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DOCUMENTO
SGC HJNC PYD D 001
PLANIFICACION ESTRATEGICA Fecha Ultima Revisión: Dic 2009
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Próxima Revisión: Dic 2014
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2010 - 2014
PLANIFICACION ESTRATEGICA
HOSPITAL EN RED DR. JUAN NOE C.
Elaborado por:
Nombre:
• Dra. Magdalena
Gardilcic F.
• Dra. Paola Cortés P.
• Dra. Victoria
Albarrán A.
• Dr. Oscar Torrealba
• Dra. Dina Miranda
• EU Herminia
Salazar
• Matr. Morelia Arias
• Ing. Pablo Ibarra
• Ing. Ricardo Cerda
Cargo:
Integrantes
Equipo Directivo
Fecha: 20.01.10
Firma:
Revisado por:
Nombre: Orfa Ferrada Abe
Cargo: Encargada
Planificación HJNC
Fecha: 28.01.10
Firma:
Aprobado por:
Nombre: Dra. Magdalena
Gardilcic F.
Cargo: Directora Hospital
Fecha:
Firma:
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INDICE
A.
RED ASISTENCIAL DE SALUD DE LA REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA.
B.
CARACTERIZACIÓN DEL HOSPITAL
PARINACOTA.
Cartera de Servicios.
Estructura Organizacional.
Recursos Humanos.
Recursos Físicos.
Recursos Económicos y Financieros.
FILOSOFÍA DE LA ORGANIZACIÓN.
Visión
C.
REGIONAL
DE
ARICA
Misión.
Valores y Principios.
Imagen a Proyectar.
D.
LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS.
Lineamiento Estratégico I: Implantación de Modelo de Gestión
Hospitalaria en Red.
Lineamiento Estratégico II: Desarrollo y Gestión en Recursos Humanos.
Lineamiento Estratégico III: Normalización Hospitalaria.
Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica.
Lineamiento Estratégico V: Gestión del Conocimiento Explícito.
ANEXOS
ANEXO 1: CARTERA DE PRESTACIONES
ANEXO 2: FORMATO PLAN DE ACCION
Pag.
01
Y
05
05
07
09
09
10
10
10
10
11
14
15
16
17
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A. RED ASISTENCIAL DE SALUD DE LA REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA.
La Región de Arica y Parinacota tiene una población de 186.147 habitantes 1 . Del total de la población, el 98,6% está en
la provincia de Arica, concentrada en el litoral, y el 1,4% en la provincia de Parinacota.
Tabla N° 1: Población Región Arica y Parinacota
Provincia
Comuna
2002
2009
Arica
185.268
181.932
Camarones
1.220
1.592
Total
186.488
183.524
Putre
1.977
1.381
General Lagos
1.179
1.242
Total
3.156
2.623
189.644
186.147
Arica
Parinacota
Total Región Arica y Parinacota
Chile
16.928.873
Fuente: INE y DEIS 2009
La ciudad de Arica y sus valles costeros observan una gran migración de población alto andina, especialmente
aymará/quechua, que llegan en calidad trabajadores agrícolas o asesoras del hogar (procedentes de Perú y Bolivia);
otros migrantes, lo constituyen familias aymaras de territorio chileno, quienes por razones de mejor educación para sus
hijos, trabajos estables y salarios seguros se dedican a actividades agrícolas como propietarios, arrendatarios o
medieros de la tierra, choferes de taxi, comerciantes de feria y en menor escala empresarios y profesionales. Estas
familias aymaras chilenas mantienen su propia cosmovisión y vínculos con sus pueblos de origen.
La población de la región presenta las siguientes cifras biodemográficas:
1
2
ƒ
Esperanza de vida de 77,6 años similar al promedio de Chile; siendo de 80,4 años para la mujer y de 74,81
para el hombre.
ƒ
Tasa de natalidad tiene una tendencia decreciente entre el periodo 2002 y 2006, siendo la variación porcentual
de -4,8%. A nivel nacional, se estima en 15,07 2 por 1.000 habitantes.
Departamento de estadística e información de salud, Ministerio de Salud.
Indicadores demográficos estimados por quinquenios 2005-2010, INE.
1
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ƒ
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Tasa de mortalidad es de 4,9 por cada 1.000 habitantes en Arica y fluctúa entre 1 y 2,01 para las otras
comunas. Y asciende a 8,16 por cada 1.000 nacidos vivos. A nivel nacional, se estima en 5,52 3 por 1.000
nacidos vivos.
Los gráficos 1, 2 y 3 muestran las principales enfermedades transmisibles, principales causas de muerte y las pirámides
poblacionales 2005 y 2015 para la Región de Arica y Parinacota.
Gráfico N° 1: Enfermedades Transmisibles
Incidencia Acumulada de Seleccionadas Enfermedades
Transmisibles, S.S.Arica 1998-2005
.
Tuberculosis
53,5
Hepatitis A y no especificada
29,3
VIH/SIDA
18,3
Gonorrea
15,9
Sífilis
12,9
Parotiditis
9,6
Uretritis No Gonocócica
8,0
Herpes Genital
6,9
Rubeola
2,9
Coqueluche
2,9
Fiebre Tifoidea
2,7
Hepatitis B
1,7
Meningitis Meningocócica
1,2
Hepatitis C
1,0
Tetano
0,2
Colera
0,2
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Tasa por 100,000 Hab.
Fuente de Datos: 1998-2004 Anuario Estadístico, Unidad de Estadística-S.S.A, Programa de Tuberculosis-S.S. Arica. Datos 2005:
DEIS-MINSAL. Población INE actualización 2005.
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Indicadores demográficos estimados por quinquenios 2005-2010, INE.
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Gráfico N° 2: Principales Causas de Muerte según Grupo de Causa y Sexo.
Principales Causas de Muerte según Grupo de Causa y Sexo
Servicio de Salud Arica 2001-2005
Tumores
Enfermedades del Aparato Circulatorio
Traumatismos, y Envenenamientos
Enfermedades del Sistema Respiratorio
Enfermedades del Sistema Digestivo
Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Mujeres
Hombres
Enf. Endocrinas, Nutricionales y Metabólicas
Enfermedades del Sistema Genitourinario
Otras Causas
Enfermedades del Sistema Nervioso
Síntomas, Signos y Hallazgos anormales
Trastornos Mentales y del Comportamiento
0
5
n = 2684 hombres y 1976 mujeres
10
15
20
25
30
Porcentaje
Fuente de Datos: Base de datos Mortalidad 2001-2004, DEIS-MINSAL. Estadísticas SSA 2005.
Gráfico N° 3: Pirámides Poblacionales según Proyecciones INE 2005 - 2015.
Pirámide Poblacional, S.S. Arica 2005
Mujeres
80 y +
Hombres
75-79
Pirámide Poblacional, S.S. Arica 2015
Mujeres
80 y +
Hombres
75-79
70-74
70-74
65-69
65-69
60-64
60-64
55-59
55-59
50-54
50-54
45-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
30-34
30-34
25-29
25-29
20-24
20-24
15-19
15-19
10-14
10-14
5-9
5-9
0-4
0-4
10000
5000
0
Población
5000
10000
10000
5000
0
5000
10000
Población
3
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Aproximadamente un 74% de la población de la Región de Arica y Parinacota se encuentra afiliada al Fondo Nacional de
Salud FONASA 4 y el 26 % al sistema privado de isapres. Por lo que, aproximadamente 137.692 habitantes son
potenciales usuarios directos de la Red Asistencial de Salud que está bajo la jurisdicción del Servicio de Salud Arica, y
los usuarios indirectos son aquellos que no están inscritos en el sistema público de salud pero utilizan sus servicios por
distintas razones: emergencias, oferta única en el mercado (programa de vacunación, programa de VIH, otros), o
elección personal. Sin embargo, de acuerdo al análisis de estadísticas hospitalarias del año 2007, los usuarios Fonasa
son un 95% de la población atendida.
La Red Asistencial cuenta con 1 Hospital Tipo 1, 4 Consultorios Generales Urbanos, 3 Centros Comunitarios Familiar
(CECOF), 2 Equipos Psiquiátricos y Salud Mental Ambulatorio (ESSMA), 1 Consultorio General Rural y 8 Postas de
Salud Rurales. Para atenciones de urgencia cuenta con la Unidad de Emergencia en el Hospital Dr. Juan Noé C. y un
Servicio de Atención Primaria de Urgencia SAPU adosado al Consultorio Amador Neghme. Durante se construirán dos
CEFAM para 30.000 habitantes.
Además de atender a la población afiliada a FONASA, la Red Asistencial brinda servicios a la población institucional
(fuerzas armadas y de orden, gendarmería, entre otros.) y vulnerable como los indigentes, cesantes, inmigrantes aún
sean ilegales, para prestaciones como partos, alimentación a embarazadas y niños hasta los 6 años al igual que la
aplicación del programa de vacunación y la atención por enfermedades transmisibles como tuberculosis, malaria, entre
otros.
En el Área de Influencia del Servicio de Salud Arica la demanda por Atención primaria, es resuelta principalmente por la Red
integrada por: 02 ESSMA (Norte y Sur), 04 Consultorios Generales Urbanos, - los que a excepción del Consultorio Sapunar
son todos municipales- y que deben acreditarse como Centro de Salud Familiar para un máximo de 30.000 habitantes cada
uno, 02 Centros Comunitarios (CECOF) para 5.000 habitantes ubicados en el sector Norte, un Consultorio General Rural, 08
Postas de Salud Rural y por la ronda de salud rural.
La atención secundaria es resuelta por el Consultorio de Especialidades y la Atención Terciaria (Hospitalizaciones, atención
paciente crítico e intervenciones quirúrgicas), todos en el Hospital de Arica.
La atención de urgencia es realizada por la Unidad de Emergencia Hospitalario que cuenta además con el servicio SAMU
(Sistema de Atención Médica de Urgencia) y para casos de menor resolutividad, el SAPU, ubicado en el extremo norte de la
comuna de Arica y en el sector sur por la asistencia pública. Cabe señalar que del total de las Consultas Médicas de
Urgencia, aproximadamente un 19% son resueltas por el SAPU de la comuna de Arica, en los Niños y este porcentaje se
incrementa a un 21% en Adultos.
4
Fuente: Estimación de Población proyección censal INE por región y Sexo.
4
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B. CARACTERIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DE ARICA Y PARINACOTA.
En 1577, se fundó en Arica, el Hospital San Juan de Dios. El establecimiento era administrado por los frailes religiosos
capachos. En la década de 1940, en que la población de Arica se aproximaba a los 25.000 habitantes, se dio comienzo
a un moderno edificio, el que fue entregado por la Sociedad Constructora de Establecimientos Hospitalarios, el día 3 de
Octubre de 1952 y que se llamó Dr. Juan Noé Crevani en homenaje al científico y benefactor de la ciudad que realizó
una campaña sin precedente, liberando definitivamente la ciudad del flagelo de la Malaria en la década de 1940. Entre
los años 1945 y 1975 se construyeron: los recintos de Psiquiatría y Banco de Sangre, el Edificio Principal de 2 pisos
donde funcionan las especialidades médicas y de apoyo, el Monoblock (Edificio I), donde se instalaron el pabellón
Quirúrgico y UCI, Pediatría, Oftalmología, Esterilización, Servicios de Hospitalización y finalmente el Edificio donde
actualmente funcionan lavandería y alimentación.
El actual Hospital Dr. Juan Noé C., está ubicado en calle 18 septiembre N° 1000 de Arica, atiende a la población afiliada
a FONASA que corresponde a aproximadamente 137.692 habitantes de las comunas de Arica, Camarones, Putre y
General Lagos, donde el 95% que acude al hospital es FONASA y el 90% son categoría A y B, es decir, están exentos de
pago.
B.1. Cartera de Servicios. 5
Las prestaciones en términos generales que realiza el hospital se muestran en la Tabla N° 1 y el desglose de la cartera
se encuentra en Anexo 1.
B.2. Estructura Organizacional.
El establecimiento asistencial es dirigido por un Director, que tiene como función principal ejecutar con los recursos
asignados, las acciones integradas de salud que éste deba cumplir en el ámbito de su competencia, de conformidad con
las políticas, normas, planes y programas a que ellas deban sujetarse bajo la supervisión del Servido de Salud Arica.
En el Diagrama N° 1 se muestra el organigrama actual del hospital. El equipo técnico está evaluando un nuevo
organigrama que se ajuste a los requerimientos propios del período 2008-2010.
Compromisos de Gestión 2007, MINSAL, página 15. La cartera de servicios es el resultado de las distintas líneas de producción de servicios que posee el
establecimiento, generadas a partir de sus diferentes procesos6 productivos, clasificados en clínicos y de apoyo clínico y tiene su expresión concreta en un listado de
los servicios específicos que provee el establecimiento y lo diferencia de otro oferente. En consecuencia la cartera de servicios del establecimiento está conformada
sólo por los servicios específicos provistos por los procesos clínicos y de apoyo clínico.
5
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Tabla N° 1: Oferta del Hospital Dr. Juan Noé C. 6
Nivel
Tipo de Atención
At.
Abierta
Prehospitalaria
y de Urgencia
Abierta
Secundario
Apoyo
Diagnóstico
Terapéutico
Terciario
Cerrada
Prestación
Servicio
N°Camas
Consultas de Urgencia Adulto,
Infantil y Gineco-Obstetra.
Rescate y Traslado vehicular.
Consultas de Especialidades del
adulto, de la mujer y pediátricas 7 .
Alta precoz.
Cirugía Mayor Ambulatoria.
Procedimientos
diagnósticos
médicos.
Exámenes de Laboratorio Clínico
Exámenes Imagenología
Rehabilitación
y
Terapia
Ocupacional.
Transfusiones
Biopsias
Hemodiálisis
Peritoneodiálisis
Medicina
46
Cirugía
63
Traumatología
11
Psiquiatría
19
Hospitalización 8
UCI – SAI
13
Pediatría
20
UCI Pediátrica
3
Neonatología
11
UCI Neonatal
4
Obstetricia y
44
Ginecología 9
Intervenciones
Quirúrgicas
Mayor y Menor.
Fuente: Elaboración propia.
6
A partir del año 2005, la disponibilidad de camas de pensionado se redujeron hasta llegar en la actualidad a cero debido a la ejecución del proyecto de
normalización que ha significado el traslado de los servicios clínicos y de apoyo, la optimización del espacio físico disponible y en otros casos la instalación y
habilitación temporal de recintos como centros de atención clínica. La población que optaba por este servicio era Fonasa C o D y en un porcentaje inferior la de
ISAPRE.
7
Oftalmologia, Otorrinolaringlogía, Endocrinologia, Geriatria, Cardiologia, Traumatologia, Reumatologia, Broncopulmonar, Gastroenterología, Neurologia,
Neurocirugía, Oncologia, Unidad Del Dolor, Recién Nacido, Psiquiatría, Obstetricia y Ginecología, Odontología.
Por Resolución N° 441 del 09.04.09.
En este servicio se incluyen 14 camas que según Resolución (vigente) estaban asignadas a Pensionado Maternal, de las cuales 6 se reasignaron a Cirugía Mayor
Ambulatoria.
8
9
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B.3. Recursos Humanos.
