Moncloa,
amb reprotxes
inclosos P8
Sonifiquen
ones cerebrals
per poder
expressar
emocions P31
descobert que la inhibició de
PDE7 tenia efectes neuroprotectors i antiinflamatoris tant en
models in vitro com in vivo en
models de ratolí.
Amb una molècula ja sintetitzada en el laboratori capaç
d’inhibir aquesta proteïna, els
assajos
clínics
podrien
començar ja a principis de
2016. P24
Nou Pla de Salut, més
atenció sociosanitària
● Més mesures per evitar hospitalitzacions de crònics
Integrar i impulsar l’atenció social i sanitària és
un dels grans objectius del Pla de Salut 20162020,presentat la setmana passada pel conseller
Boi Ruiz. El nou pla continua en la línia del Pla de
Salut 2011-2015 de donar resposta a les necessitats dels malalts crònics,un grup de pacients que
cada vegada és més nombrós.I fa especial èmfasi
en què “les conseqüències d’una malaltia tenen
repercussions socials”,com va dir el conseller.Per
aquest motiu, es posaran en marxa mesures per
assegurar una atenció ràpida,amb criteris clínics
i socials i preferiblement prop de casa del pacient.
També es potenciarà l’atenció telefònica per
evitar reingressos de crònics. P12
SEOM demana augmentar Revisen la importància
les contractacions un 0,2% de les cèl·lules mare de SCU
● La societat assegura que falten 211 oncòlegs
El SNS hauria de contractar 211
oncòlegs a temps complet per
aconseguir els 1.352 en equivalent a temps complet que,
segons la Societat Espanyola
d’Oncologia Mèdica (SEOM),
serien necessaris perquè la
ràtio d’aquests professionals a
Espanya fos òptim. Segons la
SEOM, si s’incrementessin les
contractacions del 2,3 al 2,5 per
cent, el 2035 s’aconseguiria
l’excel·lència. P9
Pilar Garrido, presidenta de la SEOM.
La sang de cordó umbilical
(SCU) és considerada en l’actualitat com un dels reservoris més
abundants de cèl·lules mare
que existeixen.I així ho destaca
una revisió de l’Hospital
GermansTrias i Pujol que acaba
de publicar la revista Stem Cell
Research and Therapy, en la
que també es descriuen els
avantatges i inconvenients
d’aquesta important font de
cèl·lules mare. Entre els seus
avantatges,la facilitat d’extracció i la seva disponibilitat,ja que
es produeixen de mitjana uns
130 milions de naixements a
l’any a tot el món.Entre els seus
inconvenients, el baix nombre
de progenitors hematopoètics
en cada unitat de SCU, per la
qual cosa el desenvolupament
d’estratègies d’expansió in vivo
és un repte en el camp de la
recerca. El text també destaca
l’oportunitat que suposaria per
a la recerca en medicina
regenerativa la signatura de
més convenis amb bancs de
SCU públics i privats. P25
2
13 al 19 de julio de 2015 GM
Imágenesdelasemana
‘L’hospital que mira al mar’
Una ‘app’ per mesurar l’expectativa
de vida en insuficiència cardíaca
Estratificar el risc i pronòstic dels pacients amb insuficiència cardíaca és
l’objectiu de l’app d’ús professional ‘BCN Bio HF calculator’. Permet calcular,
a través de la combinació de biomarcadors, el pronòstic de l’evolució de la
insuficiència cardíaca, així com l’estratificació del risc de mortalitat dels
pacients que pateixen aquesta malaltia.
El passat 7 de juliol va tenir lloc a la Filmoteca de Catalunya la preestrena del
documental L’hospital que mira al mar. Aquest documental explica l’evolució de
l’Hospital del Mar, que enguany celebra els seus 100 anys de vida. Aquest centre
sanitari ha passat de ser un hospital situat a una zona marginal de la ciutat a convertir-se en un centre pioner de la recerca biomèdica i de l’assistència sanitària. El
documental,dirigit pel periodista Enric Canals i amb guió de Josep Maria Ràfols i del
mateix Canals, és una producció d’Optim Tv i ha estat produït per TV3, a proposta i
amb la col·laboració d’OptimTv i el suport de l’Ajuntament de Barcelona. L’emissió
de“L’hospital que mira al mar”està prevista que es faci perTV3 el pròxim 14 de juliol
dins del programa “Sense Ficció”.
Entrega de material solidari a l’ICO Girona
Expansió del projecte “No puc esperar”
El 8 de juliol es va fer acte
d’entrega del material
donat perVanessa Nueda
a l’ICO Girona. L’acte ha
estat a l’Hospital Dr.
Josep Trueta. Nueda és
pacient de càncer de
mama de l’ICO Girona.
Com a agraïment a la
institució va començar a
fer i a vendre braçalets
solidaris. Va començar
amb 2.500, que va
vendre de seguida, i
posteriorment
n’ha
distribuït 10.000 més.Amb els diners s’han adquirit quatre tablets que serviran per
facilitar el registre d’informació del pacient per part dels professionals sanitaris.
El conseller de Salut,Boi Ruiz
ha presidit la signatura del
conveni de col·laboració
entre el Departament de
Salut, l’Associació de Malalts
de Crohn i Colitis Ulcerosa de
Catalunya (ACCU Catalunya),
el Gremi de Restauració de
Barcelona i Foment del
Treball Nacional per la
implementació del projecte
“No puc esperar”. La iniciativa permet utilitzar urgentment un lavabo dels establiments adherits al programa (bars, restaurants, etc.) a qui
té un problema mèdic.El projecte es va posar en marxa el 2013 a Girona i s’ha implementat a Sabadell, Palamós, Calonge i Terrassa. Ara es desplegarà a Barcelona i, a
partir del mes de setembre, arribarà a Badalona i altres municipis catalans.
Publicación de:
Lucía Barrera Páez (Directora)
Juan Pablo Ramírez (Redactor Jefe)
Esther Martín del Campo (Redactora Jefe)
Redacción: Rocío Chiva,Almudena Fernández,
Carmen López, Carmen Sandianes y
José Andrés Rodríguez (Barcelona)
Carlos Siegfried (Fotografía)
Marta Haro e Idoia Campo (Maquetación)
Considera adequat que
Catalunya se sumi a Andalusia
en la prescripció infermera?
Jesús Castillo Gutiérrez (Dir. Gral. oficina de Barcelona)
Áreas: Jesús Díaz Olmo (RR.II.), Patricia Palomera Rufo (Calidad)
y Antonio Nieto Santiago (Estrategia Digital)
Susana Fernández Bosch (Dpto. Comercial Madrid), Paloma García
del Moral (Dpto. Comercial Barcelona), Tania Viesca (Administración),
Severino Expósito (Controller) y Jorge López (Audiovisuales)
MADRID: C/ Suero de Quiñones, 34, 1ª planta • 28002 Madrid
• Tlf: 913834324 • Fax: 913832796
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• Tlf: 932440441 • Fax: 934157301
Todos los derechos reservados. Depósito legal: M-18625-2012
ISSN: 2255-4181. Imprime: Rotomadrid SVP-382-R-CM
Distribución controlada por:
12,50%
37,50%
50%
Sí, perquè encara que està sense regular els infermers recepten.
wecare-u. healthcare communications group
wecare-u.com
Enquesta
Distribución
gratuita
No, perquè fins que no s’estableixi de forma nacional es poden
generar iniquitats.
No, perquè pot suposar un risc per a la salut.
Pot participar en l’enquesta setmanal a través de la web www.gacetamedica.com
Pregunta de la propera setmana:
Creu que amb l’objectiu de dèficit que ha marcat el Ministeri
d’Hisenda poden finançar les comunitats autònomes la sanitat?
Agenda
13-17 de juliol
◗ “La prematuritat a Espanya: el
desenvolupament dels nascuts amb
menys de 1.500 grams”. Curs d’estiu
de la UCM a El Escorial.
12-15 de juliol
◗Congrés de Medicina Química Italoespanyol (SIMMC 2015). Se celebra al
Parc Biomèdic d’Investigació de
Barcelona.
13-17 de juliol
◗ Curs Teràpia Cel·lular. Organitzat
per la Universitat de Múrcia,se celebra
a Los Alcázares, Múrcia.
GM 13 al 19 de julio de 2015
3
Opinión
Gaceta Médica en la Red
El Editorial
NS
Pasos seguros hacia
la interoperabilidad
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Información adicional en NetSalud
Disponible en: www.netsalud.es | App Store | Google play
“En verano se cierran camas porque no se contrata a personal”
La nueva estructura de los CEIm hará más activa la participación en investigación
El paciente experto, cada vez más importante respecto a la difusión de información
La UAM describe la relación entre ciclo celular y ensamblaje de cápsidas víricas
El Gregorio Marañón, pionero en aplicar una técnica laparoscópica en uréter ectópico
Noticias más leídas en
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La inclusión de tapentadol supone un avance para tratar el dolor crónico mixto”
Sánchez Martos nombra a sus directores generales
Señalan que el microbioma es clave en el cáncer o el sida
Nace el primer registro de pacientes con distrofia muscular de Duchenne
La figura del farmacéutico hospitalario es“vital”para los pacientes con hepatitis C
Las comunidades temen que el objetivo de déficit implique nuevos recortes en sanidad
Pedro Sánchez traslada a Sendín su intención de modificar la Ley General de Sanidad
Los sistemas sanitarios se resienten ante las exigencias de los rescates
Sanidad da luz verde al proyecto de interoperabilidad de la receta electrónica entre comunidades
Más del 70% de los pacientes consulta con su médico los resultados encontrados en internet
Tuits más populares de @gacetamedicacom
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A partir de diciembre, algunos pacientes hospitalizados podrían quedarse sin #IncapacidadTemporal
Mássupervivencialibredeprogresiónen#CáncerDePáncreasconPEGPH20ynab-paclitaxel/gemcitabina
El #farmacéutico tendrá que centrarse también en las necesidades que no tienen que ver con fármacos
Semfyc @semfyc y #OPEM firman un acuerdo para fomentar y mejorar la búsqueda de empleo de AP
La #PrescripciónEnfermera no es ningún peligro”@BruguesAlba
Gaceta Médica edición Catalana
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El nou Pla de Salut impulsará l’atenció sociosanitaria
Reclamen que la MI noe stigui només a l’ámbit hospitalari
Presenten un projecte per aconseguir la sonificació de senyaks cerebrals
Extirpen un tumor del pàncrees que envaïa les arteries hepàtica, esplènica i gástrica
L
a estrategia de e-salud del minis- la línea de la norma española.Las similiterio de Sanidad y las comunida- tudes en materia sanitaria entre ambas
des autónomas viene a resolver normativas se basan esencialmente en
uno de los principales problemas a los la necesidad de evaluar el impacto en la
que se enfrenta el SNS:la escasa comuni- asistencia sanitaria,lo que implicaría un
cación entre sus territorios.La interope- análisis de los cauces por los que va
rabilidad de la historia clínica digital, la circular la información y el cumplireceta electrónica y la tarjeta sanitaria miento de la ley. La normativa existe, el
presenta beneficios para los pacientes, problema ahora es que se aplique.
aunque también riesgos en el ámbito de
Existen casos recientes. Con el fin de
la protección de datos.
reducir la lista de espera, hospitales de
Al tiempo que se avanza en estas diferentes comunidades transfirieron
mejoras, ministerio y comunidades datos de sus pacientes a clínicas privadeben comenzar a trabajar en mecanis- das para que les adelantaran las pruebas
mos específicos
necesarias.
La
para garantizar la
noticia le costó
Las similitudes entre
privacidad de los
incluso el puesto al
la
norma
española y europea gerente del Hospipacientes.
No
debemos olvidar
tal de Fuenlase basan esencialmente
que un problema
brada. La situaen la necesidad de evaluar
de
seguridad
ción dio pie una
podría retrasar aún
vez más a determimás o incluso tirar por la borda una de nados sectores especialmente implicalas principales necesidades del sistema dos en la demonización de la sanidad
sanitario.
privada. Surgió como un problema más
De momento, parece que España se a la interoperabilidad de la historia
encuentra bien protegida. La Ley clínica. Es lógico pensar que los nueve
Orgánica de Protección de Datos de 1999 millones de pacientes —entre ellos un
ofrece suficiente garantía para los importante número de funcionarios— de
pacientes. Incluso el nuevo reglamento la sanidad privada deben quedar
en el que trabaja la Unión Europea y que integrados en esta red. El problema no
podría ver la luz antes de que finalice el debería ser el sector,sino la implantación
presente ejercicio se encuentra muy en de medidas de seguridad efectivas.
A corazón abierto
La madre de todas las desigualdades
LLUIS BOHIGAS,
Economista
E
l ministro de Sanidad, Alfonso
Alonso, en la inauguración de la
Asamblea de laAlianza General de
Pacientes informó a la audiencia de la situación de desigualdad de la sanidad del
Sistema Nacional de Salud. Dijo: “en el
PaísVasco el presupuesto sanitario es de
1.500 euros por habitante y año y enAndalucía de 1.000”.Estas cifras se han publicado en diversos medios de comunicación pero era la primera vez que las oía
en boca del máximo responsable de la sanidad en España. Efectivamente esta es
la madre de todas las desigualdades. Es
difícil que el consejero de Sanidad deAndalucía pueda dar el mismo nivel de servicios sanitarios que ofrece su colega del
País Vasco. Por ponerlo en cifras globales,el consejero deAndalucía debe dar el
mismo servicio que el del País Vasco con
El dinero que Hacienda asigna a las
4 mil millones de euros menos.Realmente CC.AA.no es específico para sanidad sino
el consejero andaluz es un genio.Cuando que es un monto global que cada comuse publican casos de desigualdad en Es- nidad distribuye como quiere.Podríamos
paña se cita algún medicamento que no pensar que la culpa es de Andalucía que
está disponible en alguna comunidad au- le dedica poco dinero a sanidad y se lo
tónoma, pero esto es pecata minuta en gasta en otra cosa. Nada más lejos de la
comparación con las cifras económicas realidad. El consejero andaluz hace maque estamos manejando.El consejero del ravillas y consigue para sanidad el 45 por
País Vasco puede
ciento del presupagar mejor a los
puesto del gobierno
Es
díficil
que
el
consejero
médicos y a las enandaluz, mientras
de Sanidad de Andalucía
fermeras, puede
que el del PaísVasco
ofrecer todos los
pueda dar el mismo servicio solo consigue el 30.
medicamentos dissanitario que el de PaísVasco Es decir a pesar del
ponibles,puede eviímproboesfuerzode
tar el copago…
Andalucía por dediMientras que el de Andalucía tiene que car dinero a la sanidad solo consigue dar
hacer subastas de medicamentos para a sus habitantes dos tercios de lo que el
ahorrar algo,despide al personal,les con- PaísVasco les dedica.
trata por horas, etc. El origen de la desiLa causa no es pues la voluntad de la
gualdad no son las subastas, estas son el comunidad autónoma sino el sistema de
efecto de una causa más profunda: el re- financiación autonómica. El País Vasco
parto del dinero.
tiene una hacienda foral y por lo tanto ges-
tiona sus propios impuestos,mientras que
elandaluzdependedeldineroqueleasigne
el ministerio de Hacienda.La Ley de financiación de las CC.AA.debía cambiarse durante esta legislatura pero el Gobierno ha
considerado que tenía otras prioridades
y así nos va a la sanidad.
El ministroAlonso fue muy certero diagnosticando el problema,pero me dejo perplejo.Cuando un político anuncia un problema y especialmente si es de esta magnitud, debe mostrar a continuación que
va a hacer para resolverlo.Pues aquí surge
mi sorpresa, el ministro no dio ninguna
solución, ni tan solo alguna idea de cómo
podía cambiar este asunto.Nos quedamos
tal como habíamos entrado,es decir,ahora
sabíamos que la autoridad competente
era consciente del problema que los sanitarios conocemos y hemos publicado desde
hace años, pero no sabemos qué piensa
hacer el Gobierno para resolverla,o lo que
es peor, nos dio la impresión de que no
hará nada.
4 Opinión
13 al 19 de julio de 2015 GM
La Frase
Los Personajes
“
Culpar al
ministerio
del divorcio
entre médicos
y enfermeros es tener
mucha caradura”
Comunidad Valenciana renuncia al contrato
de demolición del antiguo Hospital La Fe
◗ La Consejería de Sanidad Universal
y Salud Pública (en la imagen la consejera, Carmen montón) ha renunciado
al contrato de la demolición del
antiguo Hospital La Fe de Campanar,
presupuestado en 18 millones de
euros, debido a “la inviabilidad de la
ejecución”del proyecto por razones de
interés público. Así, se recoge en una
resolución de la conejería, publicada
en el Diario Oficial de la Comunitat
Valenciana, en la que se renuncia a la
celebración de este contrato, que se
encontraba actualmente en fase de
licitación, que terminaba el próximo
20 de julio.
Máximo González Jurado
Presidente del CGE
Las Claves
Autonómicas:
consejeros “del cambio”
En Baleares tomó posesión Patricia
Gómez
i Picard, diplomada en EnfermeBARTOLOMÉ BELTRÁN,
Jefe de los servicios
ría y máster en Gestión y Planificación
médicos de A3media
Sanitaria para Directivos de Salud por la
Universidad Europea de Madrid,ha sido
l cambio político se nota en las directora de Cuidados y Coordinación
Consejerías de Sanidad de las Sociosanitaria del Servicio de Salud de
diferentesAutonomías españolas. las Islas Baleares (2007-2011) y superEl consejero de Sanidad de la Comuni- visora del Área de Formación e Investidad de Madrid, Jesús Sánchez Martos, gación de Enfermería del Hospital
dedicó su primer acto público a destacar Universitario Son Dureta (2000-2007).
la importancia del profesional en promoEn Murcia, la consejera es Encarna
ver estilos de vida saludables.
Guillén Navarro. Es, desde 2011, invesSánchez Martos, que es enfermero, tigadora principal en el Grupo de Invesmédico y catedrático de Educación para tigación en Pediatría del Instituto
la Salud, incidió en que los hábitos de Murciano de Investigación Biomédica
vida están condicionados actualmente (IMIB) en la línea de investigación:
por la“era digital,que favorece el seden- “Genética Clínica y Enfermedades
tarismo”. A la vez,
Raras”.Desde 2013,
hizo un llamaes responsable de
Los nuevos consejeros
miento a los padres
Grupo Clínico vincumuestran
su
compromiso
en
el
papel
lado al CIBER de
ejemplarizante que con la defensa de un modelo E n f e r m e d a d e s
deben ejercer con
Raras del Instituto
de sanidad pública
sus hijos para inculde Salud Carlos III
car buenos hábitos.
de Madrid.
El Dr.Santiago Celaya,responsable de
Y, por último, Guillermo Fernández
Sanidad en Aragón, trabajará para que Vara ha confiado la cartera de Sanidad y
el sistema sanitario sea “equitativo” y Políticas Sociales de Extremadura a José
contará con la participación ciudadana, María Vergeles, quien durante la última
así como la de los profesionales. Según legislatura ha ocupado la Secretaría de
explicó, promoverá el libre acceso a los Sanidad del PSOE de Extremadura.
recursos sanitarios, potenciando la
Vergeles ha mostrado su compromiso
atención primaria y la atención a perso- con la defensa de “un modelo de sanidad
nas con enfermedad mental, “la gran pública y universal”,que disponga de una
pagana” de la crisis, así como la asisten- “financiación adecuada ya que actualcia a los enfermos crónicos y dependien- mente se está financiando con menos del
tes. Celaya se ha propuesto crear conse- seis por ciento del Producto Interior Bruto
jos de gobierno en las instituciones de nuestro país”. Entre estas iniciativas
sanitarias para que ciudadanos y profe- destaca“la promulgación de un proyecto
sionales participen.
de ley de defensa de la Sanidad pública,la
En Castilla-La Mancha es el Dr. Jesús devolución del exceso de copago a los
Fernández Sanz, ex director gerente del pensionistas y la apertura, esta legislahospital de Ciudad Real,quien ostenta la tura, de todos los Puntos de Atención
responsabilidad. El nuevo consejero Continuada que se han cerrado”.
castellano manchego priorizará el poner Asimismo, trabajará por “retomar el
más camas en los hospitales de la región. diálogo social con las organizaciones
Según dijo, va a poner en práctica una sindicales que se ha paralizado en los
nueva manera de hacer las cosas últimos años”y para que la“colaboración
centrada en las personas.“Es la idea que público-privada no sea una medida de
siempre he tenido y la que quiero llevar gestión interna del Servicio Extremeño de
a cabo en mi nuevo puesto de responsa- Salud sino que su utilización requiera la
bilidad, al que llego con muchas ganas autorización de laAsamblea regional”.Es
de trabajar”, manifestó.
lo que hay. Seguro.
E
Victoria Ureña, nueva subdirectora de Terapia
Celular y Medicina Regenerativa del ISCIII
◗ El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII)
tiene nueva subdirectora general de
Terapia Celular y Medicina Regenerativa. Inmunóloga de formación,Victoria Ureña lleva veinte años dedicada a
la gestión y procesos de calidad en el
Hospital Ramón y Cajal, es directora
ejecutiva del Instituto de Investigación
Sanitaria del centro (Irycis) y una de
las socias fundadoras de laAsociación
Madrileña de Calidad Asistencial.
Ureña sustituye en el cargo a Javier
Arias, que regresa a sus anteriores
cargos como cirujano en el Clínico San
Carlos y como catedrático de Cirugía
en la Universidad Complutense.
Los alumnos de medicina de la URJC, en el “top”
de la distribución por universidades en el MIR
◗ Según datos hechos públicos por el
ministerio de Sanidad sobre los resultados de la convocatoria 2014-2015
para plazas de MIR, y en lo que
respecta al vector distribución por
universidades, los alumnos de la
primera promoción del Grado de
Medicina de la Universidad Rey Juan
Carlos (en la foto el rector de la universidad) han obtenido la primera
posición. El número de candidatos al
MIR desde 2014- 2015 ha sido muy
elevado, alrededor de 12.000 graduados que han competido para obtener
una de las 6.102 plazas disponibles
para todas las especialidades.
