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i foro de autocuidado 2013. Año XIV - Nº 630
I FORO DE AUTOCUIDADO 2013. Año XIV - Nº 630
Suplemento mensual del sector del Autocuidado de la Salud
Reportaje gráfico:
Irene Medina, Christian Colmenero y C. Siegfried.
El Autocuidado se dio cita en Madrid
El Recinto Ferial de Ifema en Madrid se convirtió entre el
24 y 25 de octubre en un punto de encuentro en el que profesionales sanitarios, representantes políticos y universitarios,
investigadores o miembros de la industria farmacéutica die-
ron su visión acerca del autocuidado. En este sentido, cabe
destacar que con la celebración del I Foro del Autocuidado,
organizado por Fundamed y la Fundación Anefp, se rellenó
un hueco que faltaba dentro del sector y que, tal y como
reflejaron los participantes en este evento, es una de las
grandes bazas del sector y de las administraciones públicas
para lograr hacer realidad la sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud.
2 | I Foro de Autocuidado 2013
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
La farmacia es vital en la
promoción del autocuidado
■ España se encuentra un 50% por debajo de Alemania, Italia o Francia en el sector
■ El director general de Anefp precisa que es necesario “creer en el autocuidado”
En la mesa de debate ‘Profesionales Farmacéuticos: Anticoagulación y Autocuidado’,
se señalaron las ventajas de los anticoagulantes de nueva generación.
Los pacientes desconocen la
existencia de anticoagulantes
de nueva generación
ANDREA BARRAGÁN
Madrid
El director del Observatorio del Medicamentos, Enrique Granda; el presidente de la patronal FEFE, Fernando Redondo; el director general de
Anefp, Jaume Pey; y el presidente del COF de Badajoz, Cecilio Venegas, participaron en una mesa de debate en el I Foro del Autocuidado.
CARMEN RODRÍGUEZ
Madrid
El director general de la Asociación para el Cuidado de la Salud
(Anefp), Jaume Pey, advirtió el
pasado 25 de octubre durante la
celebración del I Foro de Autocuidado 2013, organizado por Fundamed y Anefp, de que España se
encuentra un 50 por ciento por
debajo de países como Francia,
Italia o Alemania en relación con
los productos de autocuidado.
Unas cifras que llevaron al máximo responsable de Anefp a afirmar que sin la figura del farmacéutico será “imposible” el desarrollo
de este sector.
Pey precisó durante la mesa ‘El
rol del farmacéutico como integrador del autocuidado’, patrocinada por FEFE, que “el sector del
autocuidado requiere un mensaje
optimista”. No obstante, precisó
que existe un hecho que se podría
definir como “indiscutible”, y es
que, según afirmó, la mayoría de
“los países avanzados tienen un
sector de autocuidado fuerte”.
En este sentido, el director
general de Anefp lamentó que
este no sea el caso de España, ya
que, tal y como manifestó, nuestro
país no resiste una comparación
con Italia, Francia o Alemania en
este campo. “Estos países, en su
día, hicieron los deberes a favor de
los productos de autocuidado”,
indicó, al tiempo que declaró que,
este retraso implica que “hay
camino para mejorar”.
Asimismo, el director de Anefp
incidió en el papel que deben
jugar en este campo los farmacéuticos, ya que insistió en que “el
desarrollo del autocuidado pasa
por que el farmacéutico tenga un
rol activo”. Sobre este particular,
reconoció que en la cadena sanitaria “el ciudadano es el centro”,
pero también lo es que la farmacia
siempre se repite.“Todo el mundo
acaba en la farmacia”, agregó.
En su ponencia, Pey pidió a los
farmacéuticos que se comprometiesen con el mercado del autocuidado, el cual ha decrecido en los
últimos años. Los animó a que
recomendasen este tipo de productos con el objetivo de “mejorar
la calidad de vida del sujeto”. “Si
una persona tiene insomnio, se le
puede aconsejar tomar valeriana
(…) si tiene un resfriado, ofrecerle
un analgésico o un antitusivo”,
precisó,al tiempo que recordó que
para que esto fuese posible es
necesario “creer en el autocuidado”o“conocer los productos y a la
clientela para poder recomendar”
sabiamente.
La cultura de lo gratis
Por su parte, el presidente de la
patronal FEFE, Fernando Redon-
do, que fue quien ejerció de moderador durante la mesa redonda
que patrocinaba la propia empresarial de oficinas de farmacia,
lamentó que siga existiendo la cultura del todo gratis.“Si no es gratis,
parece que no es útil”, afirmó, en
relación con la idea de gran parte
de la sociedad española.
A su vez, el director del Observatorio Medicamento de la patronal,Enrique Granda,señaló que al
ser las farmacias establecimientos
sanitarios en los que se dispensaban medicamentos financiados
por el Sistema Nacional de Salud,
comercializar otros bienes y servicios “perjudicaba extraordinariamente su imagen y las posibilidades para hacerlo”.A este respecto,
según Granda, la tendencia es que
la presencia de productos no
financiados en las farmacias “ha
aumentado”, algo que el director
del Observatorio del Medicamento aplaudió.
Por su parte, el presidente del
Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Badajoz,CecilioVenegas,apostó en el debate por integrar en la
figura del farmacéutico “infinitas
actividades infinitamente pequeñas, para obtener un bien grande”.
Al tiempo, el máximo responsable
de los farmacéuticos pacenses
insistió en que “las farmacias son
la puerta de entrada, y a veces
exclusiva, al sistema sanitario”.
En España solo el 15 por ciento
de los pacientes que están bajo
tratamiento
anticoagulante
conocen la existencia de los orales (ACO) de nueva generación,
que pueden ser más efectivos
que los clásicos y reducen el riesgo de padecer un ictus. Así lo ha
revelado un estudio patrocinado
por Boehringer Ingelheim, que
fue presentado en el marco del I
Foro Autocuidado durante la
mesa‘Profesionales Farmacéuticos: Anticoagulación y Autocuidado’, en la que participaron
Sebastián Martínez, presidente
de la delegación andaluza de la
Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria (Sefac), y Jaime
Masjuan,coordinador de la Unidad de Ictus del Hospital
Ramón y Cajal.
Aproximadamente un millón
de personas están en tratamiento anticoagulante en España, y
de estos pacientes se estima que
un alto porcentaje está mal controlado, por lo que el riesgo de
sufrir un ictus es mayor. “Hay
fármacos mejores y, sin embargo, no se están utilizando lo que
debieran”, afirmó Martínez,
que, concretamente se refirió al
Dabigatrán (que se comercializa
con el nombre de Pradaxa).
Este anticoagulante de nueva
generación es, en opinión de
Masjuan, “más seguro y eficaz
que la warfarina en la prevención del ictus” y especialmente
indicado para los pacientes con
fibrilación auricular, principal
causa de muerte de las mujeres
en España. Del mismo modo,
recordó que hay diversos estudios que recomiendan los anticoagulantes de nueva generación (Dabigatrán, Apixabán o
Rivaroxabán) por encima de los
medicamentos antivitamina K
(el popular Sintrom y la warfarina).
En cualquier caso, aunque es
cierto que la última palabra la
tiene el facultativo, ambos
ponentes coincidieron en señalar que los pacientes tienen
derecho a conocer,por medio de
su médico, qué fármacos son
mejores para sus tratamientos.
Además, este será pieza clave en
mostrarles a los pacientes la responsabilidad que tienen en el
desarrollo de su terapia.
Desinformación
La desinformación parece ser la
tónica dominante entre aquellos
que precisan tratamiento anticoagulante, tal y como ha reflejado el estudio mencionado
anteriormente para cuya elaboración se hicieron más de 4.000
encuestas en farmacias españolas. Sobre todo llama la atención
que únicamente el 28 por ciento
de los entrevistados asegurase
estar convenientemente informado de que hay más opciones
aparte del Sintrom.
Respecto al valor de INR
recomendado (parámetro que
indica que el nivel de coagulación es el correcto), que debe
situarse entre 2 y 3 en los pacientes que toman este fármaco, no
todos lo saben a ciencia cierta y,
de hecho, el 26 por ciento desconoce qué valores comprende.
Del estudio se deduce que otro
alto porcentaje piensa que el
control INR es igualmente necesario para los anticoagulantes de
nueva generación, así como que
estos son incompatibles con
muchos fármacos; dos percepciones erróneas. Es más, según
explicó Martínez, dos de las ventajas de los nuevos anticoagulantes es que pueden mezclarse
“tranquilamente” con otros
medicamentos y no hace falta
llevar un control INR.
I Foro de Autocuidado 2013| 3
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
CARMEN RODRÍGUEZ
Madrid
Las nuevas tecnologías han llegado para quedarse, y un ejemplo
claro es que Internet se ha convertido en un aliado para la rama
sanitaria. Así se puso de manifiesto durante el I Foro de Autocuidado 2013, celebrado en el Recinto
Ferial Ifema de Madrid entre el 24
y 25 de octubre, donde el editor de
Con Salud, Juan Blanco; el director asociado en Barcelona del
Grupo Contenidos, Miguel Ángel
Tovar; y el director general de
Roche Farma,Andreas Abt, explicaron que las nuevas tecnologías
pueden desempeñar un papel fundamental en relación con los
temas de salud.
“Cuando no existía Internet, los
medios de comunicación de masas
hicieron una labor muy importante en cuanto a información,formación y sensibilización sobre temas
de salud”, manifestó Blanco, que
precisó que en esa época existía
una información unidireccional
que, gracias a Internet, “ha cambiado por completo”. Asimismo,
recalcó que la interactividad ha
sido fundamental, porque “los que
eran receptores se han vuelto emisores y viceversa”.
Por su parte, Tovar señaló que
“el punto de inicio para una buena
salud es el autocuidado”, y, a este
respecto, añadió que los medios
sociales están haciendo posible el
cambio hacia un paradigma en el
que el centro del sistema es el
paciente. Igualmente, hizo un
guiño sobre cuál es la relación que
existe actualmente entre los profesionales sanitarios y los pacientes
y cómo se podría estrechar mucho
más. Y es que, como precisó, hoy
las personas manejan Internet y
obtienen información que, en ocasiones, puede ser de gran utilidad
en el manejo de las enfermedades.
Pero... ¿Dónde encontrar información de confianza en Internet?
Blanco aseguró que un buen
punto de partida son las redes
sociales que basan sus informaciones en las fuentes clásicas, las que
estaban antes Internet. “En salud
es importante seleccionar contenidos, hay que diferenciar, y ahí los
profesionales sanitarios tienen un
papel relevante”, indicó Tovar.
