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MEDICINA GENERAL II
MANUAL DEPARTAMENTAL
Programa Académico
Cuarto Año 2014-2015
Plan Único de Estudios
Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico
Facultad de Medicina
UNAM
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Dr. Enrique Graue Wiechers
Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmán
Secretaria General
Dr. Pelayo Vilar Puig
Jefe de la División de Estudios de Posgrado
Dr. Samuel Ponce de León Rosales
Jefe de la División de Investigación
Lic. Graciela Zúñiga González
Secretaria Administrativa
Dr. Melchor Sánchez Mendiola
Secretario de Educación Médica
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg
Secretario de Enseñanza Clínica e Internado Médico
Dra. Teresa Fortoul van der Goes
Coordinadora de Ciencias Básicas
Dra. María B. Irene Durante Montiel
Secretaria Técnica del Consejo Técnico
Dr. Ricardo Valdivieso Calderón
Secretario de Servicios Escolares
Lic. Raúl A. Aguilar Tamayo
Secretario Jurídico y de Control Administrativo
~2~
[4°año 2015]
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
DIRECTORIO DE LA SECRETARÍA DE ENSEÑANZA
CLÍNICA, INTERNADO Y SERVICIO SOCIAL
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg
Secretario
Dr. Eduardo González Quintanilla
Jefe de la Unidad de Enseñanza Clínica
Dr. Enrique Romero Romero
Jefe del Departamento de Cuarto Año
Dra. Grisel E. Uribe Martínez
Jefa del Departamento de Tercer Año
Dra. Ana María Monterrosas Rojas
Jefa del Departamento de Quinto Año
Dr. Juan José Mazón Ramírez
Coordinador de Servicio Social
Dr. Abel Delgado Fernández
Jefe del Departamento de Servicio Social
Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco
Jefe de la Unidad de Supervisión y Control
Dra. Karem Mendoza Salas
Jefa de la Coordinación de Evaluación
Dr. José de Jesús Martínez Cárdenas
Jefe del Departamento de Información y Control Docente
L. A. Eduardo Martínez Ramírez
Jefe de la Unidad Administrativa
~3~
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
RECONOCIMIENTOS
La Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y
Servicio Social, reconoce y agradece a los integrantes
de los comités académicos y a los docentes de la
asignatura de cada grupo, quienes han contribuido
con su experiencia y conocimientos a la
estructuración del programa académico de la
asignatura.
Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la
calidad de la formación profesional de los futuros
médicos.
COMITÉ ACADÉMICO DE LA ASIGNATURA
DE MEDICINA GENERAL II.
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg
Secretario de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social
DR. JOSÉ GUILLERMO FERRER ÁLVAREZ
DR. JOSÉ RAYMUNDO GONZÁLEZ ROMÁN
DR. JORGE RAMIRO MAZÓN PARRA
DRA. ELIDA CAMACHO MEJÍA
DR. GUILLERMO MIRANDA TAPIA
DR. FERNANDO NÚÑEZ TINOCO
DR. JOSÉ LUIS PINACHO VELÁZQUEZ
COMITÉ ACADÉMICO DE URGENCIAS
TRAUMATOLÓGICAS
DR. VICTOR MANUEL FLORES VERDUGO
Presidente
DR. EDUARDO ALBERTO CABALLERO QUIRARTE
Secretario
DR. JOSÉ LUIS ROSAS CADENA
Moderador
Dr. Eduardo González Quintanilla
Jefe de la Unidad de Enseñanza Clínica
Dr. Enrique Romero Romero
Jefe del Departamento de Cuarto Año
Dr. Rafael Velázquez Barragán
Dra. María del Carmen Méndez González
DR. EDUARDO ALBERTO CABALLERO QUIRARTE
DR. VICTOR MANUEL FLORES VERDUGO
DR. ULISES LORETO NAVA
DR. JOSÉ LUIS ROSAS CADENA
Coordinadores Académicos del Departamento de Cuarto
Año 1
COMITÉ ACADÉMICO DE URGENCIAS MÉDICAS
COMITÉ ACADÉMICO
OBSTETRICIA
DE
GINECOLOGÍA
DR. MANUEL FRANCISCO BORGES IBAÑEZ
Presidente
DRA. VERONICA QUINTANA ROMERO
Secretaria
DRA. DIANA JESSICA GÓMEZ GARCÍA CANO
Moderador
DR. MANUEL FRANCISCO BORGES IBAÑEZ
DR. RAFAEL BUITRON GARCIA FIGUEROA
DR. GREGORIO MAGAÑA CONTRERAS
DRA. VERONICA QUINTANA ROMERO
DR. EDAGARDO RAFAEL PUELLO TAMARA
Y
DRA. MARÍA GUADALUPE FLORES ALCANTAR
Presidente
DRA. GUADALUPE TRUJILLO GUZMÁN
Secretario
DR. HÉCTOR EDUARDO SÁNCHEZ APARICIO
Moderador
DR. PABLO APARICIO SORIANO
DR. ALEJANDRO BAEZA ESPONDA
DR. JOEL BUCIO RODRÍGUEZ
DR. SALVADOR CHAVARRÍA GONZÁLEZ
DR. MARIO COLINABARRANCO GONZÁLEZ
DR. RENÉ GARCÍA SÁNCHEZ
DRA. LETICIA LIRA RIVERA
DR. ALEJANDRO MARTINEZ LOPEZ
DRA. LETICIA NARVAEZ MACIAS
DRA. CRISTINA RODRÍGUEZ GUZMÁN
DRA. ALEJANDRA P. VILCHIS
COMITÉ ACADÉMICO DE PEDIATRÍA
DR. JOSÉ LUIS PINACHO VELÁZQUEZ
Presidente
DRA. MAGDALENA CERÓN RODRÍGUEZ
Secretaria
DRA. ELIDA CAMACHO MEJÍA
Moderador
DRA. MAGDALENA CERÓN RODRÍGUEZ
1
Reuniones realizadas en 2013
COMITÉ ACADÉMICO DE PSIQUIATRÍA
DR. JAVIER ZAMBRANO RAMOS
Presidente
DRA. CARMEN ROJAS CASAS
Secretario
DR. VALERIO VILLAMIL SALCEDO
Moderador
DR. ILYAMIN MERLIN GARCÍA
DRA. CARMEN ROJAS CASAS
DR. VALERIO VILLAMIL SALCEDO
DR. JAVIER ZAMBRANO RAMOS
~4~
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
COMITÉ ACADÉMICO DE MEDICINA LEGAL
DRA. MARISELA ORDAZ ZAMORA
Presidente
DR. BRAULIO QUEZADA BENITEZ
Secretario
DR. AUGUSTO GÓMEZ CUEVAS
Moderador
DR. AUGUSTO GÓMEZ CUEVAS
DR. EDMUNDO LARA CRUZ
DRA. MARISELA ORDAZ ZAMORA
DR. BRAULIO QUEZADA BENITEZ
[4°año 2015]
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
CONTENIDO
1. Introducción
2. Misión y Visión
3. Perfil Profesional del Egresado de la Carrera de Médico Cirujano
4. Mapa Curricular
5. Datos Generales de la Asignatura
6. Objetivos
7. Unidades Temáticas
Ginecología y Obstetricia


Glosario de Ginecología
Glosario de Obstetricia
Pediatría
Urgencias Traumatológicas