El ICS realiza 4.290 nuevos contratos en año
y medio y tiene 550 más previstos en 2015
◗ La Dirección de RR.HH. del Instituto
Catalán de la Salud (ICS) ha continuado
el plan de estabilización de la plantilla
iniciado el 2014. Las medidas implementadas se han focalizado en la cobertura de vacantes y consolidar los
contratos eventuales de larga duración.
Este plan pretende mejorar la situación
contractual de los profesionales del ICS
(en la foto su director generente, Pere
Soley).En total,en el último año y medio
se han hecho 4.290 nuevos contratos de
interinidad y de cara al segundo semestre de 2015,está previsto realizar,como
mínimo, 550 más. Actualmente, el ICS
tiene una plantilla de 38.547 personas.
GM 13 al 19 de julio de 2015
5
Política
La protección de datos, uno de los escollos
de la interoperabilidad sanitaria
La UE ultima un nuevo reglamento, mientras que las actuaciones iniciadas por la AEPD crecen un 61%
JUAN PABLO RAMÍREZ
Madrid
La Unión Europea trabaja a marchas
forzadas para aprobar a finales de este
año el Reglamento Europeo sobre
Protección de Datos. La normativa ha
recibido recientemente un empujón
importante con la aprobación de los
ministros europeos de Justicia a mediados del pasado mes. Comisión Europea,
Parlamento y Consejo negociarán a tres
bandas con el objetivo de adaptar la
directiva de 1995 a los retos introducidos por internet y las nuevas tecnologías.
El ámbito de la sanidad no es ajeno a
esta realidad.Como novedad,la normativa europea plantea la figura del
delegado de Protección de Datos dentro
de la estructura de una institución
sanitaria. Sus funciones irían desde
“velar por el cumplimiento” hasta
“evaluar el impacto al inicio de la actividad de prestación del servicio de
atención sanitaria”, señala Ricardo de
Lorenzo,socio director del despacho De
Lorenzo Abogados y presidente de la
Asociación Española de Derecho
Sanitario (AEDS).El experto explica que
existen grandes similitudes entre la
nueva ley en la que trabaja la Unión
Europea y la Ley Orgánica de Protección de Datos española de 1999.
“Nuestra norma, que es una de la más
estrictas en el entorno europeo, va a
hacer que, salvo determinadas matizaciones, las entidades sanitarias no
deban variar en exceso los sistemas y
protocolos de seguridad que actualmente tienen incluidos”, añade.
No significa que las Administraciones
Públicas españolas estén exentas de
trabajo. En el caso concreto de nuestro
país, el Gobierno y las comunidades
autónomas trabajan en la interoperabilidad de la historia clínica digital, la
receta electrónica y la tarjeta sanitaria.
“Es preciso fomentar dentro de nuestro
sistema sanitario una cultura colaborativa digital y un marco regulatorio que
ordene la acumulación, el tratamiento y
el flujo de datos, y que haga compatible
la información,la seguridad y la privacidad de los pacientes, como decía antes”,
explica De Lorenzo.
La cantidad de trabajo es ingente.Aún
quedan por digitalizar 24 millones de
historias clínicas,un 23 por ciento de las
recetas no son aún electrónicas y los
datos de nueve millones de pacientes
pertenecientes a la sanidad privada no
están integrados en el sistema. La ereceta continúa retrasándose,aunque el
Gobierno acaba de concluir una fase más
Actuación de la Agencia Española de Protección de Datos en Sanidad
Distribución de las actuaciones previas iniciadas
Actividad
2012
2013
2014
% Relativo
% 13-14
Sanidad
151
139
225
2,79
61,87
Distribución de los procedimientos sancionadores resueltos
Actividad
2012
2013
2014
% Relativo
% 13-14
Sanidad
2
1
3
0,4
200
Distribución de los procedimientos de apercibimiento resueltos (sector priActividad
2012
2013
2014
% Relativo
% 13-14
Sanidad
3
4
4
1,27
0
Resoluciones declarativas de infracción (sector privado)
Actividad
2012
2013
2014
% Relativo
% 13-14
Sanidad
5
5
3
0,36
-40
Fuente: AEPD
Gaceta Médica
LAS CIFRAS
2,79
POR CIENTO
representa la sanidad en el número de
actuaciones previas iniciadas por la Agencia
Española de Protección de Datos (AEPD). En
concreto, inició en el sector salud 225
actuaciones. No obstante, el presidente de la
Asociación Española de Derecho sanitario,
Ricardo de Lorenzo, puntualiza que no son las
únicas, ya que las instituciones sanitarias han
podido verse afectadas en otras áreas como
recursos humanos o videovigilancia.
que positiva. El proyecto piloto entre
Canarias y Extremadura ha terminado
con éxito.
La Memoria de 2014 de la Agencia
Española de Protección de Datos (AEPD)
pone de manifiesto que sanidad es uno
de los sectores que más ha crecido en
número de reclamaciones en el último
año. En concreto, la AEPD inició el año
pasado 225 actuaciones previas, lo que
supone un incremento del 61,87 por
ciento con respecto al año anterior.En el
último año, la agencia registró tres
sanciones, tres infracciones y cuatro
apercibimientos, cifras que sí van en
línea con las de años anteriores.
Existen dos motivos de este repunte,
según De Lorenzo. Por un lado, “el
imparable desarrollo de las tecnologías
de la información, que supone el masivo
tratamiento de datos de carácter personal de sus usuarios”, señala. En los
últimos años han surgido métodos de
localización de teléfonos móviles,
mensajería instantánea, apps, wearables, entre otros, “que van recogiendo
tanto datos como hábitos de conducta de
sus usuarios, el llamado Big Data”. Por
otro, “el conocimiento cada vez mayor
por parte de la población de la normativa de protección de datos,como método
útil para evitar abusos sobre su información”, añade De Lorenzo.
Medidas de seguridad
Con el objetivo de proteger la información que se genera en el Sistema Nacional de Salud, el presidente de la AEDS
identifica dos vías. En primer lugar, la
puesta en marcha de evaluaciones de
impacto, que consisten en “un previo
análisis del flujo de datos,es decir,por los
cauces por lo que discurrirá, y por
supuesto, análisis del nivel de cumplimiento normativo de los medios electró-
nicos y no electrónicos donde se tratarán,determinando finalmente los principales riesgos que correrá esta información,lo que permitirá poder adelantarse
a los problemas de seguridad y proteger
la información”. Una necesidad que
aparece ya recogida en la LOPD y en el
futuro reglamento europeo. En segundo
lugar,las instituciones deberían realizar
“controles periódicos de cumplimiento”,
insiste.
Otra iniciativa presente para ahondar
en la protección de datos es la utilización
de la firma electrónica. Este instrumento permitiría, a ojos del presidente
de la AEDS, “la completa identificación
tanto del paciente como del profesional
sanitario en la mayor parte de sus actuaciones”. No obstante, existe escollos
para su puesta en funcionamiento. Uno
de ellos es su aplicación ante el consentimiento informado. “Será preciso fijar
la atención, no en el hecho de la firma,
en cualquier formato que se preste,sino
en el camino previo a su obtención”,
señala de Lorenzo. En este caso, la
autenticidad, la fiabilidad y la rapidez
que ofrece este mecanismo quedan
relegados a un segundo plano “si la
rúbrica se ha obtenido en ausencia de
las condiciones de información y reflexión del paciente, previas a la emisión
del consentimiento”, destaca.
6 Política
13 al 19 de julio de 2015 GM
España lidera en contención de precios
y fórmulas de acceso dentro de la UE
Un informe insta a España a“refinar”su modelo de fijación de precios fijándose en países de su entorno
CARLOS B. RODRÍGUEZ
Madrid
Para hacer frente a la crisis, todos los
países de la Unión Europea han acometido a lo largo de estos años alguna
medida de contención de precios de los
medicamentos. Pero pocos las han
mantenido. A día de hoy, España figura
en un reducido grupo de siete estados en
los que las medidas de austeridad han
aconsejado mantener la congelación del
precio de los medicamentos o bien llegar
a acuerdos con la industria farmacéutica
para conseguir menores precios, según
un estudio elaborado en 25 países por
Conférence Bleue, una red europea de
asesores de la industria farmacéutica y
sanitaria. Más aún, Héctor Jausàs y
María Cedó, abogados del despacho
Jausàs —socio español de Conférence
Bleue— señalan que aunque las medidas
llevadas a cabo en España (citan las
reducciones generales de precios
establecidas en 2010 y 2011) tenían un
carácter transitorio para afrontar las
dificultades financieras, “no hay una
fecha prevista para revisarlas”.
Otros seis países han optado por
mantener esta presión sobre los precios.
Por un lado están los que, como España,
no hablan de medidas encaminadas
específicamente a congelar los precios,
aunque el resultado final sea ese. Se
trata, además, de medidas que tampoco
tienen fecha prevista de revisión. En
Reino Unido no se permiten incrementos de precios desde el 1 de diciembre de
ocurran en el contexto de una “modulación neutral” de precios. En Finlandia,
debido a la competencia causada por el
sistema de precios de referencia se ha
producido una bajada de todos los
precios de los medicamentos.
Alemania y Dinamarca tampoco
hablandecongelación,perosídemedidas
con fecha de caducidad. En Alemania se
han prolongado hasta el 21 de diciembre
de 2017 los descuentos del 16 por ciento
quelosdistribuidoresfarmacéuticosestán
obligados a ofrecer desde 2010 sobre el
precio final de los medicamentos. En
Dinamarca,el acuerdo de reducciones de
precios y de techos en los medicamentos
dedispensaciónhospitalariaquelaindustria y laAdministración firmaron en 2013
finalizará el 31 de diciembre de 2015.
Frente a estos dos grupos de países,
solo Grecia y Portugal hablan de congelación. En el primer caso, desde el 15 de
julio de 2014“se pueden imponer congelaciones de precios en ciertas categorías
de medicamentos”,con la posibilidad de
solicitar al menos una revisión anual
para comprobar si las condiciones
macroeconómicas justifican su mantenimiento. El Gobierno portugués ha
establecido en varios acuerdos anuales
firmados desde 2012 con la industria
España, líder en esquemas de riesgo compartido y en medidas de contención precios
¿Están los medicamentos sometidos actualmente
a alguna congelación general de precios
por medidas de austeridad u otras razones
y, si es así, hay un plazo de revisión?
Sí : Dinamarca, Finlandia, Alemania, Grecia,
Portugal, España, Reino Unido
No: Bélgica, República Checa, Estonia, Francia,
Hungría, Irlanda, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo,
Holanda, Noruega, Polonia, Eslovenia, Suecia, Suiza,
Ucrania
No contesta: Turquía
¿Existen esquemas especiales o acuerdos de riesgo
compartido que, en la práctica, controlen el precio
de reembolso para determinadas clases de
medicamentos (medicamentos huérfanos
o productos para el tratamiento del cáncer)?
Sí: Irlanda, Italia, Portugal,
España, Reino Unido
No: Bélgica, República Checa, Dinamarca,
Estonia, Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungría,
Letonia, Lituania, Luxemburgo, Holanda, Noruega,
Polonia, Eslovenia, Suecia, Suiza, Turquía, Ucrania
Fuente: Conférence Bleue
farmacéutica el objetivo de congelar y
estabilizar el gasto anual en medicamentos del sistema público de salud en un
máximo de 2.000 millones de euros. Por
ello,se aplica una“especial contribución
a la industria farmacéutica” que obliga
a devolver 160 millones de euros anuales
al Estado y a los hospitales públicos.
El resto de países niega tener congelados los precios para ningún medicamento,aunque algunos reconocen haber
Las medidas de austeridad
han aconsejado mantener
la congelación del precio
de los medicamentos
España se encuentra
en un momento de transición
en el que debería fijarse en
los modelos de otros países
tenido que recurrir a esta vía en algún
momento. En Bélgica estuvo en vigor
desde 1995 a 2005 y de nuevo en 2009 y
2010. Italia recurrió a ello en 2009.
También en Irlanda se acordó una
congelación general, salvo circunstancias excepcionales, que estuvo en vigor
hasta el 1 de noviembre de 2014.
Nuevos esquemas de acceso
No es la única fotografía interesante
que deja esta guía, cuyo objetivo es
Gaceta Médica
reflejar el panorama cambiante de los
precios y reembolsos en la Unión
Europea. Si pocos son los países que a
día de hoy apuestan por la congelación
de precios, menos aún son los que utilizan las nuevas fórmulas de financiación público-privada de los tratamientos innovadores. Los llamados
acuerdos de riesgo compartido y otros
esquemas de control de costes tan solo
han encontrado eco en cinco países:
España, Irlanda, Italia, Reino Unido y
Portugal.
En España, los acuerdos de riesgo
compartido han proliferado en los
últimos meses a nivel regional y estatal
para tratar la hepatitis y otras enfermedades graves, garantizando también un
control en los costes. Según Héctor
Jausàs, España se encuentra en un
momento de transición en el que debe
“refinar”su modelo de fijación de precios
y reembolso para desarrollar plenamente las previsiones de la Ley de
Garantías. “Por ello, no haría mal en
fijarse en los modelos de los países de
nuestro entorno”, añade.
Italia y Portugal emplean estos esquemas para determinados fármacos:Italia
para huérfanos y oncológicos (se ha
creado un registro para recabar información de la rentabilidad de los medicamentos incluidos en los acuerdos);Portugal también para VIH, diabetes,
enfermedades reumatoides y otras
patologías crónicas. Reino Unido e
Irlanda, por su parte, son pioneros en
este tipo de acuerdos. En Reino Unido
son de aplicación nacional, pueden
amparar descuentos confidenciales o
acuerdos de resultados y no se limitan a
clases particulares de medicamentos, si
bien solo se dan en casos raros en
atención primaria. En Irlanda se
emplean para algunos tratamientos y
son “relativamente transparentes”, un
aspecto que contrasta con el modelo
español,en el que los acuerdos son confidenciales, y sobre los que solo se ha
podido conocer algunos detalles como
respuesta a una campaña para concienciar sobre la necesidad de firmar este
tipo de acuerdos.
Transparencia
No es la única mención a la opacidad de
las decisiones españolas en materia de
precios. En buena parte de los países de
la Unión Europea, el nivel de razonamiento que la administración presenta
como base para adoptar una decisión de
reembolso es vista, en general, como
suficiente por la industria.
En España, sin embargo, “el razonamiento proporcionado por las autoridades es normalmente escaso”, según el
informe.Aún así (y al igual que sí ocurre
en otros países) la industria farmacéutica no suele recurrir decisiones negativas, basándose en la percepción de que
un tribunal no anularía una decisión
adoptada por un cuerpo técnico, y sobre
todo en una época de restricciones
presupuestarias.
GM 13 al 19 de julio de 2015
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8 Política
13 al 19 de julio de 2015 GM
Saber más sobre
responsabilidad civil
Antes de llegar a un acuerdo
con un paciente consulta
siempre a tu abogado
El portavoz del Foro, Francisco Miralles, y el presidente del CGE, Máximo González Jurado.
La “ola” de críticas
calienta las relaciones
entre las profesiones
Mientras el foro acusa a Alonso de no mediar entre colectivos,
González Jurado les recrimina que son los únicos responsables
C.M.L.
Madrid
La relación entre el ministerio de Sanidad
y el Foro de la Profesión Médica ha dado
varias vueltas en los últimos seis meses.
Lo que en un principio se veía con
optimismo cuandoAlfonsoAlonso asumía
la cartera sanitaria por su disposición a
negociar y a “finiquitar” los acuerdos
pendientes,en las últimas semanas se ha
tornado en conflictos.
Así lo comunicaron desde el foro, la
semana pasada, adelantando la intención de enviar una carta al Presidente del
Gobierno,Mariano Rajoy,“poniéndole al
corriente de los incumplimientos por
parte de Sanidad a la hora de desarrollar los acuerdos firmados por ambas
partes el 31 de julio de 2013”. La irritación con la actitud del ministro llega a
tanto que las propias organizaciones
advertirán en la misiva de que están
dispuestos a romper relaciones con el
ministerio si éste continúa bloqueando
la puesta en práctica de lo pactado.
El portavoz del Foro, Francisco
Miralles, lamenta que Alfonso Alonso no
haya mantenido una continuidad con la
actividaddesuantecesoraenelcargo,Ana
Mato.“Estamos viendo mucha inoperancia,ysuincapacidadpararesolverproblemas llega al punto de que ha provocado
que los colectivos de médicos y enfermeros estemos actualmente enfrentados en
algunos temas de suma importancia”,
precisa el secretario general de CESM.
Sin embargo, esta afirmación no es
compartida por el Consejo General de
Enfermería, que considera que el foro
está echando balones fuera. Como ha
recalcado su presidente Máximo González Jurado“que haya un enfrentamiento
entre médicos y enfermeros es culpa de
los médicos, no del ministerio”. A su
juicio, el motivo del divorcio entre colectivos es que les “han insultado y vejado
como profesión”, y por tanto, no pueden
echar la culpa a Sanidad, de algo que es
ajeno. En este sentido, González Jurado
amenaza con enviar otra misiva a Rajoy
“diciendo lo contrario”.
Los enfermeros están convencidos de
que los acuerdos van adelante,de hecho,
González Jurado recuerda al foro que ya
se han aprobado cuatro reales decretos.
“Sacaron el RD de Registro de Profesionales, que nosotros no estábamos de
acuerdo con él y recurrimos al Supremo;
se ha modificado la ley de las profesiones y se creó el Foro de las Profesiones
Sanitarias; el real decreto de acreditación está para entrar en consejo de
ministros; y ahora se está empezando a
tramitar el real decreto de registros de
los consejos generales, que va a ir ya al
Consejo de Estado”, comenta.
En cuanto a la gestión clínica, el
responsable del CGE no entiende las críticas que está recibiendo el decreto “si los
responsables han sido los propios
médicos que no han sabido convencer a
las comunidades autónomas. Están
saliendo todos los días nuevos consejeros,
¿por qué no se sientan y los convencen?”.
En cualquier caso, parece que la
oleada de críticas de los médicos al ministro ha encendido la mecha de los enfermeros, que sí que ven con buenos ojos el
transcurso de los acuerdos. González
Jurado reconoce que aunque les gustaría que fueran más rápido,confían en que
en septiembre retomen las negociaciones
y se sienten con los nuevos gobiernos
autonómicos para poner sobre la mesa
las principales cuestiones por acotar.
Por su parte, desde el foro hacen
balance y reitera que no hay “ni un sólo
punto” con el que todos tengan plena
satisfacción. Ni en financiación, ni en
retribuciones, ni en empleo. Miralles
recuerda que el poder adquisitivo de los
médicos se ha devaluado en casi un 25
por ciento,por lo que“es hora ya,en vista
de la mejora económica general, de que
se nos restituya esa pérdida retributiva”.
Como hemos podido ver en innumerables gos se deducía de la mayoría de las pruebas
situaciones la presencia y actuación de los aunque no se identificó la responsabilidad, a
abogados especialistas es algo esencialen una excepción de la falta de resultados. En esta
demanda contra un profesionalsanitario. Un ocasión la documentación no pudo ser
abogado no solo nos defiende ante el juez si valorada. En el momento en el que la clínica y
no que vela por nuestra seguridad durante el paciente firmaron el acuerdo fue el segundo
todo el proceso. En este caso podremos quien se llevó toda la documentación y que en
observar cómo el no consultar a un abogado ningúnmomento presentó enlademanda. De
puede llegara salirmás caro. Siempre hayque este modo la prueba de diligencia en la actuatratar de poner todos los medios posibles ción médica fue una ‘prueba diabólica’ para el
centro médico.
para evitar una condena.
A pesar de que la Audiencia mantuvo la
Unjuzgado dictó condenaalconsiderarun
acuerdo previo entre una clínica odontoló- responsabilidad del centro médico, redujo el
gica y un paciente, para evitar futuros proce- montante de la indemnización no solamente
dimientos judiciales o conflictos, como en la reclamación de daños morales sino
supuesto reconocimiento de responsabilidad tambiénenalgunas de las secuelas alegadas de
por dicha empresa y las profesionales que contrario al ser preexistentes o no quedar
acreditadas.
ofrecían sus servicios en ella.
Visto lo visto de este caso se puede obtener
En ningún momento del procedimiento
judicial se especificaba cuál fue la negligencia aprendizajes muy importantes para todos los
médica producida pero sí se hablaba de la profesionales sanitarios y que pueden ser
ausencia de resultados asícomo de la presun- algunas de las máximas que los profesionales
ción de responsabilidad como motivos sanitarios deberían tener en cuenta en
cualquier procediprincipales a la hora
miento judicial.
de estimar la reclaLa presencia y actuación de
Primero: aunque
mación.
Pese al acuerdo los abogados especialistas es eloriginalde lahistoque alcanzaron el algo esencial en una demanda ria clínica siempre
paciente y la clínica contra un profesional sanitario tiene que estar en
posesióndelcentroo
para evitar futuros
profesional médico,
litigios o controversias,elprimerodemandóalaconsultaodonto- sisehaceentregadeloriginalalpacientesedebe
lógica y su aseguradora años después. El guardar una copia siempre.
En segundo lugar, antes de cerrar o llegar a
denunciante solicitaba ser indemnizado con
una cantidad de 150.000 euros, más interés y cualquier acuerdo con el paciente hay que
costas. El paciente requería dicha condena consultar siempre a un abogado especialista
como consecuencia de una mala praxis por para valorarlo, así evitamos que el finiquito
parte de los facultativos en la colocación de negociado pueda ser insuficiente o utilizado
unosimplantesdentalesenelmaxilarsuperior. como elemento de prueba de presunción de
El Juzgado de Primera Instancia estimó responsabilidad.