B.3.1. Dotación Actual: La dotación actual del hospital al 31 de diciembre de 2009, asciende a 953 personas, los que
se desglosan según la Tabla N° 2.
Tabla N° 2: Recursos Humanos Hospital Dr. Juan Noé C, Diciembre de 2009.
Estamento
Médicos
Ciclo de destinación
Odontólogos
Químico Farmacéutico
Médicos 28 horas
Titular
Contrata
52
Auge
4
1
19
43
1
7
3
44
Total Ley N°15076 - 19664
76
98
Total Directivos y Jefaturas
Asistente Social
Nutricionistas
Enfermeras Universitarias
Kinesiólogos
Terapeutas Ocupacional
Matronas
Tecnólogos Médicos
Educadora de Párvulos
Otros profesionales
13
1
3
14
3
Total Profesionales
Choferes
Auxiliares
Total
95
1
11
4
63
0
174
13
7
8
82
6
1
33
28
3
18
1
1
2
1
25
18
2
3
5
4
66
2
1
7
10
1
15
69
91
4
111
26
5
6
186
Total Choferes y Auxiliares
Administrativos
Auxiliares Paramédicos
Otros Técnicos
95
71
204
19
31
28
121
5
6
2
132
Total Técnicos
294
154
2
450
Total Dotación
458
296
14
955
1
Fuente: Oficina de Personal Hospital.
Diagrama N° 1: Organigrama Actual del Hospital Dr. Juan Noé C
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Fuente: Departamento de Recursos Humanos.
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B.4. Recursos Físicos.
El Hospital cuenta con 23.200 m2 construidos y con equipamiento financiado por el Ministerio del sector y/o
por el Fondo Nacional de Desarrollo Regional (FNDR).
Desde el año 2005 y hasta el 2010 se estarán ejecutando las diversas etapas del proyecto de normalización
que permitirá la construcción, remodelación y reubicación física de diversos servicios clínicos y de apoyo, por
un monto total aproximado de 31 mil millones de pesos y con un total de 51.000 m2.
Foto N°1: Imagen del Actual Hospital
Foto N° 2: Imagen digital del nuevo Hospital.
Otro componente del proyecto de normalización es el de equipamiento con una alta inversión para reposición
y agregación, de aproximadamente $7.000 millones.
Recursos Económicos y Financieros.
El presupuesto hospitalario en el año 2009 fue de $ 14.027229 y se desglosa en: 70% de sueldos, 15% de
farmacia y 15% otros (incluidos mantención con un 3-4%).
Los ingresos operacionales provienen principalmente del cumplimiento de la producción comprometida
(Prestaciones Institucionales (PPI), Prestaciones Valoradas (PPV) GES y no GES).
En los ítemes con presupuesto valorado (PPV) se encuentran:
ƒ
Patologías GES (Se incluye compra de Servicio).
ƒ
ƒ
ƒ
Reducción de Lista de Espera.
Prestaciones complejas.
Urgencias (Consulta, día cama cuidado intensivo, día cama SAI, rescates y traslados simple y
profesionalizado)
Salud mental.
Otras valoradas (parto, banco de sangre y otros procedimientos).
ƒ
ƒ
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C. FILOSOFÍA DE LA ORGANIZACIÓN
Visión
“Un hospital acogedor y de calidad para la Región de Arica y Parinacota”.
Misión.
El hospital en Red “Dr. Juan Noé Crevani” es una institución de Servicio Público de Salud, que satisface las necesidades
de atención en especialidades, apoyo diagnóstico y terapéutico, hospitalización y de Urgencia que la población de la
Región de Arica y Parinacota requiere, según la cartera de servicio establecida y de acuerdo a los recursos disponibles,
en forma oportuna, eficiente y eficaz, con personal capacitado, con infraestructura y tecnología de mayor capacidad
resolutiva.
Valores y Principios.
9
9
9
9
9
9
Respeto a la vida
Equidad
Probidad funcionaria.
Vocación de servicio
Participación social.
Trato humanizado y digno al usuario
Imagen a Proyectar.
La imagen que desea proyectar el Hospital Dr. Juan Noé C., es de una institución que escucha y atiende las
necesidades de sus usuarios, con infraestructura moderna, organizada, limpia y ordenada con personal respetuoso,
puntual, calificado y presentable en su jornada laboral, que trabaja en coordinación con los establecimientos de la red
asistencial de la Región de Arica y Parinacota.
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D. LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS.
Lineamiento Estratégico I:
Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y
satisfacción usuaria.
1.1. POLÍTICA SOBRE ORGANIZACIÓN INTERNA Y LA GESTIÓN DE LOS PROCESOS:
El hospital se organiza jerárquicamente bajo el modelo de gestión sustentado en centros de responsabilidad, los cuales
tienen presupuestos definidos y deben cumplir metas medibles anualmente de producción, gestión y calidad, equilibrio
financiero y participación interna. Y sus procesos están formalmente establecidos, revisados anualmente y orientados al
mejoramiento continuo.
1.1.1. Objetivo General
Desarrollar el modelo de gestión hospitalaria sustentado en la implementación de los Centros de responsabilidad
1.1.1.1. Objetivos Específicos.
1.1.1.1.1. Establecer mecanismos de control, supervisión y retroalimentación de indicadores por
centros de responsabilidades como hospital autogestionado.
1.1.1.1.2. Definir la cartera de servicio por CR, elaborando un procedimiento de actualización con
socialización de éste.
1.1.1.1.3. Definir y actualizar la oferta de prestaciones de cada Centro de Responsabilidad clínico.
1.1.1.1.4. Definir, monitorear y evaluar el cumplimiento de las metas de producción anual por CR.
1.1.1.1.5. Evaluar el cumplimiento de las Garantías Explícitas en el Hospital y por CR.
1.1.1.1.6. Gestionar la resolución de problemas y el mejoramiento de los procesos hospitalarios,
intermedios y finales.
1.1.1.1.7. Mejorar la difusión de la gestión realizada para el cumplimiento de compromisos en cada
CR.
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1.1.2. Objetivo General
Optimizar los mecanismos de referencia y contrarreferencia de la red asistencial, potenciando la ambulatorización de la
atención.
1.1.2.1. Objetivos Específicos.
1.1.2.1.1. Elaborar los instructivos de referencia y contrarreferencia según estándar por especialidad
y optimización de la contrarreferencia a APS
1.1.2.1.2. Protocolizar el Ingreso y egreso de usuarios en la red mediante la referencia y
contrarreferencia por especialidad.
1.1.2.1.3. Definir los criterios de priorización para la optimización de la atención de especialidad.
1.1.3. Objetivo General
Medir, gestionar la oferta y demanda del establecimiento para disminución de brechas de cirugías y consultas de
especialidad.
1.1.3.1. Objetivos Específicos.
1.1.3.1.1. Determinar la Brecha por Especialidad.
1.1.3.1.2. Reducir las listas de espera quirúrgicas y de especialidad medica, de patología no GES
1.1.3.1.3. Optimizar los recursos para la gestión de las brechas.
1.1.3.1.4 Optimizar la oferta de horas de consultas de especialidad médicas y no médicas y/o
procedimientos realizados en el CR CAE.
1.1.3.1.5. Optimizar la oferta de horas de procedimientos del CR de Apoyo Diagnóstico.
1.1.3.1.6. Determinar y monitorear periódicamente la demanda cuantificada y diferenciada por
especialidad de origen y tipo de atención.
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2010 - 2014
Fecha Ultima Revisión: Dic 2009
Próxima Revisión: Dic 2012
Versión 2
1.2. POLÍTICA SOBRE SATISFACCIÓN DEL USUARIO Y PARTICIPACION SOCIAL:
La organización mide la satisfacción de los usuarios para mejorar la atención en salud, de acuerdo a la cartera de
servicios establecida con la red asistencial y los recursos asignados para el cumplimiento de ésta.
1.2.1. Objetivo General
Mejorar el nivel de satisfacción usuaria interna y externa.
1.2.1.1. Objetivos Específicos.
1.2.1.1.1. Medir el nivel de satisfacción de los usuarios.
1.2.1.1.2. Implementar y mantener un sistema de gestión de consultas ciudadanas (reclamos,
sugerencias y felicitaciones), conocido por los usuarios.
1.2.1.1.3. Implementar estrategias para mejorar la percepción de los usuarios.
1.3. POLÍTICA SOBRE CALIDAD Y SEGURIDAD:
El hospital Dr. Juan Noé Crevani, promueve una atención de calidad, segura a nuestros usuarios internos y externos en
un ambiente de respeto a sus derechos y deberes, considerando los avances tecnológicos, la mejora contínua de los
procesos, haciendo uso apropiado de los recursos disponibles y respetando el marco legal vigente.
1.3.1. Objetivo General
Entregar una atención segura y oportuna a nuestros usuarios según estándares nacionales de calidad.
1.3.1.1. Objetivos Específicos.
1.3.1.1.1. Diseñar e implementar un sistema de gestión de calidad (y seguridad del paciente) en el
HJNC.
1.3.1.1.2. Verificar el cumplimiento de las normas de IIH y requisitos de IIH para la acreditación de
prestadores institucionales.
1.3.1.1.3. Diagnosticar el cumplimiento de las normas técnicas básicas en atención cerrada del
HJNC.
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Lineamiento Estratégico II: Desarrollo y Gestión en Recursos Humanos.
2.1. POLÍTICA SOBRE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS:
El hospital gestiona por modelo de competencias la provisión, desarrollo, mantención, control y la desvinculación del
personal en ambientes de trato amable y de reconocimiento de buenas prácticas laborales en los centros de
responsabilidades.
2.1.1. Objetivo General
Contar con el capital humano competente acorde a los requerimientos para el desarrollo de los centros de
responsabilidad del hospital.
2.1.1.1. Objetivos Específicos.
2.1.1.1.1. Diseñar e implementar una estructura organizacional para el Hospital.
2.1.1.1.2. Contar con el personal más idóneo, interno o externo, para el cargo que se requiere
resolver.
2.1.1.1.3. Generar un programa de desvinculación para facilitar el proceso de alejamiento del
funcionario.
2.1.1.1.4. Mantener un programa de salud, prevención y autocuidado del personal.
2.1.1.1.5. Implementar un sistema de Diseño, Evaluación y Control de la Capacitación.
2.1.1.1.6. Mantener actualizado el registro computacional de las actividades de cada funcionario en
cada centro de responsabilidad.
2.1.1.2.7. Mantener el control del gasto de recurso humano por centro de responsabilidad y cada
uno de sus acápites.
2.1.1.2.8. Mantener un programa de mejoramiento del clima organizacional y del entorno laboral.
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Lineamiento Estratégico III: Normalización Hospitalaria.
3.1. POLÍTICA SOBRE GESTIÓN DE LOS RECURSOS FÍSICOS:
El hospital gestiona la mantención e inversión en infraestructura y equipamiento, de acuerdo a presupuestos asignados.
3.1.1. Objetivo General
Identificar, evaluar y satisfacer los requerimientos para el adecuado funcionamiento de los servicios del Hospital durante
la ejecución del proyecto de Normalización en sus componentes de obra física y equipamientos.
3.1.1.1. Objetivos Específicos.
3.1.1.1.1. Anticipar y Resolver contingencias por traslados de servicios hospitalarios a recintos
provisorios y posteriormente a recintos definitivos.
3.1.1.1.2. Actualizar y Ejecutar el Plan de Mantención Anual.
3.1.1.1.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de
reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras.
3.1.1.1.4. Realizar evaluaciones técnicas, proponer la adquisición de equipamiento a la instancia
pertinente y supervisar la instalación de los Equipos y la capacitación del personal clínico y de
mantención.
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Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica.
4.1. POLÍTICA SOBRE LA PLANIFICACIÓN Y CONTROL DE GESTIÓN.
La dirección promueve la gestión basada en la planificación como instrumento para la toma de decisiones y el control
para la realizar los ajustes necesarios en las acciones. Esta deberá considerar los lineamientos estratégicos y políticas
de red asistencial.
4.1.1. Objetivo General
Desarrollar un alto liderazgo institucional. Dar y mantener una orientación de la organización basada en la filosofía de la
Institución y en la planificación hospitalaria.
4.1.1.1. Objetivos Específicos.
4.1.1.1.1. Actualizar y difundir la Planificación del Hospital.
4.1.1.1.2. Definir y difundir el plan anual de acción para el logro de objetivos de la planificación del
hospital.
4.1.1.1.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de
reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras para la definición del
plan anual de inversiones.
4.1.1.1.4. Retroalimentar al personal en general y a los equipos de trabajo sobre el nivel de
cumplimiento de los objetivos.
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4.2. POLÍTICA SOBRE GESTIÓN FINANCIERA CONTABLE Y PRESUPUESTARIA:
La dirección velará por la mantención de un presupuesto equilibrado para el Hospital por lo que periódicamente se
evalúan los procedimientos de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos y los de egresos a fin de realizar
los ajustes necesarios.
4.2.1. Objetivo General
Evaluar la capacidad institucional del mantener estabilidad financiera por centro de responsabilidad.
4.2.1.1. Objetivos Específicos.
4.2.1.1.1. Contar con un presupuesto anual por CR.
4.2.1.1.2. Desarrollar e implementar un sistema de gestión financiera contable por centros de
responsabilidad administrativos y clínicos.
4.3. POLÍTICA SOBRE LA REALIZACIÓN DE AUDITORÍAS:
La Dirección promueve la realización de auditorías periódicas para identificar oportunidades de mejoramiento del
servicio que entregamos al usuario final.
4.3.1. Objetivo General
Evaluar la gestión institucional, administrativa, financiera, contable y asistencial en los Centros de Responsabilidad o
áreas de mayor relevancia.
4.3.1.1. Objetivos Específicos.
4.3.1.1.1. Elaborar un plan anual de auditoría.
4.3.1.1.2. Realizar auditorías obligatorias y por reclamos por presunta responsabilidad médica.
4.3.1.1.3. Evaluar cumplimiento de las normas en el área de contratos y convenios con personas
naturales y jurídicas para el otorgamiento de prestaciones y acciones de salud y a los convenios con
profesionales para la atención de pacientes.
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Lineamiento Estratégico V: Gestión del Conocimiento Explícito.
5.1. POLÍTICA SOBRE LA DIGITALIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN:
El equipo directivo promueve la incorporación y el uso eficiente de sistemas computacionales, que se enmarquen en los
lineamientos y normativas del MINSAL y la legislación vigente en Chile.
5.1.1. Objetivo General
Desarrollar, estructurar, evaluar, mantener, almacenar, transferir y poner en práctica la información como un activo
crítico del hospital.
5.1.1.1. Objetivos Específicos.
5.1.1.1.1. Digitalizar la información de procesos clínicos y administrativos del hospital para apoyar el
funcionamiento de los Centros de Responsabilidad y de la Red Asistencial.
5.1.1.1.2. Diseñar y mantener herramientas computacionales para facilitar el acceso, difundir y
retroalimentar la información hacia los usuarios internos y /o externos.