Glosario de Traumatología
Urgencias Médicas
Psiquiatría
Medicina Legal
8. Método Educativo
9. Funciones y Responsabilidades de los Profesores del Área Clínica
10. Responsabilidades de los Alumnos
[4°año 2015]
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
1. INTRODUCCIÓN
La Facultad de Medicina, a través de la Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social elabora y estructura el
programa académico de Medicina General II, que tiene como propósito aportar los conocimientos teóricos y elementos
prácticos que lleven a los educandos al análisis, reflexión, aplicación y evaluación de sus conocimientos. Todo esto
circunscrito en los principios éticos y humanistas que siempre deben guiar nuestro actuar como médicos, profesores y seres
humanos.
Al hablar de práctica médica, no podemos dejar de mencionar la importancia que tienen los médicos generales, de tal
manera que todos los que nos dedicamos a la formación de esos profesionistas debemos contribuir al progreso académico
y la sólida construcción de su conocimiento teórico/práctico.
Al tener como parte fundamental de su quehacer profesional, cuidar, recuperar y mantener la buena calidad de vida de sus
pacientes, la práctica clínica se convierte en una parte fundamental de su formación, por lo que ésta es supervisada y
corregida cotidianamente por los profesores y tutores, garantizando así la excelencia de la enseñanza.
La relación médico-paciente es esencial, es ahí donde debemos hacer hincapié en la imagen del médico amable, solidario y
humano. En diversas investigaciones se ha mostrado la importancia de establecer una relación médico-paciente basada en
la comunicación y respeto, pues conlleva beneficios para la salud, tanto mental como física de los pacientes, aumentando
su confianza, compromiso y adhesión al tratamiento. Indudablemente no debemos dejar de lado la tecnología médica que
debe adaptarse al contexto sociocultural y socioeconómico de nuestro país.
Las bases filosóficas y éticas que sustentan la asignatura de Medicina General II, exigen que nuestros alumnos y profesores
muestren responsabilidad, interés y compromiso en su quehacer cotidiano.
Es en las unidades de segundo y tercer nivel de atención médica, donde los estudiantes adquieren habilidades y destrezas
clínicas, y también, donde aprenden a establecer diagnósticos diferenciales de las enfermedades más frecuentes en
nuestro país y que son de competencia del médico general.
Una gran parte del tiempo de estancia en el hospital se dedica a la práctica clínica realizándose ante paciente y siempre bajo
la supervisión de médicos experimentados. Es donde los alumnos tienen la oportunidad de llevar a cabo una verdadera
autorregulación del aprendizaje a través del contacto con los pacientes que se encuentran en los hospitales. Para reafirmar
conocimientos, el departamento programa las prácticas clínicas en el CECAM, correspondientes a cada rotación.
La teoría se ve favorecida al ser impartida por expertos en el área. Las técnicas didácticas que se utilicen para revisar la
teoría son primordialmente participativas y se propicia la investigación y el pensamiento crítico: a través de la revisión de
casos clínicos, discusión dirigida, exposiciones, sesiones bibliográficas, etc.
En este ciclo escolar se consolidan los conocimientos de los cuatro primeros años para acceder al internado médico.
Por lo tanto, el presente documento es una guía respecto a los conocimientos teórico/prácticos que deben aprender los
alumnos, nivel y profundidad de los mismos, así como bibliografía básica.
Con todo esto, esperamos que el cuarto año se encuentre lleno de experiencias académicas y personales que den como
resultado, por un lado el incremento de conocimientos médicos y el interés de continuar con la formación profesional de
buena calidad, y por otro, que se fortalezca la personalidad del futuro profesional de la medicina.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
2. MISIÓN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autónoma de México, es una institución de
carácter público dedicada a crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento
médico. Se orienta a formar médicos generales, especialistas, maestros y doctores altamente calificados, aptos
para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo científico, académico, asistencial y político de la medicina
mexicana. Desarrolla acciones docentes, de investigación, de difusión y de servicio, basadas en el conocimiento
científico, la calidad académica, la capacidad de innovación, la ética y el humanismo. Prepara recursos humanos
éticos y competentes para el futuro, favoreciendo el aprendizaje autodirigido, la actualización permanente y la
aplicación de las nuevas tecnologías en la educación. Mantiene un compromiso invariable con las necesidades
del ser humano, sano o enfermo, con la preservación de la salud de la población mexicana y con la
consolidación, permanencia y crecimiento de sus instituciones públicas de salud.
VISIÓN
La Facultad de Medicina se concibe a sí misma como una institución comprometida con la ciencia, el
humanismo, la salud y el bienestar social, cuyos logros la sitúan en el liderazgo intelectual de la medicina
mexicana, además de contar con un alto reconocimiento internacional. El liderazgo académico universitario
permite realizar una adecuada gestión del conocimiento, generar políticas de desarrollo de la facultad, buscar
la obtención de recursos mediante la vinculación a la solución de problemas.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
3. PERFIL PROFESIONAL DEL EGRESADO DE LA
CARRERA DE MEDICO CIRUJANO
El egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México que cumple
satisfactoriamente los objetivos y adquiere los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que integran
el Plan Único de Estudios:
Es un profesional capacitado para ofrecer servicios de medicina general de alta calidad y, en su caso, para
referir con prontitud y acierto aquellos pacientes que requieren cuidados médicos especializados.
En la atención de los pacientes, además de efectuar las acciones curativas, aplica las medidas necesarias para el
fomento a la salud y la prevención de las enfermedades, apoyándose en el análisis de los determinantes
sociales y ambientales, especialmente el estilo de vida.
Se conduce según principios éticos y humanistas que exigen el cuidado de la integridad física y mental de los
pacientes.
Como parte integral de su práctica profesional examina y atiende los aspectos afectivos, emocionales y
conductuales de los pacientes bajo su cuidado.
Conoce con detalle los problemas de salud de mayor importancia en nuestro país y es capaz de ofrecer
tratamiento adecuado a los pacientes que los presentan.
Promueve el trabajo en equipo con otros médicos y profesionales de la salud y asume la responsabilidad y el
liderazgo que le corresponden, según su nivel de competencia y papel profesional.
Dispone de conocimientos sólidos acerca de las ciencias de la salud, lo que permite utilizar el método científico
como herramienta de su práctica clínica habitual y lo capacita para optar por estudios de posgrado, tanto en
investigación como en una especialidad médica.
Tiene una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje
independiente y autodirigido, lo que permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de
atención que otorga.
Se mantiene actualizado en relación a los avances científicos y tecnológicos más recientes; utiliza la
información y la tecnología computacional para la adquisición de nuevos conocimientos y como una
herramienta de trabajo dentro de su práctica profesional.
* Fuente: Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM. México. D.F Julio 2008
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
4. MAPA CURRICULAR
[4°año 2015]
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
5. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
Coordinación
 Departamento de Cuarto Año
Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social
Tipo de asignatura
 Teórico - Práctica
Ubicación
 Cuarto Año
Duración
 Anual
No.de Horas






Ginecología y Obstetricia: 106 horas teóricas y 212 horas prácticas
Pediatría: 106 horas teóricas y 212 horas prácticas
Urgencias Traumatológicas: 64 horas teóricas y 128 horas prácticas
Urgencias Médicas: 64 horas teóricas y 128 horas prácticas
Psiquiatría: 44 horas teóricas y 22 horas prácticas
Medicina Legal: 66 horas teórico-prácticas
No. De Créditos
 60
Clave
 1411
[4°año 2015]
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
6. OBJETIVOS
De conformidad con los postulados expresados en la misión de la Facultad de Medicina, en el perfil
del egresado y en los criterios educativos, se han establecido los siguientes objetivos:
OBJETIVO GENERAL
Formar un médico capaz de ejercer la práctica de la medicina general con los conocimientos, la
calidad técnica, la ética profesional y el humanismo que requieren el cuidado y la promoción de la
salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Mediante el aprendizaje de las disciplinas clínicas, el alumno tendrá la preparación necesaria para
comprender los mecanismos intrínsecos de las enfermedades y dispondrá de los conocimientos,
habilidades y destrezas necesarias para el diagnóstico y manejo de los problemas de salud que se
presentan en la práctica de la medicina general, integrando para ello los conocimientos de las
ciencias básicas.
Mediante el aprendizaje de las disciplinas sociomédicas el alumno será capaz de incluir la prevención
y las técnicas de la salud pública en su futuro ejercicio profesional dentro de un contexto histórico,
ético, filosófico y humanista.
* Fuente: Plan Único de Estudios de la Carrera de Médico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM México. D.F Julio 2008
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
7. UNIDADES TEMÁTICAS.
Ginecología y Obstetricia
TEMA
4.1.1
Bioética
4.1.2 Semiología
SUBTEMA
 Maleficencia médica
 Justicia y equidad en la relación
médico-paciente
 Beneficencia médica
 Autonomía y la conducta médica
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1.
Aplicar los principios básicos del profesionalismo
para el cuidado ético que respeta los derechos
sexuales y reproductivos de la mujer
1.
Definir los términos médicos más frecuentes
usados en ginecología y obstetricia.
2.
Elaborar la historia clínica en ginecología y
obstétrica.
1.
Describir e interpretar los procesos fisiológicos del
ciclo ovárico y endometrial.
 Historia Clínica
4.1.3
Eje hipotálamohipófisis, ovario,
útero
 Ciclo ovárico
 Ciclo endometrial
4.1.4 Embarazo
 Adaptación materna al embarazo
 Unidad fetoplacentaria (1)
 Crecimiento y desarrollo del feto (2)
-Fisiología y fisiopatología.
 Diagnóstico de embarazo
-Propedéutica obstétrica
-Fecha de última menstruación
-Fecha probable del parto (2)
-Auxiliares de diagnóstico (3)
 Control prenatal (3)(5)
-Medidas higiénico-dietéticas
-Educación y orientación de la
embarazada
 Embarazo en los extremos de la
vida (4)
-Adolescente
- Edad reproductiva avanzada
Describir los cambios fisiológicos en el embarazo
Clasificar la fisiología y fisiopatología del
crecimiento del feto
3. Realizar el diagnóstico de embarazo y aplicar el
plan de manejo del embarazo
4. Calcular fecha probable de parto y semanas de
gestación.
5. Seleccionar e interpretar los auxiliares de
diagnostico.
6. Explicar las medidas higiénico dietéticas a la mujer
embarazada
7. Explicar el embarazo en los extremos de la vida
BIBLIOGRAFIA
Novak cap. 2
Glosario
Revisar al final de
la Unidad
Temática
Ginecología.
Williams cap. 3
Pag. 36-43
1.
2.
Obstetricia
Williams
(1)
Cap. 3 pag. 43-72
Cap. 4 pag. 78-104
Cap. 8 pag. 189-211
(4)
Cap. 7 pag. 180-184
(2)
(3)
Danforth
(5)
Obstetricia
Williams

