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Involucramiento del Paciente y
Personal a Nivel de la Unidad
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109 South Main St, Suite 21
▪ Cranbury, NJ 08512
Teléfono: 609.490.0310 ♦ Teléfono sin Cargos 888.877.8400 ♦ Fax: 609.490.0835
www.qirn3.org
1
INTRODUCCION
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Tabla de Contenidos
INTRODUCCION
Bienvenidos
Descripción del Programa
Guía de Referencia
Webinars / Teleconferencias
ENGAGE
Entire Team Registration Form (Registro del Equipo)
Gather a Baseline (Congregue una Base de Referencia)
Assess Your Knowledge (Evalúe su Conocimiento)
In-Service para el Personal / Pagina de Firmas
Encuesta Pre & Post / PowerPoint
Get Active (Actívense)
Pilar I – Director Médico / Nefrólogo
Formulario de Participación
Pilar II – Administrador de la Unidad
Escuche mi Voz: Personal de Diálisis
Formulario de Reporte
Pilar III – Trabajador Social
Escuche mi Voz: Paciente de Diálisis
Formulario de Reporte
Pilar IV – Enfermeras & Técnicos
Formulario de Rastreo/Reporte
Pilar V – Dietista
Formulario de Reporte
Effect a Culture Change (Efectúe un Cambio de Cultura)
Reporte Final
2
INTRODUCCION
Bienvenidos
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Descripción del Programa
Guía de Referencia
Webinars / Teleconferencias
Bienvenidos
El involucramiento del paciente y personal es un elemento clave
y una condición necesaria para el logro del cuidado centralizado
en el paciente. Evidencia demuestra que mayor involucramiento entre el paciente y personal conduce a mejores resultados, mayor colaboración, resolución de conflictos, mayor satisfacción del paciente con su cuidado, y mejores resultados de
rendimiento para la unidad de diálisis.
CMS le ha encargado a los Networks que promuevan la participación de los pacientes y familiares a nivel de la unidad, nivel
del Network y a nivel nacional con sus propios Grupos de
Aprendizaje y Acción (LANs) de pacientes. Las Condiciones de
Cobertura enfatizan la importancia de utilizar las encuestas de
satisfacción del paciente como medio para identificar oportunidades de mejora en el cuidado. CMS también toma en consideración la experiencia de los pacientes en su cuidado como una
de las medidas del Programa de Mejora en la Calidad (QIP) para
medir cumplimiento y pago.
Quality Insights Renal Network 3 (QIRN3) reconoce que el éxito
de nuestros esfuerzos para empoderar a los pacientes, sus familiares y/o cuidadores, es dependiente de una colaboración eficaz
entre todo miembro del equipo de diálisis. Esta colaboración es
vital para crear una cultura de involucramiento entre el personal
y paciente a nivel de la unidad.
Como cada unidad de diálisis es única en las necesidades de sus
pacientes y el personal, los principios del cuidado centralizado en
el paciente no son reflejantes de un conjunto de directrices
estándares. Para apoyar el desarrollo de una cultura centrada al
cuidado del paciente, y atención a las necesidades únicas de cada
unidad de diálisis, QIRN3 se complace en presentar “EnGAGE
2015: Un Enfoque de Equipo Interdisciplinario”. Este programa ha
sido diseñado para incluir a todo miembro del equipo de salud
médica y facilitarle a los proveedores de diálisis con sus iniciativas
de involucramiento de los pacientes, familiares, y el personal.
Les alentamos a que su unidad se registre lo más pronto posible, y comience a implementar
cambios innovadores entre su personal y sus pacientes.
"Juntos podemos promover cambios para mejorar la calidad de cuidado y servicios."
3
INTRODUCCION
Bienvenidos
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Descripción del Programa
Guía de Referencia
Webinars / Teleconferencias
Descripción del Programa
(1-2)
Los pacientes y sus familiares son aliados fundamentales en los esfuerzos para promover la calidad y seguridad de la salud.
Cumplimento exitoso de este programa le permitirá a los proveedores de diálisis en empoderar, motivar, y conducir a los
pacientes, junto con el equipo interdisciplinario, en nuevas trayectorias.
EnGAGE 2015 es un programa de Certificación & Reconocimiento fundado en pilares cuales representan cada disciplina del
equipo de cuidado de diálisis. Las unidades que se matriculen y completen este programa serán reconocidas por QIRN3 durante la reunión anual del Network con un certificado de reconocimiento por su trabajo ejemplar. Adicionalmente, una de
estas unidades será nominada para el Primer Premio de Involucramiento del Paciente & Personal Unidad del Año 2015 por
sobrepasar en sus prácticas e promover excepcional involucramiento del paciente y
personal a nivel de la unidad. Toda unidad de diálisis que complete el proyecto será
incluida en la página web del Network www.qirn3.org y reconocida en el boletín
mensual que se distribuye a toda unidad en el Network 3.
4
INTRODUCCION
Bienvenidos
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Descripción del Programa
Guía de Referencia
Webinars / Teleconferencias
Descripción del Programa
(2-2)
Adjunto se incluye un guía de referencia (Página 6) cual puede imprimir para mantener seguimiento del progreso de su
unidad durante el programa.
Gather a Baseline (Congregue una Base de Referencia)
Crear un nivel de involucramiento entre el paciente y el personal requiere trabajo preliminar importante entre la organización. Durante la reunión mensual de QAPI, todos en asistencia completaran esta parte con el fin de identificar como
grupo el nivel de involucramiento del personal y paciente en la unidad basada en las actividades presentes. Identificaran
las mejores prácticas actualmente en lugar y áreas de mejora. ¡Siempre hay espacio para mejorar!
Assess Your Knowledge (Evalúe su Conocimiento)
100% del personal en la unidad que provea cuidado directo o tenga alguna interacción con los pacientes recibirá el
adiestramiento educacional “Promoviendo la Colaboración a Nivel de la Unidad: Paciente y Personal”.
Get Active (Actívense)
Como equipo, cada miembro será responsable por completar un Pilar específico, y con el fin del tener éxito todos los
miembros se apoyaran mutuamente para completar su Pilar. La meta es de promover cambios positivos para mejorar la
calidad de cuidado y servicios en la unidad.
Effect a Culture Change (Efectúe un Cambio de Cultura)
Las unidades reportaran sus resultados e implementación de prácticas permanentes cuales ofrezcan oportunidades para los pacientes y sus familiares/cuidadores de ser partícipes en las operaciones de la unidad (ej. desarrollar grupo
de consejo, pacientes mentores, grupo de apoyo, invitar a los pacientes a reunionés de QAPI). Demostrar como la
