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DOCUMENTO SGC HJNC PYD D 001 PLANIFICACION ESTRATEGICA Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Próxima Revisión: Dic 2014 Versión 2 2010 - 2014 PLANIFICACION ESTRATEGICA HOSPITAL EN RED DR. JUAN NOE C. Elaborado por: Nombre: • Dra. Magdalena Gardilcic F. • Dra. Paola Cortés P. • Dra. Victoria Albarrán A. • Dr. Oscar Torrealba • Dra. Dina Miranda • EU Herminia Salazar • Matr. Morelia Arias • Ing. Pablo Ibarra • Ing. Ricardo Cerda Cargo: Integrantes Equipo Directivo Fecha: 20.01.10 Firma: Revisado por: Nombre: Orfa Ferrada Abe Cargo: Encargada Planificación HJNC Fecha: 28.01.10 Firma: Aprobado por: Nombre: Dra. Magdalena Gardilcic F. Cargo: Directora Hospital Fecha: Firma: DOCUMENTO SGC HJNC PYD D 001 PLANIFICACION ESTRATEGICA Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Próxima Revisión: Dic 2014 Versión 2 2010 - 2014 INDICE A. RED ASISTENCIAL DE SALUD DE LA REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA. B. CARACTERIZACIÓN DEL HOSPITAL PARINACOTA. Cartera de Servicios. Estructura Organizacional. Recursos Humanos. Recursos Físicos. Recursos Económicos y Financieros. FILOSOFÍA DE LA ORGANIZACIÓN. Visión C. REGIONAL DE ARICA Misión. Valores y Principios. Imagen a Proyectar. D. LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS. Lineamiento Estratégico I: Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red. Lineamiento Estratégico II: Desarrollo y Gestión en Recursos Humanos. Lineamiento Estratégico III: Normalización Hospitalaria. Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica. Lineamiento Estratégico V: Gestión del Conocimiento Explícito. ANEXOS ANEXO 1: CARTERA DE PRESTACIONES ANEXO 2: FORMATO PLAN DE ACCION Pag. 01 Y 05 05 07 09 09 10 10 10 10 11 14 15 16 17 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 2010 - 2014 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” A. RED ASISTENCIAL DE SALUD DE LA REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA. La Región de Arica y Parinacota tiene una población de 186.147 habitantes 1 . Del total de la población, el 98,6% está en la provincia de Arica, concentrada en el litoral, y el 1,4% en la provincia de Parinacota. Tabla N° 1: Población Región Arica y Parinacota Provincia Comuna 2002 2009 Arica 185.268 181.932 Camarones 1.220 1.592 Total 186.488 183.524 Putre 1.977 1.381 General Lagos 1.179 1.242 Total 3.156 2.623 189.644 186.147 Arica Parinacota Total Región Arica y Parinacota Chile 16.928.873 Fuente: INE y DEIS 2009 La ciudad de Arica y sus valles costeros observan una gran migración de población alto andina, especialmente aymará/quechua, que llegan en calidad trabajadores agrícolas o asesoras del hogar (procedentes de Perú y Bolivia); otros migrantes, lo constituyen familias aymaras de territorio chileno, quienes por razones de mejor educación para sus hijos, trabajos estables y salarios seguros se dedican a actividades agrícolas como propietarios, arrendatarios o medieros de la tierra, choferes de taxi, comerciantes de feria y en menor escala empresarios y profesionales. Estas familias aymaras chilenas mantienen su propia cosmovisión y vínculos con sus pueblos de origen. La población de la región presenta las siguientes cifras biodemográficas: 1 2 Esperanza de vida de 77,6 años similar al promedio de Chile; siendo de 80,4 años para la mujer y de 74,81 para el hombre. Tasa de natalidad tiene una tendencia decreciente entre el periodo 2002 y 2006, siendo la variación porcentual de -4,8%. A nivel nacional, se estima en 15,07 2 por 1.000 habitantes. Departamento de estadística e información de salud, Ministerio de Salud. Indicadores demográficos estimados por quinquenios 2005-2010, INE. 1 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 2010 - 2014 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Tasa de mortalidad es de 4,9 por cada 1.000 habitantes en Arica y fluctúa entre 1 y 2,01 para las otras comunas. Y asciende a 8,16 por cada 1.000 nacidos vivos. A nivel nacional, se estima en 5,52 3 por 1.000 nacidos vivos. Los gráficos 1, 2 y 3 muestran las principales enfermedades transmisibles, principales causas de muerte y las pirámides poblacionales 2005 y 2015 para la Región de Arica y Parinacota. Gráfico N° 1: Enfermedades Transmisibles Incidencia Acumulada de Seleccionadas Enfermedades Transmisibles, S.S.Arica 1998-2005 . Tuberculosis 53,5 Hepatitis A y no especificada 29,3 VIH/SIDA 18,3 Gonorrea 15,9 Sífilis 12,9 Parotiditis 9,6 Uretritis No Gonocócica 8,0 Herpes Genital 6,9 Rubeola 2,9 Coqueluche 2,9 Fiebre Tifoidea 2,7 Hepatitis B 1,7 Meningitis Meningocócica 1,2 Hepatitis C 1,0 Tetano 0,2 Colera 0,2 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 Tasa por 100,000 Hab. Fuente de Datos: 1998-2004 Anuario Estadístico, Unidad de Estadística-S.S.A, Programa de Tuberculosis-S.S. Arica. Datos 2005: DEIS-MINSAL. Población INE actualización 2005. 3 Indicadores demográficos estimados por quinquenios 2005-2010, INE. 2 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 2010 - 2014 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Gráfico N° 2: Principales Causas de Muerte según Grupo de Causa y Sexo. Principales Causas de Muerte según Grupo de Causa y Sexo Servicio de Salud Arica 2001-2005 Tumores Enfermedades del Aparato Circulatorio Traumatismos, y Envenenamientos Enfermedades del Sistema Respiratorio Enfermedades del Sistema Digestivo Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias Mujeres Hombres Enf. Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas Enfermedades del Sistema Genitourinario Otras Causas Enfermedades del Sistema Nervioso Síntomas, Signos y Hallazgos anormales Trastornos Mentales y del Comportamiento 0 5 n = 2684 hombres y 1976 mujeres 10 15 20 25 30 Porcentaje Fuente de Datos: Base de datos Mortalidad 2001-2004, DEIS-MINSAL. Estadísticas SSA 2005. Gráfico N° 3: Pirámides Poblacionales según Proyecciones INE 2005 - 2015. Pirámide Poblacional, S.S. Arica 2005 Mujeres 80 y + Hombres 75-79 Pirámide Poblacional, S.S. Arica 2015 Mujeres 80 y + Hombres 75-79 70-74 70-74 65-69 65-69 60-64 60-64 55-59 55-59 50-54 50-54 45-49 45-49 40-44 40-44 35-39 35-39 30-34 30-34 25-29 25-29 20-24 20-24 15-19 15-19 10-14 10-14 5-9 5-9 0-4 0-4 10000 5000 0 Población 5000 10000 10000 5000 0 5000 10000 Población 3 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Aproximadamente un 74% de la población de la Región de Arica y Parinacota se encuentra afiliada al Fondo Nacional de Salud FONASA 4 y el 26 % al sistema privado de isapres. Por lo que, aproximadamente 137.692 habitantes son potenciales usuarios directos de la Red Asistencial de Salud que está bajo la jurisdicción del Servicio de Salud Arica, y los usuarios indirectos son aquellos que no están inscritos en el sistema público de salud pero utilizan sus servicios por distintas razones: emergencias, oferta única en el mercado (programa de vacunación, programa de VIH, otros), o elección personal. Sin embargo, de acuerdo al análisis de estadísticas hospitalarias del año 2007, los usuarios Fonasa son un 95% de la población atendida. La Red Asistencial cuenta con 1 Hospital Tipo 1, 4 Consultorios Generales Urbanos, 3 Centros Comunitarios Familiar (CECOF), 2 Equipos Psiquiátricos y Salud Mental Ambulatorio (ESSMA), 1 Consultorio General Rural y 8 Postas de Salud Rurales. Para atenciones de urgencia cuenta con la Unidad de Emergencia en el Hospital Dr. Juan Noé C. y un Servicio de Atención Primaria de Urgencia SAPU adosado al Consultorio Amador Neghme. Durante se construirán dos CEFAM para 30.000 habitantes. Además de atender a la población afiliada a FONASA, la Red Asistencial brinda servicios a la población institucional (fuerzas armadas y de orden, gendarmería, entre otros.) y vulnerable como los indigentes, cesantes, inmigrantes aún sean ilegales, para prestaciones como partos, alimentación a embarazadas y niños hasta los 6 años al igual que la aplicación del programa de vacunación y la atención por enfermedades transmisibles como tuberculosis, malaria, entre otros. En el Área de Influencia del Servicio de Salud Arica la demanda por Atención primaria, es resuelta principalmente por la Red integrada por: 02 ESSMA (Norte y Sur), 04 Consultorios Generales Urbanos, - los que a excepción del Consultorio Sapunar son todos municipales- y que deben acreditarse como Centro de Salud Familiar para un máximo de 30.000 habitantes cada uno, 02 Centros Comunitarios (CECOF) para 5.000 habitantes ubicados en el sector Norte, un Consultorio General Rural, 08 Postas de Salud Rural y por la ronda de salud rural. La atención secundaria es resuelta por el Consultorio de Especialidades y la Atención Terciaria (Hospitalizaciones, atención paciente crítico e intervenciones quirúrgicas), todos en el Hospital de Arica. La atención de urgencia es realizada por la Unidad de Emergencia Hospitalario que cuenta además con el servicio SAMU (Sistema de Atención Médica de Urgencia) y para casos de menor resolutividad, el SAPU, ubicado en el extremo norte de la comuna de Arica y en el sector sur por la asistencia pública. Cabe señalar que del total de las Consultas Médicas de Urgencia, aproximadamente un 19% son resueltas por el SAPU de la comuna de Arica, en los Niños y este porcentaje se incrementa a un 21% en Adultos. 4 Fuente: Estimación de Población proyección censal INE por región y Sexo. 4 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 B. CARACTERIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DE ARICA Y PARINACOTA. En 1577, se fundó en Arica, el Hospital San Juan de Dios. El establecimiento era administrado por los frailes religiosos capachos. En la década de 1940, en que la población de Arica se aproximaba a los 25.000 habitantes, se dio comienzo a un moderno edificio, el que fue entregado por la Sociedad Constructora de Establecimientos Hospitalarios, el día 3 de Octubre de 1952 y que se llamó Dr. Juan Noé Crevani en homenaje al científico y benefactor de la ciudad que realizó una campaña sin precedente, liberando definitivamente la ciudad del flagelo de la Malaria en la década de 1940. Entre los años 1945 y 1975 se construyeron: los recintos de Psiquiatría y Banco de Sangre, el Edificio Principal de 2 pisos donde funcionan las especialidades médicas y de apoyo, el Monoblock (Edificio I), donde se instalaron el pabellón Quirúrgico y UCI, Pediatría, Oftalmología, Esterilización, Servicios de Hospitalización y finalmente el Edificio donde actualmente funcionan lavandería y alimentación. El actual Hospital Dr. Juan Noé C., está ubicado en calle 18 septiembre N° 1000 de Arica, atiende a la población afiliada a FONASA que corresponde a aproximadamente 137.692 habitantes de las comunas de Arica, Camarones, Putre y General Lagos, donde el 95% que acude al hospital es FONASA y el 90% son categoría A y B, es decir, están exentos de pago. B.1. Cartera de Servicios. 5 Las prestaciones en términos generales que realiza el hospital se muestran en la Tabla N° 1 y el desglose de la cartera se encuentra en Anexo 1. B.2. Estructura Organizacional. El establecimiento asistencial es dirigido por un Director, que tiene como función principal ejecutar con los recursos asignados, las acciones integradas de salud que éste deba cumplir en el ámbito de su competencia, de conformidad con las políticas, normas, planes y programas a que ellas deban sujetarse bajo la supervisión del Servido de Salud Arica. En el Diagrama N° 1 se muestra el organigrama actual del hospital. El equipo técnico está evaluando un nuevo organigrama que se ajuste a los requerimientos propios del período 2008-2010. Compromisos de Gestión 2007, MINSAL, página 15. La cartera de servicios es el resultado de las distintas líneas de producción de servicios que posee el establecimiento, generadas a partir de sus diferentes procesos6 productivos, clasificados en clínicos y de apoyo clínico y tiene su expresión concreta en un listado de los servicios específicos que provee el establecimiento y lo diferencia de otro oferente. En consecuencia la cartera de servicios del establecimiento está conformada sólo por los servicios específicos provistos por los procesos clínicos y de apoyo clínico. 5 5 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 2010 - 2014 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Tabla N° 1: Oferta del Hospital Dr. Juan Noé C. 6 Nivel Tipo de Atención At. Abierta Prehospitalaria y de Urgencia Abierta Secundario Apoyo Diagnóstico Terapéutico Terciario Cerrada Prestación Servicio N°Camas Consultas de Urgencia Adulto, Infantil y Gineco-Obstetra. Rescate y Traslado vehicular. Consultas de Especialidades del adulto, de la mujer y pediátricas 7 . Alta precoz. Cirugía Mayor Ambulatoria. Procedimientos diagnósticos médicos. Exámenes de Laboratorio Clínico Exámenes Imagenología Rehabilitación y Terapia Ocupacional. Transfusiones Biopsias Hemodiálisis Peritoneodiálisis Medicina 46 Cirugía 63 Traumatología 11 Psiquiatría 19 Hospitalización 8 UCI – SAI 13 Pediatría 20 UCI Pediátrica 3 Neonatología 11 UCI Neonatal 4 Obstetricia y 44 Ginecología 9 Intervenciones Quirúrgicas Mayor y Menor. Fuente: Elaboración propia. 6 A partir del año 2005, la disponibilidad de camas de pensionado se redujeron hasta llegar en la actualidad a cero debido a la ejecución del proyecto de normalización que ha significado el traslado de los servicios clínicos y de apoyo, la optimización del espacio físico disponible y en otros casos la instalación y habilitación temporal de recintos como centros de atención clínica. La población que optaba por este servicio era Fonasa C o D y en un porcentaje inferior la de ISAPRE. 7 Oftalmologia, Otorrinolaringlogía, Endocrinologia, Geriatria, Cardiologia, Traumatologia, Reumatologia, Broncopulmonar, Gastroenterología, Neurologia, Neurocirugía, Oncologia, Unidad Del Dolor, Recién Nacido, Psiquiatría, Obstetricia y Ginecología, Odontología. Por Resolución N° 441 del 09.04.09. En este servicio se incluyen 14 camas que según Resolución (vigente) estaban asignadas a Pensionado Maternal, de las cuales 6 se reasignaron a Cirugía Mayor Ambulatoria. 