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EL PERIÓDICO DE LOS PROFESIONALES DE LA FARMACIA
CORREO
FARMACEUTICO
PREMIOS COSMÉTICA Y FARMACIA ELIJA A SUS FAVORITOS
SEMANA DEL 10 AL 16
DE SEPTIEMBRE DE 2012
[PÁG. 29]
Desfinanciación: la desigual cobertura de las
excepciones agrava la inequidad entre CCAA
Unas aplican visado electrónico, otras autovisado, País
Vasco no pone control y Cataluña aún no ha decidido
ESCOLLOS EN EL ACCESO AL FÁRMACO
Expertos no creen que empeore la
prevención, pero piden que se analice
[PÁG. 22]
Riesgo de abandono en problemas como
[PÁG. 28]
dolor, tos y estreñimiento exige SFT
Protestan pero pagan. Es la lección que extrae CF de
Madrid, Castilla y León,
Murcia y Valencia, mientras que País Vasco no lo
controlará. Extremadura,
Galicia y Andalucía imponen un visado electrónico
y Cataluña retrasa su de[PÁG. 4]
cisión un mes.
una encuesta entre farmacéuticos de varias autonomías sobre su
experiencia con la desfinanciación. En medio del debate sobre si el
pago podrá disuadir de comprar ciertos fármacos, hay quejas y
renuncias a adquirirlos, pero parece imponerse la resignación. La
farmacéutica Verónica Alfonso, en Valencia (en la imagen), sí ha
[PÁGS. 6 y 7]
recogido renuncias a llevarse el medicamento.
Brusca caída del precio
de las farmacias en
los últimos tres años
matizan que hay que diferenciar tipos de boticas y
zonas. Los culpables serían
los recortes y el difícil acce[PÁG. 12]
so al crédito.
ROBERTO RUIZ
Aumentan las
donaciones y las
cotitularidades
Asesores fiscales analizan
los incentivos en vigor más
interesantes para que la farmacia planifique el resto del
año tras las últimas reformas. Mantener la plantilla
e incentivos a los empleados,
los que sobreviven. [PÁG. 33]
Un estudio revela que los
corticoides en niños acortarían de forma irreversible
aunque leve la estatura. Pero
expertos defienden su necesidad contra el asma. [PÁG. 14]
Cataluña extiende el
cribaje de cáncer de
colon en farmacias
como servicio
remunerado
Tras un pilotaje positivo, Cataluña ha comenzado a extender el cribaje de cáncer de
colon en farmacias, con el
pago simbólico de un euro
por paciente y test. [PÁG. 10]
Hasta un 50 por ciento, por los
recortes y la restricción del crédito
El precio de venta de las
farmacias, ya tocado al inicio de la crisis, habría experimentado una brusca caída en los últimos tres años,
según un informe de la consultora TSL basado en Andalucía y cuyas estimaciones extienden otros expertos a toda España, aunque
Mantener empleo
en 2012 en
la botica sigue
compensando
fiscalmente
Asma infantil y
corticoides: su
efecto sobre la
estatura no empaña
sus beneficios
Gestores y profesionales insisten en que es
[PÁG. 8]
la hora del consejo farmacéutico
ENRIQUE MEZQUITA
La disparidad y la falta de
cohesión entre comunidades queda patente, una vez
más, con la entrada en vigor de la desfinanciación.
CF ha tenido acceso a las
instrucciones que las administraciones han dado a
los profesionales sanitarios y ha constatado que
hay diferencias en la gestión de las excepciones
previstas para 97 de los
fármacos desfinanciados,
con la consiguiente inequidad territorial en el acceso al medicamento.
Las más estrictas son
AÑO XI. Nº 517
EL ANÁLISIS DE CF
Servicios, servicios, servicios. Lo subrayaron expertos de dentro y fuera de
España la semana pasada en un foro de Cofares y Anefp en Santander. Lo resumió Ana Aliaga, del
Consejo General de COF: “No hay futuro en la farmacia basado sólo en la dispensación”. Objetivo: luchar por servicios remunerados y en colaboración con el sistema sanitario. En la imagen,
[PÁG. 9]
Aliaga, G. Mitra (Reino Unido), A. B. Gaminha (Portugal) y J. I. Güenechea (Cofares).
El peligroso olvido
del riesgo vascular
en la mujer
[PÁG. 26]
´
OPINION
2
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
En la Asociación de Farta Directiva, tarea que
macéuticos Titulares de
efectuaremos de manera
Oficinas de Farmacia de
coordinada con la AsociaLas Palmas nos enfrentación de Farmacias de Sanmos en estos momentos a
ta Cruz de Tenerife medos cuestiones principadiante la actualización del
les: lograr una normalizaPlan Estratégico de Fefarción en los pagos de las recan para las farmacias cacetas del Servicio Canario
narias 2011-2013, desborde la Salud, que se han aldado en gran parte por las
terado desde el inicio de la
medidas de ajuste econóactual legislatura, y buscar una nue- tán en precario por la desfinancia- mico del Gobierno. Un capítulo imva configuración de la funcionalidad ción de medicamentos y el copago, y, portante de este plan es la formación
de la oficina de farmacia, cuya viabi- a continuación, la propia viabilidad del farmacéutico y de sus colaboralidad ha quedado comprometida por de numerosas oficinas de farmacia.
dores en las vertientes empresariala crisis económica y por las medidas
Siendo estos nuestros principa- les, comerciales y de gestión de la ofide ajuste adoptadas por el Gobier- les problemas, nos cabe la satisfac- cina de farmacia y en la incorporano del Estado.
ción de haberlos abordado con un ción a las nuevas tecnologías.
El asunto urgente ahora es lograr gran sentido de unidad y solidaridad
En el marco de cooperación con los
un calendario de pagos por parte del entre las empresariales, los colegios colegios y la distribución mayorisGobierno de Canarias, que en el ini- oficiales de farmacéuticos de Cana- ta vamos a solicitar una profundizacio del mes de septiembre nos debe rias y la distribución mayorista ca- ción en la negociación del próximo
los meses de junio y julio, única vía naria. Esta cooperación nos ha apor- Concierto con el Servicio Canario
de acceder a una financiación por tado mucho y seguiremos apostando de la Salud para evitar perjuicios
parte de los bancos. En la solución de y profundizando en esta vía.
añadidos a la oficina de farmacia,
La nueva dimensión de la oficina pues, entre otras iniciativas, el Goesta cuestión está empeñada la palabra del presidente del Gobierno de de farmacia y la incorporación de bierno de Canarias ha aumentado
Canarias, Paulino Rivero Baute, que nuevas funcionalidades para confi- la fiscalidad en determinados proconoce que el presupuesto para el gurarla como un centro de servicios ductos sanitarios que únicamente
gasto público de medicamentos en sanitarios a la población y de promo- suponen una carga burocrática a la
Canarias cubría hasta el mes de ción del autocuidado de la salud es oficina de farmacia, ya que el Gobieragosto, por lo que se precisa finan- la otra vía de trabajo de nuestra Jun- no viene a gravarse a sí mismo y a inciación para los cincrementar el gasto
co últimos meses de
público en medicaeste año. El inespementos, porque orirado retraso en el
gina la fiscalidad
pago de las recetas
por la prescripción y
de abril por parte
luego la paga en las
del Servicio Canario
recetas. En las acde la Salud bloqueó
tuales circunstanel suministro de mecias pediremos una
dicamentos a 60 ofinegociación global
cinas de farmacia de
del próximo ConLas Palmas a princicierto a los colegios
pios de julio, y, si no
y que éste articule
se paga en breve el
procedimientos de
mes de junio, pronto
participación, seguiestaremos en una simiento y consulta
tuación límite.
con la empresarial,
De la adopción de
lo que implicará no
medidas por el Gosólo hacer las aporbierno de Canarias
taciones y observapara la normalizaciones oportunas,
ción de los pagos y
sino asumir el futuFarmacéuticas de
de unos compromiro Concierto.
Tarragona han evaluado el conocimiento de los pacientes que usan colisos de pago inmerios sobre esta medicación y han visto que casi la mitad de ellos no sabe
diatos dependen en
cómo usarlos adecuadamente. Los resultados de este estudio demuestran,
* Presidenta de la Asociación de
primer lugar el manuna vez más, el importante papel que puede desempeñar la farmacia en
tenimiento de nuFarmacéuticos Titulares de
el uso de estos medicamentos y evitar problemas más graves (ver pág. 32).
merosos empleos en
Oficinas de Farmacia de Las
En la imagen, las autoras, Esther Cristià, Montse Compte y Carme Mestres.
el sector que ya esPalmas
TRIBUNA VIOLETA GIL ALONSO*
Impagos, unidad
y nuevas
funcionalidades
LA IMAGEN
Mejorando el uso de los colirios.
LEÍDO
Rentabilidad de la I+D en
España
CÉSAR NOMBELA. EXPANSIÓN
(...) La pregunta es hasta
qué punto no estaremos
renunciando a una inversión, esencial para el futuro como es la I+D, si el
apoyo a nuestro sistema
científico-técnico no alcanza la prioridad suficiente. (...)
La pasada legislatura
marcó un preocupante
punto de inflexión hacia el
retroceso. (...) Se saldó con
la aprobación de una nueva Ley de la Ciencia que
significa muy poco. (...) Los
responsables de la actual
Administración no deben
engañarse, la referida ley
(...) no supone la solución
de ningún problema de
nuestro sistema científico.
Serán las políticas que el
Gobierno desarrolle las
que podrán o no activar
nuestra investigación y fomentar la innovación. (...)
La UE en su actual composición (27 Estados) in-
vierte un 2 por ciento de su
PIB en I+D (...). Los presupuestos públicos para I+D
aportan el 0,76. (...)
Las empresas reclaman
que el sector público siga
manteniendo el apoyo a la
investigación universitaria, con un énfasis especial
en que se potencie la investigación básica. (...)
[En España, la] I+D alcanza una inversión del
1,38 por ciento del PIB, con
cifras en descenso (...). El
sector público paga más
de la mitad, un 0,76, lo que
implica que parte de la investigación empresarial se
realiza con cargo al presupuesto público. (...) Lo
peor es que en esta situación también desciende el
esfuerzo del sector privado empresarial, es decir
que nuestra I+D puede
rentabilizarse menos. (...)
Envíe su carta al director a:
redaccion@
correofarmaceutico.com
Este periódico se reserva el
derecho a extractar los
originales enviados.
CORREO FARMACÉUTICO
LO QUE PASA
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ*
Otoño en sanidad
nos días de descanso veraniego en un pueblo
de Cádiz. Noche movida con el pequeño de la familia. Vómitos, fiebre… Nada extraño de vez
en cuando con los niños. Pero en la mañana la
fiebre no remite. Al centro de salud. Es domingo. Urgencias.Y espera… Y tiempo para observar.
Hay dos imágenes recurrentes en la sala de espera de un
centro de salud público. Una es la de la fragilidad de las
personas ante la enfermedad, el dolor, la sombra de algo
grave, que se traduce en una suerte de entendimiento en
las miradas que se cruzan, como en busca de una solidaridad aliviadora. La otra es la de la tranquilidad de la
cobertura: la puerta siempre abierta de un centro sanitario cuando la enfermedad llama a la propia.Y en ese centro unos profesionales fiables, medios tecnológicos adecuados…, y nadie reclamándole a uno el pago de una factura o recordándole que su póliza cubre hasta aquí o allí.
España, el español, tiene interiorizada esa tranquilidad, esa salvaguarda. La tiene pagada sin saberlo. Venda segura ante la herida que tarde o temprano llega.
Es lo contrario que el estadounidense. Ahí está la respuesta a Obama y su seguro sanitario, salvado por los
pelos en tribunales y una de las razones por la que los
republicanos le acusen de “imitar a Europa”, escribía José
Mª Carrascal en ABC. Paul Ryan, candidato a vicepresidente, lo tiene claro: menos Estado, menos protec- HABRÍA QUE
ción, menos impuestos.
DESIDEOLOGIZAR EL
Lo que ocurre en España DEBATE SOBRE LA
es que el modelo no se sos- SANIDAD, DESECHAR
tiene. Necesita reformas. De
concepto, obligadas por la TABÚES E INTRODUCIR
evolución de la sociedad y PRAGMATISMO; NO SE
los retos de la prestación RECHAZA LA POLÍTICA,
(sanidad de crónicos, de pre- SINO LA DEMAGOGIA
vención, de AP, interdisciplinar, de paciente autónomo frente a sanidad de agudos,
de hospital, paternalista).Y de necesidad, ya que la crisis
obliga a recortar. El informe 10 temas candentes de la
Sanidad 2012, de PwC, recordaba que los presupuestos sanitarios autonómicos están al nivel de los de 2008.
Y todo indica que los recortes seguirán. No parece que
los políticos estén por la labor de meterse en serio con la
estructura del Estado, donde para muchos, como editorializaba Expansión, está la clave.Y Educación y Sanidad se llevan dos tercios de los presupuestos de unas
autonomías que, salvo excepciones, piden al Gobierno fondos con los que aliviar una situación dramática.
Pero el otoño se presenta caliente en la calle, tras el
prólogo de los asaltos a supermercados, y la sanidad
será uno de los protagonistas. La reforma del aseguramiento y la desfinanciación ya han provocado la división del Interterritorial, y el debate se tiñe de demagogia. Un ejemplo: la carta escrita a El Mundo por una médico. Una advertencia sensata como que “retirar la atención sanitaria a los sin papeles tendrá un efecto rebote que
no tardará en extenderse al resto de la población”(sida, tuberculosis...) se acompañaba de afirmaciones como “detenga (Rajoy) la destrucción de un sistema que es barato
y que funciona” o “los recortes en Sanidad matan”.
Aunque las urgencias no ayuden, hay que evitar el ruido
y la furia. Habría que desideologizar y despolitizar la sanidad. Habría que desechar tabúes (participación del
sector privado) e introducir pragmatismo, soluciones
realistas. No se trata de negar espacio a la política frente
al pragmatismo, sino de rechazar la infértil demagogia.
España, el español, tiene interiorizada la tranquilidad
de la cobertura pública. Si en eso hay acuerdo social, hay
que buscar el modo adecuado y realista de garantizarla,
dejando la sanidad fuera de ese otoño caliente.
U
*Director
[email protected]
´
OPINION
3
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
LA ENCUESTA
LA DESFINANCIACIÓN NECESITA MÁS MEDIDAS
NOMBRES
PROPIOS
¿Ve usted adecuado el listado definitivo de fármacos desfinanciados?
En general, sí.
No. Quitaría unos fármacos
y metería otros
Lo importante para evitar problemas es
someter la lista a revisión constante
Sólo veo útil la desfinanciación para el uso
racional si se acompaña de otras medidas
Este espacio responde a preguntas de los farmacéuticos en relación con el ejercicio de su profesión. Puede
enviarlas por correo ordinario (CORREO FARMACÉUTICO. 'Asesoría legal' Avda. San Luis, 25 - 28033 Madrid),
electrónico ([email protected]) o fax (91 443 63 15). Las consultas deben estar identificadas
con el nombre del lector, su DNI o número de colegiado y la ciudad en la que ejerce (junto a su pregunta sólo se
publicarán las iniciales y la ciudad). El archivo con las preguntas ya respondidas puede consultarse en el web de CF:
www.correofarmaceutico.com.
14,75%
26,23%
22,95%
36,07%
Participe esta semana en CF.com: Informes denuncian una fuerte caída del precio de las farmacias. ¿Qué opina?
EL DATO
229
Antoni Gilabert
El departamento de Atención Farmacéutica y Prestaciones Complementarias del Servicio Catalán
de Salud que dirige ha decidido extender a todas
las farmacias catalanas
que lo deseen el cribado
de cáncer de colon retribuido. Se trata de un paso
más hacia una cartera de
servicios remunerada.
CORREO
FARMACEUTICO.COM
El presidente de Fedifar
analiza el sector en CF
Las medidas y ajustes
de los últimos meses del
sector también afectan
de pleno a la distribución farmacéutica. Ante
este entorno de preocupación e incertidumbre,
Antonio Abril, presidente de la patronal nacional de mayoristas, Fedifar, atenderá a las preguntas de los lectores en
un nuevo encuentro digital. Será el miércoles,
11 de septiembre,a partir de las 11.00 horas. Si
desea participar, deje ya
sus preguntas en la web.
FISCALIDAD
GASTO ‘NECESARIO’
Y DEDUCIBLE
Estoy inmerso en una inspección
fiscal y, aunque la relación es
cordial, ha surgido cierta
tirantez con gastos de 2011 al
indicar que “no son necesarios
para la farmacia” como
asistencia a jornadas
profesionales, móvil, almuerzos
con representantes, obras por
pintura y decoración de la
farmacia, vestuario del titular,
etc. ¿Cuál es el criterio para
definirlos como ‘necesarios’?
L. B. C. CERVERA DE PISUERGA
(PALENCIA)
Plazas FIR para el curso 2012-2013
El pasado jueves el Pleno de la Comisión de Recursos
Humanos del SNS aprobó la convocatoria de 7.845 plazas dentro de la oferta de formación sanitaria especializada para el curso 2012-2013. De éstas, los aspirantes farmacéuticos (FIR) podrán optar sólo a 229 plazas. La provisión de este año se reduce más de un 15 por ciento, rompiendo la tendencia alcista de los últimos años pero acorde con la línea de contención y recortes que afectan al ámbito sanitario.
ASESORÍA LEGAL
Eduardo Costas
El investigador y catedrático de Genética en la Facultad de Veterinaria de la
Universidad Complutense
de Madrid tomará posesión la próxima semana
como académico correspondiente de la Real Academia Nacional de Farmacia.
Fernando Redondo
El presidente de la Federación Empresarial de
Farmacéuticos Españoles
(FEFE) reiteró la semana
pasada su argumento de
que la bajada del gasto en
julio ha estado ligada al
acopio de fármacos del
mes anterior, algo que ya
había apuntado CF.
Entre los requisitos establecidos por la normativa
fiscal vigente en relación
con la deducibilidad fiscal
de los gastos de la actividad
económica, debe señalarse
que no se exige de modo expreso el de “necesidad”, tal
y como sí se exigía en la
normativa del año 1978. En
concreto, se entendía que el
gasto era “necesario” cuando, en sentido positivo, era
preciso incurrir en él para
obtener ingresos en la actividad y, en sentido negativo, cuando no podía considerarse un donativo ni una
liberalidad.
Sin embargo, dicho requisito mantiene una estrecha
relación con el principio de
correlación de ingresos y
gastos, el cual, entre otros
requisitos, sí es exigible expresamente por la actual
normativa tributaria.
Según la interpretación
realizada por la Dirección
General de Tributos y los
Tribunales de Justicia, se
entiende que el gasto está
“correlacionado con los ingresos”cuando el mismo se
encuentra relacionado o
vinculado con la actividad
económica desarrollada, de
modo que se entienda directamente causado por la
misma y, por tanto, cuando constituya un coste de
producción de la empresa o
del empresario en el que
debe incurrirse para obtener ingresos. Correlativamente, si se cumplen tales
circunstancias, se excluye
su consideración como donativo o liberalidad.
En consecuencia, del contenido de dicho principio
según la interpretación
apuntada, se desprende la
exigencia indirecta del carácter“necesario”del gasto.
PROTECCIÓN DE DATOS
USO SEGURO DEL
‘CLOUD COMPUTING’
Quiero contratar los servicios
de una empresa de cloud
computing, y he oído que es
bastante problemática la
regulación en materia de
protección de datos. ¿Qué debo
tener en cuenta a la hora de
cumplir con la LOPD?
J. G. BARCELONA
La problemática con el
cloud computing no es tal
ya que en lo que se refiere
a tratamiento y protección
de datos se puede asemejar a un proveedor tradicional de servicios web ofreciendo un hosting, por lo
que únicamente deberá
comprobarse que el proveedor escogido cumple con
las garantías exigibles en
materia de protección de
datos.
Será importante determinar la ubicación del proveedor del servicio, ya que si
los servidores se encuentran fuera de España o de la
Unión Europea, puede ser
necesaria la solicitud al director de la Agencia Española de Protección de Datos
(AGPD) de una autorización
para la transferencia internacional de datos personales. Este procedimiento
puede complicar el cumplimiento de la normativa de
protección de datos si la
empresa proveedora del
servicio de cloud no cumple
con los estándares exigidos
por la AGPD.
Por ello antes de contratar el servicio de cloud
computing habrá que cerciorarse de que la empresa
ofrece garantías de cumplimiento de la LOPD, bien por
su ubicación física,bien por
haberse equiparado el nivel
de protección de ese país
por la AGPD o por ser parte del Acuerdo de Puerto Seguro (empresas de Estados
Unidos)
http://export.gov/safeharbor/.
Por otro lado, habremos
de tener presente que deberemos tener el compromiso
de confidencialidad según
el artículo 12 de la LOPD
firmado con el proveedor
del servicio cloud computing.
NOTA: las consultas se han seleccionado entre las recibidas por los lectores de CF, de las
que se han escogido las que revisten un interés más común, sometiéndose con la misma
finalidad a un proceso de ampliación o generalización. Las respuestas expresan la opinión de
la firma Durán-Sindreu Abogados, también procurando ofrecer la respuesta más
comúnmente aceptada. En consecuencia, constituyen una guía u orientación, pero no pueden
tomarse como soluciones únicas o indiscutibles, y mucho menos pretenden ser directamente
aplicables a casos concretos. Las consultas sobre supuestos prácticos determinados deben
plantearse al abogado. Este espacio responde a preguntas formuladas por los
farmacéuticos. Mediante el envío de la información personal está dando su consentimiento
para que CF incluya los datos facilitados en un fichero de su titularidad, y sean tratados con
la finalidad de dar repuesta a la consulta por Vd. planteada, así como para el mantenimiento
de un archivo de las preguntas formuladas. Podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a CF.
´
PROFESION
SERVICIOS REMUNERADOS
La presidenta del COF de Ávila
dice que el boticario es el
único colectivo que debe
explicar por qué cobra [PÁG. 11]
4
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
EL CUARTO RDL DE LA CRISIS C-LM aún no lo ha establecido, Cataluña lo retrasa un mes y País Vasco no lo controlará.
Más estrictas son Madrid, Murcia, Valencia y Castilla y León. Extremadura, Galicia y Andalucía imponen un visado electrónico
Disparidad autonómica en la
financiación de las excepciones
LORETO MÁRMOL
[email protected]
Una vez más, la falta de
cohesión en el sistema queda patente. La entrada en
vigor, el pasado día 1, de la
desfinanciación pone de
manifiesto que los resultados de la medida en cuanto al ahorro pretendido por
Sanidad dependerán de la
aplicación -o el uso- que
haga cada autonomía de las
excepciones, es decir, si facilitará o no la prescripción
de medicamentos excluidos
que se financian para determinados pacientes.
Las instrucciones de la
resolución son tan escuetas
e insuficientes que el desarrollo que hagan los servicios de salud regionales
es clave para determinar el
resultado.Y es en este punto donde se abre el abanico,
con comunidades que aún
no han desarrollado el mecanismo de financiación de
las excepciones, pasando
por las que no ejercen ningún tipo de control, hasta
las que son menos permisivas, estableciendo autovisados, visados electrónicos
o visados por el inspector
médico. Todo ello genera
que haya inequidad en el
acceso al medicamento.
Este resultado dispar se
debe a que “no se han definido las excepciones de manera clara”, manifiesta
Francisco José Sáez, responsable del Grupo de Gestión de la Sociedad Española de Médicos Generales y
de Familia. Precisamente
por ello, la aplicación de la
medida depende directamente del “criterio individual del médico”. Si se hubieran concretado más las
excepciones “sería fácil
aplicar la norma de la misma forma a nivel nacional”.
Los casos son tan dispares que,por ejemplo,“un paciente con EPOC en Galicia
que necesite acetilcisteína
(desfinanciado) puede retirar el fármaco financiado en la farmacia, mientras
que en Castilla y León pue-
LAS DIFERENCIAS TERRITORIALES SE CONSOLIDAN
CF analiza las diferencias de gestión de las excepciones entre las autonomías. A modo de ejemplo, sirva la redacción de dos de las circulares
(Galicia y Madrid). Mientras en Galicia el sistema contempla la excepción de forma automática, en Madrid el médico debe realizar un autovisado para que queden registradas y justificadas las excepciones.
Deberán registrarse en el sistema las prescripciones según las indicaciones incluidas en la financiación. Para ello, se creará un informe denominado “Informe de financiación selectiva”.
El sistema gallego de receta electrónica lo controlará de forma automática. El médico debe realizar un informe explicando los motivos de excepción y
el farmacéutico del Sergas deberá validarlo. Este procedimiento
afecta también a las prescripciones realizadas antes del día 1.
En Madrid, cuando haya excepción, en las recetas deberá constar la leyenda Autovisado por, seguida de la identificación del médico, que deberá justificar y documentar el motivo. El informe
se incorporará en la historia clínica y estará a disposición de la Dirección General de Ordenación e Inspección Sanitarias.
Fuente: elaboración propia.
de llegar a tardar una semana para poder acceder
a ese medicamento”, añade.