unidad logro con éxito una mejoría en sus prácticas desde la base de referencia.
5
INTRODUCCION
Bienvenidos
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Descripción del Programa
Guía de Referencia
Webinars / Teleconferencias
Guía de Referencia
(1-2)
Bienvenidos
………………………..
Página 3
Descripción del Programa
.………………………..
Página 4-5
Guía de Referencia
..……………………….
Página 6-7
Webinars / Teleconferencias
..……………………….
Página 8
Entire Team Facility Registration Form (Registro del Equipo)
………………………..
Página 9-10
Gather a Baseline (Congregue una Base de Referencia)
………………………..
Página 11-13
Assess Your Knowledge (Evalúe su Conocimiento)
………………………..
Página 14-17
………………………..
Página 18
………………………..
………………………..
Página 19
………………………..
………………………..
………………………..
Página 21
Febrero 3, 2015
(Webinar en Vivo / Vio la Grabación)
Mayo, 2015
(Webinar en Vivo / Vio la Grabación)
Agosto, 2015
(Webinar en Vivo / Vio la Grabación)
In-Service para el Personal / Pagina de Firmas
Get Active (Actívense)
Pilar I – Director Médico / Nefrólogo
Formulario de Participación
Pilar II – Administrador de la Unidad
Escuche mi Voz: Personal de Diálisis
Formulario de Reporte
Página 20
Página 22
Página 23
6
INTRODUCCION
Bienvenidos
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Descripción del Programa
Guía de Referencia
Webinars / Teleconferencias
Guía de Referencia
(2-2)
Pilar III – Trabajador Social
………………………..
………………………..
………………………..
Página 24
Página 27
Ejecución de actividades directa con el paciente
………………………..
………………………..
Formulario de Rastreo/Reporte
………………………..
Página 28
Página 29
Implementación de actividad de autogestión
………………………..
………………………..
Formulario de Reporte
………………………..
Página 30
………………………..
Página 31
………………………..
Página 32-33
………………………..
Página 34-35
Escuche mi Voz: Paciente de Diálisis
Formulario de Reporte
Pilar IV – Enfermeras & Técnicos
Pilar V – Dietista
Effect a Culture Change (Efectúe un Cambio de Cultura)
Reporte Final
Recursos / QIRN3 Información de Contacto
Página 25
Página 26
Página 27
Página 29
Todo Formulario Completado Debe ser Enviado a:
Yessi Cubillo - [email protected]
Fax: 609.490.0835
Quality Insights Renal Network 3
109 South Main St, Suite 21
Cranbury, NJ 08512
7
INTRODUCCION
Bienvenidos
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Descripción del Programa
Guía de Referencia
Webinars / Teleconferencias
Webinars / Teleconferencias
Hay tres (3) Webinars/Teleconferencias programadas durante el curso de este programa. Por lo menos un miembro del personal de cada unidad partícipe será requerida que asista al Webinar/Teleconferencia en vivo. La asistencia es automáticamente
recopilada cuando el partícipe se conecta al Webinar. Por lo tanto, asegúrese de registrarse con la información adecuada de
su unidad. Todo Webinar/Teleconferencia será grabado y publicado en nuestra página web para referencia en un futuro.
La información presentada durante Webinars/Teleconferencias debe ser compartida con todo personal de la unidad.
Los Webinars/Teleconferencias están programados para:
Febrero 3, 2015
Mayo, 2015
Agosto, 2015
(Las fechas exactas para Mayo y Agosto se darán a conocer al menos un mes de antelación)
Importante:
Si su unidad se registra para participar en el programa de EnGAGE 2015 y no participo en algunos de los webinars/
teleconferencias en vivo, usted debe de ir a nuestra página web para ver/escuchar las grabaciones. Después de ver la
grabación en nuestra página web, por favor envíe un email a Yessi Cubillo a [email protected] confirmando que lo
completo. Por favor incluya en el email la fecha de la grabación. Sin asistencia en la fecha del Webinar o notificación de
haber visto la grabación en la página de QIRN3, su unidad no recibirá crédito por esta parte del programa.
Los Webinars/Teleconferencias de “EnGAGE 2015” estan disponibles en:
http://www.qirn3.org/Education/WebEx-Training/Patient-Engagement-Webinars-(1).aspx
8
INTRODUCCION
Entire Team
ENGAGE
Gather a Baseline
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Get Active
Effect a Culture Change
El primer paso es completar el formulario de registro (página 10) durante una reunión de QAPI
para obtener acuerdo de todo el equipo para completar este programa. Cuando completen el formulario de registro lo puede enviar por email o fax a QIRN3. Una vez que QIRN3 le confirme haber
recibido su registro, su unidad puede comenzar a trabajar en los pilares, los cuales deben ser completados por cada uno y todo miembro del equipo.
Formulario de Registro para la Unidad
9
Entire Team Registration Form
Nombre de la Unidad: (Por favor escribe el nombre de la unidad como quisiera que fuese escrito en el certificado de cumplimiento.)
Fecha:
# de Proveedor: (6 dígitos)
# Total de Personal:
# de Pacientes:
(excluya per diem)
Dirección de la Unidad:
Director Medico / Nefrólogo: (Nombre y Email)
Administrador de la Unidad: (Nombre y Email)
Trabajador(es) Social(es): (Nombre y Email)
Enfermera a Cargo: (Nombre y Email)
Dietista(s): (Nombre y Email)
Represéntate de Pacientes: (Nombre y Email - Por favor obtenga permiso del paciente para compartir esta información. )
Numero de Teléfono(s):
(
)
Ext:
Firmas:
Director Medico / Nefrólogo
Por favor envíe por fax a:
Yessi Cubillo (609) 490-0835
Supervisora de Enfermería
Administrador de la Unidad
Dietista
Trabajador Social
Represéntate de Pacientes
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INTRODUCCION
Entire Team
ENGAGE
Gather a Baseline
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Get Active
Effect a Culture Change
Crear un nivel de involucramiento entre el paciente y el personal requiere trabajo preliminar importante entre la organización. Durante la reunión mensual de QAPI, todos en asistencia completaran este formulario con el fin de identificar como grupo el nivel de involucramiento del personal y paciente en la unidad basada en las actividades presentes.
Identificaran las mejores prácticas actualmente en lugar y áreas de mejora. Por favor, sean sinceros con sus
respuestas ya que les permitirá identificar las áreas de su unidad que precisen de mayor desarrollo.
¡Recuerden, siempre hay espacio para mejorar!
Formulario: Congregue una Base de Referencia
11
(1 - 2)
Evalúen el nivel actual en su unidad de involucramiento del paciente y personal. Identifiquen mejores prácticas actualmente en lugar. (Si necesitan
más espacio para responder una pregunta por favor utilicen otra página )
1. ¿Completo su unidad el programa de en-GAGE 2014?
Yes
No
2. ¿Ofrece su unidad oportunidades continuas para que los pacientes sean partícipes activos de su cuidado? Dichas oportunidades pueden incluir:

Un programa de cuidado personal en la unidad
……………………….
Sí
No

Educación/promover que el paciente se cánule a si mismo
……………………….
Sí
No

Tomar su peso antes y después del tratamiento
……………………….
Sí
No

Tomar su presión sanguínea/pulso
……………………….
Sí
No

Actividad que promueve el lavado de manos y brazos
……………………….
Sí
No

Actividades educativas sobre el control de infecciones
……………………….
Sí
No

Motivar a que el paciente monitoree las prácticas de control de infección del personal ……….
Sí
No

Educación de los pasos que toma el personal en preparación para cada tratamiento
Sí
No

Actividades que promueven vacunaciones
……………………….
Sí
No

Monitoreo del acceso vascular
……………………….
Sí
No

Prácticas de simulacros de emergencias por lo menos una vez cada seis meses
………….
Sí
No

Creando y/o repensando materiales educativos de la unidad
………….
Sí
No

Piden asesoramiento del paciente sobre cómo mejorar resultados de proyectos de calidad …….
Sí
No
………...
Por favor liste si hay alguna otra oportunidad que no fue mencionada la cual su unidad actualmente implemente:
Nombre de la Unidad:
# de Proveedor:
12
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
(2 - 2)
3. ¿Son sus pacientes participes activos en reuniones del Plan de Cuidado?
Yes
No
Cuál ha sido el nivel de participación en las reunionés de plan de cuidado durante los últimos 3 meses. (Ej. Noviembre 2014, Diciembre 2014, Enero
2015 – un total de 9 de 58 pacientes participaron en la reunión de plan de cuidado)
( 9 / 58 = 15.51% )
Por favor liste los tres meses en referencia:
Total:
/
=
%
4. ¿Se le motiva a un miembro de la familia o represéntate del paciente a que asista a las reuniones del POC?
Sí
No
5. ¿Tiene su unidad un representante de paciente actualmente activo?
Sí
No
6. ¿Tiene su unidad un represéntate de pacientes activamente asistiendo a las reunionés de QAPI y/o Consejo Administrativo?
Sí
No
7. ¿Tiene su unidad un grupo de pacientes, consejo, grupo de mentores, o comité consultivo?
Sí
No
8. ¿Recibe el personal de la unidad educación sobre cómo mejorar la comunicación e interacciones diarias con los pacientes?
En caso afirmativo: ¿Qué tan frecuente?
Sí
No
9. ¿Tiene el personal de la unidad algún modelo específico el cual promueva comunicación efectiva e interacciones con el paciente? Sí
(ej. Las 4 C’s de Cuidado: Compasión, Comunicación, Consulta, Clarificación)
En caso afirmativo: ¿Cuál es el modelo implementado en la unidad que ejerce el personal?
No
10. Como equipo, listen las áreas de la unidad relacionadas a la involucración del paciente y personal que identifiquen en necesidad de mejoramiento.
(Estas pueden incluir metas las cuales el equipo quiera alcanzar al finalizar este proyecto)
Nombre de la Unidad:
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
# de Proveedor:
13
INTRODUCCION
Entire Team
ENGAGE
Gather a Baseline
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Get Active
Effect a Culture Change
100% del personal en la unidad que provea cuidado directo o tenga alguna interacción con los pacientes recibirá el
adiestramiento educacional “Promover el Involucramiento del Paciente y Personal a Nivel de la Unidad”.
Intro
Adiestramiento
Página de Firmas
Pre / Post “Evalúe su Conocimiento” (opcional)
PowerPoint
14
INTRODUCCION
Entire Team
ENGAGE
Gather a Baseline
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Get Active
Effect a Culture Change
Intro
QIRN3 reconoce la importancia y beneficio de proveer continuamente recursos educativos para el personal de diálisis. El involucramiento del paciente es algo de segunda naturaleza en las unidades de diálisis. Por lo tanto, es el objetivo del Network de
promover oportunidades de aprendizaje mientras se inspira confidencia en las prácticas que el personal ya implementa.
Antes de que su unidad comience a impactar la cultura del cuidado enfocado en el paciente e implemente cambios, seria útil
proveerle al personal con las herramientas necesarias que le ayuden en sus esfuerzos.
Provéale adiestramiento al 100% del personal en la unidad* que suministre cuidado directo o tenga alguna interacción con
los pacientes:
“Promoviendo la Colaboración a Nivel de la Unidad: Paciente y Personal”
*100% del personal en la unidad incluye, pero no es limitado a:
Nefrólogos, Administrador de la Unidad, Trabajador Social, Enfermeras, Dietistas, PCTs, Secretaria, etc. .
Un miembro de cada unidad o un gerente regional puede llevar a cabo la tarea de ofrecer este adiestramiento a la(s) unidad(es)
participe(s).

