Download Programa de Perfeccionamiento en Neuro

ESTUDIO DE PERFECCIONAMIENTO PROFESIONAL EN
NEUROFTALMOLOGÍA
-
NO CONDUCENTE A GRADO ACADEMICO FUNDACIÓN AVAO
Fundamentación y Antecedentes:
La formación de especialistas en Neuroftalmología en nuestro país y en el ámbito
latinoamericano es de vital importancia, principalmente por las patologías que al no ser
identificadas de manera precoz y correcta no permiten instaurar un tratamiento oportuno
dejando importantes secuelas visuales e incapacitando al individuo de una manera
importante en muchos de los casos. Como el diagnóstico y tratamiento oportuno son
entonces de vital importancia es necesario formar personal profesional entrenado que
pueda asumir esta función con unos conocimientos que les permitan seguir los
procedimientos adecuados e implementar un manejo interdisciplinario y evitar en lo posible
daños irreparables en el sistema visual. Es así como desde el año 2005, la Fundación AVAO
comenzó un Programa de Perfeccionamiento Profesional en esta área y hoy en día
contribuye a la preservación de la salud visual de la población en general.
Objetivo General: Capacitar al médico especialista en las diferentes patologías
neuroftalmológicas o del sistema nervioso que se relacionan con el sistema visual o con
enfermedades sistémicas.
Objetivos específicos: Una vez completado el ciclo teórico-práctico, el alumno estará en
capacidad de:
• Describir y conocer la neuroanatomía básica y su función así como su relación con la
función visual.
• Reconocer procesos patológicos específicos que afectan el nervio óptico y la vía visual,
por medio de un examen neuroftalmológico.
• Escoger e interpretar los métodos de examen y estudios específicos para el diagnóstico
de enfermedades neuroftalmológicas.
• Entender y aplicar los principios del tratamiento médico y quirúrgico de las
enfermedades neuroftalmológicas.
• Identificar y orientar adecuadamente a los pacientes que necesiten rehabilitación visual
o neurológica para que puedan acceder a ésta oportunamente.
• Incorporar nuevos datos acerca de los recientes y más importantes estudios
internacionales clínicos prospectivos en el manejo de enfermedades neuroftalmológicas.
Organiza: Fundación AVAO en conjunto con la Unidad Oftalmológica de Caracas con sede en
la ciudad de Caracas, Urbanización Santa Paula, Centro Profesional Santa Paula, PB. Local 1.
Dirección General:
Dr. Guillermo Pereira
Dr. Nayib Salomón
Coordinación del Programa:
Dra. Emely Karam
Profesores del Programa:
Dra. Emely Karam
Dr. Rafael Muci-Mendoza
Dr. David González
Requisitos de admisión:

Ser médico cirujano, estar inscrito en la Federación Médica, colegio de médicos y
registrado en el Ministerio del Poder Popular para la Salud y Desarrollo Social.

Ser especialista en Oftalmología y/o Neurología y/o Medicina Interna egresado de una
residencia de postgrado con programa mínimo de 3 años, reconocido por una
universidad nacional o por los colegios médicos acreditados.

Acogerse a la reglamentación del programa en Neuroftalmología de la Fundación
AVAO.

Dedicación exclusiva.

Desenvolvimiento en sistema Windows y/o Macintosh

Idioma inglés

Entrevista, evaluación personal y aprobación por parte de la Directiva y Comité
Académico de AVAO.
Selección:
El aspirante deberá presentar:

Carta de interés dirigida a la Dra. Emely Karam con copia a los Dres. Guillermo Pereira
y Nayib Salomón

Currículum Vitae con copia simple de soportes

Fotocopia de la Cédula de identidad

Título fondo negro de médico cirujano

Título fondo negro de especialista en Oftalmología

1 foto tipo carnet

Notas certificadas de la especialidad en oftalmología.

Notas certificadas de pregrado.

Record quirúrgico oftalmológico avalado por la institución donde egresó el aspirante.