La diferencia reside en
que en Galicia el médico
que quiera prescribir un
desfinanciado con cargo al
sistema público realiza un
informe con el tipo de patología y por qué aplica la ex-
cepción, y es el farmacéutico de primaria o de hospital el que lo recibe, comprueba y valida. Puede tardar como máximo unas 48
Andalucía aprovecha para excluir los
desfinanciados en 1998 que sí pagaba
Fuentes profesionales
consultadas por CF indican
que en el caso de Andalucía
el Servicio Andaluz de Salud no ha retirado ningún
medicamento de los desfinanciados del programa de
prescripción, aunque sí ha
cambiado la aportación del
paciente. A la hora de establecer las excepciones, el
médico está obligado a hacer un visado electrónico,
por lo que el paciente podría llegar a tener que espeL. M.
rar una hora para adquirir
el medicamento.
Pero, sobre todo, en su
circular llama la atención
que aprovecha esta nueva
desfinanciación para anunciar que deja de financiar
los medicamentos que se
excluyeron en 1998, cuando
el Gobierno central desfinanció 661, como antihemorroidales, expectorantes
y complejos vitamínicos.
Fue entonces cuando la
Junta decidió sufragar es-
tos fármacos con fondos
autonómicos.
Fuentes de la Consejería
manifiestan que,“de acuerdo con el RDL 16/2012, Andalucía podría mantener la
financiación de estos medicamentos siempre que lo
aprobara el Gobierno central y tuviéramos suficiencia económica”. Sin embargo, esta comunidad autónoma ya ha anunciado que pedirá el rescate al Gobierno
central.
horas. La circular, a la que
CF ha tenido acceso, indica que “deberán registrarse
en el sistema las prescripciones. Para ello, debe
crearse un Informe de financiación selectiva”, de
forma que el sistema informático del Sergas podrá validar las recetas generadas
a través de estos informes e
incluirlas en el circuito habitual. “Una vez validado
por el farmacéutico, las recetas estarán disponibles
para su dispensación”.
Sin embargo, en Castilla
y León el médico debe enviarlo a inspección médica,
con el consiguiente retraso que conlleva el proceso,
que puede tardar hasta una
semana.
MÁS Y MENOS ESTRICTAS
Otros casos más flagrantes
representan Cataluña y
PaísVasco. La circular catalana explica que se aplica
una prórroga de un mes
para establecer cómo se
gestionarán las excepciones, mientras que País Vasco no ha establecido ningún
tipo de control sobre las
mismas.
En el otro extremo se encuentran Madrid, la ComunidadValenciana y Murcia,
que han establecido un autovisado, que obliga al médico a hacer un registro y
a justificar por escrito las
excepciones.
En Extremadura se debe
indicar en la prescripción
electrónica el motivo de excepción, siendo preceptivo
seguir el procedimiento habilitado en el sistema.
Según fuentes consultadas, en Castilla-La Mancha,
que al cierre de esta edición
ni siquiera había desarrollado aún el mecanismo, no
sería necesario que el médico anote el motivo de la excepción, puesto que es el
propio programa informático el que actúa de barrera,
ya que sólo permite prescribir los medicamentos excluidos para las indicaciones financiadas.
Profesionales
piden un
sistema común
que no genere
inequidades
L. M. Además
de que las dudas y las carencias que tiene el listado de desfinanciación complican su aplicación (ver CF de la semana
pasada), en estos primeros
días desde que la medida
entrara en vigor se constata la inequidad en el acceso a los medicamentos
desfinanciados, como resultado de los diferentes
modelos establecidos por
las comunidades en la gestión de las excepciones,
contempladas para 97 de
los 417 fármacos excluidos
de la financiación (ver información principal).
Por eso, la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia ha exigido
al Ministerio que “el desarrollo de la norma debe
acompañarse de un procedimiento común de aplicación en las distintas comunidades para evitar mecanismos dispares en la financiación de las excepciones. Así se garantizaría la
equidad en el acceso a los
fármacos financiados”.
EXCEPCIONES INSUFICIENTES
Mientras,Vicente Baos, coordinador del Grupo de trabajo de utilización de fármacos de la Sociedad Española de Medicina Familiar
y Comunitaria, insiste en
que las excepciones contempladas en el caso de los
laxantes son erróneas. Por
ejemplo, señala que “está
fuera de lugar incluir la enfermedad inflamatoria intestinal”como excepción en
el grupo formado por los laxantes formadores de volumen, ya que “en estas patologías no se contempla el
uso forzado de una dieta
rica en fibra o el uso de este
tipo de laxantes”.
En cuanto a los laxantes
osmóticos, Baos considera
que debería haberse incluido como excepción la prevención de la encefalopatía
portosistémica y los trastornos neurológicos invalidantes de origen traumático, y no sólo la paraplejía.
´
PROFESION
5
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
EL CUARTO RDL DE LA CRISIS El director general de Anefp cree que el RDL
16/2012 es confuso y que sus plazos de aplicación han sido “demasiado cortos”
“El precio de los desfinanciados hace
que nadie quede privado de usarlos”
MANUEL F. BUSTELO
[email protected]
Para Rafael García Gutiérrez, director general de la
Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), la
reciente desfinanciación de
fármacos acometida por el
Gobierno será una medida
de ahorro siempre que éstos “no puedan ser sustituidos por otros financiados, e
incluso más caros”. Además, matiza: “Teniendo en
cuenta que el precio de los
desfinanciados en ningún
caso supera los seis euros,
no creo que ninguna persona que realmente los necesite quede privada de
usarlos, más teniendo en
cuenta que muchos seguirán financiándose para
ciertas patologías”.
Así lo defendió el pasado jueves en un encuentro
digital con los lectores en la
web de CF en el que expuso que los plazos para aplicar las medidas del RDL
16/2012“han sido demasiado cortos” y que la comunicación de las medidas a
sanitarios y pacientes“también ha sido muy confusa”.
“No te puedes imaginar la
cantidad de consultas que
Anefp está recibiendo de la
industria, y nos consta que
las farmacias también las
están recibiendo de los ciudadanos”, explicó respondiendo a la pregunta de una
lectora.
También respaldó su defensa de la desfinanciación
en que, en un momento de
vacas flacas para el sistema, “es necesario priorizar
la inversión de los recursos
disponibles”y refrendó que
“no sería de recibo que se financiaran medicamentos
para dolencias leves y/o pasajeras y no pudieran tener acceso a medicamentos
más modernos para patologías más graves”.
Además, cree que con
esta medida debe potenciarse más el rol sanitario
del farmacéutico para edu-
car y responsabilizar al ciudadano en el uso racional.
“El farmacéutico es el director del autocuidado de la
salud, y sólo ese papel garantiza la seguridad y la eficacia de los medicamentos
que no necesitan ser recetados. Por tanto, si aumenta el
García realizó el encuentro desde la sede de la Fundación Anefp.
número de estos medicamentos, también aumenta
la importancia del papel del
farmacéutico”, aseguró.
Más allá del último RDL,
recordó los perjuicios que
está sufriendo la industria
farmacéutica sobre los medicamentos financiados,
con los“continuos recortes”
y los“retrasos en los pagos”
por parte de las administraciones, y defendió que,
a raíz de la desfinanciación,
“la subida del mercado de
los publicitarios y las OTC
puede convertirse en una
tabla de salvación” para
muchas empresas.
MALA GESTIÓN POLÍTICA
Aun así, y al referirse a
cómo se ha desarrollado la
política farmacéutica en
España en los últimos años,
denunció que “el problema
de éste y anteriores gobiernos es que la política sanitaria no se ha gestionado
con criterios de salud, sino
con criterios electoralistas”.
“Esto ha hecho que muchas
medidas e incluso su comunicación hayan sido difícilmente entendibles por la
población”, concluyó.
Lea íntegro el encuentro
digital con Rafael García
Gutiérrez, director
general de Anefp, en
www.correofarmaceutico.com
(ver ficha en pág. 36)
´
OPINIÓN
ÁNGEL SANZ GRANDA
Desfinanciados
El autor duda de que la nueva
desfinanciación logre los ahorros
previstos y apuesta por una
política orientada al uso
adecuado de los medicamentos.
En período estival, el BOE incluye una resolución que actualiza la lista de medicamentos excluidos de la prestación en el SNS. No debería sorprender. Es la actualización de una lista que ya existía. No es algo nuevo que se imponga en este momento porque ya existían fármacos que
el sistema financiaba hasta que dejó de hacerlo. ¿Nos acordamos del Frenadol? Es más, algunos ya no se venden ni
en farmacia. ¿Nos acordamos del Oraldine?
No obstante, llama la atención alguna de las causas de
su exclusión. Especialmente que coexistiera un mismo
principio activo en forma de especialidad de libre dispensación con otro al que, con la misma presentación y dosis, le fuera exigible una prescripción médica. Afortunadamente, la resolución pone fin a esta incoherencia.
Sin embargo, llama más la atención que la eficiencia
no haya constituido uno de los criterios para tomar la
decisión de exclusión.Asimismo, a pesar de incorporar un
número no muy amplio de principios activos, la falta de financiación de estos medicamentos puede tener una repercusión tanto en la utilización de los recursos como en la
obtención de resultados. Mucho me temo que no se haya
realizado una evaluación económica de tal decisión; ésta
hubiera aportado alguna luz en los dos aspectos.
La idea base es que, al eliminar de la oferta un conjunto de recursos farmacéuticos, el coste asociado a su anterior utilización se traducirá en un ahorro de la misma
magnitud. No es preciso acudir a revistas especializadas
para observar los estudios de series temporales que mostraron que dicha solución mágica no se producía. Simplemente es preciso ponerse en la piel del contribuyente,
al que se está presionando por todos los medios, para pensar que éste solicitará (exigirá) una receta de las que entran. Es decir, un mecanismo de desplazamiento por sustitución que se estudia en las primeras lecciones de un cur-
so de marketing. ¿Resultado? Lamentablemente, los ahorros previstos serán difíciles de obtener.
¿Y al paciente? ¿Le afectará la medida? Como se ha
indicado, no parece probable que lo haga en su bolsillo.
Ahora bien, ¿en su estado de salud? Tampoco sé si se habrá planteado este aspecto en la elaboración de la resolución. Lo que se ha concluido de numerosas investigaciones sobre este tema es que el incremento de la participación del paciente en la adquisición de fármacos
tiene una repercusión negativa en su salud, especialmente en los pacientes de menor nivel educativo, social y/o
económico. Una de las consecuencias negativas que muestran estas investigaciones es el aumento en el uso de otros
recursos, como consultas médicas, visitas a urgencias, etc.
¿Tendrá entonces esta resolución un resultado contrario a lo previsto por los legisladores? Es probable. Pero más
probable sería que un uso más adecuado de, por ejemplo, los inhibidores de la bomba de protones, que en 2010
consumieron 553 millones de euros (4,35 por ciento del gasto total), presentara una mayor eficiencia además de un
ahorro en costes al sistema. Eficiencia, esa palabra que no
suena mucho en la gestión de los recursos sanitarios.
*Consultor científico (Evaluación económica de tecnologías sanitarias)
´
PROFESION
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SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
EL CUARTO RDL DE LA CRISIS La puesta en marcha de la desfinanciación revela dudas, acopio y falta de información
que el farmacéutico debe resolver. También aumenta la vuelta al centro de salud en busca de alternativas a abonar el coste
L. M.
[email protected]
La primera semana de aplicación de la desfinanciación ha dejado al farmacéutico, de nuevo, solo ante el
peligro, como ya ocurrió
con la actualización del copago (ver CF del 9-VII2012). Según una encuesta
realizada a farmacéuticos
de nueve comunidades, este
periódico ha podido constatar que en estos primeros
días el boticario ha tenido
que hacer una labor de información, para aclarar las
dudas de los pacientes y
calmar los ánimos.
En no pocas ocasiones,
las dudas han ido acompañadas de quejas y protestas
que han acabado en distintas reacciones por parte de
los usuarios: la mayoría,
con resignación, acababa
pagando el medicamento,
mientras otros se negaban
C. Valenciana
Malestar en el bolsillo
Verónica Alfonso, farmacéutica en Valencia, manifiesta que“cuando los clientes vienen con recetas de
fármacos que ya no están
financiados, muchos se sorprenden, algunos se enfadan y otros no dicen nada,
pero mayoritariamente no
se llevan el producto”, destacando que “incluso los
que dicen ya me lo llevaré,
acostumbran a no hacerlo”.
En este sentido, no ha detectado que existan actuaciones diferentes en función de la edad del paciente, sino que se ha encontrado reacciones de todo tipo
en todas las franjas de
edad. En su opinión, “es
comprensible que exista
cierto malestar entre la población porque tantas medidas, no sólo en sanidad,
ya empiezan a cansar”.
La farmacéutica señala
que “es normal que se tengan que desfinanciar algunos productos, ya que no se
puede acaparar todo”. No
obstante, “hubiera sacado
antes los ibuprofenos y los
paracetamoles que otros
productos como el Omacor
y respondían con el clásico “ya volveré mañana”.
De hecho, otra de las consecuencias que se están detectando en algunas oficinas de farmacia es que está
disminuyendo el consumo,
sobre todo por aquellos pacientes, como los pensionistas, que, siendo los más
afectados, se resisten a pagar.
Entre los diversos casos
con los que se está encontrando el farmacéutico se
da con frecuencia la pregunta de si su patología o
situación podría incluirse
en una de las excepciones
contempladas por el Ministerio, es decir, que un medicamento excluido se financie para determinados enfermedades, en cuyo caso
ha sido derivado al centro
de salud.
En este sentido, los COF
han informado a los cole-
giados de qué se acepta
como excepción y qué requisitos debe tener la receta para que la Administración abone el importe,
dependiendo de cada comunidad (ver pág. 4).
Además de la falta de información y la resignación
por parte del ciudadano, se
ha detectado acopio de medicamentos antes de que
entrara en vigor la desfinanciación.
Y desde el punto de vista técnico, no se han detectado problemas técnicos de
manera generalizada.
(para triglicéridos), que es
bastante más caro y no
existe nada que sea parecido”. Y, por ejemplo, para
herpes hay unos medicamentos más caros que sí están financiados.
falsificados, y ahora es el
propio Ministerio el que elige cerca de 500 para sacarlos de la financiación, justificando esta decisión con el
argumento de que son obsoletos. Hay personas que
han estado usando estos
medicamentos durante mucho tiempo y esto siembra
la duda. Creo que el medicamento hay que tratarlo
con bastante más respeto”.
Andalucía
Más quejas y dudas
“De los clientes que han venido a la farmacia, algunos
han pagado el medicamento -fundamentalmente los
colirios-, pero protestaban
mucho”, afirma Juan Romero, farmacéutico en Sevilla, que añade que otros han
dicho que los desfinanciados no los piensan utilizar.
En el caso andaluz, en la receta electrónica siguen apareciendo los medicamentos
desfinanciados, pero se le
ha cambiado la aportación
al cien por cien.Y, según Romero, no ha habido problemas técnicos.
Por lo general, “los pacientes han reaccionado
mal porque no es una medida que guste”. Es más,“este
tipo de normas siembra dudas sobre los medicamentos. Estamos hartos de escuchar hablar de fármacos
TRABAJO PREVIO
Con todo, la labor informativa que lleva haciendo el
farmacéutico en los últimos
meses ha hecho que ahora
no se haya producido caos
ni colapso en las boticas.
Medidas como el copago o
la tasa de un euro por re-
Cataluña
No hay dos sin tres
Después del euro por receta y el aumento del copago, los pacientes en Cataluña se enfadan cuando se les
dice que tienen que pagar
un medicamento que antes
no pagaban, pero ya casi ni
protestan. Esther Cristiá,
farmacéutica enTarragona,
advierte de que poca gente
ha ido con productos desfinanciados. Ha habido acopio antes de que entrara en
vigor, aunque en menor
proporción que cuando se
puso en marcha el euro por
receta y el copago.“Muchos
me han dicho que van a
comprar estrictamente lo
que ellos crean necesario”.
PILAR LAGUNA
Protestas, resignación y
al final... pago del fármaco
Por sentido común. Luis Tomás Barberán,
que lleva 40 años al frente de una farmacia en la Gran
Vía de Murcia, es consciente de que en estos tiempos de crisis toca lidiar. Está convencido de que “si
hubiera nuevas medidas, el ciudadano las terminaría asumiendo” y cree que la labor pedagógica del
farmacéutico será cada vez más importante. No
ceta han servido de ensayo.
Otra realidad es la que se
vive en los centros de salud,
ya que, además de la derivación para resolver las du-
Castilla y León
Acopio en agosto
El farmacéutico salmantino Crisanto Martín explica que las ventas de los desfinanciados no se han visto
afectadas en los primeros
días, debido a que el paciente, a regañadientes,
abona los productos antes
financiados: “El usuario se
queja, pero sigue comprando los fármacos desfinanciados aunque tenga que
pagarlos de su bolsillo”.
La clave de que el usuario
siga adquiriendo estos productos aunque tenga que
asumir su coste está en que
los precios en la gran mayoría de los casos son inferiores a 10 euros, sostiene
Martín.
También recalca que en
agosto se ha producido acopio en determinados medicamentos desfinanciados,
aunque puntualiza que este
fenómeno sólo se notará en
estas primeras semanas de
aplicación.
Los tópicos para el dolor
que ya no son financiados
son el grupo que menos
está notando el cambio.
A su juicio, las quejas sobre la desfinanciación son
comprende actitudes como la de “renegar por un copago de 0,65 céntimos, a la vez que se gastan 2,20
euros en una bolsa de caramelos”. Por eso, sostiene que hay que acabar con el rechazo a pagar por
los medicamentos para “mimar un SNS que es fantástico en la resolución de enfermedades y que se
pone en peligro si exigimos gratuidad para todo”.
das ante las excepciones, la
exclusión de 417 medicamentos de la financiación
hace que muchos pacientes
no los retiren y pidan una
nueva cita en sus centros de
salud en busca de alternativas y para solicitar a su
médico un fármaco que sí
esté financiado.
más agudas porque ha entrado en vigor tras otras
medidas que se han puesto en marcha recientemente, como la actualización
del copago farmacéutico.
seguir financiándose, como
“los mucolíticos, y más ahora, que va a llegar la época
de los resfriados y la gripe”.
En ninguna de las dos
farmacias han tenido que
pasar por el trago de que algún paciente se negara a
pagar y la mayoría de las
recetas no incluían los desfinanciados.
Galicia
Labor informativa
Pese a que quince días antes de que entrara en vigor
la medida se colocaron carteles informativos, los farmacéuticos han tenido que
hacer pedagogía y dar explicaciones a los pacientes.
Con todo, los ciudadanos
gallegos aceptan a regañadientes la medida que deja
fuera de la financiación pública 417 medicamentos.
“Hay quejas, pero nada estridente”, manifiesta Julio
Arnaiz, farmacéutico en
Monforte de Lemos (Lugo).
Una situación similar ha
vivido Javier Guitián, de la
misma localidad: “Aunque
mucha gente ya tenía conocimiento por los medios
de comunicación, hemos tenido que dar información
sobre cuáles son los medicamentos que dejan de pagarse”. En su opinión, algunos de ellos tendrían que
Murcia
Resignación al cambio
Luis Tomás Barberán, farmacéutico en Murcia, no
percibe grandes cambios en
las ventas ni en la actitud
de los pacientes, aunque
cree que los cambios suponen un mayor papeleo para
la farmacia, pero sin grandes conflictos porque la
identificación informática
está siendo eficaz:“En estos
días no he visto que nadie
haya dejado de comprar un
fármaco porque tenía que
pagarlo. Lo que hay es resignación, porque la gente
acepta bien el pago aunque
haya algunas quejas. Hay
una mentalidad de que es
pecado pagar por los fármacos, y habría que apelar
a la conciencia colectiva”.
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PROFESION
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
EL CUARTO RDL DE LA CRISIS Las dudas sobre los medicamentos excluidos de la financiación que la Administración
abonará de forma excepcional concentran los primeros días de la aplicación de esta medida, que llega después del copago
Ánimos crispados
“Los pacientes protestan,
pero pagan”, sentencia Rosario Uceda, farmacéutica
en el madrileño barrio de
Prosperidad. Según ella,
“hay mucha confusión, lo
que genera que tengamos
que explicar, no sólo una,
sino dos y hasta tres veces,
por qué ahora tiene que
abonar el precio de determinados medicamentos”.
Ante esta situación, afirma
que muchos pacientes han
terminado pagando con
cierta crispación: “Ahora
pago, pero como la crisis
siga así, veré”. Por el momento, no ha recibido ninguna excepción y desconoce qué tiene que hacer si le
llega: “No he recibido suficiente información ni por
parte del COF ni de la Consejería”.
para gestionar las excepciones a la desfinanciación,
se suma la resignación entre los usuarios. Federico
Aguado, farmacéutico en
Toledo, comenta que el boticario lleva los dos últimos
meses advirtiendo a los pacientes de las consecuencias de esta medida.
La tónica general es que
el paciente proteste y luego
pague el medicamento,pero
Aguado también manifiesta con preocupación que
empieza a notarse una disminución del consumo, es
decir,“hay muchos casos en
los que prefiere no llevarse el fármaco, por lo que
puede derivar en otras patologías”. A su juicio, “los
pensionistas son los más
afectados por esta medida,
sin olvidar que cuando sobrepasan el tope de aportación tienen que seguir pagando hasta que se le reembolsa dentro de seis meses”.
En este reportaje han colaborado Enrique Mezquita, Carmen
Cáceres, Pilar Laguna, María R.
Lagoa, Covadonga Díaz y
Alejandro Segalás.
CARMEN CÁCERES
Madrid
Juan Romero, boticario en Sevilla, explica la entrada en vigor de la medida a un paciente.
La industria pide
que el cambio
de envases
tenga un período
de adaptación
Asturias
Dudas excepcionales
En la farmacia de Isabel
Nestares, en Oviedo, los primeros días de la desfinanciación están transcurriendo con normalidad. Su percepción es que los usuarios
están informados y conocen la puesta en marcha de
la medida, por lo que no están mostrando sorpresa a
la hora de tener que pagar
más dinero. Además, recuerda que buena parte de
los medicamentos afectados por la medida eran ya
retirados de la farmacia en
no pocas ocasiones sin receta. Sí ha recibido alguna
petición de información sobre si su caso podría entrar
en las excepciones,“y cuando se ha dado esta situación les hemos remitido a
su médico de cabecera”.
Castilla-La
Mancha
Disminuye el consumo
La labor de información
que ha tenido que desempeñar la farmacia no ha acabado con la entrada en vigor de la reforma del copago farmacéutico.Al caos entre los profesionales,ante la
falta de instrucciones claras por parte de la Junta
Las patronales de la industria farmacéutica innovadora, Farmaindustria, y
de genéricos,Aeseg, quieren
que Sanidad establezca un
periodo de adaptación para
el cambio de envases de determinadas presentaciones
de antibióticos requerido
por la Agencia Española de
Medicamentos y productos
Sanitarios (Aemps). Una resolución de este organismo
urge a una adaptación de
envases para determinadas
presentaciones de antibióticos (ver CF de la semana
pasada). La Aemps reconoce que “la gran mayoría de
los medicamentos autorizados, especialmente aquellos de autorización más reciente, son adecuados a los
tratamientos”, pero señala
que otros requieren presentaciones que permitan que
los medicamentos sean
consumidos “a medida de
determinadas situaciones”.
La Aemps ha enviado a la
industria una lista de los
antibióticos afectados.
Ángel Luis Rodríguez de
la Cuerda, director general
de Aeseg, y Emili Esteve, director técnico de Farmaindustria, coinciden en que lo
importante es que en el periodo de seis meses que la
Aemps se ha dado para concluir el proceso se tenga en
cuenta si es un plazo suficiente para adecuar los
stocks y hacer la adaptación industrial, y que se
tenga en cuenta ese proceso a la hora de fijar los precios de los medicamentos
afectados.
J. T.
(ver ficha en pág. 38)
Copago: la tarjeta para que los pensionistas no paguen
aumenta la burocracia en farmacias y centros de salud
Sistema puesto
en marcha por
Madrid para que no
se supere el tope
Dos días después de
que entrara en vigor la desfinanciación se ponía en
marcha en Madrid, el lunes
pasado, una tarjeta de dispensación, de validez mensual, para que los pensionistas no tengan que adelantar el coste de los medicamentos una vez lleguen al
tope de la aportación fijada
según su nivel de renta (ver
L. M.
CF de la semana pasada).
Además de producir colas en los centros de salud,
donde el pensionista tiene
que recoger cada mes esta
tarjeta, aumenta la burocracia en la farmacia. Carlos Ibáñez, director del COF
de Madrid, explica a CF que
el hecho de que el farmacéutico tenga que anotar la
fecha de dispensación, el
PVP total del conjunto de
envases dispensados, la
aportación que corresponde pagar y la aportación
acumulada de las anteriores, incrementa el tiempo
que el farmacéutico tiene
que emplear.
Ibáñez aclara que este
sistema, que la Consejería
ha ideado ante la falta de
receta electrónica, tiene fecha de caducidad. El departamento que dirige Javier
Fernández-Lasquetty ha
comunicado al COF que
este sistema desaparecerá
a partir del próximo día 1
de enero. Es la fecha que la
Consejería ha impuesto
para que esté lista la receta
electrónica, y en este punto “han sido muy tajantes”.