Porúltimo,entodomomentohayqueinforparcialmente la demanda y condenó a los
demandados al pago de forma solidaria de mar y comunicar cada suceso a la correduría
80.000 euros a la demandante. Una vez notifi- especializada o entidad aseguradora para que
cada la sentencia se interpusieron los respecti- no se pueda alegar un incumplimiento de las
vos recursos de apelación por parte de los obligaciones como asegurados.
Siguiendoestospequeñosconsejosnuestras
demandados.Enestossealegónosoloelerror
enlavaloracióndelapruebaylacuantíaindem- opciones serán más favorables. Aunque
nizatoria que se le había concedido al recla- siempre hay que saber que aún haciendo las
mante, sino también que no se hubiera tenido cosas bien, no siempre podremos evitar una
encuentalarenunciafirmadaconanterioridad sentencia desfavorable pero sentiremos y
por un acuerdo entre ambas partes, centro sabremos que hemos puesto todos los medios
preventivos a nuestro alcance para evitarlo.
médico y paciente.
Por su parte, la Audiencia Provincial estimó
en parte los recursos de los demandados, que
Más información en:
determinó que la negligencia de los odontólowww.lexsanitaria.com
GM 13 al 19 de julio de 2015
Política 9
La SEOM denuncia
que en España
faltan 211 oncólogos
Piden que se incremente el número de
contrataciones en el SNS un 0,2% anual
Actualmente,el SNS tendría que contratar a 211 oncólogos a tiempo completo
para alcanzar los 1.352 en equivalente a
tiempo completo (ETC) que,según cálculos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), serían necesarios
para que el ratio de estos profesionales
en España fuese óptimo. Y es que en
España hay actualmente 1.216 oncólogos trabajando en el SNS, pero el ETC es
de 1.141 y, según la SEOM, para que la
atención al paciente sea la mejor posible,
cada profesional debería atender 158
nuevos casos anuales —un dato que está
dentro de los parámetros internacionales—, teniendo en cuenta el tiempo
medio de dedicación recomendable.
Así se desprende del estudio de la
SEOM ‘Plan de futuro de la Oncología
Médica’, coordinado por Fernando
Rivera, miembro de la junta directiva de
esta sociedad y jefe del Servicio de
Oncología Médica del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
Pilar Garrido, presidenta de la SEOM,
apuntó a la necesidad de reflexionar
“sobre el presente y el futuro”del cáncer,
teniendo en cuenta que en los años
venideros habrá más pacientes y su vida
será cada vez más larga. De ahí, la
necesidad de conocer cuántos especialistas harán falta para cubrir las necesidades de estas personas de manera
adecuada.
En este sentido, Rivera explicó que el
manejo de estos pacientes es también
cada vez más complicado, por lo que se
hace necesario analizar el presente y
preveer el futuro para poder dar
respuesta a todos los cambios que vayan
surgiendo.
Tendencia
Si se continúa con la tendencia actual en
cuanto al incremento del número de
contrataciones, que crece anualmente
un 2,3 por ciento, en el año 2035, la
diferencia entre el número de oncólogos
que atienden a pacientes y las necesidades de los mismos que tiene el sistema,
teniendo en cuenta el incremento de
pacientes previsto, se habrá atenuado,
pero todavía faltarán 114 oncólogos ETC
(ver gráfica), por lo que la propuesta de
la SEOM, teniendo en cuenta que el
sistema no puede asumir el gasto que
suponen 211 nuevos contratos este año,
es que se incremente el aumento anual
de contratos a oncólogos un 0,2 por
ciento, es decir, que sea del 2,5, lo que,
según sus cálculos, ocasionaría que en
2035 las necesidades de estos profesionales estuviesen equiparadas con el
número de oncólogos que se encontrarían trabajando en el SNS: 1.881 ETC.
En cuanto a las plazas de médico
interno residente (MIR) en esta especialidad, durante los siete últimos años
están estancadas en 110 o 115 anuales
y,teniendo en cuenta los facultativos que
se jubilan y los que está previsto que
tengan la especialidad terminada, en
2035 habría 2.480 oncólogos ETC disponibles,que serían suficientes para cubrir
las previsiones de incremento de profesionales.
Eso sí, para Rivera el “pequeño
colchón” de oncólogos que estarán
formados para ese momento sin ser
contratados por el SNS es algo positivo
porque es posible que las previsiones“se
disparen” en cuanto a número de casos
y, por consiguiente, sería necesario
contar con un número mayor de profesionales.
Pilar Garrido, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), y Fernando Rivera, miembro de la
Junta Directiva de SEOM y coordinador del estudio‘Plan de futuro de la Oncología Médica’.
Previsión y necesidad de oncólogos
Si el aumento de profesionales en equivalente a tiempo completo (ETC)
y pacientes continúa en la línea actual
Crecimiento 2,3% anual
1.881
1.950
1.744
1.750
114
1.604
1.470
1.550
1.352
RECOMENDACIONES
1.350
211
1.150
1
2
3
4
5
Adecuar las plantillas de oncología
médica a las nuevas necesidades.
Desarrollarplanesespecíficosdeatención
anuevosperfilesyasusnecesidades.
Nº ETC
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
950
750
Garantizar la equidad y el acceso a
asistencia de calidad.
550
Garantizar la realización del diagnóstico
lo más precozmente posible.
350
Avanzar hacia una asistencia más
precisa e integral del cáncer.
1.767
1.586
1.424
1.141
150
0
2015
Asimismo, desde la SEOM instan a las
distintas comunidades a analizar en qué
situación se encuentran actualmente y
determinar cuál es su déficit de oncólogos
para comenzar a solucionar el problema.
Atomización
El jefe del Servicio de Oncología Médica
del Hospital Universitario Marqués de
Valdecilla también abogó por, siguiendo
la tendencia de Estados Unidos, coordinar o concentrar servicios de oncología,
ya que,a su juicio,“la atomización es una
muy mala cosa”porque hace falta contar
con un número significativo de casos
para poder dar una buena atención.
Desde la SEOM también elaboraron
una encuesta entre un porcentaje
estadísticamente significativo de los
oncólogos españoles bajo el título
‘Tendencias y necesidades de futuro’.
1.276
2020
Oferta actual y crecimiento
Fuente: SEOM
Para Rivera, la conclusión “que
destaca” sobre las demás es que “hace
mucha falta tener indicadores de calidad
y valor”.Y es que el 75,9 por ciento de los
encuestados considera que la principal
necesidad no cubierta en cuanto a investigación en oncología son los registros y
bases de datos y los indicadores específicos de calidad y valor de la asistencia.
Asimismo, solo el 10,9 por ciento de los
que fueron preguntados indica haber
participado en estudios sobre resultados
en salud.
Los oncólogos también apuntaron a la
necesidad de potenciar un nuevo perfil
del oncólogo médico a través de la adquisición de nuevas competencias sobre
biomarcadores,medicina personalizada
2025
2030
2035
Necesidad (157,63 nuevos casos/ETC)
Gaceta Mëdica
y trabajo en equipos multidisciplinares.
Además, los propios profesionales ya
están cambiando, algo que está desembocando en una mejora de la asistencia
gracias a una coordinación mayor y la
superespecialización de los facultativos.
Por otro lado,mostraron su preocupación por las posibles inequidades que
pueda haber en el sistema y solicitaron
que se garantice el acceso universal a las
nuevas terapias, así como que se mejore
la coordinación con primaria.
Como áreas de investigación prioritarias, consideran los encuestados la
identificación de biomarcadores y estrategias de medicina personalizada o de
precisión en detección precoz y en fases
tempranas de la enfermedad.
10 Política
13 al 19 de julio de 2015 GM
Las pacientes preguntan
El grupo Popular del Parlamento de Andalucía acogió las quejas de las distintas asociaciones encuadradas en la Alianza General de Pacientes y se comprometieron a dar la batalla legislativa en contra de las subastas de medicamentos.
El PP buscará el apoyo de C’s y Podemos para
tramitar una enmienda contra las subastas
El Grupo Popular se compromete con la AGP a frenar la medida en la tramitación de la Ley de Garantías andaluza
J. R-T.
Sevilla
El Partido Popular andaluz ha marcado
su agenda política sanitaria en cuanto a
subastas de medicamentos se refiere.La
ocasión es propicia porque durante este
otoño y principios de 2016 se tramitará
la Ley de Garantías y Sostenibilidad del
Sistema Sanitario de Andalucía, texto
que quiere blindar la medida ideada
hace unos cuatro años por la entonces
consejera de Salud, María Jesús
Montero. La intención popular es tramitar una enmienda que tenga el respaldo
del resto de la oposición para frenar la
inclusión de este modelo de adquisición
pública. Así lo reconocieron las diputadas Catalina García (nueva portavoz de
Sanidad popular) y Patricia Pozo durante
una reunión mantenida con la Alianza
General de Pacientes (AGP) y la Fundación de Ciencias del Medicamento y
Productos Sanitarios (Fundamed), que
expresaron ante el grupo político sus
experiencias negativas con el concurso.
Los argumentos de los pacientes
inciden en los desabastecimientos
producidos por los laboratorios adjudicatarios en distintas presentaciones y su
consecuente pérdida de adherencia al
tratamiento.“Algunos de los laboratorios
seleccionados compran lotes a bajo
precio, los colocan y cuando se acaba
llega el desabastecimiento”, aseguró el
presidente de la AGP,Antonio Bernal. La
Ley de Farmacia andaluza prevé que
cuando se produce un desabastecimiento se sustituye por otra presentación que esté a precio más bajo, circunstancia que “nos vuelve locos, porque
cambian los colores y las cajas”,asegura
Águeda Alonso, presidenta de la Asociación de Esclerosis Múltiple deAndalucía
(Fedema).
El Partido Popular incluirá una
PNL en el próximo pleno para
sondear al resto de partidos
políticos de la oposición
Ciudadanos sigue mostrando
su oposición a las subastas,
mientras que Podemos
ahonda en su tibieza
Las críticas de los pacientes coinciden
con la visión global que el Partido
Popular tiene de las subastas de medicamentos. “Estamos en contra del modelo
porque no beneficia a nadie ni se ahorra
lo que se pretende”, trasladó Pozo a los
pacientes. Por ello, y para sondear el
terreno de cara a la futura enmienda,
García aseguró que,previsiblemente,en
el próximo pleno incluirán una Proposición No de Ley en contra del modelo para
sumar esfuerzos con el resto de la oposición. “Ellos (el partido socialista) han
elegido un sistema que acarrea problemas y esos problemas hay que solucionarlos”, dijo García. Para dotar de
argumentos a esta PNL, las diputadas
populares pidieron a los pacientes que
les facilitasen datos de desabastecimientos así como quejas registradas “porque
el consejero niega la mayor en sus
comparecencias”.
Para que tanto la PNL como la
enmienda a la Ley de Garantías
andaluza lleguen a buen puerto el
Partido Popular necesita los apoyos de
Ciudadanos y Podemos. La formación
naranja volvió a demostrar la semana
pasada durante la Comisión de Salud en
el Parlamento deAndalucía su oposición
a la medida. Sin embargo, la postura de
Podemos se agudizó en su tibieza.Si hace
unas semanas aseguró a la AGP que
estudiarían sus quejas, posición que
mantuvieron tras conocer el anteproyecto de Ley de Garantías, durante la
misma comisión el grupo parlamentario
morado no hizo referencia a la polémica
medida a pesar de ser uno de los ejes del
debate político.
La batalla política por las subastas de
medicamentos tiene más frentes abiertos y fronteras más amplias que las de
Andalucía. El Tribunal Constitucional
aún tiene que decidir sobre dos recursos
interpuestos por el Gobierno de la
Nación por invasión de competencias (la
prestación farmacéutica) y fomento de la
inequidad en el Sistema Nacional de la
Salud. Además, la transposición de las
directivas europeas en la nueva ley de
Contratación Pública, que buscan el
fomento de la competencia y el fiel
cumplimiento de los convenios firmados,
podría tumbar el modelo tal y como está
actualmente funcionando, según han
asegurado juristas como Julio Sánchez
Fierro,vicepresidente del ConsejoAsesor
de Sanidad.
Además de estas trabas,el calendario
electoral tiene el mes de noviembre
(presumiblemente) como fecha clave
para el devenir de las políticas sanitarias por la convocatoria de comicios
nacionales.Si se produjese un cambio de
gobierno, con el PSOE al frente, existen
tres voces que tendrán que unificar su
mensaje. Por un lado, la secretaria de
Sanidad del partido, María José
Sánchez, quien ha afirmado que su
objetivo es instaurar el sistema de
subastas en todo gobierno socialista.Por
otro, el actual portavoz del PSOE en el
Congreso de los diputados, José Martínez Olmos,quien ha asegurado que está
de acuerdo con el sistema de subastas,
pero restringido solo a algunos fárma-
GM 13 al 19 de julio de 2015
cos. Y, por último, Rafael Bengoa. El ex
consejero de Salud del Gobierno del País
Vasco es nuevo fichaje del secretario
general del PSOE, Pedro Sánchez, para
elaborar el programa sanitario y,
durante su etapa en el ejecutivo de Patxi
López nunca defendió públicamente
este sistema para la adquisición de
medicamentos.
IU: una de cal y otra de arena
El Partido Popular andaluz tendrá más
difícil sumar a su cruzada para frenar las
subastas de medicamentos al grupo de
Izquierda Unida. Los ex socios de
gobierno de Susana Díaz apoyaron la
medida durante la pasada legislatura y,
tras la reunión mantenida con los
pacientes, parece que su posición no se
ha movido mucho. “Vemos con buenos
ojos este sistema de adquisición de
fármacos.El principio activo es el mismo
y los productos han sido aprobados por
la Agencia Española del Medicamento”,
explicó la portavoz de Salud,Inmaculada
Nieto.
Para la diputada andaluza, el sistema
de subastas se desarrolló con el objetivo
de salvaguardar presupuesto para poder
invertirlo en otras partidas sanitarias, a
pesar de que los 200 millones de objetivos siempre han estado lejos de alcanzarse (Antares Consulting estima que se
ha conseguido el 28 por ciento durante
los tres primeros años). “Si tengo que
elegir entre la sostenibilidad del sistema
y el beneficio empresarial, lo tengo muy
claro”, afirmó Nieto, si bien Bernal le
respondió que “los ahorros son pocos en
comparación a los perjuicios que se
crean”.
Junto a esta posición, la portavoz de
Izquierda Unida pidió a los pacientes
que si tenían informes o datos sobre la
mala praxis de las subastas de medicamentos se las remitiera, circunstancia
que podría “cambiar nuestra postura
actual”. Los pacientes le comentaron
que el sistema hace aguas por diferentes motivos y le trasladaron que las
continuas faltas que provocan los
laboratorios adjudicatarios conllevan
una falta de adherencia que perjudica
su salud y, además, merma los ahorros
conseguidos porque recaen en sus
patologías.“Yo misma he mantenido que
si podemos hacer lo mismo a menor
coste,mejor que mejor,pero,atendiendo
a vuestra postura, nos comprometemos
a solicitar un informe epidemiológico
para ver si la salud de los pacientes hoy
es menor a la que tenían antes”,
manifestó Nieto.
La portavoz de Salud en el Parlamento
de Andalucía también trasladó a los
pacientes que durante la presente legislatura tratarán de que el gobierno
autonómico ponga en marcha otras
medidas para mejorar la salud de los
pacientes, además de dotar adecuadamente las partidas en la nueva Ley de
Garantías andaluza. Entre ellas, Nieto
explicó que las campañas preventivas y
de promoción de la salud serían el eje
central de sus propuestas.
Política 11
LAS FRASES
Catalina García
Portavoz de Salud del PP
“
La Junta ha
desarrollado
un sistema para la
adquisición de
medicamentos
que crea
problemas a los
actores sanitarios,
y si hay problemas
nuestro compromiso será
solucionarlos”
Patricia Pozo
Diputada del Grupo Popular
“
Estamos en
contra de las
subastas porque
vemos que no
está contento
nadie ni se está
ahorrando; si hay
que hacer una
optimización
económica se pueden eliminar
cargos intermedios”
Francisco José Vargas
Portavoz de Salud del PSOE
“
Detecto que
con las
subastas existe
falta de
información. Una
administración
tiene que
establecer una
central de
compras para sus fármacos y
la subasta es un modelo más”
Inmaculada Nieto
Portavoz de Salud de IU
“
La subasta
es un
modelo bueno
para el ahorro
pero si vemos
que la salud de
los pacientes sale
perjudicada, nos
comprometemos
a solicitar un informe
epidemiológico”
El PSOE se escuda
en el respaldo médico
J. R-T.
Sevilla
La Alianza General de Pacientes (AGP),
acompañada de la Fundación de
Ciencias del Medicamento y Productos
Sanitarios (Fundamed) trasladó al grupo
parlamentario del PSOE sus quejas
sobre las subastas de medicamentos.Sin
embargo, para el portavoz de salud
socialista, Francisco José Vargas, las
críticas al modelo se producen porque
“falta información”.Vargas aseguró que
tienen el respaldo de los médicos y que
solo la farmacia y la industria farmacéutica son las que ven perjuicios en el
modelo. “Soy consciente de que existen
intereses comerciales muy importantes
pero una administración tiene que
establecer un sistema de compras y las
subastas es un ejemplo más”, resumió.
Las palabras del portavoz socialista no
fueron acogidas de buen grado por los
pacientes, que negaron mayor interés
que su salud.“Los desabastecimientos y
la pérdida de adherencia, con su consecuente impacto en nuestra salud, son
nuestras preocupaciones”, le respondió
Águeda Alonso, presidente de la Asociación de Esclerosis Múltiple deAndalucía
(Fedema).Asimismo, el presidente de la
AGP,Antonio Bernal, le recordó que “los
ahorros son muy pocos para los problemas de falta de equidad que se están
produciendo”.
Ante las palabras de los pacientes,
Vargas admitió que, si bien el modelo ha
llegado para quedarse, sí queda espacio
para mejorarlo y evitar los perjuicios que
pueda estar causando.“Podemos poner
colores según la patología y, así, en caso
de que se cambie la presentación, el
paciente tendrá menos problemas para
identificar su tratamiento”, subrayó el
portavoz socialista.Asimismo,reconoció
que se pueden integrar algunos criterios
en los procesos de selección de adjudica-
tarios para obtener mayores garantías y
evitar el aluvión de desabastecimientos
que se producen con cada convocatoria.
Vargas es consciente de la polaridad
que existe en el Parlamento con el grupo
de partidos políticos en relación a las
subastas de medicamentos. Sin
embargo, tras la comisión celebrada el
pasado jueves,el portavoz socialista está
convencido de que el consejero conseguirá incluirlas en la futura Ley de
Garantías y Sostenibilidad del Sistema
Sanitario de Andalucía. “No sé si se
llegará a crear una comisión específica
para tratar el tema y buscar fórmulas
que mejoren nuestro modelo actual,
pero creo que el consejero de Salud,
Aquilino Alonso, está convenciendo a
Ciudadanos de la idoneidad de las subastas”, aseguró.
En cualquier caso, Vargas les prometió a los pacientes que les recibiría para
hablar de cualquier perjuicio que fueran
percibiendo para tratar de ajustar un
modelo de ahorro a las necesidades en
salud de los andaluces. “Mi actitud
siempre será positiva y espero de
vosotros la misma disponibilidad al
diálogo”, aseguró el portavoz de salud.
En este sentido,los pacientes le aseguraron que le harán llegar cualquier queja
que tengan. “En mi asociación tengo
muchísimas quejas de pacientes a los
que se les cambia la medicación porque
la farmacia no lo tiene y se la haremos
llegar para que el consejero se dé cuenta
de que no son solo palabras”, aseguró
Alonso.
Además,los pacientes le agradecieron
al nuevo portavoz la actitud que parece
instalarse en esta legislatura.“Antes era
muy difícil que nos recibiéseis pero
ahora parece que nos vais a escuchar
más a menudo”, le trasladaron los
pacientes, a lo que Vargas contestó que
“las puertas de mi despacho siempre
están abiertas”.
Antonio Bernal
Presidente de la AGP
“
Siempre se
nos dice que
los pacientes
somos el centro
del sistema
sanitario pero
algunas políticas
como las
subastas de
medicamentos nos hacen
sentir más como una diana”
El portavoz de Salud del Grupo Socialista en el Parlamento de Andalucía, Francisco JoséVargas, aseguró ante diversas
asociaciones integradas en la Alianza General de Pacientes (AGP), que estudiarán cómo mejorar las subastas.
12 Política
13 al 19 de julio de 2015 GM
El nou Pla de Salut
impulsarà l’atenció
sociosanitària
El conseller de Salut, Boi Ruiz, va presentar
les línies mestres del Pla de Salut 2016-2020
GACETA MÉDICA
Barcelona
Integrar l’atenció social i sanitària,
intensificar la recerca en genètica i
epigenètica i augmentar la innovació
farmacèutica són alguns dels reptes que
persegueix el nou Pla de Salut 20162020. El conseller de Salut, Boi Ruiz, va
exposar les principals línies del Pla de
Salut 2016-2020 davant un auditori de
més de 800 professionals sanitaris en un
acte a Sant Cugat del Vallès. Per la seva
banda, Carles Constante, director
general de Planificació i Recerca en
Salut, va dir que el Pla de Salut constitueix “una eina transformadora del
sistema de salut”.
El nou pla vol donar continuïtat al
vigent Pla de Salut 2011-2015, que s’ha
erigit com l’espai central de debat per
part de tots els agents del sector de la
salut a Catalunya. Així ho va explicar
Ruiz, qui també va destacar que la
importància d’integrar l’atenció social i
sanitària rau en el fet que “les
conseqüències d'una malaltia tenen
repercussions socials”. Una de les
mesures que Ruiz va posar com a
exemple per dur a terme aquesta
integració és la de garantir el servei
d’escola als infants ingressats als hospi-
tals. Un altre exemple d’integració
sociosanitària que va esmentar el titular
de salut és la de procurar que les persones grans tinguin recursos per viure a
casa seva tot i ser dependents, evitant
hospitalitzacions.