2 cartas de recomendación de oftalmólogos inscritos en la Sociedad Venezolana de
Oftalmología.
Condiciones: Dedicación exclusiva y no tener procedimientos médico-legales ni de conducta
en colegios médicos, Federación Médica y otros.
Comprometerse por escrito a cumplir con el programa establecido para el entrenamiento
en Neuroftalmología de
la Fundación AVAO y con las normas que rigen dicha
organización.
Cupos Disponibles:
Duración:
1 cupo al año
1 año
Comienzo:
2da. Semana de Enero de cada año
Culmina:
2da. Semana de Diciembre de cada año
Forma de evaluación:
1. Asistencia a Clases Teóricas, Seminarios, Talleres.
2. Asistencia activa a la Consulta Externa del Departamento de Neuroftalmología.
3. Asistencia obligatoria a la Consulta de Neuroftalmología de la Fundación AVAO.
Presentación de pacientes con sus respectivas historias clínica, diagnósticos
diferenciales y plan de trabajo.
4. Preparación de trabajos científicos.
5. Asistencia obligatoria a los eventos científicos de la Fundación AVAO y de UOCA.
6. Preparación y presentación de seminario semanal y de 2 trabajos científicos: uno
para le reunión científica anual de la SVO y otro para su graduación como Especialista
en Neuroftalmologia.
7. Prueba quincenal de selección múltiple.
8. Evaluación trimestral mediante prueba de conocimientos.
9. Evaluación de procedimientos como indicaciones e inyección toxina botulínica en las
patologías que la tienen como indicación, e inyección de triamcinolona perioribitaria
en paciente con oftalmopatía tiroidea.
Requisitos de Egreso:
1. Aprobación de todas las materias y unidades crédito que conforma el programa.
2. Aprobación de todas las actividades prácticas asignadas
3. Presentación, defensa, y aprobación de Trabajo Especial de Grado
4. Carta de Buena Conducta
Certificación del Cursante: Al finalizar el Curso y habiendo cumplido los requisitos del
mismo, se le otorga una certificación de aprobación de estudio de perfeccionamiento en
Neuroftalmologia.
Remuneración:
Neuroftalmologia.
Beca según disponibilidad de la Fundación AVAO y del Departamento de
Plan de Estudios:
Duración:
1 año
Número de Períodos Académicos:
3 Periodos de 4 meses.
Número de Créditos:
Teóricos:
2
Teóricos-Prácticos: 1
Tipo de Actividades:
Prácticos:
39
Total:
42
Actividad Teórica
Actividad Práctica
Primer Periodo. Enero - Abril:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Anatomía
NEU1111
TP
1
Rotación Hospital “José María Vargas” I
NEU1123
P
3
Resonancia Magnética I
NEU1134
P
4
Electrofisiología I
NEU1143
P
3
Consulta Externa I
NEU1153
P
3
Segundo Periodo. Mayo - Agosto:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Sistema Visual Sensorial Aferente
NEU1211
T
1
Rotación Hospital “José María Vargas” II
NEU1223
P
3
Resonancia Magnética II
NEU1234
P
4
Electrofisiología II
NEU1243
P
3
Consulta Externa II
NEU1253
P
3
Tercer Periodo. Septiembre - Diciembre:
Asignatura
Código
Clasificación
U/Crédito
Sistema Visual Sensorial Eferente
NEU1311
T
1
Rotación Hospital “José María Vargas”
NEU1323
P
3
Resonancia Magnética III
NEU1334
P
4
Electrofisiología III
NEU1343
P
3
Consulta Externa III
NEU1353
P
3
III
PROGRAMA
NEU1111. ANATOMIA.
Primer Período. 2 clases. (4 horas teóricas)
Presentación de Casos Clínicos en Consulta (20 horas Prácticas)
SECCION I.:
1.- Anatomía del sistema visual aferente y eferente.
2.- Historia clínica neuroftalmológica
Anamnesis
Antecedentes familiares y personales
Examen área visual sensorial aferente incluyendo campo visual.
Examen área óculomotora eferente
Elaboración de una epicrisis
NEU1211. SISTEMA VISUAL SENSORIAL AFERENTE.
Segundo Período. 14 clases. (28 horas teóricas)