Días antes a la puesta en
marcha de esta tarjeta, la
Consejería de Sanidad dis-
tribuyó 1.500 carteles informativos, pero en estas notas no se especificaba que
los pacientes que no consumen medicamentos de forma habitual no necesitan
solicitarla, ya que no es probable que superen el límite fijado, lo que provocó que
en los primeros días acudiera más gente de la prevista. Los pensionistas deben abonar el 10 por ciento del coste de los fármacos,
con unos topes de 8 euros
(si los ingresos anuales son
inferiores a 18.000 euros),
18 (entre 18.000 y 60.000) y
60 (más de 100.000).
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SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
EL CUARTO RDL DE LA CRISIS Defienden que medidas
como la desfinanciación deben potenciar al farmacéutico
SANTIAGO REGO
SANTANDER
[email protected]
Antoni Gilabert, gerente de
Prestación Farmacéutica
del Servicio Catalán de Salud, hizo la semana pasada un guiño al farmacéutico:“Toma un notable protagonismo, ya que ha de ayudar aún más al paciente en
cuestiones de autocuidado.
Habría que protocolizar
muchas de las cosas que se
hacen en la farmacia e intentar demostrar con evaluaciones si los resultados
de la campañas o la detección de errores en los medicamentos arrojan resultados positivos o no”. Así lo
afirmó en el encuentro Cartera de Servicios en las Oficinas de Farmacia, organizado por el Instituto de
Formación Cofares (IFC) y
la Fundación Anefp, cele-
brado en la Universidad Internacional Menéndez Pelayo, de Santander (ver página 9). En el debate apareció la desfinanciación de
medicamentos y el nuevo
copago como oportunidades para un mayor papel
profesional para el farmacéutico en el consejo e información a los pacientes, en
lo que coincidieron todos.
Gilabert destacó que la
farmacia ha de estar integrada en el sistema de sa-
Gilabert: “Hay
que aprovechar
más las sinergias
con médicos y
enfermeros e
incluir al boticario”
lud de referencia de su área
de población, dado que “no
puede actuar libremente
por su cuenta. Está haciendo cosas muy bien, pero el
reto es aprovechar más las
sinergias que genera el
equipo asistencial tradicional –médico y personal de
enfermería-, en el que hay
que incluir obligatoriamente al farmacéutico”.
MÁS EXCEPCIONES
No fue la única voz en este
sentido. María Jesús Rodríguez, presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), señaló que es probable que la
desfinanciación abra la vía
a que se fomente el papel
del boticario y el consejo
farmacéutico.“Debería contener más excepciones para
salvaguardar los intereses
ROBERTO RUIZ
Es la hora de la botica, dicen
gestores y profesionales
Gilabert (Catsalut), Fernández (OCU), Llisterri (Semergen), Godoy (Mind You Social Media), Rodríguez (Sefac), M. González Jurado (Consejo General Enfermería), R. García Gutiérrez y J. Pey (Anefp).
de los pacientes, y no generar problemas de salud
añadidos que propicien mayores gastos para el sistema
sanitario. De hecho, en los
anteriores procesos de desfinanciación se produjo un
deslizamiento de la prescripción hacia productos
más caros, y no se redujo el
gasto público en medicamentos”, subrayó.
Recordó que la Sefac considera que la resolución ofi-
cial incluye medicamentos
que sí deberían financiarse por no estar indicados
sólo para síntomas menores y ser de eficacia probada en los tratamientos.
Rodríguez ve necesario
que la financiación de estos
medicamentos se base en
su indicación terapéutica,
de forma que dependiendo
de la situación clínica del
paciente, debidamente recogida en su historial, el
fármaco pueda o no ser financiado.
Javier Godoy, director de
Mind You Social Media, y
Carolina Fernández, de la
OCU, destacaron la importancia que tiene que todo
el sector del medicamento
se esfuerce en formar e informar a los pacientes, ya
que en la red digital “no todos los datos están siempre
suficientemente contrastados”.
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CARTERA DE SERVICIOS Expertos ven necesario que España siga la estela de la UE donde en países como Inglaterra,
Francia y Holanda las farmacias empiezan a cobrar por la atención comunitaria coordinada con los servicios médicos
El futuro no pasa por la dispensación,
sino por la retribución por servicios
Sanidad da de plazo hasta
el 24 de octubre para fijar
la cartera suplementaria
SANTIAGO REGO
La revisión
de la básica
empezará en cinco
áreas prioritarias
SANTANDER
[email protected]
Una vez puestos en
marcha el aumento del copago farmacéutico y la
desfinanciación, le toca el
turno a la revisión de la
cartera de servicios. El
Ministerio se ha dado de
plazo hasta el 24 de octubre para detallar las normas comunes sobre prestación ortoprotésica, productos dietéticos y transporte sanitario no urgente, que, al estar incluidos
dentro de la cartera no básica, sino suplementaria,
serán prestaciones sometidas a copago.
Sanidad ya ha acordado
con las autonomías empezar su revisión por cinco
áreas prioritarias: las
prestaciones de genética,
la rehabilitación, los cribados, la reproducción
humana y los implantes
quirúrgicos, comenzando dentro de éstos por los
oftalmológicos.
Las comunidades que
participan en el grupo de
trabajo de revisión de la
cartera de servicios (Asturias, Galicia, Andalucía,
Madrid, Valencia, Navarra, Castilla-La Mancha
y Canarias) se han dado
CF.
ROBERTO RUIZ
“No hay futuro para la farmacia basado sólo en la
dispensación.Tenemos que
luchar para que programas,
por ejemplo, de adherencia
al tratamiento y seguimiento del paciente polimedicado, sean retribuidos”. Es
la frase de Ana Aliaga, secretaria del Consejo General de COF, en la encuentro
celebrado en Santander la
semana pasada por la Fundación Cofares y Anefp,
pero que fue compartida de
manera unánime por el resto de asistentes.
“La farmacia estará más
tranquila con la remuneración”, expresó Mariano
Avilés, presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico (Asedef),
para quien el profesional,
ahora mismo, podría ir a
Hacienda e “inscribirse en
algún epígrafe fiscal por el
que pagar el preceptivo impuesto por el cobro de honorarios por la atención
farmacéutica”.
Aliaga coincidió con John
Chave, secretario general de
la Agrupación Farmacéutica Europea, en que “el pago
por la atención farmacéutica es una inversión en salud, a pesar de las reticencias de las administraciones”. Chave puso como
ejemplo a Inglaterra, Francia y Holanda –a partir de
Ana Aliaga, Gopa Mitra, Ana Beatriz Gaminha y Juan Ignacio Güenechea, en Santander.
2013 en Alemania-, en donde las boticas empiezan a
cobrar por algunos servicios de atención comunitaria a partir de unos protocolos de actuación coordinada con los médicos. Pero,
en cualquier caso, dibujó un
panorama europeo con tinta negra.“No hay en el continente servicios generalizados desde la farmacia financiados por los Estados
de la Unión Europea. Faltan
más apuestas importantes
dirigidas a profesionales
infrautilizados”.
Para Juan Ignacio Güenechea, vicepresidente de Cofares, el modelo de cartera
de servicios en España hay
que ligarlo a la eficiencia.
“La farmacia ha de aportar
valor añadido en un plan
estratégico que defina objetivos y recursos desde el
consenso interno, y con medidas evaluadoras sanitarias y económicas muy rigurosas”.
El punto de vista económico lo puso Ana Beatriz
Gaminha, directora general
de BSG Pharmaceuticals, de
Portugal, para quien todo
pasa “por salvar el modelo
de negocio de la farmacia
con nuevos métodos, tras
las medidas resctrictivas
que obligan al médico y al
farmacéutico a dispensar el
fármaco más barato. Ha de
ser el propio sector de farmacia el que ofrezca a la
Administración modelos y
protocolos eficaces, a fin de
que sean retribuidos”.
MÁS AUTOCUIDADO
Por último, Gopa Mitra, directora de Política de Salud
y Asuntos Públicos de la
Asociación de la Industria
de Autocuidado de Reino
Unido (PAGB), advirtió que
pese a que el médico dé muchas veces la espalda a los
productos de autocuidado,
lo cierto es que “las farmacias con un porcentaje de
facturación alto en autocuidado son las que mejor están aguantando la crisis”.
hasta final de este mes
para recopilar informes
que solicitarán a expertos
de las sociedades científicas sobre qué mantener
dentro de la cartera de
servicios y qué no. En este
sentido, podrán detectarse servicios que se deberán excluir por obsoletos,
otros en los que será necesario modificar sus condiciones de uso o protocolizar y otros que, no estando incluidos, hayan demostrado seguridad, eficacia y eficiencia.
También se impulsará
el trabajo de los grupos de
expertos en implantes
quirúrgicos, que permita
detallar la cartera y avanzar en la fijación de importes máximos de financiación y en su adquisición a través de central de
compras, iniciando los
trabajos por implantes oftalmológicos.
Serán las agencias de
evaluación de tecnologías
las que decidan sobre la
exclusión de la cartera de
servicios de la vacuna de
la gripe para pacientes asmáticos, las artroscopias
con lavado articular en artritis de rodilla,las fórmulas exentas de grasas, los
condroprotectores en el
tratamiento de la artrosis
y los sistemas de humidificación en oxigenoterapia.
(ver ficha en pág. 24)
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PROFESION
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SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CARTERA DE SERVICIOS Un acuerdo entre la Consejería de Salud y los
COF apuntala la oferta de servicios añadidos, y retribuidos, en las farmacias
400 boticas catalanas realizan ya
cribado de cáncer de colon, retribuido
J. TRUJILLO
[email protected]
Más de 70.000 barceloneses
han participado en dos
años y medio en el programa de cribaje de cáncer de
colon implantado en 2009
como programa piloto, habiéndose identificado 2.600
pólipos de alto y bajo riesgo, así como 500 tumores
con una participación del
46 por ciento de la población de las zonas en que se
ha implantado. Desde ahora, 400 farmacias (de Barcelona y de la comarca del Penedés) realizarán esos servicios, que serán remunerados por el Servicio Catalán
de Salud, según un convenio firmado por la Consejería de Salud y el Consejo
catalán de COF. El acuerdo
implica que el Servicio Catalán de Salud pagará a las
farmacias catalanas un
euro por el examen realizado a cada paciente del
programa de detección precoz de cáncer de colon. El
trabajo de atención sanitaria que realiza el farmacéutico puede oscilar de 5 a 20
minutos en función del nivel de comprensión del paciente sobre el protocolo a
seguir, según el Consejo. El
programa se lleva a cabo
desde las farmacias en colaboración con el Hospital
Clínico y del Mar de Barcelona, así como con al Instituto Catalán de Oncología
(ICO), en Hospitalet de Llobregat (Barcelona).
Aunque la expansión del
programa ha sufrido parones por los recortes presupuestarios, señalan los COF
catalanes, confían en duplicar en un año el número de
farmacias que realizan estos servicios. La adscrip-
Valencia vuelve a prometer
ponerse al día en los pagos
Sanidad y los
COF negociarán
cancelar la deuda
con el ‘rescate’
que, independientemente
de otros problemas de liquidez, en las últimas semana se ha ido cumpliendo
el calendario de pagos atrasados a las farmacias.
J. T. El consejero de Sanidad
DUDAS COLEGIALES
Los COF, por su parte, recuerdan que la deuda es
aún de “alrededor de 500
millones de euros”y añaden
que esperan que con la confirmación de la llegada a
Valencia de las cantidades
solicitadas al fondo para
las autonomías se puede
cancelar la deuda o acelarar los pagos pendientes.
Los COF creen posible llegar a un acuerdo pero señalan que ya han llegado a
acuerdos anteriormente ue
fueron incumplidos.
En otras comunidades
con deudas como Murcia y
Castilla-La Mancha, se han
ido cobrando las canmtidades pactadas y en Canarias
esta semana vuelven a reunirse los presidentes de
los COF con los consejeros
de Hacienda y Sanidad para
negociar el pago de las facturas pendientes (ver CF de
la semana pasada).
de Valencia, Luis Rosado,
reiteró la semana pasada a
los presidentes de los COF
valencianos la voluntad de
cumplir con el compromiso
de abonar una facturación
en los próximos días, “así
como el abono de media
facturación antes de que finalice el mes”. Los tres presidentes, Teresa Guardiola
(Valencia), Jaime Carbonell
(Alicante) y Jesús Bellver
(Castellón) se reunirán de
nuevo con Rosado el próximo día 20 para tratar sobre la entrada en vigor del
Fondo de Liquidez Autonómica, que, según el Ministerio de Hacienda, estará plenamente operativo en la
primera quincena de septiembre y al cual se ha acogido la Administración
para hacer frente a sus deudas.
No obstante,fuentes de la
Consejería afirman a CF
ción de las farmacias al
mismo es voluntaria y coordinada por el colegio de
cada provincia.
Los COF señalan que,
aunque el precio de un euro
por servicio es “simbólico”,
el acuerdo consolida la voluntad de abrir vías de crecimiento profesional a la
farmacia. Cataluña no es la
única autonomía que ofrece servicios, aunque incorporra más programas. En
País Vasco y Valencia las
farmacias realizan atención
domiciliaria, y el test dedetección rápida de VIH,
con remuneración de la Administración a las farmacias, se ofrece también en
las boticas de País Vasco y
Castilla y León.
OCHO EUROS POR TEST DE VIH
Por otra parte, las farmacias catalanas ya cobran
ocho euros a los usuarios
que piden someterse al test
rápido del VIH en la farmacia. En el caso delVIH, este
servicio se empezó a cobrar
en mayo después de tres
años de evaluar la influencia y los resultados obtenidos. Desde los COF se
CORREO FARMACÉUTICO
Un proceso que se consolida. La creciente oferta de
servicios añadidos por las farmacias y los acuerdos con la Administración para integrar más la red de boticas en la asistencia sanitaria nacional se van consolidando, a pesar de la crisis y los problemas de
liquidez de las administraciones. Esa es la opinión de los profesionales, que creen que esa capacidad de las farmacias para ofrecer servicios acabará siendo reconocida. valorada y sostenida por el sistema como una medida de racionalización del gasto.
afirma a CF que,“pese al cobro, la participación no varía por la relevancia de la
información demandada
por el paciente que se ha sometido a una conducta sexual de riesgo”.
Desde que empezó el programa de detección precoz
delVIH en 36 farmacias del
área de Barcelona en abril
de 2009, y ahora en otras
seis boticas de Reus y Tarragona, casi 6.000 personas se han sometido al test,
arrojando un resultado positivo en 10 de cada 1.000, el
0,98 por ciento de los parti-
cipantes.
De forma voluntaria las
personas que lo deseen
pueden saber en veinte minutos si son seropositivas o
no con un test que tiene una
fiabilidad del 99,7 por ciento, que, si es positivo, posteriormente se debe confirmar con una batería de análisis en el centro de atención primaria correspondiente.
La firma de este acuerdo,
dicen desde el Consejo de
COF, revela que el crecimiento profesional de la
farmacia es “irreversible”.
´
PROFESION
CORREO FARMACÉUTICO
11
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
La colegiación y el papel de los COF
centrarán el XVIII Congreso Nacional
La reunión anual de los boticarios españoles, que tendrá lugar en Santander los
días 24 y 26 de octubre, analizará también el futuro de la farmacia asistencial
J. T.
[email protected]
La colegiación de los profesionales sanitarios, la necesidad de mantenerla obligatoria y el papel de los colegios en la ordenación y
garantía de las actividades
profesionales serán temas
de debate en el XVIII Congreso Nacional Farmacéutico, que se celebrará del 24
al 26 de octubre en Santander.
Carmen Peña, presidenta
del Consejo General de COF,
organizador del Congreso,
explica a CF que“se trata de
defender la colegiación
obligatoria pero también de
ir más allá y reivindicar la
labor callada y esencial de
los colegios profesionales
para mediar, representar a
los farmacéuticos ante la
Administración y velar por
la garantía de la prestación
en beneficio de los pacientes”.
PAPEL DE MEDIACIÓN
Peña resalta como ejemplo
del papel mediador que
pueden desarrollar los colegios la labor que éstos
han realizado durante el úl-
timo año para hacer frente
a los impagos y defender
los intereses de las boticas
que,“ya en dificultades económicas, se han encontrado, además, con administraciones morosas”.
El otro gran asunto que
ocupará el congreso será el
futuro de la farmacia asistencial, la repercusión de
las recientes medidas de
política farmacéutica y la
necesidad de impulsar la
cartera de servicios a nivel
nacional, “por el camino
que ya han abierto algunas
autonomías”, dice Peña (ver
página 10). Además, varios
ponentes analizarán los
problemas surgidos por la
dispersión de normas entre
diversas administraciones,
a veces contradictorias entre sí, y la necesidad de incorporar más cohesión en
“la gobernanza del Sistema Nacional de Salud”, según el título de uno de los
debates previstos en el congreso. La reunión hará un
balance de los problemas
de gestión que la reforma
sanitaria está planteando
en las oficinas de farmacia
y posibles soluciones.
María Dolores Rodríguez Bautista.
“Ningún otro profesional
tiene que explicar por qué
cobra servicios que realiza”
María Dolores
Rodríguez
Bautista, al frente
del COF de Ávila
María Dolores Rodríguez Bautista estará cuatro años más al frente del
COF de Ávila tras el proceso electoral que culminó
en junio. Se sorprende, en
entrevista con CF, de que
“el farmacéutico es el único profesional que tiene
que explicar por qué cobra, o, mejor, defiende que
debería cobrar, los servicios que realiza. Esto debería sorprender a cualquier persona”.
“Creo que es el momento de hacer crecer la farmacia asistencial con servicios añadidos pagados,
por la Administración o
los pacientes según los
casos, porque todas las
medidas de contención
del gasto confluyen en
que la farmacia pierde
rentabilidad, los márgenes caen y no hay más
vías para hacer eficiente
la prestación farmacéutica”, afirma.
J. T..
(ver ficha en pág. 30)
UNA ETAPA DURA
Rodríguez comienza su
segundo mandato al frente del COF de Ávila y se
siente satisfecha,“a pesar
de las dificultades”, de lo
realizado en la etapa anterior. “Fue una etapa
complicada pero conseguimos poner en marcha
algunos proyectos, por
ejemplo uno de estos ser-
vicios que pueden ofrecer
las farmacias como el es
la detección rápida de
VIH que realizamos de
acuerdo con la Consejería
y por el que el paciente
abona a las farmacias 5
euros y la Administración
15”. Otro ejemplo es el seguimiento a enfermos crónicos que realizan las farmacias de la región también en un programa concertado con la Administración, “con la que siempre hemos mantenido una
relación de entendimiento a lo que contribuye que
ésta sea una región sin
impagos ni retrasos en el
abono de la factura farmacéutica”.
ASIGNATURAS PENDIENTES
“Pero hay asignaturas
pendientes, en Ávila y en
Castilla y León, como el
desarrollo y aplicación
del acuerdo sobre racionalización de los servicios
de urgencia de las farmacias”. Hay boticas en Ávila, explica, que realizan
más de 180 horas anuales
de guardia sin que esto
esté completamente justificado sanitariamente,
con rentabilidad nula y
sin apenas visitas de pacientes. “Es urgente repensar el mapa farmacéutico y adaptar la ubicación y las prestaciones de
las farmacias a la población”. Otro asunto pendiente es el desarrollo de
la e-receta, “que el nuevo
copago hace más urgente e imprescindible que
nunca”.
´
PROFESION
12
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
ECONOMÍA DE LA FARMACIA Informes y análisis de expertos a los que ha tenido acceso CF revelan que las operaciones
de compraventa se reducen mientras aumentan la cotitularidad y los traspasos por vía de herencia y donaciones
La caída del precio de venta de
las boticas se agrava desde 2009
J.TRUJILLO
[email protected]
Los precios de las oficinas
de farmacia han bajado, en
los últimos tres años, en
toda España, y, a la vez, se
ha parado el ritmo de compraventas y transmisiones,
concluyen un estudio de la
consultoraTSL al que ha tenido acceso CF. y confirmado por otros expertos. “La
caída de la demanda y el
descenso del margen de beneficios –que incide en el
plazo de recuperación de la
inversión- han provocado
ese brusco descenso de precios”, sostiene el informe
anual sobre transmisiones
de farmacia que realiza la
consultora TSL.
Así, una farmacia tipo
que factura 600.000 euros
anuales habría pasado de
un precio de 1.800.000 euros en 2009 a menos de
900.000 euros en 2012, afirma el documento. El precio de una farmacia se calcula en función de su facturación, es lo que se conoce
como “valoración por múltiplo de ventas”. Este múltiplo o coeficiente ha variado
significativamente en los
últimos años en la región
andaluza (que es donde se
ha centrado el informe de
manera más específica), pasando del 3 a menos del 1,5,
afirma TSL.
Guillermo Ruiz de Luna,
del Gabinete López Santiago, especializado en la asesoría de oficinas de farmacia, señala que esa tendencia es claramente perceptible en toda España, según
sus datos,“que son bastante homogéneos a pesar de
las diversas realidades que
viven las autonomías”.Aunque la asesoría Farmaconsulting matiza las afirmaciones sobre el cambio de
tendencia y señala que “esa
conclusión contiene una generalización enorme, en la
que no se atiende al tipo de
oficina de farmacia, a su
ubicación y grado de gestión”.
EL CASO ANDALUZ
TSL, una asesoría que trabaja fundamentalmente en
Andalucía, lleva muchos
ANDALUCÍA, UN LEVE REPUNTE
Evolución del número de transmisiones de farmacias en Andalucía.
425
Fueron los
traspasos de
farmacia en
España en 2011
78,2
Fuente: TSL.
Pocos cambios. En Andalucía se han producido tres tras-
pasos más en 2011. El estudio de TSL refleja una situación con pocas novedades respecto la compraventa de farmacias. De las 88 transmisiones de farmacia formalizadas, 53 correspondieron a operaciones
de compraventa (en 2010 fueron 59) y 35 a transmisiones por herencia o donación (en 2010 fueron 26). Los 53 traspasos de 2011 suponen
una media de 6,6 farmacias traspasadas por provincia.
años elaborando un informe anual sobre la evolución
de las transmisiones de oficinas de farmacia. Nicolás
Toro, socio deTSL, explica a
CF que “desde 2009 se observa una tendencia clara a
la caída de precios que se
ha ido agudizando”.
También han bajado las
operaciones de compraventa de farmacias. El informe precisa que ”el número
de transmisiones ha descendido en el último año en
cuatro provincias (Almería,
Granada, Jaén y Córdoba),
mientras que ha aumentado en tres (Málaga, Cádiz
y Huelva), y se ha mantenido en 1 (Sevilla)”. La provincia que más ha visto crecer
estas operaciones ha sido
Málaga, que ha pasado de
12 a 22 transmisiones de
farmacias en 2011. Asimis-
Es el porcentaje
de boticas con
titularidad única
en Andalucía
35
Traspasos por
herencia o
donación hubo en
Andalucía en 2011
mo, dice el estudio, se puede observar que en los últimos años han aumentado
las transmisiones por donación en Andalucía, frente
a los traspasos.
Igualmente se observa
otro cambio significativo: la
farmacia más demandada
ahora por los compradores
es de facturación más baja
que en años anteriores (entre 400.000 y 600.000 euros de ventas), lo que hace
que las farmacias de facturación elevada sean las
más afectadas por la tendencia actual en el mercado
de traspasos.
“El pinchazo de los traspasos no es una situación
exclusiva de Andalucía”,
subraya el informe de TSL.
Según el Consejo General de
Colegios Oficiales de Farmacéuticos, añade, el año
pasado se hicieron 425
traspasos en toda España.
Madrid es la autonomía en
la que se produjeron mayor número de traspasos de
farmacias, 114 en total (73
de ellos en capital) frente
a los 148 del año anterior, lo
que supone 34 traspasos
menos. Valencia es la siguiente región con mayor
número de traspasos: 67 (18
traspasos menos que el año
anterior).
Ruiz de Luna, cree que
está cambiado la cultura de
inversión en una botica,que
ha pasado de buscar una
gran rentabilidad a asegurar un salario y un negocio
estandar.“La farmacia se va
convirtiendo en un tipo de
empresa distinto, más familiar y más profesional”,
afirma.
Más cotitulares y más traspasos por herencia o donación
J. T. Los cambios de titulari-
dad por compraventa han
disminuido si se comparan
con el año anterior, pero las
cotitularidades en oficina
de farmacia y los cambios
de titularidad por herencias o donaciones han aumentado de manera considerable, afirma el informe
anual de la consultora TSL
sobre la farmacia en Andalucía.
El incremento del número de farmacias en cotitularidad es una tendencia que
ya se observaba en el anterior informe anual de TSL.
Se analizaba que a las ventajas de gestión de la farmacia (reparto de funciones
y horarios y ahorro de costes sociales) deben sumarse las ventajas fiscales que
ofrece esta vía (rebaja de la
progresividad del IRPF).
Así,Andalucía es la autonomía que registra el menor número de farmacias
con titularidad única respecto al total (78,2 por ciento). En el lado opuesto se
encuentran Castilla-La
Mancha (94, por ciento)
Castilla y León (93,8) y La
Rioja (92,9).
El caso de Sevilla es el
mejor exponente, con tan
sólo el 69,9 por ciento de las
farmacias de titularidad
única. De las 16 compraventas celebradas en 2011 en la
provincia de Sevilla, sólo 5
fueron del cien por cien de
la farmacia.
CONSECUENCIA DE LA CRISIS
Otro dato que revela el informe es el aumento de los
traspasos por donaciones o
herencias en Andalucía.