4.1.5 Parto
Anatomía de la pelvis (1)
 Fisiología de la contracción(2)

Trabajo de parto y atención del
parto (3) (6)
-Períodos clínicos del trabajo de
parto
-Curva de Freedman (7)
-Mecanismo del trabajo de parto
-Inducción y conducción (4)
-Analgesia obstétrica (5) (8)
-Atención del parto (3)
 Manejo del partograma
Cap. 1 pag. 1-21
1.
Clasificar la fisiología de la contracción y anatomía
de la pelvis
2. Realizar el diagnóstico y plan de manejo del parto
3. Comparar los periodos clínicos y mecanismo del
trabajo de parto.
4. Diferenciar inducción de conducción del trabajo de
parto.
5. Participar en la atención del parto.
6. Reconocer la reparación del piso pélvico
7. Identificar el riesgo perinatal
(1)
Cap. 2 pag. 29-34
Cap. 6 pag. 136-167
(3)
Cap. 17 pag. 374-407
(4)
Cap. 22 pag. 500-508
(5)
Cap. 19 pag. 444-461
(2)
Danforth
(6)
Cap. 2 pag. 22-34
Cap. 3 pag. 43-59
cap. 24 pag. 431-433
(8)
(7)
[4°año 2015]
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
 Fisiológico (1) (5)
4.1.7 Puerperio
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
OBSTETRICIA
1. Definir y clasificar los conceptos
2. Etapas del puerperio, duración y describir
los cambios
3. Valorar evolución.
 Patológico (6)
-Hemorragias (2)
-Infecciones (3)
-Tromboembolia (4) (7)
-Trombosis
 Distocias (1) (3)
 Sufrimiento fetal
 Cesárea indicaciones (2) (4)
Cap. 30 pag. 646-659.
Cap. 35 pag. 757-798
Cap. 31 pag. 661-671
(4)
Cap. 47 pag. 1013-1030
(2)
1.
Identificar complicaciones e indicar
referencia oportuna.
la
(3)
Danforth
2.
3.
1.
4.1.8 Trabajo de
parto anormal
Obstetricia
Williams
(1)
1.
 Lactancia materna (1) (8)
BIBLIOGRAFIA
2.
3.
Identificar las indicaciones y
contraindicaciones.
Describir las técnicas de lactancia
Identificar complicaciones y su manejo.
Identificar los procesos fisiopatológicos de
las distocias y del sufrimiento fetal.
Aplicar manejo inicial e indicar la referencia
oportuna.
Identificar el manejo médico quirúrgico
(5)
(6)
Cap. 2 pag. 34-37
Cap. 25 pag. 452-461
Cap. 45 pag. 786-790
(8)
Cap. 2 pag. 37-41
(7)
Obstetricia
Williams
(1)
(2)
Cap. 20 pag. 464-487
Cap. 25 pag. 544-555
Danforth
(3)
(4)
cap. 24 pág. 433-450
cap.27 pag 491-502
 Hemorragias de la primera mitad del
embarazo:
-Aborto(1) (16)
-Enfermedad trofoblástica gestacional (2)
Obstetricia
Williams
(28)


4.1.9
Complicaciones
obstétricas


-Embarazo ectópico (3) (27) (17)
Hemorragias de la segunda mitad del
embarazo:
-Placenta previa (7) (18)
-Desprendimiento prematuro de
Placenta normoinserta (7) (18)
-Ruptura uterina (7)
Embarazo y líquido amniótico (4)
-Oligohidramnios
-Polihidramnios
Parto pre término (8) (19)
Enfermedad hipertensiva del embarazo (6)
(23)
 Embarazo prolongado (9) (19)
 Ruptura prematura de membranas (20)
 Restricción del crecimiento intrauterino(10)
(21)
 Diabetes y embarazo (14) (22)
 Incompatibilidad, isoinmunizaciones y
embarazo (5) (24)
 Cardiopatía y embarazo (12) (30)
 Embarazo múltiple (11) (31)
 Infecciones y embarazo(25)
-Infección de vías urinarias (13)
-Cervicovaginitis (15)
-TORCH
 - VIH/SIDA (15) (26)
(1)
Cap. 9 pag. 215-234
Cap. 11 pag. 257-264
Cap.10 pag.238-254
(4)
Cap. 21 pág 490-498
(5)
Cap. 29 pág 618-625
(6)
Cap 34 pág. 706-749
(7)
Cap.35 pág. 761-785
(8)
Cap. 36 pág 804-827
(9)
Cap. 37 pág 832-840
(10)
Cap. 38 pág 842-855
(11)
Cap. 39 pág 859-885
(12)
Cap. 44 pág 958-978
(13)
Cap. 48 pág 1034-1038
(14)
Cap. 52 pág 1104-1121
(15)
Cap. 59 pág 1246-1253
(2)
(3)
1.
Reconocer la etiología, fisiopatología y
manifestaciones clínicas de las principales
complicaciones obstétricas.
2. Diferenciar las complicaciones obstétricas.
3. Identificar las causas de morbimortalidad
durante el embarazo
4. Reconocer la metodología diagnóstica
5. Reconocer el manejo médico quirúrgico
6. Clasificar y referir oportunamente los casos
identificados.
Danforth
(16)
Cap. 4 pág. 60-69
Cap. 5 pág 71-85
Cap. 21 pág 385-392
(19)
Cap. 11 pág 165-184
(20)
Cap. 12 pág 186-196
(21)
Cap. 13 pag 198-218
(31)
Cap. 14 pág 220-244
(22)
Cap. 15 pág 246-255
(23)
Cap. 16 pág 257-275
(24)
Cap. 18 pág 313-327
(25)
Cap. 19 pág 340-362
(26)
Cap. 20 pág 365-386
(27)
Cap. 30 pag 549-550
(28)
Cap. 63 pág 10731085
(29)
Cap. 36 pág 804-827
(30)
Cap. 45 pág 772-779
(17)
(18)
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
GINECOLOGIA
1. Aplicar los métodos anticonceptivos
temporales y promover y referir los
definitivos.
4.1.10 Planificación
familiar
 Métodos e indicaciones
 Evaluación del riesgo reproductivo
4.1.11
Semiología y
técnica exploratoria
en ginecología
 Semiología en ginecología
 Exploración manual, bimanual y armada
del sistema genital femenino
1.
Aplicar la semiología y técnica exploratoria
en ginecología
BIBLIOGRAFIA
Novak cap. 10
Novak cap. I
1.
4.1.12 La
menstruación
 Características clínicas
 Trastornos menstruales
-Dismenorrea
- Amenorrea
- Climaterio y Menopausia
Diferenciar los procesos fisiológicos de la
mujer: ciclo menstrual, menopausia y
climaterio.
2. Realizar el diagnóstico y plan de manejo
3. Detectar y referirá los problemas de salud
que requieran una atención oportuna en
otro nivel de atención.
4. Analizará casos clínicos de las patologías
más frecuentes en ginecología y obstetricia.
[4°año 2015]
1.
4.1.13
Hemorragia uterina
anormal
4.1.14 Patología
uterina
4.1.15
Enfermedades de
transmisión sexual
 Estructurales
 No estructurales
-Pólipos, miomatosis uterina,
adenomiosis.
-Cuello uterino (pólipos y úlceras)
 Benigna
-Miomatosis
-Pólipos
-Endometriosis
-Hiperplasia endometrial
 Maligna
-Cáncer cervicouterino
-Cáncer endometrio
- Sarcomas
 Moniliasis
 Tricomoniasis
 Gardnerella vaginalis
 Gonorrea
 Clamidiasis
 Mycoplasma
 Virus del papiloma humano
 Herpes
 Sífilis
 Tuberculosis
 SIDA
 Bartolinitis
 Enfermedad pélvica inflamatoria
 Hepatitis B y C
Reconocer la etiología, fisiopatología y
manifestaciones clínicas de las hemorragias
uterinas
2. Reconocer la metodología diagnóstica
3. Clasificar las diferentes causas de
hemorragia uterina anormal.
4. Reconocer el manejo inicial
5. Referir los casos identificados.
Danforth cap. 36
pag. 648-663
Cap. 42 pag. 725741
Gineco. Williams
Cap. 38 pag.
672.681
Identificar las principales manifestaciones
clínicas
2. Reconocer las principales complicaciones
3. Reconocer los factores de riesgo
4. Identificar el tratamiento de las patologías
benignas.
5. Referir oportunamente
Novak
Capítulo I
1.
Reconocer la etiología, fisiopatología y
manifestaciones
clínicas
de
las
enfermedades de transmisión sexual.
2. Clasificar y tratar las enfermedades de
transmisión sexual.
3. Reconocer las principales complicaciones
4. Reconocer el manejo médico quirúrgico
5. Notificar las enfermedades según la NOM041-SSA2-2002.
6. Promover medidas de prevención.
Novak cap. 14 y 22
1.
1.
4.1.16
Patología mamaria
 Benigna
-Fibroadenoma
-Condición fibroquística
-Galactorrea
 Maligna
- Cáncer mamario
Identificar las principales manifestaciones
clínicas
2. Reconocer las principales complicaciones
3. Reconocer los factores de riesgo
4. Identificar el tratamiento de las patologías
benignas
5. Referir oportunamente
6. Promover la autoexploración mamaria.
Novak cap. 16
Novak cap. 19 y 38
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las principales manifestaciones
clínicas
2. Reconocer las principales complicaciones
3. Reconocer los factores de riesgo
4. Identificar el tratamiento de los tumores
benignos más comunes
5. Referir oportunamente.
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
1.
4.1.17
Patología de ovario
 Tumores benignos
 Tumores malignos
4.1.18
Trastorno de la
estática pélvica
 Incontinencia urinaria
 Prolapso de órganos pélvicos
1.
2.
Reconocer factores de riesgo para
incontinencia urinaria
Reconocer factores de riesgo para prolapso
de órganos pélvicos
Novak cap. 14 y 35
Gineco, Williams
cap. 3
HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Establecer una adecuada relación médico-paciente.
Realizar correctamente la historia clínica
Identificar signos de probabilidad de embarazo, en mamas y aparato genital interno en pacientes con menos de
doce semanas de gestación.
Realizar vigilancia prenatal, identificar factores de riesgo y orientar para una lactancia exitosa.
Realizar maniobras de Leopold y detectar las características normales del latido cardíaco fetal y del tono uterino
en pacientes embarazadas con más de veinte semanas de gestación.
Realizar tacto obstétrico en el primer periodo del trabajo de parto para identificar: borramiento y dilatación
cervical, características de las membranas, líquido amniótico, presentación, altura de la presentación, variedad de
posición, flexión y asinclitismo.
Realizar la valoración clínica de la pelvis.
Identificar y referir oportunamente la emergencia obstétrica
Vigilar la evolución del trabajo de parto.
Participar en la atención de un parto normal con episiotomía y episiorrafia.
Vigilar el puerperio normal y patológico.
Asesorar a las madres en la lactancia materna.
Realizar la exploración de los genitales externos.
Realizar el tacto vaginal para identificar introito, pared vaginal, cérvix, cuerpo del útero y anexos.
Realizar exploración ginecológica con espejo vaginal para identificar las características de los genitales internos,
descensos vaginales, características del epitelio cervical y vaginal. Identificar secreciones vaginales y su
correlación clínica.
Toma de citologías vaginales y reconocer las indicaciones de colposcopía.
Realizar exploración de mama, normal y patológico.
Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete más frecuentemente utilizados en la práctica de ginecología y
obstetricia en el primer nivel de atención.
Aplicar con oportunidad criterios de referencia al establecer el diagnóstico de patología ginecológica.
BIBLIOGRAFIA