SECCION II. ÁREA VISUAL SENSORIAL AFERENTE
1. Anomalías congénitas del disco y nervio óptico.
2. Patologías adquiridas:
2.1. Papiledema
2.2. Neuritis óptica
2.3. Neuropatías ópticas isquémicas
2.4. Neuropatía óptica compresiva y/o infiltrativas
2.5. Neuropatías ópticas tóxicas- Deficiencia nutricionales-epidémicas.
2.6. Neuropatías ópticas hereditarias
2.7. Neuropatía por radiación - Radionecrosis
3. Patologías quiasmáticas y retroquiasmáticas.
4. Patologías quiasmáticas y retroquiasmáticas
5. Alteraciones campimétricas de lesiones pre y post-quiasmáticas.
6. Alteraciones de funciones corticales superiores (alucinaciones, agnosia, alexia,
palinopsia, diplopía y discromatopsia cerebral)
SECCION III. PUPILA
1. Anatomía, vía parasimpática y trastornos incluyendo acomodación y convergencia:
a. Anisocoria, pupilas “tóxicas”, trastornos de acomodación.
b. Defecto pupilar aferente relativo
c. Pupilas tónicas incluyendo pupila Argyl Robertson.
5. Anatomía vía simpáticas y trastornos incluyendo síndrome de Horner.
NEU1311. SISTEMA VISUAL SENSORIAL EFERENTE.
Tercer Período. 12 clases. (24 horas teóricas)
SECCION IV. ÁREA ÓCULOMOTORA INFRANUCLEARES
1. Anatomía y parálisis de III nervio. Incluyendo Regeneración aberrante.
2. Anatomía y patología de IV nervio y del VI nervio
3. Parálisis óculomotoras combinadas
6. Miastenia gravis
SECCION V. SUPRANUCLEARES
1. Oftalmoplejía externa progresiva
2. Parálisis supranuclear progresiva
3. Síndrome mesencefálico dorsal
5. Enfermedad inflamatoria idiopática de la órbita/ Síndrome de Tolosa Hunt.
6. Oftalmopatía tiroidea
SECCION VI. NISTAGMO:
1. Nistagmo Infantil
2. Nistagmos Adquiridos
SECCION VII. PATOLOGIA ORBITARIA
1. Enoftalmía
2. Exoftalmía
3. Várices
4. Fístulas carótido-cavernosas
SECCION VIII NERVIO FACIAL
1. Anatomía
2. Parálisisy regereneración aberrante
3. Espasmo
4. Blefaroespasmo
CONTENIDO DE ACTIVIDADES TEÓRICO – PRÁCTICAS EN ROTACIONES:
1. Electrorretinograma (ERG) y potenciales visuales evocados (PVE). Sesiones de
entrenamiento de estudios complementarios y terapéuticas propios de la práctica
neuroftalmológica.
2. Tomografía óptica coherente. Entrenamiento e interpretación.
3. Procedimientos Quirúrgicos: Fenestración de la vaina del nervio óptico. Biopsia de
arteria temporal.
4. Procedimientos
Terapéuticos:
Tratamiento
con
toxina
botulínica
(Migraña.
Blefaroespasmo. Espasmo hemifacial. Parálisis de nervios craneales). Tratamiento con
Triamcinolona periocular en oftalmopatía tiroidea o grasa.
5. Migraña Y Dolores De Cabeza Relacionados.
PROGRAMA TEÓRICO DE NEURO-OFTALMOLOGÍA. UNIDAD DE NEUROFTALMOLOGÍA DEL
HOSPITAL VARGAS DE CARACAS.
DR. RAFAEL MUCI MENDOZA.
AUDITORIO DEL HOSPITAL VARGAS DE CARACAS
1. Historia Clínica en Neuro-Oftalmología.
2. Anamnesis: base del diagnóstico.
3. El examen neuro-oftalmológico.
4. La pupila ‘pequeño-gran’ mirador neurológico.
5. El campo visual en neuro-oftalmología.
6. Parálisis óculomotoras. I. Parálisis nucleares e infranucleares.
7. Parálisis óculomotoras. II. Parálisis supranucleares.
8. Fístulas carótido-cavernosas.
9. Enfermedad carotídea y su repercusión ocular.
10. La migraña. No siempre tan benigna.
11. Exploración semiológica de la órbita.
12. Orbitopatía de Graves.
13. El examen neuro-oftalmológico del lactante y del niño.
14. El fondo ocular en neurología.
15. Enfermedades neuromusculares y su repercusión ocular y visual.
16. Ronda clínica por epónimos neurológicos.
17. Manifestaciones neuro-oftalmológicas del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
18. Expresión de las lesiones del lóbulo occipital.
19. Síndrome quiasmático.
20. Neuritis y neuropatías ópticas.