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ANEXO 1:
CARTERA PRESTACIONES HJNC 2010
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ANEXO 1
CARTERA DE SERVICIOS
HOSPITAL EN RED DOCTOR JUAN NOÉ CREVANI
1 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Tabla de contenido PRESENTACIÓN ..................................................................................................................... 3 CR CAE .................................................................................................................................. 4 CR GESTIÓN CLÍNICA MÉDICA .............................................................................................. 15 CR APOYO DIAGNÓSTICO .................................................................................................... 17 CR APOYO TERAPEUTICO .................................................................................................... 21 CR GESTIÓN CLÍNICA DE LA MUJER ...................................................................................... 29 CR GESTIÓN CLÍNICA INFANTIL ............................................................................................. 33 CR URGENCIA Y AT. PREHOSPITALARIA ................................................................................ 37 CR GESTIÓN CLÍNICA PACIENTES CRÍTICOS ........................................................................... 40 CR PABELLÓN QUIRÚRGICO ................................................................................................. 44 CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA GENERAL ....................................................................... 47 CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA TRAUMATOLOGICA ....................................................... 51 CR GESTIÓN CLÍNICA SALUD MENTAL .................................................................................. 54 2 SERVICIO SALUD DE ARICA
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La Cartera de Servicios está definida por Centros de Responsabilidad, que continúa la señalada lógica estructural de nuestro establecimiento, articulándose en forma dinámica para satisfacer debidamente los requerimientos individuales de cada paciente o usuario, tanto en sus demandas electivas como en situaciones de urgencia. Nuestra Cartera de Servicios está acorde con los principios precedentes y busca dar respuesta a las necesidades de los usuarios del Servicio de Salud de Arica, al cumplimiento de las Garantías Explicitas en Salud, a los Objetivos Sanitarios emanados desde el MINSAL, y a los Compromisos de Gestión fijados por el Hospital en Red Dr. Juan Noé Crevani. El eje de esta cartera de servicios se basa en las prestaciones codificadas por FONASA en las prestaciones institucionales y valoradas. El orden de presentación de las carteras por Centro de Responsabilidad (CR) es, primero las prestaciones valoradas AUGE, prestaciones valoradas NO AUGE y prestaciones institucionales (PPI). 3 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CARTERA DE SERVICIOS HJNC 2010
CENTRO DE RESPONSABILIDAD CR CAE CARTERA DE SERVICIOS CAE_ Consultas y procedimientos médicos AUGE Accidente cerebrovascular isq.
SEGUIMIENTO ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQ. Asma Bronquial
CONFIRMACION ASMA BRONQUIAL TRATAM. ASMA MODERADA Y SEVERO ESTABLE NIVEL ESPECIALIDAD < 15 AÑOS CANCER CERVICOUTERINO
SEGUIMIENTO CANCER CERVICO UTERINO PRE INVASOR CANCER DE MAMA en personas de 15 años y más
SEGUIMIENTO CANCER MAMA PACIENTE ASINTOMATICO Cancer de prostata
ETAPIFICACION CANCER DE PROSTATA HORMONOTERAPIA SEGUIMIENTO CANCER DE PROSTATA Cancer de testiculo
CONFIRMACION DIAGNOSTICA CANCER DE TESTICULO ETAPIFICACIÓN CANCER TESTICULO SEGUIMIENTO CANCER TESTICULO 1°AÑO SEGUIMIENTO CANCER TESTICULO 2°AÑO Cancer gastrico
SOSPECHA CANCER GASTRICO SCREENING NIVEL ESPECIALIDAD CONFIRMACIÓN CANCER GASTRICO NIVEL ESPECIALIDAD SEGUIMIENTO INTERV. QUIRURGICA CA GASTRICO Cardiopatia congenita
CONFIRMACIÓN CARDIOPATIA CONGENITA OPERABLE POST‐
NATAL EVALUACION POST QUIRURGICA CARDIOPATIA CONGENITA OPERABLES Colecistectomia
CONFIRMACIÓN COLECISTECTOMIA 4 Valores OFERTA BRECHA AÑO DEMANDA AÑO 2010 AÑO 2010 2010 175 175 344 0 0 0 0 0 175
175
344
0
344 408 408 257 257 139 40 44 55 52 0 12 15 25 23 13 0 9 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 344
408
408
257
257
139
40
44
55
52
0
12
15
25
23
13
0
9
11
11 0 11
0 159 159 0 0 0 0
159
159
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DIABETES MELLITUS TIPO 1
CONFIRMACIÓN PACIENTES NUEVOS DM TIPO 1 TRATAMIENTO PRIMER AÑO (INCLUYE DESCOMPENSACIONES) TRATAMIENTO A PARTIR DEL AÑO 2 (INCLUYE DESCOMPENSACIONES) DISPLASIA BRONCOPULMONAR PREM.
SEGUIMIENTO PACIENTES DISPLASIA BRONCOPULMONAR 1°AÑO SEGUIMIENTO PACIENTES DISPLASIA BRONCOPULMONAR 2°AÑO FISURA LABIOPALATINA
ORTOPEDIA PREQUIRÚRGICA (FLP) CIRUGÍA SECUNDARIA REHABILITACIÓN PREESCOLAR REHABILITACIÓN ESCOLAR REHABILITACIÓN ADOLESCENTE CIRUGÍA PRIMARIA: 1° INTERVENCIÓN SEGUIMIENTO FISURA LABIOPALATINA 1º AÑO Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales
SEGUIMIENTO RUPTURA ANEURISMA CEREBRAL Hiperplasia benigna de prostata
SEGUIMIENTO HIPERPLASIA DE PROSTATA HIPOACUSIA
CONFIRMACIÓN HIPOACUSIA DEL PREMATURO IMPLANTACIÓN AUÍFONO BILATERAL REHABILITACIÓN HIPOACUSIA DEL PREMATURO (AUDIFONO E IMPLANTE COCLEAR) 1º AÑO Infarto agudo al miocardio IAM
PREVENCIÓN SECUNDARIA DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO (TRAT. MENSUAL) Linfomas
CONSULTA Y EXAMENES POR TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA SEGUIMIENTO LINFOMA ADULTO 1º AÑO SEGUIMIENTO LINFOMA ADULTO 2º AÑO Marcapasos
CONFIRMACIÓN TRASTORNO DE LA CONDUCCIÓN SEGUIMIENTO TRASTORNO DE LA CONDUCCIÓN 1°AÑO SEGUIMIENTO TRASTORNO DE LA CONDUCCION 2° AÑO RETINOPATIA PREMATURO
SEGUIMIENTO POST QUIRURGICO RETINOPATIA DEL PREMATURO 1°AÑO SEGUIMIENTO POST QUIRURGICO RETINOPATIA DEL PREMATURO 2°AÑO SEGUIMIENTO PACIENTES NO QUIRURGICO RETINOPATIA DEL 5 949 8 92 0 0 0 949
8
92
849 11 0 0 849
11
9 0 9
1 39 1 3 35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
39
1
3
35
0
0
0
0
0 0 229 229 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
229
229
0
0
0
0 125 0 0 0
125
125 56 11 32 13 239 40 140 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 125
56
11
32
13
239
40
140
59
0
0 0 0
0 0 0 0 0
0
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PREMATURO Trauma ocular grave
SEGUIMIENTO TRAUMATISMO OCULAR SEVERO ARTRITIS REUMATOIDEA
TRATAMIENTO ARTRITIS REUMATOIDEA EN ADULTOS ARTRITIS REUMATOIDEA JUVENIL
TRATAMIENTO ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL ASMA BRONQUIAL 15 AÑOS Y MAS
TRATAMIENTO ASMA BRONQUIAL NIVEL SECUNDARIO CONFIRMACIÓN ASMA BRONQUIAL ATÍPICO CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS
SEGUIMIENTO CÁNCER EN MENORES DE 15 AÑOS CATARATA
CONFIRMACIÓN CATARATAS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA INTEGRAL CATARATAS DESPRENDIMIENTO DE RETINA
CIRUGIA DESPRENDIMIENTO DE RETINA CONFIRMACION DESPRENDIMIENTO DE RETINA DIABETES MELLITUS TIPO 2
CONTROL PACIENTE DM TIPO 2 NIVEL ESPECIALIDAD ENFERMEDAD DE PARKINSON
CONSULTA ESPECIALISTA CONSULTORÍA NEURÓLOGO EPILEPSIA NO REFRACTARIA
TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 1 NIVEL ESPECIALIDAD TRATAMIENTO INTEGRAL AÑO 2 NIVEL ESPECIALIDAD SEGUIMIENTO AÑO 3 EPILEPSIA NO REFRACTARIA 15 AÑOS Y MAS
TRATAMIENTO EPILEPSIA NO REFRACTARIA, NIVEL SECUNDARIO
EPOC
CONFIRMACION EPOC TRATAMIENTO EPOC ALTO RIESGO ESTRABISMO < 9 AÑOS.
CONFIRMACION ESTRABISMO < 9 AÑOS SEGUIMIENTO ESTRABISMO < 9 AÑOS TRATAM. QUIRURGICO AMBULATORIO ESTRABISMO < 9 AÑOS TRATAMIENTO MEDICO ESTRABISMO < 9 AÑOS FIBROSIS QUÍSTICA
TRATAMIENTO FIBROSIS QUISTICA SEVERA TRATAMIENTO FIBROSIS QUISTICA MODERADA TRATAMIENTO FIBROSIS QUISTICA LEVE HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 AÑOS Y MÁS QUE REQUIEREN USO DE AUDÍFONO
6 1 1 304 304 5 5 8 4 4 72 72 939 488 451 40 0 40 1.868 1.868 449 449 0 28 20 8 0 73 73 73 0 73 240 51 111 15 64 24 12 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
1
304
304
5
5
8
4
4
72
72
939
488
451
40
0
40
1.868
1.868
449
449
0
28
20
8
0
73
73
73
0
73
240
51
111
15
64
24
12
12
0
331 0 331
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
IMPLEMENTACIÓN AUDÍFONOS LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MÁS
CONFIRMACIÓN LEUCEMIA AGUDA ESTUDIO LEUCEMIA AGUDA CONFIRMACIÓN LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA Y LINFÁTICA CRÓNICA ESTUDIO LEUCEMIA CRÓNICA TRATAMIENTO LEUCEMIA AGUDA POR QUIMIOTERAPIA TRATAMIENTO LEUCEMIA CRÓNICA POR QUIMIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA CRÓNICA QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: RECAÍDA DE LEUCEMIAS LINFOBLÁSTICAS QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: LEUCEMIA NO LINFOBLÁSTICA ‐ LEUCEMIA MIELOIDE (LNLA) QUIMIOTERAPIA LEUCEMIA AGUDA: LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA SEGUIMIENTO LEUCEMIA AGUDA SEGUIMIENTO LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA PRIMER AÑO SEGUIMIENTO LEUCEMIA LINFÁTICA CRÓNICA PRIMER AÑO PREVENCIÓN SECUNDARIA EN PACIENTES CON IRC
CONSULTA ESPECIALIDAD RETINOPATIA DIABETICA
CONFIRMACION RETINOPATIA DIABETICA TRATAMIENTO FOTOCOAGULACION RETINOPATIA DIABETICA TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 AÑOS Y MÁS CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA
TRATAMIENTO ARTROSIS NIVEL SECUNDARIA URGENCIAS ODONTOLÓGICOS AMBULATORIAS
ABSCESO SUBMUCOSO O SUBPERIÓSTICO DE ORIGEN ODONTOLÓGICO GINGIVITIS ÚLCERO NECRÓTICA AGUDA (GUNA) CON COMPROMISO DEL ESTAFO GENERAL COMPLICACIONES POST EXODONCIA TRAUMATISMOS DENTO ALVEOLARES PERICORONARITIS PULPITIS FLEGMONES VICIOS DE REFRACCION
CONFIRMACION VICIO DE REFRACCION TRATAM. VICIO DE REFRAC: LENTES PARA MIOPIA, ASTIGMATISMO, HIPERMETROPIA. LE AUDÍFONOS
7 331 13 0 0 0 0 0 0 331
13
0
0
0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
12
0
0 0 0
0 0 0
0 0 1 0 0 0 129 69 60 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
1
0
0
0
129
69
60
196 196 371 0 0 0 196
196
371
12 0 12
0 0 80 13 265 0 1.304 479 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
80
13
265
0
1.304
479
825 0 825
0 0 0
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
AUDÍFONOS > 65 AÑOS AUDÍFONOS < 65 AÑOS CANASTA DENTAL
CANASTA DENTAL TIPO I (ALTA INTEGRAL ODONTOLOGICA) CANASTA DENTAL TIPO II (REHABILITACION DENTAL PROTESICA)
OTRVAL GASTRODUODENOSCOPIA
GASTRODUODENOSCOPIA : INCLUYE ESOFAGOSCOPIA YEYUNO ILEOSCOPIA
YEYUNO ILEOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGO‐GASTRO‐
DUODENOSCOPIA) COLONOSCOPIA
COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGNOIDOSCOPIA, COLONOSCOPIA IZQUIERDA) SALMEN Depresion
DEPRESION UNIPOLAR Y DISTIMIA, MENORES DE 15 AÑOS, TRAT. AMBULATORIO NIVEL ESPECIALIZADO(TRAT. MENSUAL) TRASTORNOS TRASTORNOS DEL COMPORTAMIENTO Y EMOCIONALES DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA, TRTAMIENTO NIVEL ESPECIALIZADO (TRAT. MENSUAL) TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO, TRATAMIENTO NIVEL ESPECIALIZADO (TRAT. MENSUAL) TRASTORNOS HIPERCINÉTICOS, TRAT. AMBULATORIO NIVEL ESPECIALIZADO (TRAT. MENSUAL) CAE_ Consultas y procedimientos otros profesionales AUGE Artrosis de cadera
REHABILITACION INTEGRAL KINESIOLÓGICA DIABETES MELLITUS TIPO 1
CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (NO INFECTADO) CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (INFECTADO) DIABETES MELLITUS TIPO 2
CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (NO INFECTADO) CURACION AVANZADA DE HERIDA DE PIE DIABETICO (INFECTADO) ORTESIS
ATENCION KINESIOLOGICA ORTESIS (ANDADOR DE PASEO) ORTESIS (ANDADOR) ORTESIS (BASTON) 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
0
0
0
1.155 1.155 1 0 0 0 1.155
1.155
1
1 115 0 0 1
115
115 0 115
20 0 20
20 1.412 0 0 20
1.412
757 0 757
96 0 96
559 0 559
15 15 0 0 0 0 15
15
0
0 0 0
0 143 0 0 0
143
71 0 71
72 957 480 31 49 145 0 0 0 0 0 0 72
957
480
31
49
145
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
ORTESIS (COJIN ANTIESCARAS) ORTESIS (COLCHON ANTIESCARAS) ORTESIS (SILLA DE RUEDAS) CAE_Programas Especificos AUGE CANCER CERVICOUTERINO
TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA CANCER CERVICOUTERINO INVASOR CANCER DE MAMA en personas de 15 años y más
QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA I y II QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA III QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA IV QUIMIOTERAPIA CANCER MAMA ETAPA IV METASTASIS Cardiopatia congenita
TRASLADO SECUNDARIO BUS CENTRO REFERENCIA NACIONAL CUIDADOS PALIATIVOS CANCER TERMINAL
TRATAMIENTO INTEGRAL CUIDADOS PALIATIVOS CANCER TERMINAL PPC MIELOMA
MIELOMA MULTIPLE QUIMIOTERAPIA
QUIMIOTERPIA CANCER DE OVARIO EPITELIAL QUIMIOTERPIA CANCER DE OVARIO GERMINALES QUIMIOTERAPIA CANCER DE COLON QUIMIOTERAPIA CANCER ANAL QUIMIOTERAPIA CANCER DE RECTO PROTOCOLO
PROTOCOLO 2 (NO AUGE) ENFERMEDAD
ENFERMEDADES TROFOBLASICA GESTACIONAL CAE PPI Misceláneos
CURACION SIMPLE AMBUL. DESPACHO DE RECETAS A CRONICOS AUTOCONTROL PCTES. D.I.D. OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA ATENCIÓN
ATENCIÓN KINESIOLÓGICA INTEGRAL AMBULATORIA ATENCIÓN INTEGRAL POR TERAPEUTA OCUPACIONAL ATENCION ODONTOLOGICA VISITAS
9 7 103 143 0 0 0 7
103
143
0 0 0
0 77 44 15 9 9 0 0 1.116 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
77
44
15
9
9
0
0
1.116
1.116 0 1.116
13 13 71 19 0 31 0 21 31 31 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13
13
71
19
0
31
0
21
31
31
1
1
100.096 9.249 89.881 965 0 36.843 16.265 3.588 16.989 19.440 0 100.096
0 9.249
0 89.881
0 965
0 0
0 36.843
0 16.265
0 3.588
0 16.989
0 19.440
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
VISITAS A DOMICILIO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA VISITAS A DOMICILIO ENF. MATRONA, NUTRIC. VISITAS A DOMICILIO ASISTENTE SOCIAL EDUCACIÓN DE GRUPO
EDUCACION DE GRUPO POR ASISTENTE SOCIAL EDUCACION DE GRUPO POR MEDICO EDUCACION DE GRUPO POR ENF. MATRONA NUTRICIONISTA PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
E.E.G. E.C.G. ERGOMETRIA E.C.G. HOLTER ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL GASTRODUODENOSCOPIA ANGIOPLASTIA ARTERIOGRAFIA COLONOSCOPIA PUNCION EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO CUIDADOS
CUIDADOS PALIATIVOS EN CÁNCER TERMINAL TRATAMIENTO
TOTAL TRATAMIENTO ABREVIADO DE LA TUBERCULOSIS CONSULTA OTROS PROFESIONALES
CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA, MATRONA O NUTRICIONISTA CONSULTA POR FONOAUDIÓLOGO CONSULTAS MÉDICAS ( Incluyen prestaciones AUGE y NO AUGE detalladas anteriormente)
PEDIATRÍA MEDICINA INTERNA NEONATOLOGÍA BRONCOPULMONAR CARDIOLOGÍA ENDOCRINOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA GENÉTICA HEMATOLOGÍA NEFROLOGÍA NUTRICIÓN REUMATOLOGÍA DERMATOLOGÍA ENF. TRANSMISIÓN SEXUAL 10 13.825 4.452 1.163 2.759 384 456 1.919 7.647 540 4.327 237 176 1.084 0 1.133 1 13 125 9 1.107 1.107 21 21 30.951 0 13.825
0 4.452
0 1.163
0 2.759
0 384
0 456
0 1.919
0 7.647
0 540
0 4.327
0 237
0 176
0 1.084
0 0
0 1.133
0 1
0 13
0 125
0 9
0 1.107
0 1.107
0 21
0 21
0 30.951
28.899 2.052 0 0 109.647 2.730 8.736 4.619 5.594 4.535 3.104 3.152 0 3.000 3.308 0 2.948 4.979 2.240 28.899
2.052
0 109.647
0 2.730
0 8.736
0 4.619
0 5.594
0 4.535
0 3.104
0 3.152
0 0
0 3.000
0 3.308
0 0
0 2.948
0 4.979
0 2.240
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
GERIATRÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN NEUROLOGÍA ONCOLOGÍA PSIQUIATRÍA INFECTOLOGÍA CIRUGÍA INFANTIL CIRUGÍA ADULTO CIRUGÍA ABDOMINAL CIRUGÍA DE MAMAS CIRUGÍA MÁXILO FACIAL CIRUGÍA PLÁSTICA CIRUGÍA PROCTOLÓGICA CIRUGÍA TÓRAX CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA NEUROCIRUGÍA CARDIOCIRUGÍA ANESTESIOLOGÍA OBSTETRICIA GINECOLOGÍA OFTALMOLOGÍA OTORRINOLARINGOLOGÍA SALUD OCUPACIONAL TRAUMATOLOGÍA UROLOGÍA MEDICINA FAMILIAR 923 0 6.636 1.922 189 0 1.284 5.741 0 0 0 56 489 0 1.115 1.913 0 0 4.773 7.647 8.264 3.762 0 9.941 6.056 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 923
0
6.636
1.922
189
0
1.284
5.741
0
0
0
56
489
0
1.115
1.913
0
0
4.773
7.647
8.264
3.762
0
9.941
6.056
0
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS AMNIOSCOPIA ANO‐RECTO‐SIGMOIDOSCOPIA ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES BIOPSIA ENDOCERVICAL BIOPSIA ENDOMETRICA BIOPSIA EXOCERVICAL BLOQUEO DE NERVIOS BRONCOFIBROSCOPIA CATETERISMO LAGRIMALINYECCION SUBCONJUNTIVAL (RETROBULBAR) CISTOSCOPIA CISTOSTOMIA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA COLONOSCOPIA LARGA COLPOSCOPIA CULTIVO CERVICAL CULTIVO ENDOCERVICAL CURACION DE HERIDAS CURACION HERIDA POST OPERATORIA DILATACION ESOFAGICA POR SESION DOPPLER VENOSO DOPPLER ARTERIAL DRENAJE DE FISTULAS ECO ESTRÉS ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICA ECOCARDIOGRAMA TRANS TORAXICA ADULTO Y NIÑO ECOGAFRIA OCULAR EN MODO A y B ECOGRAFIA ABDOMINAL ELECTROMIOGRAFIA ELONGACION DE FRENILLO ESCLEROTERA DE VENA ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARICES ESOFAGICAS ESOFAGOSCOPIA EXPLORACION DE URETRA ANTEROPOSTERIOR EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EXTRACCION DE DIU FONDO DE OJO 12 SERVICIO SALUD DE ARICA
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FOTOCOAGULACION RETINAL GASTRO DUODENOSCOPIA INFILTRACION DE FARMACOS INTRAARTICULAR INFORME DE ELECTROCARDIOGRAMA INFORME DE ELECTROENCEFALOGRAMA INFORME DEL HOLTER INSTALACION DE CATETER EPIDURAL PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS INSTILACION VESICAL INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA P.V.R (REGISTRO VENOSOS POST CARGA) PANFOTOCOAGULACION LASER PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA PIELOGRAFIA ASCEDENTE PLESTIGMOGRAFIA POLIPECTOMIA POLIPOS DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO O INTESTINO DELGADO POLIPOSRECTALES, RECTOSIGMOIDEO O DE COLON PROGRAMACION DE MARCAPASO PUNCION ARTICULAR PUNCION ASCITICA PUNCION DE QUISTE Y NODULOS TIROIDEOS REDUCCIONES ORTOPEDICAS DE FRACTURAS MENORES RETIRO DE PUNTOS RINOSCOPIA SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON TUBO FLEXIBLE TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR TEST DE ESFUERZO ADULTO Y NIÑO TEST DE SHIRMER URETERONEFROSCOPIA URETROTOMIA INTERNA 13 SERVICIO SALUD DE ARICA
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PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA ADMINISTRACION DE CITOSTATICO POR FLEBOCLISIS ADMINISTRACION DE DROGAS VASOACTIVAS EN FLEBOCLISIS ADMINISTRACION DE FARMACO VIA EPIDURAL ADMINISTRACION DE FARMACOS VIA ENDOVENOSA ADMINISTRACION DE FARMACOS VIA INTRAMUSCULAR ADMINISTRACION DE FARMACOS VIA SUB CUTANEA ASPIRACION DE SECRESIONES CATETERISMO VESICAL CONTROL DE MARCAPASO CURACION AVANZADA CURACION DE HERIDA SIMPLE CURACION SIMPLE ELECTROCARDIOGRAMAS ESPIROMETRIA EXTRACCION DE MUESTRA DE SANGRE ARTERIAL EXTRACCION DE PUNTOS EXTRACCION Y TOMA DE MUESTRA DE SANGRE EN PACIENTE FLEBOCLISIS INSTALACION DE VIA VENOSA INSTALACION DE SONDA FOLEY INSTALACION DE SONDA NASOGASTRICA INSTALACION DE VIA ENDOVENOSA PARA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS INSTALACION DE VIA VENOSA PERIFERICA INSTALACION DE VIA VENOSA POR CATETER PERCUTANEO MONITOREO DE LA SATURACION (TITULACION) OXIGENOTERAPIA EN DOMICILIO PERMEABILIZACION DE CATETER PERCUTANEO PERMEABILIZACION DE CATETER PERCUTANEO ONCOLOGICO PROCTOCLISIS RETIRO DE PUNTOS TOMA DE MUESTRA CAPILAR PARA PKU TOMA DE MUESTRA DE ORINA POR SONDA TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO DE SECRESION NASO FARINGEA POR ASPIRACION TOMA DE MUESTRA PARA CULTIVO DE SECRESION OCULAR VIGILANCIA Y MONITOREO DE LA TRANSFUSION DE SANGRE Y DERIVADOS 14 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR GESTION CLINICA MEDICA CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC MEDICINA EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente Medicina Egreso paciente Oncología AUGE Accidente cerebrovascular isq.
Tratamiento accidente cerebrovascular isq. Confirmación accidente cerebrovascular isq. Cáncer de testículo
HOSPITALIZACION POR QUIMIOTERAPIA QUIMIOTERAPIA CANCER TESTICULO Insuficiencia renal
INST. CATETER TRANSITORIO PARA HEMODIÁLISIS INSTALACION CATETER TUNELIZADO DE LARGA DURACION PARA HEMODIALISIS Linfomas
CONFIRMACION DIAGNOSTICA LINFOMA ADULTO ETAPIFICACION LINFOMA ADULTO QUIMIOTERAPIA LINFOMA ADULTO Enfermedad de Gaucher
Clasificación y seguimiento Tratamiento enfermedad de Gaucher PPI Día Cama Hosp.
Cama Hosp. Medicina Cama Hosp. Oncología Total general 15 OFERTA AÑO 2010
19.690
2.272
200
110
123
5
15
40
20
9
9
85
0
12
14.600
2.190
19.690
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Mielograma Punción médula ósea Biopsia médula ósea Toracocentesis (pleural) Punción ascítica Punción lumbar Punción pulmonar Punción ganglionar PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Administración de quimioterapia hospitalizado Curación de heridas Electrocardiograma Hemoglucotest Instalación de CUP Instalación de sonda nasogástrica Instalación de vía venosa 16 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR APOYO DIAGNOSTICO
CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS LABORATORIO PPI Hematológicos
Ferremia Transferrina Hemoglobina Glicosilada Bioquímicos
Acido Láctico Acido Úrico Amilasa Amonio Bilirrubina Total Bilirrubina Directa Calcio Caroteno Basal Caroteno Post Carga Creatinina Clearence de Creatinina CK‐MB CK Total LDH Sodio Potasio Cloro Nivel plasmático fenobarbital Nivel plasmático de Fenitoina Niv. plasmático Carbamazepina Niv. Plas. de Acido Valproico Fosfatasas Alcalinas Fósforo GGT Gases Sanguíneos Glucosa Glucosa Post Prandial 188
181
3.224
118
4.060
2.369
65
11.123
1.288
6.016
46
2
24.324
926
1.856
4.721
3.438
18.179
18.169
2
66
116
164
260
10.433
4.849
6.836
7.396
23.288
43
17 OFERTA AÑO 2010 298.615
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Glucosa 120 Minutos Adenosindeaminasa L. Ascítico Adenosindeaminasa L. Pericárdi Adenosindeaminasa en LCR Adenosindeaminasa en L Pleural Adenosindeaminasa L.Sinovial Adenosindeaminasa Lipasa Magnesio Magnesuria aislada Magnesuria 24 Hrs Determinacion Magnesuria 24 Hr Nitrógeno Ureico Urea Globulinas Proteínas Totales Albumina Electroforesis de Proteínas GOT GPT Triglicéridos Vitamina B12 Xilosa Colesterol HDL ‐ Colesterol LDL ‐ Colesterol Hormonas
BHCG Hor Folículo Estimulante (FSH) Hormona Luteinizante (LH) Insulina Insulina 120 Minutos Progesterona (PRG) Prolactina (PRL) Hormona Tiroestimulante (TSH) Tiroxina Libre (T4L) Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3) Estradiol (E2) Inmunologicos
Proteina C reactiva Antiestreptolisina O C3 485
0
2
0
8
0
5
2.045
84
0
0
0
22.100
1
90
2.088
2.233
14
10.313
10.661
6.353
101
1
6.442
5.495
301
536
329
241
964
400
95
272
5.820
4.300
1.138
1.422
244
12.282
50
343
18 SERVICIO SALUD DE ARICA
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C4 Factor Reumatoideo IGG IGA IGM Ant. Prost. Específico (PSA) Microbiológicos
VDRL Cualitativo VDRL Cuantitativo VDRL Cualitativo LCR VDRL Cuantitativo LCR Proc. O det. Directas pcte.