En este sentido, Abt indicó que
los pacientes “se enfrentan a
mucha información en muchas
fuentes online de variada calidad”.
Para él, se necesita hacer una
mejor selección y, para ello, afirmó
que el médico juega un papel fundamental para dirigir al paciente
hacia las fuentes. “Un paciente
bien informado es un paciente que
puede encontrar la información
Internet es una buena herramienta para
conocer y tratar mejor las enfermedades
■ Los expertos abogaron, en el I Foro del Autocuidado, por la calidad de la información de salud en la Red
■ En la mesa dedicada a las nuevas tecnologías en la salud se indicó que un paciente informado cuida mejor su salud
El director asociado del Grupo Contenidos en Barcelona, Miguel Ángel Tovar; la directora general de Salud y Comunicación, Irene Tato; el director general de Roche Farma, Andreas Abt; y el
editor de Con Salud, Juan Blanco, participaron en la mesa ‘La calidad de la información de salud en la Red’, celebrada en el marco del I Foro del Autocuidado.
que, en un caso extremo, le puede
salvar la vida”, agregó.
Estos profesionales abogaron
por la calidad de la información de
salud en la Red. Sobre este parti-
MARTA TORRES
Madrid
El envejecimiento de la población y la cronicidad de las patologías, con el consiguiente aumento
de dependientes y polimedicados, ha potenciado el papel del
cuidador. Pero puede ser el propio enfermo quien adopte ese rol,
tras conocer qué le pasa y cómo
hacerle frente, tal y como destacó
la responsable del programa
Pacient
Expert
Catalunya,
Assumpció González, durante su
participación en la mesa ‘El cuidador en la promoción del autocuidado’, patrocinada por Stada.
“El cuidador es muy importante al lado del enfermo, pero también que este sea consciente de
qué tiene y aprenda a cuidarse”,
subrayó.Asimismo,incidió en dar
pasos para pasar de un prevención reactiva a otra proactiva, y
de cambiar un sistema paternalista por otro deliberativo, con un
paciente “informado, autónomo
y comprometido”.
El sistema de salud debe mejorar la información que da al
enfermo, implicarle en las deci-
cular,Tovar recordó que hay algunas aplicaciones para los
smartphones“que pueden ser muy
buenas y ayudan a controlar mejor
las enfermedades y tratamientos”.
Gracias a un uso acertado de las
mismas, dijo, se puede reducir el
número de visitas a urgencias e
incluso conseguir que “el sistema
ahorre y sea más sostenible”.
El paciente se transforma
en su propio cuidador
■Unautocuidadotempranoes másbeneficioparaelSNS
Durante el I Foro del Autocuidado se incidió en que los propios pacientes deben ser
conscientes de que tienen que aprender a cuidarse.
siones, involucrarlo en la seguridad y potenciar su autocuidado,
afirmó, quien desgranó la experiencia del proyecto catalán que
coordina. “Lo formamos para
intercambiar conocimientos y
promover cambios de hábitos”,
explicó.
Los profesionales sirven de
“vehículo” para que el paciente
coja las riendas de su enfermedad, añadió José Luis Cobos, del
Consejo General de Enfermería,
quien definió el autocuidado
como el conjunto de acciones que
permiten mantener la vida, la
¿La claves? Para Tovar, “crear
conciencia entre los profesionales
de la salud”. Para Blanco, que “un
paciente informado puede cuidar
más y mejor su salud”.
salud y el bienestar, pero alertó
del peligro de caer en la automedicación. “Cuanto antes se inicie
el autocuidado, será más beneficioso para todos” al ayudar a la
sostenibilidad del SNS,según este
enfermero.
La figura del cuidador
En el caso de los pacientes que no
pueden valerse por sí mismos,
suelen tener a un familiar como
cuidador e interlocutor, generalmente una mujer (76,3 por ciento
de los casos), que necesita formación y ayuda,destacó el vicepresidente de la Sociedad Española de
Farmacia Comunitaria (Sefac),
Vicente Baixauli. “Son los grandes desconocidos”, lamentó.
En este sentido, cabe destacar
que los farmacéuticos ayudan
transmitiendo su formación a cuidadores y pacientes, informándoles y resolviendo dudas y angustias, un momento en el que, según
este farmacéutico de Valencia, la
farmacia desempeña su “mejor
papel”: el de transmisión de
medidas higienicodietéticas y
autocuidado responsable y farmacoterapia.
4 | I Foro de Autocuidado 2013
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
Los expertos ven necesario que la legislación deje
clara la ‘no intercambiabilidad’ de los biológicos
■ Las diferencias entre dos medicamentos biosimilares pueden tener “consecuencias clínicas” no observables en los ensayos clínicos
■ Los procesos de fabricación de los productos biotecnológicos hacen imposible establecer analogías entre los biosimilares y los genéricos
D. M.
Madrid
La regulación farmacéutica, especialmente lo establecido en el artículo 93.2, en relación a la posible
intercambiabilidad de los medicamentos biológicos debe ser aclarada cuanto antes con el desarrollo
reglamentario de la figura de los
biosimilares. Esta fue una de las
conclusiones a las que se llegó en
la mesa sobre “Marco regulatorio
de los biológicos y su impacto en el
paciente” celebrada en el I Foro
de Autocuidado, y que contó con
el patrocinio de AbbVie.
Una petición que los expertos
presentes en la mesa realizaron al
tiempo que coincidieron en señalar las diferencias entre un medicamento genérico y un biosimilar.
Por ello, según explicaron, debe
haber diferencias en su regulación
desde su aprobación a su dispensación, pasando por la prescripción y farmacovigilancia.
Los biosimilares son “copias
biotecnológicas del medicamento
original, producidos por un fabricante diferente mediante líneas
celulares, procesos y métodos analíticos distintos”. Así sintetizó el
Francisco Zaragozá, vocal de Docencia e Investigación del CGCOF; Fernando Torquemada, de Feder, Julio Sánchez Fierro, vicepresidente del
Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad, Antonio Blázquez, de la Aemps y Fernando Carballo, presidente electo de la SEPD,
vocal de Docencia e Investigación
del Consejo General de Colegios
Oficiales
de
Farmacéuticos
(CGCOF), Francisco Zaragozá,
las principales características y
diferencias de los medicamentos
biológicos y sus biosimilares.
Una idea que fue refrendada
por Antonio Blázquez, jefe del
Servicio de Medicamentos de Uso
Humano de la Agencia Española
de Medicamentos (Aemps), quien
explicó que actualmente “no
podemos determinar que dos fármacos biosimilares sean iguales”.
Según dijo, solo se sabe que tienen
la misma cadena de aminoácidos,
pero puede haber metilaciones y
otras modificaciones que pueden
afectar a su actividad. Por ese
motivo, cuando una compañía
varía alguno de los procesos del
desarrollo de un fármaco biotecnológico, para las agencias reguladoras“se considera como un biosimilar”. Es más, según explicó, a lo
largo de la vida de un medicamento biológico hay una serie de
modificaciones que le hacen ser
“biosimilares de sí mismos”.
Estas modificaciones que se
pueden producir por utilizar un
procedimiento diferente o una
cepa celular distinta, según Zaragozá, “pueden tener consecuencias clínicas” aunque se trate de
“ligeras diferencias con respecto
al original”. El problema es que,
según Blázquez, se pueden producir efectos indeseables en poblaciones muy pequeñas, por lo que
no serían detectables en ensayos
clínicos pero sí tendrían relevancia
en la práctica clínica habitual.
Debido estas incertidumbres, la
Sociedad Española de Patología
Digestiva (SEPD), junto con la
Sociedad Española de Farmacología (SEF), elaboraron un posicionamiento sobre el uso de biosimilares, tal y como explicó el presidente electo de la SEPD, Fernando Carballo. Para él, aunque “la
eficiencia no es una opción, sino
una obligación”, el cuidado del
paciente requiere de ciertas precauciones con los biosimilares.
Especialmente cuando aún “no
hay garantía de que sean idénticos
a los originales”
En este aspecto, Carballo resaltó la importancia de no realizar
extrapolaciones de indicaciones
entre biológicos. “Hay casos de
anticuerpos útiles en artritis que
no lo han sido en patología digestiva”, mientras que otros sí, explicó.
El paciente con DE es vascular hasta
que no se demuestre lo contrario
■ Los hombres son reacios a acudir a la consulta, lo que dificulta su diagnóstico
ANDREA BARRAGÁN
Madrid
La disfunción eréctil (DE),que afecta al 52 por ciento de los hombres
entre los 40 y 75 años, es un síntoma
“centinela”de problemas cardiovasculares,unhechoquetodavíaunalto
porcentaje de los ciudadanos desconoce.Este fue el punto de partida de
lamesadedebate‘Disfuncióneréctil
y autocuidado:un nuevo enfoque de
atención farmacéutica’, patrocinada
por Kern Pharma, cuyos ponentes
fueron Ignacio Moncada,presidente
de la Sociedad Española para la
Salud Sexual (AESS) y José Ramón
García Solans, farmacéutico comunitario de Zaragoza y miembro de
SEFAC.
La mesa sirvió para reiterar el
papel de “síntoma centinela” que
juegan los problemas de erección
en la población masculina, cuya
prevalencia aumenta de manera
significativa con la edad. Moncada
recordó que se trata del problema
de sexualidad más común de los
hombres y uno de los que provoca
que se animen a acudir a la consulta
del médico, de ahí que se mostrara
en contra de que la dispensación de
estos fármacos sea sin receta. En
este contexto, el urólogo parafraseó: “Un hombre con disfunción
sexual sin síntomas cardiacos es un
paciente vascular o cardiaco hasta
que no se demuestre lo contrario”.
Bajo su punto de vista, existe
cierta desinformación porque el
40 por ciento de los hombres no
conoce ningún factor de riesgo
que vaya asociado a la DE. No
obstante, las cifras dictaminan que
tanto el 68 por ciento de aquellos
que padecen hipertensión como el
20 por ciento de quienes sufren de
diabetes, tienen dificultades para
lograr una erección. Según una
encuesta, los hombres consideran
la depresión como el mayor causante de esta patología.
Así,el objetivo de esta mesa fue el
de inculcar una buena educación en
el paciente para evitar fracasos en la
terapia impuesta por el médico y en
coordinación con el farmacéutico.