8 9 6 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 2010 - 2014 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” B.3. Recursos Humanos. B.3.1. Dotación Actual: La dotación actual del hospital al 31 de diciembre de 2009, asciende a 953 personas, los que se desglosan según la Tabla N° 2. Tabla N° 2: Recursos Humanos Hospital Dr. Juan Noé C, Diciembre de 2009. Estamento Médicos Ciclo de destinación Odontólogos Químico Farmacéutico Médicos 28 horas Titular Contrata 52 Auge 4 1 19 43 1 7 3 44 Total Ley N°15076 - 19664 76 98 Total Directivos y Jefaturas Asistente Social Nutricionistas Enfermeras Universitarias Kinesiólogos Terapeutas Ocupacional Matronas Tecnólogos Médicos Educadora de Párvulos Otros profesionales 13 1 3 14 3 Total Profesionales Choferes Auxiliares Total 95 1 11 4 63 0 174 13 7 8 82 6 1 33 28 3 18 1 1 2 1 25 18 2 3 5 4 66 2 1 7 10 1 15 69 91 4 111 26 5 6 186 Total Choferes y Auxiliares Administrativos Auxiliares Paramédicos Otros Técnicos 95 71 204 19 31 28 121 5 6 2 132 Total Técnicos 294 154 2 450 Total Dotación 458 296 14 955 1 Fuente: Oficina de Personal Hospital. Diagrama N° 1: Organigrama Actual del Hospital Dr. Juan Noé C 7 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Fuente: Departamento de Recursos Humanos. 8 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 B.4. Recursos Físicos. El Hospital cuenta con 23.200 m2 construidos y con equipamiento financiado por el Ministerio del sector y/o por el Fondo Nacional de Desarrollo Regional (FNDR). Desde el año 2005 y hasta el 2010 se estarán ejecutando las diversas etapas del proyecto de normalización que permitirá la construcción, remodelación y reubicación física de diversos servicios clínicos y de apoyo, por un monto total aproximado de 31 mil millones de pesos y con un total de 51.000 m2. Foto N°1: Imagen del Actual Hospital Foto N° 2: Imagen digital del nuevo Hospital. Otro componente del proyecto de normalización es el de equipamiento con una alta inversión para reposición y agregación, de aproximadamente $7.000 millones. Recursos Económicos y Financieros. El presupuesto hospitalario en el año 2009 fue de $ 14.027229 y se desglosa en: 70% de sueldos, 15% de farmacia y 15% otros (incluidos mantención con un 3-4%). Los ingresos operacionales provienen principalmente del cumplimiento de la producción comprometida (Prestaciones Institucionales (PPI), Prestaciones Valoradas (PPV) GES y no GES). En los ítemes con presupuesto valorado (PPV) se encuentran: Patologías GES (Se incluye compra de Servicio). Reducción de Lista de Espera. Prestaciones complejas. Urgencias (Consulta, día cama cuidado intensivo, día cama SAI, rescates y traslados simple y profesionalizado) Salud mental. Otras valoradas (parto, banco de sangre y otros procedimientos). 9 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 2010 - 2014 C. FILOSOFÍA DE LA ORGANIZACIÓN Visión “Un hospital acogedor y de calidad para la Región de Arica y Parinacota”. Misión. El hospital en Red “Dr. Juan Noé Crevani” es una institución de Servicio Público de Salud, que satisface las necesidades de atención en especialidades, apoyo diagnóstico y terapéutico, hospitalización y de Urgencia que la población de la Región de Arica y Parinacota requiere, según la cartera de servicio establecida y de acuerdo a los recursos disponibles, en forma oportuna, eficiente y eficaz, con personal capacitado, con infraestructura y tecnología de mayor capacidad resolutiva. Valores y Principios. 9 9 9 9 9 9 Respeto a la vida Equidad Probidad funcionaria. Vocación de servicio Participación social. Trato humanizado y digno al usuario Imagen a Proyectar. La imagen que desea proyectar el Hospital Dr. Juan Noé C., es de una institución que escucha y atiende las necesidades de sus usuarios, con infraestructura moderna, organizada, limpia y ordenada con personal respetuoso, puntual, calificado y presentable en su jornada laboral, que trabaja en coordinación con los establecimientos de la red asistencial de la Región de Arica y Parinacota. 10 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 D. LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS. Lineamiento Estratégico I: Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria. 1.1. POLÍTICA SOBRE ORGANIZACIÓN INTERNA Y LA GESTIÓN DE LOS PROCESOS: El hospital se organiza jerárquicamente bajo el modelo de gestión sustentado en centros de responsabilidad, los cuales tienen presupuestos definidos y deben cumplir metas medibles anualmente de producción, gestión y calidad, equilibrio financiero y participación interna. Y sus procesos están formalmente establecidos, revisados anualmente y orientados al mejoramiento continuo. 1.1.1. Objetivo General Desarrollar el modelo de gestión hospitalaria sustentado en la implementación de los Centros de responsabilidad 1.1.1.1. Objetivos Específicos. 1.1.1.1.1. Establecer mecanismos de control, supervisión y retroalimentación de indicadores por centros de responsabilidades como hospital autogestionado. 1.1.1.1.2. Definir la cartera de servicio por CR, elaborando un procedimiento de actualización con socialización de éste. 1.1.1.1.3. Definir y actualizar la oferta de prestaciones de cada Centro de Responsabilidad clínico. 1.1.1.1.4. Definir, monitorear y evaluar el cumplimiento de las metas de producción anual por CR. 1.1.1.1.5. Evaluar el cumplimiento de las Garantías Explícitas en el Hospital y por CR. 1.1.1.1.6. Gestionar la resolución de problemas y el mejoramiento de los procesos hospitalarios, intermedios y finales. 1.1.1.1.7. Mejorar la difusión de la gestión realizada para el cumplimiento de compromisos en cada CR. 11 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 1.1.2. Objetivo General Optimizar los mecanismos de referencia y contrarreferencia de la red asistencial, potenciando la ambulatorización de la atención. 1.1.2.1. Objetivos Específicos. 1.1.2.1.1. Elaborar los instructivos de referencia y contrarreferencia según estándar por especialidad y optimización de la contrarreferencia a APS 1.1.2.1.2. Protocolizar el Ingreso y egreso de usuarios en la red mediante la referencia y contrarreferencia por especialidad. 1.1.2.1.3. Definir los criterios de priorización para la optimización de la atención de especialidad. 1.1.3. Objetivo General Medir, gestionar la oferta y demanda del establecimiento para disminución de brechas de cirugías y consultas de especialidad. 1.1.3.1. Objetivos Específicos. 1.1.3.1.1. Determinar la Brecha por Especialidad. 1.1.3.1.2. Reducir las listas de espera quirúrgicas y de especialidad medica, de patología no GES 1.1.3.1.3. Optimizar los recursos para la gestión de las brechas. 1.1.3.1.4 Optimizar la oferta de horas de consultas de especialidad médicas y no médicas y/o procedimientos realizados en el CR CAE. 1.1.3.1.5. Optimizar la oferta de horas de procedimientos del CR de Apoyo Diagnóstico. 1.1.3.1.6. Determinar y monitorear periódicamente la demanda cuantificada y diferenciada por especialidad de origen y tipo de atención. 12 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 1.2. POLÍTICA SOBRE SATISFACCIÓN DEL USUARIO Y PARTICIPACION SOCIAL: La organización mide la satisfacción de los usuarios para mejorar la atención en salud, de acuerdo a la cartera de servicios establecida con la red asistencial y los recursos asignados para el cumplimiento de ésta. 1.2.1. Objetivo General Mejorar el nivel de satisfacción usuaria interna y externa. 1.2.1.1. Objetivos Específicos. 1.2.1.1.1. Medir el nivel de satisfacción de los usuarios. 1.2.1.1.2. Implementar y mantener un sistema de gestión de consultas ciudadanas (reclamos, sugerencias y felicitaciones), conocido por los usuarios. 1.2.1.1.3. Implementar estrategias para mejorar la percepción de los usuarios. 1.3. POLÍTICA SOBRE CALIDAD Y SEGURIDAD: El hospital Dr. Juan Noé Crevani, promueve una atención de calidad, segura a nuestros usuarios internos y externos en un ambiente de respeto a sus derechos y deberes, considerando los avances tecnológicos, la mejora contínua de los procesos, haciendo uso apropiado de los recursos disponibles y respetando el marco legal vigente. 1.3.1. Objetivo General Entregar una atención segura y oportuna a nuestros usuarios según estándares nacionales de calidad. 1.3.1.1. Objetivos Específicos. 1.3.1.1.1. Diseñar e implementar un sistema de gestión de calidad (y seguridad del paciente) en el HJNC. 1.3.1.1.2. Verificar el cumplimiento de las normas de IIH y requisitos de IIH para la acreditación de prestadores institucionales. 1.3.1.1.3. Diagnosticar el cumplimiento de las normas técnicas básicas en atención cerrada del HJNC. 13 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Lineamiento Estratégico II: Desarrollo y Gestión en Recursos Humanos. 2.1. POLÍTICA SOBRE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS: El hospital gestiona por modelo de competencias la provisión, desarrollo, mantención, control y la desvinculación del personal en ambientes de trato amable y de reconocimiento de buenas prácticas laborales en los centros de responsabilidades. 2.1.1. Objetivo General Contar con el capital humano competente acorde a los requerimientos para el desarrollo de los centros de responsabilidad del hospital. 2.1.1.1. Objetivos Específicos. 2.1.1.1.1. Diseñar e implementar una estructura organizacional para el Hospital. 2.1.1.1.2. Contar con el personal más idóneo, interno o externo, para el cargo que se requiere resolver. 2.1.1.1.3. Generar un programa de desvinculación para facilitar el proceso de alejamiento del funcionario. 2.1.1.1.4. Mantener un programa de salud, prevención y autocuidado del personal. 2.1.1.1.5. Implementar un sistema de Diseño, Evaluación y Control de la Capacitación. 2.1.1.1.6. Mantener actualizado el registro computacional de las actividades de cada funcionario en cada centro de responsabilidad. 2.1.1.2.7. Mantener el control del gasto de recurso humano por centro de responsabilidad y cada uno de sus acápites. 2.1.1.2.8. Mantener un programa de mejoramiento del clima organizacional y del entorno laboral. 14 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Lineamiento Estratégico III: Normalización Hospitalaria. 3.1. POLÍTICA SOBRE GESTIÓN DE LOS RECURSOS FÍSICOS: El hospital gestiona la mantención e inversión en infraestructura y equipamiento, de acuerdo a presupuestos asignados. 3.1.1. Objetivo General Identificar, evaluar y satisfacer los requerimientos para el adecuado funcionamiento de los servicios del Hospital durante la ejecución del proyecto de Normalización en sus componentes de obra física y equipamientos. 3.1.1.1. Objetivos Específicos. 3.1.1.1.1. Anticipar y Resolver contingencias por traslados de servicios hospitalarios a recintos provisorios y posteriormente a recintos definitivos. 3.1.1.1.2. Actualizar y Ejecutar el Plan de Mantención Anual. 3.1.1.1.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras. 3.1.1.1.4. Realizar evaluaciones técnicas, proponer la adquisición de equipamiento a la instancia pertinente y supervisar la instalación de los Equipos y la capacitación del personal clínico y de mantención. 15 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica. 4.1. POLÍTICA SOBRE LA PLANIFICACIÓN Y CONTROL DE GESTIÓN. La dirección promueve la gestión basada en la planificación como instrumento para la toma de decisiones y el control para la realizar los ajustes necesarios en las acciones. Esta deberá considerar los lineamientos estratégicos y políticas de red asistencial. 4.1.1. Objetivo General Desarrollar un alto liderazgo institucional. Dar y mantener una orientación de la organización basada en la filosofía de la Institución y en la planificación hospitalaria. 4.1.1.1. Objetivos Específicos. 4.1.1.1.1. Actualizar y difundir la Planificación del Hospital. 4.1.1.1.2. Definir y difundir el plan anual de acción para el logro de objetivos de la planificación del hospital. 4.1.1.1.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras para la definición del plan anual de inversiones. 4.1.1.1.4. Retroalimentar al personal en general y a los equipos de trabajo sobre el nivel de cumplimiento de los objetivos. 16 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 4.2. POLÍTICA SOBRE GESTIÓN FINANCIERA CONTABLE Y PRESUPUESTARIA: La dirección velará por la mantención de un presupuesto equilibrado para el Hospital por lo que periódicamente se evalúan los procedimientos de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos y los de egresos a fin de realizar los ajustes necesarios. 4.2.1. Objetivo General Evaluar la capacidad institucional del mantener estabilidad financiera por centro de responsabilidad. 4.2.1.1. Objetivos Específicos. 4.2.1.1.1. Contar con un presupuesto anual por CR. 4.2.1.1.2. Desarrollar e implementar un sistema de gestión financiera contable por centros de responsabilidad administrativos y clínicos. 4.3. POLÍTICA SOBRE LA REALIZACIÓN DE AUDITORÍAS: La Dirección promueve la realización de auditorías periódicas para identificar oportunidades de mejoramiento del servicio que entregamos al usuario final. 4.3.1. Objetivo General Evaluar la gestión institucional, administrativa, financiera, contable y asistencial en los Centros de Responsabilidad o áreas de mayor relevancia. 4.3.1.1. Objetivos Específicos. 4.3.1.1.1. Elaborar un plan anual de auditoría. 4.3.1.1.2. Realizar auditorías obligatorias y por reclamos por presunta responsabilidad médica. 4.3.1.1.3. Evaluar cumplimiento de las normas en el área de contratos y convenios con personas naturales y jurídicas para el otorgamiento de prestaciones y acciones de salud y a los convenios con profesionales para la atención de pacientes. 17 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 Lineamiento Estratégico V: Gestión del Conocimiento Explícito. 