Utilice esta oportunidad para facilitar una conversación con el personal.

Pregúntele al personal por ideas sobre cómo ellos desean implementar iniciativas de involucramiento al paciente de
manera divertida, interactiva, y educacional.

Anime al personal a que trabaje en equipo para traer las mejores ideas de como promover el involucramiento del paciente en su unidad.
Después de haber completado el adiestramiento del personal, por favor envíe por email o fax la página(s) con
firmas de todo el personal que participo. Esta parte será completada una vez que el Network las reciba.
15
EnGAGE 2015 Pagina de Firmas del Adiestramiento
Nombre del Presentador: ____________________________________ Título del Presentador: _____________________________
Nombre de la Unidad: _______________________________________ # de Proveedor : ____________________________
Nombre (Por favor imprima)
Título
Fecha: _______________
Firma
16
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
“Dime y se me Olvida, Enséñame y quizás Recuerde, Involúcrame y Aprenderé”
― Benjamin Franklin
Pre/Post “Evalúe su Conocimiento”
1. ¿Cuál es la definición ideal para un “Modelo de Involucración del Paciente”?
A. Trabajar “con” los pacientes y las familias, en vez de hacer “a” o “por” ellos.
B. El paciente y la familia “SIEMPRE” tienen la razón no importa la circunstancia.
C. Involucrar al paciente es “SOLO” bueno para aquellos pacientes que quieran.
2. ¿Cuál es el rol del Intermediario entre Paciente & Personal en el centro de diálisis?
A. Alguien que mantiene estructura administrativa entre todos a nivel gerencial.
B. Alguien quien mantiene contacto o conexión por medio de comunicaciones entre dos o más individuos para asegurar acción, cooperación, e involucración.
C. Alguien que se involucra en comunicados de gobierno para traer régimen al
centro de diálisis.
3. ¿Quién toma el rol de Intermediario entre Paciente & Personal en el centro de
diálisis?
A. Cualquier miembro del personal puede tomar cargo y promover esta función.
B. Solamente el/la Gerente de la Unidad está permitido(a) a tomar cargo de este
papel.
C. Es responsabilidad exclusiva del Trabajador Social en desempeñar este papel.
4. Cuáles son las cualidades del Intermediario entre Paciente y Personal (seleccione
todos las que apliquen):
▪ Disposición en aceptar nuevas ideas
▪ Paciencia
▪ Habilidad de trabajar positivamente y proactivamente
▪ Flexibilidad
▪ Voluntad de poder educar y ser educado ▪ Destreza de ser un buen oyente
5. ¿Quién es el compañero más esencial durante las reuniones del Plan de Cuidado?
A. El Doctor – Él/ella tiene conocimiento médico y conoce mejor al paciente.
B. El Trabajador Social – Él/ella tiene información clave sobre el paciente que
nadie tiene.
C. El Paciente – Él/ella desempeña un papel fundamental ya que sin él/ella no
hubiese sobre que conversar.
6. ¿Colaboración inculca qué en el paciente?
A. Sentimiento de que se le pide mucho de él/ella.
B. Sentimiento de flexibilidad en hacer lo que ellos quieran.
C. Sentimiento de pertenencia y responsabilidad hacia la unidad.
7. Al igual que el doctor es experto en temas clínicos, el paciente es experto en:
A. investigación cuantificable cual demuestra resultados positivos en instalaciones.
B. sus experiencias personales, sentimientos, miedos, esperanzas, y deseos.
C. explicar y diagnosticar los mismos temas clínicos.
8. Los pacientes pueden ser compañeros al ayudar en (seleccione todos los
que apliquen):
A. Crear y/o revisar materiales educativos.
B. Aconsejar como mejorar la seguridad del paciente, y la experiencia de cuidado en la unidad de diálisis.
C. Desarrollar un boletín de diálisis informativo para los pacientes.
D. Ser mentores, educadores o ayudando a otros pacientes.
E. Aconsejar al personal sobre cómo mejorar resultados de Proyectos de Calidad.
9. ¿Quién es responsable de apoyar y facilitar el nivel de involucramiento
del paciente en la unidad?
A. Los Supervisores- (¡estos deben de tomar el primer paso!)
B. El Personal de la Unidad- (¡es parte de su trabajo!)
C. Los Pacientes- (¡estos deben de tomar el primer paso!)
D. Todos- (¡no se trata de nosotros contra ellos, es esfuerzo en equipo!)
10. Los pacientes raramente son motivados por:
A. Dictaduras personales y las opiniones agresivas de otros.
B. Conversaciones motivacionales.
C. Lo que su cónyuge le dice.
11. Los pacientes confrontan constantes cambios psicológicos, _______ , y
sociales.
A. intelectuales
B. físicos
C. contentos
12. El paciente está más apto en llevar a cabo un cambio con su cumplimiento al tratamiento si:
A. se le dice más de 10 veces en el mes lo que debe hacer.
B. no tiene conocimiento de las consecuencias a su propia salud.
C. internaliza personalmente la necesidad y el valor de hacer el cambio.
13. Falta de motivación en un paciente no debe ser percibido como un
problema de actitud, sino como:
A. un indicador del estímulo que tiene el paciente en establecer
metas y esperanzas para el futuro.
B. un problema de ser perezoso.
C. una actitud que no se pude cambiar, y debe ser ignorada.
17
INTRODUCCION
Entire Team
Pilar 1
ENGAGE
Gather a Baseline
Pilar 2
Pilar 3
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Pilar 4
Get Active
Effect a Culture Change
Pilar 5
Como equipo, cada miembro será responsable por completar un Pilar específico, y con el fin del tener éxito todos los
miembros se apoyaran mutuamente para completar su Pilar. La meta es de promover cambios positivos para mejorar la
calidad de cuidado y servicios en la unidad mientras fomentar una cultura centrada en el paciente.
Director Medico /
Nefrólogo
Administrador
de la Unidad
Trabajador
Social
Enfermeras &
Técnicos
Dietista
Paciente
18
INTRODUCCION
Entire Team
Pilar 1
ENGAGE
Gather a Baseline
Pilar 2
Pilar 3
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Pilar 4
Get Active
Effect a Culture Change
Pilar 5
Director Médico / Nefrólogo
Como se cita en el “Role of the Medical Director: Medical Director Responsibilities to the ESRD Network” CJASN ePress. Published on September 25, 2014 as doi: 10.2215/CJN.05350514:
♦ The federal regulations make the medical director the accountable person for the quality of service, safety, and care provided
by the other members of the interdisciplinary team (IDT) and
the medical staff (§494.150, V710).
♦ The medical director can bring the best professional
knowledge to the IDT to inform the discussion and decision
making.
♦ The medical director is able to develop medical staff consensus
about care paths, medication choices, and goals for important
clinical outcomes.
♦ The Network can assist the medical director in developing a
culture of professionalism and communication in the facility
that leads to patient comfort in raising concerns, suggesting
changes, and trusting in the internal grievance practices in the
facility.
♦ There are additional domains of patient engagement in which
Networks and medical directors can collaborate to ensure that
patients are given the appropriate opportunities to provide
feedback regarding their care.
♦ The medical director can and should be perceived by staff and
patients as the ultimate educational resource in the facility regarding medical issues. The medical director is required by regulation to have an active role in the ongoing education of facility
staff. Well educated staff provide better guidance to patients to
inform decision making and generate trust.
Es importante que antes de continuar con los siguientes pilares se pueda contar a nivel de la unidad con el Director Médico y/o un
Nefrólogo para asegurar que el programa logre las metas establecidas desde el principio de este proyecto.
Parte A: Para completar este Pilar, uno o los dos el Director Médico / Nefrólogo en la unidad debe completar y regresarle a QIRN3 vía email o fax el:
“Formulario de Participación Director Médico / Nefrólogo”
19
Formulario de Participación Director Médico / Nefrólogo
Fecha : _______________
Nombre de la Unidad : ___________________________________ # de Proveedor : ________________
Yo, (imprima nombre) _____________________________________________ me comprometo a promover la participación del personal en el programa del Network, EnGAGE 2015, como una herramienta educativa. Apoyare las iniciativas del Network para
mejorar el cuidado y los resultados, involucramiento y satisfacción de los pacientes y el personal de la unidad.
Como parte de mi compromiso yo apoyaré:

Educación del personal

Educación del paciente

Involucramiento del paciente, familiar, y personal a nivel de la unidad.

Actividades reflexivas del involucramiento de paciente y personal.

Mejoramiento en la experiencia del cuidado del paciente.

El desarrollo de una cultura de profesionalismo y comunicación abierta en la unidad.

La provisión de oportunidades adecuadas para que el personal pueda proporcionar retroalimentación (feedback).

La provisión de oportunidades adecuadas para que el personal pueda proporcionar retroalimentación (feedback).
Firma:
Director Medico / Nefrólogo
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
(Este no es un documento legalmente vinculante. Solo tiene como intención mantener record de las unidades participes del programa EnGAGE 2015)
20
INTRODUCCION
Entire Team
Pilar 1
ENGAGE
Gather a Baseline
Pilar 2
Pilar 3
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Pilar 4
Get Active
Effect a Culture Change
Pilar 5
Administrador de la Unidad
El/la administrador(a) de la unidad (FA) lleva un rol significativo dentro del equipo. Él o ella es responsable por dirigir las operaciones y supervisar todo
aspecto del cuidado provisto en la unidad de diálisis. En adición de asegurar que todo tratamiento de diálisis sea provistos al más alto nivel de calidad, y
que los resultados de la unidad sean los mejores que puedan ser, el FA también es un modelo a imitar para el personal. Como líder y modelo a seguir, el
FA debe de asegurar que sus interacciones reflejen positivamente con el personal. En retorno, el personal emulará esta conducta positiva en las interacciones con los pacientes.
Un buen líder reconoce las virtudes de su equipo. Es buena idea aprender sobre los retos que enfrenta el personal, ya que existe una asociación relevante entre su nivel de satisfacción en el trabajo y los logros de la unidad. Mantenga en mente de que un equipo satisfecho y contento es más propenso
a trabajar más fuerte, es motivado en hacer bien, y demuestra alto nivel de compromiso e involucramiento en las actividades de la unidad.
Parte B: 100% del personal de cuidado en la unidad recibirá la encuesta:
“Escuche mi Voz: Personal de Diálisis”
El personal será motivado a completar la encuesta y colocarla en un buzón de sugerencias localizada en un área fácilmente accesible a todo
miembro. Implementación de esta encuesta permitirá que el personal pueda expresar sus inquietudes, opiniones, al igual que retroalimentación.
Parte C: Para completar este Pilar el Administrador de la unidad debe completar y regresar a QIRN3 el:
Pilar II: Formulario de Reporte
Información obtenida en las encuestas le ayudara a desarrollar un plan de acción para incorporar interacciones significativas y enfocadas con
el personal que promuevan colaboración en equipo.
Nota:
La clave para lograr éxito a largo plazo al incorporar estas prácticas en la unidad será dar seguimiento y monitorear los resultados rutinariamente. Estas encuestas no deben hacerse solo una vez cada otro año; tenlas disponibles a todo personal en un lugar cerca de un buzón de
sugerencias. Implemente metas mensualmente, o cada otro mes, que incorporen actividades
de colaboración en equipo. Esta ayudara a que todos le den atención a las diferentes dificultades, y les dará la oportunidad de divertirse y aprender a trabajar en equipo.
Si desea que su grupo sea
exitoso, colaboración en
equipo debe suceder
continuamente. Debe de
ser parte de la cultura en
la unidad.
21
.
“Escuche mi Voz: Personal de Diálisis”
Fecha: ___________________
1. Como miembro del equipo de atención medica en mi unidad de diálisis siento: (Por favor seleccione todas las que apliquen)
Soy reconocido(a) con comentarios positivos cuando hago un buen trabajo.
Soy un miembro respetado y valorado.
Que entiendo las decisiones que se toman en mi unidad.
Me proveen con oportunidades educativas de enriquecimiento y relevancia a mi trabajo.
Las reunionés son ineficientes y puedo contribuir en hacer estas más exitosas.
Recibo actualizaciones regularmente sobre los resultados de la unidad y entiendo en que dirección está yendo.
Mis ideas para implementar cambios en la unidad son bienvenidas y consideradas.
Necesitamos aprender más sobre cómo desarrollar colaboración en equipo e incorporar actividades reflexivas des esta.
Mi trabajo es estimulante y no se siente como rutina.
Que estoy en contacto con el verdadero significado de la interacción entre paciente y personal.
Los pacientes pueden ser verdaderos compañeros en su cuidado.
2. ¿Cómo recomendarías mejorar las actividades del personal que promueven la colaboración en equipo e involucración a nivel de la unidad?
3. Por favor comparta cualquier inquietud adicional, comentario, o feedback positivo que tenga:
Información adicional: (opcional)
Nombre: __________________________________ _____________
Título de Trabajo: ___________________________
22
Pilar II: Formulario de Reporte
Fecha:
# de Proveedor de la Unidad: (seis dígitos)
Administrador de la Unida Completando este Formulario: :
Por favor reporte la información obtenida en la encuesta “Escuche mi Voz: Personal de Diálisis” completada por el personal. Si necesita más
espacio por favor utilice otra página.
1. Por favor explique que áreas se identificaron de necesidad en la pregunta #1 “Como miembro del equipo de atención medica en mi unidad…”
2. Por favor liste por lo menos tres (3) recomendaciones sugeridas por el personal para promover colaboración en equipo e involucración en la
unidad.
1.
2.
3.
3. Por favor liste algunas de las inquietudes, comentarios, o feedback positivo compartido por el personal.
23
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
INTRODUCCION
Entire Team
Gather a Baseline
Pilar 2
Pilar 1
ENGAGE
Pilar 3
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Assess Your Knowledge
Pilar 4
Get Active
Effect a Culture Change
Pilar 5
Trabajador Social
Trabajadores sociales son miembros importantes del equipo interdisciplinario porque ellos, como profesionales, tienen la experiencia necesaria para
adaptar un enfoque centrado en el paciente y ayudarles a lograr el mayor
potencial social, emocional, vocacional, y físico. La compresión del paciente
hacia su régimen de tratamiento y la consecución del bienestar en manejar
su cuidado están en prioridad como metas para el trabajador social renal.
Ellos le proveen una perspectiva psicológica al equipo interdisciplinario cual
les ayuda a poner el tratamiento médico en contexto para el paciente.
El trabajador social deber familiarizarse con todos los pacientes de la unidad. Esto le facilita poder hacer su trabajo en asistir al paciente poder
lidiar con los retos o desafíos asociados con la enfermedad renal y la
diálisis. Muchos pacientes dependen del trabajador social como su primera línea para compartir sus problemas e preocupaciones, y tienen la
confianza en ellos para recibir apoyo en varias partes de su vida. El/la trabajador(a) social es abogador del paciente.
Parte D: Todo paciente en la unidad recibirá la oportunidad de completar la encuesta:
“Escuche mi Voz: Paciente de Diálisis
Diálisis””
Se alentara a que los pacientes completen esta encuesta y la coloque en un buzón de sugerencias localizado un lugar fácilmente accesible a todos (ej. sala
de espera). Conducción de esta encuesta permitirá que los pacientes expresen sus inquietudes, opiniones, así como proporcionar retroalimentación positiva.
Parte E: Para completar este Pilar el trabajador social debe de llenar y enviar a QIRN3 el:


Utilice los resultados de esta encuesta para
identificar áreas de mejoramiento y facilitar un
mayor nivel de comunicación con los pacientes.
La información congregada en estas encuestas
también pueden ayudar en el desarrollo de un
plan de acción para incorporar interacciones
significativas y enfocadas en el paciente,
cuales promuevan el concepto del cuidado
centrado del paciente en la unidad.