La situación actual del
mercado de traspasos y las
ventajas fiscales que supo-
ne la donación hacen que
los titulares de farmacias
opten cada vez más por esta
vía para transmitir su farmacia, explica el informe.
La donación de una empresa individual o negocio profesional a favor de los descendientes puede gozar de
un beneficio fiscal consistente en la reducción de
hasta el 99 por ciento de la
base imponible del impuesto, si se cumplen unos requisitos. En 2011 se produjeron en Andalucía 35 traspasos por herencia o donación (en 2010 fueron 26).
La restricción
del crédito,
en el origen del
‘frenazo’,
interpreta TSL
“El acceso al crédito
para la adquisición de una
farmacia se ha endurecido
bruscamente, tanto por la
crisis financiera como por
la pérdida de rentabilidad
de las farmacias que hace
que las entidades financieras no vean ya tan atractivas este tipo de operaciones”, afirma el informe
anual Transmisiones de
Farmacia en Andalucía, de
2012 referido a los datos de
2011.
Que exista una menor demanda de adquisición de
oficinas de farmacia no es
de extrañar, sostiene el estudio. En su informe de
2011 la consultora resaltaba “la repercusión que habían tenido en el mercado
las medidas de ahorro
adoptadas por el Gobierno
central, a las que hay que
sumar las aprobadas por la
Junta de Andalucía, como la
licitación pública de medicamentos”. Un año después,
nuevas medidas, como el
concepto de precio menor,
que reduce más el margen
de las oficinas de farmacia,
vienen a incidir sobre aquéllas sostienen.
J. T.
ECONOMÍA Y RECORTES
Asimismo, a esta rebaja de
los ingresos procedentes
del sector público hay que
sumar el retraimiento del
consumo en general, que
afecta a la venta de productos no financiados y de parafarmacia.
“Por su parte, la crisis del
sector financiero -lejos todavía de mostrar una mejora en nuestro país- ha repercutido considerablemente en el mercado de
traspasos”, afirman los redactores del informe.A esto
hay que añadir, señalan, la
subida del tipo por incremento patrimonial en Andalucía, que incrementa la
carga fiscal de la operación
para el vendedor.
El informe adelanta que
“las previsiones para el año
2012 no son muy distintas,
por lo que se espera que se
mantenga el estancamiento en el número de transmisiones de oficinas de farmacias”.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
13
´
FARMACOLOGIA
14
ENFERMEDAD RENAL
El tratamiento hipolipemiante
con estatinas reduciría
las muertes en insuficiencia
renal crónica [PÁG. 16]
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
ASMA Un estudio revela que los niños que usan estos fármacos inhalados son de media 1,2 centímetros más bajos. Expertos
resaltan que este posible efecto sería mínimo frente a la gran utilidad del tratamiento corticoideo en el control de la patología
El beneficio del corticoide, muy
superior a su efecto en la estatura
El mal control de
la enfermedad
afectaría en
mayor medida
al crecimiento
NAIARA BROCAL CARRASCO
N. B. C . Los
ENSAYO CLÍNICO
El trabajo, firmado por William Kelly, de la Universidad de Nuevo México,en Alburquerque (Estados Unidos), es un seguimiento a
943 niños del ensayo clínico CAMP, realizado en los
90 y que comparaba budenosida (a dosis de 400 mcg
por día), nedocromil (16 mg
al día) y placebo en niños de
entre 5 y 13 años. Los autores señalan que seleccionaron la budenosida (PulmicortTurbuhaler,AstraZeneca) a estas dosis porque
quisieron evaluar el efecto
de la terapia corticoidea en
pacientes bien controlados.
En los tres grupos se utilizó albuterol para el tratamiento sintomático.
El efecto sobre el crecimiento de los corticoides
inhalados en los primeros
dos años de tratamiento se-
PASO A PASO HACIA EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD
Tratamiento escalonado del asma en función del nivel de control en el niño mayor de 3 años.
+
Tratamiento
escalonado
Evaluación
del cumplimiento
y técnica inhalatoria
Considerar inmunoterapia
Aunque ya se conocía que el
uso de corticoides inhalados para el asma pediátrico
podría ralentizar el crecimiento, hasta la semana
pasada no había datos de
que esta disminución no se
recupera y se reflejaría en
una menor estatura en la
edad adulta. Un estudio
presentado la semana pasada en el Congreso de la
Sociedad Europea de Respiratorio celebrado Viena
(Austria) y publicado en The
New England Journal of
Medicine (NEJM) señala
que la reducción se situaría
en 1,2 cm menos de media
(1,8 en el caso de las mujeres y 0,8 para los varones).
El efecto sería dosis-dependiente y no acumulativo, pero, para los expertos
consultados por CF, lo importante es que sería menor
y, en todo caso, no empañaría los grandes beneficios de estos fármacos en el
control de la enfermedad.
Además, no se observaron
diferencias significativas
según la edad de inicio del
tratamiento o la duración.
GRADO DE CONTROL
[email protected]
Medicación
de control
1
Sin medicación de control
2
GCI dosis baja o ARLT
3
GCI dosis medias o
GCI dosis baja + ABAAL o
GCI dosis baja + ARLT
4
GCI dosis medias + ABAAL o
GCI dosis medias + ARLT
5
GCI dosis altas + ABAAL o
Si no control añadir: ARLT,
teofilina
6
GC oral
Omalizumab
Control ambiental
Medicación
de rescate
Broncodilatador
acción rápida
a demanda
GCI: glucocorticoides inhalados; ARLT: antileucotrienos; ABAAL: agonistas beta adrenérgicos de larga duración; GC: glucocorticoide.
Las alternativas de tratamiento que figuran en cada escalón se indican por orden de preferencia.
Fuente: Guía española para el manejo del asma (Gema 2009).
El efecto en el crecimiento sería
dosis-dependiente, pero no influiría
la edad de inicio de tratamiento con
estos medicamentos ni la duración
Desde la Separ advierten de que
hay que combatir “la fobia esteroidea”
que afecta al asma y evitar que se
produzca incumplimiento terapéutico
ría como consecuencia de
una afectación del eje hipotálamo hipofisario, explica Manuel Praena, coordinador del Grupo de Vías
Respiratorias de la Asociación Española de Pediatría
de Atención Primaria (Aepap). “La vía metabólica de
los corticoides puede influir sobre el ciclo de la hor-
los datos de control de las
unidades de alergia pediátrica en España con las dosis de budenosida más empleadas (entre 400 y 800
mcg) “no muestran afectación en el crecimiento”.
“Uno de los grandes problemas del asma es el cumplimiento terapéutico, y
este estudio puede dar más
mona de crecimiento”, corrobora el presidente de la
Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica (Seicap),
Marcel Ibero, que apunta
que es un efecto que se ha
observado a dosis altas (superiores en el caso de la budenosida a los 800 mcg diarios). De hecho, explica que
A por la dosis mínima eficaz. Para
reducir el riesgo sobre el crecimiento del uso de corticoides inhalados, los autores del estudio publicado la semana pasada en NEJM alertan de que es
importante emplear la dosis mínima eficaz. Esta consigna, afirma Manuel Praena, coordinador del Grupo de Vías Respiratorias de la Asociación Española
de Pediatría de Atención Primaria (Aepap), está bien
interiorizada en pediatría. “Cuando cada tres meses
vemos al niño intentamos bajar la dosis manteniendo el control porque sabemos que no son fármacos exentos de efectos secundarios”. Destaca que,
además, para lograr el 80 por ciento de su efecto
basta con emplear dosis bajas. Esta estrategia terapéutica fallaría más en el adulto que en el niño, señala Antolín López Viña, de la Sociedad Española de
Neumología y Cirugía Torácica (Separ). “La gran mayoría de los niños recibe dosis bajas”.
argumentos a la fobia esteroidea”, advierte Antolín
LópezViña, coordinador del
Área de Asma de la Sociedad Española de Neumología y CirugíaTorácica (Separ). Asegura que los inhalados a dosis bajas, “aparte de este pequeño efecto en
el crecimiento”, son muy seguros.“El riesgo de los principales efectos indeseables
asociados a los corticoides
sistémicos”, como osteoporosis, cataratas o hiperglucemia, “es mínimo”.
Los autores también concluyen que este posible
efecto adverso debe enfrentarse a sus beneficios
“grandes y bien establecidos” en el control del asma
persistente.
primeros estudios sobre el uso de corticoides inhalados en pediatría demostraban que favorecerían el crecimiento normal del niño, frente a los
pacientes que no tenían la
enfermedad bajo control,
recuerda el coordinador del
Área de Asma de la Sociedad Española de Neumología y CirugíaTorácica (Separ), Antolín López Viña.Y
es que los niños con bajo
control “practican menos
ejercicio,tienen un sueño de
mala calidad y probablemente comen peor”.
La contribución de estos
fármacos a la calidad de
vida y a la reducción de
exacerbaciones y síntomas
sería indiscutible, expone
Manuel Praena, de Asociación Española de Pediatría
de Atención Primaria. Sin
embargo, alerta que en los
últimos tiempos se ha detectado un incremento en el
uso de las combinaciones
con agonistas beta adrenérgicos de larga duración, que
acarrearía un precio mayor tanto económico como
en efectos secundarios.
MEJORAR EL DIAGNOSTICO
Otro segundo caballo de batalla, exponen los expertos,
sería la mejora del diagnóstico en las primeras edades
de la vida. Marcel Ibero,
presidente de la Sociedad
Española de Inmunología
Clínica y Alergología Pediátrica (Seicap), afirma que
los datos de su sociedad
muestran que “el asma infantil se trata cada vez mejor, aunque hay un cierto
abuso de corticoides en los
menores de seis años en
asma sin base alérgica”como consecuencia de
un diagnóstico incorrecto.
Explica que si no hay
base alérgica suele ser suficiente con tratamiento sintomático. Mientras que, por
el contrario, el uso precoz
de corticoides en niños con
asma alérgico “puede abortar la evolución a asma en
el adulto”.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
15
´
FARMACOLOGIA
16
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
El empleo de estatinas reduciría las
muertes en enfermedad renal crónica
Es la primera vez que se demuestra a través de dos metaanálisis la disminución
de muertes en estos pacientes así como el riesgo de eventos cardiovasculares
ISABEL T. HUGUET
[email protected]
El tratamiento con estatinas en pacientes que sufren
enfermedad renal crónica
(ERC) disminuiría la mortalidad de estos enfermos.
Esta es la conclusión principal que se puede extraer
de dos metaanálisis de ensayos clínicos aleatorios sobre los efectos de su empleo
en la mortalidad y el riesgo de eventos cardiovasculares, publicados la semana
pasada en Annals Of Internal Medicine.
“Poder confirmar esta reducción es una muy buena
noticia para nefrólogos,
cardiólogos y todos aquellos médicos que tratan el
riesgo cardiovascular en los
pacientes”, asegura a CF
José Luis Górriz, jefe de
Sección de Nefrología del
Hospital Doctor Peset, de
Valencia, y secretario de la
Sociedad Española de Nefrología (SEN).Y es que hasta ahora sólo existía un estudio, Sharp, específicamente diseñado para garantizar la reducción de
mortalidad con las estatinas en pacientes de riesgo
cardiovascular, del año
2011,“pero sólo lo había podido demostrar en pacientes con ERC que no estaban
en diálisis, no siendo así en
los pacientes en diálisis.
Ello había creado mucha
José Luis Górriz, de la Sociedad Española de Nefrología (SEN).
controversia y dudas”, dice.
El primer metaanálisis,
realizado por investigadores del Boston Medical Center (Estados Unidos) analiza el efecto de la terapia hipolipemiante en personas
con ERC. El trabajo concluye que el tratamiento hipolipemiante disminuiría el
riesgo de mortalidad cardiaca, eventos cardiovasculares (incluyendo revascularización),e infarto de miocardio y sería eficaz en pacientes con ERC, especialmente en la prevención de
eventos cardiovasculares
mediados por la aterosclerosis.
POCOS ESTUDIOS
En pacientes renales apenas hay estudios “porque
están sujetos a comorbilidades y complicaciones que
dificultan la obtención de
conclusiones claras”, señala. Lo que hace este metaanálisis, añade Górriz, es
“responder por fin a una
pregunta sin solución hasta ahora, porque los enfermos renales tienen mucha
comorbilidad y factores de
confusión que dificultan la
obtención de conclusiones
en ensayos”.
El segundo metaanálisis,
realizado por investigadores de la Universidad de
Otago (Nueva Zelanda), sobre los beneficios-riesgos
del tratamiento con estatinas en adultos con ERC y
efectos de estatinas, concluye que las estatinas disminuyen la mortalidad y
eventos cardiovasculares
en primeras etapas de ERC,
tienen poco o ningún efecto
en las personas en diálisis
y efectos inciertos en receptores de trasplante renal,
que “quizá se deba a la alta
mortalidad de estos pacientes, existiendo un alto índice en enfermos en diálisis, la mayoría por causas
no cardiovasculares”.
En opinión del secretario
de la SEN “es muy importante que se sigan haciendo
estudios y análisis de estas
características para ir despejando dudas y aclarando conceptos”, comenta.“De
hecho”, continúa, “nuestro
grupo ha iniciado un estudio para analizar las características lipidias de los pacientes con enfermedad renal crónica, investigando
las subfracciones de las
distintas lipoproteínas e intentando analizar su valor
pronóstico cardiovascular”.
Un informe sostiene que la ‘pdd’ sería “abortiva”
Señala que
eliminaría el
embrión antes de
su implantación
N. B. C. Un informe del Centro
de Información de Medicamentos del Hospital Universitario de Puerto Real
(Cádiz) sobre la pdd sugiere que tendría efecto “abortivo”. El documento señala
que “parece muy probable”
que el levonorgestrel postcoital a altas dosis “actúe
parcialmente mediante mecanismos postfecundación”
a los que podrían atribuirse entre un 30 y un 50 la disminución de embarazos.
“Lo mismo puede decirse
del acetato de ulipristal”.
El autor, el farmacéutico
hospitalario Emilio Jesús
Alegre del Rey, señala a CF
que se puede concluir que
la pdd sería abortiva, ya
que “puede causar la eliminación de un embrión no
implantado”. Explica que,
partiendo de revisiones sistemáticas y “aunque se carezca de evidencia directa”,
se puede cuantificar que la
reducción de la probabilidad de embarazos “no puede producirse sólo por los
mecanismos que impiden
la concepción”.
Defiende que el que la
pdd pueda actuar “como
abortivo muy precoz, ante-
rior a la implantación”, debería explicarse a las potenciales usuarias, para
que evalúen o no su uso.
En cuanto a la eficacia,
afirma que la probabilidad
de embarazo se reduciría
“entre un 65 y 80 por ciento”, pero que facilitar su acceso no reduce los embarazos imprevistos ni los
abortos según“más de veinte estudios coincidentes”.
La causa no se conocería
aunque entiende que podría deberse a un incremento de las relaciones sexuales de riesgo.
De su perfil de seguridad
para la mujer, resalta entre sus riesgos “más frecuentes y conocidos las al-
teraciones del ciclo menstrual, dolor mamario y abdominal, fatiga, dolor de cabeza”.Además, destaca que
los ensayos clínicos no han
estudiado “suficientemente”su uso en adolescentes o
en administraciones repetidas. Y advierte de que “se
teme que puede causar
trombosis o embarazo ectópico, sobre todo en mujeres con trastornos de coagulación o historial de embarazo ectópico”.
Consulte el Informe
sobre la píldora del día
siguiente (levonorgestrel
postcoital a altas dosis)
en la página web
www.correofarmaceutico.com
CORREO FARMACÉUTICO
El uso de moxifloxacino y
levofloxacino se asociaría
con mayor riesgo hepático
Se observó
mayor opción de
sufrir lesión aguda
tras la ingesta
CF. El uso de las fluoroqui-
nolonas, concretamente
de moxifloxacinos o levofloxacinos se asociaría a
un aumento en el riesgo
de daño hepático que el
uso de claritromicina. Es
la conclusión de un estudio del último número de
Canadian Medical Association Journal, liderado
por el investigador J. Mi-
chael Paterson, en el
Glenn Research Center de
la NASA, en Cleveland (Estados Unidos).
El trabajo, que analizó
datos de pacientes sin evidencia de dolencia hepática, ingresados y de 66
años o más, entre 2002 y
2011 y marzo de 2011 y
que habían recibido un
amplio espectro de agentes antibióticos, observó
que 144 fueron ingresados por una lesión hepática aguda en los 30 días
posteriores a tomar estos
antibióticos. De ellos, el
61,1 por ciento falleció.
Atacar la diana HER3 sería
más efectivo que la HER2
En tumores
resistentes al uso
de gefitinib y
trastuzumab
La proteína HER3 podría ser hasta diez veces
más efectiva que HER2 en
su capacidad para activar
las proteínas responsables del crecimiento de los
tumores. Así lo revela un
estudio que se publicó la
semana pasada en PLoS
ONE,cuyo autor principal,
Richard Jones, del Departamento de Investigación
Oncológica de la Universidad de Chicago (Estados
CF.
Unidos), ha desarrollado
un método más sensible
para analizar las interacciones entre proteínas.
El trabajo supone un
paso más en la comprensión de los mecanismos
que llevan a HER3 a jugar
un papel fundamental en
la progresión de los tumores tratados con inhibidores de HER1 (como gefitinib) y HER2 (trastuzumab) y ofrece varias posibles dianas terapéuticas.
Según investigaciones recientes, altos niveles de
HER3 predicen una menor supervivencia en pacientes con cáncer de
mama.
Hallan una conexión entre
Parkinson y tumores
Recomiendan
estudiar variables
genéticas similares
en estas dolencias
Podría existir una conexión entre Parkinson y
cáncer de próstata y el
melanoma. Es la conclusión principal de un estudio publicado la semana pasada en la edición
on line de Archives of
Neurology. La investigación, liderada por Seth A.
Kareus, de la Universidad
de Utah (Estados Unidos),
sugiere que las enfermeCF.
dades neurodegenerativas compartirían mecanismos patogénicos con
algunos cánceres. Los investigadores estimaron
que hubo un incremento
significativo de riesgo relativo de cáncer en pacientes fallecidos con
Parkinson.
Según los autores, este
tipo de estudios proporciona un punto de partida
para identificar las variantes genéticas que conducen a la neurodegeneración en algunos individuos y al cáncer de piel o
cáncer de próstata en
otros.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
17
´
FARMACOLOGIA
18
EMPRESAS
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
NORMATIVA El texto, que traspone parte de la directiva europea
sobre farmacovigilancia, podría aprobarse a finales de este año
El proyecto de RD de registro exige
más acciones de FV a la industria
NAIARA BROCAL CARRASCO
[email protected]
Sanidad ha publicado el
proyecto de real decreto
(RD) por el que se modifica el RD 1.345/2007 de autorización, registro y condiciones de dispensación de
medicamentos para adaptar al ordenamiento interno
parte de la Directiva
2010/84 de Farmacovigilancia. El resto se recoge en el
proyecto de RD de Farmacovigilancia (ver CF del 21V-2012). El director técnico de Farmaindustria, Emili Esteve, explica a CF que a
priori “no plantea cuestiones conflictivas para los laboratorios”, aunque advierte de que la patronal y sus
asociados están analizando
el texto, que se encuentra en
fase de audiencia.
La directiva obliga a la
modificación del RD de registro al reclamar a los laboratorios “nuevas exigencias en la documentación
sobre farmacovigilancia
(FV)”. De éstas, señala que,
entre otras, “se exige la
constatación de que el solicitante dispone de un responsable de FV, cuenta con
un archivo maestro para recopilar la información al
respecto o tiene un plan de
gestión de riesgos en la autorización”.
En la autorización se establece además la posibilidad de que se exija a las
compañías que una vez el
medicamento esté aprobado, realicen un estudio de
seguimiento, seguridad o
Emili Esteve, de Farmaindustria.
eficacia en condiciones de
la vida real.
Asimismo, Esteve advierte de que a la agencia de
medicamentos también se
le reclama una mayor
transparencia y que el ciudadano tendrá un mayor
acceso a información sobre
FV,por ejemplo,en la propia
web de la agencia. Los productos que se autoricen
“con ciertas cautelas” contarán en el prospecto con
un símbolo especial.
Esteve aventura que el
proyecto de RD podría estar
aprobado a finales de año.
Además, apunta que los laboratorios han tenido que
adaptarse a la normativa en
el dossier de registro para
cumplir con las exigencias
en los países que han traspuesto la norma.
Consulte el texto del
proyecto de RD de
autorización, registro y
condiciones de
autorización en
www.correofarmaceutico.com
CORREO FARMACÉUTICO
EN BREVE
Pascal Soriot, de
Roche a CEO de la
rival AstraZeneca
El responsable de la
división
farmacéutica de Roche, el francés Pascal
Soriot, será el nuevo consejero delegado (CEO) de
AstraZeneca a partir del 1
de octubre. Hasta su incorporación,
Simon
Lowth, director financiero de la compañía y director ejecutivo del consejo,
desempeñará el cargo de
CEO. Sustituye en el puesto a David Brennan, que
anunció en abril que
abandonaba la compañía
ante la caída de ingresos,
que no lograron amortiguar el impacto de la expiración de patentes superventas como Seroquel
o Nexium.
Valeant adquiere Medicis para
fortalecer su negocio en el
área de dermatología
Valeant alcanzó la semana pasada un acuerdo
para adquirir Medicis por
2.600 millones de dólares.
De esta forma, la canadiense, focalizada en dermatología y neurología,
fortalecería su negocio
dermatológico. Entre los
productos estrella de Medicis
se
encuentra
Restylane, ácido hialurónico inyectable para el rejuvenecimiento facial, o
Solodyn, la única presentación de minociclina oral
aprobada para su administración una vez al día
en acné vulgar.
La UE da luz verde a ‘Inlyta’
(axitinib), de Pfizer, para
cáncer renal
La agencia europea del
medicamento, EMA, autorizó la semana pasada el
fármaco de Pfizer Inlyta
(axitinib), para el tratamiento de pacientes con
carcinoma de células renales avanzado, tras el
fracaso del tratamiento
previo con sunitinib o una
citoquina.
´
FARMACOLOGIA
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
EMPRESAS
BIOTECNOLOGÍA Asebio, que ha sumado este año 51 incorporaciones más a su base asociativa, organiza
este mes en Bilbao la feria internacional ‘BioSpain’, en la que el 30 por ciento de los participantes es extranjero
“La transformación de la sociedad
del siglo XXI es nuestro gran aliado”
ISABEL T. HUGUET
La inversión pública ha caído, pero el sector bioctecnológico tiene razones objetivas suficientes para ser
optimista. Es la postura
que defiende a CF Regina
Revilla, presidenta de la
Asociación
Española
Bioempresas (Asebio), que
presentó en Madrid la semana pasada la sexta edición de la feria BioSpain,
que tendrá lugar en Bilbao
del 19 al 21 de septiembre.
La biotecnología cuenta
hoy con menos fondos públicos (35 por ciento menos
en 2011), un entorno económico hostil y la dependencia absoluta de inversiones,
pero a cambio cuenta con
un aliado que otros sectores no tienen, “la transformación tecnológica que
vive la sociedad del siglo
XXI”, explica Revilla.
“El desarrollo del genoma
humano ha hecho que las
ciencias de la vida cambien
y ha nacido una demanda
económica y social de un
sector, y ese es el mayor tirón, aunque después hay
que saber cómo conseguirlo”. ¿Cómo? Las entidades
de capital riesgo tienen mucho que decir aquí, ya que
en 2011 fueron responsables del 62 por ciento de la
inversión en biotecnología,
JOSE LUIS PINDADO
[email protected]
Regina Revilla (Asebio) cree que hay motivos para ser optimista.
Este sector está
acostumbrado a
internacionalizarse
y sabe cómo
buscar recursos
y competir”
creciendo un 16 por ciento
respecto a 2010. Asimismo,
las alianzas comerciales
son otra alternativa que
funciona, y el año pasado
una treintena de los asociados a Asebio, explica Revilla, recurrió a las alianzas
comerciales en el exterior.
Inversión hay y demanda
también. Pone como ejemplo la feria BioSpain (donde
el 30 por ciento de participantes es extranjero), que
ha superado las expectativas: “Nos conformábamos
con repetir el éxito de Pamplona (ver CF del 20-X2010), pero hemos tenido
que ampliar el evento dos
veces, y se han superado las
previsiones en espacio, expositores, países, interés de
autoridades e inversores,
investigadores, etcétera”.
Por eso, “si los datos que
tenemos se materializan
podemos dar el salto de ser
la 7ª mejor feria en importancia del mundo a la 4ª”.
“No soy optimista per se”,
señala.“Los datos cantan, y
sólo en la base asociativa de
Asebio este año hemos tenido 51 incorporaciones, y no
llegábamos a 200”. El significado es claro: “Hay una
demanda muy importante
y se nota en que hemos crecido en todos los indicadores: internacionalización,
alianzas, productos, mercados, empleo... Hemos de ser
optimistas”. La biotecnología suple las nuevas necesidades: “Terapia celular,
génica, diagnósticos moleculares, cáncer, hepatitis,
dolencias raras... Nada que
ver con hace 10 años”.