En esta línea, Solans centró su discurso en el trato que los pacientes
deben recibir en las farmacias.
De izda. a dcha. Ignacio Moncada, presidente de la AESS, Lucía Barrera, directora de Gaceta
Médica y moderadora de la mesa, y José Ramón Garcia, miembro de SEFAC.
Habló de tres líneas de actuación en
estos establecimientos: dispensación, indicación y seguimiento.
Sobre estas tres situaciones, indicó
que la labor de un profesional de
farmacia no puede limitarse a la
mera venta de medicamentos, sino
que su tarea debe incluir el asesoramiento en el uso responsable de los
fármacos, así como el seguimiento
de su evolución.
Igualmente, durante el debate se
puso sobre la mesa la necesidad de
hacer más accesibles estos medicamentos y se comentó como la aparición de genéricos ha ayudado a la
bajada de precios. Asimismo se citó
en concreto la ventaja que aportan
fármacos como vizarsin, que gracias
a su forma bucodispersable permite
una administración discreta y sin
necesidadde agua.
I Foro de Autocuidado 2013| 5
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
La nutrigenética aportará
dietas individualizadas
La oficina de farmacia necesita
potenciar la venta libre para
mejorar su rentabilidad
■ En el futuro se luchará contra la obesidad según genética de cada individuo
■ Alertan del uso de test no validados científicamente y sin supervisión profesional
José Ibáñez, de Farmacia Ibáñez; Miguel Ángel Tovar, director asociado del Grupo
Contenidos; Jaume Guillén, de Guillén Farma Talent; e Ignacio Falcón, Farmacia Parque Rioja.
M.R
Madrid
Bartolomé Beltrán, director de Prevención y Seguros Médicos de Atresmedia; José María Ordovás, de la Universidad de Tufts de Boston;
Andreu Palou, de la Universidad de las Islas Baleares; y Carlos Javier González, de la Universidad de Navarra.
MARTA TORRES
Madrid
La nutrigenética ha abierto la
posibilidad de diseñar un radio de
dietas adecuadas según la realidad
biológica y cultural de cada individuo, permitiendo “hilar muy fino”
en los consejos dietéticos. Así se
puso de manifiesto durante la
mesa ‘Nutrigenética y autocuidado: cómo pautar una dieta personalizada tras conocer la predisposición genética’, patrocinada por
Cinfa y que se celebró en el I Foro
del Autocuidado. No obstante, los
expertos advirtieron que todavía
no está definitivamente asentada
y que aún queda mucho por conocer, por lo que aconsejaron precaución con los test existentes en
el mercado,apostando por los validados científicamente y realizados
siempre por un profesional sanitario.
“Esta información, en el futuro,
nos permitirá luchar contra la obesidad según la individualidad de
cada persona por su genética: es
decir, la medicina personalizada”,
afirmó el profesor de Nutrición y
Genética de las Universidad Tufts
(Boston), José Manuel Ordovás,
en su intervención. De este modo,
Ordovás espera que con el tiempo
desaparezcan las pruebas que
actualmente se realizan y que no
son las correctas. Al mismo tiem-
po, afirmó que conceptualmente
la nutrigenómica o nutriepigenómica no es a día de hoy ciencia ficción, pero que hay que seguir
investigando para que“prevalezca
la ciencia sobre la ficción”.
Por su parte, el director de Innovación del Área de Nutrición de la
Universidad de Navarra, Carlos
Javier González, destacó como a
día de hoy “existen variaciones
genéticas que informan sobre el
riesgo individual con la nutrición.
Es decir, polimorfismos genéticos
o alelos que influyen en la predisposición a la obesidad, adelgazar o
volver a ganar peso”.
Según él, hay una dieta óptima
para una persona concreta en una
situación determinada. En ese
futuro escenario, explicó, además
del tratamiento farmacológico, el
ejercicio y la cirugía,se podrán traducir los marcadores genéticos de
cada persona a una dieta inteligible, un proyecto en el que actualmente trabaja el equipo de González para aplicar la evidencia a
kits de uso con pacientes.
Tras hablar del papel del gen
FTO en la obesidad, estos especialistas ven muy difícil definir
actualmente qué genes influyen
más en ella, puesto que, como dijo
González, salvo en contadas ocasiones, como familias con una
mutación en el gen que codifica
para el receptor de leptina, por
ejemplo, la obesidad es poligenética, es decir, intervienen muchos
genes en combinación con el
medio ambiente.
Herramienta limitada
Por su parte, Andreu Palou, catedrático de Biología Molecular y
Nutrición de la Universidad de las
Islas Baleares, manifestó durante
su intervención en la mesa que
debe hacerse un uso “prudente”
de la nutrigenética, ya que se identifican nuevos ‘loci’ pero sin conexiones claras con la biología del
peso corporal, por lo que “queda
mucho aún por conocer”. No obstante, “la nutrigenética es aplicable, De hecho a día de hoy ya hay
varios tests disponibles para usar,
pero siempre debe hacerse con
prudencia, puesto que se trata de
una herramienta que todavía es
limitada”, apuntó Palou.
Así, el catedrático de la Universidad de las Islas Baleares explicó
que Alimentómica, la spin-off que
surgió del grupo de investigación
de la UIB, ha desarrollado un test
centrándose en unos 50 polimorfismos de un solo nucleótido
(SNPs). Tras considerar “fundamental” que estas pruebas “estén
en manos de personal muy preparado”, Palou agregó que han de ir
actualizándose, acompañarse de
seguimiento y aportar información nueva.
El escenario de impagos y recortes al que se enfrentan hoy las
oficinas de farmacia hace que la
venta libre sea una solución para
alcanzar la rentabilidad de la
botica.Esa fue una de las conclusiones que se pudieron extraer
durante la mesa ‘Rentabilidad y
Autocuidado’, que tuvo lugar en
el marco del I Foro de Autocuidado celebrado en Madrid y que
estuvo patrocinada por Pierre
Fabre. En ella, Miguel Ángel
Tovar, director asociado en Barcelona del Grupo Contenidos de
Salud y moderador de la mesa,
destacó la importancia que está
tomando el autocuidado en la
sociedad y la oportunidad que
este ofrece para la farmacia.
En este sentido, Jaume Guillén, farmacéutico y gerente de
Guillén Farma Talent, destacó la
importancia del consejo farmacéutico al afirmar que “si el
paciente es responsable de su
autocuidado, los farmacéuticos
somos corresponsables”. Así,
insistió en la obligación del boticario de preguntar al paciente
“para saber qué consejo ofrecerle y qué producto recomendarle”. Además, destacó la necesidad de involucrar al equipo en
las acciones de la farmacia, así
como potenciar la formación
para que el consejo que reciba el
paciente sea el más apropiado.
Para buscar la rentabilidad,
Guillén, cree que es fundamental integrar la medición de esta
en las decisiones relacionadas
con el stock y las compras en la
farmacia.Y es que, según dijo, el
resultado no depende solamente de la negociación comercial
sino también de la rotación.
“Vender con consejo farmacéu-
tico es el valor diferencial que
permite incrementar la rotación
y hay que invertir tiempo en
desarrollarlo”, manifestó. Aquí,
resaltó la necesidad de gestionar
la botica por categorías y contar
con un buen expositor.
Desterrar tópicos
Por su parte, José Ibáñez, farmacéutico titular de la Farmacia
Ibáñez, explicó que solo el 14
por ciento de las farmacias españolas
consiguieron
crecer
durante en 2012 y lo han hecho,
apunto, “gracias a la venta
libre”. Así, llamó a desterrar los
tópicos mercantilistas que acechan sobre la farmacia y a potenciar la esencia del boticario: la
Atención Farmacéutica.
Para potenciar esta venta
libre, incidió en la necesidad de
adaptar la imagen de la farmacia
para hacerla más atractiva pues,
dijo,“el cliente desea lo que ve y
compra lo que desea”. De este
modo, insistió en ordenar los
productos por categorías, que
estos sean accesibles al cliente y
que ofrezcan información clara.
Además, aconsejó clasificar los
productos en función del margen que estos aportan y ordenarlos potenciando así los más rentables para la farmacia.
Por otro lado, Ignacio Falcón,
farmacéutico y titular de la Farmacia Parque Rioja,puso el foco
en los servicios profesionales.
“En Reino Unido las farmacias
pequeñas pueden sobrevivir en
un entorno liberalizado gracias a
los servicios que ofrecen”, aseguró. Por ello, llamó a la farmacia a potenciarlos y mentalizarse
para separar la venta de productos de los servicios que ofrece.
Para ello, dijo, que “hay que
empezar a saber cuánto nos
cuesta ofrecer esos servicios”.
6 | I Foro de Autocuidado 2013
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
Los farmacéuticos exploran nuevas vías de
negocio y se plantean vender seguros de salud
■ Alexia Lario, presidenta de la patronal madrileña de oficina de farmacias, Adefarma, apoya esta iniciativa impulsada por Segurfarma
■ Legalmente es compatible que el farmacéutico realice esta actividad, únicamente se debe contar con el título de auxiliar asesor de correduría
FÉLIX PEÑA
Madrid
Las farmacias buscan nuevas vías
para aumentar la rentabilidad y se
plantean recoger el testigo que les
ha tendido Segurfarma para que
se conviertan en prescriptores de
seguros de salud. “Estamos asfixiados y no tenemos margen de
maniobra para aguantar las medidas de ajuste en los precios de los
medicamentos”, dijo la presidenta
de la patronal madrileña Adefarma, Alexia Lario, en la mesa que
bajo el título ‘El futuro de la farmacia: nuevas alternativas rentables de asesoramiento en salud’ y
el patrocinio de Segurfarma se
celebró en el marco del I Foro del
Autocuidado.
A este respecto, explicó que en
los últimos quince años el margen
neto de las farmacias ha caído un
30 por ciento, sobre todo, debido a
los planes de ajuste de los gobiernos y a la aprobación de reales
decretos para reducir el precio de
los medicamentos. En su opinión,
“se va a seguir recortando el gasto
y es muy difícil compensar la pérdida de ventas por recetas”.
José María Martín, de Segurfarma; Iñaki Ferrando, director de Comunicación y Marketing médico de Sanitas; Ivo Leahy, director de
Comunicación de Uniteco Profesional; Alexia Lario, presidenta de Adefarma; y Luis Bonet, director de Canal Mediación de Mapfre.
