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Capítulo de Illinois
Beneficios de Hospicio de Medicare para los beneficiarios que padecen de Alzheimer
¿Qué es el cuidado de hospicio?
El hospicio es una manera especial de cuidar a personas con una enfermedad terminal y a sus familias.
Este cuidado incluye cuidado físico y consejería. El hospicio, también conocido como cuidado paliativo,
se enfoca en ofrecer comodidad en la etapa final de vida. El propósito principal es aliviar el dolor y los
síntomas relacionados con una enfermedad terminal, en lugar de proporcionar tratamiento para la
enfermedad.
¿Cómo averiguo si mi padre es elegible para recibir cuidado de hospicio bajo el Medicare?
Medicare cubre el cuidado de hospicio si:
 Su padre está subscrito a la Parte A de Medicare;
 El médico y el director médico del hospicio certifican que su padre tiene una enfermedad
terminal. Esto significa que a su padre le quedan 6 meses o menos de vida, y;
 Su padre firma una declaración escogiendo el cuidado de hospicio y renuncia a la
responsabilidad de Medicare de pagar por otros servicios relacionados con el tratamiento de la
enfermedad terminal. Una vez hecha esta declaración, Medicare pagará el hospicio y los gastos
médicos relacionados con este tipo de cuidado. Si su padre requiere de otros servicios de
atención médica no relacionados con la enfermedad terminal, Medicare continuará pagando por
estos.
¿Existen directrices concretas para determinar cuándo la enfermedad de Alzheimer se vuelve
terminal?
La Organización Nacional de Hospicios y Cuidado Paliativo (National Hospice and Palliative Care
Organization, en inglés) ha publicado directrices para ayudar a identificar cuando los pacientes con
demencia tienen un pronóstico probable de seis meses o menos, si la enfermedad siga su curso normal.
Recuerde, estas son solo directrices para ayudar a los doctores a determinar si un paciente puede
beneficiarse del cuidado paliativo. Algunos contratistas de Medicare, que son responsables de pagar las
reclamaciones de cuidados paliativos, tienen reglas específicas para el pago de hospicio de pacientes con
demencia.
¿Cuáles son los servicios de hospicio cubiertos bajo el Medicare que puede mi esposa recibir?
Bajo los beneficios de hospicio, Medicare pagará lo siguiente:
 Servicios médicos
 Servicios de enfermería
1.800.272.3900 | www.alz.org/espanol/
© 2009 Alzheimer's Association. Todos los derechos reservados. Esta es una publicación oficial de la Alzheimer's Association, pero puede
ser distribuida por otras organizaciones y por personas no relacionadas con la misma. Esto no constituye aprobación de la Asociación a las
actividades de dichas entidades o personas.
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Terapia física, ocupacional y del habla
Servicios de trabajo social
Ayuda en el hogar y servicios domésticos
Servicios de consejería para su esposa y familiares
Atención a corto plazo en el hospital
Cuidado de relevo a corto plazo
Medicamentos bajo receta médica
Equipo y suministros médicos
Consejería de luto para su familia
¿Dónde puede mi madre recibir estos servicios?
Su madre puede recibir cuidado paliativo en su hogar, en un hospicio independiente, hospital o en un
asilo (residencia de adultos o ancianos). Si su madre es residente en una residencia de ancianos,
Medicare pagará solo por los servicios prestados de hospicio, no por su alojamiento o comida.
¿Cuánto pagará mi esposo por su cuidado paliativo?
No pagará ningún deducible y soló hará pagos limitados del coseguro (un porcentaje del costo) de los
servicios de hospicio. Su esposo tendrá que pagar el cinco por ciento (5%) del costo de los
medicamentos o productos biológicos, hasta $5.
Por el cuidado de relevo, existe un copago de cinco por ciento del costo diario que Medicare cubre por
su esposo.
¿Por cuánto tiempo mi esposa puede recibir servicios de hospicio?
Su esposa puede optar por recibir beneficios por dos periodos de 90 días cada uno, y un ilimitado
número de períodos de 60 días cada uno. Si en algún momento cambia de opinión, puede decidir dejar
de recibir cuidados paliativos y de inmediato será nuevamente elegible para los otros beneficios de
Medicare.
Información adicional
 Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services):
www.cms.hhs.gov
 Página web de Mediacre: www.medicare.gov
 Organización Nacional de Hospicio y Cuidado Paliativo (National Hospice and Palliative Care
Organization): www.nhpco.org
Para información adicional por favor visite nuestra página web www.alz.org/espanol/ o llame a
nuestra Línea de asistencia al 1.800.272.3900.
1.800.272.3900 | www.alz.org/espanol/
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actividades de dichas entidades o personas.