11 línies d’actuació
El nou pla, igual que l'anterior, se
cimenta sobre tres objectius. En primer
lloc, donar protecció des del sistema
sanitari públic per evitar les malalties;
en segon lloc,garantir una millor atenció
que ajudi a cronificar-les si no ténen
cura; i en tercer lloc, poder assegurar
una atenció ràpida, amb criteris clínics i
socials i preferiblement prop de casa del
pacient.
El Pla de Salut 2016- 2020 defineix 11
línies d’actuació i 43 projectes i pretén
aconseguir, d’aquí a 5 anys, un major
control dels malalts crònics i diabètics “i
per tant menys infarts i problemes
renals", va augurar Ruiz, qui també va
destacar les accions concretes que es
duran a terme des del nou Pla:establir el
cribratge de càncer colorectal en els
ciutadans d’entre 50 i 69 anys,dissenyar
un nou model d’atenció urgent als
pacients amb ictus, la posada en marxa
del Codi Risc Suïcidi o implementar un
model de medicina personalitzada per a
El conseller de Salut, Boi Ruiz (en una imatge d’arxiu), va explicar el passat 6 de juliol a Sant Cugat delVallés les línies
mestres del nou Pla de Salut 2016-2020.
malaltia pulmonar crònica obstructiva,
asma, síndrome d’apnea hipopnea del
son i diagnòstic de càncer.
Pel que fa l’atenció de les malalties
neurodegeneratives,Ruiz va destacar la
utilització d’un model basat en la planificació territorial, l’accés equitatiu als
serveis i l’atenció centrada en la persona
al llarg de tot el procés de la malaltia.
Ruiz també va esmentar la designació
de les Unitats d’Expertesa Clínica (UEC)
per al diagnòstic i tractament dels
principals
grups
de
malalties
minoritàries.
D’altra banda, i seguint en la línia
d’integració sociosanitària que marca
el nou pla, es posaran en marxa una
sèrie d’instruments sanitaris, com són
les eines TIC per promoure l’autocura i
la participació ciutadana.També
s’implantarà un model d’atenció a les
urgències que redueixi les urgències
hospitalàries de baixa complexitat i la
variabilitat territorial. I a més es potenciarà l’atenció telefònica per evitar
molts reingressos dels malalts amb
cronicitat.
Tanmateix,es formalitzaran mecanismes de participació de professionals i
pacients, que permetin a aquests influir
en el sistema sanitari.Es preveu que el
pla s’aprovi a finals d’aquest any.Pel que
fa al finançament destinat a Salut, Ruiz
va dir que, a priori, no hi haurà cap
augment però que,si finalment és donés
el cas, aquest augment es destinaria a
reduir les llistes d’espera i a incrementar els sous dels professionals.
Reclamen que la MI no estigui només a l'àmbit hospitalari
convencional i aportant la seva visió
integradora que permeti adoptar un
enfocament clarament centrat en la
persona”.
M.B.
Barcelona
Segons la Societat Catalanobalear de
Medicina Interna (SCBMI), de
l’Acadèmia de Ciències Mèdiques de
Catalunya i de Balears, l’any 2025 el 20
per cent de la població catalana tindrà
més de 65 anys, amb un fort increment
dels majors de 80 anys.Això fa que,si en
general les necessitats sanitàries i
socials són inseparables, en la població
envellida aquest fet esdevingui especialment rellevant. El paper de la medicina
interna (MI) en l’atenció al malalt crònic
va centrar el debat d’una jornada
celebrada el passat 7 de juliol.
Roser Solans, presidenta de l’SCBMI,
considera que l'especialitat de medicina
interna ha de jugar un paper clau en la
cura dels pacients amb patologies cròniques i ho ha de fer de forma coordinada
amb els especialistes de medicina
familiar i comunitària i de geriatria.
“Impulsant el desenvolupament de
sistemes alternatius a l’hospitalització
La MI fora de l’àmbit hospitalari
Roser Solans, presidenta de la Societat Catalanobalear
de Medicina Interna (SCBMI).
Segons Carles Blay, director del Pla de
Prevenció i Atenció a la Cronicitat a
Catalunya,del Departament de Salut, la
medicina interna “és una vàlvula
central dins del procés d’atenció de
pacients amb patologies cròniques”.Tot
i que la medicina interna ha de tenir un
paper de centralitat,Blay va apostar per
la seva reorientació en el sentit, va dir,
de “marxar dels hospitals”. És una
especialitat que, des del seu punt de
vista, ha quedat molt limitada a l’àmbit
hospitalari. Blay va dir que, des del
Departament de Salut, s’apostarà
perquè la medicina interna pugui “fer
el salt” a la comunitat. Des d’una orientació cost-eficiència en l’adjudicació de
recursos en l’àmbit de l’atenció a la
cronicitat, va dir l’expert, “es destinaran molts més recursos a l’àmbit
comunitari que a l’àmbit hospitalari”.Per tant, Blay va demanar als
professionals de medicina interna que
s’involucrin i que adoptin un rol extrahospitalari.
En la jornada es va parlar sobre els
models assistencials en l’atenció al
malalt crònic que s'estan duent a terme
a diversos hospitals de Catalunya.
Domingo Ruiz, cap de la Unitat de
Geriatria de l’Hospital de Sant Pau, i
Enric García, cap del Servei de
Medicina Interna del Consorci Sanitari
de Terrassa, van explicar que ambdós
centres tenen com a denominador
comú la creació de dispositius alternatius a l’hospitalització coneguts com a
“hospitals de dia”. Com va dir García,
comparteixen “una atenció molt proactiva cap al pacient amb patologia
crònica, evitant ingressos no programats als hospitals, amb un paper
central d’infermeria i emfatitzant la
coordinació amb altres especialitats
com la geriatria i els treballadors
socials”.
14 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
E
l pasado 24 de
junio tomamos
posesión
como
nuevo equipo para
dirigir el Consejo
General de Farmacéuticos durante los
próximos años. Un
equipo sólido, formado y con experienLuis Amaro, secretario
cia,
desde el que quegeneral del Consejo
General de Colegios
remos llevar a la prácOficiales de Farmacéuticos. tica una nueva Farmacia, más asistencial, que responde a las necesidades de la sanidad
y de los pacientes.
Una Farmacia comprometida, responsable
socialmente y que está demandando ser más útil a
la Sanidad, para mejorar los resultados en salud de
los pacientes y contribuir al reto de la continuidad
asistencial, sin brechas entre los niveles de atención. Para ello es fundamental que las administraciones sanitarias hagan una firme apuesta por
incluir a la red de farmacias en las estrategias sanitarias y en la atención sociosanitaria, potenciando
la práctica colaborativa entre los profesionales
sanitarios (médicos, farmacéuticos, enfermeras,
etc.). Ha llegado la hora de contar con el farmacéutico comunitario como profesional sanitario, y
así lo hemos manifestado ya.
Queremos desarrollar los diez compromisos de
la Declaración Córdoba, presentada en el XIX
Congreso Nacional Farmacéutico, porque todos
ellos responden a mejorar la Sanidad y la atención
al paciente. Y como primera prioridad, queremos
que el paciente pueda seguir recibiendo la atención farmacéutica desde sus farmacias, evitando
molestias innecesarias para poder acceder a los
medicamentos que han sido retirados de las farmacias sin criterio sanitario, generando costes añadidos al sistema (traslados, horas de trabajo perdidas, etc.)
La responsabilidad social es parte de nuestro
ADN como profesionales sanitarios. Tenemos
muchos objetivos, proyectos y retos en los que
vamos a ir avanzando, pensando como farmacéuticos y respondiendo a nuestra misión de atender
las necesidades de los pacientes en relación a los
medicamentos que utilizan. Comenzamos una
nueva etapa para el Consejo General en la que
vamos a seguir apostando por la responsabilidad
social, el diálogo abierto con todos los grupos de
interés, el buen gobierno y, por supuesto, la transparencia.
Edita:
Editor Adjunto:
Jesús Díaz Olmo
Coordinación Editorial:
Lucía Barrera Páez
Asesor Editorial:
Montserrat Tarrés
(Directora Comunicación) NOVARTIS
Para más información: [email protected]
RSC al día
MANIFIESTO
Las empresas europeas acotan
su “ambiciosa” estrategia de RSE
C.M.L.
H
ay una necesidad urgente de redirigir a la sociedad
hacia la innovación. Para ello, los cambios económicos en Europa tienen que ser una realidad, ya que las
tasas de desempleo se mantienen muy altas desde hace
tiempo. A todo ello se suman los problemas climáticos,
las alteraciones demográficas, la crisis financiera...
Barreras que precisan de una transformación. Con estas
premisas como base se publicó hace unas semanas el
‘Manifiesto Entreprise 2020’. Un documento que trata
de dar respuestas a las necesidades para abordar un
nuevo contexto europeo.
Así, se recogen las estrategias en materia de responsabilidad social que deberían tener en cuenta las empresas
para operar de forma sostenible en el nuevo marco. Las
herramientas son simples: Big Data, redes sociales,
nuevas fórmulas de colaboración, nuevos modelos de
empleo, etcétera, podrían favorecer este cambio que
propone Enterprise 2020.
Sin embargo, esta transformación en Europa exige
que todas las empresas sean conscientes e integren
nuevos enfoques en la gobernanza a nivel medioambiental, social, ético. Asimismo, las estrategias deben
centrarse en la creación de la creación de valor compartido. Esto es, a juicio de los expertos, la verdadera
contribución de la responsabilidad empresarial hacia
un mundo sostenible.
Los retos por delante para consolidar estas nuevas
estrategias pasan por reorganizar el sistema mediante
nuevas colaboraciones público-privadas, a nivel de
empleo, de educación y de innovación. Fomentar el
espíritu empresarial es otra de las tareas a abordar. El
manifiesto también apuesta por estimular a las empre-
Agenda
Nueva etapa,
un compromiso:
El paciente
Julio/Agosto 2015 GM
sas para que participen como socios comprometidos
con “las comunidades, las ciudades y las regiones para
desarrollar y poner en práctica nuevos métodos sostenibles de producción, consumo y medios de vida”, a través de la innovación de productos, servicios y modelos
de negocio. Todo ello, bajo el compromiso compartido
entre los gobiernos a nivel comunitario, nacional y
local y los grupos de interés.
Apoyo gubernamental
En este sentido, instan al gobierno y a las empresas a
aumentar la transparencia y el respeto de los derechos
humanos, como eje de la conducta empresarial.
Sin embargo, para llevar a cabo estas iniciativas hace
falta el apoyo de las autoridades con políticas “inteligentes” para empoderar a las empresas. En este sentido,
las acciones políticas pasarían por insertar la colaboración estructural entre las empresas y la educación a través de una serie de ambiciosas metas e indicadores de
rendimiento.En segundo lugar, por fomentar la innovación y la competitividad para hacer de Europa el centro mundial de comunidades sostenibles mediante el
apoyo de plataformas de colaboración. En tercer lugar,
los expertos proponen la integración de las consideraciones ambientales, sociales y de gobierno en la política
de desarrollo. Asimimo, se promueveel desarrollo de
incentivos para fomentar la aplicación de los modelos
de negocio circulares. Y la creación de un marco normativo que favorezca enfoques a medio-largo plazo
sobre las acciones para regir el trabajo, los mercados
industriales y financieros, tales como el apoyo con nuevas políticas fiscales, que apuestan por el crecimiento
sostenible y las políticas industriales que estimulen la
transformación hacia una economía circular.
Encuentro
Empoderamiento
de pacientes
Jornada
Formación
Por un voluntariado Evaluando sistemas
corporativo europeo de gestión de la RSE
El Sergas, en colaboración con
la UIMP, organiza el encuentro
‘Health Literacy, empoderamiento de pacientes y ciudadanos’ en
Santander. 22 y 23 de julio.
IAVE y Credit Suisse organizan ‘La Conferencia Europea de
Voluntariado Corporativo’ para
avanzar y promover esta actividad. 31/08 y 01/09 Zurich.
Forética organiza el curso
intersectorial ‘Implantación y
evaluación de sistemas de gestión
de la RSE. La norma SGE 21’.
16 y 17 de sept. en Barcelona.
Responsabilidad Social Corporativa ❘ 15
GM Julio/Agosto 2015
Actualidad
COMPETICIÓN
Novartis se corona, por cuarta vez consecutiva,
Empresa Reina en los Juegos interempresas 2015
Con 19 medallistas, la compañía se ha clasificado también en las disciplinas de aquatlón, BTT, baloncesto,
karting y concurso de paella. Además, un año más ha ganado el trofeo al Espíritu Deportivo
E
n la undécima edición de los Juegos Interempresas,
Novartis ha conseguido el trofeo de la Empresa
Reina de los Juegos, al ser la empresa con la mayor puntuación en la Clasificación General. Es el cuarto año
consecutivo que el Grupo Novartis en España consigue
la primera posición en esta competición solidaria, en la
que participa desde hace ocho años. Se trata de una
olimpiada empresarial solidaria que tiene como objetivo promover el trabajo en equipo y la solidaridad entre
las empresas, utilizando el deporte como vía de comunicación y cohesión.
Durante cuatro semanas, los juegos se han disputado
en 22 modalidades deportivas. En total se han apuntado 35 compañías, con un total de 2.020 participantes.
Cada año se seleccionan los proyectos a los que se
destinan los beneficios de la competición. En esta edición, las entidades seleccionadas han sido la Fundación
Privada Avismón Catalunya, cuyo objetivo es paliar la
soledad de las personas mayores y AFEV, una entidad
de voluntariado social universitario que promueve el
mentoring entre universitarios en situación de pobreza y
fracaso escolar como forma de proporcionar un referente con quien aprender cosas nuevas y crecer juntos.
El cheque solidario asciende a 15.000 euros.
Compromiso deportivo
Durante la entrega de medallas, Marc Soler, director de
Juegos Interempresas, repasó las 11 ediciones de este
evento que ha conseguido una donación solidaria acumulada desde su inicio en 2005 de 180.000 euros.
Con 330 colaboradores, el Grupo Novartis ha participado en 19 modalidades deportivas: ajedrez,
aquatlón, baloncesto, bowling, BTT, carrera urbana,
cross, concurso de paellas, fitness-rythm, fútbol sala, yincana amarilla, yincana natura, yincana urbana, karts,
Novartis ha conseguido la puntuación más alta en la clasificación general, proclamándose por cuarto año ganadora.
pádel, pitch-putt, tenis, tenis de mesa y voley playa.
Gracias a las medallas y a las buenas clasificaciones
logradas por sus participantes, la compañía ha conseguido la puntuación más alta en la clasificación general.
Además, los puntos acumulados en algunos de los
deportes han permitido que también se proclame ganadora en las cateogrías de Aquatlón, Baloncesto, BTT,
Karting y de Concurso de Paella. Asimsimo, este año
Novartis ha conseguido por tercera vez el trofeo al
mejor Espíritu Deportivo, que se otorga a la empresa
con más participantes inscritos.
“A parte de este reconocimiento, lo que más nos
satisface es haber contribuido, junto a otras empresas,
a hacer una aportación económica a los proyectos de la
Fundació Privada Avismón y AFEV”, destacó la directora de comunicación corporativa de Novartis,
Montserrat Tarrés. Por su parte, Soler comentó que “la
numerosa participación de Novartis la leemos en clave
de compromiso, tanto de la empresa como de sus
empleados, con la causa solidaria de estos juegos y con
el espíritu de formar equipo con los compañeros de
trabajo”.
MEMORIA
El ICO renueva su compromiso con
la transparencia, publicando sus datos
E
l Instituto Catalán de Oncología (ICO) ha presentado su memoria de Responsabilidad Social Corporativa 2014 en la que se recoge y resume la actividad
asistencial, de investigación, de formación y de prevención realizada en ese período de tiempo, así como las
noticias más destacadas. El objetivo es promover un
modelo de gestión sanitaria desde la perspectiva de la
responsabilidad social corporativa, orientado a impulsar medidas de sostenibilidad económica, racionalizar y
optimizar el uso de los recursos energéticos, mejorar el
clima laboral y promover el compromiso con la empresa y posicionar la organización en el entorno social e
institucional como empresa responsable.
Respecto a la actividad que ha desarrollado en los últimos tiempos el instituto invirtió en 2014, 3.558.483
euros —unos 466.891 menos que en 2013— para renovación de instrumental tecnológico, obras de infraestructuras e instalaciones, etcétera. Los ingresos han
mejorado con respecto a otros años —156,50 millones
de euros— a pesar de que la inversión se redujo.
‘Igualdad en la empresa’
Asimismo, el ICO ha sido reconocido con el distintivo
“igualdad en la empresa”, que concede el ministerio de
Sanidad. Un reconocimiento que destaca la labor que
realizan empresas y entidades en la aplicación de políticas
de igualdad de trato y de oportunidades con sus trabajadores, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres.
En este sentido, para alcanzar los objetivos, el instituto creó en 2010 una Comisión de Igualdad formada
por representantes de la dirección y de los comités de
empresa de los tres centros ICO, que fue la responsable de diseñar el plan para la igualdad efectiva entre
hombres y mujeres, y velar por su implantación y
seguimiento.
El plan de instituto contempla la perspectiva de
género en diez ámbitos: gestión organizariva, participlación e implicación, uso no discriminatorio del lenguaje, presencia de mujeres en cargos de responsbailidad, conciliación de vida personal, igualdad retrivutiva,
entre otros.
16 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
Julio/Agosto 2015 GM
Actualidad
COMPROMISO
El Cgcof publica su memoria anual de sostenibilidad
en consonancia con la guía G4-GRI
Entre los hechos más importantes en este año destaca la presentación junto al ministerio de Sanidad de la propuesta
técnica de desarrollo del Acuerdo Marco, y la divulgación de la Declaración de Córdoba
E
l Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof ) acaba de publicar su informe
anual en base al estándar internacional de Global
Reporting Initiative, de acuerdo a la nueva guía G4. En
este informe anual se publican los hechos más relevantes de la gestión y la actividad del Cgcof tanto en el
ámbito político, profesional y de relaciones con la
administración sanitaria, como en el área de servicios
ofrecidos a los farmacéuticos, la organización de congresos y jornadas, las campañas sanitarias o la actividad de las Vocalías Nacionales, entre otros muchos
temas.
Entre los hechos más importantes en este año destaca la presentación junto al ministerio de Sanidad de la
propuesta técnica de desarrollo del Acuerdo Marco, y
la divulgación de la Declaración de Córdoba durante
el XIX Congreso Nacional Farmacéutico celebrado en
el mes de octubre, en el que participaron más de mil
farmacéuticos. En el ámbito internacional, cabe destacar la elección de Carmen Peña como presidenta de
la Federación Internacional Farmacéutica (FIP), primera mujer y primera farmacéutica de habla hispana
que preside esta institución que representa a cuatro
millones de farmacéuticos y a 132 organizaciones en
todo el mundo.
Iniciativas
En el área de desarrollo profesional, el consejo general
ha trabajado en importantes proyectos de investigación
como conSIGUE —con 200 farmacéuticos de toda
España implantando el Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico a más de 700 pacientes mayores, crónicos y polimedicados y Adhiérete— con 172 pacientes
en un programa de mejora de la adherencia a los tratamientos en 50 farmacias. El impulso del programa
Hazfarma y el desarrollo de
nuevos procedimientos en
Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria han sido
otros avances destacables.
En relación con los servicios al farmacéutico se llevaron a cabo diversas jornadas profesionales, como
la Jornada Profesional de
Óptica y Acústica o la de
Alimentación. Además, en
coordinación con los
Colegios y Consejos Autonómicos, se ha seguido
impulsando el desarrollo
de herramientas dirigidas
a la formación e información de los farmacéuticos
apostando por la introducción de las nuevas tecnologías con proyectos
como la App Medicamento Accesible Plus,
Bot PLUS 2.0, o consolidando otros como el Plan
Nacional de Formación
Continuada. Con respecto a la dimensión
social, se impulsó la participación de las farma- La memoria recoge la liquidación de presupuestos, aprobada en la Asamblea de Presidentes.
cias en ocho campañas
sanitarias dirigidas a la población, como el Día MunLa memoria recoge también la liquidación de presudial del Farmacéutico o la acción Hay Salida a la violen- puestos, aprobada en la Asamblea de Presidentes, así
cia de género.
como el balance y el informe de la auditoría.
EXCELENCIA
El Hospital Universitario La Paz sella
su compromiso con la responsabilidad social
E
l Hospital Universitario La Paz de Madrid está de
enhorabuena, ya que ha recibido el primer premio
de la IV Edición de los premios del Observatorio
Ambiental y de Responsabilidad Social en el Ámbito
Sanitario (Omars) por la candidatura ‘Mirando a través
de sus ojos’ y ha sido reconocido con la placa BiC a los
servicios de Neurología, Endocrinología y Medicina
Intensiva.
Ha sido el director general de Mölnlycke Health
Care, Javier Bronte, quien ha hecho entrega del premio
del Observatorio Ambiental y de Omars. Unos galardones que forman parte del Simposio Nacional de Ges-
Beca de la Fundación
Genzyme por la EM
tión Ambiental en Centros Sanitarios. De este modo,
recibió el primer premio, por su iniciativa ‘Mirando a
través de sus Ojos’, presentada por Javier Cobas, subdirector gerente del hospital, y que es un recorrido por el
Plan de Humanización del Hospital Materno-Infantil
en sus 50 años de andadura.
Entrega de los Best in Class
Asimismo, se ha hecho entrega de las placas de los Premios Best in Class (BiC) que reconocen la labor de tres
de los servicios con más trayectoria del Hospital La Paz;
diabetes, neurología y medicina intensiva.