Glosario de Ginecología y Obstetricia
Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecología de Danforth. 10a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;
2005.
Cunningham FG, et al. Obstetricia de Williams. 23 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2006.
Berek J. Ginecología de Novak. 14a ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2004.
Normas oficiales mexicanas vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que
deben ser aplicadas por el alumno:
NOM-014-SSA2-1994. Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológicas
del cáncer cervicouterino.
NOM-015-SSA2-1994. Para la prevención tratamiento y control de la diabetes.
NOM-017-SSA-1994. Para la vigilancia epidemiológica.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
NOM-035-SSA2-2002. Prevención y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer.
Criterios para brindar atención médica.
NOM-039-SSA2-2002. Para la prevención y control de las enfermedades de transmisión sexual.
NOM-041-SSA2-2002. Prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de
mama.
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico.
NOM-005-SSA2-1993. De los servicios de planificación familiar.
NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y
procedimientos para la prestación del servicio.
NOM-010-SSA2-1993. Para la prevención y control de la infección por virus de la deficiencia humana
CENETEC, Guías de Practica Clínica
GLOSARIO DE GINECOLOGÍA
Elaborado por la Dra. Rebeca Jiménez Larios
Adenomiosis: Invasión benigna de la musculatura uterina por el
endometrio.
Adolescencia: Época de la vida que se extiende desde los
primeros signos de la pubertad, hasta el total desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios. De acuerdo a la Organización
Mundial para la Salud (OMS) hasta los 19 años. De acuerdo al
Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (ACOG), se
puede dividir en:
Adolescencia temprana: de 10 a 14 años (cambios biológicos).
Adolescencia intermedia: de 15 a 17 años (cambios psicológicos).
Adolescencia tardía:
de l8 a 19 años (cambios sociales).
Algomenorrea: Presencia de dolor durante la menstruación.
Amenorrea: Ausencia de la menstruación por 90 días o más.
Amenorrea Primaria: Ausencia de menstruación a los l6 años de
edad con desarrollo de los caracteres sexuales, o a los 14 años si
no existe desarrollo de las características sexuales secundarias.
Amenorrea Secundaria: Ausencia de menstruación por un
periodo equivalente al de tres ciclos sexuales previos.
Andrógenos: Testosterona, androstendiona, pertenecen al
grupo de los carbonos 19 (C19) esteroides, se producen
principalmente en testículo, corteza suprarrenal y en menor
cantidad en ovario; su aromatización da origen a estrógenos.
Climaterio: Periodo de transición en la vida de la mujer, durante
el cual disminuye y se pierde la función reproductora.
Criptomenorrea: Significa que la menstruación ocurre, pero no
sale al exterior por obstrucción de las vías genitales inferiores.
Dismenorrea: Habitualmente se aplica como sinónimo de
algomenorrea y se refiere a la menstruación que se acompaña
con dolor. Etimológicamente significa menstruación difícil.
Dispareunia: Presencia de dolor durante el coito.
Endometriosis: Localización
funcionante fuera de la cavidad.
ectópica
de
endometrio
Estrógenos naturales: Estradiol estrona y estriol. Esteroides
gonadales derivados del estrano (C18 esteroides), siendo el
estradiol el de mayor actividad biológica. Producidos
principalmente en el ovario y en menor cantidad en glándulas
suprarrenales; en la mujer posmenopáusica predomina la
estrona, cuya aromatización se realiza en la grasa periférica.
Eumenorrea: menstruación normal.
Gonadotropinas: Hormonas de origen hipofisario o coriónico
que estimulan las glándulas sexuales.
Hemorragia Uterina no estructural: Pérdida sanguínea en la
cual, no es posible determinar como su etiología una patología
orgánica.
Hipermenorrea: Aumento en la cantidad del sangrado
habitual.
Hipomenorrea: Disminución en la cantidad del sangrado
habitual.
Índice Cintura-Cadera (ICC): Es la relación entre el perímetro de
la cintura y el de la cadera (ICC= cm cintura / cm cadera).
Índice de Masa Corporal (IMC): Se define como el peso (kg)
sobre la talla (cm) al cuadrado.
De acuerdo al National Institute of Healt (NIH):
IMC <18.5 kg/m2
Peso Inferior a lo normal
IMC entre 18.5 y 24.9 kg/m2 Peso Normal
IMC entre 25.0 y 29.9 kg/m2 Sobrepeso
IMC de 30kg/m2 o más
Obesidad
Obesidad Grado I IMC entre 30 y 34.0 kg/m2
Obesidad Grado II IMC entre 35 y 39.9 kg/m2
Obesidad Grado III IMC mayor a 40kg/m2
Infancia: Época de la vida comprendida entre el nacimiento y la
pubertad.
Infertilidad: Entidad caracterizada por falta de embarazo
posterior a 24 meses de relaciones sexuales en mujeres
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
menores de 30 años y sin embarazo en 12 meses en mujeres de
30 a 34 años, con intervalos menstruales regulares, sin la
utilización de métodos anticonceptivos.
[4°año 2015]
Criterios de la OMS (1994) para definir la DMO:
Normal:
valor T mayor de -1.0
Osteopenia: valor T entre -1.0 y -2.5
Osteoporosis: valor T menor o igual a -2.5
Libido: Deseo o apetito sexual.
Masa Ósea Pico: Cantidad Máxima de hueso que presenta el
individuo. Esta situación se presenta entre los 20y los 35 años de
edad.
Menarca: Edad en la que aparece el primer periodo menstrual.
Menopausia: Edad en la que se presenta el último periodo
menstrual.
Menopausia Inducida: Cese de la menstruación debido a
pérdida de la función ovárica por extirpación quirúrgica de
ambos ovarios (con o sin histerectomía) o ablación de la función
ovárica (por quimioterapia, radiación, etc.).
Menopausia Natural: Corresponde al último periodo menstrual
que ocurre debido a la pérdida de la actividad folicular del
ovario. Se diagnostica en retrospectiva, una vez que hayan
transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, para la cual
no exista otra causa obvia, patológica o fisiológica.
Menopausia Prematura: Situación en la que la menopausia
ocurre a una edad menor a dos desviaciones estándar de la
media estimada para una población de referencia. Se acepta la
edad menor de 40 años, como criterio práctico.
Menstruación: Hemorragia uterina fisiológica, producto de la
descamación del endometrio, que se presenta en forma cíclica
desde la menarca hasta la menopausia.
Nictomenorrea: Predominio nocturno de la hemorragia
menstrual.
Núbil: Época de la mujer en la que alcanza el desarrollo sexual
que la capacita para la procreación.
Oligomenorrea: Duración de la hemorragia menstrual por
menos de 3 días.
Opsomenorrea: Ciclos menstruales con duración mayor de 35
días.
Osteopenia: Disminución en la Densidad Mineral Ósea (DMO).
Proceso fisiológico a partir de los 35 años de edad.
Osteoporosis: Disminución en la DMO con daño a la
microarquitectura, y aumento de la frecuencia de fracturas con
traumatismos mínimos.
Perimenopausia: Periodo comprendido desde el inicio de los
eventos biológicos, endocrinológicos, clínicos y psicológicos
que preceden a la menopausia hasta la terminación del primer
año después de la misma.
Polimenorrea: Duración de la hemorragia menstrual por más de
8 días o 3 días más de lo habitual.
Posmenopausia: Etapa iniciada a partir dl último periodo
menstrual, ya sea por menopausia inducida o natural.
Premenopausia: Totalidad del periodo hasta la última
menstruación espontánea.
Progesterona: Pertenece al grupo de los C21, se produce en el
cuerpo amarillo y es un producto intermedio del metabolismo
de los esteroides. Existen variantes sintéticos derivados con
modificaciones en los carbonos 17 y 19.
Proiomenorrea: Menstruación que se anticipa en su aparición
más de 7 días.
Pubertad: Época de la vida en la que se inicia la función de los