21. Papiledema y pseudopapiledemas.
22. Neuroprotección y neuroplasticidad en neuro-oftalmología.
23. Diagnóstico por imágenes en neuro-oftalmología.
24. Manifestaciones oculares de la esclerosis múltiple.
25. Tumores del nervio óptico y condiciones relacionadas.
26. Aneurismas intracraneales y su expresión neuro-oftalmológica.
27. Síndromes visuales de las demencias.
28. Traumatismos y su expresión neuro-oftalmológica.
29. Enfrentando el paciente con trastorno funcional visual.
30. Manifestaciones neuro-oftalmológicas de las hernias intracraneales.
31. Vasculitis del sistema nervioso y neuro-oftalmología.
32. El ojo en el paciente críticamente enfermo.
33. Síndromes del seno cavernoso.
34. Neuro-oftalmología geriátrica.
35. Aporte del examen neuro-oftalmológico en las cefaleas.
36. Emergencias neuro-oftalmológicas.
37. Evaluación del párpado en neuro-oftalmología.
38. Nistagmus. Variedades.
39. Diagnóstico diferencial entre enfermedades del nervio óptico y la mácula.
40. Errores en el diagnóstico neuro-oftalmológico.
41. Evaluación neuro-oftalmológica en el vértigo.
42. Fondo del ojo en la emergencia médica.
BIBLIOGRAFÍA:
• GROSSMAN ROBERT I & YOUSEM DAVID M. Neurorradiología. Editado por Marbán Libros
S.L. 2nd edición. 2007.
• JORGE ARRUGA GINEBREDA Y BERNARDO SÁNCHEZ DALMAU. Neuropatías ópticas:
Diagnóstico y tratamiento. Edita Sociedad Española de Oftalmología. 2003.
• Journal of Clinical Neuro-ophthalmology.
• Journal of Neuro-ophthalmology.
• KENNETTH W WRIGHT, PETER H SPIEGEL. LISA S. THOMPSON. Handbook of Pediatric of
Neuro-Neurophthalmology. Springer. 2006.
• LANNING B KLINE AND FRANK J BAJANDAS. Neuro-oftalmology review manual. Paperback
editor. 6th Edition. 2007.
• NEIL R MILLER. NANCY J NEWMAN. Editors. Walsh & Hoyt’s Clinical Neuro-ophthalmology.
6th edition. Lippincott Williams & wilkins. 2005.
Nota: El estudiante deberá además mantenerse actualizado consultando las principales
bases de datos en medicina y las revistas de neuroftalmología y oftalmología, como son:
• Ophthalmology.
• PALOMAR MASCARÓ FERNANDO; PALOMAR PETIT FERNANDO; PALOMAR MASCARÓ
MARÍA. VIRGINIA. Neuro-oftalmología: Exploración, pruebas y diagnóstico. Editado por
Elsevier-Masson. 2nd edición. 2008.
• PUBMED.
• Survey of Ophthalmology.
• THOMAS C. SPOOR. Atlas of Neuro-Neurophthalmology. Imprint of teh Taylor & Francis
Group. 2004.
Anexos
Cronograma de Actividades
Turno
AM
PM
Lunes
Martes
Miercoles
Jueves
Rotación
Centro
Médico
Docente la
Trinidad
Rotación
Hospital José
Ma Vargas
Rotación IDACA Consulta
Dpto. de
Fundación
(Resonancia
AVAO
Magnética)
Rotación
Unidad
Oftalmológica
de Caracas
Rotación
Centro
Médico
Docente la
Trinidad
Rotación IDACA
Dpto. de
(Resonancia
Magnética)
Viernes
Rotación Clínica
Méndez Gimón
(Dpto. de
Electrofisiologia)
Rotación
Rotación Centro
Unidad
Médico Docente
Oftalmólogica la Trinidad
de Caracas
Actividad Semanal
7:00 am – 12:00m: Presentación de casos clínicos preparados por el aspirante. (Excepto
miércoles que se incorporarán al final de las clases de Neuropatología)
1:00 pm - 3:00 pm: Elaboración y examen clínico de pacientes.
3:00 pm -6:00 pm: asistencia a consulta especializada y al final de la misma presentación de
casos clínicos preparados por el aspirante. Entrenamiento en tomografía óptica coherente.
Colocación de prismas de Fresnel. Interacción con los residentes de postgrado de
oftalmología de la Fundación AVAO
Miércoles
8:00 am - 10:00am: Clases de Neuropatología
Jueves
07:00 am – 10:00 am: Seminarios. Aplicación de Toxina Botulínica o triamcinolona
06:00 pm – 07:00 pm: Elaboración de tesis de grado y trabajos científicos