Test del Sudor Deposiciones
Hemorragia Oculta Glucosa en Líquidos Espermiograma Orina
Uricosuria aislada Uricosuria 24 Hrs Determinación Uricosuria 24 Hr Amilasuria aislada Amilasuria 24 Hrs Determinacion Amilasura 24 Hr Calciuria aislada Calciuria 24 Hrs Determinación Calciuria 24 Hrs Análisis de Cálculos Urinarios Cetonuria Sodio urinario Sodio Urinario 24 Hrs Determinación Sodio Orina 24 H Potasio urinario Potasio Urinario 24 Hrs Determinación Potasio Orina 24 Cloro urinario Cloro urinario 24 Hrs Determinación Cloro Orina 24 H Microalbuminuria aislada Microalbuminuria 24 Hrs Microalbuminuria 12 Hrs Determ Microalbuminuria 24 Hrs Determinación MAU 12 Hrs. 343
665
113
113
113
1.439
16.699
744
53
0
239
0
8
71
1
8
8
8
38
38
16
19
19
14
12
17
14
14
18
8
8
1
0
0
54
422
53
422
53
19 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Gonadotrofina Coriónica Cualit Neopregnosticón Fosfaturia aislada Fosfaturia 24 Hrs Determinación Fosfaturia 24 H Glucosuria aislada Glucosuria 24 hrs Determinación Glucosuria 24 H Nitrógeno Ureico Urinario Nitrógeno Ureico Orina 24 Hrs Determinación NUO 24 Hrs Orina Completa Sedimento Urinario Proteinuria aislada Proteinuria 24 Horas Determinación Proteinuria 24 H Proteinuria 12 Hrs IMAGENOLOGÍA PPI Rad. Simples
Ex Rad simples Tomografía
Tomografía axial (TAC) Ecotomografía
Ecotomografía Rad. Complejos
Ex. Rad complejos ANATOMÍA PATOLÓGICA PPI Estudio Histopatológico
Estudio histopatológico corriente de biopsia diferida (por cada órgano) Estudio histopatológico de biopsia contemporánea (rápida) a intervenciones quirúrgicas (por cada órgano) (no incluye biopsia diferida) Estudio histopatológico con tinción corriente de biopsia diferida con estudio seriado (mínimo 10 muestras) de un órgano o parte de él (no incluye estudio con técnica habitual de otros órganos incluidos en la muestra) Citología
Citología aspirativa (por punción); por cada órgano Citodiagnóstico
Citodiagnóstico corriente, exfoliativa (Papanicolau y similares) (por cada órgano) Total general 20 152
148
0
5
5
166
2
2
2
268
268
6.658
16.903
647
258
258
0
54.123
44.424
7.152
2.525
21
16.824
2.984
114
382
344
13.000
369.562
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CR APOYO TERAPEUTICO
CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS BANCO DE SANGRE EXAMENES Inmunohematología
Aglutininas Anti Rho Coombs directo, Test de Coombs indirecto, prueba de Grupos sanguíneos Abo y Rho incluye estudio de factor Du en Rho negativos Isoinmunización, detección anticuerpos irregulares (procedimiento autónomo) Isoinmunización, detección e identificación de anticuerpos irregulares Crioaglutininas Serología
Chagas VIH Antígeno de superficie HCV Hematología
Células de lupus, cada muestra Fibrinógeno Hematocrito Hemoglobina Hemogramas y VHS Protrombina Basofilos Eosinofilos Eritrocitos Leucocitos Linfocitos Plaquetas Reticulocitos Formula leucocitaria Tiempo de sangría TTPK Velocidad de sedimentación Monotest Eosinofilos 21 OFERTA AÑO 2010 499.080
3
2.357
119
25.237
13.017
2.105
13.229
6.792
9.483
0
4.669
69
16
9.749
70.788
21.284
19.696
0
0
0
5.560
73
26.845
7.207
0
52
14.375
23.808
21
3
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Laboratorio de Urgencia
Acido láctico Acido Úrico, en sangre Amilasa, en sangre Bilirrubina total (procedimiento autónomo) Bilirrubina total y conjugada Calcio en sangre Colesterol total (procedimiento autónomo) Creatinina en sangre Creatinquinasa CK‐MB Miocardica Creatinquinasa CK‐ Total Deshidrogenasa lactica total (LDH) Electrolitos plasmáticos (sodio potasio cloro) c/u Fosfatasa alcalinas totales Fosforo (Fosfatos) en sangre Gases u equilibrio acido base en sangre (incluye Ph, O2, exceso de base y bicarbonato), todos o cada uno de los parámetros Glucosa de sangre Nitrógeno ureico y/o urea en sangre Proteínas totales o albuminas, c/u en sangre Transaminasas TGO (Oxalacetica) Triglicéridos (procedimiento autónomo) Proteína C reactiva Cultivo corriente Urocultivo Determinación de rotavirus Anticuerpos virales, determinación de adenovirus Leucocitos fecales Sedimento de orina PPV OTRVAL
Preparación de glóbulos rojos, plasma, plaquetas o crioprecipitados (Incluye entrevista, selección del donante y la preparación del respectivo hemocomponente)} Set de exámenes por unidad de glóbulos rojos transfundida (Incluye clasificación ABO y Rho, VDRL, HIV, Virus Hepatitis B) Set de exámenes por unidad transfundida de plasma o de plaquetas o de crioprecipitados, c/u (incluye clasificación ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPO DE HEPATITIS C, HTLV I Y II, CHAGAS) Pruebas de compatibilidad a todas las transfusiones Transfusión en adulto Transfusión en niño Ex sanguíneo transfusión en recién nacido por vía umbilical 22 117
3.999
2.189
10.636
1.216
5.667
6.019
23.507
1.833
4.696
3.244
34.571
9.940
4.525
6.736
22.836
21.255
77
0
6.237
12.400
4.449
11.611
0
391
977
6.523
10.609
1.960
864
1.432
1.589
228
0
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Autotransfusion‐predeposito Sangría Hemaferesis procedimiento manual Hemaferesis Proc. Con maquina separador celular Transfusión en adulto o niño en pabellón Obtención y preparación automatizada de plaquetas en donante único, con máquina separadora celular DIALISIS AUGE INSUFIENCIA RENAL
DROGA INMUNOSUPRESORA PROT. 1 (TTO. MENSUALES) DROGA INMUNOSUPRESORA PROT. 2 (TTO. MENSUALES) DROGA INMUNOSUPRESORA PROT. 3 (TTO. MENSUALES) ERITROPROYETINA < 15 AÑOS ESTUDIO DE PRETRANSPLANTE FIERRO ENDOVENOSO HD CON BICARBONATO (SESIONES UNITARIAS) HD CON BICARBONATO (TRATAMIENTO MENSUAL) Total general 23 0
11
0
8
167
3
1.169
36
45
12
0
9
112
647
308
500.249
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ANEXO (Banco de sangre)
PROCEDIMIENTOS DETERMINACION DE SUBGRUPOS DE Rho (C, c, E, e.D) PRUEBAS AUTOLOGAS PREPARACION DE POOL CRIOPRECIPITADOS PARA TRANSFUSION PREPARACION DE POOL DE PLAQUETAS PARA TRANSFUSION RECONTROL DEL PACIENTE (GRUPO SANGUINEO), TOMA DE PRESION Y PULSO, PREPARACION DEL AREA A PUNCIONAR, CONFECCION DE HOJA TRANSFUSIONAL, CONTROL DE REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS INSTALACION DE TRANSFUSIONES DE GLOBULOS ROJOS EN SALA INSTALACION DE TRANSFUSIONES DE PLASMA FRESCO EN SALA INSTALACION DE TRANSFUSIONES DE PLAQUETAS EN SALA INSTALACION DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE DONANTE UNICO EN SALA PREPARACION E INSTALACION DE LIOFILIZADOS EN PACIENTES HEMOFILICOS INSTALACION DE TRANSFUSIONES AMBULATORIAS EN BANCO DE SANGRE (GLOBULOS ROJOS, PLASMA FRESCO, CRIOPRECIPITADOS, POOL DE PLAQUETAS, PLAQUETAS DE DONANTE UNICO) PREPARACION DE TORULAS PREPARACION DE PARCHES PARA LA ATENCION DE DONANTES DE SANGRE PREPARACION DE PARCHES PARA LA ATENCION DE PACIENTES TACO PREPARACION DE PAÑOS DE CAMPO ESTERILES PREPARACION DE TUBOS PARA TOMA DE MUESTRAS: VIH, CHAGAS, HVC,HVB, HTLV I / II, RH Y GRUPO, VDRL, VIH RAPIDO, PREPARACION DE LAS SIGUIENTES CAJAS: PABELLON SALA CAJA PACIENTES TACO Y MUESTRAS EN GENERAL PREPARACION DE GRADILLAS PARA LA REALIZACION DE: GRUPO Y RH PRUEBAS AUTOLOGAS CRIOAGLUTININAS ANTICUERPOS IRREGULARES EN DONANTES EN RECIEN NACIDOS PACIENTES EN GENERAL CENTRIFUGACION Y SEPARACION DE SUEROS PARA LOS SIGUIENTES EXAMENES: GRUPO Y RH VIH 24 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CHAGAS HVC HVB HTLV I / II VIH RAPIDO (EN TODO TIPO DE PACIENTES) SECADO DE LAMINAS SEPARACION Y GENERACION DE TODAS LAS ORDENES RECIBIDAS ESTADISTICAS MENSUAL DE CADA UNO DE LOS EXAMENES REALIZADOS CONFECCION Y ENTREGA DE PLANILLAS DE VDRL AL LAB CENTRAL TOMA DE MUESTRAS A PACIENTES TACO HTLV I / II NOTIFICACION AL CENTRO ATENCION DE ESPECIALIDADES DE: SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE HEPATITIS B SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE HEPATITIS C SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE CHAGAS SEROLOGIA POSITIVA CONFIRMADA DE HTLV I / II ENVIO DE MUESTRAS SEROLOGICAS A CONFIRMACION: HIV HEPATITIS C HEPATITIS B CHAGAS HTLV I / II ENVIO DE PCR ADULTO Y NIÑOS PARA: HIV HEPATITIS C HEPATITIS B CHAGAS HTLV I / II EMISION DE INFORMES DE TODOS LOS EXAMENES SEROLOGICOS, A LOS RESPECTIVOS USUARIOS (INTERNOS Y EXTERNOS) DETERMINACION Y SUPERVISION DE: HEMOLISIS DE LOS G.R. CONTAMINACION DE LOS G.R. TOMA DE DATOS PERSONALES AL PACIENTE: INCLUYE PRESION, PULSO, PESO HEMOGLOBINA, GRUPO SANGUINEO ENTREVISTA Y APLICACIÓN DE ENCUESTA EXTRACCION AL DONANTE DE SANGRE, INCLUYE REPOSO Y ENTREGA DE COLACION FRACIONAMIENTO DE GLOBULOS ROJOS FRACCIONAMIENTO DE PLASMA FRESCO 25 SERVICIO SALUD DE ARICA
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FRACCIONAMIENTO DE CRIOPRECIPITADOS FRACCIONAMIENTO DE PLAQUETAS CONSEJERIA VIH PRE TEST CONSEJERIA HEPATITIS B PRE Y POST TEST CONSEJERIA HEPATITIS C PRE Y POST TEST CONSEJERIA CHAGAS PRE Y POST TEST CONSEJERIA HTLV I / II PRE Y POST TEST CAMBIO SEMANAL DE PAPEL DE REGISTRO DE T° CAMBIO DE PLANILLAS DE REGISTRO DE T° SUPERVISION DE TOMA DE T° ESTADISTICA MENSUAL DE: DONANTES DE REPOSICION CITACION PARA REPETIR EXAMENES DUDOSOS DE DONANTES CITACION Y NOTIFICACION DE EXAMENES CONFIRMADOS POR EL ISP (HVB, HVC, CHAGAS, HTLV I / II) ENVÍO SEMANAL DE HEMODERIVADOS A CULTIVO SUPERVISION DE LA FLEBOTOMIA A LOS DONANTES GENERACION DE ETIQUETAS PARA ATENCION DEL DONANTE REVISION Y REGISTRO DIARIO DE DONANTES AUTOEXCLUIDOS ELIMINACION DE HEMODERIVADOS POR AUTOEXCLUSION CONTROL DE STOCK DE LIOFILIZADOS PARA LA ATENCION DE LOS HEMOFILICOS ATENCION Y COORDINACION DE INGRESO DE PACIENTES AL PROGRAMA DE AUTOTRANSFUSION ATENCION DE SANGRIAS TERAPEUTICAS HEMOVIGILANCIA (TRAZABILIDAD DE LA SANGRE, INCLUYE REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSION) ESTADISTICA DE REACCIONES ADVERSAS A LA TRANSFUSION: MENSUAL. TRIMESTRAL. SEMESTRAL. CONFECCION DE LISTA DE DONANTES POR PACIENTES TRANSFUNDIDOS NOTIFICACION A LOS SERVICIO Y A LOS FAMILIARES DE DONANTES FALTANTES (PERSONAL Y POR ESCRITO) ELIMINACION DE HEMODERIVADOS CON RESULTADOS POSITIVOS ELIMINACION POR VENCIMIENTO DE: CRIOPRECIPITADOS PLASMA FRESCO GLOBULOS ROJOS REVISION DE STOCK DIARIO DE GLOBULOS ROJOS PONER EN CIRCULACION LOS MATRACES CON PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD VENCIDAS 26 SERVICIO SALUD DE ARICA
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ESTADISTICA DE REACCIONES ADVERSAS A LA DONACION LIBERACION DE HEMODERIVADOS (INCLUYE INGRESO DE RESULTADOS AL SISTEMA COMPUTACIONAL Y ETIQUETADO) TRASPASO DE GR DESDE REFRIGERADOR "G.R. SIN SEROLOGIA" A REFRIGERADOR "G.R. CON SEROLOGIA NEGATIVA" TRASPASO DE PLASMA FRESCO DESDE FREZEER "PLASMA FRESCO SIN SEROLOGIA" A FREEZER "PLASMA FRESCO CON SEROLOGIA NEGATIVA TRASPASO DE CRIOPRECIPITADOS DESDE FREZEER "CRIOPRECIPITADOS SIN SEROLOGIA" A FREEZER "CRIOPRECIPITADOS CON SEROLOGIA NEGATIVA" TRASPASO DE CONCENTRADOS DE PLAQUETAS DESDE AGITADOR DE "PLAQUETAS SIN SEROLOGIA" A AGITADOR "PLAQUETAS CON SEROLOGIA NEGATIVA" ENVÍO DE CARTAS DE NOTIFICACION A LOS DONANTES ALTRUISTAS (CUMPLIMIENTO DE FECHA PARA NUEVA DONACION) NOTIFICACION TELEFONICA A LOS DONANTES ALTRUISTAS ESTADISTICAS DE DONANTES ALTRUISTAS CONTROL DE STOCK DE REACTIVOS E INSUMOS PARA BANCO DE SANGRE POLIMORFONUCLEARES EN CONTENIDO GASTRICO DIMERO D CONFECCION DE FROTIS SANGUINEO TINCION DE FROTIS SANGUINEO CENTRIFUGACION DE TODO TIPO DE MUESTRAS CONFECCION DE FROTIS DE MEDULA TINCION DE FROTIS DE MEDULA PREPARACION Y ENVÍO A SANTIAGO DE FROTIS DE MEDULA PREPARACION DE CONTROLES DE COAGULACION PREPARACION DE TORULAS PREPARACION DE TUBOS PARA TOMA DE MUESTRAS: HEMOGRAMAS COAGULACION RETICULOCITOS PREPARACION DE ETIQUETAS TOMAS DE MUESTRAS PACIENTES TACO SECADO DE LAMINAS PREPARACION DE REACTIVOS: CITRATO DE SODIO 3,2% CITRATO DE SODIO 3,8% AZUL CRESIL BRILLANTE INGRESO DE DATOS PERSONALES A: CONTADOR HEMATOLOGICO PENTRA 80 27 SERVICIO SALUD DE ARICA
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COAGULOMETRO AMAX 200 TRASLADO Y ENTREGA DE EXAMENES DEL LABORATORIO DE URGENCIA AL LABORATORIO CENTRAL PREPARACION Y ENTREGA DEL SIGUIENTE MATERIAL: TUBOS DE ORINA SEDIMENTO DE ORINA SECADO DE LAMINAS ENTREGA DE TUBOS QUIMICOS LIMPIO Y SECO AL LABORATORIO CENTRAL PREPARACION DE CONTROLES DE COAGULACION 28 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR GESTIÓN CLÍNICA DE LA MUJER CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente Obstetricia Egreso paciente Ginecología AUGE Analgesia Parto
CANCER CERVICOUTERINO
CONFIRMACION CÁNCER CÉRVICO UTERINO (INVASOR) CONFIRMACION CÁNCER CÉRVICO UTERINO (PREINVASOR) ETAPIFICACIÓN CANCER CÉRVICO UTERINO INVASOR SEGUIMIENTO CANCER CERVICO UTERINO INVASOR TRATAMIENTO AMBULATORIO CÁNCER CERVICOUTERINO PRE‐INVASOR TRATAMIENTO QUIRURGICO CANCER CERVICOUTERINO (INVASOR) CANCER DE MAMA en personas de 15 años y más
CONFIRMACIÓN CÁNCER DE MAMA NIVEL SECUNDARIO HORMONOTERAPIA PARA CÁNCER DE MAMA (TRAT. MENSUAL) INTERVENCION QUIRURGICA CANCER DE MAMA SEGUIMIENTO CANCER MAMA PACIENTE SINTOMATICO Confirmación Cáncer de Mama de Biopsia Exterotaxica Parto Prematuro
CONFIRMACION SINTOMAS DEL PARTO PREMATURO CONTROL DE EMBARAZADAS CON SINTOMAS DE PARTO PREMATURO TRATAMIENTO SINTOMAS DEL PARTO PREMATURO LE PROLAPSO (MAYORES Y MENORES DE 65 AÑOS)
PROLAPSO (MAYORES Y MENORES DE 65 AÑOS) OTRVAL Aborto Simple
Aborto Simple EMBARAZO ECTÓPICO
EMBARAZO ECTÓPICO 29 OFERTA AÑO 2010
40.519
2.637
1.059
901
17
204
17
99
208
4
48
811
49
15
0
143
87
143
57
351
39
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
FENILQUETONURIA
FENILQUETONURIA PARTO
PARTO PPI Procedimientos
Anestesia Peridural Procedimientos de Obstetricia Procedimientos de Ginecología Intervenciones quirúrgicas
Cirugía Ginecológica Cesárea con Histerectomía Cesárea sin Histerectomía Día Cama Hosp. Camas Hosp Obstetricia Camas Hosp Ginecología Misceláneos
Vacunaciones Atención médica del R.N. Total general 2.183
2.073
848
2.451
3.755
715
0
587
10.950
5.110
2.852
2.108
40.519
30 SERVICIO SALUD DE ARICA
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Amniocentésis Amnioscopía con/sin escalpe fetal Colposcopía Cordocentesis Culdocentesis (punción del Douglas) Especuloscopia Hidrotubación y/o insuflación de trompas Histeroscopía diagnóstica o terapéutica Taponamiento vaginal Ecocardiografía Fetal Ecocardiografía Extendida Ecografía ginecológica Ecografía Transvaginal Obstétrica o Ginecológica Ecografía Abdominal Obstétrica o Ginecológica Ecografía obstétrica Ecotomografía doppler Galactografia y neumocistografia Histerosalpingografía Histerosonografías 31 SERVICIO SALUD DE ARICA
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PROCEDIMIENTOS MATRONA Albuminuria cualitativa en orina Aspiración de secreciones Clínica de Lactancia (Extracción y Educación) Curaciones Exámenes de sangre venosa Instalación de sonda CUP Instalación de sonda nasogástrica Instalación de vía venosa periférica Electrocardiograma Exámenes de Cultivo: Loquios Urocultivos, Herida operatoria, Liquido Amniótico Nebulizaciones Toma de Flujo Vaginal Toma de ADN Toma de células madre de cordón umbilical Especuloscopia Consejerías: Consejería Pre y Post Test Elisa Consejería Infecciones T Sexual VDRL Consejería Regulación de Fecundidad Monitoreo basal con informe Monitoreo fetal estresante, con control permanente del especialista y tratamiento de complicaciones Controles a RN para toma de muestras de Exámenes o evaluación Peso y Pediatra 32 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR GESTIÓN CLÍNICA INFANTIL CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC NEONATOLOGÍA EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente UCI Neonatal Egreso paciente intermedio neonatal Egreso paciente neonatología cuna AUGE DISPLASIA BRONCOPULMONAR PREM.