órganos reproductivos.
Síndrome Climatérico: Conjunto de signos y síntomas que se
presentan en el periodo de transición de la vida de la mujer,
entre la etapa reproductiva y la no reproductiva, como
consecuencia de la declinación y/o cese de la función ovárica
que conlleva a un estado de hipoestrogenismo.
Transición Menopáusica: Periodo que precede a la menopausia,
durante el cual existe variabilidad del ciclo menstrual. Puede
coincidir con el inicio de la Perimenopausia y concluye al tiempo
de la menopausia. Etapa de la vida de la mujer durante la cual se
adapta gradualmente a los cambios biológicos, sociales y
psicológicos que acompañan a la declinación ovárica y al cese
menstrual.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
GLOSARIO DE OBSTETRICIA
Aborto: Expulsión del producto de la gestación durante las
primeras 20 semanas de embarazo. El feto pesa menos de
499gr y no tiene ninguna denominación después de la
expulsión, se le denomina producto de aborto.
Fecha Probable de Parto o Nacimiento: (Cálculo de). Se
aplica la regla que consiste en sumar 7 días al primer día de
la última menstruación y restar 3 meses calendario, o bien,
agregar 40 semanas.
Acretismo Placentario: Inserción anormal de parte o de
toda la placenta con ausencia total o parcial de la decidua
basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetración
de las vellosidades coriales al miometrio.
Feto: Nombre que recibe el producto de la concepción a
partir de las 12 semanas de embarazo y durante el tiempo
que permanece en el interior del organismo materno.
Gran Multípara: Mujer que ha tenido más de cinco partos.
Atención Médica Prenatal: Vigilancia periódica, sistemática
y primordialmente clínica, del estado grávido, con el apoyo
del laboratorio y gabinete.
Muerte Anteparto: Muerte del producto de la concepción
antes de su expulsión o extracción completa del cuerpo de
la madre, independientemente de la duración del embarazo.
Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta
(DPPNI): Separación parcial o total de la placenta
normalmente insertada, antes del nacimiento.
Muerte Intraparto: Defunción fetal que ocurre durante el
trabajo de parto.
Distocia: Anormalidad en el mecanismo del parto que
interfiere con la evolución fisiológica del mismo.
Muerte Neonatal: Muerte del recién nacido durante los
primeros 28 días de vida.
Edad del Embarazo: Duración de la gestación expresada en
días o semanas completas. La duración de la gestación se
mide a partir del primer día del último periodo menstrual
normal.
Muerte Obstétrica Directa: La que resulta de
complicaciones obstétricas (embarazo-parto-puerperio), de
intervenciones, omisiones o tratamiento incorrecto, o de
una cadena de acontecimientos originados en cualquiera de
las circunstancias mencionadas.
Edad Gestacional Incierta: Se refiere al embarazo en el cual
no se conoce la fecha de la última menstruación, o esta no
es confiable.
Embarazo ectópico: Implantación y nidación del huevo
fuera de la cavidad uterina.
Embarazo Múltiple: Gestación de 2 o más fetos.
Embarazo de Pretérmino: Edad de la gestación entre 28 y
36 semanas.
Embarazo de Término: Edad de la gestación entre 37 y 40
semanas
Muerte Obstétrica Indirecta: La que resulta de una
enfermedad existente desde antes del embarazo, o de una
enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debido a
causas obstétricas directas, pero si agravada por los efectos
fisiológicos del embarazo.
Muerte Perinatal: Defunción del producto de la concepción
desde que el embarazo cumple 22 semanas hasta los 28 días
de nacido.
Nuligesta: Mujer que nunca se ha embarazado.
Nulípara: Mujer que nunca ha tenido un parto.
Embarazo con Amenorrea Prolongada o de Postérmino:
Edad de la gestación de 41 o más semanas con fecha de la
última menstruación segura, en mujeres eumenorréicas.
Embarazo de Riesgo Elevado: Aquel en que hay uno o más
factores, ya sean maternos o fetales que afectarán de
manera adversa el resultado de la gestación.
Esperanza de Vida al Nacer: Estimación del número de años
que un recién nacido puede vivir si las tasas específicas de
mortalidad por edad permanecen constantes.
Estado Grávido Puerperal: Proceso biológico que abarca
desde el inicio del embarazo hasta la terminación del
puerperio.
Eutocia: Parto normal con feto en presentación cefálica,
variedad de vértice que culmina sin la necesidad de
maniobras específicas.
Oligohidramnios: Alteración patológica que se caracteriza
por la disminución en la cantidad de líquido amniótico
Parto: Proceso mediante el cual el producto de la
concepción y sus anexos son expulsados del organismo
materno a través de las vías genitales. Para fines
normativos, se admite como parto a la expulsión del feto
cuando pesa más de 500gr y la edad del embarazo es mayor
de 20 semanas.
Periodo Neonatal: Se emplea en función del recién nacido y
comprende desde el nacimiento hasta los 28 días después.
Polihidramnios: Alteración patológica que se caracteriza
por un incremento en la cantidad del líquido amniótico
(convencionalmente una cantidad mayor a 2,000ml).
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
Posición Fetal: Relación que guarda el dorso del feto con el
lado derecho o izquierdo de la madre (derecha, izquierda).
Presentación: Parte del producto de la concepción que se
aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis,
que es capaz de llenarlo totalmente y de seguir un
mecanismo de parto (cefálica, pélvica).
Primigesta o Primigrávida: Mujer que cursa con su primer
embarazo.
[4°año 2015]
Ruptura Pretérmino de Membranas: Salida del líquido
amniótico a través de una solución de continuidad de las
membranas ovulares, en embarazos mayores de 20
semanas y menores de 37 semanas, por lo menos 2 horas
antes de la iniciación del trabajo de parto o antes del inicio
de parto.
Situación Fetal: Relación que existe entre el eje longitudinal
de feto y el eje longitudinal de la madre (longitudinal,
transversa, oblicua).
Primípara: Mujer que ha tenido un parto.
Procúbito de Cordón: Ocurre cuando el cordón umbilical se
encuentra por debajo de la presentación, con membranas
íntegras.
Prolapso de Cordón: Ocurre cuando el cordón umbilical se
encuentra por debajo de la presentación, con membranas
rotas.
Puerperio: Etapa que se inicia al terminar el tercer periodo
del parto y que concluye con la involución de los órganos
genitales maternos. Su duración aproximada es de 6 a 8
semanas.
Recién Nacido o Neonato: Se aplica al producto de la
concepción proveniente de un embarazo de más de 20
semanas o más, desde su nacimiento hasta que cumple 28
días de edad. Se emplea tanto para los productos vivos o
muertos.
Sufrimiento Fetal: Estado crítico secundario a una
alteración en el intercambio anabólico y catabólico entre la
madre y el feto que produce modificaciones bioquímicas y
hemodinámicas manifestadas por hipoxia, hipercapnia,
desequilibrio ácido-base, alteraciones de la frecuencia
cardiaca fetal (FCF) y en ocasiones por la presencia de
meconio en el líquido amniótico.
Tasa de Mortalidad Perinatal: Evaluación bioestadística de
las mujeres que fallecen durante o como consecuencia del
proceso grávido puerperal. Se expresa indicando el número
de muertes por 10,000 nacidos vivos.
Variedad de Posición: Relación que existe entre el punto
toconómico de la presentación con la mitad anterior o
posterior
de
la
pelvis
materna
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
UNIDADES TEMÁTICAS.
Pediatría
TEMA
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Distinguir las etapas de crecimiento y desarrollo en cada grupo
de edad entre los 0 y 18 años.
2. Establecer la relación médico-paciente
3. Identificar los diferentes tipos de núcleos familiares.
4. Reconocer las Normas Oficiales Mexicanas aplicadas a la
pediatría
1.
4.2.1 Generalidades