5.1. POLÍTICA SOBRE LA DIGITALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN: El equipo directivo promueve la incorporación y el uso eficiente de sistemas computacionales, que se enmarquen en los lineamientos y normativas del MINSAL y la legislación vigente en Chile. 5.1.1. Objetivo General Desarrollar, estructurar, evaluar, mantener, almacenar, transferir y poner en práctica la información como un activo crítico del hospital. 5.1.1.1. Objetivos Específicos. 5.1.1.1.1. Digitalizar la información de procesos clínicos y administrativos del hospital para apoyar el funcionamiento de los Centros de Responsabilidad y de la Red Asistencial. 5.1.1.1.2. Diseñar y mantener herramientas computacionales para facilitar el acceso, difundir y retroalimentar la información hacia los usuarios internos y /o externos. 18 DOCUMENTO PLANIFICACION ESTRATEGICA SGC HJNC PYD D 001 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 2010 - 2014 Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 ANEXO 1: CARTERA PRESTACIONES HJNC 2010 19 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO 1 CARTERA DE SERVICIOS HOSPITAL EN RED DOCTOR JUAN NOÉ CREVANI 1 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Tabla de contenido PRESENTACIÓN ..................................................................................................................... 3 CR CAE .................................................................................................................................. 4 CR GESTIÓN CLÍNICA MÉDICA .............................................................................................. 15 CR APOYO DIAGNÓSTICO .................................................................................................... 17 CR APOYO TERAPEUTICO .................................................................................................... 21 CR GESTIÓN CLÍNICA DE LA MUJER ...................................................................................... 29 CR GESTIÓN CLÍNICA INFANTIL ............................................................................................. 33 CR URGENCIA Y AT. PREHOSPITALARIA ................................................................................ 37 CR GESTIÓN CLÍNICA PACIENTES CRÍTICOS ........................................................................... 40 CR PABELLÓN QUIRÚRGICO ................................................................................................. 44 CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA GENERAL ....................................................................... 47 CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA TRAUMATOLOGICA ....................................................... 51 CR GESTIÓN CLÍNICA SALUD MENTAL .................................................................................. 54 2 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” La Cartera de Servicios está definida por Centros de Responsabilidad, que continúa la señalada lógica estructural de nuestro establecimiento, articulándose en forma dinámica para satisfacer debidamente los requerimientos individuales de cada paciente o usuario, tanto en sus demandas electivas como en situaciones de urgencia. Nuestra Cartera de Servicios está acorde con los principios precedentes y busca dar respuesta a las necesidades de los usuarios del Servicio de Salud de Arica, al cumplimiento de las Garantías Explicitas en Salud, a los Objetivos Sanitarios emanados desde el MINSAL, y a los Compromisos de Gestión fijados por el Hospital en Red Dr. Juan Noé Crevani. El eje de esta cartera de servicios se basa en las prestaciones codificadas por FONASA en las prestaciones institucionales y valoradas. El orden de presentación de las carteras por Centro de Responsabilidad (CR) es, primero las prestaciones valoradas AUGE, prestaciones valoradas NO AUGE y prestaciones institucionales (PPI). 3 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CARTERA DE SERVICIOS HJNC 2010 CENTRO DE RESPONSABILIDAD CR CAE CARTERA DE SERVICIOS CAE_ Consultas y procedimientos médicos AUGE Accidente cerebrovascular isq. SEGUIMIENTO ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQ. Asma Bronquial CONFIRMACION ASMA BRONQUIAL TRATAM. ASMA MODERADA Y SEVERO ESTABLE NIVEL ESPECIALIDAD < 15 AÑOS CANCER CERVICOUTERINO SEGUIMIENTO CANCER CERVICO UTERINO PRE INVASOR CANCER DE MAMA en personas de 15 años y más SEGUIMIENTO CANCER MAMA PACIENTE ASINTOMATICO Cancer de prostata ETAPIFICACION CANCER DE PROSTATA HORMONOTERAPIA SEGUIMIENTO CANCER DE PROSTATA Cancer de testiculo CONFIRMACION DIAGNOSTICA CANCER DE TESTICULO ETAPIFICACIÓN CANCER TESTICULO SEGUIMIENTO CANCER TESTICULO 1°AÑO SEGUIMIENTO CANCER TESTICULO 2°AÑO Cancer gastrico SOSPECHA CANCER GASTRICO SCREENING NIVEL ESPECIALIDAD CONFIRMACIÓN CANCER GASTRICO NIVEL ESPECIALIDAD SEGUIMIENTO INTERV. QUIRURGICA CA GASTRICO Cardiopatia congenita CONFIRMACIÓN CARDIOPATIA CONGENITA OPERABLE POST‐ NATAL EVALUACION POST QUIRURGICA CARDIOPATIA CONGENITA OPERABLES Colecistectomia CONFIRMACIÓN COLECISTECTOMIA 4 Valores OFERTA BRECHA AÑO DEMANDA AÑO 2010 AÑO 2010 2010 175 175 344 0 0 0 0 0 175 175 344 0 344 408 408 257 257 139 40 44 55 52 0 12 15 25 23 13 0 9 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 344 408 408 257 257 139 40 44 55 52 0 12 15 25 23 13 0 9 11 11 0 11 0 159 159 0 0 0 0 159 159 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” DIABETES MELLITUS TIPO 1 CONFIRMACIÓN PACIENTES NUEVOS DM TIPO 1 TRATAMIENTO PRIMER AÑO (INCLUYE DESCOMPENSACIONES) TRATAMIENTO A PARTIR DEL AÑO 2 (INCLUYE DESCOMPENSACIONES) DISPLASIA BRONCOPULMONAR PREM. SEGUIMIENTO PACIENTES DISPLASIA BRONCOPULMONAR 1°AÑO SEGUIMIENTO PACIENTES DISPLASIA BRONCOPULMONAR 2°AÑO FISURA LABIOPALATINA ORTOPEDIA PREQUIRÚRGICA (FLP) CIRUGÍA SECUNDARIA REHABILITACIÓN PREESCOLAR REHABILITACIÓN ESCOLAR REHABILITACIÓN ADOLESCENTE CIRUGÍA PRIMARIA: 1° INTERVENCIÓN SEGUIMIENTO FISURA LABIOPALATINA 1º AÑO Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales SEGUIMIENTO RUPTURA ANEURISMA CEREBRAL Hiperplasia benigna de prostata SEGUIMIENTO HIPERPLASIA DE PROSTATA HIPOACUSIA CONFIRMACIÓN HIPOACUSIA DEL PREMATURO IMPLANTACIÓN AUÍFONO BILATERAL REHABILITACIÓN HIPOACUSIA DEL PREMATURO (AUDIFONO E IMPLANTE COCLEAR) 1º AÑO Infarto agudo al miocardio IAM PREVENCIÓN SECUNDARIA DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (TRAT. MENSUAL) Linfomas CONSULTA Y EXAMENES POR TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA SEGUIMIENTO LINFOMA ADULTO 1º AÑO SEGUIMIENTO LINFOMA ADULTO 2º AÑO Marcapasos CONFIRMACIÓN TRASTORNO DE LA CONDUCCIÓN SEGUIMIENTO TRASTORNO DE LA CONDUCCIÓN 1°AÑO SEGUIMIENTO TRASTORNO DE LA CONDUCCION 2° AÑO RETINOPATIA PREMATURO SEGUIMIENTO POST QUIRURGICO RETINOPATIA DEL PREMATURO 1°AÑO SEGUIMIENTO POST QUIRURGICO RETINOPATIA DEL PREMATURO 2°AÑO SEGUIMIENTO PACIENTES NO QUIRURGICO RETINOPATIA DEL 5 949 8 92 0 0 0 949 8 92 849 11 0 0 849 11 9 0 9 1 39 1 3 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 39 1 3 35 0 0 0 0 0 0 229 229 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 229 229 0 0 0 0 125 0 0 0 125 125 56 11 32 13 239 40 140 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 125 56 11 32 13 239 40 140 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” PREMATURO Trauma ocular grave SEGUIMIENTO TRAUMATISMO OCULAR SEVERO ARTRITIS REUMATOIDEA TRATAMIENTO ARTRITIS REUMATOIDEA EN ADULTOS ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL TRATAMIENTO ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL ASMA BRONQUIAL 15 AÑOS Y MAS TRATAMIENTO ASMA BRONQUIAL NIVEL SECUNDARIO CONFIRMACIÓN ASMA BRONQUIAL ATÍPICO CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS SEGUIMIENTO CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS CATARATA CONFIRMACIÓN CATARATAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA INTEGRAL CATARATAS DESPRENDIMIENTO DE RETINA CIRUGIA DESPRENDIMIENTO DE RETINA CONFIRMACION DESPRENDIMIENTO DE RETINA DIABETES MELLITUS TIPO 2 CONTROL PACIENTE DM TIPO 2 NIVEL ESPECIALIDAD ENFERMEDAD DE PARKINSON CONSULTA ESPECIALISTA CONSULTORÍA NEURÓLOGO EPILEPSIA NO REFRACTARIA TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 1 NIVEL ESPECIALIDAD TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 2 NIVEL ESPECIALIDAD SEGUIMIENTO AÑO 3 EPILEPSIA NO REFRACTARIA 15 AÑOS Y MAS TRATAMIENTO EPILEPSIA NO REFRACTARIA, NIVEL SECUNDARIO EPOC CONFIRMACION EPOC TRATAMIENTO EPOC ALTO RIESGO ESTRABISMO < 9 AÑOS. CONFIRMACION ESTRABISMO < 9 AÑOS SEGUIMIENTO ESTRABISMO < 9 AÑOS TRATAM. QUIRURGICO AMBULATORIO ESTRABISMO < 9 AÑOS TRATAMIENTO MEDICO ESTRABISMO < 9 AÑOS FIBROSIS QUÍSTICA TRATAMIENTO FIBROSIS QUISTICA SEVERA TRATAMIENTO FIBROSIS QUISTICA MODERADA TRATAMIENTO FIBROSIS QUISTICA LEVE HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS QUE REQUIEREN USO DE AUDÍFONO 6 1 1 304 304 5 5 8 4 4 72 72 939 488 451 40 0 40 1.868 1.868 449 449 0 28 20 8 0 73 73 73 0 73 240 51 111 15 64 24 12 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 304 304 5 5 8 4 4 72 72 939 488 451 40 0 40 1.868 1.868 449 449 0 28 20 8 0 73 73 73 0 73 240 51 111 15 64 24 12 12 0 331 0 331 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” IMPLEMENTACIÓN AUDÍFONOS LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS CONFIRMACIÓN LEUCEMIA AGUDA ESTUDIO LEUCEMIA AGUDA CONFIRMACIÓN LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA Y LINFÁTICA CRÓNICA ESTUDIO LEUCEMIA CRÓNICA TRATAMIENTO LEUCEMIA AGUDA POR QUIMIOTERAPIA TRATAMIENTO LEUCEMIA CRÓNICA POR QUIMIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA CRÓNICA QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: RECAÍDA DE LEUCEMIAS LINFOBLÁSTICAS QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: LEUCEMIA NO LINFOBLÁSTICA ‐ LEUCEMIA MIELOIDE (LNLA) QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA SEGUIMIENTO LEUCEMIA AGUDA SEGUIMIENTO LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA PRIMER AÑO SEGUIMIENTO LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA PRIMER AÑO PREVENCIÓN SECUNDARIA EN PACIENTES CON IRC CONSULTA ESPECIALIDAD RETINOPATIA DIABETICA CONFIRMACION RETINOPATIA DIABETICA TRATAMIENTO FOTOCOAGULACION RETINOPATIA DIABETICA TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA TRATAMIENTO ARTROSIS NIVEL SECUNDARIA URGENCIAS ODONTOLÓGICOS AMBULATORIAS ABSCESO SUBMUCOSO O SUBPERIÓSTICO DE ORIGEN ODONTOLÓGICO GINGIVITIS ÚLCERO NECRÓTICA AGUDA (GUNA) CON COMPROMISO DEL ESTAFO GENERAL COMPLICACIONES POST EXODONCIA TRAUMATISMOS DENTO ALVEOLARES PERICORONARITIS PULPITIS FLEGMONES VICIOS DE REFRACCION CONFIRMACION VICIO DE REFRACCION TRATAM. VICIO DE REFRAC: LENTES PARA MIOPIA, ASTIGMATISMO, HIPERMETROPIA. LE AUDÍFONOS 7 331 13 0 0 0 0 0 0 331 13 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 129 69 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 129 69 60 196 196 371 0 0 0 196 196 371 12 0 12 0 0 80 13 265 0 1.304 479 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 80 13 265 0 1.304 479 825 0 825 0 0 0 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” AUDÍFONOS > 65 AÑOS AUDÍFONOS < 65 AÑOS CANASTA DENTAL CANASTA DENTAL TIPO I (ALTA INTEGRAL ODONTOLOGICA) CANASTA DENTAL TIPO II (REHABILITACION DENTAL PROTESICA) OTRVAL GASTRODUODENOSCOPIA GASTRODUODENOSCOPIA : INCLUYE ESOFAGOSCOPIA YEYUNO ILEOSCOPIA YEYUNO ILEOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGO‐GASTRO‐ DUODENOSCOPIA) COLONOSCOPIA COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGNOIDOSCOPIA, COLONOSCOPIA IZQUIERDA) SALMEN Depresion DEPRESION UNIPOLAR Y DISTIMIA, MENORES DE 15 AÑOS, TRAT. AMBULATORIO NIVEL ESPECIALIZADO(TRAT. MENSUAL) TRASTORNOS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y EMOCIONALES DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA, TRTAMIENTO NIVEL ESPECIALIZADO (TRAT. MENSUAL) TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO, TRATAMIENTO NIVEL ESPECIALIZADO (TRAT. MENSUAL) TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS, TRAT. AMBULATORIO NIVEL ESPECIALIZADO (TRAT. MENSUAL) CAE_ Consultas y procedimientos otros profesionales AUGE Artrosis de cadera REHABILITACION INTEGRAL KINESIOLÓGICA DIABETES MELLITUS TIPO 1 CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (NO INFECTADO) CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (INFECTADO) DIABETES MELLITUS TIPO 2 CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (NO INFECTADO) CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (INFECTADO) ORTESIS ATENCION KINESIOLOGICA ORTESIS (ANDADOR DE PASEO) ORTESIS (ANDADOR) ORTESIS (BASTON) 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1.155 1.155 1 0 0 0 1.155 1.155 1 1 115 0 0 1 115 115 0 115 20 0 20 20 1.412 0 0 20 1.412 757 0 757 96 0 96 559 0 559 15 15 0 0 0 0 15 15 0 0 0 0 0 143 0 0 0 143 71 0 71 72 957 480 31 49 145 0 0 0 0 0 0 72 957 480 31 49 145 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ORTESIS (COJIN ANTIESCARAS) ORTESIS (COLCHON ANTIESCARAS) ORTESIS (SILLA DE RUEDAS) CAE_Programas Especificos AUGE CANCER CERVICOUTERINO TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA CANCER CERVICOUTERINO INVASOR CANCER DE MAMA en personas de 15 años y más QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA I y II QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA III QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA IV QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA IV METASTASIS Cardiopatia congenita TRASLADO SECUNDARIO BUS CENTRO REFERENCIA NACIONAL CUIDADOS PALIATIVOS CANCER TERMINAL TRATAMIENTO INTEGRAL CUIDADOS PALIATIVOS CANCER TERMINAL PPC MIELOMA MIELOMA MULTIPLE QUIMIOTERAPIA QUIMIOTERPIA CANCER DE OVARIO EPITELIAL QUIMIOTERPIA CANCER DE OVARIO GERMINALES QUIMIOTERAPIA CANCER DE COLON QUIMIOTERAPIA CANCER ANAL QUIMIOTERAPIA CANCER DE RECTO PROTOCOLO PROTOCOLO 2 (NO AUGE) ENFERMEDAD ENFERMEDADES TROFOBLASICA GESTACIONAL CAE PPI Misceláneos CURACION SIMPLE AMBUL. DESPACHO DE RECETAS A CRONICOS AUTOCONTROL PCTES. D.I.D. OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA ATENCIÓN ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL AMBULATORIA ATENCIÓN INTEGRAL POR TERAPEUTA OCUPACIONAL ATENCION ODONTOLOGICA VISITAS 9 7 103 143 0 0 0 7 103 143 0 0 0 0 77 44 15 9 9 0 0 1.116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77 44 15 9 9 0 0 1.116 1.116 0 1.116 13 13 71 19 0 31 0 21 31 31 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 13 71 19 0 31 0 21 31 31 1 1 100.096 9.249 89.881 965 0 36.843 16.265 3.588 16.989 19.440 0 100.096 0 9.249 0 89.881 0 965 0 0 0 36.843 0 16.265 0 3.588 0 16.989 0 19.440 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” VISITAS A DOMICILIO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA VISITAS A DOMICILIO ENF. MATRONA, NUTRIC. VISITAS A DOMICILIO ASISTENTE SOCIAL EDUCACIÓN DE GRUPO EDUCACION DE GRUPO POR ASISTENTE SOCIAL EDUCACION DE GRUPO POR MEDICO EDUCACION DE GRUPO POR ENF. MATRONA NUTRICIONISTA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS E.E.G. E.C.G. ERGOMETRIA E.C.G. HOLTER ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL GASTRODUODENOSCOPIA ANGIOPLASTIA ARTERIOGRAFIA COLONOSCOPIA PUNCION EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO CUIDADOS CUIDADOS PALIATIVOS EN CÁNCER TERMINAL TRATAMIENTO TOTAL TRATAMIENTO ABREVIADO DE LA TUBERCULOSIS CONSULTA OTROS PROFESIONALES CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA, MATRONA O NUTRICIONISTA CONSULTA POR FONOAUDIÓLOGO CONSULTAS MÉDICAS ( Incluyen prestaciones AUGE y NO AUGE detalladas anteriormente) PEDIATRÍA MEDICINA INTERNA NEONATOLOGÍA BRONCOPULMONAR CARDIOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA GENÉTICA HEMATOLOGÍA NEFROLOGÍA NUTRICIÓN REUMATOLOGÍA DERMATOLOGÍA ENF. TRANSMISIÓN SEXUAL 10 13.825 4.452 1.163 2.759 384 456 1.919 7.647 540 4.327 237 176 1.084 0 1.133 1 13 125 9 1.107 1.107 21 21 30.951 0 13.825 0 4.452 0 1.163 0 2.759 0 384 0 456 0 1.919 0 7.647 0 540 0 4.327 0 237 0 176 0 1.084 0 0 0 1.133 0 1 0 13 0 125 0 9 0 1.107 0 1.107 0 21 0 21 0 30.951 28.899 2.052 0 0 109.647 2.730 8.736 4.619 5.594 4.535 3.104 3.152 0 3.000 3.308 0 2.948 4.979 2.240 28.899 2.052 0 109.647 0 2.730 0 8.736 0 4.619 0 5.594 0 4.535 0 3.104 0 3.152 0 0 0 3.000 0 3.308 0 0 0 2.948 0 4.979 0 2.240 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” GERIATRÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN NEUROLOGÍA ONCOLOGÍA PSIQUIATRÍA INFECTOLOGÍA CIRUGÍA INFANTIL CIRUGÍA ADULTO CIRUGÍA ABDOMINAL CIRUGÍA DE MAMAS CIRUGÍA MÁXILO FACIAL CIRUGÍA PLÁSTICA CIRUGÍA PROCTOLÓGICA CIRUGÍA TÓRAX CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA NEUROCIRUGÍA CARDIOCIRUGÍA ANESTESIOLOGÍA OBSTETRICIA GINECOLOGÍA OFTALMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA SALUD OCUPACIONAL TRAUMATOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA FAMILIAR 923 0 6.636 1.922 189 0 1.284 5.741 0 0 0 56 489 0 1.115 1.913 0 0 4.773 7.647 8.264 3.762 0 9.941 6.056 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 923 0 6.636 1.922 189 0 1.284 5.741 0 0 0 56 489 0 1.115 1.913 0 0 4.773 7.647 8.264 3.762 0 9.941 6.056 0 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS MÉDICOS AMNIOSCOPIA ANO‐RECTO‐SIGMOIDOSCOPIA ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES BIOPSIA ENDOCERVICAL BIOPSIA ENDOMETRICA BIOPSIA EXOCERVICAL BLOQUEO DE NERVIOS BRONCOFIBROSCOPIA CATETERISMO LAGRIMALINYECCION SUBCONJUNTIVAL (RETROBULBAR) CISTOSCOPIA CISTOSTOMIA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA COLONOSCOPIA LARGA COLPOSCOPIA CULTIVO CERVICAL CULTIVO ENDOCERVICAL CURACION DE HERIDAS CURACION HERIDA POST OPERATORIA DILATACION ESOFAGICA POR SESION DOPPLER VENOSO DOPPLER ARTERIAL DRENAJE DE FISTULAS ECO ESTRÉS ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICA ECOCARDIOGRAMA TRANS TORAXICA ADULTO Y NIÑO ECOGAFRIA OCULAR EN MODO A y B ECOGRAFIA ABDOMINAL ELECTROMIOGRAFIA ELONGACION DE FRENILLO ESCLEROTERA DE VENA ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARICES ESOFAGICAS ESOFAGOSCOPIA EXPLORACION DE URETRA ANTEROPOSTERIOR EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION DE DIU FONDO DE OJO 12 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” FOTOCOAGULACION RETINAL GASTRO DUODENOSCOPIA INFILTRACION DE FARMACOS INTRAARTICULAR INFORME DE ELECTROCARDIOGRAMA INFORME DE ELECTROENCEFALOGRAMA INFORME DEL HOLTER INSTALACION DE CATETER EPIDURAL PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS INSTILACION VESICAL INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA P.V.R (REGISTRO VENOSOS POST CARGA) PANFOTOCOAGULACION LASER PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA PIELOGRAFIA ASCEDENTE PLESTIGMOGRAFIA POLIPECTOMIA POLIPOS DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO O INTESTINO DELGADO POLIPOSRECTALES, RECTOSIGMOIDEO O DE COLON PROGRAMACION DE MARCAPASO PUNCION ARTICULAR PUNCION ASCITICA PUNCION DE QUISTE Y NODULOS TIROIDEOS REDUCCIONES ORTOPEDICAS DE FRACTURAS MENORES RETIRO DE PUNTOS RINOSCOPIA SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON TUBO FLEXIBLE TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR TEST DE ESFUERZO ADULTO Y NIÑO TEST DE SHIRMER URETERONEFROSCOPIA URETROTOMIA INTERNA 13 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA ADMINISTRACION DE CITOSTATICO POR FLEBOCLISIS ADMINISTRACION DE DROGAS VASOACTIVAS EN FLEBOCLISIS ADMINISTRACION DE FARMACO VIA EPIDURAL ADMINISTRACION DE FARMACOS VIA ENDOVENOSA ADMINISTRACION DE FARMACOS VIA INTRAMUSCULAR ADMINISTRACION DE FARMACOS VIA SUB CUTANEA ASPIRACION DE SECRESIONES CATETERISMO VESICAL CONTROL DE MARCAPASO CURACION AVANZADA CURACION DE HERIDA SIMPLE CURACION SIMPLE ELECTROCARDIOGRAMAS ESPIROMETRIA EXTRACCION DE MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL EXTRACCION DE PUNTOS EXTRACCION Y TOMA DE MUESTRA DE SANGRE EN PACIENTE FLEBOCLISIS INSTALACION DE VIA VENOSA INSTALACION DE SONDA FOLEY INSTALACION DE SONDA NASOGASTRICA INSTALACION DE VIA ENDOVENOSA PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS INSTALACION DE VIA VENOSA PERIFERICA INSTALACION DE VIA VENOSA POR CATETER PERCUTANEO MONITOREO DE LA SATURACION (TITULACION) OXIGENOTERAPIA EN DOMICILIO PERMEABILIZACION DE CATETER PERCUTANEO PERMEABILIZACION DE CATETER PERCUTANEO ONCOLOGICO PROCTOCLISIS RETIRO DE PUNTOS TOMA DE MUESTRA CAPILAR PARA PKU TOMA DE MUESTRA DE ORINA POR SONDA TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO DE SECRESION NASO FARINGEA POR ASPIRACION TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO DE SECRESION OCULAR VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA TRANSFUSION DE SANGRE Y DERIVADOS 14 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR GESTION CLINICA MEDICA CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC MEDICINA EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente Medicina Egreso paciente Oncología AUGE Accidente cerebrovascular isq. Tratamiento accidente cerebrovascular isq. Confirmación accidente cerebrovascular isq. Cáncer de testículo HOSPITALIZACION POR QUIMIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA CANCER TESTICULO Insuficiencia renal INST. CATETER TRANSITORIO PARA HEMODIÁLISIS INSTALACION CATETER TUNELIZADO DE LARGA DURACION PARA HEMODIALISIS Linfomas CONFIRMACION DIAGNOSTICA LINFOMA ADULTO ETAPIFICACION LINFOMA ADULTO QUIMIOTERAPIA LINFOMA ADULTO Enfermedad de Gaucher Clasificación y seguimiento Tratamiento enfermedad de Gaucher PPI Día Cama Hosp. Cama Hosp. Medicina Cama Hosp. Oncología Total general 15 OFERTA AÑO 2010 19.690 2.272 200 110 123 5 15 40 20 9 9 85 0 12 14.600 2.190 19.690 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Mielograma Punción médula ósea Biopsia médula ósea Toracocentesis (pleural) Punción ascítica Punción lumbar Punción pulmonar Punción ganglionar PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Administración de quimioterapia hospitalizado Curación de heridas Electrocardiograma Hemoglucotest Instalación de CUP Instalación de sonda nasogástrica Instalación de vía venosa 16 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR APOYO DIAGNOSTICO CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS LABORATORIO PPI Hematológicos Ferremia Transferrina Hemoglobina Glicosilada Bioquímicos Acido Láctico Acido Úrico Amilasa Amonio Bilirrubina Total Bilirrubina Directa Calcio Caroteno Basal Caroteno Post Carga Creatinina Clearence de Creatinina CK‐MB CK Total LDH Sodio Potasio Cloro Nivel plasmático fenobarbital Nivel plasmático de Fenitoina Niv. plasmático Carbamazepina Niv. Plas. de Acido Valproico Fosfatasas Alcalinas Fósforo GGT Gases Sanguíneos Glucosa Glucosa Post Prandial 188 181 3.224 118 4.060 2.369 65 11.123 1.288 6.016 46 2 24.324 926 1.856 4.721 3.438 18.179 18.169 2 66 116 164 260 10.433 4.849 6.836 7.396 23.288 43 17 OFERTA AÑO 2010 298.615 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Glucosa 120 Minutos Adenosindeaminasa L. Ascítico Adenosindeaminasa L. Pericárdi Adenosindeaminasa en LCR Adenosindeaminasa en L Pleural Adenosindeaminasa L.Sinovial Adenosindeaminasa Lipasa Magnesio Magnesuria aislada Magnesuria 24 Hrs Determinacion Magnesuria 24 Hr Nitrógeno Ureico Urea Globulinas Proteínas Totales Albumina Electroforesis de Proteínas GOT GPT Triglicéridos Vitamina B12 Xilosa Colesterol HDL ‐ Colesterol LDL ‐ Colesterol Hormonas BHCG Hor Folículo Estimulante (FSH) Hormona Luteinizante (LH) Insulina Insulina 120 Minutos Progesterona (PRG) Prolactina (PRL) Hormona Tiroestimulante (TSH) Tiroxina Libre (T4L) Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3) Estradiol (E2) Inmunologicos Proteina C reactiva Antiestreptolisina O C3 485 0 2 0 8 0 5 2.045 84 0 0 0 22.100 1 90 2.088 2.233 14 10.313 10.661 6.353 101 1 6.442 5.495 301 536 329 241 964 400 95 272 5.820 4.300 1.138 1.422 244 12.282 50 343 18 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” C4 Factor Reumatoideo IGG IGA IGM Ant. Prost. Específico (PSA) Microbiológicos VDRL Cualitativo VDRL Cuantitativo VDRL Cualitativo LCR VDRL Cuantitativo LCR Proc. O det. Directas pcte. Test del Sudor Deposiciones Hemorragia Oculta Glucosa en Líquidos Espermiograma Orina Uricosuria aislada Uricosuria 24 Hrs Determinación Uricosuria 24 Hr Amilasuria aislada Amilasuria 24 Hrs Determinacion Amilasura 24 Hr Calciuria aislada Calciuria 24 Hrs Determinación Calciuria 24 Hrs Análisis de Cálculos Urinarios Cetonuria Sodio urinario Sodio Urinario 24 Hrs Determinación Sodio Orina 24 H Potasio urinario Potasio Urinario 24 Hrs Determinación Potasio Orina 24 Cloro urinario Cloro urinario 24 Hrs Determinación Cloro Orina 24 H Microalbuminuria aislada Microalbuminuria 24 Hrs Microalbuminuria 12 Hrs Determ Microalbuminuria 24 Hrs Determinación MAU 12 Hrs. 343 665 113 113 113 1.439 16.699 744 53 0 239 0 8 71 1 8 8 8 38 38 16 19 19 14 12 17 14 14 18 8 8 1 0 0 54 422 53 422 53 19 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Gonadotrofina Coriónica Cualit Neopregnosticón Fosfaturia aislada Fosfaturia 24 Hrs Determinación Fosfaturia 24 H Glucosuria aislada Glucosuria 24 hrs Determinación Glucosuria 24 H Nitrógeno Ureico Urinario Nitrógeno Ureico Orina 24 Hrs Determinación NUO 24 Hrs Orina Completa Sedimento Urinario Proteinuria aislada Proteinuria 24 Horas Determinación Proteinuria 24 H Proteinuria 12 Hrs IMAGENOLOGÍA PPI Rad. Simples Ex Rad simples Tomografía Tomografía axial (TAC) Ecotomografía Ecotomografía Rad. Complejos Ex. Rad complejos ANATOMÍA PATOLÓGICA PPI Estudio Histopatológico Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Citología Citología aspirativa (por punción); por cada órgano Citodiagnóstico Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano) Total general 20 152 148 0 5 5 166 2 2 2 268 268 6.658 16.903 647 258 258 0 54.123 44.424 7.152 2.525 21 16.824 2.984 114 382 344 13.000 369.562 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR APOYO TERAPEUTICO CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS BANCO DE SANGRE EXAMENES Inmunohematología Aglutininas Anti Rho Coombs directo, Test de Coombs indirecto, prueba de Grupos sanguíneos Abo y Rho incluye estudio de factor Du en Rho negativos Isoinmunización, detección anticuerpos irregulares (procedimiento autónomo) Isoinmunización, detección e identificación de anticuerpos irregulares Crioaglutininas Serología Chagas VIH Antígeno de superficie HCV Hematología Células de lupus, cada muestra Fibrinógeno Hematocrito Hemoglobina Hemogramas y VHS Protrombina Basofilos Eosinofilos Eritrocitos Leucocitos Linfocitos Plaquetas Reticulocitos Formula leucocitaria Tiempo de sangría TTPK Velocidad de sedimentación Monotest Eosinofilos 21 OFERTA AÑO 2010 499.080 3 2.357 119 25.237 13.017 2.105 13.229 6.792 9.483 0 4.669 69 16 9.749 70.788 21.284 19.696 0 0 0 5.560 73 26.845 7.207 0 52 14.375 23.808 21 3 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Laboratorio de Urgencia Acido láctico Acido Úrico, en sangre Amilasa, en sangre Bilirrubina total (procedimiento autónomo) Bilirrubina total y conjugada Calcio en sangre Colesterol total (procedimiento autónomo) Creatinina en sangre Creatinquinasa CK‐MB Miocardica Creatinquinasa CK‐ Total Deshidrogenasa lactica total (LDH) Electrolitos plasmáticos (sodio potasio cloro) c/u Fosfatasa alcalinas totales Fosforo (Fosfatos) en sangre Gases u equilibrio acido base en sangre (incluye Ph, O2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa de sangre Nitrógeno ureico y/o urea en sangre Proteínas totales o albuminas, c/u en sangre Transaminasas TGO (Oxalacetica) Triglicéridos (procedimiento autónomo) Proteína C reactiva Cultivo corriente Urocultivo Determinación de rotavirus Anticuerpos virales, determinación de adenovirus Leucocitos fecales Sedimento de orina PPV OTRVAL Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (Incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente)} Set de exámenes por unidad de glóbulos rojos transfundida (Incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, Virus Hepatitis B) Set de exámenes por unidad transfundida de plasma o de plaquetas o de crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPO DE HEPATITIS C, HTLV I Y II, CHAGAS) Pruebas de compatibilidad a todas las transfusiones Transfusión en adulto Transfusión en niño Ex sanguíneo transfusión en recién nacido por vía umbilical 22 117 3.999 2.189 10.636 1.216 5.667 6.019 23.507 1.833 4.696 3.244 34.571 9.940 4.525 6.736 22.836 21.255 77 0 6.237 12.400 4.449 11.611 0 391 977 6.523 10.609 1.960 864 1.432 1.589 228 0 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Autotransfusion‐predeposito Sangría Hemaferesis procedimiento manual Hemaferesis Proc. Con maquina separador celular Transfusión en adulto o niño en pabellón Obtención y preparación automatizada de plaquetas en donante único, con máquina separadora celular DIALISIS AUGE INSUFIENCIA RENAL DROGA INMUNOSUPRESORA PROT. 1 (TTO. MENSUALES) DROGA INMUNOSUPRESORA PROT. 2 (TTO. MENSUALES) DROGA INMUNOSUPRESORA PROT. 3 (TTO. MENSUALES) ERITROPROYETINA < 15 AÑOS ESTUDIO DE PRETRANSPLANTE FIERRO ENDOVENOSO HD CON BICARBONATO (SESIONES UNITARIAS) HD CON BICARBONATO (TRATAMIENTO MENSUAL) Total general 23 0 11 0 8 167 3 1.169 36 45 12 0 9 112 647 308 500.249 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO (Banco de sangre) PROCEDIMIENTOS DETERMINACION DE SUBGRUPOS DE Rho (C, c, E, e.D) PRUEBAS AUTOLOGAS PREPARACION DE POOL CRIOPRECIPITADOS PARA TRANSFUSION PREPARACION DE POOL DE PLAQUETAS PARA TRANSFUSION RECONTROL DEL PACIENTE (GRUPO SANGUINEO), TOMA DE PRESION Y PULSO, PREPARACION DEL AREA A PUNCIONAR, CONFECCION DE HOJA TRANSFUSIONAL, CONTROL DE REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS INSTALACION DE TRANSFUSIONES DE GLOBULOS ROJOS EN SALA INSTALACION DE TRANSFUSIONES DE PLASMA FRESCO EN SALA INSTALACION DE TRANSFUSIONES DE PLAQUETAS EN SALA INSTALACION DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE DONANTE UNICO EN SALA PREPARACION E INSTALACION DE LIOFILIZADOS EN PACIENTES HEMOFILICOS INSTALACION DE TRANSFUSIONES AMBULATORIAS EN BANCO DE SANGRE (GLOBULOS ROJOS, PLASMA FRESCO, CRIOPRECIPITADOS, POOL DE PLAQUETAS, PLAQUETAS DE DONANTE UNICO) PREPARACION DE TORULAS PREPARACION DE PARCHES PARA LA ATENCION DE DONANTES DE SANGRE PREPARACION DE PARCHES PARA LA ATENCION DE PACIENTES TACO PREPARACION DE PAÑOS DE CAMPO ESTERILES PREPARACION DE TUBOS PARA TOMA DE MUESTRAS: VIH, CHAGAS, HVC,HVB, HTLV I / II, RH Y GRUPO, VDRL, VIH RAPIDO, PREPARACION DE LAS SIGUIENTES CAJAS: PABELLON SALA CAJA PACIENTES TACO Y MUESTRAS EN GENERAL PREPARACION DE GRADILLAS PARA LA REALIZACION DE: GRUPO Y RH PRUEBAS AUTOLOGAS CRIOAGLUTININAS ANTICUERPOS IRREGULARES EN DONANTES EN RECIEN NACIDOS PACIENTES EN GENERAL CENTRIFUGACION Y SEPARACION DE SUEROS PARA LOS SIGUIENTES EXAMENES: GRUPO Y RH VIH 24 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CHAGAS HVC HVB HTLV I / II VIH RAPIDO (EN TODO TIPO DE PACIENTES) SECADO DE LAMINAS SEPARACION Y GENERACION DE TODAS LAS ORDENES RECIBIDAS ESTADISTICAS MENSUAL DE CADA UNO DE LOS EXAMENES REALIZADOS CONFECCION Y ENTREGA DE PLANILLAS DE VDRL AL LAB CENTRAL TOMA DE MUESTRAS A PACIENTES TACO HTLV I / II NOTIFICACION AL CENTRO ATENCION DE ESPECIALIDADES DE: SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE HEPATITIS B SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE HEPATITIS C SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE CHAGAS SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE HTLV I / II ENVIO DE MUESTRAS SEROLOGICAS A CONFIRMACION: HIV HEPATITIS C HEPATITIS B CHAGAS HTLV I / II ENVIO DE PCR ADULTO Y NIÑOS PARA: HIV HEPATITIS C HEPATITIS B CHAGAS HTLV I / II EMISION DE INFORMES DE TODOS LOS EXAMENES SEROLOGICOS, A LOS RESPECTIVOS USUARIOS (INTERNOS Y EXTERNOS) DETERMINACION Y SUPERVISION DE: HEMOLISIS DE LOS G.R. CONTAMINACION DE LOS G.R. TOMA DE DATOS PERSONALES AL PACIENTE: INCLUYE PRESION, PULSO, PESO HEMOGLOBINA, GRUPO SANGUINEO ENTREVISTA Y APLICACIÓN DE ENCUESTA EXTRACCION AL DONANTE DE SANGRE, INCLUYE REPOSO Y ENTREGA DE COLACION FRACIONAMIENTO DE GLOBULOS ROJOS FRACCIONAMIENTO DE PLASMA FRESCO 25 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” FRACCIONAMIENTO DE CRIOPRECIPITADOS FRACCIONAMIENTO DE PLAQUETAS CONSEJERIA VIH PRE TEST CONSEJERIA HEPATITIS B PRE Y POST TEST CONSEJERIA HEPATITIS C PRE Y POST TEST CONSEJERIA CHAGAS PRE Y POST TEST CONSEJERIA HTLV I / II PRE Y POST TEST CAMBIO SEMANAL DE PAPEL DE REGISTRO DE T° CAMBIO DE PLANILLAS DE REGISTRO DE T° SUPERVISION DE TOMA DE T° ESTADISTICA MENSUAL DE: DONANTES DE REPOSICION CITACION PARA REPETIR EXAMENES DUDOSOS DE DONANTES CITACION Y NOTIFICACION DE EXAMENES CONFIRMADOS POR EL ISP (HVB, HVC, CHAGAS, HTLV I / II) ENVÍO SEMANAL DE HEMODERIVADOS A CULTIVO SUPERVISION DE LA FLEBOTOMIA A LOS DONANTES GENERACION DE ETIQUETAS PARA ATENCION DEL DONANTE REVISION Y REGISTRO DIARIO DE DONANTES AUTOEXCLUIDOS ELIMINACION DE HEMODERIVADOS POR AUTOEXCLUSION CONTROL DE STOCK DE LIOFILIZADOS PARA LA ATENCION DE LOS HEMOFILICOS ATENCION Y COORDINACION DE INGRESO DE PACIENTES AL PROGRAMA DE AUTOTRANSFUSION ATENCION DE SANGRIAS TERAPEUTICAS HEMOVIGILANCIA (TRAZABILIDAD DE LA SANGRE, INCLUYE REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSION) ESTADISTICA DE REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSION: MENSUAL. TRIMESTRAL. SEMESTRAL. CONFECCION DE LISTA DE DONANTES POR PACIENTES TRANSFUNDIDOS NOTIFICACION A LOS SERVICIO Y A LOS FAMILIARES DE DONANTES FALTANTES (PERSONAL Y POR ESCRITO) ELIMINACION DE HEMODERIVADOS CON RESULTADOS POSITIVOS ELIMINACION POR VENCIMIENTO DE: CRIOPRECIPITADOS PLASMA FRESCO GLOBULOS ROJOS REVISION DE STOCK DIARIO DE GLOBULOS ROJOS PONER EN CIRCULACION LOS MATRACES CON PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD VENCIDAS 26 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ESTADISTICA DE REACCIONES ADVERSAS A LA DONACION LIBERACION DE HEMODERIVADOS (INCLUYE INGRESO DE RESULTADOS AL SISTEMA COMPUTACIONAL Y ETIQUETADO) TRASPASO DE GR DESDE REFRIGERADOR "G.R. SIN SEROLOGIA" A REFRIGERADOR "G.R. CON SEROLOGIA NEGATIVA" TRASPASO DE PLASMA FRESCO DESDE FREZEER "PLASMA FRESCO SIN SEROLOGIA" A FREEZER "PLASMA FRESCO CON SEROLOGIA NEGATIVA TRASPASO DE CRIOPRECIPITADOS DESDE FREZEER "CRIOPRECIPITADOS SIN SEROLOGIA" A FREEZER "CRIOPRECIPITADOS CON SEROLOGIA NEGATIVA" TRASPASO DE CONCENTRADOS DE PLAQUETAS DESDE AGITADOR DE "PLAQUETAS SIN SEROLOGIA" A AGITADOR "PLAQUETAS CON SEROLOGIA NEGATIVA" ENVÍO DE CARTAS DE NOTIFICACION A LOS DONANTES ALTRUISTAS (CUMPLIMIENTO DE FECHA PARA NUEVA DONACION) NOTIFICACION TELEFONICA A LOS DONANTES ALTRUISTAS ESTADISTICAS DE DONANTES ALTRUISTAS CONTROL DE STOCK DE REACTIVOS E INSUMOS PARA BANCO DE SANGRE POLIMORFONUCLEARES EN CONTENIDO GASTRICO DIMERO D CONFECCION DE FROTIS SANGUINEO TINCION DE FROTIS SANGUINEO CENTRIFUGACION DE TODO TIPO DE MUESTRAS CONFECCION DE FROTIS DE MEDULA TINCION DE FROTIS DE MEDULA PREPARACION Y ENVÍO A SANTIAGO DE FROTIS DE MEDULA PREPARACION DE CONTROLES DE COAGULACION PREPARACION DE TORULAS PREPARACION DE TUBOS PARA TOMA DE MUESTRAS: HEMOGRAMAS COAGULACION RETICULOCITOS PREPARACION DE ETIQUETAS TOMAS DE MUESTRAS PACIENTES TACO SECADO DE LAMINAS PREPARACION DE REACTIVOS: CITRATO DE SODIO 3,2% CITRATO DE SODIO 3,8% AZUL CRESIL BRILLANTE INGRESO DE DATOS PERSONALES A: CONTADOR HEMATOLOGICO PENTRA 80 27 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” COAGULOMETRO AMAX 200 TRASLADO Y ENTREGA DE EXAMENES DEL LABORATORIO DE URGENCIA AL LABORATORIO CENTRAL PREPARACION Y ENTREGA DEL SIGUIENTE MATERIAL: TUBOS DE ORINA SEDIMENTO DE ORINA SECADO DE LAMINAS ENTREGA DE TUBOS QUIMICOS LIMPIO Y SECO AL LABORATORIO CENTRAL PREPARACION DE CONTROLES DE COAGULACION 28 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR GESTIÓN CLÍNICA DE LA MUJER CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente Obstetricia Egreso paciente Ginecología AUGE Analgesia Parto CANCER CERVICOUTERINO CONFIRMACION CÁNCER CÉRVICO UTERINO (INVASOR) CONFIRMACION CÁNCER CÉRVICO UTERINO (PREINVASOR) ETAPIFICACIÓN CANCER CÉRVICO UTERINO INVASOR SEGUIMIENTO CANCER CERVICO UTERINO INVASOR TRATAMIENTO AMBULATORIO CÁNCER CERVICOUTERINO PRE‐INVASOR TRATAMIENTO QUIRURGICO CANCER CERVICOUTERINO (INVASOR) CANCER DE MAMA en personas de 15 años y más CONFIRMACIÓN CÁNCER DE MAMA NIVEL SECUNDARIO HORMONOTERAPIA PARA CÁNCER DE MAMA (TRAT. MENSUAL) INTERVENCION QUIRURGICA CANCER DE MAMA SEGUIMIENTO CANCER MAMA PACIENTE SINTOMATICO Confirmación Cáncer de Mama de Biopsia Exterotaxica Parto Prematuro CONFIRMACION SINTOMAS DEL PARTO PREMATURO CONTROL DE EMBARAZADAS CON SINTOMAS DE PARTO PREMATURO TRATAMIENTO SINTOMAS DEL PARTO PREMATURO LE PROLAPSO (MAYORES Y MENORES DE 65 AÑOS) PROLAPSO (MAYORES Y MENORES DE 65 AÑOS) OTRVAL Aborto Simple Aborto Simple EMBARAZO ECTÓPICO EMBARAZO ECTÓPICO 29 OFERTA AÑO 2010 40.519 2.637 1.059 901 17 204 17 99 208 4 48 811 49 15 0 143 87 143 57 351 39 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” FENILQUETONURIA FENILQUETONURIA PARTO PARTO PPI Procedimientos Anestesia Peridural Procedimientos de Obstetricia Procedimientos de Ginecología Intervenciones quirúrgicas Cirugía Ginecológica Cesárea con Histerectomía Cesárea sin Histerectomía Día Cama Hosp. Camas Hosp Obstetricia Camas Hosp Ginecología Misceláneos Vacunaciones Atención médica del R.N. Total general 2.183 2.073 848 2.451 3.755 715 0 587 10.950 5.110 2.852 2.108 40.519 30 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Amniocentésis Amnioscopía con/sin escalpe fetal Colposcopía Cordocentesis Culdocentesis (punción del Douglas) Especuloscopia Hidrotubación y/o insuflación de trompas Histeroscopía diagnóstica o terapéutica Taponamiento vaginal Ecocardiografía Fetal Ecocardiografía Extendida Ecografía ginecológica Ecografía Transvaginal Obstétrica o Ginecológica Ecografía Abdominal Obstétrica o Ginecológica Ecografía obstétrica Ecotomografía doppler Galactografia y neumocistografia Histerosalpingografía Histerosonografías 31 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” PROCEDIMIENTOS MATRONA Albuminuria cualitativa en orina Aspiración de secreciones Clínica de Lactancia (Extracción y Educación) Curaciones Exámenes de sangre venosa Instalación de sonda CUP Instalación de sonda nasogástrica Instalación de vía venosa periférica Electrocardiograma Exámenes de Cultivo: Loquios Urocultivos, Herida operatoria, Liquido Amniótico Nebulizaciones Toma de Flujo Vaginal Toma de ADN Toma de células madre de cordón umbilical Especuloscopia Consejerías: Consejería Pre y Post Test Elisa Consejería Infecciones T Sexual VDRL Consejería Regulación de Fecundidad Monitoreo basal con informe Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y tratamiento de complicaciones Controles a RN para toma de muestras de Exámenes o evaluación Peso y Pediatra 32 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR GESTIÓN CLÍNICA INFANTIL CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC NEONATOLOGÍA EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente UCI Neonatal Egreso paciente intermedio neonatal Egreso paciente neonatología cuna AUGE DISPLASIA BRONCOPULMONAR PREM. SATUROMETRIA CONTINUA DISPLASIA BRONCOPULMONAR TRATAMIENTO DISPLASIA BRONCOPULMONAR PREMATURO DISRAFIA ESPINAL CONFIRMACIÓN DISRAFIA ABIERTA FISURA LABIOPALATINA CONFIRMACIÓN FISURA LABIOPALATINA HIPOACUSIA SCREENING AUDITIVO AUTOMATIZADO DEL PREMATURO RETINOPATIA PREMATURO RETINOPATIA DEL PREMATURO: SOSPECHA Y CONFIRMACION DE RETINOPATIA SINDR. DIFICULTAD RESPIRATORIA Bronconeumonía: Confirmación y Tratamiento HERNIA DIAFRAGMÁTICA, CONFIRMACION Y TTO. Aspiración de Miconio: Confirmación y Tratamiento ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA, CONFIRMACION Y TTO. Hipertensión Pulmonar Persistente y Aspiración de Miconio: Tratamiento especializado Hipertensión Pulmonar Persistente: Confirmación y Tratamiento Hernia Diafragmática: Tratamiento Especializado OTRVAL OTRVAL ICTERICIA URGEN CAMAS CRITICAS CAMAS CRÍTICAS INTERMEDIAS NEONATAL 33 OFERTA AÑO 2010 6.328 135 181 220 0 13 0 3 28 28 1 0 0 28 5 0 0 211 2.920 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CAMAS CRITICAS UCI NEONATAL PPI Día Cama Hosp. Cama Hosp. Neonatología Cuna SC PEDIATRIA EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente UCI Pediátrica Egreso paciente pediatría Egreso paciente lactante AUGE Cardiopatía congénita Cierre de ductus por cirugía DIABETES MELLITUS TIPO 1 EVALUACION INICIAL HOSPITALIZADO: PACIENTES NUEVOS CON CETOASIDOSIS EVALUACION INICIAL HOSPITALIZADO: PACIENTES NUEVOS SIN CETOASIDOSIS DISRAFIA ESPINAL CONFIRMACIÓN DISRAFIA CERRADA EVALUACIÓN POST‐QUIRURGICA DISRAFIA ESPINAL ABIERTA INTERVENCION QUIR. INTEGRAL DISRAFIA ESPINAL ABIERTA URGEN CAMAS CRITICAS CAMAS CRITICAS UCI PEDIATRICA PPI Día Cama Hosp. Cama Hosp. Pediatría Cama Hosp. Lactantes Total general 34 1.460 1.095 10.038 129 893 611 0 5 3 1 0 0 1.095 2.920 4.380 16.366 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS NEONATOLOGÍA Cateterización venosa umbilical Cateterización arterial umbilical Exanguineotransfusión Instalación de drenaje Pleural Intubación endotraqueal Punción Lumbar Punción Pleural Punción Ventricular Punción Vesical Administración de Surfactante Curaciones ECG Fototerapia Hemoglucotest Saturación de oxígeno continuo Oxigenoterapia Instalación de catéter percutáneo Eritroféresis Peritoneodiálisis Instalación fleboclisis Punción venosa para Administración de medicamentos endovenosos Alimentación enteral por SNG Alimentación enteral continua por BIC Alimentación nasoyeyunal Alimentación por gastrostomía Aspiración endotraqueal Ventilación mecánica no invasiva Ventilación mecánica convencional Ventilación mecánica de alta frecuencia en menor de 2000 grs Sondeo vesical Instalación catéter urinario permanente Instalación de línea arterial ALPAR ‐> Alimentación parenteral Punción venosa para exámenes Punción arterial para exámenes Preparación para Fondo de Ojos Lactario (Extracción leche materna hospitalizada y domiciliaria) 35 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Administración de transfusiones Atención del paciente con Colostomía