SATUROMETRIA CONTINUA DISPLASIA BRONCOPULMONAR TRATAMIENTO DISPLASIA BRONCOPULMONAR PREMATURO DISRAFIA ESPINAL
CONFIRMACIÓN DISRAFIA ABIERTA FISURA LABIOPALATINA
CONFIRMACIÓN FISURA LABIOPALATINA HIPOACUSIA
SCREENING AUDITIVO AUTOMATIZADO DEL PREMATURO RETINOPATIA PREMATURO
RETINOPATIA DEL PREMATURO: SOSPECHA Y CONFIRMACION DE RETINOPATIA SINDR. DIFICULTAD RESPIRATORIA
Bronconeumonía: Confirmación y Tratamiento HERNIA DIAFRAGMÁTICA, CONFIRMACION Y TTO. Aspiración de Miconio: Confirmación y Tratamiento ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA, CONFIRMACION Y TTO. Hipertensión Pulmonar Persistente y Aspiración de Miconio: Tratamiento especializado Hipertensión Pulmonar Persistente: Confirmación y Tratamiento Hernia Diafragmática: Tratamiento Especializado OTRVAL OTRVAL
ICTERICIA URGEN CAMAS CRITICAS
CAMAS CRÍTICAS INTERMEDIAS NEONATAL 33 OFERTA AÑO 2010
6.328
135
181
220
0
13
0
3
28
28
1
0
0
28
5
0
0
211
2.920
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CAMAS CRITICAS UCI NEONATAL PPI Día Cama Hosp. Cama Hosp. Neonatología Cuna SC PEDIATRIA EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente UCI Pediátrica Egreso paciente pediatría Egreso paciente lactante AUGE Cardiopatía congénita
Cierre de ductus por cirugía DIABETES MELLITUS TIPO 1
EVALUACION INICIAL HOSPITALIZADO: PACIENTES NUEVOS CON CETOASIDOSIS EVALUACION INICIAL HOSPITALIZADO: PACIENTES NUEVOS SIN CETOASIDOSIS DISRAFIA ESPINAL
CONFIRMACIÓN DISRAFIA CERRADA EVALUACIÓN POST‐QUIRURGICA DISRAFIA ESPINAL ABIERTA INTERVENCION QUIR. INTEGRAL DISRAFIA ESPINAL ABIERTA URGEN CAMAS CRITICAS
CAMAS CRITICAS UCI PEDIATRICA PPI Día Cama Hosp. Cama Hosp. Pediatría Cama Hosp. Lactantes Total general 34 1.460
1.095
10.038
129
893
611
0
5
3
1
0
0
1.095
2.920
4.380
16.366
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS NEONATOLOGÍA Cateterización venosa umbilical Cateterización arterial umbilical Exanguineotransfusión Instalación de drenaje Pleural Intubación endotraqueal Punción Lumbar Punción Pleural Punción Ventricular Punción Vesical Administración de Surfactante Curaciones ECG Fototerapia Hemoglucotest Saturación de oxígeno continuo Oxigenoterapia Instalación de catéter percutáneo Eritroféresis Peritoneodiálisis Instalación fleboclisis Punción venosa para Administración de medicamentos endovenosos Alimentación enteral por SNG Alimentación enteral continua por BIC Alimentación nasoyeyunal Alimentación por gastrostomía Aspiración endotraqueal Ventilación mecánica no invasiva Ventilación mecánica convencional Ventilación mecánica de alta frecuencia en menor de 2000 grs Sondeo vesical Instalación catéter urinario permanente Instalación de línea arterial ALPAR ‐> Alimentación parenteral Punción venosa para exámenes Punción arterial para exámenes Preparación para Fondo de Ojos Lactario (Extracción leche materna hospitalizada y domiciliaria) 35 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Administración de transfusiones Atención del paciente con Colostomía PROCEDIMIENTOS PEDIATRÍA Curaciones ECG Hemoglucotest Instalación de Catéter urinario permanente Instalación catéter pleural Saturometría de oxígeno continua (diurna o nocturna) Flujometría Punción Lumbar Punción pleural Punción medular Punción ventricular Osteoclisis Punción vesical Intubación endotraqueal Ventilación mecánica no invasiva Ventilación mecánica invasiva Oxigenoterapia Alimentación parenteral Diálisis peritoneal Administración de Transfusiones Catéter Venoso Percutáneo Central y periférico Instalación SNG o sonda Nasoyeyunal Alimentación enteral por SNG Alimentación enteral continua por BIC Alimentación nasoyeyunal Instalación feboclisis Instalación de vía arterial Punción Venosa Punción arterial Alimentación por gastrostomía Sondeo vesical Aspiración endotraqueal Enemas Proctoclisis Medición de presión Venosa Central (PVC) Balance hídrico 36 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR URGENCIA Y AT. PREHOSPITALARIA
CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC URGENCIA AUGE Asma Bronquial
Trata. Exacerbaciones nivel especialidad < 15 año Trauma ocular grave
Confirmación Trauma Ocular Grave Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico
Confirmación TEC Moderado y Severo Infarto agudo al miocardio IAM Sospecha IAM CIRUGÍA Intervención quirúrgica
Neurocirugía Tegumentos Cirugía plástica y reparadora Cirugía abdominal Cirugía proctológica Cirugía urológica y suprarrenal Traumatología ATENCIÓN Camilla
Camilla de observación en el servicio de urgencia Atención por médico
Consulta médica de urgencia SAMU URGEN SAMU Rescate
SAMU rescate simple y/o traslado en móvil 1 SAMU rescate profesionalizado y/o traslado paciente complejo móvil 2 Total general 37 OFERTA AÑO 2010 88.257
125
7
0
1.407
0
6.465
3.520
513
9
1
208
1.648
74.353
7.807
6.305
1.501
96.064
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Catéter Venoso Central Punción Articular Punción Ascítica Punción Lumbar Suturas complicadas y simples Intubación endotraqueal Instalación tubo pleural Taponamiento posterior Cistostomía Extracción de cuerpo extraño PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Aspiración de secreciones Curación de Heridas Electrocardiograma Exámenes de sangre venosa Hemoglucotest Instalación de sonda nasogástrica Instalación de Vía Venosa Instalación sonda folley Administración de medicamentos IO, IM y EV. Curación quemado Reanimación cardiopulmonar básica. Nebulizaciones Instalación y manejo de collar cervical Instalación de cánula orofaríngea Oxigenoterapia a través de diferentes métodos Ventilación asistida bolsa‐máscara Asistencia de enfermería en pacientes que se le realiza cardioversión eléctrica Instalación y manejo de tabla espinal larga. Asistencia y manejo de un paciente sometido a desfibrilación Instalación y manejo de inmovilizadores transitorios. Asistencia y manejo de tubo pleural y trampa de agua. Asistencia y manejo de paciente intubado. Punción y toma de muestras arteriales Asistencia y manejo de osteoclisis. Instalación y manejo de feboclisis 38 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Manejo de monitores y equipos de signos vitales no invasivos Monitorización cardiaca externa Taponamiento anterior Instalación de valva de yeso 39 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR GESTIÓN CLÍNICA PACIENTES CRITICOS CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC UCI‐SAI EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente UCI Adulto Egreso paciente SAI Adulto AUGE Atención de urgencia del traumatismo cráneo encefálico moderado o grave
Tratamiento TEC Moderado y Severo Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales
Confirmación Ruptura Aneurisma Cerebral (Sospecha) Infarto agudo al miocardio IAM
Tratamiento médico del IAM Diagnostico y trombolisis del IAM Marcapasos
Recambio marcapasos bicameral DDD con o sin electrodos Implantación de marcapasos Recambio marcapasos unicameral VVI con o sin electrodos Implantación de marcapasos bicameral DDD Politraumatizado grave
Tratamiento Politraumatizado Con Lesión Medular Tratamiento Politraumatizado Sin Lesión Medular URGEN Día Cama Hosp.
Camas críticas UCI Adulto Camas críticas intermedio Adulto PPI Procedimientos
Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Total general 40 OFERTA AÑO 2010
5.834
447
471
31
0
53
31
0
15
7
19
0
16
2.555
2.190
1
5.834
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS Toma de consentimientos informados Interconsultas hacia los diferentes servicios Manejo de equipamiento: Monitores Cardiacos, Monitores desfibriladores, Marcapasos Externos, Ventiladores mecánicos Punciones: Lumbar,Pleural, Abdominal Intubación Endotraqueal Toracocentesis Manejo de presión intracraneala Manejo de Ventilación Mecánica Invasiva Manejo de Ventilación Mecánica No Invasiva Manejo y monitoreo hemodinamico: Catéter de Swan Ganz Instalación de catéter venosos centrales( Catéter Mono Lumen, Triple Lumen, Doble Lumen para diálisis, Introductores Percutáneos) Punciones Subclavias, Yugulares, Femorales Instalación y manejo de Sonda Marcapaso Transitorio Realización de Cardioversión Eléctrica Realización de Cardioversión Farmacológica Realización de Desfibrilación Resucitación Cardiopulmonar Básica y Avanzada Manejo de Drogas Vasoactivas, Antiarritmicas. Manejo de Nutrición Enteral y Parenteral Manejo de Diálisis Veno‐Venosa Continua PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Reanimación Cardiopulmonar Básica y Avanzada Asistencia en cardioversión eléctrica Asistencia en cardioversión química Asistencia en desfibrilación Manejo , preparación y administración de drogas vasoactivas Manejo , preparación y administración de drogas antiarritmicas Manejo , preparación y administración de drogas vasodilatadoras Monitorización de presiones invasivas (.PVC, PIC,PAP,PCP) Soporte hemodinámico farmacológico Cateterizacion y manejo vía venosa periférica Cateterizacion y manejo del Catéter Venoso Central 41 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Manejo de la Nutrición Parenteral Total Manejo de línea arterial Preparación y administración de medicamentos por vía venosa central y vía venosa perisferica Preparación y administración de medicamentos por vía subcutánea Monitorización de la función respiratoria y del intercambio de gases y parámetros del ventilador(frecuencia respiratoria, vol corriente, volumen minuto, presión máxima de la vía aérea, peep,modo de ventilación, presión de plateaux, saturometria, capnografia) Manejo de Ventiladores Mecánicos Manejo de Ventilación Mecánica No Invasiva Manejo de traqueotomía Aspiración de secreciones por vía aérea artificial y bucofaríngea Oxigenoterapia a través de diferentes métodos Nebulizaciones Manejo de la Nutrición Parenteral Total Manejo de la Nutrición Enteral Manejo de Sonda Nasogastrica Manejo de Sonda de Seignstaken Manejo de la Sonda Nasoyeyunal Administración de medicamentos por vía oral y por sonda nasogastrica Manejo se Sonda Foley de 2 vías Realización de cateterismo vesical Manejo de sonda foley de 3 vías Medición de diuresis horaria y cada 2 horas Hemofiltracion Veno‐Venosa Continua Manejo de Presión Intracraneana Aplicación de Escala de Glasgow Toma de muestra sanguínea venosa y arterial para exámenes Toma de muestras para cultivos Manejo de drenajes abdominales Manejo de drenajes pleurales Manejo de aislamientos y precauciones universales standares Control y supervisión de procedimientos invasivos Trastornos graves del equilibrio acido‐base Intoxicaciones Traumatizado grave Politraumatizado Tec complicado Patologías neuroquirurgicas Sepsis Iam Insuficiencia renal Insuficiencia cardiaca 42 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Insuficiencia suprarrenal Post operatorio paciente de alto riesgo Preoperatorio paciente de alto riesgo Gran quemado Disfunción multiorganica y falla multiorganica Procuramiento de órganos 43 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR PABELLON QUIRURGICO
CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC PABELLON NÚMERO DE HORAS Número de horas disponibles
1 pabellón de 8:00 a 16:30 hrs. 2 pabellones de 8:00 a 14:00 hrs. 3 pabellones de 08:00 a 12:00 hrs. Total general *Existe disponibilidad de 24 hrs. de anestesista para cirugías de
Urgencia.