Definición
Grupos etarios
Relación médico-paciente
Dinámica familiar
1.
Identificar las características propias de la historia clínica
pediátrica.
2. Elaborar la historia clínica pediátrica.
3. Establecer diagnósticos.
4. Reconocer los datos anormales para su atención oportuna
4.2.2 Historia clínica
pediátrica
4.2.3 Valoración del
recién nacido normal
4.2.4 Inmunizaciones
4.2.5 Evaluación de
crecimiento y
desarrollo
 Asistencia del recién nacido
normal.
 Apgar/Silverman-Andersen,
Capurro y Ballard.
 Edad gestacional y peso.
 Curvas de crecimiento
intrauterino
 Alimentación.
 Evaluación del recién nacido.
 Tamiz metabólico “A” básico.
 Tamiz auditivo.
 Esquema Nacional de Vacunación





Curvas de crecimiento
Índice de masa corporal
Edad ósea
Edad dental y tabla de dentición
Tablas de referencia de signos
vitales normales
 Tablas de referencia de valores
normales y laboratorio
 Valoración del desarrollo
- Escala de Denver
4.2.6
Adolescentes
 Desarrollo sexual (Criterios de
Tanner)
4.2.7
Patología del recién
nacido
 Trastornos del peso y talla
 Trastornos de la edad gestacional
- Prematuridad
- Posmadurez
 Traumatismo del parto
 Síndrome ictérico
 Alteraciones metabólicas
- Hipoglucemia
- Hipocalcemia
1.
2.
Aplicar las maniobras en la atención del recién nacido normal.
Calificar al recién nacido normal con los métodos de Apgar y
Silverman Andersen, Capurro y Ballard modificado.
3. Determinar la calidad de crecimiento intrauterino y su
correlación con las tablas de Jurado García y Lubchenco
4. Establecer el plan de alimentación y las medidas de prevención
adecuados.
5. Realizar las maniobras para detección de la displasia del
desarrollo de la cadera.
6. Aplicar el procedimiento de toma del tamiz metabólico
neonatal y la interpretación de los resultados.
7. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
1.
2.
Reconocer el esquema nacional de vacunación.
Conocer otras vacunas (Varicela, Hepatitis A y Vph).
1.
Describir las características que distinguen las etapas de
crecimiento y desarrollo en cada grupo de edad entre los 0 y 18
años.
2. Reconocer los valores normales de las pruebas de laboratorio
en cada grupo entre los 0 y 18 años.
3. Identificar los valores de referencia normales de los signos
vitales en cada grupo de edad entre los 0 y 18 años.
4. Reconocer la valoración del desarrollo de la escala de Denver II
para su referencia oportuna
1.
1.
Evaluar el desarrollo sexual del adolescente mediante la escala
de Tanner.
Distinguir las alteraciones por déficit o exceso de peso, talla y
edad gestacional al nacer.
2. Reconocer la prevención primaria en la atención del recién
nacido
3. Identificar los diferentes tipos de traumatismo del parto.
4. Realizar el diagnóstico y plan de manejo de las patologías del
recién nacido.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
4.2.7 continuación….
Patología del recién
nacido
4.2.8
Malformaciones
congénitas
4.2.9
Adolescentes
SUBTEMA
 Alteraciones hematológicas:
-Enfermedad hemorrágica
-Policitemia
 Patología respiratoria
- Síndrome de dificultad
respiratoria
- Taquipnea transitoria del recién
nacido
- Síndrome de aspiración de
meconio
 Infecciones
Sepsis, TORCH y onfalitis
 Asfixia perinatal
 Cromosomopatías
 Síndrome de Down
 Cardiopatía congénita
Acianógenas
- Comunicación interventricular
(CIV)
- Persistencia de conducto
arterioso (PCA)
- Coartación aórtica
- Comunicación interauricular
(CIA)
Cianógenas
-Atresia pulmonar
-Tetralogía de Fallot
-Transposición de grandes vasos
 Respiratorias
-Hernia diafragmática
 Neurológicas
- Hidrocefalia y mielomeningocele
 Genitourinarias
- Hipospadias
- Epispadias
- Genitales ambiguos
 Gastrointestinales
- Atresia esofágica
- Atresia intestinal y anal
- Hipertrofia de píloro
 Defectos de la pared abdominal
- Onfalocele
- Gastrosquisis
- Hernias umbilical e inguinal
 Educación sexual
 Conductas de alto riesgo
-Enfermedades de trasmisión
sexual
*Sífilis
*Gonorrea
*Clamidia
*VPH
*SIDA
-Drogadicción
-Marihuana
-Cocaína.
-Anfetaminas.
-Solventes.
-Alcoholismo
-Tabaquismo
-Desordenes alimenticios
-Anorexia
-Bulimia
[4°año 2015]
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
5.
Referir oportunamente las desviaciones de normalidad en el
recién nacido.
6. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
7. Aplicar los lineamientos generales en la prescripción de los
medicamentos en el recién nacido.
8. Reconocer la estabilización y transporte del recién nacido.
1.
2.
Establecer el diagnóstico y plan de manejo.
Detectar y referir oportunamente las desviaciones de
normalidad en las diferentes edades, así como las
enfermedades que requieran atención en otro nivel.
3. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
4. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
1.
2.
3.
Prevención de conductas de riesgo.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo de las enfermedades.
Diagnostico y referencia oportuna de las desviaciones de
normalidad en las diferentes edades, así como las
enfermedades que requieran atención en otro nivel.
4. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
5. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
4.2.10
Trastornos de la
nutrición
4.2.11
Patología respiratoria
SUBTEMA
 Manejo de primer contacto
- Desnutrición
 Obesidad
-Síndrome metabólico









Rinofaringitis e influenza
Faringoamigdalitis y adenoiditis
Otitis
Sinusitis
Laringotraqueítis
Bronquiolitis
Neumonías
Asma y crisis asmática
Rinitis alérgica





Reflujo gastroesofágico
Enfermedad ácido-péptica
Constipación
Síndrome doloroso abdominal
Enfermedades gastrointestinales
- Síndrome diarreico agudo y
planes de hidratación
- Desequilibrio hidroelectrolítico
 Protozoos
- Geoparásitos.
 Hepatitis viral.
1.
2.
3.
4.
5.
[4°año 2015]
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Realizar el diagnóstico y plan de manejo
Aplicar las medidas de prevención primaria.
Reconocer los criterios de referencia a otro nivel.
Conocer los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
1.
2.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Detectar y referir oportunamente las desviaciones de
normalidad en las diferentes edades, así como las
enfermedades que requieran atención en otro nivel.
3. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
4. Conocer los procedimientos de las Normas Oficiales
Mexicanas.
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete.
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia.
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia.
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia
 Crisis convulsivas
 Infecciones del SNC
 Cefalea
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia.
4.2.16
Patología
hematológica
 Anemias
 Enfermedad hemorrágica:
- Púrpuras
- Hemofilias
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia
4.2.17
Patología endócrina
 Diabetes mellitus
 Trastornos tiroideos
- Hipotiroidismo
-Hipertiroidismo
 Trastornos de maduración sexual
- Pubertad precoz y tardía
 Talla baja
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo inicial.
Indicar e interpretará los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia
4.2.12
Patología
gastrointestinal
4.2.13
Patología
cardiovascular
 Insuficiencia cardiaca
 Fiebre reumática
4.2.14
Patología
genitourinaria






4.2.15
Patología neurológica
4.2.18
Patología hemato
oncológica
Infección urinaria y vulvovaginitis
Insuficiencia renal aguda y crónica
Hipertensión arterial
Síndrome nefrótico y nefrítico
Fimosis y parafimosis
Criptorquidia
 Síndromes linfoproliferativos
- Leucemias
 Tumores sólidos
- Linfomas
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
4.2.18 continuación..
Patología hemato
oncológica
SUBTEMA
- Nefroblastoma
 Tumores del SNC
-Astrocitoma
-Meduloblastoma
[4°año 2015]
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
4.2.19
Patología
dermatológica
 Dermatitis del área del pañal
 Ectoparasitosis.
-Prurigo por insectos
-Pediculosis
-Escabiosis
 Infecciones exantemáticas
(Escarlatina, rubeola, varicela,
sarampión, exantema súbito y
eritema infeccioso)
 Dermatitis atópica
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia
4.2.20
Accidente y violencia
 Traumatismo cráneo-encefálico
 Intoxicaciones por:
- Paracetamol, salicilatos y
anticolinérgicos
- Hidrocarburos
- Organofosforados
- Cáusticos
 Cuerpo extraño
 Picaduras y mordeduras de
insectos y animales ponzoñosos
 Síndrome del niño maltratado
 Bullying
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
1.
2.
3.
4.
Realizar el diagnóstico y plan de manejo.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios y referencia.
4.2.21
Tópicos selectos
 Definición de sepsis y choque
séptico.
 Tuberculosis
 Enfermedad de Kawasaki
HABILIDADES A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Realizar la historia clínica pediátrica.
Aplicar los cuidados básicos del recién nacido.
Aplicar las maniobras de reanimación del recién nacido normal y patológico.
Indicar y aplicar las vacunas de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Reconocer las dietas en las diferentes edades pediátricas.
Identificar desnutrición en niños menores de 5 años.
Identificar alteraciones de la nutrición en niños.
Identificar las enfermedades exantemáticas más frecuentes en la edad pediátrica.
Aplicar las curvas de crecimiento y valoración del desarrollo.
Aplicar las tablas de referencia de valores de laboratorio.
Manejar la deshidratación en niños de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Identificar y aplicar el manejo de dificultad e insuficiencia respiratoria.
Identificar los criterios de diagnóstico, complicaciones y prevención de la fiebre reumática.
Aplicar el manejo básico en las crisis convulsivas.
Diferenciar las patologías más frecuentes de las vías urinarias.
Diagnosticar las anemias de origen nutricional.
Diferenciar las patologías hemato oncológicas.
Identificar los padecimientos más frecuentes de la piel.
Iniciar el manejo básico e inmediato en accidentes e intoxicaciones.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA

Tratado de Pediatría. Behrman RE, Jenson HB, Kliegman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier México. 2009
II. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas
por el alumno:
NOM-007-SSA2-1993. Atención de la mujer, embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios procedimientos para la atención del
servicio.
NOM-009-SSA-1993. Para el fomento a la salud escolar.
NOM-010-SSA2-1993. Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiológica.
NOM-031-SSA-1999. Para la atención a la salud del niño.
NOM-034-SSA. Prevención de defectos al nacimiento.
NOM-036-SSA2-2002. Prevención y control de enfermedades, aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en
el humano.
NOM-168-SSA. Del expediente clínico.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
UNIDADES TEMÁTICAS.
URGENCIAS TRAUMATOLÓGICAS
TEMA
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Reconocer la terminología de urgencias
traumatológicas
2. Comparar la exploración ortopédica normal
con la patológica
3. Integrar diagnóstico semiológico presuntivo
4. Interpretar estudios básicos de imagen
BIBLIOGRAFIA
1.
4.3.1
Semiología
 Exploración ortopédica
 Imagenología básica
traumatológica
4.3.2 Manejo inicial
del
politraumatizado
 Atención pre hospitalaria
del traumatismo
 Cinemática del trauma
 Triage, diferencias y
modalidades.
 Respuesta metabólica al
trauma
 Evaluación primaria (A, B,
C, D y E)
 Craneoencefálico
4.3.3
Traumatismo
 Tórax (Hemoneumotórax,
neumotórax a tensión,
tórax inestable,
tamponade)
 Abdominal (abdomen
agudo traumático)
 Raquimedular (choque
medular, síndrome de
Brown Sequard, síndrome
central medular, síndrome
medular anterior y
posterior, sección
medular, síndrome de
cauda equina)
 Fracturas de columna
 Trauma pediátrico
Distinguir las principales acciones que se
deben llevar a cabo en el lugar del accidente
2. Analizar el triage, sus modalidades y
diferencias
3. Analizar la respuesta metabólica al trauma
4. Distinguir al paciente politraumatizado
Aplicar correctamente la evaluación primaria
(A,B,C,D y E)
1.
1.
2.
3.
4.
Identificar el TCE
Aplicar la escala de Glasgow
Aplicar la exploración neurológica del TCE
Identificar los criterios de referencia del TCE
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar las lesiones de tórax
Interpretar las radiografías
Identificar los criterios de referencia
Describir el abdomen agudo traumático
Identificar los criterios de referencia
Identificar los tipos de lesión neurológica
raquimedular
2. Aplicar la exploración neurológica
3. Indicar los estudios de gabinete
4. Interpretar estudios radiológicos
5. Identificar los criterios de referencia
1.
2.
2.
1.
2.
3.
4.3.4 Lesiones del
aparato locomotor
 Fracturas
-Clasificación
-Localización
-Mecanismo de lesión
-Tipo de trazo
ATLS
Tintinalli Vol. 1
Sección uno,
Capitulo 1
ATLS
ATLS
1.
3.
1.
 Trauma de la embarazada
Hopenfield cap.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Aplicar el ABCDE en el paciente pediátrico
Analizar los cambios anatomofisiológicos en el
paciente pediátrico traumatizado.
Identificar los criterios de referencia
Analizar los cambios anatomo fisiológicos en la
paciente embarazada
Identificar los criterios de referencia
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico con base en la clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Explicar y justifica posibles complicaciones
Predecir pronóstico.
Tintinalli Vol II
Sección veintiuno
Capitulo 264
ATLS
ATLS
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte
Capítulos 243 – 258.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
1.
2.
3.
4.
 Luxaciones
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
4.3.4
continuación….
Lesiones del
aparato locomotor
4.
 Esguinces
5.
6.
7.
8.
9.
1.
 Síndrome compartimental
2.
3.
1.
 Embolia grasa
4.3.5
Complicaciones
inmediatas y
mediatas de las
fracturas.
 Fracturas expuestas
 Trombosis venosa
profunda
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
 Luxación acromioclavicular
4.3.6
Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica. Lesiones
del hombro
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
 Glenohumeral
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto
Explicar mecanismo de lesión y datos clínicos.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio
y gabinete
Realizar un diagnóstico con base en la clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Decidir y planea el manejo
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronóstico
Definir el concepto
Explicar mecanismo de lesión y datos clínicos.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio
y gabinete
Realizar un diagnóstico con base en la clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Decidir y planea el manejo
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronóstico
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear el manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
5. Comparar los posibles diagnósticos
6. Integrar diagnóstico definitivo
7. Planear el manejo
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte
Capítulos 243 – 258.
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulo 270
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulo 260
Silverman-Varaona
Capitulo 45
Páginas 259 - 264
Tintinalli
Sección seis
Capítulo 55
Vol.I
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
 Glenohumeral
4.3.6
continuación….
Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica. Lesiones
del hombro
 Fracturas de clavícula
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesión y datos clínicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
5. Comparar los posibles diagnósticos
6. Integrar diagnóstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
1.
2.
3.
4.
 Fracturas de tercio
proximal de húmero
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
4.3.7
Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica. Lesiones
de brazo
3.
4.
 Fractura de húmero
diafisiario
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.3.8 Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica. Lesiones
de codo
4.
 Luxaciones
5.
6.
7.
8.
9.
10.
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
Definir el concepto,
Explicar mecanismo de lesión y datos clínicos
Describir e interpretar los estudios de
laboratorio y gabinete
Construir un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Decidir y planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos)
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronóstico.
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
4.3.8
Continuación….
Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica. Lesiones
de codo
SUBTEMA
1.
2.
3.
4.
 Fractura supracondílea
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
 Fractura olecranon
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
 Fractura diafisiaria de radio
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
4.3.9
Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica. Lesiones
de antebrazo
3.
4.
 Fractura diafisiaria de ulna
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
 Fracturas luxaciones de
Monteggia y Galeazzi
4.
5.
6.
7.
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto,
Explicar mecanismo de lesión y datos clínicos
Describir e interpretar los estudios de
laboratorio y gabinete
Construir un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Decidir y planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos)
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronóstico.
Definir el concepto,
Explicar mecanismo de lesión y datos clínicos
Describir e interpretar los estudios de
laboratorio y gabinete
Construir un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Decidir y planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos)
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronóstico.
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
4.3.10 Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica.
Lesiones de
muñeca
SUBTEMA
 Fracturas
 Luxaciones

Fractura
4.3.11 Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica.
Lesiones de mano

Luxaciones

Lesiones tendinosas
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
5. Comparar los posibles diagnósticos
6. Integrar diagnóstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
5. Comparar los posibles diagnósticos
6. Integrar diagnóstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
5. Comparar los posibles diagnósticos
6. Integrar diagnóstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
5. Comparar los posibles diagnósticos
6. Integrar diagnóstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
TEMA
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el prónostico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
BIBLIOGRAFIA
SUBTEMA
3.
4.

Lesiones tendinosas
4.3.11
continuación …
Lesiones
traumáticas de
extremidad
torácica.
Lesiones de mano
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.

Lesiones nerviosas
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.3.12 Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Pélvis
4.
 Fracturas y luxaciones
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.3.13 Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Cadera
4.
 Fracturas y luxaciones
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
4.3.14 Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Fémur
3.
 Fracturas diafisiarias
4.
5.
6.
7.
Tintinalli
Vol.II
Sección veinte y
veintiuno
capítulo 260-263
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
4.3.14
continuación...
Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Fémur
SUBTEMA
 Fracturas diafisiarias
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
BIBLIOGRAFIA
8. Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronóstico
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
1.
2.
3.
4.
 Lesiones meniscales y
ligamentarias
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
 Fracturas de patela
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
4.3.15 Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Rodilla
3.
4.
 Fracturas supracondílea
fémur
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.
 Fracturas de meseta tibial
[4°año 2015]
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
TEMA
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesión y datos
clínicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnóstico en base a clínica y
estudios paraclínicos
Comparar los posibles diagnósticos
Integrar diagnóstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la técnica de vendajes, inmovilización
(férulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronóstico
Identifica los signos y síntomas
Analiza la fisiopatología
Indica e interpretar los estudios paraclínicos
Aplica el tratamiento inicial
Predice las principales complicaciones
Identifica los signos y síntomas
BIBLIOGRAFIA
SUBTEMA
1.
2.
3.
4.3.16 Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Tibia y fíbula
4.
 Fracturas diafisiárias
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.3.17 Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Tobillo
4.
 Fracturas y luxaciones
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.3.18 Lesiones
traumáticas de
extremidad pélvica.
Pie
4.
 Fracturas y luxaciones de
pie
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.3.19 Fracturas y
lesiones fisiarias en
el niño
4.3.21 Tópicos
selectos
4.
5.
6.
7.
8.
 Artritis piógena (1)
 Osteomielitis (1)
 Displasia del desarrollo de
la cadera (2)
 Síndrome doloroso
lumbar(3)
9.
10.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
Tintinalli
Vol.II
Sección veintiuno
Capítulos 265 - 269
Tintinalli
Vol.I
Sección once
Capítulo 132
(1)
Skinner, cap.8
págs 421 -449.
(2)
Silverman-Varaona
cap. 22, págs 127 –
130
[4°año 2015]
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
BIBLIOGRAFIA
Skinner, cap.11
págs 597 – 607.
(3)
Silverman-Varaona
cap. 10, págs 53 –
58.
(3)
Skinner, cap. 5
págs 246 – 254.
(2)
4.3.21 Tópicos
selectos
HABILIDADES CLÍNICAS A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Establecer una adecuada relación médico-paciente.
Realizar en el paciente la exploración completa y sistematizada.
Efectuar maniobras simples y armadas para mantener la vía respiratoria permeable.
Efectuar apoyo ventilatorio con mascarilla y ambú.
Canalizar venas periféricas.
Colocar sonda vesical.
Colocar sonda nasogástrica.
Inmovilizar la columna cervical y los segmentos afectados.
Efectuar maniobras para controlar la hemorragia externa.
Valorar el déficit neurológico con escala de Glasgow.
Reponer el volumen circulante con cristaloides.
Conocer e interpretar el oxímetro de pulso.
Seleccionar, trasladar y referir a los pacientes de acuerdo al Sistema Nacional de Referencia y
Contrarreferencia.
14. Aplicar las técnicas en suturas.
15. Efectuar técnicas de vendaje e inmovilización
BIBLIOGRAFIA
 ATLS
 Silberman-Varaona., Ortopedia y traumatología, 3ª Ed., Editorial Médica Panamericana, México