PROCEDIMIENTOS PEDIATRÍA Curaciones ECG Hemoglucotest Instalación de Catéter urinario permanente Instalación catéter pleural Saturometría de oxígeno continua (diurna o nocturna) Flujometría Punción Lumbar Punción pleural Punción medular Punción ventricular Osteoclisis Punción vesical Intubación endotraqueal Ventilación mecánica no invasiva Ventilación mecánica invasiva Oxigenoterapia Alimentación parenteral Diálisis peritoneal Administración de Transfusiones Catéter Venoso Percutáneo Central y periférico Instalación SNG o sonda Nasoyeyunal Alimentación enteral por SNG Alimentación enteral continua por BIC Alimentación nasoyeyunal Instalación feboclisis Instalación de vía arterial Punción Venosa Punción arterial Alimentación por gastrostomía Sondeo vesical Aspiración endotraqueal Enemas Proctoclisis Medición de presión Venosa Central (PVC) Balance hídrico 36 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR URGENCIA Y AT. PREHOSPITALARIA CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC URGENCIA AUGE Asma Bronquial Trata. Exacerbaciones nivel especialidad < 15 año Trauma ocular grave Confirmación Trauma Ocular Grave Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico Confirmación TEC Moderado y Severo Infarto agudo al miocardio IAM Sospecha IAM CIRUGÍA Intervención quirúrgica Neurocirugía Tegumentos Cirugía plástica y reparadora Cirugía abdominal Cirugía proctológica Cirugía urológica y suprarrenal Traumatología ATENCIÓN Camilla Camilla de observación en el servicio de urgencia Atención por médico Consulta médica de urgencia SAMU URGEN SAMU Rescate SAMU rescate simple y/o traslado en móvil 1 SAMU rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo móvil 2 Total general 37 OFERTA AÑO 2010 88.257 125 7 0 1.407 0 6.465 3.520 513 9 1 208 1.648 74.353 7.807 6.305 1.501 96.064 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Catéter Venoso Central Punción Articular Punción Ascítica Punción Lumbar Suturas complicadas y simples Intubación endotraqueal Instalación tubo pleural Taponamiento posterior Cistostomía Extracción de cuerpo extraño PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Aspiración de secreciones Curación de Heridas Electrocardiograma Exámenes de sangre venosa Hemoglucotest Instalación de sonda nasogástrica Instalación de Vía Venosa Instalación sonda folley Administración de medicamentos IO, IM y EV. Curación quemado Reanimación cardiopulmonar básica. Nebulizaciones Instalación y manejo de collar cervical Instalación de cánula orofaríngea Oxigenoterapia a través de diferentes métodos Ventilación asistida bolsa‐máscara Asistencia de enfermería en pacientes que se le realiza cardioversión eléctrica Instalación y manejo de tabla espinal larga. Asistencia y manejo de un paciente sometido a desfibrilación Instalación y manejo de inmovilizadores transitorios. Asistencia y manejo de tubo pleural y trampa de agua. Asistencia y manejo de paciente intubado. Punción y toma de muestras arteriales Asistencia y manejo de osteoclisis. Instalación y manejo de feboclisis 38 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Manejo de monitores y equipos de signos vitales no invasivos Monitorización cardiaca externa Taponamiento anterior Instalación de valva de yeso 39 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR GESTIÓN CLÍNICA PACIENTES CRITICOS CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC UCI‐SAI EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente UCI Adulto Egreso paciente SAI Adulto AUGE Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico moderado o grave Tratamiento TEC Moderado y Severo Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales Confirmación Ruptura Aneurisma Cerebral (Sospecha) Infarto agudo al miocardio IAM Tratamiento médico del IAM Diagnostico y trombolisis del IAM Marcapasos Recambio marcapasos bicameral DDD con o sin electrodos Implantación de marcapasos Recambio marcapasos unicameral VVI con o sin electrodos Implantación de marcapasos bicameral DDD Politraumatizado grave Tratamiento Politraumatizado Con Lesión Medular Tratamiento Politraumatizado Sin Lesión Medular URGEN Día Cama Hosp. Camas críticas UCI Adulto Camas críticas intermedio Adulto PPI Procedimientos Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Total general 40 OFERTA AÑO 2010 5.834 447 471 31 0 53 31 0 15 7 19 0 16 2.555 2.190 1 5.834 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Toma de consentimientos informados Interconsultas hacia los diferentes servicios Manejo de equipamiento: Monitores Cardiacos, Monitores desfibriladores, Marcapasos Externos, Ventiladores mecánicos Punciones: Lumbar,Pleural, Abdominal Intubación Endotraqueal Toracocentesis Manejo de presión intracraneala Manejo de Ventilación Mecánica Invasiva Manejo de Ventilación Mecánica No Invasiva Manejo y monitoreo hemodinamico: Catéter de Swan Ganz Instalación de catéter venosos centrales( Catéter Mono Lumen, Triple Lumen, Doble Lumen para diálisis, Introductores Percutáneos) Punciones Subclavias, Yugulares, Femorales Instalación y manejo de Sonda Marcapaso Transitorio Realización de Cardioversión Eléctrica Realización de Cardioversión Farmacológica Realización de Desfibrilación Resucitación Cardiopulmonar Básica y Avanzada Manejo de Drogas Vasoactivas, Antiarritmicas. Manejo de Nutrición Enteral y Parenteral Manejo de Diálisis Veno‐Venosa Continua PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Reanimación Cardiopulmonar Básica y Avanzada Asistencia en cardioversión eléctrica Asistencia en cardioversión química Asistencia en desfibrilación Manejo , preparación y administración de drogas vasoactivas Manejo , preparación y administración de drogas antiarritmicas Manejo , preparación y administración de drogas vasodilatadoras Monitorización de presiones invasivas (.PVC, PIC,PAP,PCP) Soporte hemodinámico farmacológico Cateterizacion y manejo vía venosa periférica Cateterizacion y manejo del Catéter Venoso Central 41 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Manejo de la Nutrición Parenteral Total Manejo de línea arterial Preparación y administración de medicamentos por vía venosa central y vía venosa perisferica Preparación y administración de medicamentos por vía subcutánea Monitorización de la función respiratoria y del intercambio de gases y parámetros del ventilador(frecuencia respiratoria, vol corriente, volumen minuto, presión máxima de la vía aérea, peep,modo de ventilación, presión de plateaux, saturometria, capnografia) Manejo de Ventiladores Mecánicos Manejo de Ventilación Mecánica No Invasiva Manejo de traqueotomía Aspiración de secreciones por vía aérea artificial y bucofaríngea Oxigenoterapia a través de diferentes métodos Nebulizaciones Manejo de la Nutrición Parenteral Total Manejo de la Nutrición Enteral Manejo de Sonda Nasogastrica Manejo de Sonda de Seignstaken Manejo de la Sonda Nasoyeyunal Administración de medicamentos por vía oral y por sonda nasogastrica Manejo se Sonda Foley de 2 vías Realización de cateterismo vesical Manejo de sonda foley de 3 vías Medición de diuresis horaria y cada 2 horas Hemofiltracion Veno‐Venosa Continua Manejo de Presión Intracraneana Aplicación de Escala de Glasgow Toma de muestra sanguínea venosa y arterial para exámenes Toma de muestras para cultivos Manejo de drenajes abdominales Manejo de drenajes pleurales Manejo de aislamientos y precauciones universales standares Control y supervisión de procedimientos invasivos Trastornos graves del equilibrio acido‐base Intoxicaciones Traumatizado grave Politraumatizado Tec complicado Patologías neuroquirurgicas Sepsis Iam Insuficiencia renal Insuficiencia cardiaca 42 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Insuficiencia suprarrenal Post operatorio paciente de alto riesgo Preoperatorio paciente de alto riesgo Gran quemado Disfunción multiorganica y falla multiorganica Procuramiento de órganos 43 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR PABELLON QUIRURGICO CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC PABELLON NÚMERO DE HORAS Número de horas disponibles 1 pabellón de 8:00 a 16:30 hrs. 2 pabellones de 8:00 a 14:00 hrs. 3 pabellones de 08:00 a 12:00 hrs. Total general *Existe disponibilidad de 24 hrs. de anestesista para cirugías de Urgencia. 44 OFERTA AÑO 2010 8.450 2.210 3.120 3.120 8.450 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS PREOPERATORIO Evaluación preanestésica en policlínico Cuestionario de Eval. Preanestésica (guiado por médico o paramédico) Consulta médico general Consulta médico anestesiólogo Control signos vitales por paramédico Control con exámenes Interconsulta con especialista Educación para consentimiento informado Recepción de paciente en pabellón Chequeo de requisitos preoperatorios y ficha Control de signos vitales Punción de vía venosa perisférica y fleboclisis Electrocardiograma Toma de muestra para exámenes de laboratorio INTRAOPERATORIO Monitorización no invasiva de Pr. Arterial, Oximetría, Capnografía, Temperatura, Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc. Punción de vía venosa perisférica y fleboclisis Cateterización vía venosa central Cateterización via arterial Monitorización invasiva de PVC, Pr Arterial, PIC Instalación sonda nasogastrica Instalación sonda vesical Anestesia general balanceada (inhalatoria+endovenosa) Anestesias general inhalatoria Anestesia endovenosa total (TIVA) Anestesia regional subdural Anestesia regional epidural (ds. Única o continua) Anestesia regional de plexos Anestesias regional endovenosa (REV) Anestesia regional de troncos nerviosos Anestesia local infiltrativa Sedación intraoperatoria por médico anestesiólogo Ventilación mecánica intraoperatoria Instrumentación quirúrgica (arsenaleo) Preparación preoperatoria inmediata 45 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Radioscopía intraoperatoria Toma de muestra exámenes de laboratorio intraoperatorios Toma y envío de muestra biopsia rápida intraoperatoria Obtención y envío de injerto para banco de huesos Profilaxis antibiótica Profilaxis enfermedad tromboembólica Transfusión de sangre o hemoderivados intraoperatoria Hemodilución y autotransfusión aguda preoperatoria Reanimación cardio respiratoria RECUPERACION DE ANESTESIA Monitorización no invasiva de Pr. Arterial, Oximetría, Capnografía, Temperatura, Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc. Analgesia postoperatoria, preparación, control, etc. Toma de muestra exámenes de laboratorio Reanimación cardio respiratoria OTROS PROCEDIMIENTOS Infiltración facetaria lumbar Infiltración peridural de corticoides Bloqueo neurolitico (Alcoholizaciones) Analgesia epidural continua o intermitente postoperatoria Intubación endotraqueal y reanimación C-R fuera de pabellón Sedación para procedimientos fuera de pabellón Analgesia peridural para el parto Instalación de vías venosas periféricas y centrales difíciles 46 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR GESTION CLINICA QUIRURGICA GENERAL CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC CIRUGÍA EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente Cirugía AUGE Cáncer de próstata INTERVENCION QUIRURGICA ORQUIDECTOMIA INTERVENCION QUIRURGICA TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA Cáncer de testículo Intervención quirúrgica cáncer Cáncer gástrico TRATAMIENTO INTERV. QUIRURGICA CA GASTRICO Colecistectomía Intervención quirúrgica colelitiasis Hiperplasia benigna de próstata TRATAMIENTO QUIRURGICO HIPERPLASIA DE PROSTATA Insuficiencia renal Pad acceso vascular complejo Pad acceso vascular simple Tratamiento quirúrgico tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más Confirmación Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Seguimiento Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Tratamiento Quirúrgico de Hernias de Pared Abdominal Tratamiento hernia Inguinal Simple(hospitalizado o ambulatorio) Tratamiento Hernia Inguinal Compleja Tratamiento Hernia Incisional Simple Tratamiento Hernia Incisional compleja LE Criptorquidea Varices 47 OFERTA AÑO 2010 32.060 2.517 4 13 3 9 211 119 0 39 8 3 0 88 8 19 1 11 24 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Hernias HERNIAS ABDOMINAL (NO AUGE) HERNIAS INFANTIL Intervenciones quirúrgicas Intervención quirúrgica colelitiasis Enfermedad crónica ENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALAS OTRVAL Apendicetomía PPI Intervenciones quirúrgicas CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA Tegumentos CIRUGIA ABDOMINAL CIRUGIA PROCTOLOGICA CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL CIRUGIA OFTALMOLOGICA CIRUGIA OTORRINOLOGICA CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA TORAXICA CIRUGIA DE LA MAMA Día Cama Hosp. Cama Hosp. Cirugía Total general 116 0 216 72 340 988 1.520 648 56 377 965 267 56 208 87 73 22.995 32.060 48 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Control de signos vitales, manual y por monitor Aplicación de escala EVA Aplicación de Escala de Glasgow Medición pondoestatural Ejecución de técnicas para preparación pre operatoria electiva y de urgencia Ejecución de técnicas de cuidados post operatorios, monitorización continua de pacientes post operado, o de alto riesgo. Preparación de pacientes para realización de diversas técnicas, Ej: ecografías abdominales, scanner con medio de contraste, etc Supervisar , preparación y administración de medicamentos por diferentes vías (oral, endovenosa, por sonda nasogástrica y yeyunal, por gastrostomía, por yeyunostomía) Curación de heridas por enfermera en quemados, curación avanzada, y curación de catéter venoso central Toma de electrocardiograma en reposo Medición de presión venosa central Toma de Hemoglucotest Punciones arteriales Punciones venosas Preparación de drogas vasoactivas, y cuidados de enfermería Preparación de soluciones endovenosas, instalación de fleboclisis Instalación de catéter venoso periférico Instalación de catéter urinario permanente de 2 y 3 vías Sondeo vesical Instalación de