Pilar III: Formulario de Reporte
Establezca metas para incorporar actividades de involucramiento
al paciente en la rutina del cuidado de diálisis. Esto le ayudara al
personal a involucrar al paciente en compartir responsabilidad
por su cuidado con los miembros del equipo médico. Recuerde,
un paciente involucrado es más apto a sentirse que contribuye a
su cuidado y está empoderado por el sentimiento de confianza y
logro. También le provee al paciente con un nivel de control, y el
personal puede utilizar esta oportunidad para ofreces educación
de valor sobre su tratamiento.
24
“Escuche mi Voz: Paciente de Diálisis”
Fecha: ___________________
1. Como miembro del equipo de atención medica en mi unidad de diálisis siento: (Por favor seleccione todas las que apliquen)
Soy reconocido(a) con comentarios positivos cuando obtengo buenos resultados.
Soy un miembro respetado y valorado.
Que entiendo las decisiones que se toman sobre mi cuidado.
Recibo información educacional relevante y de valor a mi cuidado que es fácil de entender.
Que las reuniones de pacientes y personal son productivas como me gustaría que fueran.
Mis ideas son consideradas cuando comparto practicas yo creo que son positivas para promover involucramiento del paciente en la unidad.
Mi equipo de salud entiende mis necesidades.
2. ¿Cómo recomendarías mejorar las actividades que selecciono arriba u otras actividades que promuevan la involucración del paciente y personal en la unidad?
3. Por favor comparta alguna inquietud, comentario, o especialmente algo positivo que usted tenga para el personal en la unidad:
4. ¿Estas interesado(a) en aprender más sobre cómo manejar su cuidado?
Si
No
5. ¿Qué información sería más útil para usted en manejar su cuidado? Por favor selecciones un área que le interese colaborar y/o aprender más
en una oportunidad educativa con un personal de enfermería en la unidad:
Prácticas de Control de Infección
Información de Trasplante de Riñón
Monitoreo de su Acceso Vascular
Otro: ______________
Información Opcional:
Nombre: _____________________________________________________ _____________
25
Pilar III: Formulario de Reporte
Fecha:
# de Proveedor de la Unidad: (seis dígitos)
Trabajador Social Completando este Formulario:
Por favor reporte la información obtenida en la encuesta “Escuche mi Voz: Paciente de Diálisis” completada por los paciente. Si necesita más espacio por favor utilice otra página.
1. Por favor explique qué áreas se identificaron de necesidad en la pregunta #1 “Como miembro del equipo de atención medica en mi unidad…”
2. En referencia a la pregunta #2 – por favor liste tres (3) recomendaciones sugeridas por los pacientes para mejorar el involucramiento del paciente y personal en las actividades de la unidad.
1.
2.
3.
3. En referencia a la pregunta #3 – por favor liste algunas de las preocupaciones, comentarios, o halagos compartidos por los pacientes.
4. En referencia a la pregunta #5 – cual fue el tema de más interés seleccionado por los pacientes:
26
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
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Pilar 1
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Pilar 5
Enfermeras & Técnicos
Las enfermeras por naturaleza son personas compasivas, ya que la compasión es la esencia de enfermería. Lo que distingue una enfermera
compasiva de otros profesionales de la salud es que él/ella está en sintonía con la persona entera, no solamente con los problemas de la
salud del paciente. Una enfermera sobrelleva responsabilidad esencial
por la protección del paciente, optimización de la salud, prevención de
enfermedades, alivio del sufrimiento e heridas, y mejorar los resultados
clínicos e emocionales .
Un componente principal del rol de la enfermera es ofrecerle al paciente con educación fácil de entender y motivación. Este es un factor
importante ya que pacientes con insuficiencia renal crónica pueden
sentirse desalentados por su condición médica. Los pacientes aprecian
poder ser asistidos por enfermeras que entiendan su condición y con
quienes puedan desarrollar una colaboración. Una enfermera de
diálisis que es compasiva puede utilizar sus habilidades interpersonales e comunicación empática combinada con una percepción positiva
para motivar a los pacientes.
Parte F: Basado en los resultados que el Trabajador Social congrego en la encuesta “Escuche Mi Voz – Paciente de Diálisis”, toda enfermera y técnico (excluyendo a personal per-diem) participaran por lo menos con un paciente de la unidad en una discusión educacional.
El tema de la conversación puede ser reflejante de la respuesta en la pregunta #5 de la encuesta de ese paciente o del tema en general que los
pacientes eligieron y fue reportado por el trabajador social en la pregunta #4 del Pilar III: Formulario de Reporte. Al igual el personal puede ampliar la educación para cubrir alguna otra necesidad o inquietud identificada por los pacientes.
La unidad establecerá una meta para el final de este Proyecto reflejando cuantos pacientes en su unidad quisieran participar en esta oportunidad
educacional. Por ejemplo: un 15% de los pacientes participarán.
Parte G: La supervisora de enfermería será la persona quien mantendrá record de mes a mes de cuantos pacientes participaron en una interacción educacional con las enfermeras y técnicos. Se recomienda que cada miembro del personal suministre mas de una interaccion educativa
con los pacientes que participen. Para efectos de reporte este paciente solo contara una vez. La medida será el número de pacientes que fue
involucrado en una oportunidad educativa con el personal en vez de la cantidad de veces que fueron involucrados.
Para mantener record de mes a mes y reportarlo durante las reuniones de QAPI utilice el:
La enfermera supervisora puede imprimir una lista de los pacientes en la unidad para ayudarle a mantener record de
que paciente ha sido involucrado por lo
menos en una oportunidad educacional.
Formulario de Rastreo/Reporte: Interaciones Educativas
Recursos
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Formulario de Rastreo/Reporte: Interaciones Educativas
Nombre y Número de Proveedor de la Unidad:
Dirección:
Nombre de la Enfermera Supervisora completando este formulario:
Numero de Teléfono:
(
)
Ext:
Por favor reporte el número total de personal en la unidad (excluya per diem):
Enfermeras:
Tecnicos:
Su unidad se ha propuesto como meta en lograr una participación de los pacientes de:
5%
10%
15%
20%
25%
Otro: ________________
Resultados
Por favor escriba la cantidad de paciente que fue educado por el personal de uno a uno. No duplique los pacientes.
Mes 1: ________________ Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
Mes 2: ________________ Semana 1
Semana 2
Semana 3
Semana 4
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Pilar 5
Dietista
Si un paciente recibe hemodiálisis en una unidad, hemodiálisis peritoneal
o en casa, el/la dietista es un miembro esencial del equipo de cuidado de
la salud de este paciente. Más allá de supervisar lo que el paciente come,
examinar los resultados de la sangre, y desarrollar un plan de alimentos
saludables, el dietista es un recurso fundamental en ayudar al paciente a
vivir una mejor vida en diálisis. Dietistas ambicionan poder mantener a
sus pacientes saludables, y también ayudarles a que desarrollen sus habilidades de autogestion para lidiar con los retos de la enfermedad renal.
El comprender de los componentes relacionados a la autogestión puede
ayudar a pacientes y doctores adoptar este enfoque y maximizar los resultados positivos de pacientes con ESRD.
Parte H: En colaboración con el personal de la unidad y pacientes, el/la dietista organizara una actividad como día de lobby cual promueva la autogestión del paciente. El/la dietista puede elegir a enfocarse en una de las siguientes áreas:

Ingesta de alimentos y líquidos.

Tendencias de la salud del paciente.

Siguiendo mi dieta renal prescrita.

Medicamentos (aglutinantes de fósforo).

¿Qué significan mis resultados de laboratorio?

Suplementos de proteínas y calorías.

Como mejorar mis resultados de laboratorio.