El grupo de Neurodegenerativas y Neuroinflamación del IDIBGI ha recibido la beca otorgada
por la Fundación Genzyme por uno de sus proyectos sobre esclerosis múltiple (EM). La iniciativa está premiada con 10.000 euros.
Responsabilidad Social Corporativa ❘ 17
GM Julio/Agosto 2015
Actualidad
DECLARACIÓN
Sigre, un modelo de referencia
en América Latina
Gracias a la colaboración entre países y al entendimiento entre laboratorios
farmacéuticos, farmacias y empresas de distribución del sector se favorecerá la
concienciación de la sociedad y se aumentará la cooperación de los organismos
E
l funcionamiento de Sigre,
basado en la participación
y corresponsabilidad de todos
los agentes del sector farmacéutico, está siendo el modelo
de referencia en América Latina para la implantación de los
nuevos sistemas de gestión
encargados del tratamiento
medioambiental de los residuos de envases y medicamentos procedentes de los domicilios particulares.
Este destacado posicionamiento de nuestro país se ha
puesto de manifiesto, recientemente, con la firma de la
Declaración de Cartagena de
Indias sobre Programas Posconsumo de Medicamentos
Vencidos, que la compañía ha
suscrito conjuntamente con la
Corporación Punto Azul, de
Colombia, y con Singrem
A.C., de México; entidades
impulsadas por la industria
farmacéutica, como en el caso
El intercambio de experiencias permitirá identificar las mejores prácticas y
español.
La actitud, el trabajo desa- fomentará la cooperación entre organismos.
rrollado y la experiencia acumulada en esta materia durante años por los agentes del lidere las actuaciones en este campo e impulse la
sector farmacéutico en nuestro país, se han visto recogi- implantación del modelo Sigre en otros países.
dos en los dos principios en los que se inspira la DeclaCon esta declaración, el sector farmacéutico español
ración de Cartagena y que son la razón fundamental avanza en su compromiso de ofrecer a la sociedad un
por lo que se ponen en marcha estos Programas Pos- alto estándar de calidad, que sea aplicable en todos los
consumo: contribuir al cuidado y conservación del países de América Latina en los que progresivamente se
medio ambiente y fomentar la protección de la salud vayan implantando estos programas y que cuente con
pública.
las mismas garantías de servicio, innovación y eficacia
Tomando
como
contrastada de los ya
punto de partida el
existentes.
modelo español y las
Gracias a estos valoLas tres entidades firmantes manifiestan
peculiaridades de los
res,
a la colaboración
su intención de continuar avanzando
patrones de implantaentre países y al entenconjuntamente mediante la creación
ción en Colombia y
dimiento entre laborade
una
Red
Iberoamericana
México, el intercambio
torios farmacéuticos,
de experiencias permitifarmacias y empresas de
rá identificar las mejores
distribución del sector
prácticas medioambientales para la gestión de estos en torno a este proyecto común, se favorecerá la conresiduos; compartir las ventajas e inconvenientes de las cienciación de la sociedad y se aumentará la cooperadiferentes fórmulas que se aplican en su recogida, trans- ción de los organismos e instituciones sanitarias y
porte y tratamiento final; fomentar la cooperación y medioambientales para, entre todos, cuidar del medio
buscar sinergias entre programas.
ambiente y de la salud de los ciudadanos.
Las tres entidades firmantes manifiestan en este
El hecho de que Sigre haya servido de inspiración y se
documento su intención de continuar avanzando con- convierta en un nexo de unión entre Europa y América
juntamente mediante la creación de una Red Ibero- Latina es un estímulo más para seguir desarrollando
americana que sirva de nexo de unión y puente de nuevas iniciativas basadas en la responsabilidad social
intercambio entre Europa y América Latina, coordine y del sector farmacéutico.
AYUDAS
La lucha de Lilly
contra la tuberculosis
C
on motivo de la celebración de la VIII edición
del Día del Voluntariado, Lilly realizará una
donación de 10.000 euros para luchar contra la
tuberculosis a nivel mundial. De este modo, otro
año más la compañía impulsa la Alianza MDR-TB
para combatir la tuberculosis multirresistente. Y es
que esta enfermedad provoca cada año la muerte de
más de 150.000 personas en todo el mundo, afectando de manera mayoritaria a las poblaciones de
países en vías de desarrollo. Acorde con el compromiso adquirido en la lucha contra la erradicación de
la tuberculosis, este es el séptimo año que Lilly realiza esta aportación económica.
Podrán concurrir a esta ayuda todas aquellas
ONG’s y asociaciones que desarrollen proyectos
relacionados con la lucha contra esta enfermedad.
INICIATIVA
Chiesi apuesta
por el voluntariado
C
omo parte del compromiso de Chiesi con las
personas de la organización y con la sociedad,
la compañía ha puesto en marcha ‘Nuestras manos
son nuestro secreto’, una iniciativa de responsabilidad social corporativa (RSC) que se centra en el
compromiso con la sociedad.
El objetivo de este proyecto es promover el
voluntariado para que forme parte del ADN de
todas las personas de la compañía. En este sentido,
gracias a la filosofía de esta iniciativa, Chiesi está
ayudando a entidades como centros especiales de
empleo, fundaciones de ayuda a más de 300 familias en riesgo de exclusión social, fundaciones para
la investigación en enfermedades raras, entre otras
iniciativas.
DONACIÓN
Boehringer Ingelheim
por la educación
B
oehringer Ingelheim ha donado a la escuela de
educación especial Xaloc de Sabadell mobiliario
nuevo para mejorar sus instalaciones. La donación
contó con la participación del Comité Ejecutivo y
del equipo directivo de la compañía farmacéutica,
más de 30 personas, quienes acudieron a la escuela
para realizar ellos mismos el montaje de los distintos
muebles, instalación de diversos complementos en
aulas y dependencias de la escuela, y para pintar el
patio de un centro al que asisten a diario más de 100
alumnos. Desde su fundación en 1885, la compañía
de propiedad familiar se ha comprometido con la
investigación, el desarrollo, la producción y la
comercialización de nuevos productos de alto valor
terapéutico.
18 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
Julio/Agosto 2015 GM
Actualidad
OPINIÓN
La inversión social en las empresas de seguros
U
niteco Profesional ha volcado
su modelo de gestión
hacia la calidad con
la vocación de convertirse
en
una
empresa que consigue la satisfacción
total de sus asegurados en la gestión de
Juan Pablo Nuñez,
sus riesgos.
director Planificación
En los últimos
y Desarrollo de Uniteco
Profesional
años, y debido a la
maduración del mercado de los seguros ofrecidos al colectivo sanitario las empresas del sector relacionadas con
estos profesionales, se encontraron ante el reto
de superar su oferta en calidad.
En Uniteco Profesional, estas mejoras se
enfocaron fundamentalmente en la mejora
continua de los productos que ofrecen, sobre
todo aumentando coberturas en sus seguros
profesionales y mejorando las ofertas de las
compañías de seguros personales.
De esta manera, se propone a los asegurados,
según sus necesidades, mejoras en sus pólizas
por la vía de las coberturas o del aumento de
los capitales asegurados. Además, no solo cambian estas variables de mercado, sino también
las propias necesidades de cada cliente, desde
el patrimonio que se quiere cubrir hasta los
actos médicos dependientes de cada especialidad médica.
Por otra parte, se trabaja con los médicos en
mejorar su actividad asistencial a través de la
parte más relacionada con la legislación, un
aspecto farragoso y antipático de la profesión
pero con la que se lidia diariamente. El aumen-
to de las reclamaciones en los últimos años ha
traído consigo la indeseable tentación de aplicar la medicina defensiva, sobre todo en los
aspectos de la profesión más relacionados con
el diagnóstico.
Esta desconfianza lanza a los facultativos a
realizar a sus pacientes infinidad de pruebas
“Se propone a los asegurados,
según sus necesidades, mejoras
en sus pólizas por la vía de
las coberturas o del aumento
de los capitales asegurados”
“El intento de mejorar
las condiciones de los médicos
en su trabajo a través de seguros
de calidad hace posible que se afine
la práctica de la medicina”
accesorias e innecesarias. Esto acarrea un despilfarro de recursos que no aporta ningún
beneficio, ni para el paciente, ni para el doctor, ni para la sociedad en general, más si cabe
si hablamos de la Sanidad Pública. Es en ese
momento cuando el doctor se encuentra ante
la importante disyuntiva de decidir si sigue
por el camino equivocado, malgastando
INVESTIGACIÓN
medios, o por el contrario, demuestra su valía
tomando el camino correcto, el de ser un buen
médico. La práctica de este tipo de medicina,
que no debe confundirse con lo que es un trabajo perfeccionista y minucioso, crea profesionales irresponsables.
Hay que prestar especial atención al despilfarro del recurso más preciado en medicina,
que es el tiempo. Paradójicamente la realización de multitud de pruebas puede acabar provocando retrasos diagnósticos cuando lo que se
pretendía era asegurar casi al cien por cien el
acierto a la hora de recopilar la anamnesis. Y si
hay retraso diagnóstico, puede haber demandas por pérdidas de oportunidad, algo que ha
aumentado sustancialmente en los juzgados
cuando se trata de solventar las diferencias con
los pacientes.
La comunicación médico-paciente es otro de
los aspectos que se han tratado de reforzar y
mejorar ya que ese trato directo se ha visto perjudicado en los últimos años ante el aumento
de la presión asistencial. A pesar de que hay
menos tiempo por paciente, como muchos
médicos denuncian, hay que adaptarse a esta
contingencia tratando de ser lo más claro y
conciso posible, sabiendo ‘traducir’ el saber
médico a un lenguaje sencillo, entendible para
la mayoría de las personas.
En definitiva, este intento de mejorar las
condiciones de los médicos en su trabajo y su
protección preventiva a través de seguros de
calidad, hace posible que se afine en la práctica
de la medicina, teniendo pacientes más satisfechos y médicos que solo piensan en lo que
deben centrarse: realizar una medicina de calidad orientada a la mejora de la salud de la
población.
BECAS
IVI y la Fundación Salud 2000 donan
25.000 euros contra la endometriosis
Feder y su apuesta
por la innovación
I
L
vi y la Fundación Salud 2000 han donado 25.000
euros para la investigación de dos nuevos fármacos
para luchar contra la endometriosis, una enfermedad
que afecta a un porcentaje muy alto de mujeres y es
considerada una de las principales causas de infertilidad. A través de su programa de RSC, los empleados de
ambas instituciones, junto a los de Merck, han recorrido 25.000 kilómetros convertidos en euros para apoyar
esta causa. “Pretendemos investigar dos nuevas formas
de controlar los focos donde se produce la endometriosis”, explica el director general médico de IVI, Antonio
Requena, que asegura que “se podría reducir el dolor y
la infertilidad asociada a esta”. Con este objetivo nace el
proyecto ‘Muévete por la Endometriosis’, que se integra dentro del convenio anual entre IVI y Fundación
Salud 2000 y que promueve la realización de actividades conjuntas en el ámbito de la salud y la responsabilidad social.
“Debido a la incidencia y al desconocimiento de la
endometriosis, la Fundación Salud 2000 e IVI se han
unido para ejercer de altavoz con el fin de promover la
concienciación social y la movilización en torno a la
gravedad de esta dolencia”, señala el director general de
IVI, Luis Saurat.
a Federación Española de Enfermedades Raras
(Feder), a través de su Fundación, tiene como principal objetivo impulsar la investigación de las patologías minoritarias. La idea es impulsar proyectos para
avanzar en el diagnóstico precoz. Así, ‘Modelos celulares de Ataxia de Friedreich: Bases moleculares de la
patología e identificación de biomarcadores y compuestos con potencial terapéutico’ y ‘Una nueva terapia angiangiogénica para disminución de los sangrados de HHT, a través de la inhibición de la señalización de FGF’ han sido los dos proyectos beneficiarios
de la I Convocatoria de Ayudas de la Fundación.
Responsabilidad Social Corporativa ❘ 19
GM Julio/Agosto 2015
En profundidad
MUNDO LABORAL
Ser una empresa saludable se convierte cada
vez más en un reto para las propias compañías
Aunque la cultura de la salud ha llegado con fuerza al mundo empresarial, muchos no tienen todavía las claves para
ser capaces de afrontar este reto, y las actividades que se llevan a cabo en este sentido se realizan de forma descoordinada
Almudena Fernández, RSC
L
a cultura de la salud llega con fuerza tanto al mundo
empresarial como al académico, sin embargo, la
mayoría de compañías no están todavía preparadas
para afrontar este reto. Así se puso de manifiesto durante la jornada ‘Empresa saludable orientada a resultados’, organizada por la Asociación Centro de Dirección
de Recursos Humanos y Medycsa.
Carmen Gallardo, decana de la Facultad de Ciencias
de la Salud de la Universidad Rey Juan Carlos de
Madrid, apuntó a que “no todo es salud aunque se
hable como si todo lo fuera”.
Francisco José Perales, director de Servicios Médicos
de Medycsa, por su parte, aseguró que el concepto de
salud “está de moda”, pero la valoración que suele
hacerse es de la pérdida de salud, no de la ganancia de la
misma. Sin embargo, de las empresas que componen el
IBEX 35, el 90 por ciento no tienen este concepto, ni la
promoción del mismo, en su misión, visión o valores.
Y, aunque cada vez más, las compañías invierten en
ello, contratan a médicos, ofrecen formación sobre estilos de vida saludables u organizan talleres —de yoga o
reiki, por ejemplo—, entre otras cosas, no suele hacerse
de manera coordinada y global, sino que cada departamento “va por su lado”, pero, por lo general, no hay
“apoyo real” desde los equipos directivos, por lo que no
existen datos generales.
En este sentido, se preguntó hacia dónde debería
enfocarse la empresa en este ámbito y agregó que la
salud dentro de la compañía va más allá de los personal
trainers y las actividades que organizan, de los recursos
humanos llevando a cabo iniciativas que ayuden a conciliar la vida laboral con la familiar, de lo que hacen los
médicos que trabajan en las compañías y de la responsabilidad social corporativa, pero, para que sea posible,
deben estar alineados todos estos factores. Y es que, sin
trabajadores sanos, no hay empresas saludables, y el
concepto de salud en este caso debe ser integral, a través de un plan personalizado para cada empresa en
particular.
Asimismo, deberá tenerse en cuenta cómo han ido
cambiando los conceptos pues, mientras que antes se
trataba con trabajadores, ahora se hace con personas, y
lo mismo ocurre con los tratamientos ante determinadas patologías, pues ahora no se abordan las enfermedades, sino a las personas en su conjunto. Y es que cada
vez se habla más de algunos términos que tienen que
ver con que una empresa sea saludable, como el hecho
de mantener el talento o realizar una buena gestión de
las emociones.
Además, Perales señaló que hay empresas que, al contratar a sus empleados, tienen además en cuenta su ‘tasa
de optimismo’.
Resultados
Valorar resultados es también fundamental, pues sin
hacerlo no es posible saber en lo que se está trabajando
bien y lo que no, además, es esencial contar con el
David Gutiérrez (Asociación Centro de Dirección de RR.HH.), Carmen Gallardo (URJC) y Juan Dancausa (Medycsa).
apoyo del comité directivo para tener éxito, pues deberá llevar el liderazgo de este tipo de iniciativas.
En esta línea, los planes que se lleven a cabo con el
objetivo de que la empresa sea saludable —continúa el
director de Servicios Médicos de Medycsa—, deberán
establecerse a tres o cinco años al menos y tendrán que
buscar beneficiar tanto a los trabajadores como a la propia compañía.
En definitiva, abogó por conseguir el objetivo del
comité de empresa con la salud de la compañía, realizar
un seguimiento a través del cual se midan los resultados
y, si alguna de las iniciativas que se están llevando a
cabo resulta ser equivocada, simplemente se modifica o
rectifica, pero “tiene que ser un cambio y un avance
continuo”.
Ángel Alloza, director y secretario general de Corporate Excellence, por su parte, incidió en que, actualmente, el 80 por ciento del valor de una empresa está en
los intangibles asociados a la misma —marca y reputación— pero, por el contrario, solo el 20 por ciento de
las compañías reconocen estar preparadas para gestionar el mundo intangible, dentro del que se encuentra la
salud de la empresa.
“Definir tu propósito significa crear un sistema de
creencias compartidas y ecosistemas saludables que
generan compromiso emocional, primero en tus propios empleados”, aseguró Ayoza. En esta línea, apuntó
a que las marcas corporativas se crean “desde dentro
hacia fuera”, por lo que el hecho de que los empleados
estén satisfechos es esencial para el buen funcionamiento futuro.
Y es que si se consigue alcanzar un sistema de creencias conjunto con el que se sientan identificados tanto
los directivos como los propios empleados, los trabajadores hablarán sobre el mismo con otras personas, no
por sentirse obligados a ello, sino porque quieren,
fomentando la reputación de la empresa porque “crecer
en reputación implica crecer también en millones de
euros”, apostilló el director y secretario general de Corporate Excellence.
Por otro lado, José María Martínez, profesor de la
Universidad Internacional de Cataluña, insistió en la
necesidad de empezar a distinguir entre la protección y
la promoción de la salud, ya que generalmente se hace
lo primero, pero es importante “dar un paso más” y
pasar a promocionarla.
Subrayó que “la salud es un constructo”, formado
por la parte física, la psíquica y la social, y “un trabajo
saludable, siempre reporta salud”, algo especialmente
importante si se tiene en cuenta que la mayor parte de
la población pasa más de cuarenta o cincuenta años de
su vida trabajando. Por ello, Martínez consideró también a la empresa como el ambiente ideal para promocionar la salud. En esta línea, abogó por empezar a distinguir entre las empresas que son saludables y las que
no lo son.
20 ❘ Responsabilidad Social Corporativa
Julio/Agosto 2015 GM
Entrevista
a la contra
MARGOT KUBOSCH GARCÍA, COMMUNICATIONS MANAGER DE ASTELLAS PHARMA
“Nuestro compromiso con la RSC nos permite
poner en práctica nuestra cultura como empresa”
La Alianza Hispano-Americana fue la elegida por el jurado de los Premios Fundamed & Wecare-u como ganadora a la mejor
iniciativa en materia de RSC. Un galardón que supone un valor añadido a una compañía que tiene por delante nuevos retos
que afrontar. Conscientes de la importancia de la responsabilidad social, siguen impulsándola con nuevos proyectos
Carmen M. López, RSC
Pregunta. ¿Qué supone el reconocimiento Fundamed&Wecare-u en esta materia?
Respuesta. Este galardón tiene para nosotros un alto y
profundo valor porque se nos ha otorgado por una iniciativa solidaria que desde Astellas Pharma hemos impulsado con enorme ilusión: la Alianza Hispano-Americana. Y
la hemos impulsado en colaboración con la Asociación
Española de Urología (AEU), con el objetivo de realizar
intervenciones urológicas complejas en distintos países de
Hispanoamérica a personas que no tienen la posibilidad
de acceder a este tipo de operaciones en su país.
P. ¿En qué se basa?
R. Desde Astellas Pharma se decidió promover este proyecto, además de por su valor en sí mismo, porque encarna
perfectamente la filosofía de nuestra compañía de “Cambiar el Mañana”, de ofrecer un futuro mejor a las personas,
especialmente a los pacientes y sus familiares. Es por ello
que en Astellas buscamos de manera continuada oportunidades de mejora en el campo de la salud, y además, lo
hacemos más allá de la investigación y desarrollo de fármacos innovadores, nuestro principal leitmotiv. Por ello, fue
un privilegio no solo posibilitar que un grupo de prestigiosos urólogos conformaran una expedición para llevar a
cabo intervenciones quirúrgicas complejas, sino a la vez, y
de manera paralela, abrir un canal de comunicación y trasvase de conocimientos desde España hacia estos países.
P. ¿En qué momento está la Alianza?
R. Actualmente se está preparando ya la tercera edición, que este año tendrá como destino Nicaragua. Esta
vez se llevarán a cabo las cirugías urológicas en el Hospital
Escuela Oscar Danilo Rosales, en la ciudad de León,
durante tres días por parte de siete urólogos españoles,
quienes posteriormente impartirán clases magistrales
durante dos días en Managua. Esta edición viene precedida por el éxito de las dos anteriores. La primera se llevó a
cabo en Honduras, país donde se realizaron por primera
vez en Centroamérica, dos trasplantes renales de donante
vivo por vía laparoscópica, y que animó a la Alianza a
continuar su labor humanitaria en otros países centroamericanos. La segunda edición fue en Guatemala donde
un total de 18 pacientes fueron operados de problemas
urológicos complejos.
P. ¿Cuál es la importancia de la RSC en la compañía?
R. Para Astellas Pharma no es una tendencia que esté
de actualidad o una moda que satisfacer, sino que se trata
de uno de los valores vertebradores de nuestra cultura. De
hecho, nuestro compromiso con la RSC nos permite
poner en práctica nuestra cultura como empresa y nos
sirve para evaluar cada una de nuestras actividades a desarrollar desde una perspectiva socialmente responsable.
Para ello, Astellas cuenta con un Comité Global de RSC
dentro del área de Planificación Corporativa, que promueve a largo plazo, actividades globales y estratégicas de
RSC. Este Comité está formado por representantes de
Japón, Asia-Oceanía, América y EMEA (Europa, Orien-
Margot Kubosch García
Communications Manager de Astellas Pharma
“Las tres grandes líneas de actuación
de Astellas Pharma en el área de RSC
son la sociedad, el medioambiente
y los empleados”
te Medio y África), quiénes son los responsables de las distintas divisiones de la compañía en esta área.