Viernes
06:00 – 07:00 pm: Clases de neuroradiología
Discusión clínica de casos en la Clínica El Ávila con la asistencia o interacción de diferentes
especialidades:
Objetivos: Discusión de casos clínico surge con la idea de incorporar a todos los médicos
interesados o afines para ayudarles a familiarizarse con patologías neuroftalmológicas. Se
programaría iniciando con clases o temas de actualización motivados por las condiciones de
los pacientes atendidos en la consulta externa u hospitalización, seguido de la presentación
de casos clínicos que puedan ser discutidos por todos los presentes y en lo posible
permitiendo la interacción de diferentes especialistas involucrados con cada caso en
particular. Se trasmitirá esta información a todos los hospitales (especialmente aquellos que
cuentan con postgrados) así como a clínicas privadas y sociedades medicas.
Frecuencia: cada 15 días en un horario que no interrumpa las actividades clínicas y/o laborales
de cada participante, seleccionando un centro de fácil acceso para los médicos que laboran
en los diferentes centros de la ciudad.
Fundación AVAO
RIF: J-40147247-8
REGLAMENTO DEL PROGRAMA EN NEUROFTALMOLOGIA
FUNDACION AVAO.
Caracas, Enero 2013
Introducción
La Fundación AVAO nace con dos nortes bien definidos y
complementarios. El de enseñar y transmitir conocimientos a las nuevas
generaciones, y el de tener la oportunidad de ayudar a personas de escasos
recursos a mejorar su calidad visual poniendo al alcance la misma calidad y
servicio que se les ofrece a los pacientes de una institución privada.
A tal fin, aparte de ofrecer la residencia de post-grado universitaria,
según el convenio A.V.A.O.-U.L.A. en Oftalmología, se realizan diferentes
Programas de Perfeccionamiento Profesional también denominados Fellowships
en diferentes subespecialidades como Cirugía Refractiva, Cirugía Plástica
Ocular, Glaucoma, Neuroftalmología, Retina y Vítreo, Segmento Anterior, dicta
cursos, organiza y ejecuta congresos y simposios nacionales e internacionales.
Los Programas de Perfeccionamiento Profesional tienen como misión, la
formación con la más alta calidad profesional y humana, basada en una sólida
preparación clínica-quirúrgica y humanística proveniente del entrenamiento
coordinado y enseñanzas progresivas con los más calificados especialistas del
país, apoyada por la investigación clínica, experimental y epidemiológica en el
área oftalmológica.
El presente manual contempla un conjunto de normas y procedimientos
para los fellows en la Fundación AVAO. Su objetivo es el de estandarizar el
comportamiento esperado de los fellows dentro y fuera de la institución y definir
las actividades a ser realizadas bajo los mismos parámetros de calidad y
eficiencia.
Cualquier duda o inquietud que tenga, por favor debe manifestarse
oportunamente al Coordinador Administrativo quien se encargará de canalizar
con la persona o departamento adecuado según sea el caso.
Esquema de AVAO
AVAO
DURACION:
El lapso de duración de los estudios de Programas de Perfeccionamiento
Profesional (Fellowships) será de un (01) año y de dos (02) años en el caso de
Retina y Vítreo, consecutivos a la fecha de inicio de las actividades designadas,
al terminar el periodo previa aprobación satisfactoria de todos los requisitos
exigidos por la normativa del curso, finalizará su entrenamiento en la institución.
FINANCIAMIENTO:
La Fundación AVAO Ofrecerá en la medida de sus posibilidades una beca de
estudios a los fellows que formen parte de su post-grado. El monto de esta
asignación será evaluado por la institución anualmente.
COMPORTAMIENTO Y DESEMPEÑO PROFESIONAL:

Desde el momento que ingresa a la institución, el fellowship de la Fundación
AVAO debe ser imagen y proyección institucional, por lo que no se aceptará
conductas indeseables o cuestionables a nivel personal y profesional, dentro
ni fuera de la institución.

Todo acto debe estar dentro del estricto sentido de ética profesional.

El vocabulario así como el trato con el personal de la institución, ya sea
administrativo, paramédico, técnico, pacientes, etc.; debe estar dentro de
un marco de absoluto respeto y cordialidad. En caso de que un fellow
amerite llamar la atención de otro compañero nunca deberá realizarlo en
presencia de pacientes.

El fellow debe cuidar siempre su imagen y aspecto personal. Su indumentaria
debe estar de acuerdo con el tipo y ambiente de trabajo.

No se permitirá el uso de ropa como: (blue jeans, escotes pronunciados,
camisas sin corbata, zapatos deportivos o sandalias playeras), dentro del
horario establecido por la institución de lunes a viernes, por lo general, el tipo
de vestuario a utilizarse es netamente de oficina.

Durante la permanencia del fellow en la institución, el mismo podrá utilizar las
áreas médicas, técnicas, administrativas y académicas así como la
utilización de los equipos y quirófanos, manteniendo un estricto sentido de
responsabilidad.

Debe prevalecer un criterio de salvaguarda de los bienes y equipos para el
correcto y adecuado funcionamiento de los mismos.

Todos los equipos serán usados bajo la supervisión y autorización
correspondiente, cualquier uso de materiales o equipos
en forma
inadecuada y sin autorización, será notificado a la coordinación de consulta
a fin de tomar medidas correspondientes.

El tipo de actividad y tiempo de desempeño será
correspondientemente por cada coordinador según el caso.

La actividad médica realizada por el fellow durante su desempeño en la
institución es responsabilidad personal e intransferible del que lo ejecute, es
por ello que, toda actividad clínica y quirúrgica debe ser debidamente
supervisada por su instructor o adjunto encargado.

Los fellows deberán manejar las técnicas de oratoria, expresión oral y
recursos audiovisuales.