El entusiasmo, no obstante, no basta para que
prospere un sector emergente “gracias a spin off o
emprendedores jóvenes que
necesitan capital”, pero es
un “hecho” que los que menos han sufrido la crisis
“son países tecnológicamente más desarrollados,
con lo que se debe apostar
por innovación, competitividad, mercado e internacionalización”. Al fin y al
cabo,“este sector ha nacido
con un concepto global, ha
sabido internacionalizarse,
y está acostumbrado a buscar recursos y competir”.
Boehringer Ingelheim se
suma a la oleada de ERE
en el sector farmacéutico
Johnson &
Johnson, Pfizer o
Merck también han
ajustado plantillas
Ciento veinte trabajadores o, lo que es lo mismo, el 6,5 por ciento de la
plantilla de la filial española de Boehringer Ingelheim perderán su empleo.
La farmacéutica alemana anunció la semana pasada que presentará un
expediente de regulación
de empleo (ERE) que afectará a trabajadores de su
red comercial, no de las
unidades de administración, las plantas de producción ni al área de veterinaria, aclaran desde el
laboratorio en un comunicado. Boehringer se ha limitado a responder a CF:
“Estamos cumpliendo con
los plazos legales establecidos y siguiendo la ley”.
Precisamente, en la lista de los 417 fármacos
que se quedan sin financiación pública hay dos
muy relevantes para
Boehringer: Mucosan
(ambroxol) y Bisoltus (codeína hidrocloruro). La
compañía calcula que su
sección de fármacos sin
prescripción, en la que se
incluyen ambos, reduciI. T. H.
rá su facturación en un 48
por ciento en dos años.
No es una excepción en
un sector que, si bien se
ha visto menos afectado
por la crisis que otros, sufre también los efectos del
entorno y los recortes (ver
CF del 2-VII-2012). Boehringer sigue la estela de
otras compañías: el ERE
en Pfizer dejó sin empleo
a 220 trabajadores en España, el 11 por ciento de la
plantilla de la filial (400
en Alemania, 225 en Francia y 167 en Bélgica) por la
integración de Wyeth (ver
CF del 26-IX-2011) y la
francesa Ipsen despidió a
109 de sus 210 trabajadores en España (ver CF del
20-VI-2011) por el cierre
de su planta de Barcelona.
Antes, Johnson & Johnson anunció el cese de 290
empleados en España, la
filial española de Sanofiaventis acordaba el despido de 227 de su red de
ventas y servicios,y la farmacéutica
catalana
Uriach presentó otro ERE
por el que 100 trabajadores perderían su trabajo
(ver CF del 9-IX-2009).
Por otro lado, la semana
pasada se supo que Merck
recortará su plantilla fija
alemana en un 10 por
ciento en 3 años (1.100 de
10.900 empleados).
(ver ficha en pág. 32)
20
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
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FARMACOLOGIA
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
EMPRESAS
GENÉRICOS Según el laboratorio, la licencia obligatoria, primera en la India, daña
el sistema internacional de patentes y pone en peligro la investigación farmacéutica
Mylan será
proveedor de
antirretrovirales
para paliar el
sida en India
Bayer recurre la licencia
de ‘Nexavar’ en India
Natco paga a la
compañía alemana
un 6% de ventas
del medicamento
en concepto
de ‘royalties’
MARCOS DOMÍNGUEZ
[email protected]
Mylan ha sido designado por la Organización Nacional India
para el Control del Sida
(NACO), dependiente del
Ministerio de Sanidad
y Bienestar Familiar del
país asiático, como uno
de los proveedores de
antirretrovirales a los
programas de control de
la enfermedad que supervisa dicho organismo. El laboratorio estadounidense anunció el
mes pasado el comienzo
de sus operaciones comerciales en la India,
con una cartera de 18
antirretrovirales.
Alrededor de un tercio
de los infectados en países en desarrollo dependen de antirretrovirales
de Mylan. Los programas supervisados por
NACO dirigen más de
350 centros de tratamiento de la enfermedad en la India.
El objetivo es detener
y revertir la epidemia
del sida poniendo como
plazo los próximos cinco años mediante programas de prevención,
cuidado y tratamiento.
Este país, segundo
mercado farmacéutico
mundial por volumen,es
el tercero con mayor número de infectados por
elVIH, aproximadamente 2,4 millones de personas, y menos del 20 por
ciento tiene hoy acceso a
tratamientos para su
enfermedad.
M. D.
Bayer ha acudido a la Junta
de Apelación de la Propiedad Intelectual de India con
el objetivo de que retire la
licencia obligatoria que
otorgó el pasado marzo la
Oficina de Patentes al fabricante local Natco para producir una versión genérica
de Nexavar (tosilato de sorafenib), para tratar el cáncer de hígado y de riñón.
La licencia obligatoria da
permiso a un fabricante
para producir versiones
EFG de un fármaco bajo la
protección de patente. Se
suelen conceder para reducir el coste de terapias en
dolencias graves como cáncer o el sida y es la primera vez que la India conce-
de una. China, otro de los
principales mercados mundiales en desarrollo, ya
anunció que emitiría licencias obligatorias en situaciones de emergencia, circunstancias excepcionales
o por beneficio público (ver
CF del 18-VI-2012).
Natco paga a Bayer un 6 por
ciento de ventas de tosilato de sorafenib en concepto
de royalties. Desde que en-
CHINA, EL QUE MÁS GASTARÍA
Previsión de gasto y crecimiento farmacéutico en emergentes.
Gasto
en 2016
CHINA
BRASIL
INDIA
161 mil millones
de dólares
47 mil millones 29 mil millones
de dólares
de dólares
RUSIA
27 mil millones
de dólares
75,2%
Crecimiento
en 2016
10,4%
25,2%
13,3%
10,7%
1,9%
2,6%
4,6%
66,7%
29,9%
2011
11,2%
Gasto total
Fuente: IMS.
7,9%
14,3%
15,7%
3,3%
7,1%
Gasto en marca
tró en vigor la licencia obligatoria, el coste del fármaco se ha reducido en un 97
por ciento, según el portal
especializado The Pharma
Letter, pasando de 5.500 dólares mensuales a 175.
patrocinado por
Batalla entre Ontario y
dos cadenas de farmacias
por vender EFG propios
El Gobierno
canadiense
prohibió esta
acción en 2010
Dos cadenas de farmacias
canadienses,
Shoppers Drug Mart y Rexall, han acudido alTribunal Supremo para que la
provincia de Ontario (Canadá) les permita volver a
fabricar y vender sus propias versiones genéricas
de fármacos del mercado.
El Gobierno de dicha
provincia emitió una norma en 2010 prohibiendo
esta acción, ya que, según
su ministra de Sanidad,
Deb Matthews, este hecho
evitaba que las reducciones de precio de los fabricantes de EFG llegaran a
los consumidores finales.
M. D.
MENOR PRESENCIA
Según el laboratorio alemán, la licencia daña el sistema internacional de patentes y pone en peligro la
investigación farmacéutica.
En caso de que la Junta de
Apelación no le dé la razón,
no sólo se vería reducida
la presencia de Nexavar en
el mercado indio, sino también en otras naciones ya
que la India está considerada la “farmacia del mundo
pobre” y gran parte de los
países en desarrollo le compran medicinas a precio
menor que el del producto
patentado. A este respecto,
la ONG Médicos Sin Fronteras se ha pronunciado en
contra de que Bayer compre
genéricos indios.
Además, al darle la razón
a la Oficina de Patentes india, la Junta estaría abriendo la puerta a la concesión
de licencias obligatorias
para otros fármacos, principalmente oncológicos -el
área más importante- y antirretrovirales.
India tiene otro frente en
la disputa entre Novartis y
fabricantes de EFG locales
con respecto a la patente de
su fármaco Glivec (imatinib), caso que está en elTribunal Supremo y cuya vista se prevé que comience,
tras dos meses de retraso,
la próxima semana.
Las dos empresas acudieron, en febrero del año
pasado, a un tribunal provincial que les dio la razón. Sin embargo, diez
meses después, la Corte
de Apelaciones de Ontario
falló de nuevo a favor del
Gobierno provincial.
Shoppers vende su propia marca de EFG, Sanis,
en otras ocho provincias
canadienses. Si el Tribunal Supremo falla a favor
del Gobierno de Ontario la
prohibición podría extenderse a las siete restantes.
En lo que se refiere a
Rexall -perteneciente al
grupo Katz, que también
es propietario de otra cadena de farmacias, Pharmaplus- tenía la intención
de desarrollar su propia
marca de genéricos cuando la normativa fue publicada.
Se confirma la tendencia
al alza de los genéricos
Han aumentado
notablemente su
cuota de mercado
en un mes
La consultora especializada IMS ha ofrecido nuevos datos sobre el
impacto del RDL 16/2012
en la venta de medicamentos genéricos, confirmando las tendencias que
se apuntaban en el anterior informe, y que ya
M. D.
avanzara este periódico la
semana pasada (ver CF
del 3-IX-2012).
Entre los meses de julio
y agosto, la cuota de los
medicamentos genéricos
ha crecido algo más de un
3 por ciento en unidades,
alcanzando de esta forma
casi el 69 por ciento del
mercado.
En lo que respecta a las
últimas moléculas lanzadas,el crecimiento ha sido
algo más acusado, superior al 4 por ciento.
MEDICINA
NUTRICIÓN
Los alimentos
orgánicos no serían
más sanos que los
convencionales [PÁG. 24]
22
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
Creen que desfinanciación y copago
no van a afectar a la prevención
Expertos en salud pública apuntan que el cuidado de la salud debe basarse en la adopción de unos
estilos de vida favorables y no en medidas farmacológicas, una máxima que la población debe conocer
CORREO FARMACÉUTICO
ENFERMEDADES
RARAS
Creado un
modelo de
ratón para
la anemia
aplásica
CF. Un equipo de científi-
Miguel Ruiz-Canela.
Maira Bes-Rastrollo.
Juan del Llano.
Fernando Rodríguez Artalejo.
Pablo González Jerez.
A largo plazo,
las medidas
podrían favorecer
un uso más
responsable del
medicamento”
Está claro
que por encima
del gasto se
encuentra el
bienestar de
la población”
Los pacientes
no prescindirán
de un fármaco
cuando saben
que es bueno
para su salud”
El impacto
presupuestario
será bajo y en la
mayoría no
superará los ocho
euros al mes”
Los fármacos
retirados, salvo
alguna excepción,
no tenían
una utilidad
terapéutica alta”
MARTA ESCAVIAS DE CARVAJAL
de Juan del Llano, director
de la Fundación Gaspar Casal, las decisiones sobre la
salud se toman de acuerdo
con lo que indica el médico.
“Dudo que los pacientes vayan a prescindir del fármaco por voluntad propia
cuando saben que es bueno
para su salud”.
Para Pablo González Jerez, director médico de HM
Hospitales, es evidente que
existen medicamentos en el
mercado con muy baja utilidad terapéutica demostrada y“son esos los que salen de la financiación, un
listado que ya era conocido por Sanidad desde hace
muchos años”. La postura
responsable, continúa, es
“eliminar lo que no es útil si
no se puede pagar todo.Y lo
retirado, quizás con alguna
pequeña excepción, no tenía utilidad terapéutica
alta”. Por eso, sostiene,“ninguno de estos medicamentos afecta lo más mínimo
a la prevención”.
Pese a todo, analiza Artalejo, la puesta en práctica
de estas medidas deberá
acompañarse de un programa de investigación para
evaluar el impacto y “estudiar si pudiese existir un
grupo concreto de población para los que estas decisiones puedan ser perjudiciales a largo plazo”.
Otra lectura es que dichas medidas podrían derivar en un efecto positivo.
Miguel Ruiz-Canela y Maira Bes-Rastrollo, profesores de Salud Pública en la
Universidad de Navarra
(UNAV), coinciden en que “a
largo plazo podríamos asistir a un uso más responsable de los medicamentos y
así evitar errores relacionados con la medicación”. No
obstante, añaden, “hay que
asegurar el acceso terapéutico a personas que estén
pasando por dificultades
económicas”.
de bajo coste. Este es el caso
de muchos hipolipemiantes, antihipertensivos, medicamentos frente al asma
o varios para la diabetes.
“Se estima que el impacto
presupuestario sobre la
mayoría de los pacientes
será bajo y para ellos no superará los ocho euros al
mes”, concreta Artalejo.
Además, a esto hay que
añadir que la población
cada vez es más consciente de que más vale prevenir
que curar. “La inversión en
salud se traduce en adoptar
estilos de vida saludables y
para lograrlo los sanitarios
tienen la gran responsabilidad de educar a los ciudadanos a través del consejo
clínico”, añade Del Llano.
En este sentido, Ruiz-Canela matiza que para conseguirlo es necesario que “el
ambiente que rodee a las
personas haga fáciles las
elecciones saludables”. Jerez va más allá y propone
gravar con impuestos elevados aquellos modos de
vida que generen riesgos
para la salud, “con el fin de
lograr la financiación para
la atención sanitaria que
acabarán generando”.
[email protected]
Con la reciente adopción de
medidas de ahorro por parte de Sanidad, como la desfinanciación de 417 fármacos y la reforma del copago farmacéutico (ver páginas 4 a 8 y 28), CF ha querido consultar con expertos
en salud pública si todos
los esfuerzos y políticas en
materia de prevención de
enfermedades podrían verse afectados por el hecho de
que el paciente asuma parte del coste de algunos de
los medicamentos más básicos. La respuesta ha sido
unánime: la prevención
debe basarse en la adopción de unos estilos de vida
saludables y no en medidas
farmacológicas.Ahora bien,
a largo plazo, matizan, hará
falta un programa de investigación que evalúe el impacto de estos recortes.
“Dichas medidas no van a
tener ningún efecto o sólo
muy pequeño sobre la práctica de la medicina preventiva”, opina Fernando Rodríguez Artalejo, catedrático de Medicina Preventiva
en la Universidad Autónoma de Madrid. Es más, aña-
Inversión acertada. Los especialistas señalan que si no se
invierte en prevención el número de personas con alguna enfermedad crónica aumentaría, al mismo tiempo que lo haría el gasto sanitario. Pero no se puede ver la prevención en términos económicos,
porque puede ser contraproducente. “La prevención alarga la vida
del individuo y esto a largo plazo puede conllevar un mayor gasto
económico”, matiza Maira Bes-Rastrollo, de la UNAV. Y añade: “Los criterios económicos y la eficiencia son vitales para la economía de la
salud, pero por encima del gasto está el bienestar de la población”.
EJEMPLO ANGLOSAJÓN
Por poner un ejemplo, hay
evidencias de países anglosajones que apuntan que
la práctica de medicina preventiva es menor en los pacientes sin seguro sanitario
o con baja cobertura del
aseguramiento. Sin embargo, en España, explica Artalejo, se mantiene la práctica totalidad de la prestación que va más allá del
coste del propio medicamento, como pruebas diagnósticas para monitorizar
el control de los factores de
riesgo, acceso al profesional sanitario, etc.
Otro motivo que esgrimen los expertos es que la
mayoría de los fármacos
que se usan en estos casos
son genéricos y, por tanto,
cos del Centro Nacional
de Investigaciones Oncológicas (CNIO) liderado por su directora, María Blasco, ha generado
mediante transgénesis
un modelo de ratón para
estudiar la anemia aplásica que simula los efectos que causa la enfermedad en humanos, según se publica en la edición on line de Blood.
La anemia aplásica es
una enfermedad que se
caracteriza por una reducción en el número de
las células de la médula ósea, que son las que
forman los distintos tipos celulares de la sangre. En la mayoría de los
casos las causas de la
enfermedad son indeterminadas, aunque se ha
visto que algunos de estos pacientes presentan
alteraciones genéticas
que provocan un acortamiento de los telómeros.
INVESTIGACIÓN
A partir del modelo de
ratones desarrollado,
Blasco y su equipo han
conseguido demostrar
el proceso que relaciona
la afectación telomérica
con esta enfermedad.
Los telómeros constan de una secuencia de
ADN repetitiva a la que
se unen unas proteínas,
como es el caso de Trf1,
que los protegen de ser
degradados o dañados.
Los investigadores han
descubierto así que,
cuando eliminan esta
proteína, los ratones desarrollan los mismos
síntomas que los pacientes con anemia
aplásica: insuficiencia
medular con la correspondiente pancitopenia.
PREVALENCIA:
Sin datos.
CONTACTO: Federación
Española de Enf. Raras.
334 008
WEB: enfermedadesraras.org/
TFNO. 915
MEDICINA
23
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
El desciframiento del genoma, un paso
más hacia la medicina personalizada
A partir de ahora se mejorará el conocimiento de la biología y fisiopatología de
muchas enfermedades, lo que favorecerá la creación de nuevas sustancias activas
MARTA ESCAVIAS
[email protected]
Un estudio internacional,
publicado en los últimos
números de Nature, Genome Research, Genome Biology y Science, desvela que
el 80 por ciento del genoma humano tiene elementos activos cuya mutación
se vincula a enfermedades.
El descubrimiento ha sido
calificado por expertos
como uno de los hallazgos
más importantes de los últimos tiempos y un paso
más hacia la medicina personalizada.
“Gracias a este trabajo
vamos a poder mejorar el
conocimiento de la biología
y la fisiopatología de muchas enfermedades”, aclara
José Luis Arias, profesor de
Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universi-
dad de Granada.
Hace once años se obtuvo
la secuenciación completa
del genoma y se constató
que sólo el 2 por ciento contenía genes. Al resto se le
denominó ADN basura.
Ahora, 442 científicos de 32
laboratorios de todo el
mundo han visto que lo se
llamaba ADN basura no es
tal, puesto que se trata de
un conjunto de lo que se podría denominar interruptores que regulan la actividad
de los genes.
“Ahora conocemos una
parte muy importante del
ADN que ayudará a explicar cómo, cuándo y dónde,
así como la causa molecular de muchas enfermedades”, analiza José Luis Gómez-Skarmeta, del Centro
Superior de Investigaciones
Científicas (CSIC).
En concreto, aclara Arias,
lo que va a permitir es “encontrar nuevas dianas terapéuticas y por tanto comenzar investigaciones para el
descubrimiento de nuevas
sustancias activas e incluso la mejora de medicamentos o el desarrollo de nuevas moléculas”.
Se llegará a conocer a la
perfección el ADN de una
persona concreta de forma
que se puedan crear sustancias activas y medicamentos específicos para
ella que servirán tanto para
la prevención como para el
tratamiento personalizado
de la enfermedad.
Gómez-Skarmeta aclara
que la importancia radica
en que “ilumina la cantidad
de información que tenemos los investigadores y
empieza a descifrar para
qué sirve, así como a saber
qué hay en el genoma y
cómo está vinculado a patologías. En otras palabras,
“se empieza a descodificar
la información”.
Estas secuencias, hasta
ahora menospreciadas, podrían dar importantes pistas sobre patologías como
la esclerosis múltiple, cáncer, afecciones cardíacas o
enfermedad de Crohn.
INTERRUPTORES DE GENES
El proyecto Encode (Enciclopedia de los elementos
del ADN) muestra un mapa
de la función del genoma
que identifica 4 millones de
interruptores de genes.
Se ha utilizado cerca de
300 años en tiempo de ordenador para estudiar 147 tipos de tejido y determinar
qué enciende o apaga a ge-
LA BIBLIOTECA DE LA VIDA
Los avances del proyecto Encode.
1. ¿Cuál es la importancia del proyecto?
El proyecto Encode (Enciclopedia de los elementos del ADN) tiene como objetivo descubrir y catalogar las regiones funcionales existentes en el genoma humano y encontrar nuevas estrategias para tratar enfermedades.
2. ¿Que sé ha descubierto?
La información obtenida echa por tierra la idea de que los genes se encuentran dispersos en un mar de ADN sin utilidad, lo que conocía como ADN basura. Ahora se ha visto que el 80 por ciento del genoma contiene instrucciones importantes para la vida. Tanto que constituyen un gran panel de
control con millones de interruptores que regulan la actividad génica.
3. ¿Por qué es útil el ADN basura?
Estas secuencias hasta ahora menospreciadas podrían dar importantes
pistas sobre patologías como la esclerosis múltiple, la enfermedad de Crohn
o afecciones cardíacas, según Science.
Fuente: Elaboración propia.
nes específicos y cómo ese
interruptor difiere entre tejidos o tipos celulares.
En concreto, los datos del
Encode ofrecen el conocimiento necesario para analizar más allá de la estructura lineal del genoma y ver
cómo toda la red está conectada.“Tan importante es
saber dónde están ubicados
ciertos genes como qué se-
cuencias controlan”, apuntan los autores.
Ewan Birney, investigador del Instituto de Bioinformática Europeo y coordinador del proyecto, explica que“han encontrado que
una gran parte del genoma
está implicada en controlar
dónde y cuándo se producen las proteínas más allá
de su utilización”.
MEDICINA
24
Debate abierto. El debate sobre si los alimentos ecológicos
u orgánicos son más sanos para la salud o no que los convencionales
se remonta a una investigación de 2009 realizada por la Agencia de
Estándares Alimenticios (FSA) del Reino Unido sobre las afirmaciones de la industria de productos ecológicos. Dicho estudio encontró
que las diferencias en el nivel de nutrientes de alimentos ecológicos y
convencionales no es lo suficientemente grande como para tener una
relevancia para el público. Entre los nutrientes analizados, los investigadores destacaban algunos de los más habituales, como la vitamina
C, calcio, hierro de frutas y verduras, carne, leche y huevos orgánicos y convencionales.
CORREO FARMACÉUTICO
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
REVISTAS INTERNACIONALES
NUTRICIÓN Las frutas y verduras
tienen la misma cantidad de vitaminas
Los alimentos orgánicos no serían
más sanos que los convencionales
CF
[email protected]
Investigadores de la Universidad de Stanford, en Estados Unidos, afirman que
los productos orgánicos o
ecológicos que no han recibido ningún tratamiento
químico de síntesis en su
desarrollo no son más nutricionales ni ofrecen más
beneficios o menos riesgos
para la salud que sus alternativas convencionales.
Así se desprende de una revisión de más de 200 estudios publicada en el último número de Annals of Internal Medicine, en la que
no encontraron ninguna
evidencia científica de que
sea más sano consumir estos productos.
Los estudios analizados
incluían 17 investigaciones
que comparaban a consumidores de productos ecológicos con quienes no los
ingerían, y 223 estudios que
comparaban los niveles de
nutrientes, bacterias, hongos y pesticidas de diversos
productos, incluidos frutas,
verduras, cereales, carne,
leche y huevos.
Todos los trabajos fueron
llevados a cabo con humanos pero ninguno, dicen los
científicos, duró más de dos
años, con lo que no es posible obtener conclusiones
sobre el impacto a largo
plazo de su consumo.
ESCASAS DIFERENCIAS
Los resultados obtenidos
muestran que las frutas y
verduras, tanto ecológicas
como convencionales, tienen cantidades similares de
vitaminas. La leche tiene
la misma cantidad de proteínas y grasa, aunque algunos estudios mostraban
que la ecológica contenía
más omega 3.
Además, los investigadores detectaron que los productos ecológicos contienen más cantidad de nitrógeno, lo que puede deberse
a las diferencias en el uso
de fertilizantes y la madurez de la cosecha, aunque
en cualquier caso ven poco
probable que esto ofrezca
algún beneficio para la salud.
MEDICINA
25
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
REVISTAS INTERNACIONALES
PREVENCIÓN La suplementación del nutriente no sería útil para reducir los niveles
de la afección metabólica, pero sí disminuye la respuesta inflamatoria en la infección
Vitamina D: no reduciría el colesterol,
pero ayudaría en tuberculosis
CF
[email protected]
La literatura científica sobre los beneficios que aporta o no la vitamina D al organismo es cada vez más
abundante. Entre las últimas evidencias se sitúan
dos trabajos que apuntan
que mientras la suplementación de este nutriente no
parece reducir el colesterol a corto plazo, su absorción a través del sol (una de
las principales fuentes) sí
favorecería el pronóstico en
pacientes con tuberculosis.
Los resultados se publican
en el último número de Arteriosclerosis, Thrombosis
and Vascular Biology y en
la edición on line de Proceedings of the National Academy of Sciences, respectivamente.
En el primer trabajo,
científicos de la Universidad Rockefeller, en Nueva
York, estudiaron a 151 personas con deficiencia de vitamina D que recibieron
una dosis elevada de vitamina D3 o placebo cada semana durante dos meses.
Los niveles de colesterol de
los participantes se midieron antes y después del tratamiento. Los resultados
mostraron que, al contrario
de lo que se había apuntado en estudios anteriores,la
corrección de deficiencias
de vitamina D con dosis
orales altas de suplementos
no modificó los niveles de
colesterol.
EFECTO POSITIVO
En el segundo trabajo, científicos del Instituto Blizard,
de la Universidad de Londres, sí encontraron un
efecto positivo a la suplementación con vitamina D.
Su estudio sugiere que altas
dosis del nutriente, admi-
La exposición a sonidos
altos afecta a la mielina
Exponen los
mecanismos que
pueden afectar a
la pérdida de oído
Un estudio de la Universidad de Leicester (Reino
Unido) ha permitido constatar por primera vez el daño
del nervio auditivo que provoca escuchar ruidos persistentes o música a un volumen elevado, según los resultados publicados en el
último número de Proceedings of the National Academy of Sciences.
Los científicos han descubierto que la exposición a
sonidos altos, por ejemplo
de más de 110 decibelios,
puede destruir el recubrimiento de las células nerviosas (mielina) encargadas
de transmitir las señales de
sonido al cerebro, e interrumpir la llegada de la información al mismo, cuando por término medio un
aparato de MP3 alcanza entre 85 y 90 decibelios.