P. ¿Cuáles son las líneas generales de actuación?
R. Las tres grandes líneas de actuación de Astellas Pharma en el área de RSC son la sociedad, el medioambiente y
los empleados. Nuestra contribución a la sociedad, de la
que somos un miembro más, comprende tres ámbitos que
parten de nuestra apuesta por el desarrollo de fármacos
innovadores y fiables. En cuanto al medioambiente, Astellas quiere contribuir a la mejora del entorno y a la conservación del medio natural. Nuestras iniciativas en este
aspecto van principalmente dirigidas a minimizar el
impacto medioambiental de nuestras operaciones, preservar la biodiversidad y mitigar el impacto del cambio climático, así como trabajar en la concienciación social. La
tercera línea de actuación son los empleados, quienes
constituyen la fuerza motriz de la compañía. Algunos
ejemplos que plasman esta visión en hechos son la celebración de la “Semana de la Salud”, por la que se ofrecen a
nuestros empleados charlas educativas y talleres en temas
que van desde medioambiente hasta cómo cuidarse
mediante una comida saludable o hacer ejercicio en familia; y la participación de los empleados en la iniciativa
Action on Fistula, programa que tiene como objetivo transformar la vida de más de 1.200 mujeres en Kenia que,
como consecuencia de la fístula obstétrica que sufren tras
el parto, sufren incontinencia urinaria constante, problemas de salud, vergüenza e incluso segregación social. Creo
que el reflejo de que estamos en el buen camino en esta
línea emprendida junto con los empleados es el reconocimiento por cinco años consecutivos, desde que Astellas se
presentó por primera, como un Great Place to Work. El
valor de estos premios es que se conceden en base a encuestas a los propios empleados. Este año 2015 además se nos
ha concedido el “Premio a la Equidad de Género”.
P. ¿Tenéis algún reto en mente?
R. Nuestro objetivo a futuro es ampliar nuestra contribución en la mejora de la salud de las personas así como
lograr el mayor acceso de las mismas a la salud en aquellos
países en los que se necesita alcanzar una atención médica
adecuada. Guiados por esta idea, siempre estamos trabajando y manteniendo un estrecho diálogo con múltiples
actores implicados en la salud. Ello nos permite encontrar
iniciativas en las que participar. A nivel europeo, a través
de la Fundación Europea Astellas, se van a conceder tres
becas de 150.000 dólares cada una para la puesta en marcha de tres proyectos de investigación en el campo del
trasplante, de los tumores genito-urinarios, y de la urología funcional que supongan un avance en la salud y en la
medicina. Y a nivel internacional, Astellas está trabajando
en varias direcciones. Así, se está colaborando con el proyecto de Naciones Unidas “Objetivos de Desarrollo del
Milenio”, en tres de los ochos objetivos marcados: reducir
la mortalidad infantil, mejorar la salud de las madres y
combatir enfermedades infecciosas. También se están
invirtiendo esfuerzos y recursos en acelerar el descubrimiento de nuevos fármacos para enfermedades tropicales
desatendidas, como la leishmaniasis, el chagas, el dengue
o la tripanosomiasis africana (enfermedad del sueño).
Además, Astellas ha tomado la iniciativa de desarrollar
junto con la Universidad de Tokio una base de datos para
ayudar al descubrimiento de fármacos en estas enfermedades tropicales, ya que incluye información sobre todos
los genes codificadores de proteínas en los genomas de
tres tipos de parásitos de la familia tripanosomiasis. El
objetivo es ayudar a los investigadores de cualquier parte
del mundo a identificar posibles dianas terapéuticas a
partir de la información publicada.
Todos son proyectos, como se puede ver, en los que
Astellas intenta ser una parte en la solución a las necesidades de nuestra sociedad, poniendo al servicio de la misma
todo nuestro conocimiento y experiencia investigadora
en el campo de la salud.
GM 13 al 19 de julio de 2015
Publicidad 21
22 Política
13 al 19 de julio de 2015 GM
Formación
En la Business Excellence School del Grupo CTO, los alumnos pueden acceder a cursos y másters homologados y formarse tanto de manera presencial como online, por lo que se ajustan a la disponibilidad y preferencias de cada persona.
Formación de postgrado accesible y
completa para médicos y enfermeros
Los másters y cursos vienen a cubrir áreas no abordadas durante la formación universitaria reglada
A.C.
Madrid
Una escuela fundamentalmente práctica
que acerca mucho el mundo laboral al
alumno y le abre las puertas para poder
desarrollar sus propios proyectos. Así
describe Natalia Pontes, profesora de la
Business Excellence School del Grupo
CTO, esta escuela de negocio.
En cuanto a las características fundamentales que debe cumplir la formación
de potgrado,destaca el hecho de que sea
específica, práctica, y que pueda ser
demostrable.
Concretamente, dentro del área
sanitaria, la Business Excellence School
imparte el Máster en Gestión y Planificación de Centros y ServiciosAsistenciales
y el Curso Experto Universitario en
Enfermería de Procesos Quirúrgicos
(puede obtenerse más información en la
página web: ctobusiness.es).
En relación con el curso, Pontes
señala que algunas de sus ventajas
frente a otros de similares características son que todo lo que se imparte está
adaptado a la actividad quirúrgica de
los servicios de la sanidad española,
además, todos los materiales están
escritos y publicados por autores
españoles, no americanos, y muestra al
alumno la cirugía de manera real, tal y
como es en los quirófanos en la actualidad.
En esta línea, comenta que llevan
cinco años trabajando en este programa
y cuentan con dos modalidades: una
online y otra presencial. El número de
horas totales de curso es de 320, de las
cuales 270 son lectivas y las otras 50 de
prácticas y seminarios.Generalmente,si
se opta por la versión presencial, la
duración es de nueve meses, mientras
que la online es de un año.Tras la realización de esta formación, se entrega al
alumno un título propio de la Business
Excellence School.A su vez,el curso está
homologado con 14,4 créditos ECTS de
Las características que debe
cumplir esta formación es
que sea específica, práctica
y pueda ser demostrable
la Universidad Camilo José Cela y las 50
horas de prácticas se realizan en un
hospital público.
La profesora de la Business Excellence
School del Grupo CTO incide en que los
objetivos de esta formación son fundamentalmente facilitar el aprendizaje del
alumno en el ámbito quirúrgico
mediante procesos dinámicos, ya que
con la realización del mismo, el alumno
“adquiere habilidades para poder
pensar,sentir y actuar dentro del ámbito
quirúrgico” y, además, lo habilita en el
manejo tanto de este tipo de procedimientos como del aparataje y de los
cuidados de enfermería prequirúrgicos,
intraquirúrgicos y postquirúrgicos. Va
dirigido a cualquier profesional,tanto sin
experiencia —porque capacita e inicia
en adquirir esos conocimientos para
poder desarrollar habilidades y competencias en la actividad quirúrgica en
anestesia y reanimación— como con ella
—para poder ampliar, comparar y
contrastar su experiencia y sus criterios
de actuación quirúrgica con los que
actualmente están vigentes—.
Los profesores que imparten el curso
están actualmente trabajando en todas
las especialidades quirúrgicas de enfermería. El curso, dividido en nueve
módulos, abarca desde los conceptos
fundamentales de la actividad quirúrgica —el enfermo quirúrgico, principios
básicos de anestesia, reanimación y
cuidados postquirúrgicos—,así como las
especialidades quirúrgicas concretas
como la cirugía general , la laparoscopica, obstética, ginecológica, urológica,
neurológica, oftalmológica, otorrinológica, cirugía cardiaca y cirugía ortopédica, entre otras.
El doctor Luis Cabeza, alumno del
Máster en Gestión y Planificación de
Centros y ServiciosAsistenciales, por su
parte, apunta a que, como médico, es
importante ser capaces de gestionar los
recursos de los que se dispone para
asegurar que los pacientes tengan un
adecuado servicio,pero también garantizar que las personas que lo vayan a
requerir en el futuro, también puedan
tenerlo. Para él, este máster enseña al
alumno a ver esa forma de entender la
medicina: pensar en gestionar los
recursos y la mejor manera de optimizarlos.
Y es que, tal y como explica, la gestión
sanitaria en la formación universitaria
“prácticamente no se toca, se hace de
manera muy secundaria en algunas
facultades y en otras ni se trabaja”, por
lo que cursar este máster viene a cubrir
ese déficit que,además,es poco conocido
para los facultativos.
Por otro lado, destaca que para los
médicos, y fundamentalmente para los
que están todavía en formación,la disponibilidad de tiempo es muy limitada, por
lo que una de las características “muy
positiva” que tiene es la flexibilidad
horaria, ya que puede dedicarse tiempo
a avanzar en cualquier momento del día.
Además,el hecho de que esté dividido en
20 módulos permite ponerse objetivos a
corto plazo, por lo que incrementa la
motivación.
En cuanto a la formación recibida,
asegura que es“muy completa”y amplia.
“Si tengo que emitir una opinión personal, yo estoy muy contento y creo que es
una formación muy buena”, concluye
Cabeza.
GM 13 al 19 de julio de 2015
23
Primaria
La AP tiene un
papel clave para
diagnosticar
precozmente la AR
Durante las 12 primeras semanas tras los
síntomas, el pronóstico será mucho mejor
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
En artritis reumatoide (AR), el retraso
diagnóstico es muy variable, depende
mucho de las zonas geográficas, pero
normalmente está por encima del
tiempo que sería deseable pues, desde
que el paciente comienza con síntomas
hasta que es diagnosticado y tratado
pueden pasar entre cuatro y seis meses.
Así lo aseguró a GM Eugenio Chamizo,
jefe del Servicio de Reumatología del
Hospital de Mérida.
Los motivos del retraso son diversos,
uno de ellos es que en muchas ocasiones,
los pacientes no saben interpretar sus
síntomas o tienen la falsa creencia de
que lo que tiene es reuma y no tiene
solución,por lo que tardan más en acudir
al médico. También, desde AP pueden
tardar en derivarlos al reumatólogo o
este último no tener preparada la
agenda para recibir a estos pacientes sin
que esperen.
Sin embargo, cuanto antes se trate al
paciente y cuanto más precozmente se
detenga el proceso inflamatorio de la
enfermedad, menores son los daños que
se producirán tanto en las articulaciones
como en otros órganos en los casos en que
están afectados. “Por lo tanto, el pronóstico a largo plazo es mucho mejor cuanto
antes se haga el diagnóstico y se comience
con el tratamiento”, subrayó Chamizo.
Por ello, la Sociedad Española de
Reumatología (SER),con el patrocinio de
Abbvie,ha elaborado el‘Libro Blanco de
la artritis reumatoide precoz’.El experto
apuntó también a que“se sabe que existe
una probabilidad mayor de incluso curar
la enfermedad si se consigue tratarla en
las 12 primeras semanas desde que
aparecen los síntomas,”, incidió para
añadir que, “lamentablemente”, muy
pocos pacientes llegan en este periodo de
Eugenio Chamizo, jefe del Servicio de Reumatología del Hospital de Mérida, incidió en la necesidad de mejorar el
tiempo en el que se deriva de atención primaria a especializada para reducir el retraso diagnóstico.
tiempo a las consultas de reumatología.
En cuanto al papel que juega la primaria en el diagnóstico temprano, aseguró
que es “primordial” al ser la puerta de
entrada al sistema, por lo que si rápidamente se dan cuenta de la patología del
paciente y son conscientes de la importancia de que sean tratados lo antes
posible, los derivarían con mayor celeridad. Sin embargo, la formación en las
universidades sobre reumatología“no es
lo completa que debería ser”y,por tanto,
los conocimientos de los médicos de
familia, aunque vayan mejorando,
tampoco tienen la formación necesaria,
ni siquiera en el caso de las enfermedades reumáticas más graves,entre las que
se encuentra la AR.
A la hora de derivar al especialista, el
jefe del Servicio de Reumatología del
Hospital de Mérida señaló que deberá
hacerse cuando un paciente se presente
con hinchazón de una o más articulaciones y no ceda en cuatro semanas. Incidió
en que hay que sospechar que se trata de
una AR de manera especial si las articulaciones afectadas están en las manos, si
el paciente tiene antecedentes familiares
de esta enfermedad y cuanto mayor sea
el número de articulaciones inflamadas.
AP Urbana ve en las UGC andaluzas un medio para recortar
GM
Madrid
Lo que comenzó como un nuevo modelo
de gestión voluntario y positivo para
sanitarios y pacientes, ha resultado ser
un medio más para conseguir objetivos
de ahorro en farmacia, derivaciones y
sustituciones. Esta es una de las conclusiones a la que se llegó durante la
Asamblea de Atención Primaria Urbana
de la Organización Médica Colegial (OMC)
en relación con las unidades de gestión
clínica (UGC) en el caso de Andalucía.
Además,los representantes provinciales aseguraron que la dirección no
siempre recae en el médico, por lo que
solicitaron que la regulación de las UGC
deje claro en todo el territorio nacional
a quién corresponde el liderazgo de las
mismas,así como que no sigan siendo un
modelo “obligatorio, impuesto, y en el
que la precariedad de medios y presupuesto es más que evidente”.
Ya a nivel estatal,durante la asamblea
se puso de manifiesto el temor de que las
Los representantes provinciales de Atención Primaria Urbana de la Organización Médica Colegial (OMC), durante su última Asablea celebrada en Madrid.
nuevas áreas integradas perjudiquen a
la primaria a través de una mayor carga
de trabajo y un porcentaje inferior del
presupuesto del área dedicado al
primer nivel asistencial. Por otro lado,
como factor positivo de este cambio, se
puso sobre la mesa una posible mejora
en el acceso a pruebas y en la coordina-
ción con otras especialidades.
Denunciaron también el hecho de que
muchas de las ausencias reglamentarias
de los médicos deAP no se cubran y,si se
hace, los contratos a los facultativos
jóvenes sean, en su mayoría, precarios.
Y es que, habitualmente, los nuevos
contratos se hacen a tiempo parcial,
por el 75, 50 o 33 por ciento de la
jornada, e incluso por un número de
horas menor. A su juicio, este tipo de
contrataciones y la sobrecarga asistencial cuando no se cubren las ausencias,
provocan “perjuicios directos para los
pacientes” al romperse la continuidad
de la asistencia.
24
13 al 19 de julio de 2015 GM
Especializada
Inhibir PDE7 promueve la génesis de
neuronas dopaminérgicas en párkinson
Ensayos previos mostraron su efecto neuroprotector y antiinflamatorio. Los EECC podrían comenzar en 2016
ROCÍO CHIVA
Madrid
En 2011, un grupo de científicos dirigidos por Ana Pérez, profesora de investigación del Instituto de Investigaciones
Biomédicas Alberto Sols (centro mixto
del Consejo Superior de Investigaciones
Científicas y la UniversidadAutónoma de
Madrid,CSIC-UAM) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas (Ciberned),
en colaboración con Ana Martínez, del
departamento de Quimica Médica
Médica del CSIC, descubrieron un
compuesto capaz de inhibir farmacológicamente la fosfodiesterasa 7 (PDE7).
Con la síntesis de este compuesto, el
objetivo era validar la hipótesis extraída
de resultados de estudios anteriores que
parecían sugerir que PDE7 se expresaba
específicamente en la sustancia negra
del cerebro,la zona donde se encuentran
las neuronas dopaminérgicas que se van
destruyendo en pacientes con enfermedad de Parkinson. Estos investigadores
pensaban por ello que inhibir PDE7
podría tener efectos neuroprotectores y
antiinflamatorios y,efectivamente,como
detalla JoséÁngel Morales,investigador
del Ciberned y líder del estudio, se
comprobó en estudios in vitro que “la
inhibición de esta proteína era capaz de
proteger a las neuronas del daño citotóxico,además de reducir la inflamación”.
Asimismo,el estudio,publicado entonces en Plos One, demostró que estos
efectos se producían también in vivo.
“En un modelo animal de párkinson
conseguimos proteger las neuronas y
bajar la inflamación cerebral, lo cual
mejoró también las alteraciones
A) Cerebro sano con neuronas y fibras dopaminérgicas marcadas en rojo; B) Cerebro con neurodegeneración dopaminérgica como consecuencia de la enfermedad de Parkinson.
motoras características de la enfermedad”, destaca este investigador.
Posteriormente, en febrero de este
año, Morales y Pérez lograron replicar
estos mismos resultados con la inhibición de la expresión del gen “para estar
Este grupo ha comprobado
que inhibir PDE7 también
tiene efectos neurogénicos
en modelos de ratón sanos
cien por cien seguros de que el efecto
conseguido se debía a la inhibición de
PDE7”, explica el investigador.
Pero aún quedaba algo por confirmar,
ya que estos investigadores habían
detectado un mayor número de neuronas dopaminérgicas en los modelos de
ratón en los que habían inhibido PDE7.
Un resultado que este equipo de investigadores del Ciberned acaba de confirmar y de publicar en la revista Stem Cell
Translational Medicine. En el artículo
destacan que, además de los efectos
neuroprotectores y antiinflamatorios ya
vistos, la inhibición de PDE7 logra
estimular los nichos neurogénicos,
activándolos y estimulando la producción de nuevas neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro.
En el estudio se subraya también el
aumento de este tipo neuronal en un
modelo concreto de ratón hemiparkinsoniano,con una sola vía dopaminérgica
nigroestriatal lesionada.Con un modelo
así, es posible asegurar que los efectos
en el ratón se deben exclusivamente a la
intervención clínica, además de la
posibilidad de poder comparar ambos
hemisferios dentro de un mismo
cerebro.
Aunque aún pendiente de publicar,
este grupo ha analizado asimismo los
efectos de inhibir PDE7 en modelos de
ratón sanos, obteniendo que también en
situaciones normales la inhibición de
esta proteína “estimula la activación de
los nichos meurogénicos, la proliferación, la migración y la formación de
nuevas neuronas”, enfatiza Morales.
Ahora, el siguiente paso es probar su
utilidad en humanos,algo relativamente
fácil teniendo en cuenta que ya existe un
inhibidor específico y altamente selectivo
de PDE7, el que sintetizaron en su día en
el laboratorio de Martínez en el CSIC.Esta
molécula, que es la que han utilizado
Morales y Pérez en sus estudios, ya ha
demostrado ser capaz de traspasar la
barrera hematoencefálica y tener efectos
secundarios tolerables,por lo que prevén
que los ensayos clínicos puedan comenzar ya a principios del año 2016.
Reto: regulación fisiológica de insulina en DM2
R.C.
Madrid
José Luis Pedraz, coordinador del grupo de investigación
Nanobiocel del Ciber-bbn, dependiente del ISCIII.
Diseñar un dispositivo capaz de regular
fisiológicamente los niveles de insulina en
pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). Ese
es el objetivo del proyecto Drive que, con
una financiación de 8,9 millones de euros
del programa Horizonte 2020,cuenta con
participación española, la del grupo de
investigación Nanobiocel, perteneciente
al Centro de Investigación Biomédica en
Red de Bioingenería, Biomateriales y
Nanomedicina (Ciber-bbn).
Como explica José Luis Pedraz, director del grupo,la idea es diseñar un dispo-
sitivo que se pueda implantar a nivel
peritoneal y que “en función de los
niveles de glucosa,produzca la cantidad
necesaria de esta sustancia para mantener los niveles de glucemia normales”.
Para ello, el sistema contendrá un “gen
biomimético que mimetizará la matriz
extracelular en la que estarán contenidas las células”, apunta Pedraz.
Asimismo,el sistema también incluirá
micro y nanopartículas encargadas de
liberar, por un lado, oxígeno para evitar
la hipoxia en los primeros momentos del
implante y,por otro,agentes inmunomoduladores y antiinflamatorios para su
actuación sobre todo en las fases inicia-
les,las más problemáticas para la supervivencia a largo plazo de los islotes
pancreáticos. Por el limitado número de
donantes de estas células,se trabajará al
mismo tiempo en la obtención de células
iPS para su posterior diferenciación en
células productoras de insulina.
Precisamente en este proceso de
diferenciación celular es en el que va a
participar España. Además, también se
encargará de evaluar la viabilidad y el
comportamiento celular en distintos
tipos de materiales. El implante podrá
realizarse por procedimientos de cirugía
mínimanente invasiva y se podrá extear
en caso de complicaciones.
GM 13 al 19 de julio de 2015
Especializada 25
Una investigación revisa la importancia de las
células madre de sangre de cordón umbilical
El autor pide la firma de más convenios con bancos de SCU públicos y privados para investigación
ROCÍO CHIVA
Madrid
Con unos 130 millones de nacimientos al
año en todo el mundo, la sangre de
cordón umbilical (SCU) es considerada
en la actualidad como “uno de los reservorios más abundantes de células
madre” que existen, tal y como acaba de
publicar la revista Stem Cell Research
and Therapy en un artículo firmado por
Santiago Roura, investigador posdoctoral del Hospital Germans Trias i Pujol.
El artículo,que repasa todo el proceso
de obtención,procesado y criopreservación de muestras, analiza también las
ventajas e inconvenientes del uso de los
distintos tipos de células madre (CM)
presentes en SCU.Así,el texto destaca su
mayor facilidad y seguridad de extracción con respecto a otros tipos celulares
como una de sus principales ventajas,sin
olvidar su capacidad para soportar
periodos de criopreservación más largos
sin que se pierda ni la viabilidad ni la
funcionalidad celular.
Además, esta fuente de CM tiene un
riesgo menor de transmitir infecciones
virales o mutaciones somáticas que
pueden complicar la recuperación de los
pacientes tras un trasplante. Es precisamente en este campo donde más se utilizan estas células, ya que permiten la
realización de trasplantes alogénicos.
Otra importante ventaja que se subraya
en el estudio es su baja inmunogenicidad,
atribuida quizás a su mayor inmadurez
en comparación con CM adultas.
A) Cordón umbilical; B) Corte transversal de cordón ubilical, se aprecian dos arterias y una vena; C) Microsección de un
cordón umbilical completo con tinción tricrómica de Masson; D)SCU visualizada por hibridación in situ fluorescente.
En cuanto a sus desventajas,convertidas automáticamente en retos para la
investigación, el artículo apunta sobre
todo al bajo número de progenitores
hematopoyéticos presentes en cada
unidad de SCU. De ahí que en el texto se
insista en la necesidad de “desarrollar
estrategias de expansión in vivo más
eficientes para incrementar el número
de progenitores hematopoyéticos por
unidad de SCU” con el objetivo de que su
uso pueda extenderse a más pacientes.