Por ello, apoyó la iniciativa de
Segurfarma, junto a varias aseguradoras, como Sanitas o Mapfre,
para que sean los farmacéuticos
quienes les remitan clientes a cambio de una comisión. “La parte
empresarial de una farmacia es
igual de importante que la sanitaria”, afirmó Lario,.
Para convencer a los farmacéuticos, el director de Comunicación
y Marketing Médico de Sanitas,
Iñaki Ferrando, aseguró que la
sanidad privada “es más eficiente
y tiene menos colas de espera que
la pública”, e incluso ofrece más
prestaciones. “Hay que encontrar
nuevos caminos. ¿Por qué la far-
macia no puede ser un punto de
venta de las aseguradoras?”, se
preguntó.
Por su parte, el director de
Canal de Mediación de Mapfre,
Luis Bonet, explicó que ya intentaron hace años promover sus servicios en el canal farmacéutico,
pero “no funcionó porque no
había un mediador especialista”.
Con la nueva propuesta, ese papel
lo desempañará Segurfarma,
mientras que el farmacéutico no
tendrá que encargarse de la venta
directa, sino solo de referir a sus
clientes y actuar como prescriptor.
José María Martín, responsable
de la correduría e impulsor del
proyecto, indicó que desde un
punto de vista legal es compatible
que el farmacéutico realice esta
actividad, solo se debe tener el
título de auxiliar asesor de correduría, tal y como exige la dirección
general de Seguros. Además, al
tratarse de un servicio, no hay que
realizar ninguna inversión previa.
“El farmacéutico podría jugar
un papel importante en este proyecto,ya que conocemos al cliente.
Es una forma de ofrecer asesoramiento pero con el respaldo de un
profesional”, dijo Lario. Por su
parte, Martín precisó que es una
forma de ganar rentabilidad y
adaptarse al nuevo entorno económico para las farmacias, que
según coincidieron los ponentes,
deberían convertirse en lo que
definieron como “centros integrales de distribución de salud”.
Los complementos alimenticios ganan
peso en las oficinas de farmacias
■ Comprobar la formulación es clave para garantizar la seguridad y la eficacia
F. P.
Madrid
“La sociedad está cambiando y la
población ha pasado de preocuparse por la salud cuando está
enferma a tener la inquietud de
querer estar sano”.Con estas palabras, Anna Catasús, directora de
Asuntos Regulatorios y Recursos
Humanos de Angelini, se refirió
durante su intervención en la
mesa ‘Complementos alimenticios, ¿por qué en la farmacia?’,
partrocinada por la compañía en
el I Foro del Autocuidado, a la
importancia de los nuevos complementos alimenticios, que “aparecen para cubrir estas nuevas
necesidades de la sociedad”.
En su opinión, es fácil encontrarlos, desde en un supermercado
hasta una farmacia, por lo que
alertó del riesgo que supone no
contar con una opinión profesional a la hora de comprarlos, sobre
todo si llevan principios activos
que puedan interactuar con otros
que se estén tomando. Por ello, se
mostró partidaria de utilizar las
farmacias, ya que es el canal que
mejor garantiza la seguridad que
exige el autocuidado responsable.
Por su parte, la subdirectora
general de Anefp, María del Carmen Isbert,insistió en la diferencia
esencial que existe entre complemento alimenticio y medicamento, ya que el primero “no puede
prevenir, tratar ni curar, sino que
su objetivo es mantener un buen
estado de salud”. El hecho de que
estos productos sean de venta
libre también es un riesgo, ya que
la regulación española solo contempla la autorización de vitaminas y minerales como complemento alimenticio, pero cualquier
producto registrado en otro país
de la UE puede entrar en el resto
de mercados comunitarios.
Asimismo, según ella, hay veces
que las declaraciones de los complementos alimenticios “son muy
técnicas” y el cliente necesita que
el farmacéutico le ayude a entenderlo y actúe como prescriptor
responsable de este tipo de productos,“con la confianza de que se
usan de forma eficaz y segura”.
Durante el I Foro del Autocuidado, organizado por Fundamed y la Fundación Anefp, se incidió en
la necesidad de que el farmacéutico garantice la seguridad de los complementos alimenticios.
María José Alonso, vocal de
Plantas Medicinales del COF de
Barcelona, reconoció que cada
vez hay una oferta más amplia y
animó a “exigir la máxima calidad
a los proveedores, porque es ahí
donde se sustenta la eficacia y la
seguridad”. En su opinión, los
laboratorios que hacen medicamentos son una garantía, “porque
utilizan las mismas normas de calidad para ambos productos”.
Ana Mateos, vocal de Sefac,
indicó que la responsabilidad del
farmacéutico procede de la confianza que los usuarios depositan
en él. Además, Mateos resaltó
durante su intervención que,como
canal, tiene ventajas también para
los proveedores, ya que las farmacias cubren el 99 por ciento de la
población con establecimientos de
cercanía, ya que hay uno por cada
2.200 habitantes.
I Foro de Autocuidado 2013| 7
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
CARMEN RODRÍGUEZ
Madrid
El vicepresidente ejecutivo de
Fundamed y presidente editor del
Grupo Contenidos, Santiago de
Quiroga tiene claro que“la fórmula de la felicidad es más deseada
que la de la Coca-Cola”. Así lo
afirmó durante el I Foro de Autocuidado 2013, un escenario en el
que también remarcó que lo que
no resulta tan evidente es que a
menor grado de felicidad, mayor
posibilidad de desarrollar algún
tipo de patología o enfermedad.
La genética influye en el estado
de salud de las personas, pero
influir no es sinónimo de definir ni
de dirigir. “Lo que hasta ahora es
cierto, es que se ha dedicado poco
tiempo al estudio de la felicidad”,
declaró De Quiroga en este foro
organizado por Fundamed y la
Fundación Anefp.
Sin embargo,después de llevar a
cabo diversos estudios longitudinales se ha demostrado que los
trastornos depresivos y de ansiedad aumentan las enfermedades
coronarias y tienen un peso negativo en personas sanas.“Hay factores o modos de vida que asumimos
las personas que nos llevaban a
padecer algunas enfermedades”,
precisó María Inés López Ibor,
doctora en psiquiatría.
Según ella, en ocasiones, “uno
enferma porque no es capaz de
afrontar ciertas situaciones de la
vida” que causan estrés. Por ello,
aconsejó “hacer un esfuerzo por
ser un poco feliz”. A su vez, De
Quiroga, también autor del libro
Estar Bien, recordó que “la felicidad no es solo sonreír”, y que los
estados positivos como la esperanza, el optimismo y la satisfacción
con la vida “son predictivos de
más longevidad”.
Estilo de vida
Para evitar la enfermedad, un
paso importante es cumplir con un
estilo de vida sano y saludable, lo
que no significa monotonía o aburrimiento. Y es que, según López
Ibor, los modos de vida que asumen las personas pueden ser la
causa de algunas enfermedades.
No obstante, cree que la frontera
que separa salud y enfermedad es
difícil de delimitar. “Está demostrado que la salud no es solo una
consecuencia del desarrollo, sino
que influye en que los países se
desarrollen”, señaló.
Al tiempo, López Ibor afirmó
que la salud no depende solo del
azar, sino que también está condicionada por las decisiones que se
toman en la vida. “Muchas de las
cosas que hacemos, nos dañan o
dañan la salud”, añadió. En ese
La felicidad puede impedir el
desarrollo de enfermedades
■ Las personas que son optimistas y están satisfechas serían más longevas
■ Santiago de Quiroga dice que se ha dedicado poco tiempo al estudio de la felicidad
El vicepresidente ejecutivo de Fundamed y presidente editor del Grupo Contenidos, Santiago de Quiroga; participó junto a la psiquiatra María
Inés López Ibor, en la mesa ‘Autocuidado y Felicidad. ¿Ser Optimistas alarga la vida’, moderada por la presentadora Patricia Betancort.
sentido, De Quiroga aseguró que
“los estados de bienestar subjetivo
claramente tienen un factor protector, en cuanto a salud se refiere”. Por su parte, López Ibor explicó que “al tener un sentimiento de
bienestar subjetivo, una persona
abordará mejor ciertas circunstancias”.
Gracias a la teoría de la felicidad
del psicólogo norteamericano
Martin Seligman, De Santiago
expuso los tres tipos de vida planteados por el padre de la psicología positiva: la vida placentera,
plena y lograda, que “tienen que
ver con el sentido de la vida”.Asimismo, advirtió de que “los atajos
nos frustran” y solo son “intentos
de alcanzar la felicidad (…), caminos cortos que no llevan a nada”.
“A veces tratamos de medicalizar el sufrimiento”, subrayó la psiquiatra, quien agregó que el sufrimiento, al igual que la tristeza, “es
innato al ser humano” y es algo
que hay que “afrontar y saber llevar”. A colación del título de la
mesa redonda ‘Autocuidado y felicidad: ¿Ser optimistas alarga la
vida?’, López Ibor lanzó un mensaje positivo y recalcó que“el optimismo se puede aprender”, a
pesar de que la personalidad se
haya definido como algo inmutable.
Las trabas económicas y estructurales existentes
frenan las terapias para el tratamiento del sobrepeso
■ Los médicos de Atención Primaria se quejan de falta de apoyo, tiempo y espacio para la tratar la obesidad
MARTA TORRES
Madrid
El 63 por ciento de la población
adulta en España tiene exceso de
peso, con un 23 por ciento con
obesidad, un reto sanitario que se
aborda “despacio”, como lo
expuso en el I Foro del Autocuidado el endocrinlógo y catedrático de Medicina Mario Foz. Problemas económicos y estructurales dificultan la estrategia terapéutica multidisciplinar a largo
plazo que necesitan estos pacientes, según los expertos de este
encuentro, que lamentan la falta
de tiempo, espacio y apoyo de la
Administración a la medicina de
familia para atenderlos.
En la mesa ‘Menos kilos más
salud. El reto del siglo XXI’,
patrocinada por Entulínea, Foz
señaló que un plan de alimentación de por vida, la práctica de
actividad física y el tratamiento
psicológico “no se puede hacer”
en España. “En Atención Prima-
En el debate abierto en la mesa ‘Menos kilos más salud. El reto del siglo XXI’, celebrada
en el I Foro del Autocuidado, se resaltaron los problemas para abordar el sobrepeso.
ria es imposible que haya un respaldo de entrenadores físicos,
nutricionistas o apoyo grupal, y
menos en crisis”, afirmó.