sonda naso gástrica Instalación de sondas nasoyeyunales Cambio de cánulas de traqueostomía Cambio de cistostomías Toma de urocultivo por sondeo Toma de hemocultivos Toma cultivo de herida, hisopado rectal, IFI, etc. Conexión, mantención, y retiro de drenajes pleurales Manejo de aislamientos de contacto, respiratorio y por gotitas Manejo de precauciones universales Aspiración de secreciones bronquiales 49 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Cuidados de las vía aérea Control, seguimiento y supervisión de procedimientos invasivos Administración de oxígeno a través de mascarillas y nariceras Nebulizaciones Cuidados de enfermería terapia con inhaladores Control de saturación de oxígeno Prevención mecánica de la trombosis venosa Asistencia de pacientes según necesidades: de eliminación, reposo, Prevención de úlceras por presión Irrigación vesical continua e intermitente Medición de diuresis Reposición de diuresis Preparación e instalación de proctoclisis Extracción de puntos simples y totales Extracción de drenajes tubulares, hemosuc, penrose, catéter venoso central, etc. Balance hídrico 50 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA TRAUMATOLOGICA CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC TRAUMATOLOGÍA EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente Traumatología AUGE Artrosis de cadera INTERVENCION QUIRURGICA INTEGRAL CON PROTESIS DE CADERA TOTAL Recambio de prótesis Hernia núcleo pulposo lumbar Seguimiento Hernia Núcleo Pulposo Lumbar Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar LE Fractura FRACTURA CUELLO FEMUR, OSTEOSISTESIS < 65 AÑOS FRACTURA CUELLO FEMUR, OSTEOSISTESIS > 65 AÑOS FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO, ANTEBRAZO, MUSLO, PIERNA FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O PIE Endoprotesis ENDOPROTESIS PARCIAL DE CADERA < 65 AÑOS ENDOPRÓTESIS PARCIAL DE CADERAS > 65 AÑOS ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA < 65 AÑOS ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERAS POR FRACTURA Prótesis PROTESIS DE RODILLA < 65 AÑOS PROTESIS DE RODILLA > 65 AÑOS PPI Intervenciones quirúrgicas Neurocirugía Traumatología Infantil Traumatología Adulto Retiro elementos osteosíntesis Infantil 51 OFERTA AÑO 2010 6.196 969 5 0 15 16 3 36 12 27 0 4 9 17 4 1 67 40 828 16 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Retiro elementos osteosíntesis adulto Día Cama Hosp. Cama Hosp. Traumatología Total general 112 4.015 6.196 52 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Aspiración de secreciones Oxigenoterapia Nebulización Terapia inhalatoria Instalación y manejo de vía venosa periférica Instalación y manejo de CUP de 2 vías Realización de cateterismo vesical Instalación y manejo de sonda sengstaken blakemore Instalación y manejo de sonda nasogástrica Manejo, preparación y administración de drogas vasoactivas Preparación y administración de medicamentos por vía central, enteral y parenteral Administración de medicamentos por sonda nasogastrica Monitorización continua no invasiva y control de signos vitales (PA; FC; FR; Tº; EVA; Sat O2) Exámenes de sangre venosa y arterial Valoración y manejo de heridas Curación simple y avanzada de heridas Manejo y curación de catéter venoso central Aseo y rotación de CUP cada 12 horas Medición de diuresis Balance hídrico estricto Aplicación de enema evacuante Prevención de ulceras por presión Prevención de escaras Preparación e instalación de proctoclisis(ENEMA BAG) Extracción de elementos de sutura Reanimación cardiopulmonar básica Aplicación escala de glasgow Supervisión de la piel y complicaciones neurovasculares en pacientes con yesos o valvas de yeso Manejo de extremidad que se encuentre con tracción transesqueletica, partes blandas y/o férula de Brown Toma de muestras para cultivos de cualquier índole Manejo de drenajes en pacientes operados Manejo de aislamiento de contacto y precauciones universales Toma de glicemias por capilaridad Preparación preoperatoria de pacientes electivos y de urgencia Toma de electrocardiograma en reposo Recepción y manejo de paciente en posoperatorio mediato e inmediato 53 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” CR GESTIÓN CLÍNICA SALUD MENTAL CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC SALUD MENTAL EGRESOS Egreso paciente Egreso paciente Corta Estadía AUGE Esquizofrenia Evaluación en sospecha de primer episodio de esquizofrenia Depresión Tratamiento depresión severa nivel especialidades PPI Día Cama Hosp. Cama Hosp. Corta Estadía Consulta y atención médica Consulta médica de psiquiatría Consultoría de salud mental por psiquiatra (Sesión 4 hrs. ) (Mínimo 8 pacientes) Consulta o control psicológico clínico Consulta de salud mental por otros profesionales Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pctes) Psicoterapia de grupo (Por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes) Total general 54 OFERTA AÑO 2010 13.163 507 7 12 6.935 0 3.787 880 17 1.019 13.163 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO PROCEDIMIENTOS MÉDICO PSIQUIATRA Psicoterapia individual Psicoterapia familiar Terapia electroconvulsivante Psiquiatría de enlace ENFERMERA Psicoeducación individual Psicoeducación familiar Administración de medicamentos Preparación y cuidados de pruebas diagnósticas Preparación y cuidados para procedimientos terapéuticos Contención emocional Contención farmacológica Contención mecánica Terapia electroconvulsivante PSICÓLOGA CLÍNICA Consulta de salud mental Psicodiagnostico Psicoterapia individual Psicoterapia grupal Psicoterapia familiar ASISTENTE SOCIAL Orientación y difusión de de normativas y leyes vigentes de los deberes y derechos de los usuarios. Atención de casos sociales Entrevista de orientación social 55 DOCUMENTO SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” SGC HJNC PYD D 001 PLANIFICACION ESTRATEGICA Fecha Ultima Revisión: Dic 2009 2010 - 2014 Próxima Revisión: Dic 2012 Versión 2 ANEXO 2: FORMATO PLAN DE ACCION SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” ANEXO 2 PLANIFICACION Y MEJORA CONTINUA 2010 Centro de Responsabilidad ……….. Servicio de ………. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio …… Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Encargado CR Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Dra. Magdalena Gardilcic F. Cargo: Directora HJNC Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 2 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico I: Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria 1.1. Política sobre Organización Interna y la Gestión de los Procesos: El hospital se organiza jerárquicamente bajo el modelo de gestión sustentado en centros de responsabilidad, los cuales tienen presupuestos definidos y deben cumplir metas medibles anualmente de producción, gestión y calidad, equilibrio financiero y participación interna. Y sus procesos están formalmente establecidos, revisados anualmente y orientados al mejoramiento continuo. 1.1.1. Objetivo General Desarrollar el modelo de gestión hospitalaria sustentado en la implementación de los Centros de responsabilidad. 1.1.1.1. Objetivos Específicos. 1.1.1.1.1. Establecer mecanismos de control, supervisión y retroalimentación de indicadores por centros de responsabilidades, para la acreditación del hospital Dr. Juan Noé C. como hospital autogestionado. 1.1.1.1.2. Definir la cartera de servicio por CR, elaborando un procedimiento de actualización con socialización de éste. 1.1.1.1.3. Definir y actualizar la oferta de prestaciones de cada Centro de Responsabilidad clínico. 1.1.1.1.4. Definir, monitorear y evaluar el cumplimiento de las metas de producción anual por CR. 1.1.1.1.5. Evaluar el cumplimiento de las Garantías Explícitas en el Hospital y por CR. 1.1.1.1.6. Gestionar la resolución de problemas y el mejoramiento de los procesos hospitalarios, intermedios y finales. 1.1.1.1.7. Mejorar la difusión de la gestión realizada para el cumplimiento de compromisos en cada CR. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio …… Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Estándar Línea requerido Base Mínimo 75% Meta Marzo Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Meta Dic Avance por Monitoreo Resultado Evaluación Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 3 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.1.1.1. Establecer mecanismos de control, supervisión y retroalimentación de indicadores por centros de responsabilidades, para la acreditación del hospital Dr. Juan Noé C. como hospital autogestionado. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 4 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.1.1.2. Definir la cartera de servicio por CR, elaborando un procedimiento de actualización con socialización de éste. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 5 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.1.1.3. Definir y actualizar la oferta de prestaciones de cada Centro de Responsabilidad clínico. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 6 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 1.1.2. Objetivo General Optimizar los mecanismos de referencia y contrarreferencia de la red asistencial, potenciando la ambulatorización de la atención. 1.1.2.1. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta Marzo Meta Dic Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 1.1.2.1.1. Elaborar los instructivos de referencia y contrarreferencia según estándar por especialidad y optimización de la contrarreferencia a APS 1.1.2.1.2. Protocolizar el Ingreso y egreso de usuarios en la red mediante la referencia y contrareferencia por especialidad. 1.1.2.1.3. Definir los criterios de priorización para la optimización de la atención de especialidad. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio …… Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 7 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.2.1.1. Elaborar los instructivos de referencia y contrarreferencia según estándar por especialidad y optimización de la contrarreferencia a APS. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 8 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.2.1.2. Protocolizar el Ingreso y egreso de usuarios en la red mediante la referencia y contrarreferencia por especialidad. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 9 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.2.1.3. Definir los criterios de priorización para la optimización de la atención de especialidad. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 10 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” 1.1.3. Objetivo General Medir, gestionar la oferta y demanda del establecimiento para disminución de brechas de cirugías y consultas de especialidad. 1.1.3.1. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta Marzo Meta Dic Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 1.1.3.1.1. Determinar la Brecha por Especialidad. 1.1.3.1.2. Reducir las listas de espera quirúrgicas y de especialidad médica, de patología no GES 1.1.3.1.3. Optimizar los recursos para la gestión de las brechas. 1.1.3.1.4 Optimizar la oferta de horas de consultas de especialidad médicas y no médicas y/o procedimientos realizados en el CR CAE. 1.1.3.1.5. Optimizar la oferta de horas de procedimientos del CR de Apoyo Diagnóstico. 1.1.3.1.6. Determinar y monitorear periódicamente la demanda cuantificada y diferenciada por especialidad de origen y tipo de atención. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio …… Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 11 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos 1.1.3.1.1. Determinar la Brecha por Especialidad. SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base Nº especialidades medicas con brechas conocida/ total de especialidades Nº de especialidades quirúrgicas con brecha conocida/ total de especialidades quirúrgicas Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 12 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.3.1.2.- Reducción de listas Nº de pacientes operados de la lista de espera quirúrgica > 1 año a la de espera quirúrgicas y de fecha de corte /Total de pacientes de lista de espera quirúrgica > 1 especialidad médica, de año a la fecha de corte. patología no GES Nº pacientes atendidos entre sept y dic 2009 / Total de lista de espera del 31.08.09 por especialidad Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 13 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.1.3.1.3. Optimización de Nº de horas de consultas utilizadas/ Nº de horas de consultas recursos para la gestión de las disponibles mensualmente brechas. Nº de horas de pabellón utilizadas/Nº de horas de pabellón disponibles mensualmente Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 14 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico I: Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria 1.2. Política sobre satisfacción del Usuario: La organización mide la satisfacción de los usuarios para mejorar la atención en salud, de acuerdo a la cartera de servicios establecida con la red asistencial y los recursos asignados para el cumplimiento de ésta. 1.2.1. Objetivo General Mejorar el nivel de satisfacción usuaria interna y externa. 1.2.1.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 1.2.1.2.1. Medir el nivel de satisfacción de los usuarios. 1.2.1.2.2. Implementar estrategias para mejorar la percepción de los usuarios. 1.2.1.1.3. Implementar estrategias para mejorar la percepción de los usuarios. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio ….. Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 15 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.2.1.2.1. Medir el nivel de satisfacción de los usuarios. Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 16 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 1.2.1.2.2. Implementar estrategias para mejorar la percepción de los usuarios. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 17 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico I: Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria 1.3. Política sobre Calidad y Seguridad: El hospital Dr. Juan Noé Crevani, promueve una atención de calidad, segura a nuestros usuarios internos y externos en un ambiente de respeto a sus derechos y deberes, considerando los avances tecnológicos, la mejora contínua de los procesos, haciendo uso apropiado de los recursos disponibles y respetando el marco legal vigente. 1.3.1. Objetivo General Entregar una atención segura y oportuna a nuestros usuarios según estándares nacionales de calidad. 1.3.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido 1.3.2.1. Diseñar, implementar, monitorear y evaluar un sistema de gestión de calidad (y seguridad del paciente) en el HJNC. Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación Ver tabla 1.3.2.2. Verificar el cumplimiento de las normas de IIH y requisitos de IIH para la acreditación de prestadores institucionales. 1.3.2.3. Diagnosticar el cumplimiento de las normas técnicas básicas en atención cerrada del HJNC. Elaborado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 18 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Jefe Servicio Servicio : Objetivos específicos Indicador Estándar Requerido Línea Base Meta Junio Meta Dic 2010 1.3.2.1. Diseñar, implementar, monitorear y evaluar un sistema de gestión de calidad en el HJNC. % características obligatorias de atención cerrada implementadas. 100% 20 % 33% 90% % características no obligatorias de atención cerrada implementadas 80% 0 10% 30% % cumplimiento de inspecciones programadas N.A 0 2% 85% % cumplimiento auditorías de calidad N.A 0 0 85% % de encargados de calidad por servicio capacitado en temas definidos N.A 50% 0 100% % de acciones de implementadas por no conformidades u observaciones notificadas N.A. 0% Actividades Responsable Medio de verificación Presupue sto $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Resultado Final Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Elaboración de documentos obligatorios del sistema para la acreditación. 19 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Actividades SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Responsable Medio de verificación Presupue sto $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Revisión de documentos Difusión interna Marcha blanca (1 sem) Documento final Resolución documento 20 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Actividades SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Responsable Medio de verificación Presupue sto $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Elaboración de documentos no obligatorios (compromisos CR) Revisión de documentos no obligatorios Difusión institucional/interna Marcha blanca (1 sem) Documento final Resolución documento 21 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Actividades SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Responsable Medio de verificación Presupue sto $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Capacitación sobre auditoría interna Reunión de preparación para realizar auditorías. Revisión de resultados de Inspecciones y/o auditorías. Definición de plan de acción Monitoreo y Evaluación 22 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Objetivos específicos Indicador Estándar Requerido Línea Base Meta Marzo Meta Dic 2010 1.3.2.2. Verificar el cumplimiento de las normas y requisitos de IIH. % cumplimiento de requisitos de las normas de IIH 100% 75% 75% 85% % de cumplimiento de supervisiones realizadas. N.A. 5% 15 100% Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Resultado Final Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Acción correctiva inspección interna hospital 23 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos 1.3.2.3. Diagnosticar el cumplimiento de las normas técnicas básicas en el HJNC. Actividades SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base Meta Marzo Meta Dic 2010 % de requisitos cumplidos de atención cerrada en las actuales instalaciones 100% 75% 75% 85% % de requisitos cumplidos en at. Cerrada en el nuevo hospital (3 primeros pisos). 100% 0 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Resultado Final Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Reunión servicio clínico para difundir resultados del diagnóstico Implementación acciones correctivas Monitoreo Informe con Avances a Equipo Directivo Presentación en Consejo Técnico. Solicitud Resolución de Autorización a Seremía Salud Informe de visita 24 SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION Lineamiento Estratégico II: Desarrollo y Gestión en Recursos Humanos. 2.1. Política sobre Gestión y desarrollo de los Recursos Humanos: El hospital gestiona por modelo de competencias la provisión, desarrollo, mantención, control y la desvinculación del personal en ambientes de trato amable y de reconocimiento de buenas prácticas laborales en los centros de responsabilidades. 2.1.1. Objetivo General Contar con el capital humano competente acorde a los requerimientos para el desarrollo de los centros de responsabilidad del hospital. 2.1.1.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 2.1.1.2.1. Diseñar e implementar una estructura organizacional para el Hospital. 2.1.1.2.2. Contar con el personal más idóneo, interno o externo, para el cargo que se requiere resolver. 2.1.1.2.3. Generar un programa de desvinculación para facilitar el proceso de alejamiento del funcionario. 2.1.1.2.4. Mantener un programa de salud, prevención y autocuidado del personal. 2.1.1.2.5. Implementar un sistema de Diseño, Evaluación y Control de la Capacitación. 2.1.1.2.6. Mantener actualizado el registro computacional de las actividades de cada funcionario en cada centro de responsabilidad. 2.1.1.2.7. Mantener el control del gasto de recurso humano por centro de responsabilidad y cada uno de sus acápites. 2.1.1.2.8. Mantener un programa de mejoramiento del clima organizacional y del entorno laboral. 25 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio … Fecha: Firma: Responsable Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: : SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Jefe Servicio Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Servicio : Objetivos específicos Indicador Estándar Requerido 2.1.1.2.1. Diseñar e implantar una estructura organizacional. Manual organizacional actualizado Línea Base Meta Junio Meta Dic 2010 Resultado Final 100% 95% Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Reunión para revisión de formatos y difusión interna Definición de cargos y aplicación de formato. Revisión de documento Solicitud de Resolución a Dirección Envío copia digital a PYD para instalación en intranet 26 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico III: Normalización Hospitalaria. 3.1. Política sobre Gestión de los Recursos Físicos: El hospital gestiona la mantención e inversión en infraestructura y equipamiento, de acuerdo a presupuestos asignados. 3.1.1. Objetivo General Identificar, evaluar y satisfacer los requerimientos para el adecuado funcionamiento de los servicios del Hospital durante la ejecución del proyecto de Normalización en sus componentes de obra física y equipamientos. 3.1.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 3.1.2.1. Anticipar y Resolver contingencias por traslados de servicios hospitalarios a recintos provisorios y posteriormente a recintos definitivos. 3.1.2.2. Actualizar y Ejecutar el Plan de Mantención Anual. 3.2.2.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras. 3.2.2.4. Realizar evaluaciones técnicas, proponer la adquisición de equipamiento a la instancia pertinente y supervisar la instalación de los Equipos y la capacitación del personal clínico y de mantención. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 27 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 3.1.2.1. Anticipar y Resolver contingencias por traslados de servicios hospitalarios a recintos provisorios y posteriormente a recintos definitivos. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 Visitas programadas a nuevo edificio Envío de observaciones a Directora 28 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica. 4.1. Política sobre la Planificación y Control de Gestión. La dirección promueve la gestión basada en la planificación como instrumento para la toma de decisiones y el control para la realizar los ajustes necesarios en las acciones. Esta deberá considerar los lineamientos estratégicos y políticas de red asistencial. 4.1.1. Objetivo General Desarrollar un alto liderazgo institucional. Dar y mantener una orientación de la organización basada en la filosofía de la Institución y en la planificación hospitalaria. 4.1.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 4.1.2.1. Actualizar y difundir la Planificación del Hospital. 4.1.2.2. Definir, monitorear y evaluar el plan anual de acción para el logro de objetivos de la planificación del hospital. 4.1.2.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras para la definición del plan anual de inversiones. 4.1.2.4. Retroalimentar al personal en general y a los equipos de trabajo sobre el nivel de cumplimiento de los objetivos. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio…… Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 29 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 4.1.2.1. Actualizar y difundir la Planificación del Hospital. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 30 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 4.1.2.2. Definir, monitorear y evaluar el plan anual de acción para el logro de objetivos de la planificación del hospital. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 31 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 4.1.2.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras para la definición del plan anual de inversiones. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 32 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base 4.1.2.4. Retroalimentar al personal en general y a los equipos de trabajo sobre el nivel de cumplimiento de los objetivos. Actividades Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 33 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica. 4.2. Política sobre Gestión Financiera contable y presupuestaria: La dirección velará por la mantención de un presupuesto equilibrado para el Hospital por lo que periódicamente se evalúan los procedimientos de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos y los de egresos a fin de realizar los ajustes necesarios. 4.2.1. Objetivo General Evaluar la capacidad institucional del mantener estabilidad financiera por centro de responsabilidad 4.2.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 4.2.2.1. Contar con un presupuesto anual por CR. 4.2.2.2. Desarrollar e implementar un sistema de gestión financiera contable por centros de responsabilidad administrativos y clínicos. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio…. Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 34 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 35 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica. 4.3. Política sobre la realización de Auditorías: La Dirección promueve la realización de auditorías periódicas para identificar oportunidades de mejoramiento del servicio que entregamos al usuario final. 4.3.1. Objetivo General Evaluar la gestión institucional, administrativa, financiera, contable y asistencial en los Centros de Responsabilidad o áreas de mayor relevancia. 4.3.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 4.3.2.1. Elaborar un plan anual de auditoría. 4.3.2.2. Realizar auditorías obligatorias y por reclamos por presunta responsabilidad médica. 4.3.2.3. Evaluar cumplimiento de las normas en el área de contratos y convenios con personas naturales y jurídicas para el otorgamiento de prestaciones y acciones de salud y a los convenios con profesionales para la atención de pacientes. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio…. Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 36 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 37 SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Lineamiento Estratégico V: Gestión del Conocimiento Explícito. 5.1. Política sobre la digitalización de la información: El equipo directivo promueve la incorporación y el uso eficiente de sistemas computacionales, que se enmarquen en los lineamientos y normativas del MINSAL y la legislación vigente en Chile. 5.1.1. Objetivo General Desarrollar, estructurar, evaluar, mantener, almacenar, transferir y poner en práctica la información como un activo crítico del hospital. 5.1.2. Objetivos Específicos. Estándar requerido Línea Base Meta 6 meses Meta 12 meses Avance por Monitoreo Resultado Evaluación 5.1.2.1. Digitalizar la información de procesos clínicos y administrativos del hospital para apoyar el funcionamiento de los Centros de Responsabilidad y de la Red Asistencial. 5.1.2.2. Diseñar y mantener herramientas computacionales para facilitar el acceso, difundir y retroalimentar la información hacia los usuarios internos y /o externos. Elaborado por: Nombre: Cargo: Jefe Servicio…. Fecha: Firma: Revisado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Aprobado por: Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Monitoreo Nombre: Cargo: Fecha: Firma: Evaluación Nombre: Cargo: Fecha: Firma: 38 PLAN DE ACCION SERVICIO SALUD DE ARICA HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.” Responsable : Jefe Servicio Objetivos específicos SGC HJNC R CYS 002 Fecha última revisión: Nov 2009 Fecha próxima revisión: Nov 2011 Versión 01 Servicio : Indicador Estándar Requerido Línea Base Meta Marzo Meta Dic 2010 75% 85% Resultado Final 95% Actividades Responsable Medio de Presupuesto verificación $ Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12 39