Todos los fellows tienen la obligación de asistir puntualmente a los eventos
académicos de la especialidad organizados por AVAO y todos aquellos
indicados por el personal médico de la UOC.
asignado
RÉGIMEN DE PERMANENCIA:

La coordinación de Programas de Perfeccionamiento Profesional
(Fellowships) estudiará periódicamente el correcto desenvolvimiento y las
evaluaciones continuas de los fellows. Dicha coordinación se reserva el
derecho a establecer sanciones por incumplimiento de la normativa.

En caso de incumplimiento de la normativa, se realizará un número máximo
de dos (2) amonestaciones verbales. En caso de incumplimiento reiterado,
se aplicará una amonestación por escrito, la cual será anexada al
expediente personal.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL:

Los fellows deben desempeñarse y desarrollar las destrezas de todas las
actividades técnicas relacionadas con la especialidad.

Ningún fellow podrá llevarse las historias de los pacientes, sin previa
notificación al Dpto. de Archivo. El uso de la historia fuera de las instalaciones
de AVAO, debe ser autorizado por la coordinación de consulta y el
resguardo de dicha historia es responsabilidad de quien la solicite.

No se atenderán pacientes que no estén citados.

En caso de que un paciente necesite una cita control en un tiempo
determinado, el médico le deberá dar al paciente el formato de solicitud de
cita sin especificar día sino tiempo de la próxima visita (dos semanas, tres
semanas etc).

Los fellows deben reportar los daños o averías que sufra los equipos con la
coordinación de consulta.

Se presentaran los casos clínicos a los adjuntos de los diferentes
departamentos al que se refiera el caso, para la confirmación diagnóstica y
estudios complementarios antes de tomar cualquier decisión.

La presentación de los casos se regirá por el horario dispuesto por cada
departamento, de acuerdo al cronograma de actividades.

El fellow deberá realizar sus cirugías acompañado por un especialista
adscrito a la Unidad Oftalmológica de Caracas.
ACTIVIDADES DOCENTES Y CIENTÍFICAS:

El fellow deberá participar en las actividades teóricas, charlas, atención de
pacientes y demás actividades prácticas y quirúrgicas asignadas por su
coordinador y el personal docente de cada área correspondiente.

Cada fellow debe presentar al menos un trabajo de investigación o
equivalente en el Congreso Venezolano de Oftalmología. Los tutores y/o
colaboradores de estos trabajos serán los miembros del personal docente de
la A.V.A.O. Los proyectos de estos trabajos deberán ser discutidos y
aprobados con suficiente antelación para poder disponer del tiempo
necesario para su realización. Los estudios especiales que se requieran para
realizar algún trabajo de este tipo deberán ser planificados y notificados a la
coordinación administrativa.
EVALUACIÓN:

Se realizará una evaluación continua de todas las actividades teóricas y
prácticas de los fellows.

La evaluación teórica se realizará en base a exámenes escritos u orales. La
evaluación de las actividades prácticas se realizará sobre la base de la
asistencia, puntualidad, ejecución en actividades asistenciales.

La escala a utilizar en las evaluaciones es del 0 al 20, siendo la nota mínima
de aprobación de quince (15) puntos.
HORARIO:

El horario de actividades laborales será de lunes a viernes de 7:00 a.m. a 5:00
p.m. O hasta culminar las actividades programadas.

Toda inasistencia no programable deberá ser notificada al coordinador de
consulta. Los permisos especiales (programables, tales como pasantías y/o
asuntos personales) deben ser aprobados por su coordinador.

El incumplimiento de horario o inasistencia, incidirán en la evaluación
continua y en el régimen de permanencia en la institución.

El fellow debe tener disponibilidad para cualquier actividad extracurricular
definida por la institución.

Todo cambio de consulta debe ser notificado por lo menos con una semana
de anticipación a fin de hacer los ajustes necesarios. En caso de no realizar
esta notificación previa, será responsabilidad del médico atender los
pacientes o prestar el apoyo a la coordinación de citas para la reasignación
de dichos pacientes.
PROCEDIMIENTOS AL FIJAR PACIENTES QUIRURGICOS:

Código Quirúrgico: Cuando el fellow esté autorizado a operar, deberá
solicitar su código quirúrgico ante la Coordinación Administrativa o
Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO.