También está la traba de que
los médicos comunitarios tienen
las consultas sobresaturadas, por
lo que carecen de tiempo para
ocuparse del obeso y se centran
en el hipertenso, el diabético y el
dislipémico. “El obeso parece ser
invisible para el médico de familia, que ya tiene suficiente faena”,
sentenció el coordinador del
Grupo de Trabajo de Obesidad
de la Sociedad Valenciana de
Medicina de Familia y Comunitaria, Cayetano Gómez. “¿Dónde
está la medicina preventiva, la
comunitaria,si estamos saturados
en la atención a demanda?”, se
preguntó,y puso como ejemplo la
falta de espacio para terapia grupal cuando trabajó en un consultorio rural.
Además de hábitos saludables
y ejercicio físico, María Sanz,
monitora de Entulínea, ve fundamental apoyo, seguimiento y
motivación,como en el programa
de la compañía de Weight Watchers, pero cree que “es difícil en
las consultas de atención primaria y el sistema sanitario”,al necesitar “tiempo, espacio, personas y
distintas disciplinas”.
El sobrepeso tiene factores de
riesgo que, recordó Foz, hay que
tratar, como el exceso de lípidos,
la presión arterial elevada y el
consumo de tabaco, tres aspectos
que se atienden “muy bien” en
Estados Unidos pero teme que
“no en España”, de forma que no
ha crecido la mortalidad en los
estadounidenses obesos.
8 | I Foro de Autocuidado 2013
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
Los expertos plantean que se
cambie la asistencia sanitaria
El paciente que dispone de
una buena información
acepta mejor la enfermedad
■ El progreso en la información genética plantea retos a profesionales sanitarios
■ La formación es clave para la correcta interpretación y protección de datos
Durante el I Foro del Autocuidado los expertos insistieron en la necesidad de que el
paciente disponga de la máxima información posible sobre su enfermedad.
CARMEN RODRÍGUEZ
Madrid
El director de la cátedra interuniversitaria de la diputación de Vizcaya de Derecho y Genoma Humano, Carlos Romeo; el presidente de la Asociación
Española de Genética Humana, Juan Cruz; el director del Instituto Roche, Jaime del Barrio; e Ignacio Blanco, del Instituto Catalán de Oncología.
CLARA BERNAL
Madrid
Ante el avance en el campo del
genoma humano, propiciado por
la revolución tecnológica, los
expertos ven inminente la necesidad de que se produzca un cambio
en el modelo sanitario de atención
y asesoramiento de los pacientes.
Este hecho, junto con el manejo, la
interpretación y la protección de
datos de carácter genético, se erigen como los principales retos a
los que se enfrentan los profesionales sanitarios.
En este sentido, durante la mesa
redonda ‘Los Profesionales ante
los desafíos científicos, legales y
éticos de la información genética’,
celebrada en el marco del I Foro
del Autocuidado que tuvo lugar el
24 y 25 de octubre en Madrid, y
que estuvo patrocinada por el Instituto Roche, se abordó el estudio
del genoma humano, que en el
contexto del diagnóstico clínico,
ha acelerado el proceso que permite identificar alteraciones genéticas y su incidencia en futuras
enfermedades. Según manifestaron los ponentes participantes en
esta mesa de debate, el progreso
cuantitativo y cualitativo del conocimiento genético supone la redefinición del modelo sanitario asistencial, a la vez que plantea retos
éticos y jurídicos.
En esta línea, el coordinador
asistencial de las Unidades de
Consejo Genético en Cáncer del
Instituto Catalán de Oncología,
Ignacio Blanco, insistió en que la
revolución tecnológica en la genética cambiará“la forma de atender
a los pacientes”, principalmente
porque supone el paso de una
medicina reactiva a una predictiva
y personalizada. Así, sostuvo que
“va a modificar las reglas del
juego”en el modelo clínico de asesoramiento.
En su opinión, tal y como manifestó durante su intervención en la
mesa de debate, la formación de
los profesionales es clave para una
interpretación correcta de los
datos. Por ello, hizo hincapié en la
necesidad de“adecuar nuevas vías
de informar” con el fin de conseguir el adecuado asesoramiento
de los pacientes.
Preocupación
Por su parte, otro de los participantes en este debate, el director
del Instituto Roche, Jaime del
Barrio, mostró su preocupación
ante la interpretación, digestión,
clasificación,ordenamiento y optimización de lo que consideró
como “la avalancha de información”.Algo que, como argumentó,
provoca el conocimiento “joven,
complejo y cambiante” sobre los
genes.
Además, para el director de la
cátedra interuniversitaria de la
diputación foral de Vizcaya de
Derecho y Genoma Humano,
Carlos Romeo, “la secuenciación
masiva del genoma humano plantea problemas éticos y legales
cuantitativos de tal magnitud que
los convierten en cualitativos”.
Sobre este particular, el debate se
puso de manifiesto la necesidad de
encontrar un equilibrio entre la
proliferación de estudios genéticos y derechos como la protección
de datos de pacientes, para prevenir posibles discriminaciones por
razones genéticas en ámbitos
como el laboral y o pólizas de
seguros.A su juicio,los profesionales asistenciales “deben hacer
efectiva la custodia” de dichos
datos que son de carácter personal
y están “especialmente protegidos”.
De hecho, el presidente de la
Asociación Española de Genética
Humana, Juan Cruz, señaló la
existencia de “irregularidades
involuntarias” en la transmisión
de datos “sin ningún tipo de cortapisas”. “Es cierto que no estamos
preparados para esto”, indicó en
referencia al manejo de la información genética, al mismo tiempo
que recalcó la utilidad de esta disciplina en el sistema de salud y la
necesidad de hacer frente a los
retos que plantea.
El director del Programa de
Atención a la Cronicidad del
Hospital Clínic (Barcelona),
Joan Escarrabill, destacó en la
mesa ‘Paciente crónico sujeto a
terapia respiratoria’, patrocinada por Oximesa, la importancia
de ofrecer una buena información a los pacientes crónicos
para que puedan “asumir su
enfermedad” y, así, lograr que
“sea lo más llevadera posible”.
Además, aseguró que el grado
de satisfacción de los pacientes
es muy relevante, “pero no
puede ser el resultado más
importante” de un proyecto.
El autocuidado, según Escarrabill, “tampoco es tan complicado”, a pesar de que “no se
aprende de la manera común en
la que aprendemos el resto de
cosas”. Para poder gestionarlo
adecuadamente es necesario
tener en cuenta una serie de factores tanto externos, como internos al paciente, el grado de confianza que existe con su cuidador y el equipo que lo atiende, la
medicación pautada o el nivel de
conocimiento que tiene de su
enfermedad.
Ello permitiría, tal y como
precisó Escarrabill, que el
paciente crónico aceptase su
enfermedad y que esta fuese “lo
más llevadera posible”. Al
mismo tiempo, añadió que “no
saber aumenta el riesgo”, al
igual que “no saber identificar al
que no sabe”. Además, remarcó
que “la satisfacción del paciente
es muy importante”, pero lo es
más su experiencia.
A su vez, la fisioterapeuta del
Servicio de Neumología del
Hospital del Mar (Barcelona),
Ana Balaña, hizo hincapié en la
importancia de una buena educación tanto del paciente sujeto
a terapia respiratoria como del
cuidador. Balaña informó de
que la manera de abordar los
diferentes casos de enfermos
neuromusculares, pacientes con
problemas respiratorios crónicos y de quienes se encuentran
en unidades de críticos y semicríticos “es muy diversa y se
necesita una buena formación”.
Igualmente, aseguró que la
educación “nos permite dar un
paso más” y que actividades
como visitar una atracción
emblemática,contraer matrimonio o autogestionarse “son consecuencias de educar bien al
paciente”.Asimismo, puntualizó
que toda aquella persona que
vaya a compartir un rato con el
enfermo, “debe estar preparado” y saber lidiar con las dificultades que puedan surgir.
Por otro lado, la jefa del servicio de Neumología del Hospital
12 de Octubre (Madrid), María
Josefa Díaz de Atauri, explicó el
modo en que el estilo de vida
influye en los pacientes con
patologías del sueño y cómo gracias al autocuidado, se pueden
minimizar los efectos que determinadas patologías causan en la
salud.“El sueño lo podemos ver
como causa de enfermedades,
pero también hay enfermedades
que repercuten en el sueño”,
manifestó De Atauri.
Más de un 30 por ciento de la
población padece trastornos del
sueño y un cuatro por ciento son
los sufren de forma crónica. Por
ello, la jefa de Neumología recomendó, a facultativos y a pacientes, que inviertan tiempo y
esfuerzo en adquirir un estilo de
vida saludable para reducir riesgos y suavizar consecuencias
negativas sobre la salud.
I Foro de Autocuidado 2013| 9
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
INÉS ORIA
Madrid
Las enfermedades crónicas consumen gran parte del gasto sanitario. Por eso, cada vez son más los
que apuestan por avanzar hacia
un nuevo modelo para gestionar a
los enfermos que padecen estas
patologías. Así, el autocuidado se
presenta como una de las prácticas más eficientes para contribuir
al mantenimiento del sistema y,
además mejora la independencia
y calidad de vida de los enfermos
pluripatológicos. Los hospitales
que funcionan bajo un modelo de
gestión público-privada son los
que más están avanzando en este
tipo de modelos asistenciales. El
Grupo Ribera Salud es uno de los
más activos en el fomento de estas
políticas, puesto que se estima que
en la Comunidad Valenciana
(principal área de actuación del
grupo) las enfermedades crónicas
consumen entre el 70 y el 80 por
ciento del gasto sanitario total. El
grupo sanitario ha puesto en marcha un innovador modelo de gestión que segmenta a los pacientes
por niveles en función de la complejidad de su enfermedad crónica para determinar el tipo de
atención que debe recibir cada
uno. “El 80 por ciento de los
enfermos crónicos son capaces de
gestionar su enfermedad”, explicaba José David Zafrilla, director
Los público-privados
apuestan por la innovación
■ Ahorran costes y ayudan a reducir los ingresos de pacientes crónicos
■ Con estas políticas, las urgencias del Grupo Ribera Salud han disminuido un 26%
Representantes del Grupo Ribera Salud, Sanitas y la Fundación Jiménez Díaz expusieron los diferentes mecanismos innovadores para impulsar
el autocuidado de los pacientes durante la mesa ‘Sanidad pública y sanidad privada’ que moderó José Azofra, del idsalud.
de Cuidados del Grupo Ribera
Salud durante la mesa ‘Sanidad
pública y sanidad privada. Experiencia y resultados en la externalización de servicios sanitarios’,
que contó con el patrocinio de
Capio. El grupo también ha creado un call center en el que los profesionales atienden por teléfono
evitando así los desplazamientos.