CF.
Es más, este daño a la
mielina, según Martine Hamann, directora de la investigación, puede revertirse y
lograr que las neuronas
vuelvan a funcionar con
normalidad restaurando el
oído. Hamann reconoce que
en cerca de la mitad de las
células analizadas se observó que la cubierta del
nervio auditivo se había
perdido, “casi como si se
hubiera arrancado el cable
eléctrico que une al amplificador con el altavoz”. Sin
embargo, el efecto es reversible y después de tres meses el oído logra recuperarse igual que la capa que cubre el nervio auditivo.
TINNITUS
En estudios previos se
apuntó que este daño también es causa de otro trastorno, llamado tinnitus, que
es la sensación de un zumbido continuo en el oído. La
nueva investigación ofrece
información sobre los mecanismos involucrados en
la pérdida del oído.
nistradas en adición al tratamiento antibiótico, parecen ayudar a los pacientes
con tuberculosis a recuperarse más rápidamente.
En concreto, indican que
dosis elevadas de la vitamina pueden disminuir la respuesta inflamatoria a la infección, permitiendo a los
enfermos recuperarse más
pronto y con menos daño
pulmonar.
Los científicos aleatorizaron, en dos grupos, a 95
pacientes a recibir el tra-
tamiento antibiótico estándar: durante las primeras
ocho semanas de su terapia, 44 recibieron dosis altas de vitamina D adicional,
mientras que 51 recibieron
placebo.
Así, midieron los niveles
de marcadores inflamatorios en muestras de sangre
tomadas de los pacientes, y
condujeron los análisis estadísticos para determinar
los efectos que tenía la vitamina D sobre la respuesta
inmune.
La calidad del sueño
podría ser un indicador en
enfermedad de Alzheimer
En las primeras
fases de la EA
alteran el ciclo
sueño-vigilia
CF. Los cambios cerebrales
asociados a las primeras
fases de la enfermedad de
Alzheimer (EA) podrían
provocar alteraciones en
el ciclo sueño-vigilia, según un estudio en modelo
murino publicado en el
último número de Science
Translational Medicine.
En caso de que se confirmen, los hallazgos de
David Holtzman, de la
Universidad de Washington, indicarían que la calidad del sueño es un indicador precoz de la patología neurodegenerativa.
Según estudios previos,
los niveles cerebrales de
beta-amiloide se elevan
cuando los ratones jóvenes sanos están despiertos y se reducen mientras
duermen.
MEDICINA
26
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CARDIOVASCULAR Nuevos estudios presentados en el Congreso Europeo de
Cardiología vuelven a hacer hincapié sobre el daño añadido que presentan las
féminas en enfermedad cardiovascular. Los trabajos se centran en la obesidad, principal factor de riesgo de
fibrilación auricular en mujeres fértiles, patología que a su vez se asocia a más posibilidad de sufrir un
episodio de ictus. Expertos insisten en el cuidado de la salud como única herramienta para frenar la afección.
ELANÁLISISDECF
El peligroso olvido del riesgo vascular en la mujer
MARTA ESCAVIAS DE CARVAJAL
[email protected]
Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo
las más prevalentes en España, pero lo que no todo
el mundo conoce es que la
mujer, por el simple hecho
de serlo, es más vulnerable
a contar en su historial clínico con algún cuadro de
este tipo. Expertos reunidos
en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología
(SEC, en sus siglas en inglés), celebrado a finales de
agosto en Múnich (ver CF
del 3-IX-2012), hacen hincapié sobre la importancia de
la prevención en este colectivo, que muere por esta
causa hasta en un 55 por
ciento de las veces, frente al
43 de los hombres, según
datos de la Organización
Mundial de la Salud .
Los últimos estudios allí
expuestos ponen de relieve el riesgo que conlleva la
obesidad, que parece estar
directamente relacionada
con la fibrilación auricular (FA) en mujeres en edad
fértil, enfermedad que a su
vez incrementa el riesgo de
ictus en ellas. Expertos consultados por CF sostienen
que estos trabajos ponen
de manifiesto una desatención de los factores de riesgo en la mujer, que con hábitos saludables podrían
reducir las estadísticas.
LA OBESIDAD, ENEMIGO CV
Científicos del Centro de Investigación Cardiovascular
Gentofte, en Dinamarca,
analizaron durante 4,6 años
a 271.00 danesas de entre
20 y 50 años que tuvieron
hijos entre 2004 y 2009.
Después de ajustar los resultados por edad, comorbilidades, tabaquismo y terapia recibida en la gestación encontraron que, en
comparación con las féminas con un peso saludable,
el riesgo de FA se duplica en
obesas (IMC entre 30 y 35) y
se triplica en las muy obesas (IMC mayor de 35).
Estos datos son una llamada de atención para que
conozcan los peligros del
sobrepeso.“Los datos completan las conclusiones de
un metaanálisis de 2008 en
123.000 sujetos donde se
valoró la relación entre ambas enfermedades y se vio
que los obesos tienen un 50
por ciento más de riesgo de
FA y que éste se incrementa
a medida que lo hace el
peso”, explica a CF Irene
Madariaga, miembro de la
Sociedad Española de Cardiología (SEC) y jefe de la
Sección de Cardiología del
Complejo Hospitalario de
Navarra.
A tenor de los resultados,
las féminas “deberían tener
en cuenta que, pese a estar
sanas, la obesidad puede
disparar el riesgo de FA”,
concreta Deniz Karasoy, autor del estudio.
De ahí la importancia,
Número de defunciones por sexo en
España según la causa de muerte más
frecuente en el año 2006.
que analiza los factores de
riesgo en 27.903 pacientes,
indica que el 34 por ciento
de los varones no controla
bien su hipertensión frente al 58 de ellas (ver CF del
31-XI-2011).
Hay una
desatención de los
factores de riesgo
en la mujer que
favorece un alto
índice de ECV
matiza Milagros Pedreira,
del Servicio de Cardiología
y Unidad Coronaria del
Hospital Universitario de
Santiago de Compostela, de
insistir en que “las modificaciones de la dieta junto
con la práctica de ejercicio
de forma regular serían de
nuevo la mejor receta para
disminuir el peso y la FA”.
Si bien es cierto que tras
la menopausia la mujer
pierde la protección hormonal, el descuido y la desatención de los factores de
riesgo a lo largo de su vida
están favoreciendo un cambio en el perfil de riesgo actual.“Ha aumentado la proporción de fumadoras. De
éstas, las que son más jóvenes y sufren un infarto prefieren no dejar de fumar”,
explica Madariaga.
Por poner un ejemplo, el
estudio Darios, presentado en el Congreso de la SEC,
El 58% de
las féminas no
realiza hábitos
saludables,
frente al 34% de
los varones
Líderes sin quererlo. Según los últimos datos disponibles
por el Instituto Nacional de Estadística, las defunciones femeninas lideran cuando se trata de patologías cardiovasculares, como enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca, diabetes e incluso insuficiencia renal. Uno de los obstáculos añadidos para la mejora en la detección de las ECV en féminas, apuntan los expertos, es que
la mayor información sobre la eficacia de las estrategias terapéuticas proviene de estudios y ensayos donde se incluyen más hombres.
RIESGO DE ICTUS
La fibrilación auricular
conlleva a su vez un alto
riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en el colectivo femenino, según un
estudio danés en 87.202
afectados (51,3 por ciento
eran mujeres).
Los resultados apuntan
que las mujeres con FA mayores de 75 incrementan el
riesgo de ictus un 20 por
ciento. “En las tablas de
riesgo CV ser mujer con FA
y tener más de 65 años ya se
considera indicación de
tratamiento anticoagulante, cuando en mujeres menores de 65, pero sin otro
factor de riesgo, la indicación recomendada es antiagregante o anticoagulante”,
analiza Pedreira.
Si se confirman estos resultados con estudios posteriores, apuntan los expertos consultados,“probablemente, como comentan los
autores, el sexo femenino
no se debería tener en cuenta de forma aislada en mujeres jóvenes”, continúa.
Según los autores, el aumento del riesgo de ictus y
tromboembolismo en pacientes con FA depende de
los factores de riesgo adicionales y, por primera vez,
se sugiere que el sexo femenino es uno de ellos.
De todos los tipos de enfermedades cardiovasculares que existen, sólo en insuficiencia cardíaca el número de hospitalizaciones
CORREO FARMACÉUTICO
EN5IDEAS
1. MÁS MUERTE POR ECV
Un 55 por ciento de las
defunciones en mujeres se
debe a enfermedades cardiovasculares, frente al 43
por ciento de los hombres,
según la Organización
Mundial de la Salud.
2. FIBRILACIÓN AURICULAR
Un estudio danés apunta
que la obesidad duplica el
riesgo de fibrilación auricular en personas obesas
(IMC entre 30 y 35) y lo triplica en las que son muy
obesas (IMC mayor de 35).
3. CAMBIA EL PERFIL
El descuido y la desatención
de los factores de riesgo en
las mujeres están favoreciendo un cambio en el perfil de riesgo actual, según
apuntan los expertos consultados por CF.
4. AUMENTO DEL RIESGO
La fibrilación auricular
incrementa el riesgo de
accidente cerebrovascular
en un 20 por ciento en
mujeres mayores de 75
años, pero también podría
afectar a las más jóvenes.
5. INSUFICIENCIA CARDÍACA
Sólo en insuficiencia cardíaca el número de hospitalizaciones y fallecimientos se
equipararía por sexos,
según apunta un estudio de
la Universidad de Atenas
realizado en 4.953 sujetos.
y fallecimientos parece
equipararse por sexos. Así
lo apunta un trabajo de la
Universidad de Atenas, realizado en 4.953 ingresados
en los servicios de cardiología o unidades de cuidados
intensivos. Las mujeres representaban el 37 por ciento de la muestra.
EQUIPARACIÓN POR SEXOS
Los resultados mostraron
que pese a presentar menores tasas de miocardiopatía, enfermedad arterial coronaria, dislipemia, tabaco,
asma y EPOC, parecen ser
más propensas a sufrir una
infección de las válvulas
cardíacas. Como en otros
problemas CV hay una tendencia a que se reciban menos tratamientos que ya
han demostrado ser beneficiosos, “aunque en ocasiones este beneficio se ha demostrado principalmente
en hombres, ya que son la
mayoría de los pacientes incluidos en ensayos clínicos”, añade Madariaga.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
27
ENTORNO
USO DE COLIRIOS
Farmacias de Tarragona detectan
un elevado número de pacientes
que no sabe usarlos e instan a
intervenir con el consejo [PÁG. 31]
28
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
El riesgo de abandono en dolor,
tos y estreñimiento exige más SFT
Expertos consultados por CF afirman que la desfinanciación derivará en el incumplimiento de muchas
terapias que el paciente considera leves y creen que ahora más que nunca el farmacéutico es clave
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
La desfinanciación de 417
medicamentos del Sistema
Nacional de Salud (ver páginas 4 a 8)ha puesto la voz
de alarma entre el colectivo
médico y farmacéutico.Todos tienen miedo de que los
pacientes abandonen su
medicación, por no poder
pagarla, y empeoren su patología u otras asociadas.
Según Carlos Fluixá, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria, ya llegan pacientes a las consultas que “se plantean la posibilidad de suspender la
toma de algún medicamento. Otros preguntan si pueden dejar de tomarlos para
siempre e incluso hay casos
en los que optan por la autoeliminación”.
Ante esta situación,CF ha
analizado con expertos médicos y farmacéuticos qué
tipo de pacientes corren
más riesgo de abandonar
algún tratamiento, cuáles
pueden ser sus consecuencias y qué medidas se pueden adoptar.
Vicente Baos, de la Sociedad Española de Medicina
Familiar y Comunitaria, tiene claro que “los pacientes
con estreñimiento son muy
susceptibles de abandono
terapéutico, una decisión
que puede tener consecuencias terapéuticas graves,
sobre todo en aquellos enfermos que no están incluidos en las excepciones”. Por
ejemplo,“el paciente con demencia necesita tomar laxantes, fármacos sin alternativa terapéutica, lo que
supondrá en muchos casos
el abandono total o parcial
del tratamiento, por no poder pagarlo, llegando a consecuencias graves como la
obstrucción intestinal”.
CONSECUENCIAS GRAVES
A este grupo, Baos añade
a los pacientes que presentan dolor localizado y que
precisan cremas antiinflamatoras, que, “aunque no
LOS PACIENTES CON MÁS RIESGO
Información sobre qué probabilidades hay de que el paciente abandone su medicación tras la desfinanciación y su repercusión, por patologías.
FÁRMACO
Tratamientos para el estreñimiento
Tratamientos para deterioro cognitivo
Tratamientos para varices o inflamación.
Tratamientos para la dermatitis del pañal
Se podrían desplazar a psicoanalépticos. Es fácil que los pacientes puedan abandonar el
tratamiento, porque suelen ser medicamentos
sintomáticos cuyo efecto es difícil de medir.
Se pueden desplazar a efectos y accesorios financiados como las medias de compresión.
Se podrían desplazar a preparados dermatológicos con corticoides, por lo que es fáci de
abandonar.
Su no utilización no parece que tenga repercusiones moderadas o graves.
Su no uso no parece que tenga repercusiones moderadas o graves.
Sus repercusiones suelen ser de moderadas a
leves dependiendo de la extensión de la lesión y edad del paciente.
Mucolíticos en vías respiratorios superiores
Tratamientos para la tos
Tratamientos para la sequedad ocular
Podrían desplazarse, en algunos casos, por
la necesidad de antibióticos. Es fácil abandonarlo por la propia naturaleza del problema
de salud y por el estado del paciente.
No se puede desplazar a otros financiados.
Es fácil abandonar el tratamiento por la propia
naturaleza del problema de salud y del estado del paciente.
No se pueden desplazar a otros financiados.
Es difícil abandonar el tratamiento por el alivio que supone la aplicación de los medicamentos, pero puede ocurrir.
Sus repercusiones suelen ser leves a moderadas dependiendo de la sintomatología y estado de salud del paciente.
Sus repercusiones suelen ser leves a moderadas dependiendo de la sintomatología, la
edad u estado de salud general del paciente.
Sus repercusiones suelen ser leves.
allá de los pacientes neoplásicos con tos persistente, que es la excepción. “Se
trata de un fármaco eficaz
pero de fácil abandono por
la propia naturaleza del
problema de salud y que en
algunos casos puede suponer un riesgo importante”,
afirmaVicente Bauxauli, vicepresidente de Sefac.
En general, “no tomar un
antidiarreico, un antitusivo
o fármacos para el estreñimiento o la acidez puede
suponer simplemente la
disminución de la calidad
de vida del enfermo e impedirle realizar algunas actividades, pero también puede llegar a empeorar el problema”, alerta Bauxauli.
Una obstrucción intestinal,
una lesión grave de rodilla,
una tos crónica o la deshidración “son complicaciones graves y que requieren
medicamentos más caros
o el ingreso en el centro de
salud o en urgencias”, añade Bauxauli. De ahí la importancia de prestar atención a estos pacientes.
jorar la comunicación interprofesional para detectar
los casos”, según Baos, y“en
potenciar la AF y el SFT”, indica Bauxauli.
Para él, lo que debería hacer el farmacéutico es“estar
aún más atento a las dispensaciones que no llegan
a hacerse cuando el paciente sabe que debe pagar íntegro su precio e intervenir para aumentar la adherencia”. Además, debería
ejercer una labor educacional para convencer a los pacientes de que todos los medicamentos son importantes. Desde su punto de vista, al ser calificados por Sanidad “de no esenciales se
les da una imagen de fármacos menos importantes
o prescindibles, cuando no
es así”. Por tanto, el farmacéutico tendrá que trabajar
para que esto no ocurra.
RAZONES DE ABANDONO
No se pueden desplazar por otros financiados por lo que el paciente tendrá que pagarlos. Es muy fácil abandonar esta terapia porque muchas veces no solucionan el problema
rápidamente.
CONSECUENCIAS
Las repercusiones no suelen ser graves, pero
sí molestas y dependen de los días trascurridos.
FÁRMACO
Tratamientos para la ansiedad leve
RAZONES DE ABANDONO
Podria desplazarse a otros ansiolíticos y antidepresivos. Es fácil abandonar el tratamiento por la propia naturaleza del problema de salud y del estado del paciente.
CONSECUENCIAS
Sus repercusiones suelen ser de leves a moderadas dependiendo de la sintomatología y
la edad del paciente.
Fuente: Sefac.
tienen gran acción analgésica, sí han demostrado su
eficacia en localizaciones
de rodilla, por ejemplo”. En
estos casos, el problema
puede ser mayor, ya que “al
no estar financiadas estas
lociones, si el paciente no
las paga, puede producirse un aumento en el uso de
analgésicos y antiinflamatorios por vía oral y, por extensión, un mayor riesgo de
iatrogenia”, alerta.
Por último, los expertos
coinciden en prestar especial atención a los pacientes
con tos seca, para los que
está indicada la codeína, un
opiáceo -ahora desfinanciado- que no tiene alternativa terapéutica. En este
caso concreto, Sefac y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia
hacen un llamamiento para
que siga financiándose más
“El paciente no
debe pensar que
son fármacos
prescindibles o
para una
patología menor”
TODOS SON ESENCIALES
Tras este análisis, la pregunta ahora es qué se puede hacer para evitar el
abandono. En opinión de
los expertos, el papel del
farmacéutico es ahora más
que nunca “imprescindible”. La clave está en “me-
CORREO FARMACÉUTICO
Diarrea:
derivar ante
fiebre, heces
con sangre y
somnolencia
CF. En verano y con el au-
mento de los viajes al
extranjero es habitual la
aparición de diarreas.
Por ello, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria dedica a esta
alteración una nueva entrega de su serie Recomendaciones Sefac a la
población.
Entre otras informaciones, las fichas recogen los principales síntomas para detectarlo
a tiempo, como el aumento de agua en las heces, acompañado en
ocasiones de vómitos,
fiebre, dolor de cabeza,
pérdida de apetito, dolores musculares, retortijones, pérdida de control
intestinal y malestar general. Aunque en la mayoría de las ocasiones es
una alteración leve de
corta duración (uno o
dos días) “a veces puede prolongarse más allá
de cuatro semanas e, incluso, ser un indicador
de un problema más
grave”, indican.
Asimismo, las recomendaciones informan
sobre cuándo el farmacéutico debe remitir el
paciente al médico. Según los autores, se derivarán aquellos casos
en los que la diarrea va
acompañada de fiebre
superior a 38ºC, cuando
haya heces con sangre,
dolor abdominal que no
mejora con la deposición o signos de deshidratación como boca y
seca o somnolencia.
CONSEJOS ALIMENTICIOS
La ficha también incluye consejos para ayudar
a frenar el problema.
Entre ellos, recomiendan rehidratarse en las
primeras horas de diarrea y evitar alimentos
sólidos, refrescos o batidos y usar sólo soluciones de rehidratación
oral en pocas cantidades.Además, insisten en
la importancia de no tomar antibióticos u otros
fármacos sin que los
prescriba el médico.
ENTORNO
29
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
La AF, necesaria en el
control de la terapia con
hormona del crecimiento
Un 30 por
ciento de
pacientes tiene
mala adherencia
El control de la adherencia al paciente tratado con hormonas del crecimiento es necesario y un
reto para los servicios de
farmacia de los hospitales. Así lo señalan los autores de un estudio realizado por el Servicio de
Farmacia del Hospital de
Guadalajara y adelantado
a este periódico que señala que un 30 por ciento de
estos enfermos incumple
su terapia.
El trabajo titulado Adherencia al tratamiento
con hormona del crecimiento analiza el cumplimiento de los afectados
y las soluciones que se
pueden plantear para evitarlo, entre las que se encuentra un mayor control
de los farmacéuticos. Según Alicia Lázaro, del Servicio de Farmacia del hospital y coordinadora del
estudio, realizado por Javier Carrero, Noelia Lara
y Lorena Ruiz González,
alumnos de la asignatura Prácticas Tuteladas de
la Facultad de Farmacia
de la Universidad de Alcalá, “se trata de un estudio
novedoso ya que hay muy
pocos datos sobre la adherencia de los pacientes
a estos tratamientos”.
Para realizarlo, han
contado con 33 pacientes
de entre 9 y 13 años a los
que se les administra una
hormona del crecimiento
específica aplicada a través de un dispositivo que
permite leer la hora y el
día a la que se ha suminisJ. G. V.
trado la dosis. Según los
datos del trabajo el porcentaje de pacientes con
buena adherencia es del
70 por ciento, frente al 30
de no adherentes. Sobre
los factores que promueven esta situación, los responsables del estudio han
visto que casi un 43 por
ciento se debe al horario
de administración inadecuado o a la larga duración del tratamiento, que
hace que los pacientes se
cansen de tomarlo.
Como señala Lázaro,
“tras la lectura de los dispositivos hemos comprobado que los pacientes
que se retrasan tienen
muchas omisiones en las
administraciones de las
dosis.Muchas veces lo hacen de forma incompleta,
más tarde de lo que corresponde o se dejan de
aplicar en los periodos vacacionales”.
Por esta razón, los autores consideran fundamental que se haga un seguimiento y control de la
medicación y se les enseñe e insista a los padres la
importancia de manejar
bien los tratamientos
para que el proceso de la
hormona del crecimiento
obtenga los resultados esperados en el niño.
EQUIPO MULTIDISCIPLINAR
Tras este primer estudio,
los autores trabajan para
unificar los datos con los
del Servicio de Pediatría
del hospital y valorar así
la importancia de medir
con regularidad la adherencia. Con estos datos estudiarán conjuntamente
si la falta de adherencia
está relacionada además
con la velocidad de crecimiento de los pacientes.
PREMIOS COSMÉTICA Y FARMACIA 2012 El plazo para que el farmacéutico
pueda decidir con su voto los ganadores está abierto hasta el 16 de octubre
Elegir los cosméticos favoritos del
boticario nunca fue tan fácil y rápido
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
1, 2, 3. Éstos son los minutos que se tarda en participar en los premios Cosmética y Farmacia organizados anualmente por CF.
En tan sólo tres minutos el
farmacéutico puede acceder a la web del periódico
(www.correofarmaceutico.com), registrarse y elegir
cuáles son sus cosméticos
favoritos de los 50 finalistas que hay este año, un 20
por ciento más que la edición anterior.
Estos galardones nacieron hace siete años con el
objetivo de potenciar la colaboración entre la industria y la botica en dermofarmacia, un reto que se ha logrado. Muestra de ello son
el número cada vez mayor
de laboratorios que presentan sus novedades y de farmacéuticos que participan
eligiendo a los ganadores.
De esta forma, son los boticarios los verdaderos protagonistas de los premios
que con sus votos se convierten en el jurado definitivo. El año pasado votaron 1.137 profesionales, un
10 por ciento más que en
2010.
FÁCIL ACCESO
Gracias a las nuevas tecnologías, cada vez es más
fácil participar. Ya no hay
excusa para que los farmacéuticos voten.Tan sólo tienen que entrar en la web de
CF y acceder al link que
aparece en la parte derecha
de la web y que lleva directamente al site de las votaciones. Este espacio es fácilmente reconocible por su
1
En un solo ‘click’. Par-
ticipar en los Premios Cosmética y Farmacia de CF es muy
sencillo. El farmacéutico tan
sólo tiene que entrar en el site
diseñado para los premios,
cuyo link aparece a la derecha
de la web (www.correofarmacuetico.com), registrarse y comenzar la votación. El boticario
sólo podrá elegir un candidato
en cada una de las diez categorías que tienen los premios.
El plazo para votar comenzó
el pasado 3 de septiembre y estará abierto hasta el próximo 16
de octubre. El proceso de votación es muy rápido.
2
3
color rosa intenso, seña de
identidad de los premios en
esta edición. Los farmacéuticos tienen hasta el 16 de
octubre para elegir a sus fa-
voritos de entre todos los finalistas (cinco por cada una
de las diez categorías). Sólo
por participar, los farmacéuticos entrarán en el sor-
teo de un iPad3, con el que
el ganador podrá seguir informándose de las últimas
noticias de la profesión a
través de la web de CF.
ENTORNO
30
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
´
OPINIÓN
M. J. LUCERO*
El boticario, el que
sabe de cosmética
La autora analiza la
retirada de varios
cosméticos de
Mercadona y apuesta
por el boticario como
asesor en cosmética.
En agosto se difundió una noticia relacionada
con algunos productos cosméticos de la marca
Deliplus y Solcare fabricados por el laboratorio RNB y comercializados en Mercadona. La noticia decía que se había solicitado la retirada del
mercado de los cosméticos que contenían la asociación de trietanolamina y bronopol, ya que
producían nitrosamina, sustancia que puede ser
tóxica. Más tarde, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps) publicó una nota informativa en su página web
en la que se indicaba que el uso de estos cosméticos no entrañaba ningún riesgo para la
salud.
Revisando la nomenclatura internacional de
ingredientes de los productos indicados, es cierto que estaban presentes estas dos sustancias.