Al margen de estos desarrollos, el
artículo habla también de la esperada
incorporación de “buenas prácticas”
como el uso de medios libres de suero o
de una variedad mayor de reactivos y
ensayos de potencia para evaluar mejor
la actividad del producto celular final.
En comparación con las células madre
de médula ósea o de tejido adiposo, esta
revisión recoge los resultados de diversos ensayos in vitro que apuntan a una
habilidad profilerativa mayor en las
células de SCU, independientemente de
su linaje. Más concretamente, células
CD34+ procedentes de SCU y trasplantadas in vivo muestran una capacidad de
repoblación mayor que las procedentes
de médula ósea o sangre períférica.
Pero estas CM no son útiles solo en el
campo de la hematología.Tal y como se
recoge en esta revisión, se ha demostrado por ejemplo que la combinación de
terapia alogénica con SCU y eritropoyetina recombinante humana tiene potencial terapéutico en niños con parálisis
cerebral. Asimismo, se logró inducir
angiogénesis a una paciente de 27 años
con enfermedad de Behçet multisistémica y resultados preliminares de un
ensayo fase I/II abierto y no randomizado
muestran la seguridad y la eficacia del
trasplante combinado de células
mononucleares de médula espinal y
células madre mesenquimales de SCU en
niños con autismo.
Un gran número de potenciales aplicaciones clínicas cuya investigación no
habría sido posible sin la donación de SCU
por parte de mujeres tras el parto y su
posterior conservación en bancos de
células madre .Sin querer meterse en un
tema más ético que científico y teniendo
claro que la última palabra tiene que ser
de la donante,Roura enfatiza la relevancia de estas células para futuros usos en
medicina regenerativa y destaca la
oportunidad que supondría la posibilidad
de firmar más convenios tanto con
bancos públicos como privados para el
uso de estas células en investigación.
Disponible la combinación
de darunavir y cobicistat en
una sola pastilla para el VIH
ROCÍO CHIVA
Madrid
Desde el 1 de julio, ya está diponible en
nuestro país una nueva combinación de
fármacos para el tratamiento de pacientes con VIH: el inhibidor de la proteasa
darunavir junto con un nuevo potenciador de su efecto, cobicistat.
Antes de la llegada de esta combinación,era necesario dar darunavir por un
lado y ritonavir, el potenciador habitual,
por otro, por lo que disponer de esta
opción “puede ser la diferencia entre
tomar o no el tratamiento”, subrayó
Josep Mallolas, consultor senior del
Servicio de Enfermedades Infecciosas
del Hospital Clínic de Barcelona,durante
la presentación del fármaco, que se
comercializará como Rezolsta por la
compañía farmacéutica Janssen.
Aunque no habría problemas en la
generación de resistencias en el caso de
incumplimiento terapéutico dada la alta
barrera genética de los inhibidores de la
proteasa,sí podría producirse un fracaso
del tratamiento y la vuelta a una carga
viral detectable en el paciente, que
podría entonces contagiar de nuevo la
infección a otras personas. Algo muy
importante para Mallolas, quien señala
que “identificar todas las fuentes y
cerrarlas es más fácil que cambiar los
hábitos de vida íntimos de las personas”.
Los primeros beneficiados de esta
nueva combinación serán los pacientes
que están actualmente en tratamiento
con darunavir y ritonavir, pacientes la
mayoría además poco adherentes, ya
que es a estos a quienes, para evitar la
generación de resistencias, se les suelen
prescribir este tipo de fármacos. En
Enrique Ortega, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Gral. U.Valencia; Antonio Ferrnández, dtor.
Desarrollo de Negocio de Janssen; Josep Mallolas, consultor senior del servicio de Infecciosas del Clínic de Barcelona.
cuanto a su precio, Antonio Fernández,
director de Desarrollo de Negocio de la
compañía, señaló que “está en línea con
lo que había antes,darunavir y ritonavir,
por lo que no supone un incremento”.
Otra de las ventajas del fármaco es su
nuevo potenciador, cobicistat, que tiene
un metabolismo mucho más específico.
A diferencia de ritonavir, que es un
inhibidor selectivo del citocromo P450
que bloquea la subunidad 3a4, la que
utilizan los inhibidores de la proteasa,
pero también otras subunidades, Mallolas destaca la mayor selectividad de
cobicistat. Gracias a ello, este profesional prevé menos complicaciones en
pacientes que están tomando otros
fármacos como por ejemplo psicotropos
o antihipertensivos,que también afectan
a la subunidad 3a4 y otras subunidades
del citocromo P450 para llevar a cabo su
efecto terapéutico.
26 Especializada
13 al 19 de julio de 2015 GM
Sistema flash de monitorización de la glucosa
Cuestiones analizadas
1
2
3
4
5
Evolución de la patología:
control y tratamiento
Reducción de las
complicaciones derivadas
Cómo influirá el nuevo
sistema en la mortalidad
Impacto cuantitativo
por falta de adherencia
Mejorar la educación
para el autocuidado
6
Importancia de conocer el patrón de los niveles de glucosa
y variabilidad glucémica
7
8
9
Mejoras en la calidad
de vida de los pacientes
Influencia en el estado
psicológico de los pacientes
Financiación e impacto
económico
ADHERENCIA
Conclusiones alcanzadas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
El sistema flash facilita el autocontrol, favorece un mayor ajuste de las
dosis de insulina para optimizar el control metabólico y por tanto reduce las complicaciones.
Puede incidir este nuevo modelo centrado en el cuidado, autonomía
y corresponsabilidad de los pacientes.
En pacientes tratados con múltiples inyecciones de insulina, los pinchazos diarios en los dedos influyen negativamente en el incumplimiento y
optimización del control metabólico.
Esta innovación tecnológica, que permite obtener información de forma
fácil e indolora, será clave en este aspecto.
Tener información diaria es fundamental para conocer el patrón de los
niveles de glucosa, su variabilidad y poder realizar los ajustes terapéuticos necesarios.
Para una toma de decisiones adecuada, se debe proporcionar información fácil de
utilizar e interpretar, ya que es fundamental para conocer el patrón de los niveles de
glucosa, su variabilidad y poder realizar los ajustes terapéuticos necesarios.
El sistema debe integrarse en el día de día del paciente, dotándole de
datos fáciles de interpretar y eliminando la rutina de pinchazo de los
dedos, permitiendo una mejor adaptación social.
Eliminar el pinchazo en los dedos influirá de manera positiva en el estado psicológico de los pacientes. Al dar gran cantidad de datos de
forma sencilla, se produce más seguridad en el control y optimización
del tratamiento.
La incorporación del sistema flash al SNS podría realizarse paso a paso.
Podría comenzar utilizándose en pacientes que no consiguen un buen
control metabólico con hipoglucemias recurrentes.
Fuente: AGP
La falta de adherencia es una expresión de la
dificultad de convivir con diabetes, siendo uno
de los principales problemas para lograr
alcanzar los objetivos deseados. Además, tiene
un importante impacto negativo en la historia
natural de la DM y en los costes sanitarios.
De esta premisa parte el grupo de expertos
reunidos por la AGP. En este sentido se
propusieron algunas medidas parareducir
esta falta de seguimiento de los
tratamientos como dotar al paciente de
recursos para que pueda gestionar diariamente
su enfermedad, basándose en el
empoderamientopersonal.Y es que, no vale
sólo con responsabilizarle, se le debe facilitar la
toma de decisión en su día a día. Para ello es
fundamental la implicación de todos los actores
y el sistema para conseguir una eficiencia
colaborativa.
Las conclusiones del documento también
plantean la necesidad de un servicio de
psicologíao asistencia social, educación
diabetológica y autocuidado, para que se
eliminen los hábitos de vida poco saludables.
Para ello es necesaria una concienciación previa
y tener en cuenta la voz del paciente. En todo
este escenario no hay que olvidar que hay que
plantear unainversión en innovación e
investigación, según inciden los pacientes y
especialistas que participaron en el grupo.
Gaceta Médica
Expertos piden que se financien
los sistemas flash en pacientes MDIs
Un documento de la AGP señala que monitorizar la glucemia de manera sencilla e indolora genera ahorros
A. C.
Madrid
La diabetes (DM) es uno de los retos más
importantes a los que se enfrentan
actualmente los sistemas sanitarios,
siendo el control frecuente de la glucosa
un parámetro clave para un adecuado
control metabólico, así como para el
ajuste del tratamiento farmacológico.
Según datos publicados por el MSSSI,
para la Estrategia en Diabetes del SNS,
en España se calcula que se producen
alrededor de 285.000 ingresos/año de
pacientes con diabetes,lo que supone un
coste de 932,99 millones de euros.
Asimismo, el gasto hospitalario, principalmente ocasionado por las complicaciones de la DM, supone el 36-59,8 por
ciento del total.
Por otro lado, en un estudio realizado
en 339 pacientes el 63 por ciento de los
mismos refirió saltarse el autoanálisis de
glucosa debido a lo invasivo de la técnica,
al dolor asociado al pinchazo, así como
otras consecuencias (cicatrización,
pérdida de sensibilidad, formación de
callos) lo que impactó negativamente
sobre el control metabólico.Por todo ello
desde la Alianza General de Pacientes
(AGP) se ha realizado un grupo de
trabajo sobre el nuevo sistema flash de
monitorización de glucosa que aborda su
aplicación en la realidad clínica
española,centrado en los pacientes tanto
tipo 1 como 2 con múltiples inyecciones
diarias de insulina (MDIs).
Estos sistemas dan la posibilidad de
medir la glucosa a través de la aplicación
de un pequeño sensor en la cara posterior del brazo, consiguiendo eliminar el
dolor y las molestias asociadas a los
pinchazos rutinarios en los dedos.Así, el
documento parte de la base de que el
impacto positivo de las nuevas tecnologías supone una mejora significativa en
el control y seguimiento de la patología,
al permitir a los pacientes que se hagan
pruebas con mayor frecuencia,
Este sistema contribuye a una
mejor adherencia terapéutica
y a un mejor control
metabólico de la patología
Los expertos consideran
que debería pasarse de mirar
cuánto va a costar a qué
ahorro va a generar al sistema
mejorando por un lado la adherencia a
los tratamientos y al mismo tiempo su
calidad de vida.
En el grupo de trabajo se contó con la
participación de Elías Delgado, médico
Adjunto del Servicio de Endocrinología
del Hospital Central Universitario de
Asturias; Joseph Franch, miembro de la
Comisión permanente de la Red de
Estudio de la Diabetes enAtención Primaria de la Salud; Antonio Sarría, director
de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto Carlos III;
Mercedes Gómez del Pulgar,miembro del
Gabinete de Estudios del Consejo General
de Enfermería;Alejandro Toledo, expresidente de la AGP;Aureliano Ruiz, presidente de la Asociación Cántabra de
Diabéticos; Juan Manuel Gómez, presidente de la Asociación de Diabéticos de
Madrid y Jesús Molinuevo,presidente de
laAsociación de Lucha Contra las Enfermedades del Riñón.
Los expertos coincidieron en que este
nuevo sistema abre un campo en el
control de los pacientes con diabetes
tratados con múltiples dosis de insulina,
ya que al obtenerse los valores de glucosa
de manera sencilla e indolora se puede
dar una monitorización más frecuente y
esto contribuye a una mejor adherencia
terapéutica y a un mejor control metabólico. Al disponer de más datos sobre su
perfil glucémico, el paciente podrá realizar un mejor ajuste de las dosis de
insulina necesaria,evitando a corto plazo
las complicaciones agudas y a largo
plazo,las crónicas.Esto se traduce en un
ahorro para el sistema sanitario, tanto a
nivel económico como de recursos
humanos, al reducirse las consultas
médicas y visitas hospitalarias.
De este modo, el paciente tiene más
autocontrol de su enfermedad y mayor
autonomía en la toma de decisiones.
También se posibilita una mejor comunicación entre profesionales y pacientes,
definiéndose así un nuevo modelo
centrado en el cuidado, autonomía y
corresponsabilidad, con la implicación
de todos los actores del sistema. Todo
ello, impacta y ayuda al empoderamiento del paciente.
Respecto a la pregunta de si el SNS
debería cubrir este nuevo sistema de
control de la glucosa, el documento
plantea que, desde el punto de vista
clínico, debería ser financiado en los
pacientes con DM1 y DM2 tratados con
MDIs, cuyo consumo medio es de cinco a
siete tiras al día y de cinco a siete pinchazos. Para la financiación en las fases de
descompensación de los otros tipos de
diabetes, así como en los pacientes con
DM2 que no tomen secretagogos y que
no sean lábiles, existen dudas, ya que en
estos casos este sistema posiblemente
sea menos útil.Esta incorporación,en su
caso, podría realizarse paso a paso,
teniendo en cuenta la necesidad de
aportar datos para consolidar la evidencia, ya que actualmente se está construyendo. Una situación que podría
plantearse sería empezar a utilizar esta
tecnología en pacientes determinados.
Por ejemplo, en aquellos pacientes que
no consiguen un buen control metabólico y que estando en régimen de inyecciones múltiples de insulina,manifiestan
una historia de hipoglucemias recurrentes. Los expertos concluyen que la salud
no puede medirse por aspectos monetarios, sobre todo en aquellas cuestiones
que van a repercutir positivamente en la
calidad de vida del paciente.
GM 13 al 19 de julio de 2015
Especializada 27
GLORIA GONZÁLEZ ASEGUINOLAZA ❘ Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra
“En un futuro, se podrá aplicar terapia génica
en pacientes con déficit de lipoproteinlipasa”
A. C.
Madrid
La terapia génica avanza posiciones y se
va posicionando con fuerza en el ámbito
médico,debido a los beneficios que puede
generar a los pacientes que padezcan
alguna enfermedad rara (EE.RR.) o
patologías neurodegenerativas como
párkinson o alzhéimer, como asegura
Gloria GonzálezAseguinolaza,del Centro
de Investigación MédicaAplicada (CIMA)
de la Universidad de Navarra.
Pregunta.¿En qué consiste la terapia
génica?
Respuesta. Consiste en introducir
genes en las células para curar una
enfermedad. En el caso de las enfermedades hereditarias es muy fácil de entender el concepto porque, sobre todo
cuando la deficiencia es debida a un
único gen, lo que curaría a esa persona
sería administrarle ese gen que le falta.
P. ¿Qué papel juega en su funcionamiento la expresión del transgén?
R. En realidad, el transgén es el
fármaco. Si no lo hay, no hay efecto
terapéutico.
P. ¿Qué beneficios conllevan su
mecanismo de actuación?
R. Permite conseguir la funcionalidad
de la célula desde dentro. Es conseguir
que algo enfermo se convierta en sano,
pero actuando desde el interior de la
célula,con lo cual consigues que sea algo
más fisiológico; más natural.
P. ¿Qué procesos específicos están
asociados al desarrollo de estas
terapias?
R. El primer paso es desarrollar el
vector terapéutico,identificar cuál podría
ser el mejor, cuál es el material genético
que queremos administrar, etc. En
segundo lugar, una vez que lo sabemos y
lo construimos es probar que funciona y,
para probarlo, lo que hacemos es trabajar en modelos animales,donde comprobamos su funcionalidad.El tercero,sería
entrar en un desarrollo preclínico y analizar la toxicología y su seguridad. Para
ello, normalmente administramos dosis
mucho más altas de las que se utilizarán
en el paciente a animales y comprobamos
si tiene algún efecto tóxico. Cuando ya
estamos seguros de la falta de toxicidad
empezamos un ensayo fase 1 en pacientes para comprobar de nuevo su seguridad y, en algunos casos, su eficacia.
P. ¿Cuáles son sus aplicaciones en la
práctica clínica hoy en día?
R. La más evidente es el emplazamiento genético en enfermedades
hereditarias, pero también se utiliza en
el tratamiento del cáncer o de enfermedades infecciosas. Normalmente, en el
tratamiento del cáncer el objetivo es
estimular una respuesta inmune en el
paciente que sea capaz de eliminar el
González Aseguinolaza asegura que la terapia génica puede tener“un papel importante”en el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas como el párkinson o el alzhéimer.
LAS FRASES
“
“
En muchos casos,
La aplicación
la terapia génica
más evidente es el
emplazamiento genético ha mejorado la vida
de los pacientes,
en cáncer y patologías
hereditarias e infecciosas” sobre todo en EE.RR.”
tumor. Lo mismo ocurre en las enfermedades infecciosas. Se trata de que el
paciente sea capaz de eliminar por sí
mismo la infección, ayudándole con
anticuerpos que bloqueen los inhibidores
de la respuesta inmune o dando células
que reconozcan de forma específica una
célula tumoral y la eliminen. Hay dos
grandes aplicaciones de la terapia
génica: en las enfermedades monogénicas y en las enfermedades como el
cáncer. En los últimos años, se está
aplicando y puede que tenga un papel
importante en enfermedades neurodegenerativas como párkinson y alzhéimer.
P.¿Se requiere una formación específica de los especialistas para su uso?
R. En realidad, la gente que hace
terapia génica en el laboratorio son los
que desarrollan los vectores y suelen ser
bioquímicos o biólogos moleculares.Uno
se especializa en este campo trabajando
en él, conociendo la terapia, cómo se
administra, qué vectores existen, etc.
P. ¿Qué expectativas se presentan de
cara a un futuro?
R. La más real es la terapia génica de
enfermedades monogénicas y la terapia
génica del cáncer con linfocitos T
capaces de reconocer un tumor.Eso es lo
que se está desarrollando ahora mismo
y que todavía, para llegar a clínica, es un
poco ciencia ficción pero viendo cómo va
todo es posible que en unos años puedan
llegar incluso a la práctica clínica.
P. ¿La terapia génica cura la enfermedad contra la que va dirigida o la
mejora?
R.Tenemos distintos grados.Probablemente, necesitemos mejoras pero
realmente se puede decir que muchos
casos han mejorado la calidad de vida del
paciente, lo cual es muy importante
sobre todo en EE.RR. Luego, ya en
cáncer, tenemos desde gente que se ha
curado del todo a gente que ha tenido
una remisión, ha estabilizado el tumor y
gente a la que no le ha hecho nada.
P. ¿En qué tipo de enfermedades se
está investigando y haciendo estudios
en humanos?
R. Ahora mismo hay un boom de la
terapia génica. Hay compañías, sobre
todo en Estados Unidos, que se centran
principalmente en EE.RR. y cada una se
especializa en un órgano. También
tenemos tratamientos para enfermedades neurodegenerativas,donde se incluyen algunas patologías hereditarias
como podría ser Sanfilippo o párkinson.
P.¿Cuántos tratamientos con terapia
génica hay disponibles y autorizados en
el mundo?
R. El primero fue un tratamiento
antitumoral en China y que utilizaba un
adenovirus que expresaba P53,pero hoy
en día no se está aplicando. En el mundo
occidental, el primer producto que,
además, se va a administrar a pacientes
en un futuro no muy lejano es el tratamiento de la lipoproteinlipasa, para
pacientes que sufren un número considerable de pancreatitis.El medicamento
del que hablo es Glybera. Detrás de este,
creo que vendrá el tratamiento para la
hemofilia, que está siendo investigado
por la misma compañía y parece muy
prometedor.
P. ¿Son terapias que requieren una
única administración y el efecto se
mantiene durante toda la vida del
paciente?
R. Teóricamente, es una única
administración para toda la vida,pero no
tenemos datos a largo plazo que lo
puedan afirmar.
P. ¿Cuál es la seguridad de los vectores víricos utilizados en terapia génica?
R. En la terapia génica, lo primero que
se hace es eliminar los elementos del virus
que hacen que este replique,de forma que
así no se divida. En el caso concreto del
virus que utilizamos (el adeno-asociado)
muestra unos resultados más prometedores en clínica. Es un virus del que todos
estamos afectados pero no hemos sufrido
ninguna patología asociada a él. Con lo
cual, de forma natural, es un virus muy
seguro. Aún con todo, cuando hacemos
un vector recombinante, le quitamos los
únicos dos genes que tiene,que codifican
las proteínas que necesita para luego,
dentro de una célula, poder formar
nuevas particular virales. No obstante,
nosotros se los quitamos y así queda un
virus totalmente vacío. Solamente
dejamos unas secuencias en el material
genético del virus que son necesarios
para que forme la partícula viral,pero el
resto lo hemos suprimido por lo que el
nivel de seguridad es muy alto.
28 Publicidad
13 al 19 de julio de 2015 GM
Alva Park Resort & Spa
La esencia del lujo
El lujo, el placer, la felicidad están
en las cosas intangibles; en sentir
que se para el tiempo, que vivimos
en un oasis. Esta es la esencia de
la experiencia que ofrece Viajes El
Corte Inglés. A solo 50 metros de la
playa de Fenals, en Girona, Alva Park
Resort & Spa es el lugar perfecto
para soñar despierto.
Es un espacio fuera de lo común,
un remanso de paz con interiores de
inspiración oriental en el que todo
está pensado hasta el más mínimo
detalle. Ideal para una escapada perfecta. Las suites decoradas con madera de sicomoro, muebles de cerezo
y paredes tapizadas en tonos crudos
con delicados carrés Hermès enmarcados, son solo unas pinceladas de lo
que va a encontrar.
En Alva Park, todas sus estancias
son acogedoras suites, pero la Suite de
las suites, es la 163. Tiene 380 m2, con
un espectacular baño en mármol proveniente de Brasil, gran jacuzzi, bañera de hidromasaje, cama de agua para
automasaje y una sala de ducha -con
paredes y suelo laminados en oro-, en
la que podemos ajustar iluminación y
música a nuestro estado de ánimo.