“El 25 por ciento de los casos se
resuelve por teléfono”, señala
Zafrilla. Según el director de Cuidados, desde que este sistema está
en marcha las urgencias han disminuido un 26 por ciento y las
estancias en el hospital un 14 por
ciento.
El hospital Torrejón Salud Sanitas también cuenta desde hace un
año con un programa de telemedicina, especialmente útil con los
pacientes de EPOC, que mide diariamente las constantes del
paciente y alerta a la enfermera si
se desestabilizan. Este sistema ha
reducido un 34 por ciento las
urgencias y un 60 por ciento las
visitas a atención primaria. Asimismo, ha puesto en marcha una
unidad de diálisis peritoneal que
reduce en 1.900 euros los gastos
mensuales que supone esta práctica. “Ya contamos con una tasa de
inclusión del 63 por ciento”, apuntaba Patricia Cruz, directora de
enfermería del hospital.
La Fundación Jiménez Díaz,
por su parte, cuenta con un Equipo de Terapia Intravenosa (ETI)
en el que diferentes profesionales
forman a pacientes y cuidadores
en todo lo relacionado con acceso
vascular ecoguiado, PICC o vías
periféricas. De esta forma, ellos
mismos pueden realizarse las
curas y el lavado en el domicilio.
“Hay que reservar el hospital para
los casos agudos y tratar a los crónicos en casa”, afirmaba Gloria
Ortiz, enfermera del equipo. Este
hospital creó a principios de año el
puesto de enfermera de enlace
para tutelar la asistencia sanitaria
de los pacientes de riesgo, con descompensaciones o con enfermedades crónicas.
Aplicar antiinflamatorio tópico antes de
la actividad, clave para evitar lesiones
■LosestudiosindicanqueRadioSalilantiinflamatorioayudaa“calentar”lasarticulaciones
MARTA TORRES
Madrid
“Muchas lesiones, respetándolas,
permiten seguir haciendo deporte”.
Con esta frase el jefe de la Unidad
de Fisioterapia del CAR de Sant
Cugat de la Real Federación Española de Atletismo, Miquel Ángel
Cos,resume la necesidad de que los
deportistas tengan presente el peligro que conlleva el ejercicio, pero
que, al mismo tiempo, las lesiones
no tienen por qué impedir esta
práctica tan saludable.
Los de alta competición lo saben
y se preparan para evitarlo, con el
entrenamiento y,como resumió Cos
durante la mesa ‘Lesiones Deportivas. Prevención y Recuperación’ —
patrocinada por Laboratorios
Viñas—, un buen calentamiento,
que permite recurrir mejor a las
reservas energéticas en el ejercicio y
cuya necesidad aumenta con la
edad y la duración de la actividad.
Así,basándose en los estudios realizados con los profesionales que
entrenan en el CAR, Radio Salil ha
querido dejar patente su compromiso con los deportistas realizando un
proyecto de colaboración con este
centro a través de dos focus group
con el objetivo de que las conclusiones obtenidas sean también aplicables a la población general.
En este sentido, Cos hizo referencia a la importancia de los métodos de recuperación post-entrenamiento y las diferentes fases: restitución sincrónica, primaria, secundaria o del sobreentrenamiento.
De este modo, se refirió a la importancia del enfriamiento activo tras
el deporte, con estiramientos pasivos o asistidos y baños fríos o masajes con hielo e hizo alusión a la restitución secundaria del esfuerzo,
que se produce hasta tres días después, con una buena hidratación,
una nutrición adecuada y un descanso suficiente,por lo menos ocho
horas. En todo caso, aconsejó precaución con la suplementación y
formación para colocar las tan de
moda“tiras”deportivas.
No obstante, en todo el proceso,
los ponentes se refierieron a la utilidad de aplicar un antiinflamatorio
como Radio Salil antes del entrenamiento,que gracias a su efecto calor
ayuda a calentar músculos y articulaciones ayudando a prevenir lesiones durante la práctica deportiva.
De hecho, según subrayó Lluis
Til, jefe del Departamento de
Medicina del Car de Sant Cugat y
del Consorcio Sanitario de Terrassa, dentro de la alta competición,
un 90 por ciento de las lesiones se
producen en los entrenamientos,
un 5 por ciento en la competición y
otro 5 por ciento, son no deportivas, salvo en el fútbol, cuya mayor
frecuencia es durante el partido.
De izda. a dcha. Lluis Til (CAR de Sant Cugat), Lucía Barrera, moderadora de la mesa,
Miguel Ángel Cos (CAR de Sant Cugat) y la campeona olímpica Erika Villaécija.
Errores de entrenamiento, no
calentar y usar malas zapatillas
son algunos desencadenantes de
las mismas, advirtió Til, quien
recomendó a los que comiencen a
hacer deporte, además de entrenar —“el jugador que más entrena, más éxito tendrá pero también
menos lesiones”,dijo—,aprenderlo de los técnicos para no cometer
errores que lleven a lesiones.
Bien lo sabe la campeona del
Mundo y de Europa de natación
Érika Villaécija, quien aconsejó a los
queseincorporenalaprácticadeportiva que se conozcan bien.“Hay que
saber reconocer las sensaciones buenasylasquenolosonparaevitaruna
lesión”,afirmóestadeportistaolímpica, para quien es esencial el fisioterapeuta, “tanto en la recuperación
comoporeltemapsicológico”.
Y, si se produce una lesión, saber
pararsiesnecesario.SegúnCos,seha
pasado del sedentarismo a personas
que hacen ejercicio por encima de
sus posibilidades, por lo que, al lesionarse, resulta difícil que dejen de
practicarlo.“Nos cuesta menos hacer
parar a un deportista de élite por
tema de lesiones que convencer a un
amateurdequedescanse”,concluyó.
10 | I Foro de Autocuidado 2013
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
La adherencia repercute más
que la mejora de fármacos
La tecnología ayuda a
cambiar de mentalidad en el
autocontrol de la diabetes
■ 200.000 personas mueren anualmente en Europa por no seguir el tratamiento
■ Provoca un coste de 125.000 millones al año, 15.000 de ellos en España
Durante la mesa de ‘Atención farmacéutica en el paciente diabético’ se habló de la
preparación de la oficina de farmacia para asumir la vigilancia farmacoterapéutica.
FÉLIX PEÑA
Madrid
Izq. a dcha: Alicia González, pta. de la Delegación Sefac en Madrid; Julio Zarco, moderador de la mesa y pte. del Comité Científico de OAT; y
Luis Manzano, vocal del Comité Científico de OAT y coord. Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Riesgo Vascular del Hospital U. Ramón y Cajal.
ALMUDENA FERNÁNDEZ
Madrid
La OMS estima que aproximadamente el 50 por ciento de los
pacientes del mundo con enfermedades durante un largo periodo de tiempo no toman la medicación tal y como se la ha prescrito su
médico. La no adherencia a los
tratamientos farmacológicos contribuye a unas 200.000 muertes
prematuras de ciudadanos europeos cada año y provoca un coste
estimado a estos gobiernos de
125.000 millones de euros anuales.
Así lo puso de manifiesto la presidenta de la Delegación de Sefac
en Madrid durante su intervención en la mesa ‘Adherencia terapéutica y autocuidado: ahorros e
impacto en la salud y el pronóstico
de la enfermedad’ en el marco del
I Foro del Autocuidado.
Exportando estas cifras a España, Luis Manzano, vocal del Comité Científico del Observatorio de
Adherencia
al
Tratamiento
(OAT), calculó que serían alrededor de 15.000 millones de euros.
Añadió que invertir en mejorar la
adherencia es “muy rentable para
el sistema”, ya que está demostrado que por cada dólar dedicado a
mejorar la adherencia, se ahorran
siete en diabetes mellitus, cuatro
en hipertensión arterial y cinco en
dislipemia.
Ambos coinciden en que las causas de la falta de adherencia son
numerosas y dependen tanto del
paciente —olvido, dudas en cuanto
al beneficio,limitaciones en el cumplimiento y en la interpretación de
las recomendaciones médicas—,
como del médico —complejidad
del tratamiento, falta de comunicación—, de la falta de coordinación
entre los diferentes profesionales
sanitarios —médicos, enfermeros,
farmacéuticos— y de la fragmentación del modelo sanitario.
Por tanto, Manzano insistió en
que mejorar la adherencia “debe
ser una prioridad” para el SNS. La
estrategia a seguir tiene que ser
multifactorial y en ella intervendrán de manera proactiva el
paciente y su familia a través de la
educación médica y el autocuidado, los profesionales actuando de
forma coordinada, y el sistema
garantizando una atención integral
y continuada y un apoyo social adecuado. Y es que una de las estrategias más efectivas para mejorar la
adherencia terapéutica, añadió
González, es educar al paciente y a
su entorno sobre su enfermedad,
aumentando la motivación, la concienciación y la colaboración.
También hizo hincapié en que la
falta de adherencia en el paciente
anciano es un tema “olvidado” en
España a pesar de que en un estudio realizado en pacientes polime-
dicados, se observo que solo el 30
por ciento de los mayores de 65
años que consumían ocho fármacos eran capaces de recordar las
instrucciones del médico y únicamente el 20 por ciento de ellos
reconocía tomarlos de forma
correcta.
Sin embargo, un seguimiento
específico de los pacientes con
falta de adherencia, el soporte en
la identificación de efectos adversos, una información clara y concisa de la pauta farmacológica y el
tiempo de duración o, finalmente,
facilitar dispositivos de ayuda en
la organización de la toma de la
medicación, son algunos de los
elementos facilitadores que puede
utilizar el profesional para ayudar
a resolver este problema.
Iniciativas activas como el ‘Programa SPD’, sistema personalizado de dosificación, contribuyen de
forma acelerada a mejorar los índices de adherencia. En España, los
trabajos realizados utilizando sistemas personalizados de dispensación, “consiguen una adherencia
del 99 por ciento con un alto grado
de satisfacción por el usuario”.
En definitiva, aumentar la efectividad de las intervenciones sobre
adherencia terapéutica puede
tener una repercusión mucho
mayor sobre la salud de la población que cualquier mejora de los
tratamientos médicos específicos.