44 OFERTA AÑO 2010 8.450
2.210
3.120
3.120
8.450
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS PREOPERATORIO Evaluación preanestésica en policlínico
Cuestionario de Eval. Preanestésica (guiado por médico o paramédico)
Consulta médico general
Consulta médico anestesiólogo
Control signos vitales por paramédico
Control con exámenes
Interconsulta con especialista
Educación para consentimiento informado
Recepción de paciente en pabellón
Chequeo de requisitos preoperatorios y ficha
Control de signos vitales
Punción de vía venosa perisférica y fleboclisis
Electrocardiograma
Toma de muestra para exámenes de laboratorio
INTRAOPERATORIO
Monitorización no invasiva de Pr. Arterial, Oximetría, Capnografía, Temperatura,
Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc.
Punción de vía venosa perisférica y fleboclisis
Cateterización vía venosa central
Cateterización via arterial
Monitorización invasiva de PVC, Pr Arterial, PIC
Instalación sonda nasogastrica
Instalación sonda vesical
Anestesia general balanceada (inhalatoria+endovenosa)
Anestesias general inhalatoria
Anestesia endovenosa total (TIVA)
Anestesia regional subdural
Anestesia regional epidural (ds. Única o continua)
Anestesia regional de plexos
Anestesias regional endovenosa (REV)
Anestesia regional de troncos nerviosos
Anestesia local infiltrativa
Sedación intraoperatoria por médico anestesiólogo
Ventilación mecánica intraoperatoria
Instrumentación quirúrgica (arsenaleo)
Preparación preoperatoria inmediata
45 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Radioscopía intraoperatoria
Toma de muestra exámenes de laboratorio intraoperatorios
Toma y envío de muestra biopsia rápida intraoperatoria
Obtención y envío de injerto para banco de huesos
Profilaxis antibiótica
Profilaxis enfermedad tromboembólica
Transfusión de sangre o hemoderivados intraoperatoria
Hemodilución y autotransfusión aguda preoperatoria
Reanimación cardio respiratoria
RECUPERACION DE ANESTESIA
Monitorización no invasiva de Pr. Arterial, Oximetría, Capnografía, Temperatura,
Electrocardiografía, bloqueo neuromuscular,etc.
Analgesia postoperatoria, preparación, control, etc.
Toma de muestra exámenes de laboratorio
Reanimación cardio respiratoria
OTROS PROCEDIMIENTOS
Infiltración facetaria lumbar
Infiltración peridural de corticoides
Bloqueo neurolitico (Alcoholizaciones)
Analgesia epidural continua o intermitente postoperatoria
Intubación endotraqueal y reanimación C-R fuera de pabellón
Sedación para procedimientos fuera de pabellón
Analgesia peridural para el parto
Instalación de vías venosas periféricas y centrales difíciles
46 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR GESTION CLINICA QUIRURGICA GENERAL CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC CIRUGÍA EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente Cirugía AUGE Cáncer de próstata
INTERVENCION QUIRURGICA ORQUIDECTOMIA INTERVENCION QUIRURGICA TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA Cáncer de testículo
Intervención quirúrgica cáncer Cáncer gástrico
TRATAMIENTO INTERV. QUIRURGICA CA GASTRICO Colecistectomía
Intervención quirúrgica colelitiasis Hiperplasia benigna de próstata
TRATAMIENTO QUIRURGICO HIPERPLASIA DE PROSTATA Insuficiencia renal
Pad acceso vascular complejo Pad acceso vascular simple Tratamiento quirúrgico tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más
Confirmación Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Seguimiento Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Sistema Nervioso Central Tratamiento Quirúrgico de Hernias de Pared Abdominal
Tratamiento hernia Inguinal Simple(hospitalizado o ambulatorio) Tratamiento Hernia Inguinal Compleja Tratamiento Hernia Incisional Simple Tratamiento Hernia Incisional compleja LE Criptorquidea
Varices
47 OFERTA AÑO 2010 32.060
2.517
4
13
3
9
211
119
0
39
8
3
0
88
8
19
1
11
24
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Hernias
HERNIAS ABDOMINAL (NO AUGE) HERNIAS INFANTIL Intervenciones quirúrgicas
Intervención quirúrgica colelitiasis Enfermedad crónica
ENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALAS OTRVAL Apendicetomía PPI Intervenciones quirúrgicas
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA Tegumentos CIRUGIA ABDOMINAL CIRUGIA PROCTOLOGICA CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL CIRUGIA OFTALMOLOGICA CIRUGIA OTORRINOLOGICA CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO CIRUGIA CARDIOVASCULAR CIRUGIA TORAXICA CIRUGIA DE LA MAMA Día Cama Hosp. Cama Hosp. Cirugía Total general 116
0
216
72
340
988
1.520
648
56
377
965
267
56
208
87
73
22.995
32.060
48 SERVICIO SALUD DE ARICA
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Control de signos vitales, manual y por monitor Aplicación de escala EVA Aplicación de Escala de Glasgow Medición pondoestatural Ejecución de técnicas para preparación pre operatoria electiva y de urgencia Ejecución de técnicas de cuidados post operatorios, monitorización continua de pacientes post operado, o de alto riesgo. Preparación de pacientes para realización de diversas técnicas, Ej: ecografías abdominales, scanner con medio de contraste, etc Supervisar , preparación y administración de medicamentos por diferentes vías (oral, endovenosa, por sonda nasogástrica y yeyunal, por gastrostomía, por yeyunostomía) Curación de heridas por enfermera en quemados, curación avanzada, y curación de catéter venoso central Toma de electrocardiograma en reposo Medición de presión venosa central Toma de Hemoglucotest Punciones arteriales Punciones venosas Preparación de drogas vasoactivas, y cuidados de enfermería Preparación de soluciones endovenosas, instalación de fleboclisis Instalación de catéter venoso periférico Instalación de catéter urinario permanente de 2 y 3 vías Sondeo vesical Instalación de sonda naso gástrica Instalación de sondas nasoyeyunales Cambio de cánulas de traqueostomía Cambio de cistostomías Toma de urocultivo por sondeo Toma de hemocultivos Toma cultivo de herida, hisopado rectal, IFI, etc. Conexión, mantención, y retiro de drenajes pleurales Manejo de aislamientos de contacto, respiratorio y por gotitas Manejo de precauciones universales Aspiración de secreciones bronquiales 49 SERVICIO SALUD DE ARICA
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Cuidados de las vía aérea Control, seguimiento y supervisión de procedimientos invasivos Administración de oxígeno a través de mascarillas y nariceras Nebulizaciones Cuidados de enfermería terapia con inhaladores Control de saturación de oxígeno Prevención mecánica de la trombosis venosa Asistencia de pacientes según necesidades: de eliminación, reposo, Prevención de úlceras por presión Irrigación vesical continua e intermitente Medición de diuresis Reposición de diuresis Preparación e instalación de proctoclisis Extracción de puntos simples y totales Extracción de drenajes tubulares, hemosuc, penrose, catéter venoso central, etc. Balance hídrico 50 SERVICIO SALUD DE ARICA
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CR GESTIÓN CLÍNICA QUIRÚRGICA TRAUMATOLOGICA
CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC TRAUMATOLOGÍA EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente Traumatología AUGE Artrosis de cadera
INTERVENCION QUIRURGICA INTEGRAL CON PROTESIS DE CADERA TOTAL Recambio de prótesis Hernia núcleo pulposo lumbar
Seguimiento Hernia Núcleo Pulposo Lumbar Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar LE Fractura
FRACTURA CUELLO FEMUR, OSTEOSISTESIS < 65 AÑOS FRACTURA CUELLO FEMUR, OSTEOSISTESIS > 65 AÑOS FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO, ANTEBRAZO, MUSLO, PIERNA FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O PIE Endoprotesis
ENDOPROTESIS PARCIAL DE CADERA < 65 AÑOS ENDOPRÓTESIS PARCIAL DE CADERAS > 65 AÑOS ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA < 65 AÑOS ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERAS POR FRACTURA Prótesis
PROTESIS DE RODILLA < 65 AÑOS PROTESIS DE RODILLA > 65 AÑOS PPI Intervenciones quirúrgicas
Neurocirugía Traumatología Infantil Traumatología Adulto Retiro elementos osteosíntesis Infantil 51 OFERTA AÑO 2010
6.196
969
5
0
15
16
3
36
12
27
0
4
9
17
4
1
67
40
828
16
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Retiro elementos osteosíntesis adulto Día Cama Hosp.
Cama Hosp. Traumatología Total general 112
4.015
6.196
52 SERVICIO SALUD DE ARICA
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ANEXO
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA Aspiración de secreciones Oxigenoterapia Nebulización Terapia inhalatoria Instalación y manejo de vía venosa periférica Instalación y manejo de CUP de 2 vías Realización de cateterismo vesical Instalación y manejo de sonda sengstaken blakemore Instalación y manejo de sonda nasogástrica Manejo, preparación y administración de drogas vasoactivas Preparación y administración de medicamentos por vía central, enteral y parenteral Administración de medicamentos por sonda nasogastrica Monitorización continua no invasiva y control de signos vitales (PA; FC; FR; Tº; EVA; Sat O2) Exámenes de sangre venosa y arterial Valoración y manejo de heridas Curación simple y avanzada de heridas Manejo y curación de catéter venoso central Aseo y rotación de CUP cada 12 horas Medición de diuresis Balance hídrico estricto Aplicación de enema evacuante Prevención de ulceras por presión Prevención de escaras Preparación e instalación de proctoclisis(ENEMA BAG) Extracción de elementos de sutura Reanimación cardiopulmonar básica Aplicación escala de glasgow Supervisión de la piel y complicaciones neurovasculares en pacientes con yesos o valvas de yeso Manejo de extremidad que se encuentre con tracción transesqueletica, partes blandas y/o férula de Brown Toma de muestras para cultivos de cualquier índole Manejo de drenajes en pacientes operados Manejo de aislamiento de contacto y precauciones universales Toma de glicemias por capilaridad Preparación preoperatoria de pacientes electivos y de urgencia Toma de electrocardiograma en reposo Recepción y manejo de paciente en posoperatorio mediato e inmediato 53 SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
CR GESTIÓN CLÍNICA SALUD MENTAL CENTRO DE RESPONSABILIDAD Valores CARTERA DE SERVICIOS SC SALUD MENTAL EGRESOS Egreso paciente
Egreso paciente Corta Estadía AUGE Esquizofrenia
Evaluación en sospecha de primer episodio de esquizofrenia Depresión
Tratamiento depresión severa nivel especialidades PPI Día Cama Hosp. Cama Hosp. Corta Estadía Consulta y atención médica
Consulta médica de psiquiatría Consultoría de salud mental por psiquiatra (Sesión 4 hrs. ) (Mínimo 8 pacientes) Consulta o control psicológico clínico Consulta de salud mental por otros profesionales Intervención psicosocial grupal (4 a 8 pctes) Psicoterapia de grupo (Por psicólogo o psiquiatra) (4 a 8 pacientes) Total general 54 OFERTA AÑO 2010
13.163
507
7
12
6.935
0
3.787
880
17
1.019
13.163
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
ANEXO
PROCEDIMIENTOS MÉDICO PSIQUIATRA Psicoterapia individual Psicoterapia familiar Terapia electroconvulsivante Psiquiatría de enlace ENFERMERA Psicoeducación individual Psicoeducación familiar Administración de medicamentos Preparación y cuidados de pruebas diagnósticas Preparación y cuidados para procedimientos terapéuticos Contención emocional Contención farmacológica Contención mecánica Terapia electroconvulsivante PSICÓLOGA CLÍNICA Consulta de salud mental Psicodiagnostico Psicoterapia individual Psicoterapia grupal Psicoterapia familiar ASISTENTE SOCIAL Orientación y difusión de de normativas y leyes vigentes de los deberes y derechos de los usuarios. Atención de casos sociales Entrevista de orientación social 55 DOCUMENTO
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
SGC HJNC PYD D 001
PLANIFICACION ESTRATEGICA Fecha Ultima Revisión: Dic 2009
2010 - 2014
Próxima Revisión: Dic 2012
Versión 2
ANEXO 2:
FORMATO PLAN DE ACCION
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
ANEXO 2
PLANIFICACION Y MEJORA CONTINUA 2010
Centro de Responsabilidad ………..
Servicio de ……….
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio ……
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo: Encargado CR
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre: Dra. Magdalena Gardilcic F.
Cargo: Directora HJNC
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
2
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico I:
Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria
1.1. Política sobre Organización Interna y la Gestión de los Procesos: El hospital se organiza jerárquicamente bajo el modelo de gestión sustentado en centros de responsabilidad, los cuales tienen
presupuestos definidos y deben cumplir metas medibles anualmente de producción, gestión y calidad, equilibrio financiero y participación interna. Y sus procesos están formalmente establecidos,
revisados anualmente y orientados al mejoramiento continuo.
1.1.1. Objetivo General
Desarrollar el modelo de gestión hospitalaria sustentado en la implementación de los Centros de responsabilidad.
1.1.1.1. Objetivos Específicos.
1.1.1.1.1. Establecer mecanismos de control, supervisión y retroalimentación de indicadores por
centros de responsabilidades, para la acreditación del hospital Dr. Juan Noé C. como hospital
autogestionado.
1.1.1.1.2. Definir la cartera de servicio por CR, elaborando un procedimiento de actualización con
socialización de éste.
1.1.1.1.3. Definir y actualizar la oferta de prestaciones de cada Centro de Responsabilidad clínico.
1.1.1.1.4. Definir, monitorear y evaluar el cumplimiento de las metas de producción anual por CR.
1.1.1.1.5. Evaluar el cumplimiento de las Garantías Explícitas en el Hospital y por CR.
1.1.1.1.6. Gestionar la resolución de problemas y el mejoramiento de los procesos hospitalarios,
intermedios y finales.
1.1.1.1.7. Mejorar la difusión de la gestión realizada para el cumplimiento de compromisos en cada
CR.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio ……
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Estándar
Línea
requerido
Base
Mínimo 75%
Meta
Marzo
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Meta Dic
Avance por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
3
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.1.1.1. Establecer
mecanismos de control,
supervisión y retroalimentación
de indicadores por centros de
responsabilidades, para la
acreditación del hospital Dr.
Juan Noé C. como hospital
autogestionado.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
4
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.1.1.2. Definir la cartera de
servicio por CR, elaborando un
procedimiento de actualización
con socialización de éste.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
5
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.1.1.3. Definir y actualizar la
oferta de prestaciones de
cada Centro de
Responsabilidad clínico.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
6
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
1.1.2. Objetivo General
Optimizar los mecanismos de referencia y contrarreferencia de la red asistencial, potenciando la ambulatorización de la atención.
1.1.2.1. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
Marzo
Meta Dic
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
1.1.2.1.1. Elaborar los instructivos de referencia y contrarreferencia según estándar por especialidad
y optimización de la contrarreferencia a APS
1.1.2.1.2. Protocolizar el Ingreso y egreso de usuarios en la red mediante la referencia y
contrareferencia por especialidad.