Por separado, tanto la trietanolamina (utilizada para aumentar el pH de la fórmula) como
el bronopol (conservante microbiológico) son
dos sustancias frecuentemente utilizadas en midor, es en la persona que ejecuta la acción
la formulación cosmética. Desde un punto de de la dispensación o venta de estos productos.
vista químico, la asociación de bronopol con una El farmacéutico es el técnico del medicamenamina puede dar lugar a una nitrosamina en de- to, y el cosmético, desde un punto de vista farterminadas condiciones, siempre y cuando hu- macéutico, es un medicamento sin fármaco.
biera una amina nitrosable, que no es el caso. Por Por tanto, el boticario es el técnico del cosmélo que se ha reconocido que ninguno de los cos- tico. Es la persona que conoce las sustancias que
méticos cuestionados tiene riesgo para la salud. componen la formulación, los activos cosméticos que se utilizan, los envases en
Todo lo sucedido nos puede halos que se almacenan y, lo más imcer pensar en la calidad de alguTodos los
portante, las condiciones de uso
nos productos cosméticos, que,
cosméticos
para una correcta aplicación en el
por otro lado, si tienen la correslugar y en la piel de cada persona.
pondiente autorización de pues- autorizados por
Por tanto, los farmacéuticos sata en el mercado por la Aemps no
la Aemps son
bemos qué cosméticos están indise debe discutir.
cados para los diferentes tipos
Entonces, ¿por qué se crea esta
seguros y de
de piel.Y si todavía quedara algualarma? Todos los laboratorios
na duda hay que señalar, además,
farmacéuticos que fabrican cos- calidad”
que muchas veces el cosmético
méticos eligen un canal de ventas
dentro de las distintas posibilidades que hay, al se aplica sobre pieles dañadas, bien porque
tiempo que eligen un posicionamiento para com- hayan estado enfermas y hay que normalizarlas
petir con otros productos de entre las muchas o bien porque poseen alteraciones fisiológicas y
marcas comerciales que existen. Aquellos que se hace imprescindible para un mantenimienoptan por el canal de farmacia, además y ge- to de la piel normal. Estos aspectos técnicos nos
neralmente, solicitan al Consejo General de Co- hacen a los farmacéuticos diferenciadores en
legios de Farmacéuticos un código nacional (CN) el conocimiento y consejo dermofarmacéutico
que figurará en el cartonaje o envase junto con sobre los productos cosméticos.
Personalmente no creo que poner en duda la
los demás parámetros que obliga la legislación cosmética y que podría reforzar la cali- calidad y seguridad de los productos cosmétidad del producto cosmético. Como este código cos autorizados por la Agencia Española de Meno es obligatorio, parecen no existir diferen- dicamentos y Productos Sanitarios sea la cuescias entre unos cosméticos y otros dentro de los tión. La garantía de que la elección del cosmédistintos centros de ventas. ¡Esto es así!
tico es adecuada para una persona concreta la
proporciona el saber del farmacéutico, que al fiLA FARMACIA, INDISPENSABLE EN COSMÉTICA
nal redundará en el éxito de la terapia elegida.
Donde sí radica la gran diferencia que garantiza la seguridad y la eficacia en el uso co- *Directora del Curso de Experto en Cosmética Dermofarmacéutica de la
rrecto de los cosméticos por parte del consu- Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla.
CORREO FARMACÉUTICO
Farmacias
asesorarán
acerca de
cómo atajar
los piojos
Farmacias Ecoceutics, durante el mes de
septiembre y principios
de octubre, ha iniciado
con Ferrer HealthCare
una campaña informativa para intentar acabar
con los piojos.
Con esta iniciativa las
boticas participantes informarán a los padres
sobre las formas más
eficaces de tratar la pediculosis. Esta campaña
se suma a la anunciada
por CF la semana pasada por la que el Centro
de Información en Pediculosis de la Sociedad
Española de Pediatría
Extrahospitalaria y
Atención Primaria creó
una red de farmacias
para informar en la prevención, detección y
erradicación de los piojos (ver CF del 3-IX2012).
CF.
ENTORNO
31
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
El consejo en el
uso de colirios,
imprescindible
Un estudio farmacéutico revela el
poco conocimiento de los pacientes
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
El elevado número de dispensaciones que realiza el
farmacéutico de colirios y
el“gran desconocimiento de
los usuarios acerca de su
uso detectado por los farmacéuticos”, informa Carmen Mestre, farmacéutica
del COF de Tarragona, ha
llevado al grupo de atención farmacéutica de este
colegio a evaluar este conocimiento y a actuar en consecuencia. Para ello, han
realizado un estudio en el
que analizan la información que tienen los pacientes y la vía por la que se les
trasmite en la consulta médica.
El trabajo se realizó a través de un cuestionario consensuado en diez farmacias
de la provincia de Tarragona. Los datos obtenidos se
recogieron durante la dispensación de colirios con
receta médica. De los 194
pacientes participantes encuestados que no iniciaban
el tratamiento, un 10 por
ciento contestó no estar seguro de cómo utilizar su colirio. Otro dato importante
fue que una parte importante de los pacientes con
tratamiento de continuación afirmaron no saber durante cuánto tiempo debían
utilizar el colirio.
Con respecto a los pacientes que iniciaban el tratamiento, al 15 por ciento
no se les había explicado
cómo utilizarlo y un 33 por
ciento del total no sabía
hasta cuándo tenían que
hacerlo.
ESCAPARATE
‘Spray’ contra los ácaros
Pranarôm ha lanzado al mercado Allergoforce un spray
anti-ácaros que ayuda a erradicar los ácaros y eliminar así
las fuentes de alergias y sus síntomas (nariz congestionada, ojos rojos, etc). El producto está
compuesto por aceites esenciales puros y naturales, de canela de ceilán, menta piperita,
naranja dulce, lemongrass, niaulí, citronela de
Madagascar y canela de China. Se presenta en
un bote spray orientable 360º y sin gas propulsor de 150 mililitros.
Línea de lociones contra la retención de líquidos
Nuxe ha presentado su nueva gama de productos hidratantes faciales Crème Fraîche de Beauté, “ideada para
reforzar los procesos de retención hídrica en todos los
niveles de la piel”, según informa el laboratorio. La línea
está formada por un serum y tres lociones
específicas para cada tipo de piel (mixta,
normal y seca). Entre sus componentes destacan la inclusión de ocho leches vegetales, glicerina, salicornia, ceramidas de cártamo y aceite de macadamia.
Nueva loción triple acción contra las imperfecciones
La Roche-Posay ha lanzado al mercado su nuevo serum
Effaclar con triple acción indicado para tratar
imperfecciones y líneas de expresión, poros dilatados y textura irregular. Este producto está formulado con AHA-Glyoclic complejo al 7,5 por
ciento, LHA al 0,5 por ciento y ácido cítrico al 1
por ciento y ácido anísico al 0,1 por ciento. Según
los responsables de la compañía, su textura está
recomendada también para las pieles grasas
ya que es ligera y de rápida absorción.
PASO A PASO PARA LA EFICACIA
Recomendaciones para ayudar a los pacientes a echarse el colirio en los ojos y que el resultados sea eficaz.
PASO 1
Una vez destapado el envase, hay que
sujetarlo con la mano más hábil y con el
dedo índice de su otra mano hay que
bajar el párpado inferior para formar un
espacio donde echar la gota.
PASO 2
Hay que posicionar el envase sobre el ojo
(sin tocarlo) a la altura del espacio recién
formado (saco conjuntival) y aprtar el
frasco hasta que caiga una gota. Ayuda
en el proceso inclinar la cabeza un poco
hacia atrás y hacia el lado del ojo donde
se aplicará la gota.
PASO 3
PASO 4
Después de aplicar la gota, hay que
mantener el párpado cerrado durante 12 minutos antes de parpadear con el fin
de dar más tiempo para que penetre el
medicamento.
Para disminuir la posibilidad de efectos
adversos sistémicos, se sugiere que al
mismo tiempo que se cierra el párpado
tras la instilación, se aplique una suave
presión con el dedo índice sobre el
conducto lacrimal. Usar un pañuelo de
papel para secar inmediatamente el
exceso de gota y evitar que contacte la
delicada piel de los párpados, ayuda.
rra, las autoras trabajan en
la elaboración de dípticos
informativos y de un protocolo de actuación en colirios. Entre otros mensajes,
las autoras creen que es
muy importante informar
de que hay que cerrar los
ojos durante dos minutos
para lograr la absorción
sistémica del fármaco, un
consejo fundamental pero
sobre el que no se insiste
habitualmente.
Fuente: COF de Tarragona.
Para las autoras, “el hecho de que cerca de la mitad de los pacientes no sepan cómo usar este fármaco refleja la importante labor que puede asumir el boticario en esta materia”,
apunta Mestre.Y es que “un
mal uso puede suponer la
aparición de reacciones adversas importantes, de la
progresión o no curación
del problema”, señala.
Para evitar que esto ocu-
ENTORNO
32
Más valor al seguimiento. En mayo
de este año se creó la Sociedad Española de Optimización de la Farmacoterapia (Sedof), presidida por Manuel Machuca, farmacéutico de Sevilla, con el objetivo de reunir a médicos y farmacéuticos, de todas las especialidades y niveles asistenciales, que actualmente incluyen en su
práctica habitual el SFT y potenciar su valor (ver M. Machuca.
CF del 14-V-2012). Esta sociedad pretende además
impulsar la investigación en este terreno, la difusión del conocimiento y
crear oportunidades de desarrollo en beneficio de la población.
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
La Sedof ultima un modelo para
acreditar farmacias que hagan SFT
Se presentará en una jornada de la sociedad que se celebrará el 22 de septiembre
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
La Sociedad Española de
Optimización de la Farmacoterapia, creada con el fin
de unir a todos los profesio-
nales sanitarios que hacen
seguimiento farmacoterapéutico, ultima un modelo
de acreditación de Unidades de Optimización de la
Farmacoterapia. El objetivo es que las farmacias que
practiquen esta especialidad puedan ser reconocidas por la población y por
el resto de profesionales.
Así lo adelanta a CF Manuel
Machuca, farmacéutico de
Sevilla y coordinador de la
sociedad.
El documento final se
presentará en la primera
jornada de la Sedof, que se
celebrará en Benidorm,Alicante, el 22 de septiembre.
“La idea es que sea un manual docente que ayude a
cada interesado a hacer un
chequeo sobre su situación
y a analizar lo que le falta
para implantar este servicio”, apunta Machuca. De
este modo, “pretendemos
ofrecer un modelo que responda a todas las necesidades estructurales y requisitos de procedimiento
asistencial”.
TALLERES PRÁCTICOS
Ésta es una de las novedades más importantes que se
presentarán en la jornada,
un encuentro que estará íntegramente centrado en los
pacientes y en el abordaje
de sus enfermedades. Para
ello, el programa incluye
varios talleres prácticos
con pacientes. El objetivo es
“hacerles ver de primera
mano que optimizar su farmacoterapia es una nueva
forma de trabajar que evita problemas terapéuticos”,
indica Machuca. Y es que,
según sus datos,“optimizar
los tratamientos de los pacientes gracias al SFT puede mejorar hasta un 40 por
ciento los resultados de los
medicamentos y hacer que
hasta el 84 por ciento de los
pacientes alcancen los objetivos terapéuticos deseados”.
Al encuentro no sólo acudirán farmacéuticos sino
también médicos, con los
que “se debatirá qué métodos de clasificación de problemas farmacoterapéuticos son los más eficaces”.
Consulte el programa
completo de la jornada de
la Sedof en la página web
del periódico:
www.correofarmaceutico.com
´
GESTION
NUEVAS TECNOLOGÍAS
Más de 2.280
profesionales participan
ya en la red social
sanitaria Ippok [PÁG. 35]
33
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
ECONOMÍA DE LA FARMACIA Tras las reformas emprendidas por el Gobierno desaparecen muchas de las ayudas en las
que se basó la planificación de la botica, pero se conservan las relativas a compra de vivienda y de bonificación de empleados
Mantener empleo en 2012 compensa
Con la entrada en vigor de
las distintas reformas (laboral, fiscal, etc.) introducidas en 2012 la planificación
empresarial de la farmacia
ha podido verse afectada
pensando en disfrutar de
incentivos ahora ya desaparecidos. CF, con la ayuda de
asesores fiscales, analiza el
espectro de medidas que
aún siguen vigentes de cara
al final de año.
Tras la tensión inicial generada por la posible reducción del fondo de co-
mercio y su corrección posterior para que las farmacias pudieran conservar los
porcentajes de amortización (ver CF del 16-VII2012), la medida fiscal más
atractiva sigue siendo la
creada en 2009 (ver CF del
12-X-2009) que permite deducir un 20 por ciento del
rendimiento neto si se mantiene el promedio de plantilla de 2008. Por tanto, según
coinciden los asesores, de
cara a las previsiones económicas de la botica para
2013, ésta es de las que más
liquidez puede aportar.
Conservar el
promedio de
plantilla durante
este año abre la
puerta a algunos
incentivos fiscales
Cifras de negocio
por debajo del 5
millones se
deducen el 20%
Aquellas oficinas de farmacia que ejerzan actividades
económicas con un importe
neto de la cifra de negocio
inferior a 5 millones de euros y con una plantilla inferior a 25 empleados pueden
reducir en un 20 por ciento el rendimiento neto positivo declarado cuando puedan demostrar que han
creado o mantenido empleo
desde 2008.
Para Daniel Autet, del
Despacho Durán-Sindreu,
“el importe de reducción así
calculada no podrá ser superior al 50 por ciento del
importe de las retribuciones satisfechas al conjunto de la plantilla”.En esta línea, Gloria Bustamante, de
TSL Consultores, matiza
que “en caso de cotitularidad estos requisitos han de
cumplirse por cada uno de
los cotitulares”.
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
¿Y SI ABRIÓ DESPUÉS DE 2008?
El promedio de plantilla
que se toma como referencia es el de 2008. “En caso
en que el inicio de la actividad sea posterior al
1 de enero de 2009,
como es lógico, la
plantilla media del
ejercicio 2008 será
cero”, aclara Encarna
Ortiz, de Asefarma.
da), supondrán “una pérdida del poder adquisitivo de
las farmilias que implicará una recesión del consumo, sobre todo para los artículos que no sean de primera necesidad, como los
artículos de parafarmacia”.
Este tipo de ayudas,como
explica Gloria Bustamante,
deTSL, son necesarias para
la farmacia, especialmente
si se tienen en cuenta otras
que, como la subida del IVA
(ver CF de la semana pasa-
MANTENIMIENTO DE EMPLEO
Encarna Ortiz, de Asefarma, destaca que existe libertad de amortización
para inversiones generadoras de puestos de trabajo.
En esta línea, explica, “es
sólo para inversiones de
elementos nuevos del inmo-
vilizado material y de inversiones inmobiliarias”. La
empresa está obligada a
que durante los 24 meses
siguientes a la inversión la
plantilla media se incremente respecto a los 12 meses anteriores y este incremento, además,“se mantenga durante un periodo adicional de otros 24 meses”.
Además, la cuantía máxima de la inversión que se
amortice no puede“superar
el importe resultante de
multiplicar la cifra de
120.000 euros por el incremento de la plantilla”.
Inversiones de
antes del 31 de
marzo, con libre
amortización
‘Leasing’ y
compra de casa,
con beneficio
fiscal
Incentivos a
empleados que
compensan
en el IRPF
Un 1% de las
pérdidas por
morosos se
pueden imputar
¿Se ha comprado un robot,
un local nuevo, mobiliario o
equipo informático este
año? Si lo ha hecho antes
del 31 de marzo está de
enhorabuena porque podrá
amortizar esta inversión libremente. Si la compra fue
después tendrá amortizarla según las tablas fijadas.
Esto se debe a que con el
RDL 12/2012 se estableció
“un régimen transitorio en
relación con las inversiones
realizadas hasta la fecha”,
apunta Daniel Autet. Se trata de una consideración tomada con los empresarios
que “hicieron una inversión
considerable contando con
beneficiarse del incentivo”.
Los farmacéuticos que hayan comprado su vivienda
habitual podrán acceder a
la deducción del 15 por
ciento durante este año.
Como apunta Gloria Bustamante, la “base máxima de
esta deducción es de 9.040
euros anuales”, por lo que el
farmacéutico sólo podrá
deducirse, como máximo,
1.356 euros.
De cara a la declaración del
Impuesto sobre la Renta de
las Personas Físicas de los
titulares de farmacia es interesante contemplar formas alternativas de retribución a los empleados que
son susceptibles de deducción.
Así, los cheques de restaurante o de guardería
para los hijos de los empleados que están en el primer ciclo de infantil, las
cantidades destinadas a actualizar,capacitar o reciclar
el personal empleado cuando vengan exigidos por el
desarrollo de sus actividades o las características de
sus puestos de trabajo pueden deducirse.
También las primas o
cuotas satisfechas por la
empresa en virtud del contrato de seguro de accidente laboral o de responsabilidad civil del trabajador o
las satisfechas a entidades
aseguradoras para la cobertura de enfermerdad
con límite de 500 euros.
En el mejor de los casos, las
pérdidas por morosidad en
la farmacia no suponen una
gran cuantía. Ello no significa, no obstante, que se
puedan dejar a un lado.
Existe una opción: a final
de año fiscal se puede dotar
como pérdida el 1 por ciento de la cuantía total de pérdidas por morosidad.
AMPLIACIÓN DE PLANTILLA
Tanto Gloria Bustamante
como Encarna Ortiz apuntan que, con algunos condicionantes, se pueden amortizar inversiones generadoras de empleo. El compromiso es mantener la plantilla (mayor que en los 12 meses anteriores) y mantenerla 24 meses más.
Otra medida vigente durante este año es el régimen
de arrendamiento financiero o leasing. Según Bustamante, “se mantiene el beneficio fiscal que implica el
leasing por el que se considera carga deducible el
total de la carga financiera a la entidad arrendadora, así como la cuota de recuperación del coste del
bien”. Esta última cuota tiene un límite en el caso de
las pymes: “El duplo del
coeficiente de amortización
lineal según las tablas de
amortización oficialmente
aprobadas multiplicado
por 1,5”.
“Las pymes pueden dotar
para la cobertura del riesgo
de insolvencia como pérdida el 1 por ciento de la
suma de sus deudores” explica Daniel Autet. Se trata
de una “dotación contable”
que no supone una gran
cuantía pero que“puede ser
de interés en tiempo de crisis”.
Eso sí, de este incentivo
se queda fuera la deuda que
la Administración pueda
haber contraído con la botica. Sí que incluiría, en
cambio,“aquellas pequeñas
cuantías de producto que
los clientes han dejado de
pagar en la farmacia”.
La reforma
laboral criba
los incentivos
habituales a la
contratación
B. G. S. “Con la reforma la-
boral han desaparecido
prácticamente todas las
bonificaciones que existían para estimular la
contratación”. Así resume Eva Illera, del área
de Laboral de Asefarma,
el impacto de las medidas. Como explica,“el último RDL 20/2012, donde se incluyó la subida
del IVA, pone un poco de
orden al especificar qué
bonificaciones se derogan”.
Las medidas más interesantes, a su juicio,
son “el contrato para los
emprendedores, las ayudas para convertir los
contratos formativos en
indefinidos y la ampliación del periodo de
prueba de los empleados a un año”. La reforma“ha dado flexibilidad
a la hora de organizar de
forma interna la botica”
y, según su experiencia,
“ha dado margen para
renegociar condiciones
salariales, redistribución de turnos, etc.”.
CONTRATOS A DISCAPACITADOS
La botica puede acceder
a una deducción por
creación de empleo para
discapacitados. Como
explica Daniel Autet, de
Durán Sindreu, se puede
deducir de “la cuota íntegra la cantidad de
6.000 euros por cada
persona/año de incremento de promedio de la
plantilla de trabajadores con discapacidad,
contratados por tiempo
indefinido y a jornada
completa”. Esta deducción “está específicamente relacionada con
la contratación de discapacitados, por lo que es
posible que pueda aplicarla un empresario que
en su conjunto no haya
incrementado la plantilla, sino que ha sustituido empleados no discapacitados por otros
que sí lo sean”.
´
GESTION
34
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
‘FarmaPremium’ inicia la expansión
nacional de su proyecto de fidelización
Fernando Castillo: “Las ventas de parafarmacia han sido ‘canibalizadas’ por la
gran distribución y con este proyecto la farmacia puede hacerles competencia”
B. GARCÍA SUÁREZ
XAVI BUIL
[email protected]
Fernando Castillo, director general de Aragofar.
Un proyecto de fidelización
integrador y con vocación
nacional. FarmaPremium,
un programa (ver CF del 5III-2012) pensado para reforzar la fidelización a cuatro bandas (industria, cooperativa, farmacia y cliente)
que ya está implantado en
las cooperativas que integran Cruzfarma (Aragofar,
Cofarcir, Cofarme, Guifarco,
Riofarco yVascofar), en breve dará el salto a otras distribuidoras ajenas al proyecto Cruzfarma como la
catalana Federació Farmacèutica o la navarra Nafarco (del Grupo UNNE).
La expansión al resto de
empresas empieza por una
gran campaña de difusión
en medios de comunicación
pensada en el cliente. La
clave de este proyecto, explica el director general de
Aragofar, Fernando Castillo,“es que no se fomenta la
competencia entre farmacias sino con otros sectores,
como las grandes superficies, que son los que captan
el público”. “No se trata de
que compitan entre ellas,
Para final de año
espera pasar de
las actuales 450
farmacias a las mil,
y de 26.000
clientes a cien mil
sino que se integren para
competir con las grandes
superficies”, matiza.
Las ventas del espectro
de productos de parafarmacia “están siendo canibalizados por la gran distribución; de ahí que es importante conseguir muchas
tarjetas en todo el territorio”. Ahora participan 450
farmacias y 26.000 clientes,
aunque el objetivo “para el
31 de diciembre es llegar a
las 1.000 oficinas y a los
100.000 clientes”.
En unos días se presentarán ante la industria sus
novedades, como el portal
informático que soportará
el programa de puntos y
otras aplicaciones. Como
explica el director general
de Aragofar, Fernando Castillo, este portal “ya permite que un cliente acumule
puntos en cualquier lugar
de España y canjearlos donde quiera”.
TARJETA COOPERATIVA
A través de la tarjeta de
puntos (en la que cada cooperativa podrá poner su
sello de identidad corporativa), el cliente accederá a
“descuentos en dietética,
parafarmacia, tendrá acceso al portal con clave, y
una serie de servicios exclusivos”.Además, se facilitará el “acceso mediante
smartphone y una aplicación para favorecer la geolocalización de boticas FarmaPremium”.
Es“una tarjeta cooperativa, porque está hecha por
los propietarios de las cooperativas, y corporativa,
porque las novedades técnicas permitirán difundir
aquellas campañas o informaciones de los COF que
quieran directamente al
cliente”, apunta.
A la farmacia el mismo
portal le permitirá acceder
“a un completo programa
de datos estadísticos con el
que podrá conocer mejor su
cliente, qué artículos de qué
categorías funcionan mejor,
los perfiles, etc.”. Se trata de
una “herramienta útil para
mejorar la gestión de su farmacia”.
PARA EMPRESAS LOCALES
A las cooperativas que trabajen en el proyecto “también les servirá de fidelizador, ya que la condición
es que para las farmacias la
cooperativa sea su proveedor principal”.
El plan de expansión que
maneja FarmaPremium
“comenzará por el norte de
la península, para ir completando más adelante”, resume Castillo, quien además avanza que el proyecto
“ya se ha presentado a muchos consejos rectores de
cooperativas del norte”. La
participación “está abierta
a todas las cooperativas
que comparten la misma
manera de pensar, más ortodoxa, centrada en un espíritu más localista”.
Ayuda a la industria. El
próximo jueves 20 de septiembre,
el proyecto FarmaPremium se
presentará ante los laboratorios
que puedan estar interesados en
participar en el programa. Fernando Castillo, director general
de Aragofar, explica a CF que uno
de los alicientes que ofrece a los
miembros de la industria es la herramienta de gestión de datos
que les ofrecerá el portal de fidelización. “Se trata de un servicio
que en España no abunda y, en
cambio, los mayoristas de otros
países utilizan frecuentemente”,
apunta. Así, a través de la
herrmamienta “se pueden crear
ofertas exclusivas para los socios
y comunicarlas directamente a
los clientes de forma segmentada”. Esto permitirá, por ejemplo,
“lanzar una campaña de comunicación sólo a mujeres de entre 40
y 55 años cuando coincida con el
lanzamiento de una crema antiarrugas”.
´
GESTION
35
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
Cita en Valencia con
especialistas en venta, de
la mano de CF y Teva
La asistencia es
gratuita: sólo hay
que inscribirse
antes en la ‘web’
El próximo martes, 25
de septiembre, en la sede
del COF de Valencia los
farmacéuticos tienen una
cita con la gestión. Bajo
el título Cómo vender
más y mejor en su farmacia, CF y Teva le invitan
a compartir una tarde de
trabajo con expertos en la
gestión de la botica.
En una sesión de cuatro
horas se profundizará en
las técnicas de venta. El
director de la consultoría
Tesis Psicología y Formación, Jesús Pérez González, hará un abordaje más
psicológico de la comunicación paciente-boticario. El consultor de Flint
Marketing Pere Graells
ahondará en cómo hacer
M. F. BUSTELO
[email protected]
venta cruzada y, a modo
de colofón, José Escudero,
de Hallman & Burke, dará
las claves necesarias para
hacer una valoración económica de la estrategia de
ventas.