Las estadísticas no acompañan
cuando se habla de diabetes. El
15 por ciento de la población
española padece esta enfermedad crónica, pero sólo está diagnosticada en la mitad de los casos.
Además,seis de cada diez pacientes no están controlados ni monitorizan de forma alguna la evolución de la diabetes, según Narjis
Fikri Benbrahim,responsable del
programa Dáder de Seguimiento
Farmacoterapéutico de la Universidad de Granada. Por este
motivo,los agentes sanitarios han
recurrido a las nuevas tecnologías para fomentar los sistemas
de autocontrol, tal y como se
puso de manifiesto en durante la
mesa ‘Atención farmacéutica en
el paciente diabético: Control y
Educación del Paciente’, patrocinada por Sanofi.
Es el caso de Víctor Bautista,
un programador informático al
que hace cinco años le diagnosticaron esta enfermedad. Entonces, se dio cuenta de que no
había ninguna herramienta tecnológica que le permitiera hacer
un seguimiento detallado y decidió crear su propia aplicación
para móviles, llamada Social
Diabetes. Lo que en principio
era un desarrollo para uso personal, en poco tiempo se convirtió en una herramienta de monitorización que ya utilizan más de
17.000 personas y que está disponible en nueve idiomas.
Gracias a esta aplicación, las
personas que padecen diabetes,
además de poder registrar un
histórico con los niveles de glucosa, pueden ajustar automáticamente y en tiempo real la
pauta de insulina en función de
sus hábitos de vida. Esta herra-
mienta está pensada no sólo
para los pacientes, sino también
para los médicos, que además de
tener acceso remoto a los datos
en formato digital y con la posibilidad de visualizarlos en gráficos, pueden supervisar a sus
pacientes sin que estos tengan
que ir a la consulta.
Innovar en el campo de la asistencia farmacéutica es clave para
los enfermos,pero también beneficia al sistema de salud, por el
ahorro de costes que supone, y al
resto de agentes sanitarios. Por
eso, Narjis Fikri está desarrollando un modelo de asistencia en
oficinas de farmacias, aprovechando la gran capilaridad de
esta red y su cercanía con la
población. El proyecto consiste,
entre otras cosas, en utilizar la
tecnología en este canal para
hacer cribados y detectar la diabetes en pacientes que desconocen que la padecen, ofrecer formación para fomentar el autocuidado o registrar la evolución de la
farmacoterapia y documentar los
parámetros clínicos, que incluso
podrían servir para preparar
ensayos y seguir avanzando en la
investigación en este campo.
El coordinador del Grupo de
Diabetes de Sefac, José Antonio
Fornos, considera que la atención personalizada es una de las
claves para el paciente, pero
para ello es necesario “utilizar
las nuevas tecnologías para
mejorar la calidad”, tanto del
servicio asistencial como de la
información que reciben. Una
herramienta complementaria
sería, por ejemplo, la plataforma
de telemedicina Diabetic,puesta
en marcha por Sanofi Aventis,
tal y como explicó Óscar Fillat,
gerente médico el laboratorio,
que tiene tres proyectos de I+D
en este campo.
I Foro de Autocuidado 2013| 11
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
La crisis económica lastra la
medicina personalizada
Ordovas cree que personalizar
la medicina genéticamente
mejorará la prevención
■ El gran dilema es si el beneficio individual compensa los costes que supone
■ Expertos consideran la cuestión ética como una incertidumbre a considerar
La conferencia inaugural del I Foro del Autocuidado corrió a cargo de José María Ordovás,
director del Laboratorio de Nutrición y Genómica de la Universidad de Tufts (Boston).
M.R
Madrid
Pere Vallribera (Consorci Sanitari Terrasa), César Pascual (Hospital de Valdecilla) y Carlos Alberto Arenas (Hospital Vega Baja) fueron los
ponentes de la mesa ‘El impacto de la medicina personalizada en la gestión’ que moderó Cristina Granados, vocal de Sedisa.
ANDREA BARRAGÁN
Madrid
La implantación de la medicina
personalizada se enfrenta todavía
a numerosos retos e incertidumbres por resolver como el binomio
coste-efectividad. Ésta fue una de
las cuestiones que se plantearon
durante la mesa ‘El impacto de la
medicina personalizada en la gestión’, patrocinada por Merck.
“Estamos logrando
beneficios individuales
para patologías concretas
que en futuro tendrán
impacto en el conjunto”
El principal reto de la medicina personalizada es “reducir los
tratamientos y pruebas innecesarias para mejorar el pronóstico y
calidad de las intervenciones”,
según explicó Carlos Alberto
Arenas, gerente del Hospital
Vega Baja en Orihuela, que participó en la mesa de debate junto
a Pere Vallribera, director gerente del Consorcio Sanitario de
Terrasa y César Pascual, director
gerente del Hospital de Valdecilla de Cantabria.
La medicina personalizada
puede entenderse como un “traje
a medida de cada uno de los
pacientes” que trata de darle al
ciudadano un papel más activo
en el sistema sanitario, en opinión de Vallribera. Está planteada para dotar de eficacia al tratamiento del enfermo y restar
incertidumbre, pero el gran dilema sigue siendo si realmente el
beneficio individual compensará,
considerando a los demás
pacientes, los altos costes que
implica.
A juicio de Pascual, no hay que
olvidar que, por ahora, “no estamos hablando de un beneficio
colectivo, de momento estamos
logrando beneficios individuales
para patologías concretas que en
un futuro tendrán un impacto en
el conjunto de la salud pública,
pero aún no”. Y es que, bajo su
punto de vista,“la evidencia científica es escasa e insuficiente”.
Además, a esta cuestión hay
que sumarle que “no hay posicionamiento oficial de las autoridades sanitarias” acerca de esta
área de la medicina, un hecho
que dificulta aún más su desarrollo en España. Otro aspecto que
también lamentó el gerente del
Valdecilla, en este sentido, es el
tema de la financiación, es decir,
que la medicina personalizada
sea una de las grandes sacrificadas en los ajustes presupuestarios y su coste no puede ser asumido actualmente.
Para Pascual, dos podrían ser
las posibles vías de financiación.
De un lado, habría que consensuar con el Sistema Nacional de
Salud que financiase el 100 por
cien de una cartera básica de
tratamientos y pruebas; por
otro, la cartera de servicios complementaria de las comunidades
incluiría otra serie de prestaciones.
En el transcurso de la mesa de
debate, se planteó otra incerti-
Los ponentes
coincidieron en que
adaptar la acción
terapéutica al paciente
aún no es una realidad
dumbre que desafía a la medicina
individualizada: la cuestión ética.
El estudio de las características
genéticas del paciente puede llevar ante un hallazgo inesperado y
la comunidad médica debe ser
capaz de manejar los dilemas éticos.
Ya sea por el abundante repertorio de limitaciones o por las
incertidumbres que rodean a la
medicina personalizada, lo cierto
es que los ponentes aseguran que
este proceso de adaptar la acción
terapéutica al paciente más que a
la enfermedad aún se encuentra
lejos de ser una realidad en España.
José María Ordovás, director del
Laboratorio de Nutrición y
Genómica de la Universidad de
Tufts (Boston) fue el encargado
de ofrecer la conferencia inaugural del I Foro de Autocuidado
bajo el título ‘Nutrición y Genética’, que contó con el patrocinio
de Ferrer. Ordovás, pionero en
el abordaje de la nutrigenética y
nutrigenómica, dos conceptos
diferentes pero que en su conjunto, apuntó durante su intervención que ambos “ayudan a
saber cómo funcionan los alimentos, los nutrientes, y cómo el
conocimiento del genoma
puede contribuir a que cada uno
recibamos o practiquemos la
nutrición más adecuada para
nuestra individualidad genética
y para nuestra salud”.
En base estas dos áreas, Ordovás puso de manifiesto la necesidad de una personalización de la
medicina a través de la genómica para conseguir una mejor prevención y terapia en los pacientes. Según él, aquí han jugado un
papel fundamental las nuevas
tecnologías,“pues, en los últimos
años nos han permitido realizar
avances sustanciosos en lo que
se refiere a la genética”.
Esta personalización, tal y
como señaló, “ayuda a clasificar
a las personas por grupos genéticos para poder determinar cuál
es el riego de enfermedades”.
Sobre este particular, explicó
como en los últimos años se ha
descubierto que el 62 por ciento
de los eventos cardiovasculares
se producen en pacientes con
riesgo leve o moderado, “de ahí
la necesidad de estudiar su predisposición genética para evitar
estos riesgos”.
En este sentido, este experto
recordó que recientemente se
ha descubierto la mutación de
los microARN, unas moléculas
que actúan regulando los genes,
poniendo el freno para cuando
no sirven dejen de funcionar.
“Estas moléculas nos van a permitir medir el riesgo de enfermedades, detectar tumores y
definir si son benignos o malignos e incluso cómo está funcionando la quimioterapia o cómo
pueden beneficiar cierto tipo de
alimentos a subgrupos de población”, manifestó.
Conocerse a sí mismo
Asimismo, durante su exposición también destacó la importancia del autocuidado,de que el
paciente se conozca a sí mismo y
actúe en consecuencia. De
hecho, aseguró que la nutrigenética es parte de ese conocerse a sí
mismo que proporciona los instrumentos para realizar un autocuidado más eficaz. Ahora bien,
tal y como apostilló, ese autocuidado“no debe hacerse de manera individual y sin consejo ni
soporte
médico/nutricional”,
sino que debe darse dentro del
ámbito de los profesionales de la
salud, sobre todo debido al estado en el que se encuentra todavía esta área”.
Por otro lado, y a modo de
resumen, Ordovás afirmó que
“un mayor conocimiento de la
relación entre genética y nutrición y una mayor educación de
los pacientes y profesionales
ayudaría a realizar una prevención más eficaz, mejorando la
salud, la vitalidad y la calidad de
vida de los pacientes y de la
población en general y con ello,
una reducción de los costes en
los sistemas sanitarios nacionales”.