1.1.2.1.3. Definir los criterios de priorización para la optimización de la atención de especialidad.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio ……
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
7
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.2.1.1. Elaborar los
instructivos de referencia y
contrarreferencia según
estándar por especialidad y
optimización de la
contrarreferencia a APS.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
8
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.2.1.2. Protocolizar el
Ingreso y egreso de usuarios
en la red mediante la
referencia y contrarreferencia
por especialidad.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
9
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.2.1.3. Definir los criterios
de priorización para la
optimización de la atención de
especialidad.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
10
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
1.1.3. Objetivo General
Medir, gestionar la oferta y demanda del establecimiento para disminución de brechas de cirugías y consultas de especialidad.
1.1.3.1. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
Marzo
Meta Dic
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
1.1.3.1.1. Determinar la Brecha por Especialidad.
1.1.3.1.2. Reducir las listas de espera quirúrgicas y de especialidad médica, de patología no GES
1.1.3.1.3. Optimizar los recursos para la gestión de las brechas.
1.1.3.1.4 Optimizar la oferta de horas de consultas de especialidad médicas y no médicas y/o
procedimientos realizados en el CR CAE.
1.1.3.1.5. Optimizar la oferta de horas de procedimientos del CR de Apoyo Diagnóstico.
1.1.3.1.6. Determinar y monitorear periódicamente la demanda cuantificada y diferenciada por
especialidad de origen y tipo de atención.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio ……
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
11
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
1.1.3.1.1. Determinar la
Brecha por Especialidad.
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
Nº especialidades medicas con brechas conocida/ total de
especialidades
Nº de especialidades quirúrgicas con brecha conocida/ total de
especialidades quirúrgicas
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
12
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.3.1.2.- Reducción de listas Nº de pacientes operados de la lista de espera quirúrgica > 1 año a la
de espera quirúrgicas y de
fecha de corte /Total de pacientes de lista de espera quirúrgica > 1
especialidad médica, de
año a la fecha de corte.
patología no GES
Nº pacientes atendidos entre sept y dic 2009 / Total de lista de espera
del 31.08.09 por especialidad
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
13
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.1.3.1.3. Optimización de
Nº de horas de consultas utilizadas/ Nº de horas de consultas
recursos para la gestión de las disponibles mensualmente
brechas.
Nº de horas de pabellón utilizadas/Nº de horas de pabellón disponibles
mensualmente
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
14
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico I:
Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria
1.2. Política sobre satisfacción del Usuario: La organización mide la satisfacción de los usuarios para mejorar la atención en salud, de acuerdo a la cartera de servicios establecida con la red asistencial
y los recursos asignados para el cumplimiento de ésta.
1.2.1.
Objetivo General
Mejorar el nivel de satisfacción usuaria interna y externa.
1.2.1.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
1.2.1.2.1. Medir el nivel de satisfacción de los usuarios.
1.2.1.2.2. Implementar estrategias para mejorar la percepción de los usuarios.
1.2.1.1.3. Implementar estrategias para mejorar la percepción de los usuarios.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio …..
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo: Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
15
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.2.1.2.1. Medir el nivel de
satisfacción de los usuarios.
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
16
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
1.2.1.2.2. Implementar
estrategias para mejorar la
percepción de los usuarios.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
17
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico I:
Implantación de Modelo de Gestión Hospitalaria en Red en base a Centros de Responsabilidad y satisfacción usuaria
1.3. Política sobre Calidad y Seguridad: El hospital Dr. Juan Noé Crevani, promueve una atención de calidad, segura a nuestros usuarios internos y externos en un ambiente de respeto a sus derechos
y deberes, considerando los avances tecnológicos, la mejora contínua de los procesos, haciendo uso apropiado de los recursos disponibles y respetando el marco legal vigente.
1.3.1. Objetivo General
Entregar una atención segura y oportuna a nuestros usuarios según estándares nacionales de calidad.
1.3.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
1.3.2.1. Diseñar, implementar, monitorear y evaluar un sistema de gestión de calidad (y seguridad
del paciente) en el HJNC.
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
Ver tabla
1.3.2.2. Verificar el cumplimiento de las normas de IIH y requisitos de IIH para la acreditación de
prestadores institucionales.
1.3.2.3. Diagnosticar el cumplimiento de las normas técnicas básicas en atención cerrada del HJNC.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Fecha:
Firma:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
18
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Jefe Servicio
Servicio :
Objetivos específicos
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
Meta
Junio
Meta Dic
2010
1.3.2.1. Diseñar, implementar,
monitorear y evaluar un
sistema de gestión de calidad
en el HJNC.
% características obligatorias de atención cerrada
implementadas.
100%
20 %
33%
90%
% características no obligatorias de atención cerrada
implementadas
80%
0
10%
30%
% cumplimiento de inspecciones programadas
N.A
0
2%
85%
% cumplimiento auditorías de calidad
N.A
0
0
85%
% de encargados de calidad por servicio capacitado en
temas definidos
N.A
50%
0
100%
% de acciones de implementadas por no conformidades u
observaciones notificadas
N.A.
0%
Actividades
Responsable
Medio de
verificación
Presupue
sto $
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Resultado
Final
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Elaboración de documentos
obligatorios del sistema para la
acreditación.
19
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Actividades
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Responsable
Medio de
verificación
Presupue
sto $
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Revisión de documentos
Difusión interna
Marcha blanca (1 sem)
Documento final
Resolución documento
20
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Actividades
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Responsable
Medio de
verificación
Presupue
sto $
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Elaboración de documentos no
obligatorios (compromisos CR)
Revisión de documentos no
obligatorios
Difusión institucional/interna
Marcha blanca (1 sem)
Documento final
Resolución documento
21
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Actividades
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Responsable
Medio de
verificación
Presupue
sto $
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Capacitación sobre auditoría
interna
Reunión de preparación para
realizar auditorías.
Revisión de resultados de
Inspecciones y/o auditorías.
Definición de plan de acción
Monitoreo y Evaluación
22
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Objetivos específicos
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
1.3.2.2. Verificar el
cumplimiento de las normas y
requisitos de IIH.
% cumplimiento de requisitos de las normas de IIH
100%
75%
75%
85%
% de cumplimiento de supervisiones realizadas.
N.A.
5%
15
100%
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Resultado
Final
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Acción correctiva inspección
interna hospital
23
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
1.3.2.3. Diagnosticar el
cumplimiento de las normas
técnicas básicas en el HJNC.
Actividades
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
% de requisitos cumplidos de atención cerrada en las actuales
instalaciones
100%
75%
75%
85%
% de requisitos cumplidos en at. Cerrada en el nuevo hospital (3
primeros pisos).
100%
0
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Resultado
Final
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Reunión servicio clínico para
difundir resultados del
diagnóstico
Implementación acciones
correctivas
Monitoreo
Informe con Avances a Equipo
Directivo
Presentación en Consejo
Técnico.
Solicitud Resolución de
Autorización a Seremía Salud
Informe de visita
24
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HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
Lineamiento Estratégico II: Desarrollo y Gestión en Recursos Humanos.
2.1. Política sobre Gestión y desarrollo de los Recursos Humanos:
El hospital gestiona por modelo de competencias la provisión, desarrollo, mantención, control y la desvinculación del personal en ambientes de trato amable y de reconocimiento de buenas prácticas
laborales en los centros de responsabilidades.
2.1.1. Objetivo General
Contar con el capital humano competente acorde a los requerimientos para el desarrollo de los centros de responsabilidad del hospital.
2.1.1.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
2.1.1.2.1. Diseñar e implementar una estructura organizacional para el Hospital.
2.1.1.2.2. Contar con el personal más idóneo, interno o externo, para el cargo que se requiere
resolver.
2.1.1.2.3. Generar un programa de desvinculación para facilitar el proceso de alejamiento del
funcionario.
2.1.1.2.4. Mantener un programa de salud, prevención y autocuidado del personal.
2.1.1.2.5. Implementar un sistema de Diseño, Evaluación y Control de la Capacitación.
2.1.1.2.6. Mantener actualizado el registro computacional de las actividades de cada funcionario en
cada centro de responsabilidad.
2.1.1.2.7. Mantener el control del gasto de recurso humano por centro de responsabilidad y cada
uno de sus acápites.
2.1.1.2.8. Mantener un programa de mejoramiento del clima organizacional y del entorno laboral.
25
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio …
Fecha:
Firma:
Responsable
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
:
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Jefe Servicio
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Servicio :
Objetivos específicos
Indicador
Estándar
Requerido
2.1.1.2.1. Diseñar e implantar
una estructura organizacional.
Manual organizacional actualizado
Línea
Base
Meta
Junio
Meta Dic
2010
Resultado
Final
100%
95%
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Reunión para revisión de
formatos y difusión interna
Definición de cargos y
aplicación de formato.
Revisión de documento
Solicitud de Resolución a
Dirección
Envío copia digital a PYD para
instalación en intranet
26
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico III: Normalización Hospitalaria.
3.1. Política sobre Gestión de los Recursos Físicos: El hospital gestiona la mantención e inversión en infraestructura y equipamiento, de acuerdo a presupuestos asignados.
3.1.1. Objetivo General
Identificar, evaluar y satisfacer los requerimientos para el adecuado funcionamiento de los servicios del Hospital durante la ejecución del proyecto de Normalización en sus componentes de obra física y
equipamientos.
3.1.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
3.1.2.1. Anticipar y Resolver contingencias por traslados de servicios hospitalarios a recintos
provisorios y posteriormente a recintos definitivos.
3.1.2.2. Actualizar y Ejecutar el Plan de Mantención Anual.
3.2.2.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de
reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras.
3.2.2.4. Realizar evaluaciones técnicas, proponer la adquisición de equipamiento a la instancia
pertinente y supervisar la instalación de los Equipos y la capacitación del personal clínico y de
mantención.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
27
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
3.1.2.1. Anticipar y Resolver
contingencias por traslados de
servicios hospitalarios a
recintos provisorios y
posteriormente a recintos
definitivos.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
Visitas programadas a nuevo
edificio
Envío de observaciones a
Directora
28
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica.
4.1. Política sobre la Planificación y Control de Gestión. La dirección promueve la gestión basada en la planificación como instrumento para la toma de decisiones y el control para la realizar los ajustes
necesarios en las acciones. Esta deberá considerar los lineamientos estratégicos y políticas de red asistencial.
4.1.1. Objetivo General
Desarrollar un alto liderazgo institucional. Dar y mantener una orientación de la organización basada en la filosofía de la Institución y en la planificación hospitalaria.
4.1.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
4.1.2.1. Actualizar y difundir la Planificación del Hospital.
4.1.2.2. Definir, monitorear y evaluar el plan anual de acción para el logro de objetivos de la
planificación del hospital.
4.1.2.3. Revisar y determinar las necesidades en equipamiento para el nuevo hospital, sean de
reposición, innovación o agregación, y el cronograma de trabajo de las obras para la definición del
plan anual de inversiones.
4.1.2.4. Retroalimentar al personal en general y a los equipos de trabajo sobre el nivel de
cumplimiento de los objetivos.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio……
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
29
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
4.1.2.1. Actualizar y difundir la
Planificación del Hospital.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
30
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
4.1.2.2. Definir, monitorear y
evaluar el plan anual de acción
para el logro de objetivos de la
planificación del hospital.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
31
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
4.1.2.3. Revisar y determinar
las necesidades en
equipamiento para el nuevo
hospital, sean de reposición,
innovación o agregación, y el
cronograma de trabajo de las
obras para la definición del
plan anual de inversiones.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
32
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
4.1.2.4. Retroalimentar al
personal en general y a los
equipos de trabajo sobre el
nivel de cumplimiento de los
objetivos.
Actividades
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
33
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica.
4.2. Política sobre Gestión Financiera contable y presupuestaria: La dirección velará por la mantención de un presupuesto equilibrado para el Hospital por lo que periódicamente se evalúan los
procedimientos de recaudación de ingresos de operación y otros ingresos y los de egresos a fin de realizar los ajustes necesarios.
4.2.1. Objetivo General
Evaluar la capacidad institucional del mantener estabilidad financiera por centro de responsabilidad
4.2.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
4.2.2.1. Contar con un presupuesto anual por CR.
4.2.2.2. Desarrollar e implementar un sistema de gestión financiera contable por centros de
responsabilidad administrativos y clínicos.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio….
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
34
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
35
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico IV: Implantación de Dirección Estratégica.
4.3. Política sobre la realización de Auditorías: La Dirección promueve la realización de auditorías periódicas para identificar oportunidades de mejoramiento del servicio que entregamos al usuario final.
4.3.1. Objetivo General
Evaluar la gestión institucional, administrativa, financiera, contable y asistencial en los Centros de Responsabilidad o áreas de mayor relevancia.
4.3.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
4.3.2.1. Elaborar un plan anual de auditoría.
4.3.2.2. Realizar auditorías obligatorias y por reclamos por presunta responsabilidad médica.
4.3.2.3. Evaluar cumplimiento de las normas en el área de contratos y convenios con personas
naturales y jurídicas para el otorgamiento de prestaciones y acciones de salud y a los convenios con
profesionales para la atención de pacientes.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio….
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
36
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
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SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Lineamiento Estratégico V: Gestión del Conocimiento Explícito.
5.1. Política sobre la digitalización de la información: El equipo directivo promueve la incorporación y el uso eficiente de sistemas computacionales, que se enmarquen en los lineamientos y normativas
del MINSAL y la legislación vigente en Chile.
5.1.1. Objetivo General
Desarrollar, estructurar, evaluar, mantener, almacenar, transferir y poner en práctica la información como un activo crítico del hospital.
5.1.2. Objetivos Específicos.
Estándar
requerido
Línea
Base
Meta
6 meses
Meta 12
meses
Avance
por
Monitoreo
Resultado
Evaluación
5.1.2.1. Digitalizar la información de procesos clínicos y administrativos del hospital para apoyar el
funcionamiento de los Centros de Responsabilidad y de la Red Asistencial.
5.1.2.2. Diseñar y mantener herramientas computacionales para facilitar el acceso, difundir y
retroalimentar la información hacia los usuarios internos y /o externos.
Elaborado por:
Nombre:
Cargo: Jefe Servicio….
Fecha:
Firma:
Revisado por:
Nombre:
Cargo:
Fecha: Firma:
Aprobado por:
Nombre:
Cargo: Fecha:
Firma:
Monitoreo
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
Evaluación
Nombre:
Cargo:
Fecha:
Firma:
38
PLAN DE ACCION
SERVICIO SALUD DE ARICA
HOSPITAL EN RED “DR. JUAN NOE C.”
Responsable
:
Jefe Servicio
Objetivos específicos
SGC HJNC R CYS 002
Fecha última revisión: Nov 2009
Fecha próxima revisión: Nov 2011
Versión 01
Servicio :
Indicador
Estándar
Requerido
Línea
Base
Meta
Marzo
Meta Dic
2010
75%
85%
Resultado
Final
95%
Actividades
Responsable
Medio de Presupuesto
verificación
$
Mes
1
Mes
2
Mes
3
Mes
4
Mes
5
Mes
6
Mes
7
Mes
8
Mes
9
Mes
10
Mes
11
Mes
12
39