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"La salud del médico se ve perjudicada por
la sobrecarga asistencial"
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Galán asegura que se ha conseguido igualar prácticamente al 100 por cien los sueldos del primer nivel
GACETA MEDICA. ALMUDENA FERNÁNDEZ / MADRID
@GacetaMedicaCom
viernes, 09 de enero de 2015 / 15:00
Salvador Galán Secretario general de Atención Primaria de CESM
"Ansiedad y agotamiento" es lo que para el secretario de AP de la Confederación Estatal
de Sindicatos Médicos (CESM), Salvador Galán, padecen los facultativos del primer nivel
asistencial al no tener tiempo suficiente para desarrollar su labor, según explicó a GM.
Pregunta. ¿Considera que la sobrecarga asistencial genera desánimo entre los
profesionales?
Respuesta. Yo creo que más que desánimo es ansiedad y agotamiento porque hay una
alta responsabilidad por parte de los profesionales, y el no tener el tiempo suficiente lo que
crea es ansiedad y, repetidas veces, acaba en agotamiento. Aparte de que interfiere en
cualquier planificación que se quiera hacer del trabajo en la consulta.
P. ¿Cree que la atención al paciente se ha visto perjudicada por este motivo?
R. Son muy altos el esfuerzo y la profesionalidad de los médicos pero, aún así,
probablemente se acaba viendo afectada también la calidad de la atención al paciente de
forma irremisible.
P. ¿Y la salud de los propios médicos ha empeorado?
R. También está sucediendo, está claro. Además, tanto en el aspecto físico como en el
psíquico porque produce una ansiedad, una angustia y un agotamiento que permanece
durante días y, por tanto, acaba afectando sin lugar a dudas a la persona.
P. La ratio actual de cobertura de plazas es muy bajo, pero se prevé una mejora,
¿cómo les afectará la nueva tasa de reposición?
R. Deseamos que mejore la situación con la nueva disposición en cuanto a la tasa de
reposición porque la situación de la que partimos es muy mala y nosotros esperamos que
implique avanzar en este aspecto.
P. En cuanto a la inversión que se hace en la AP, ¿cree que es suficiente? ¿Cuánto
tendría que incrementarse?
R. Es totalmente insuficiente, ya lo hemos denunciado mil veces. Es más, siempre hemos
partido de una insuficiencia presupuestaria y en los últimos años ha empeorado. Tenemos
datos fehacientes que así lo demuestran hasta 2012 y desde ese año para acá, sin
ninguna duda, ha empeorado todavía más, es decir, que es necesario hacer un esfuerzo
presupuestario, creer en la atención primaria por parte del ministerio de Sanidad y abordar
el tema de aumentar los recursos porque es un error no hacerlo. Todo lo que implique
invertir en el primer nivel asistencial es hacerlo en eficiencia y mejoraría bastante los
resultados globales del SNS.
P. ¿El abordaje de la cronicidad que están haciendo las distintas comunidades le
parece adecuado? ¿Considera que debería unificarse?
R. Una vez más, es evidente que el abordaje de los pacientes crónicos debería ser más o
menos homogéneo en todas las comunidades autónomas y, quizá por una deficiencia o un
retraso, porque el ministerio está haciendo esto más bien tarde, se está perdiendo la
capacidad para homogeneizar otro aspecto más de la asistencia en todo el territorio
estatal.
P. En ocasiones, la primaria recibe retribuciones menores que en el hospital, ¿a qué
se debe? ¿Debería subsanarse?
R. Desde CESM siempre hemos perseguido y hemos tenido como premisa el
homogeneizar conceptos retributivos entre los dos niveles —hospitalario y primaria—, y se
ha conseguido en gran cantidad de comunidades. Creo que sólo hay diferencias ahora
mismo, y no son muy considerables, en el territorio del Instituto Nacional de Gestión
Sanitaria (Ingesa), es decir, en Ceuta y Melilla, y no sé si en Canarias, pero son diferencias
mínimas. La crisis económica ha hecho que las desigualdades en cuanto a otros
conceptos retributivos que existían antes en hospital y no en primaria por ser una actividad
que sólo se hace en especializada pero no en el primer nivel, realmente ha hecho que casi
desaparezcan también en los hospitales, con lo que las diferencias ahora mismo no son
considerables, están prácticamente igualados salvo, de forma anecdótica, en el Ingesa.
P. ¿Es necesario mejorar la coordinación entre los distintos niveles asistenciales?
¿Cómo debería hacerse?
R. La coordinación entre niveles es la asignatura pendiente de la AP desde sus orígenes, y
al margen de estrategias que puedan ser erróneas o acertadas y de voluntades que pueda
haber por ambas partes, lo que sí está claro es que la coordinación entre niveles requiere
disponer de tiempo, y ésta es la gran carencia que tiene atención primaria actualmente y
de forma crónica desde hace mucho tiempo, es decir, que hay que corregir esta necesidad
en AP y, además, tener una buena estrategia. Sí, sin lugar a dudas es muy necesaria la
coordinación entre niveles.
P. ¿Cree que se subsanarán los aspectos con los que se mostraron descontentos
los médicos de primaria del RD de Incapacidad Temporal?
R. No ha salido todo lo que esperábamos y estamos con mal sabor de boca. Hemos
mejorado en algo, ya que se ha modificado una cosa que llevábamos mucho tiempo
pidiendo que se cambiase, pero las modificaciones no nos tienen contentos del todo.
Esperamos que en el desarrollo se vaya arreglando y, si no, en la aplicación seguro que se
van a tener que modificar los errores que en AP se han detectado y que, por ahora, el
ministerio no nos ha hecho mucho caso en estos fallos, porque cuando empiece a rodar el
tema, se va a ver que es necesario hacerlos.
P. En cuanto a los médicos en formación, ¿qué será necesario para que la
especialidad de medicina de familia deje de ser una de las menos elegidas?
R. Tenemos que mejorar la percepción de la AP y hay que resaltar sus atractivos, que los
tiene, y el hecho de que es un ejercicio gratificante, pero claro, aunque es así, está muy
velado por las condiciones laborales tan nefastas en que se está desarrollando ahora
mismo parte de la AP por cuestiones como la masificación.
LAS FRASES
Del RD de IT no ha salido todo lo que esperábamos y terminamos con mal sabor de boca"
La coordinación entre niveles es la gran carencia histórica de la AP"
A pesar de los esfuerzos, la atención se está viendo perjudicada"