12 | I Foro de Autocuidado 2013
EL GLOBAL, 4 al 10 de noviembre de 2013
El conocimiento y la información aún son tareas
pendientes en la utilización de la homeopatía
■ La relación médico-farmacéutico constituye un elemento fundamental para el tratamiento de los pacientes en un abordaje 360 grados
■ Se trata de tratamientos simbióticos y complementarios, por lo tanto no hay que elegir, sino compaginar con otras terapias
CRISTINA PUEBLA
Madrid
La homeopatía es un método terapéutico a base de productos vegetales, animales o minerales y orgánicos. La peculiaridad de este tipo
de medicina es que se aplica en
función de las particularidades de
cada paciente, bajo el principio de
‘similitud’. De todo esto han
hablado Fermín Vinaixa, pediatra
y director del Centro de Salud
Leganés Norte, Mercedes González, vicepresidenta del Colegio de
Farmacéuticos de Madrid, e Isabel Gómez, paciente y miembro
de la Asociación de Pacientes
Coronarios (Apacor), en la mesa
redonda sobre ‘La importancia de
la coordinación entre la atención
primaria y la oficina de farmacia’,
moderada por Miguel Berelli, del
Laboratorio Boiron, que patrocinaba la mesa.
Así, Vinaixa puso el acento en
que el autocuidado, propio de la
sociedad de nuestro tiempo, ha
dado una vuelta de tuerca a la
antigua concepción de la medicina, que quedaba supeditada
exclusivamente al médico. Ahora
Fermín Vinaixa, del Centro de Salud de Leganés Norte, Mercedes González, vicepresidenta del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid e
Isabel Gómez, miembro de Apacor, durante el trascurso de la mesa que moderó Miguel Barelli, director de RRII de Laboratorios Boiron.
la sociedad adopta hábitos saludables, como hacer ejercicio o
cuidar la alimentación y ahí se
enmarca el principal reto, que
según el especialista es que el
paciente sea responsable de sí
mismo y que tome las riendas de
su propia salud. “Una persona es
capaz de saber cómo se encuentra
y el médico tiene la obligación de
explicar al paciente qué tomar, las
particularidades de cada medicamento y qué dosis es la adecuada”, argumentó. La relación entre
el médico, el paciente y el farmacéutico adquiere relevancia, ya
que la sintonía respecto a este
tipo de medicamentos trae consi-
go que el tratamiento sea el adecuado.
Isabel Gómez, paciente crónica
y usuaria de medicina homeopática, asegura que ella más que nadie
conoce su cuerpo, que éste es
sabio y que le informa, y se lamenta de la escasa información que
existe sobre esta medicina alter-
nativa, de la que muchos médicos
y farmacéuticos aún no tienen
conocimiento. “Voy al médico y
no sabe de que le estoy hablando,
pido mis medicamentos en la farmacia y les tengo que explicar qué
son”, manifestó al tiempo que
matizó que muchas veces los
médicos no dedican el tiempo
necesario para escuchar al paciente y prescribirle un medicamento
concreto o simplemente una dieta
adecuada.
Mercedes González por su
parte hizo hincapié en que no hay
que olvidar que la homeopatía es
un medicamento, que es curativo,
y que por ello sólo puede ser prescrito por un profesional de la
medicina y dispensado por farmacéuticos. Por tanto, hay que desconfiar de los medicamentos que
lleguen por otras vías que no sean
éstas.
Médico, farmacéutica y paciente coincidieron en que la homeopatía es complementaria y simbiótica. Eso quiere decir que no hay
que elegir, sino compaginar. Y
para ello es importante el conocimiento y la información. Ése sigue
siendo el principal reto.
La oficina farmacia, clave en una
alimentación infantil adecuada
■La mayoría de las madres confían en los productos nutricionales de las boticas
ANDRÉS LIJARCIO
Madrid
Casi el 20 por ciento de las consultas en las farmacias son sobre alimentación infantil. Así lo afirmó
Aquilino García, vocal nacional
de Alimentación del Consejo
General de Colegios Oficiales de
Farmacéuticos en la mesa redonda
‘Consejo Farmacéutico y Alimentación Infantil’, patrocinada por
Laboratorios Ordesa. La farmacia
es la principal vía de información
para los padres a la hora de despejar dudas sobre la rutina alimenticia de sus bebés después de consultar al pediatra y a las enfermeras. Por ello, en los últimos tres
años casi el 85 por ciento de los
farmacéuticos han recibido formación en esta materia. “La farmacia no sólo es un espacio
comercial, también es un aula de
salud. En las boticas españolas se
dan hasta 182 millones de consejos
a los usuarios”, apuntó Aquilino
García durante su intervención.
Los expertos aseguran que el
consejo nutricional en las farmacias mejora la calidad de vida de
los pacientes, racionaliza el gasto
sanitario y, además, contribuye a
su sostenibilidad. Aún así, todavía
queda un camino por recorrer, ya
que aunque el farmacéutico ofrece sus conocimientos e intenta
ayudar a mantener el buen estado
de salud de sus clientes, las estadísticas encienden las alarmas. Según
García, el 64 por ciento de los
niños de uno a tres años consumen
más calorías de las recomendadas
y más del 90 por ciento supera la
ingesta de proteínas aconsejadas.
Además, prácticamente la totalidad de esta horquilla de población
no consume suficiente fruta.
El sector farmacéutico también
es autocrítico y considera que le
queda mucho trabajo que perfeccionar para ofrecer el mejor servicio al usuario. Los últimos datos
revelan que casi un 75 por ciento de
los farmacéuticos no colaboran
como deberían con pediatras y
enfermeras sobre alimentación
infantil. Los expertos apuestan por
aprovechar estas debilidades,transformarlas en fortalezas y recuerdan
Aquilino García, del CGCOF, y María José Alonso, del COF Barcelona, fueron los encargados
de intervenir en esta mesa que moderó Montserrat Rivero, de Laboratorios Ordesa.
que la alimentación no es propiedad exclusiva de ninguna profesión.
Por su parte, Mª José Alonso,
vocal de Plantas Medicinales del
Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Barcelona,explicó las consultas
más frecuentes de los usuarios en
las farmacias. La mayoría de las
preguntas sobre alimentación
infantil están enfocadas a la preparación y calidad de los alimentos;
los trastornos del sueño y los
digestivos. En cuanto al último
tema los principales problemas de
salud que afectan a los bebés son
las regurgitaciones, los cólicos, las
diarreas y el estreñimiento. Los
expertos pusieron sobre la mesa
que últimamente se ha observado
un aumento considerable del
número de laxantes en niños, algo
preocupante y sobre lo que el farmacéutico suele alertar a los
padres.
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1. El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández-Lasquetty, junto a Santiago
de Quiroga, vicepresidente de Fundamed, Rafael García Gutiérrez, presidente de la Fundación Anefp
y el presidente de Fundamed, Enrique Sánchez de León. 2. Agustín Rivero, director general de Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Farmacia del Ministerio de Sanidad fue el encargado de inaugurar el I Foro de Autocuidado celebrado en Ifema. 3. El consejero de Sanidad de Cataluña, Boi Ruiz, conversa con Santiago de Quiroga, Rafael García Guitiérrez, Jesús Díaz, adjunto al presidente del Grupo Contenidos e Información de Salud y Jesús Castillo, director general de Contenidos en
Barcelona. 4. Los numerosos asistentes al Foro de Autocuidado descubrieron las novedades que ofrece
el sello ExcelFarma gracias a su stand. 5. Agustín Rivero, saluda a Julio Zarco, secretario del Observatorio de la Adherencia al Tratamiento (OAT). 6. El grupo Contenidos e Información de Salud, con un
stand en el Foro, fue el grupo de comunicación que informó puntualmente de las novedades que aportó este Foro.
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1. Representantes del Instituto de Formación de Cofares informaron de sus proyectos formativos a los
profesionales. 2. Javier Fernández-Lasquetty saluda a Enrique Sánchez de León, acompañados por
Rafael García Gutierrez, Jesús Díaz y la directora general de Atención al Paciente de la Comunidad de
Madrid, Elena Juárez. 3. Vista general del stand del Observatorio de la Adherencia al Tratamiento en la
zona de exposiciones del I Foro de Autocuidado. 4. Santiago de Quiroga conversa con Lluis Bohigas,
director de RRII de Roche Diagnostics, acompañado de Yann Gaslain Director general de Procare
Health. 5. La Asociación de Profesionales de las Terapias Naturales (APTN- Cofenat) mostró desde su
stand las ventajas de las terapias naturales a los asistentes. 6. Jesús Díaz charla con Isabel Vallejo, vicepresidenta de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) y con Elisa Borrego,
directora asociada de Public Policy-Market Access and Communications de MSD. 7. Laboratorios
Ordesa estuvo presente con uno de los stand más transitados del Foro de Autocuidado. 8. Un millar de
personas se reunieron a lo largo de las dos jornadas en el I Foro de Autocuidado celebrado en Ifema.
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1. Los asistentes al foro recibieron información en los diferentes stands que formaban parte de la
exposición durante el jueves y el viernes. 2. Vista del stand de Laboratorios Ordesa, que también estuvo presente con el patrocinio de la mesa ‘Consejo farmacéutico y alimentación infantil’, que tuvo
lugar el jueves por la tarde y contó con representantes del CGCOF y el COF de Barcelona 3. Los asistentes a la mesa 1 pudieron debatir acerca del papel que tienen los complementos alimenticios en la
farmacia, con la participación de la subdirectora general de Anefp 4. José María Ordovás, tras impartir la conferencia inaugural del Foro sobre Nutrición y Genética, conversa en el stand de Contenidos
de Salud 5. El Instituto de Formación Cofares fue uno de los puntos de información para los asistentes al foro. 6. La compañía farmacéutica Sandoz también quiso estar presente en el evento con su presencia los dos días a través de un stand. 7. Playthe.net estuvo representado en el Ifema con un stand
informativo y a través de sus escaparates digitales, proyectando la información de las mesas y los
patrocinadores de las mismas.
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1. La Asociación de Empresarios Farmacéuticos de Madrid (Adefarma) estuvo presente en el Foro con un
stand propio. 2 En un descanso, los asistentes se organizan para distribuirse por todas las sesiones. En la
foto, la directora técnica de Anefp, María del Carmen Isbert, conversando con otras congresistas. 3. Segurfarma de Uniteco Profesional no quiso perderse la oportunidad de ofrecer un stand al público del Foro.
4.El director general de Ashfield para España y Portugal, José Luis Casteig, conversa con un invitado en el
stand de Contenidos 5. Los asistentes a las jornadas disfrutaron de un descanso durante el coffee break,
donde aprovecharon para visitar todos los expositores. 6. Durante la, concurrida inauguración del I Foro
de Autocuidado, el director general de la Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia del Ministerio de
Sanidad, Agustín Rivero, destacó la importancia del autocuidado para la sostenibilidad del sistema.
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