Para fijar cirugías, el fellow debe enviar al paciente con una orden de
presupuesto y la historia a la Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO.
La orden de presupuesto debe tener el nombre completo y cédula del
paciente y nombre del cirujano.

Todos los pacientes que ameriten cirugía, deben presentar los exámenes
preoperatorios. Sin excepción de edad, o tipo de cirugía. Las cirugías se
deben fijar por lo menos con una semana de anticipación ante la
Coordinación de Presupuesto y Plan Qx AVAO. Salvo emergencias o
cambios que surjan en último momento por motivos ajenos al fellow.

Toda historia debe llevar en la nota preoperatoria, el nombre del paciente,
el cirujano que lo va a operar, el nombre del ayudante, el cálculo de lente y
quien realiza la biometría.

En caso de que la cirugía requiera Lente Intraocular, el fellow deberá
informar al paciente que debe cancelar, luego solicitar la cita de biometría,
y por último realizarse los exámenes preoperatorios. Una vez operado, el
fellow debe entregar el carnet del lente intraocular al paciente

Todo fellow deberá consultar semanalmente ante la Coordinación de
Presupuesto y Plan Qx AVAO el listado de pacientes en espera de cirugía, a
fin de fijarlos y hacerles seguimiento en caso de que no se pueda operar en
forma inmediata. Para ello, deberá revisar la historia, hacer la selección del
lente en caso de ameritarlo y firmarlo, revisar si tiene todos los exámenes
preoperatorios, consultar el plan quirúrgico del especialista, fijar la cita
preoperatoria y llamar al paciente.

El día de la cita preoperatoria, el fellow deberá informar al paciente que
debe retirar la ficha de admisión ante la Coordinación de Presupuesto y Plan
Qx AVAO, deberá indicarle la hora en que debe acudir al quirófano, y
deberá revisar los planes quirúrgicos del médico especialista a fin de verificar
que el procedimiento y detalles relacionados a la cirugía estén correctos. La
presentación al adjunto que asistirá la cirugía debe realizarse al final del
turno de dicho adjunto.

En caso de emergencia o agregar un paciente en último momento, el fellow
deberá anexar de manera manual todos los datos del paciente y
procedimiento al plan quirúrgico del médico especialista.

Cada residente y fellow es responsable de llenar la nota quirúrgica
correspondiente a su cirugía.

Se considera reintervención todo acto quirúrgico por corrección de
complicación derivada de la operación inicial. Las mismas, deben ser
autorizadas por la Coordinación Administrativa, previa solicitud firmada por
el fellow y no debe ser mayor a un lapso de 3 meses de la primera cirugía.

Todo cambio de procedimiento, lente o cirujano antes o después de la
cirugía, debe informarse directamente a la Coordinación de Presupuesto y
Plan Qx AVAO.

El fellow debe tener su record quirúrgico actualizado y debe compáralo
periódicamente con la Coordinación Administrativa. Para evitar
discrepancias, es necesario que el fellow revise cada plan quirúrgico el día
del pre-operatorio y los cambios se deben notificar de inmediato

En caso de que un paciente haya pagado su cirugía y no se pueda operar
por condiciones delicadas de salud, por decisión del médico o por
fallecimiento, el fellow deberá informarlo a la Coordinación administrativa a
fin de generar el reintegro correspondiente.

En caso de que un paciente requiera ser ayudado económicamente en su
cirugía, consulta, o examen, el fellow deberá presentar el caso a la
Coordinación administrativa a fin de verificar si se puede otorgar alguna
ayuda.
VACACIONES:

El periodo de las vacaciones corresponderá a las vacaciones colectivas de
la institución (diciembre) y las fechas exactas serán informadas
oportunamente por la coordinación administrativa.