El acceso a esta sesión
es gratuito pero, eso sí,
hay que inscribirse. Los
formularios los encuentra
en la web www.correofarmaceutico.com/formacion.
ENCUENTROS ‘ON LINE’
Calendario de chats con los profesores del curso de CF y Teva.
SEPTIEMBRE
S D
V
L M X
1 2
7 8 9
6
5
3 4
16
13 14 15
10 11 12
21 22 23
20
19
17 18
30
27 28 29
24 25 26
Módulo 2 - Daniel Autet Martes 18, a las 16:00 horas
Módulo 1 - José
Escudero - Viernes
7 de septiembre,
13:00 horas
Módulo 3 - Silvia
Fortuny - Miércoles
12, a las 12:00 horas
Fuente: elaboración propia.
Repaso en vivo
Ippok Comunidad Sanitaria, una iniciativa de CF y Diario Médico, es la red social para
sanitarios de habla hispana. Permite a los usuarios gestionar su red de contactos, unirse a
grupos de investigación, participar en debates, consultar con otros expertos y participar en
eventos, con la exclusividad que otorga una red formada sólo por profesionales. Únase.
Ippok ‘cierra el verano’ con
más de 2.280 usuarios
CF.
J
LIBROS
El curso Claves prácticas para la gestión de
la oficina de farmacia vuelve a la carga. Para facilitar la vuelta a
las aulas, en septiembre se celebrarán tres chats (ver imagen) con
los profesores de los tres primeros módulos, para resolver dudas.
Será a través de la web del curso: www.cursodegestion.com.
Ippok, la red social para sanitarios de CF y Diario Médico, no ha cerrado por vacaciones. Sus foros y grupos de debate han seguido
echando humo; tanto que
ya son más de 2.280 los profesionales sanitarios que
comparten sus conocimientos dentro de esta comunidad virtual.
Por sectores, del total de
sanitarios registrados, un
34 por ciento son farmacéuticos, un 52 por ciento médicos y un 11 por ciento enfermeros. El 3 por ciento
restante corresponde a profesionales sanitarios de
otros ámbitos (bioquímicos, fisioterapeutas, nutricionistas, etc.).
ASUNTOS POLÍTICOS Y SANITARIOS
Dentro de los asuntos que
se han abordado en Ippok a
lo largo de estas últimas semanas pueden encontrarse
debates tanto puramente
clínicos como ligados al
ámbito de la política sanitaria. En el primer caso, se
han abierto varios proyectos, entre los que destacan
uno sobre las aplicaciones
de la oxigenoterapia hiperbárica dentro del entorno
sanitario, y otro sobre farmacología biomolecular.
Además, algunos profesioColaboran con el
conocimiento en Ippok
nales han puesto en común
varios casos clínicos. Entre
ellos, la intoxicación por lepiotas, y los problemas renales derivados del empleo
conjunto atorvastatina 40 y
ezetimiba 10.
Sobre política sanitaria,
se ha abierto recientemente un foro de debate que,
bajo el título Desfinanciación de medicamentos,
está recogiendo las opiniones de los participantes sobre cómo están viviendo estos primeros días tras publicarse la lista definitiva
de 417 medicamentos que
quedan fuera de la financiación (ver páginas 4 a 7).
#TOP IPPOK
Francesc Pàez
FARMACIA HOSPITALARIA
HOSPITAL COMARCAL
MORA D’EBRE
# Es farmacéutico de hospital y ha incluido en la biblioteca de Ippok cuatro documentos vinculados al
Departamento de Salud del
Gobierno de Cataluña.
Ana María Díaz Martín
ADJUNTA EN LA OFICINA DE
FARMACIA CB VUELTA DE LOS
PÁJAROS (TENERIFE)
# Es farmacéutica de oficina
de farmacia y ha sido la promotora de un caso clínico
expuesto este verano en
Ippok sobre problemas renales a raíz de la utilización
conjunta de atorvastatina 40
y ezetimba 10. Su perfil en la
red social también revela el
interés de esta profesional
sanitaria por potenciar el
uso racional del medicamento a través de la atención
farmacéutica.
Juan Manuel Pérez
INVESTIGADOR EN EL CENTRO
DE INVESTIGACIONES
CLÍNICAS - IPS MÉDICOS
INTERNISTAS DE CALDAS
# Es investigador y ha sido el
creador de un proyecto de
farmacología molecular
expuesto en Ippok. Con él,
invita al resto de profesionales sanitarios a realizar
aportaciones para avalar
que esta ciencia constituye
uno de los grandes pilares
para promover la salud.
Un análisis
sobre el papel
de los precios
en salud por
Puig-Junoy
B. G. S. ¿Quién teme al co-
pago? El papel de los
precios en nuestras decisiones sanitarias es el
título con el que el catedrático de Economía
de la Universidad Pompeu Fabra Jaume PuigJunoy invita a reflexionar sobre el copago sanitario y farmacéutico.
En sus páginas, se lanza
al análisis de los efectos
que tienen las diferentes
políticas sociales y económicas sobre la salud
de los pacientes y su
percepción de los sistemas sanitarios.
Además de romper
con el tópico irreal de
que la “Sanidad es gratuita“, el autor va describiendo con datos estadísticos los usos sociales de los sistemas sanitarios, aproximándose
al concepto de financiación de estos sistemas
y el copago. La obra, de
la editorial Los libros
del lince, plantea cómo
se pondría mejorar la
salud y la forma en la
que se financian los sistemas sanitarios. En él,
además, Puig-Junoy critica las políticas que llevan a que los gobiernos
introduzcan importantes modificaciones en el
sistema sanitario sin
evidencia.
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SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
OCIO
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CINE
ANIMACIÓN 'MADE IN'… ¿ESPAÑA?
TÍTULO ORIGINAL: Las
Blake.
Visiones en el arte
británico
aventuras de Tadeo
Jones. España, 2012
Gato.
GUIÓN: Javier Barreira,
Gorka Magallón, Ignacio del
Moral, Jordi Gasull y Neil
Landau.
MÚSICA: Zacarías M. de la
Riva.
INTÉRPRETES: Óscar
Barberán, José Mota,
Michelle Jenner.
CAIXAFORUM MADRID
Paseo del Prado, 36. Madrid.
Hasta el 21 de octubre.
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ
Las cosas como son.A cada
uno hay que exigirle según
sus posibilidades. Y éstas
vienen determinadas por el
talento, la experiencia, el
entusiasmo… y los medios
de que se dispone.
Esto (resumido) es lo que
debe rezar en la gorra que
uno ha de ponerse para ver
Las aventuras deTadeo Jones, una producción española inscrita en el poco poblado en España ámbito del
cine de animación digital.
¿Buena? ¿Mala? ¿Mediopensionista? Pues, hombre,
según como se mire. Y es
que la sombra del cine estadounidense es alargada, y
no menos en el de animación, donde Pixar y Disney
(ya la misma cosa) hace tres
lustros que cambiaron las
cosas y pusieron el listón
muy alto. Pero ahí está Planet 51, que en 2009 dejó claro que ordenadores y talento hay por todo el mundo.
Otra cosa son los medios y
la experiencia, que hay que
buscar, y que merece la
pena hacerlo, puesto que
hay mercado internacional
para estas producciones.
Las aventuras de Tadeo
Jones, con la que el debutante en el largometraje En-
LIBROS
TÍTULO: La
El actor y humorista José Mota da voz a Freddy, un simpático buscavidas que acompaña a Jones.
rique Gato logra llevar a ese
formato personajes e ideas
que ya había plasmado en
un par de cortos, fastidia un
poco al comienzo. Es un
producto para la venta internacional, y de hecho ya
está vendido a un montón
de países.Y por eso es intercambiable. El pequeño Tadeo, como su casa, sus amigos, su ciudad…, no es español. No se interprete mal.
No es chovinismo descolocado. Se trata de decir que
es un producto de imitación, y, como tal, lo mismo
podría estar producido en
España que en Taiwán.
EL VALOR DE LA IMITACIÓN
Y es imposible no cuestionar el valor de una imitación, sobre todo porque por
el mismo precio puede uno
ver el original estadounidense. Ahí está, por ejemplo, Brave, uno de los más
flojos proyectos de Disney
Pixar y, con todo, a años luz
de esta propuesta patria.
Sería interesante ver una
película de animación española en todos los sentidos,
no sólo de producción.Algo
original, como lo es la obra
del japonés Miyazaki (El
viaje de Chihiro), frente a
producciones de laboratorio como la que ocupa o cosas raras como Donkey
Xote (Jesús Pozo, 2008).
Dicho esto hay que volver
a lo que dice la gorra. A
cada uno según sus posibilidades.Y sobre esa base
Gato y su Tadeo Jones no
salen malparados. La palabra es simpatía. Desborda y le lleva a uno por delante. Es simpático de verdad ese protagonista en el
que se mezclan la virilidad
enjuta de esa sombra de
barba cerrada que calza y
la ingenuidad infantil, dando como resultado un personaje en el se vislumbra
el perfil de esta España
mía, esta España nuestra.
Por ahí asomaría un indicio de denominación de origen que la película -ya se ha
dicho- no desarrolla. Y es
que es un filme que busca
entretener dentro y fuera de
España, y lo logra, si uno no
es muy exigente y si se asume que, frente a la idea de
Pixar de hacer un cine para
todas las edades, éste se dirige casi en exclusiva (y al
margen de algún guiño a los
mayores) a los más peque-
ños. Para ello no se abochorna por recurrir a las referencias formales de Disney y DreamWorks y a las
ideas y detalles de la serie
de Indiana Jones y buena
parte de los éxitos del cine
infantil de los últimos años
(todos reconocibles).
No se ruboriza, sino que
los utiliza como quien los
tomaría para crear una
atracción de parque temático o como un niño traslada sus películas favoritas
a sus juegos con muñecos
de plástico.
Lo hace con tal naturalidad que a uno le falta ánimo para reprochárselo. Es
más, se ve impelido a reconocer sus aciertos, que palían la falta de originalidad
y la asepsia propia de todo
producto de laboratorio: su
talento para sacar partido
de medios limitados, su dominio del ritmo, el buen
gusto para huir del humor
grueso (fantástico cruce de
referencias entre los culebrones suramericanos y La
guerra de las galaxias), el
fondo positivo (la vida es
una gran aventura) y, sobre
todo, la simpatía, que se lleva (casi) todo por delante.
DIOS, EN UNOS BYTES
versión de
Roger.
AUTOR: John Updike.
EDITORIAL: RBA.
AÑO: 2012.
PÁGINAS: 429
J. TRUJILLO
[email protected]
Reconocer a Dios, explicarlo, encerrarlo en una fórmula, demostrar su existencia
de acuerdo con criterios de
lógica científica, situarlo en
‘ANTIDOGMA’
MUESTRA: William
DIRECCIÓN: Enrique
[email protected]
CULTURA
una escala humana -que en
el fondo es colocar al hombre en una escala divinaconstituye una vieja aspiración no exenta de orgullo.
De eso trata esta novela de
uno de los grandes narradores norteamericanos del
siglo XX, John Updike.
La versión de Roger narra el intento de un joven
profesor universitario, necesitado de gloria y financiación, de convertir en materia académica la búsqueda de una fórmula científi-
ca que demuestre la existencia de Dios apoyada, explica, en el avance de las
nuevas tecnologías y las posibilidades informáticas.
TEOLOGÍA Y MÁS
Esto, obviamente, suscita
varios problemas y profundas diatribas teológicas
que se desarrollan en medio
de la polémica universitaria
(en Estados Unidos) entre el
ateísmo rígidamente evolucionista y los defensores
del Diseño Inteligente, mal
llamado en Europa “creacionismo” en una simplificación llena de ignorancia
y deseos de evitar una discusión seria y con datos.
Su enfrentamiento con los
dogmas sociales, académicos y religiosos contribuyó a que William Blake (Londres, 1757-1827)
fuera incomprendido y rechazado por sus coetáneos.Sin embargo,su concepción visionaria y original del arte le han permitido hacerse un hueco en
la cultura occidental.
La obra de este grabador, pintor y poeta está
muy influenciada por
grandes clásicos como
Rafael y, sobre todo, Miguel Ángel. De hecho, la
factura de sus personajes (muy musculados, en
escorzos forzados, etc.) recuerda a las pinturas vaticanas, aunque bañadas
de un aire de misticismo
renovado.
A ello hay que sumar su
inconformismo natural.
Lejos de valerse de los estándares técnicos, Blake
exploró en el uso materiales y técnicas a través de
los que canalizaba sus inquietudes, alejadas de los
valores y convencionalismos neoclásicos. La Obra
Social La Caixa, en Madrid, reúne más de 100
obras, 70 de ellas de Blake
y 30 de artistas británicos
en los que influyó.
OTRAS PROPUESTAS
Las mujeres en el Nuevo
Mundo en el Naval de Madrid
Aunque apenas ha trascendido, 30 mujeres
acompañaron a Colón en
su tercera travesía al nuevo continente. La muestra
No fueron solos. Mujeres
en la conquista y colonización de América, que
organiza el Museo Naval
de Madrid, repasa la labor
que jugaron en la formación del Nuevo Mundo.
■ Hasta el 30 de septiembre.
La noche del júbilo de Enitharmon, de William Blake.
Pero el encargado de tramitar la solicitud es un exclérigo metodista embarcado en un impulso semiincestuoso mientras su mujer
se siente atraída por el joven aspirante a llegar a
Dios desde el ordenador.
Esto confiere a la narración
derivaciones cómicas, consecuencias trágicas y conclusiones pesimistas sobre
la existencia humana.
Las mentiras, el cinismo,
la hipocresía personal de
los protagonistas convive
con sus serias discusiones
teológicas sobre lo divino
y el deseo del hombre de
que la ciencia cubra las la-
gunas de la fe.
Updike elabora un relato que es de ahora mismo
en la sociedad norteamericana: el descreimiento lleno
de soberbia de las universidades de la costa frente a
las convicciones, a veces
obsesivas, del medio oeste y
el profundo sur. Y la hipocresía reinante, el hedonismo creciente y la inmensa
debilidad humana. Con el
humor característico de su
obra, Updike dibuja la desesperanzada desorientación de la sociedad actual y
los ambientes universitarios y, a la vez, el choque de
culturas y de valores.
38
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
AGENDA
39
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO
FARMACEUTICO
´
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RODRIGO SÁNCHEZ
VISITA DE LA PRESIDENTA
DE MADRID A ROVI
JOSEP BASELGA, NUEVO DIRECTOR DEL CENTRO
DE REFERENCIA MUNDIAL EN CÁNCER
La presidenta de la
Comunidad de Madrid,
Esperanza Aguirre, visitó
la semana pasada las
instalaciones que la
compañía farmacéutica
Rovi tiene en Alcalá de
Henares, en Madrid,
desde 2010 (uno de los
tres centros que tiene en
España). En la imagen, un
momento de la visita de
Aguirre a la planta.
El hospital Memorial Sloan-Kettering de Nueva
York, considerado el mejor centro de cáncer
del mundo, ha fichado al oncólogo catalán
Josep Baselga para dirigir el centro a partir
del 1 de enero de 2013. El investigador,
además, mantendrá su vínculo con el Instituto
de Oncología del Hospital Valle de Hebrón, de
Barcelona, del que es director científico.
Asimismo, Baselga, que es miembro de la
Asociación Americana de Investigación del
Cáncer, recibirá el 2 de octubre la medalla
Josep Trueta al mérito sanitario que concede
el Gobierno de Cataluña.
DIRECTOR
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ
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TRÁFICO INTERNET
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DIRECTORA DE MARKETING
Y DESARROLLO DE NEGOCIO
19 DE SEPTIEMBRE
LAS CLAVES DE
LAS VENTAS CRUZADAS
DA
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A
LUGAR: MADRID. Asefarma
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organiza una jornada
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dirigida a perfilar las
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cruzadas, ayudando a los
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CIÓN
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farmacéuticos asistentes
INFO
2.
4 19 3
95 82
a desarrollar estrategias
de venta dirigidas a
aumentar el ticket medio
de cada empleado. La
Relación de la Industria
jornada tendrá lugar en el
Farmacéutica con los
Centro de Estudios
agentes estratégicos del
Financieros (C/ General
Mercado Sanitario. En él
Martínez Campos, 5).
se analizarán el actual
Para más información:
proceso de evaluación de
91 448 84 22.
medicamentos en España
tras el RDL 16/2012, el
papel que cumplen los
20 DE SEPTIEMBRE
actuales stakeholders del
INDUSTRIA FARMACÉUTICA Y
sector sanitario, el nuevo
MERCADO SANITARIO
LUGAR: MADRID. Unidad
marco jurídico en la
Editorial Conferencias y
comercialización de
Formación y CF organimedicamentos y los
zan el 20 de septiembre
criterios de coste-eficacia
en Madrid el encuentro
manejados por las
agencias de evaluación.
Se celebrará en el
auditorio de Unidad
Editorial (Avda. San Luis,
25-27). Para más información: 91 443 53 36.
las novedades en materias primas para la
formulación. Será en las
instalaciones de la
universidad.
Para más información:
97 424 34 66.
21 DE SEPTIEMBRE
ACTUALIZACIÓN EN
FORMULACIÓN MAGISTRAL
La Asociacion Española de Farmacéuticos Formulistas, el
COF de Madrid y la
Universidad Francisco de
Vitoria organizan una
jornada dirigida a
farmacéuticos y médicos
interesados en conocer la
situación actual, las
aplicaciones y las
perspectivas de la
formulación magistral.
Entre otros asuntos, los
expertos hablarán de esta
especialidad en atención
primaria y de la comunicación entre profesionales y se darán a conocer
LUGAR: MADRID.
DEL 24 AL 26 DE OCTUBRE
CONGRESO NACIONAL
FARMACÉUTICO
La capital
de cantabria acogerá el
XVIII Congreso Nacional
Farmacéutico, el encuentro bienal de la profesión
farmacéutica organizado
por el Consejo General de
COF con la colaboración
del COF, de Cantabria.
Bajo el lema Damos
salud, damos confianza,
el encuentro acogerá
mesas redondas, talleres
y conferencias en las que
se repasarán asuntos de
actualidad como las
nuevas tecnologías y la
farmacia, la sostenibiliLUGAR: SANTANDER.
dad de la prestación
farmacéutica, los proyectos profesionales asistenciales al servicio del
paciente, la situación de
la farmacia en Europa o
el escenario económico
actual y su repercusión
sobre la farmacia (ver
más información en pág.
11). Para más información: www.portalfarma.com.
ROSARIO SERRANO (marichalar@
unidadeditorial.es) Tel. 91 443 54 91
FORMACIÓN
VERÓNICA BORREGO (veronica.borrego@
unidadeditorial.es) Tel. 91 443 54 96
TABLÓN PREMIOS
IMPRESIÓN
FABRIPRESS, S. A.
Teléfono: 91 883 95 00. Fax 91 883 95 10.
S.V.P: Nº 342-R-CM. Concedido por la
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todo ni en parte- reproducida, distribuida, comunicada públicamente ni utilizada o registrada a través de ningún tipo
de soporte o mecanismo, ni modificada o almacenada sin la
previa autorización escrita de la sociedad editora. Conforme a lo dispuesto en el artículo 32 de la Ley de Propiedad Intelectual, queda expresamente prohibida la reproducción
de los contenidos de esta publicación con fines comerciales
a través de recopilaciones de artículos periodísticos".
INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO DE
LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA
Este viernes, 14 de
septiembre, finaliza el
plazo para presentar los
proyectos candidatos a la
beca que Stada y la
Sociedad Española de
Farmacia Comunitaria
convocan sobre investiga-
ción en atención farmacéutica. Se trata de la
cuarta edición de esta
beca, que está dotada con
5.000 euros y que
pretende apoyar e
impulsar el desarrollo de
la farmacia asistencial en
España con proyectos de
investigación en atención
farmacéutica. Los
trabajos que quieran
optar a la IV Beca StadaSefac deberán tratar
sobre servicios profesionales dentro de la
farmacia comunitaria. El
tribunal valorará especialmente los proyectos
de investigación orienta-
dos a la puesta en
práctica de alguno de los
servicios incluidos en la
AF, así como su realización por un grupo de
farmacéuticos. Las bases
de la convocatoria y los
detalles de la documentación se pueden consultar
en www.stada.es y en
www.sefac.org o
www.congresosefac2012.org. El acto de
concesión de la beca
tendrá lugar en la
clausura del V Congreso
Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que
organiza Sefac y que se
celebrará en Barcelona.
SEMANA DEL 10 AL 16 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREOFARMACEUTICO.COM
EL
PERISCOPIO
Francia: el ‘cargo contra EFG’ eleva
la sustitución 7 puntos en 5 semanas
AHORRO Los pacientes que no quieren genéricos tendrán que adelantar la diferencia con la marca a las
farmacias. El Gobierno anuncia sanciones a las que tengan una tasa de sustitución más baja del 60%
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Los medicamentos genéricos ganan presencia en
Francia a consecuencia de
la experiencia piloto que ha
favorecido el crecimiento de
la sustitución de medicamentos de marca por genéricos. Según los datos presentados la semana pasada
por el sindicato farmacéutico (USPO, en sus siglas en
francés), en las últimas cinco semanas la tasa de susti-
tución de genéricos ha pasado del 71 al 78 por ciento.
La acción se enmarca
dentro del acuerdo “cargo
contra genérico” por el que
los pacientes que se nieguen a recibir un medicamento EFG tienen que abonar en la farmacia la diferencia con respecto al medicamento de marca (la diferencia les será reembolsada, aunque no de forma
inmediata) y están obligados a enviar una serie de
documentación a sus delegaciones de la Seguridad
Social. El acuerdo, firmado
entre los sindicatos médicos, farmacéuticos y el Sistema Nacional de Salud
francés, sólo se ha aplicado en unas zonas y está previsto que en los próximos
meses se lleve a todo el Estado y es una de las muchas
medidas de racionalización
el Gobierno francés ha implantado en las últimas semanas.
Para el presidente de la
USPO, Gilles Bonnefond, los
primeros datos “son un éxito espectacular”aunque, según recordó en rueda de
prensa celebrada la semana
pasada, todavía se está “a
mitad de camino en el cumplimiento de este objetivo
de sustitución de 85 por
ciento”, previsto para finales de año.
Además, se crearán una
serie de comisiones paritarias (compuestas por repre-
sentantes de los seguros de
salud y los sindicatos farmacéuticos) que supervisarán que la política de sustitución se aplica en las oficinas de farmacia. De hecho,
recordó Bonnefond,“se impondrán sanciones a las
farmacias que mantengan
una tasa de sustitución por
debajo del 60 por ciento”.
COORDINACIÓN CON LOS MÉDICOS
Para que esta iniciativa se
desarrolle, se está mejorando el acceso a información
actualizada y en la coordinación entre boticas y los
médicos.Así, como informó
el diario francés Libération,
ITALIA ECONOMÍA CONVOCA AL SECTOR PARA DEBATIR LOS RECORTES El mi-
nistro de Economía de Italia, Corrado
Passera, inicia
esta semana
una ronda de
contactos con
sindicatos y patronales del
sector farmacéutico para
debatir sobre las últimas
políticas de contención
puestas en marcha por el
Gobierno y para debatir
nuevas que puedan surgir,
según informó la semana
pasada el portal APM
Health Europe.
A lo largo del verano, desde la patronal de la industria innovadora italiana
Farmindustria se ha reclamado un diálogo con los
máximos responsables del
Ejecutivo italiano para debatir algunas de las medidas aplicadas como el recorte de 4.500 millones del
gasto en Sanidad (ver CF del
6-VII-2012) y la subida del
margen de aportación del
medicamento (ver CF del
16-VII-2012).
Ahora, según informan
desde los sindicatos,“habrá
una reunión para discutir
las políticas en una industria que en otros países europeos consideran estratégico mientras que aquí se
ve sólo como un coste”. Sobre la mesa en esta reunión
estará el proyecto de decreto del Ministerio de Salud
Gilles Bonnefond.
la Agencia Nacional de Seguridad de Medicamentos
y Productos Sanitarios actualiza regularmente la lista de medicamentos que las
boticas pueden sustituir
para evitar que los pacientes regresen a la consulta
del médico con su prescripción.
Además, el sindicato farmacéutico -con el apoyo del
médico- recomienda a los
doctores que, en la medida
de lo posible, adapten sus
prescripciones a este directorio de genéricos y en
nombres no comerciales.
de cambiar los procedimientos de fijación de precios y reembolso de los medicamentos, aún pendiente de aprobación al cierre
de esta edición.
CHINA COLABORACIÓN CON
EEUU PARA CERRAR ‘WEB’
DE VENTA DE FALSIFICADOS. La Oficina de Admi-
nistración de
Alimentos y
Medicamentos de China
ha conseguido, en colaboración con varias autoridades estadounidenses, el cierre de varias
páginas web en las que se
vendían medicamentos falsificados y que habían sido
investigadas en los últimos
cuatro años.
Se trata de la primera acción ejecutada por esta oficina desde su puesta en
marcha en noviembre de
2008 y ha conseguido clausurar varias webs en chino
que promocionaban distintos tipos de productos falsificados (contra la disfunción eréctil, suplementos
dietéticos, la hipertensión,
diabetes y cánder, fundamentalmente). Estaban gestionadas desde Estados
Unidos y se dirigían a consumidores chinos de todo el
mundo.
La oficina china ha anunciado que el próximo año
habrá más operaciones similares con otros países.