En el salón de la 163, con un espectacular sofá de Roche Bobois hecho a
medida, conviven en armonía piezas
arqueológicas de más de dos mil años
con los mayores caprichos tecnológicos que proporciona la domótica, como
una pantalla gigante para ver una de
las más de trescientas películas disponibles en la videoteca mientras degusta algunas de las delicadezas gastronómicas que ofrece su Room Service.
En la misma suite, un gimnasio invita a
hacer ejercicio con aparatos de última
generación y una bicicleta estática que
a desvelar su “secreto” pero sí les
podemos adelantar que en él vivirán
una velada inolvidable llena de experiencias gastronómicas y sensoriales.
El dormitorio principal de la Suite
163, con delicado cubrecamas de
Chantilly y un gran dosel, respira romanticismo. Pero sin duda, la auténtica delicia de esta suite es su comedor privado del que ahora no vamos
Uno de los rincones más especiales de Alva Park lo encontramos en
El Baño de la Princesa Hindú, un lugar
mágico
agua salada y caliente con música
subacuática. No es solo una piscina
cubierta, es un espacio singular y relajante para disfrutar de un baño con
los cinco sentidos, acompañados de
las miradas de pétreas diosas hindúes
y, si usted lo desea, hará que “llueva”
mientras está sumergido en el agua.
Otras experiencias muy apetecibles
son las gastronómicas y en Alva Park saben deleitar a los paladares más exigentes en su restaurante
Minamo, su restaurante japonés donde
disfrutará del sushi y otras exquisiteces
asiáticas. Y si opta por una cena espectacular en la que alimentar todos los
sentidos será en el restaurante El Jardín
de las Mariposas, con cientos de mariposas traídas cada semana desde Costa
Rica, que le harán volar a un mundo de
ensueño mientras disfruta de una cena
exquisita a pocos metros de ellas.
GM 13 al 19 de julio de 2015
Publicidad 29
bado), además de traslados de ida y
vuelta en limusina privada desde el
aeropuerto, estación o domicilio hasta el Resort (distancia máxima 100
kilómetros), así como coche Smart de
cortesía (por 3 horas y para mayores
de 25 años).
Su estancia en Alva Park se hará
realidad en Viajes El Corte Inglés,
donde expertos profesionales le asesorán para unos días de relax únicos
con total garantía y calidad.
La piscina exterior, con hamacas
acuáticas, es un oasis en cuyos jardines podrá disfrutar de un relajante
masaje al aire libre. Los amantes del
golf podrán practicar su mejor golpe en el simulador Full Swing Golf.
Además, cuenta con gimnasio equipado con sistema personal de entrenamiento y máquinas Technogym,
zona de relax, baño de vapor, sauna y
fuente de hielo. Y para los huéspedes
que viajen en familia dispone del Kid’s
Club, para niños de 3 a 12 años y servicio de niñera previa petición.
Durante su estancia también podrá
visitar los alrededores del hotel para
acercarse a cualquiera de las playas
cercanas y restaurantes afamados que
existen. De hecho, es la zona de España
con mayor concentración de restaurantes Estrellas Michelin. Para poder llegar
hasta ellos Alva Park ofrece vehículos
Smart de cortesía o también un servicio
de coche privado con chófer.
Viajes El Corte Inglés le propone
disfrutar de unos días de descanso
en Alva Park, un espacio muy es-
pecial para soñar despierto, un remanso de paz y tranquilidad en el
que despertar a un sueño viviendo
experiencias únicas y atenciones
muy exclusivas.
Y hablando de atenciones exclusivas son las que recibirá si reserva
una estancia en Viajes El Corte Inglés
de mínimo tres noches. Además de un
servicio personalizado disfrutará de
una cena por persona en el restaurante A Flor D’ Aigua o en el restaurante
El Jardín de las Mariposas (solo sá-
ALVA PARK RESORT
Playa Fenals-Girona
Julio y agosto desde 340 €
Septiembre y octubre desde 290 €
Niño Gratis de 2 a 12 años
Precios por persona y noche en habitación
junior suite doble con desayuno incluido.
Consulte condiciones.
INFORMACIÓN Y RESERVAS:
VIAJES EL CORTE INGLÉS
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30 Especializada
13 al 19 de julio de 2015 GM
El láser de diodo
elimina miomas de
forma ambulatoria
La técnica desconecta los miomas de los vasos,
y los restos son absorbidos por el organismo
JOSÉ A. RODRÍGUEZ
Barcelona
El cirugía de los miomas es una de las
opciones terapéuticas para intentar
eliminar estos tumores benignos de
forma definitiva, ya que el tratamiento
farmacológico sólo permite reducir el
tamaño de los mismos.De todos modos,
la cirugía tradicional de los miomas
(resectoscopia) presenta inconvenientes, ya que el tiempo de recuperación
suele ser prolongado y puede causar
complicaciones, como la aparición de
adherencias en el útero, los ovarios, las
trompas de Falopio o el intestino. Por
otro lado, una de las técnicas quirúrgicas que se emplea es la histerectomía,
que implica la extirpación parcial o
total del útero.
Cortar la base de los miomas con láser
Por eso,los expertos buscan desarrollar
técnicas quirúrgicas eficaces pero
mucho menos agresivas.Sergio Haimovich, especialista en Ginecología y
Obstetricia del Hospital del Mar, utiliza
un láser de diodo para realizar estas
intervenciones. Como explica este
experto, los miomas están presentes en
el 30-40 por ciento de las mujeres,
aunque la mayoría de ellos no producen
ningún tipo de síntoma. Sin embargo,
añade, “entre el 5 y el 10 por ciento de
los mismos pueden causar problemas
como hemorragias e incluso infertilidad”. Haimovich explica que “si se
observa el útero como si fuera una
habitación, los miomas crecen desde la
pared de la misma hacia dentro, que es
donde se tiene que desarrollar el
útero”.
Gracias a la técnica que emplea este
experto, el láser de diodo, “se corta la
base de los miomas, es decir, se separa
la base de la pared”. De este modo,
añade Haimovich, “se consigue que
queden desconectados de los vasos
sanguíneos”. Al separar los miomas de
los vasos que los nutren, ya no pueden
subsistir. Y, a diferencia de la cirugía
tradicional, se dejan dentro. “El
organismo los reabsorbe o se van eliminando con la menstruación”, señala
Haimovich.
Extracción de una pequeña muestra
Para asegurarse de que el tumor es
efectivamente benigno,“sólo es necesario obtener una pequeña muestra, no
extraerlo todo”, explica Haimovich. De
esta forma, se ahorra mucho tiempo de
quirófano,“ya que la intervención dura
unos diez minutos”. Por tanto, este
procedimiento simplifica la intervención
y permite que se realice de forma
ambulatoria y sin anestesia.
Pasadas tres o cuatro semanas, la
paciente vuelve a consulta para
comprobar el estado de la cavidad
uterina. En ocasiones, es necesario
extraer restos del mioma y la mayoría
de las veces ya no quedan restos del
mismo.
Este tipo de intervención no supone
ningún riesgo para la paciente, porque,
según un estudio dirigido por Haimovich, en el 100 por cien de las pacientes
los miomas han desaparecido sin causar
ningún problema.“Hemos realizado un
seguimiento a 61 pacientes que tenían
miomas de unos 4 centímetros, que,
para una matriz que mide también unos
4 centímetros, son grandes. Tras una
Sergio Haimovich, especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital del Mar, e Ignacio Cristóbal, jefe de Servicio de
Ginecología del Hospital de la Zarzuela.
media de seguimiento de 68 días, en
todas ellas había desaparecido la
masa”, indica.
Acetato de ulipristal
Por otro lado, entre los tratamientos
farmacológicos de los miomas, acetato
de ulipristal (Esmya,de Gedeon Richter)
es una de las terapias más recientes. En
junio se aprobó una nueva indicación
para este fármaco.Como explica Ignacio
Cristóbal,jefe de Servicio de Ginecología
del Hospital de la Zarzuela,este medicamento estaba aprobado hasta ahora
para hacer un ciclo de tres meses prequirúrgico. “Con la nueva indicación, se
podrán administrar cuatro ciclos de tres
meses cada uno”. Como explica este
experto,se podrá utilizar durante mucho
tiempo con las pacientes,“sobre todo en
aquellas que estén cerca de la menopausia”. De este modo, añade Cristóbal, “se
podrá jugar con el factor tiempo para
que las pacientes lleguen a la menopausia y el mioma se reduzca de forma
espontánea”.Aunque no hay un periodo
de pausa establecido después de los
cuatro ciclos, “se podría esperar dos o
tres reglas y volver a administrar el
tratamiento”. Por tanto, este fármaco es
eficaz para preparar la cirugía, “pero
ahora esta indicación abre la puerta al
tratamiento crónico de los miomas”,
indica Cristóbal.
CEP63, clave en desarrollo cerebral y fertilidad
GM
Madrid
La falta de CEP63 incrementa la muerte de células madre
(violeta) en un cerebro de ratón en desarrollo.
Científicos del Instituto de Investigación
Biomédica (IRB) de Barcelona acaban de
pulicar un trabajo en Nature Communications en el que señalan la función clave
de la proteína CEP63 en el desarrollo
cerebral (ya que interviene en la correcta
división de las células madre cerebrales)
y en la producción de esperma.
En el trabajo, Travis Stracker y Jens
Lüder,director del laboratorio de Inestabilidad Genómica y Cáncer y director del
laboratorio de Organización Microtubular respectivamente, detallan las bases
moleculares del Síndrome de Seckel,una
enfermedad rara que causa microcefalia
y retraso en el crecimiento. En concreto,
destacan que las células sin CEP63 retrasan la división celular, por lo que entran
en muerte programada a partir de la
acción de la proteína p53.“Cuando evitamos la muerte celular eliminando p53 de
los embriones en desarrollo conseguimos
que el cerebro se desarrolle hasta su
tamaño normal”, explica Lüders.
Este descubrimiento abre ahora la vía
a estudiar si inhibidores de p53 podrían
ser la base de un futuro tratamiento para
prevenir la microcefalia. Eso sí, tanto
Stracker como Lüders destacan que aún
es pronto incluso para decir siquiera que
esto podría ser una propuesta de tratamiento en humanos, ya que el siguiente
paso es testar primero estos inhibidores
de p53 en modelos de ratón para caracterizar y analizar los efectos a largo plazo,
además de comprobar que la inhibición
de p53 no tiene efectos perjudiciales en
otras fases del desarrollo embrionario.
En cuanto a la función de CEP63 en la
generación de esperma,es la primera vez
que se describe.“Sabemos que sin CEP63
hay problemas durante la meiosis, la
división celular necesaria para que las
células germinales masculinas produzcan esperma”, apunta Lüders.
GM 13 al 19 de julio de 2015
Especializada 31
Presenten un projecte per aconseguir
la sonificació de senyals cerebrals
L’objectiu és que les persones amb paràlisi cerebral
puguin comunicar les seves emocions
JOSÉ A. RODRÍGUEZ
Barcelona
Desenvolupar una eina que permeti la
sonificació d’ones elèctriques cerebrals
perquè les persones amb paràlisi
cerebral puguin expressar emocions
mitjançant sons.Aquest és l’objectiu del
projecte Brain Polyphony, en el qual
treballen científics del Centre de Regulació Genòmica (CRG), l’empresa de
recerca Starlab, el grup Barcelona
Research Art & Creation de la Universitat de Barcelona i l’Institut Hospital del
Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM).
Avui dia,hi ha sistemes de transducció
de senyals (interfícies cervell-ordinador)
perquè les persones que tenen discapacitat puguin comunicar-se. Una de les
limitacions és que és necessari un mínim
control motor per part dels usuaris.
D’aquesta manera, queden descartades
les persones amb paràlisi cerebral que
sofreixen complicacions com l’espasticitat o no tenen cap tipus de control sobre
els seus moviments.
El projecte Brain Polyphony pretén
superar aquesta barrera. De moment,
els científics han desenvolupat un casc
amb elèctrodes que ha estat testat en
voluntaris sans i en dos pacients amb
paràlisi cerebral.Aquest casc,que rep el
nom d’Enobio, compta amb uns elèctrodes que permeten llegir l’activitat
cerebral i cardíaca.Com assenyala David
Ibáñez, d’Starlab, “el primer repte ha
estat dissenyar un casc que es pugui
adaptar a la morfologia de les persones
amb paràlisi cerebral”.
Emocions positives o negatives
Les emocions que pot traduir Enobio
mitjançant la lectura de les ones
cerebrals només es poden classificar en
dos grups:positives o negatives.“Estudis
previs indiquen que, quan es produeix
una emoció negativa,l’activitat cerebral
se centra en la part frontal esquerra,
mentre que quan és negativa se centra
en la part frontal dreta”, comenta
Ibáñez.
Gràcies a les proves realitzades, els
investigadors han mesurat la valència de
les emocions (si són positives o negatives)
i el seu arousal o intensitat (mitjançant
també la lectura del ritme cardíac). “Un
dels avantatges d’aquesta eina és que
tota la informació que recull el sistema
s’envia per bluetooth perquè el
programa la processi en temps real”,
comenta aquest investigador. I perquè
també en temps real la transformi en
sons que expressin emocions. En
aquesta fase del projecte, la principal
tasca ha estat entrenar el programa
perquè aprengui a associar les lectures
rebudes amb emocions positives o
negatives i la seva intensitat.
Com explica Marcos Quevedo,del CRG,
el casc també s’ha provat en dos
Una voluntària amb un casc del projecte Brain Polyphony. Marcos Quevedo (tercer per l’esquerra), del Laboratori de
Neurobiologia Cel·lular i de Sistemes del CRG, i Mara Dierssen, cap de Neurobiologia Cel·lular i de Sistemes del CRG.
pacients,un home amb paràlisi cerebral
i espasticitat severa i una dona amb
paràlisi cerebral. “Vam veure que la
lectura de les emocions és comparable a
la dels voluntaris sans”, assenyala
Quevedo. Aquest expert afegeix que,
malgrat les lesions cerebrals,“el sistema
emocional és molt primitiu, així que sol
estar ben conservat”.
La idea és que aquest casc ajudi al fet
que els pacients puguin expressar les
seves emocions perquè els cuidadors les
entenguin. “I no es descarta que més
endavant es puguin discriminar
Extirpen un tumor del pàncrees que envaïa
les artèries hepàtica, esplènica i gàstrica
GACETA MÉDICA
Barcelona
L’equip d’oncologia de tumors del fetge,
pàncrees i vies biliars de l’Hospital
Universitari de Girona Dr. Josep Trueta
va realitzar, el 15 de juny passat, una
intervenció pionera a Espanya per extirpar un tumor del pàncrees. L’equip
multidisciplinari,format per cirurgians,
oncòlegs radioteràpics,oncòlegs mèdics
i radiòlegs vasculars, va aconseguir
extirpar un tumor del pàncrees,situat al
costat del tronc celíac (que és l’artèria
més important de l’abdomen i la que
porta la sang al fetge, a l’estómac i a la
melsa), a un pacient amb càncer de
pàncrees inextirpable i una esperança
de vida de sis mesos. El pacient ja havia
estat operat en un altre centre sanitari,
on no li van poder treure el tumor perquè
envaïa l’artèria hepàtica, l’artèria
esplènica i l’artèria gàstrica.
emocions com la ira o la tristesa, no
només si són positives o negatives”,
afegeix Quevedo.
Mara Dierssen, cap del grup de
Neurobiologia Cel·lular i de Sistemes del
CRG, comenta que “ara s’està millorant
l’algorisme que tradueix les ones en
emocions”. El següent pas serà que
provar l’eina amb entre 10 i 15 pacients.
L’objectiu és tenir un prototip en un any.
“I potser en un futur aquests sons
puguin ser paraules perquè els pacients
expressin les seves emocions”, diu
Dierssen.
ció, es va “tapar” el tronc celíac
mitjançant l’embolització de l’artèria
hepàtica i de la gàstrica, amb l’objectiu
de produir una hipertròfia de la circulació del fetge i de l’estómac i provocar així
que, a curt termini, la sang arribés al
fetge i a l’estómac a través d’altres
artèries. Aquesta embolització es va fer
per radiologia vascular percutània, un
procediment mínimament invasiu que
evita la cirurgia vascular.
Qualitat de vida normal
El pacient, que ja havia estat operat sense èxit en un altre centre, tenia un tumor inextirpable perquè envaïa les
artèries hepàtica, esplènica i gàstrica.
L’estratègia terapèutica va començar
el mes de novembre de 2014 amb sis
cicles de quimioteràpia d’inducció,
seguits de sis setmanes de quimioradio-
teràpia per tal de disminuir el diàmetre
del tumor i aconseguir el descens dels
marcadors tumorals. Aquesta fase va
acabar el mes d’abril passat.A continua-
La intervenció quirúrgica va durar unes
cinc hores. Va consistir a extirpar la
meitat del pàncrees, juntament amb el
tronc celíac. També es van extirpar la
melsa, la glàndula suprarenal i els
ganglis de tota aquesta zona. L’evolució
del pacient va ser excel·lent i va marxar
a casa seva al cap de cinc dies de l’operació, atès que no van haver-hi complicacions.La seva qualitat de vida és normal
i no té cap tipus de restricció
alimentària.
Els experts assenyalen que la clau de
l’èxit del tractament ha estat la coordinació dels diferents especialistes que han
participat en tot el procés.
32
13 al 19 de julio de 2015 GM
Con rayos X
JOAQUIN ARRIBAS ❘ Director de Recerca Preclínica del VHIO
El contraste
“Em mou la curiositat, ja sigui
sota el mar o dins del laboratori”
RR.HH.
y la batalla
perdida
JOSÉ A. RODRÍGUEZ
Barcelona
Madrileny de naixement, i biòleg de
formació, al director de Recerca Preclínica delVall d’Hebron Institut d’Oncologia i professor Icrea li encanta capbussar-se sota l’aigua. Davant el dubte
existencial que li oferissin un lloc de
treball de somni a un centre a mil
quilòmetres del mar, ho té clar:“ElVHIO
és un excel·lent lloc per investigar, així
que no em veig canviant”. I molt a prop
del mar, esclar.
Pregunta.Entenc que t’agradi bussejar envoltat de besucs i sèpies, però
taurons...
Resposta.Fa poc vaig estar a les Maldives, i va ser increïble estar tan a prop de
taurons tan increïbles com els taurons
grisos o el taurons balena, que fan entre
vuit i deu metres de llarg.
P. I vas tornar sencer?
R. Aquests taurons no són agressius.
Són els taurons blancs els que ataquen a
les persones.
P. A mi no m’espanta el color,
m’espanten les dents...
R. De debò, és estrany que amb els
taurons grisos o balena passi alguna
cosa.
P. Però què t’aporten aquests passejos submarins?
R. La mateixa curiositat que sento al
laboratori és la que m’impulsa a
submergir-me sota l’aigua. És un món
tan interessant i tan diferent del terrestre. La curiositat em defineix molt. I el
meu somni seria descobrir noves
substàncies anticancerígenes en algun
organisme marí.
P. I per què et vas decidir per
l’oncologia?
Ficha técnica en página 21
R.Més aviat l’oncologia va ser com una
ona que em va portar cap a ella. Vaig
assistir a l’expansió de les recerques en
aquest camp, i em van sortir projectes
relacionats amb el càncer.
P.Veurem algun dia la cura de tots els
tumors?
R. Jo estic convençut que sí. El que
passa és que com més investiguem sobre
aquesta malaltia,més conscients som de
la seva heterogeneïtat i que és molt
complexa. Fa uns anys, no s’era
conscient de la magnitud del repte de
comprendre els mecanismes del càncer.
El problema és que no es pot preveure
quan es coneixeran del tot aquests
mecanismes. És com pujar i pujar una
escala que no saps quants esglaons té.
P. Ni la recerca ni el submarinisme
són activitats que es puguin realitzar
en solitari.
R. No, es duen a terme en equip. Està
prohibit fer submarinisme un sol,perquè
és perillós. Qualsevol petit problema pot
ser mortal,si no hi ha un company a prop
que et pugui ajudar. I al laboratori cal
treballar en equip per obtenir bons
resultats.
P. Les retallades en recerca han
deixat amb l’aigua al coll al futur de la
recerca a Espanya?
R.Les retallades han estat perjudicials.
Els polítics tenen molt poca consciència
de l’important que és la recerca per al
desenvolupament d’un país. És tan fàcil
destruir el teixit científic d’una societat, i
tan difícil reconstruir-lo.
P. Quan sents els polítics parlar de
ciència, et sona a diàleg de besucs?
R. El problema no és només dels
polítics,que tenen bona part de la culpa,
sinó també de la societat en general,que
no crec que valori en la seva justa
mesura la importància de la ciència.
LUCÍA BARRERA,
Directora de
Gaceta Médica
E
l informe que presentaba la pasada
semana la Sociedad Española de
Oncología Médica ponía otra vez de
manifiesto uno de los temas que hacen
más aguas dentro del SNS: la ordenación
de los recursos humanos.
De poco o de nada ha servido la publicación hace más de un año del Libro
Blanco y tampoco se han visto grandes
avances tras la aprobación del registro de
profesionales. La crisis económica no se
ha aprovechado para solucionar las
bolsas de ineficiencia, sino que el
problema se ha agravado al establecerse
recortes en las plantillas con el único
objetivo de salvar las cuentas.Y mientras,
en los centros sanitarios se siguen promoviendo concursos públicos que atan de
manos a los jefes de servicio, se mantienen duplicidades de puestos que en
cualquier empresa privada serían impensables, y se atomizan los recursos a raíz
de la creación de nuevos hospitales.
El sistema tiene déficit de determinados especialistas, y aunque las sociedades científicas han asumido la tarea de
cuantificarlo,frecuentemente reciben la
callada por respuesta, teniendo en
cuenta que hay que llamar a la puerta de
las 17 CC.AA. Con todo, a los gestores se
les llena la boca al hablar de los estándares de calidad pero los especialistas
dejan claro que faltan registros e indicadores, además de estudios sobre resultados de salud.
@LbarreraP