(Otro tema de preferencia)
Parte I: After Después de haber completado la actividad en la Parte H, el/la Dietista completara y enviara a QIRN3 el:
Pilar V: Formulario de Reporte
29
Pillar V: Formulario de Reporte
Fecha:
# de Proveedor de la Unidad: (seis dígitos)
Dietista Completando este Formulario :
Email y Número de Teléfono :
Por favor proporcione una descripción en detalle de la actividad(es) implementada que promovió el componente de autogestión entre los pacientes.
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
30
INTRODUCCION
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ENGAGE
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RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
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Effect a Culture Change
¡Felicidades
Felicidades,, lo han logrado!
Durante la reunión mensual de QAPI en la unidad, todos en asistencia completaran el reporte final demostrando como la unidad logro, desde la base de referencia, mejorar sus prácticas para desarrollar un cultura enfocada en el paciente. Las unidades reportaran sus resultados and practicas permanentes cuales resultaron en oportunidades para
que los pacientes y familiares fuesen participes involucrados de su cuidado (ej. desarrollo de grupo de apoyo, invitando a los pacientes a las reuniones de QAPI, integrando a pacientes en las prácticas de la unidad, promoviendo oportunidades interactivas con el personal y los pacientes, etc.).
Reporte Final
31
Formulario de Reporte Final
# de Proveedor:
(1-2)
Nombre de la Unidad:
1. Refiéranse a los últimos 3 meses y reporten cuantos pacientes debían haber asistido a su reunión de plan de cuidado y cuantos asistieron; al igual que
se congrego durante la fase de “Congregue una Base de Referencia” de este programa (ej. Abril 2015, Junio 2015, Julio 2015 – un total de 50 de los 58
pacientes participaron en su reunión de plan de cuidado)
( 50 / 58 = 86.20% )
Por favor liste los tres meses en referencia:
Total:
/
=
%
2. ¿Haciendo referencia a la información de la unidad bajo la parte “Congregue un Base de Referencia” pregunta #3, su unidad ha obtenido una mayor
tasa de participación de los pacientes en las reuniones del Plan de Cuidado? Sí
No
3. Brevemente describa como fue desarrollado el concepto del cuidado enfocado en el paciente en su unidad desde la implementación de EnGAGE 2015.
4. Describa en detalle los resultados y/o cambios en políticas, procedimientos y/o prácticas ha efecto de este programa.
32
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
Formulario de Reporte Final
(2-2)
5. Por favor proporciónele al Network recomendaciones las cuales puedan mejorar el proceso o contenido del programa EnGAGE 2015. Estas serán
consideradas durante la revisión hecha para el año 2016.
6. Comentarios adicionales
Firmas:
Director Medico / Nefrólogo
Supervisora de Enfermería
Fecha:
Por favor envíe por fax a: Yessi Cubillo (609) 490-0835
Administrador de la Unidad
Dietista
Trabajador Social
Represéntate de Pacientes
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ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Información de Contacto
Recursos
RECURSOS
Es objetivo del Network en proveer oportunidades de aprendizaje al personal mientras se aportar a su conocimiento e inspira confidencia en su trabajo.
Estos artículos sean han congregado para su referencia y para que lo compartan con el personal mientras embarcan a promover el involucramiento del
paciente en la unidad :
Involucración del Paciente & Personal
Making Patient-centered Care Come Alive: Achieving Full Integration of the Patient’s Perspective
 Partnering with Patients and Families to Enhance Safety and Quality: A Mini Toolkit
Patients are experts in their own field: The interests of patients and healthcare professionals are intertwined


Control de Infecciones
http://www.cdc.gov/dialysis/prevention-tools/training-video.html
http://www.cdc.gov/dialysis/clinician/CE/infection-prevent-outpatient-hemo.html (Earn CEUs)
 http://esrdncc.org/navigating-your-esrd-journey/maintain-your-health/
 http://esrdncc.org/professionals/hai/ (Earn CEUs)


Trasplante del Riñón
http://www.unos.org/docs/Kidney_Brochure.pdf
 http://www.unos.org/docs/Kidney_Brochure_Spanish.pdf
 http://www.transweb.org/myths/quiz/quizmaker.html
http://esrdncc.org/wp-content/uploads/2014/09/Your_Life_Your_Choice.pdf


Monitoreo de Mi Acceso Vascular
http://esrdncc.org/navigating-your-esrd-journey/lifeline-for-a-lifetime/
http://esrdncc.org/navigating-your-esrd-journey/lifeline-for-a-lifetime/access-monitoring/


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INTRODUCCION
Recursos
ENGAGE
RECURSOS / QIRN3 INFORMACION DE CONTACTO
Información de Contacto
INFORMACION DE CONTACTO
Teléfono: (609)490-0310 ♦ Fax: (609)490-0835 ♦ Línea de Teléfono Sin Cargos : 1-888-877-8400
109 South Main St, Suite 21
Cranbury, NJ 08512
www.qirn3.org
Yessi Cubillo
Coordinador de Servicios para el Paciente
(Ext. 2431)
[email protected]
¡Gracias!
http://www.qirn3.org/Education/Patient-and-Family-Engagement/en-GAGE-Program-(1).aspx
Los análisis en los que se basa esta publicación se realizaron bajo el Número de contrato HHSM-500‑-2013‑NW003C, llamado “Organización de la red de enfermedad renal terminal número
3” (End Stage Renal Disease Network Organization Number 3), patrocinado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS), Departamento de
Salud y Servicios Humanos. Las conclusiones y opiniones expresadas, y los métodos utilizados en el documento pertenecen al autor. No reflejan necesariamente la política de CMS. El autor asume
toda la responsabilidad por la exactitud y la integridad de las ideas presentadas. Este artículo es un resultado directo del Programa de Mejora de la Calidad de la Atención Médica iniciado por CMS,
que ha alentado la identificación de proyectos de mejora de la calidad derivados del análisis de patrones de atención y, por lo tanto, no requirió de financiación especial por parte de este contratista. Se aceptan ideas y aportes para el autor sobre la experiencia en los temas presentados.
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