Skiner. HB., Diagnóstico y tratamiento en ortopedia, 4ª Ed., Editorial Manual Moderno, México
 Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de Urgencias, 6ª ed, 2 vols, McGraw-Hill
Interamericana Editores, México, 2005.
Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y
procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno:
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
GLOSARIO DE TRAUMATOLOGIA
Elaborado por el Dr. José Jesús Ibarra Luna
Abducción: Hacia fuera con relación al eje del cuerpo. Se
aleja de la línea media.
Cartílago: Sustancia elástica flexible blanda adherida a las
superficies articulares óseas.
Acetábulo: Cavidad de la cara externa del hueso iliaco en
donde se aloja la cabeza femoral. Se conoce también con el
nombre de cavidad cotiloidea.
Cavo: Excavado. Hueco. Exageración de la bóveda plantar
longitudinal del pie.
Cifosis: Curva vertebral de vértice posterior.
Aducción: Movimiento que acerca un miembro al eje medio
del cuerpo.
Agenesia: Ausencia congénita de un sector de miembro o
de un hueso.
Amelia: Ausencia congénita de un miembro.
Anquilosis: Pérdida de la movilidad articular por fusión
espontánea quirúrgica.
Antepie: La mitad anterior del pie. Más específicamente, la
zona de metatarsianos y dedos.
Anfiartrosis: Articulación semimóvil que permite pequeños
movimientos.
Circunducción: Movimiento circular en una articulación.
Claudicación: Cojera.
Cóndilo: Protuberancia redondeada de un hueso que forma
parte de la articulación.
Contractura: Contracción involuntaria de uno o más
músculos que mantienen un segmento del cuerpo en
posición anormal.
Coxis: Hueso terminal de la columna vertebral.
Coxa: La cadera. La extremidad superior del fémur.
Coxa plano: Cabeza femoral achatada.
Apófisis: Saliente de un hueso.
Aponeurosis: Membrana que cubre un músculo.
Aposición: Acción formadora de un hueso.
Articulación: Conjunto de formaciones anatómicas que
unen dos o más huesos.
Artrocentesis: Punción articular.
Coxa valga: Angulo de inclinación del cuello del fémur
mayor de 127°.
Coxa vara: Angulo de inclinación del cuello del fémur menor
de 127°.
Cuadriplejia: Parálisis de los cuatro miembros.
Cubito valgo: Antebrazo desviado hacia afuera con relación
al brazo.
Artrodesis: Fusión quirúrgica de una articulación
Artrografía: Radiografía articular con medio de contraste.
Artopatía: Enfermedad articular
Artroplastia: Técnica quirúrgica destinada a restaurar la
movilidad articular.
Artroscopia: Procedimiento quirúrgico para la visualización
instrumental del interior de una articulación.
Artrotomia: Abertura de una articulación.
Ataxia: Incoordinación motora.
Atrofia: Reducción de volumen en tejidos u órganos.
Avulsión: Arrancamiento óseo.
Axonotmesis: Traumatismo de nervio con lesión de axones.
Bursitis: Inflamación de bolsa serosa.
Capsulotomia: Incisión de la capsula articular.
Cubito varo: Antebrazo desviado hacia adentro con relación
al brazo.
Cuboides: Hueso del tarso, situado en el lado externo del
pie situado entre el calcáneo, el cuarto y quinto
metatarsianos.
Cuneiforme o cuñas: Nombre de tres huesos de la segunda
fila del tarso, articulados por atrás con el escafoides y por
delante con los tres primeros metatarsianos de numeran del
1 al 3.
Chopart: Articulación mediotarsiana del grupo de las
móviles, colocada a la mitad del tarso y que se forma entre
el astrágalo y el escafoides; entre el calcáneo y el cuboides.
Diáfisis: Parte de un hueso largo comprendida entre las dos
epífisis.
Dislocación: Fuera de su lugar natural. Luxación o
desplazamiento de un extremo articular con relación al otro.
Displasia: Anomalía del desarrollo.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
Dorsiflexión: Movimiento articular hacia el dorso. En el pie,
acercando su cara dorsal a la pierna; es en realidad flexión
del pie sobre la pierna. En la mano es la hiperextensión de
la muñeca.
Involucro: Envoltura. La capa que envuelve a un secuestro
óseo.
Epifisioidesis: Anulación quirúrgica de la función de
crecimiento en largo de un cartílago de conjugación.
Lizfranc: Articulación tarso-metatarsiana.
Listesis: Desplazamiento.
Lordosis: Curva vertebral del vértice anterior.
Epifisiolisis: Desplazamiento o separación de una epífisis a
nivel del cartílago conjugal de un hueso largo.
Espifisis: El extremo de un hueso largo. También la parte
superior e inferior de un cuerpo vertebral. En ambos casos,
hasta el término del periodo de crecimiento están
separadas del resto del hueso por cartílago de conjugación.
Escoliosis: Desviación lateral y permanente de la columna
con rotación vertebral.
Luxación: Dislocación, desplazamiento de las superficies
articulares de los huesos con pérdida de su relación normal,
puede ser congénita cuando se nace con ella o adquirida
cuando la produce un traumatismo.
Maléolo: Saliente ósea de la tibia y el peroné en su porción
distal que forman el tobillo.
Menisco: En forma de luna, se llama así al cartílago colocado
entre el fémur y la tibia.
Esguince: Torcedura, distensión violenta de una articulación
que puede producir desgarro muscular o de ligamentos, se
caracteriza por dolor, hinchazón y dificultad de movimiento.
Muñón: Parte de un miembro cortado que permanece
adherido al cuerpo.
Espondilólisis: Solución de continuidad en el arco vertebral
posterior.
Metafisis: La parte de diáfisis vecina al cartílago de
conjugación o intermedia entre diáfisis y epífisis.
Espondilolistesis: Desplazamiento de una vértebra con
relación a su inmediata inferior.
Neurolisis: Liberación quirúrgica de un nervio.
Eversión: Movimiento combinado de abducción y pronación
a nivel del pie.
Exostosis: Saliente de un hueso (tumor óseo).
Focomelia: Ausencia congénita de la porción proximal de un
miembro.
Fractura: Solución de continuidad de un hueso.
Fractura patológica: Solución de continuidad de un hueso
previamente enfermo.
Neuropraxia: Elongación o traumatismo de nervio sin lesión
de vaina, ni de los axones.
Neurotmesis: Sección nerviosa con lesión de todos sus
componentes.
Neurorrafia: Sutura de los cabos de un nervio.
Ortesis: Aparato de sostén de un sector corporal presente o
existente.
Osteofito: Exostosis.
Osteoartrosis: Inflamación de las extremidades óseas.
Genu recurvatum: Angulación de seno anterior a nivel de la
rodilla.
Genu valgum: Angulación de seno externo a nivel de la
rodilla. La pierna se desplaza hacia fuera.
Genu varum: Angulación de seno interno de la rodilla. La
pierna se desplaza hacia adentro.
Giba: El vértice de una angulación ósea. Cifosis, tarso, dorso
o carpo giboso.
Hallux valgus: Dedo gordo desviado hacia afuera.
Osteoporosis: Adelgazamiento o disminución de la armazón
ósea y de las corticales, con pérdida de la resistencia de
hueso.
Osteosíntesis: Unión de los extremos de un hueso
fracturado.
Periostio: Delgada membrana que cubre los huesos y que
tiene la propiedad de producir hueso, interviene en el
crecimiento óseo y en la consolidación de las fracturas.
Pie bot: Malformación congénita del pie, con equinismo
varus del antepié y supinación de la planta.
Hemartrosis: Derrame de sangre de una articulación.
Pie cavo: Pie excavado. Pie hueco.
Hemiplejia: Parálisis de una mitad del cuerpo.
Implante: Prótesis u ortesis articular o diafisiaria.
Pronación: Depresión del 1ero y 2do metatarsos y elevación
del 4to y 5to., la cara plantar hacia fuera.
Inversión: Movimiento combinado de aducción o supinación
a nivel del pie.
Prótesis: Aparato utilizado para reemplazar un miembro
perdido o parte de él.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
Recurvatum: Angulación hacia atrás. En el genu recurvatum,
angulación de seno anterior de la rodilla.
Reducción: Corrección del desplazamiento en una fractura o
luxación.
[4°año 2015]
Syme: Desarticulación del pie a nivel de los maléolos.
Tarso: Parte posterior del pie constituida por el astrágalo, el
calcáneo, escafoides, cuboides y tres cuñas cuneiformes.
Tenodesis: Sutura de los extremos de un tendón.
Secuestro: Hueso muerto necrosado.
Tortícolis: Cuello torcido.
Seudoartrosis: Falta de unión de una fractura.
Valgo: Hacía adentro de la línea media.
Sinartrosis: Articulación fija o fibrosa ejemplo los huesos del
cráneo.
Sinostosis: Unión de dos huesos por cartílago o hueso.
Supinación: Elevación del 1ro y 2do metatarsos y depresión
del 4to y 5to, así la cara plantar hacia adentro; en el
antebrazo, rotación que hace que la palma de la mano mire
hacia delante.
Varo: Hacía afuera de la línea.
Vertebras: Cada uno de los huesos que en número de 33
constituyen la columna vertebral, se distribuye de la
siguiente forma: siete vértebras cervicales, doce vértebras
dorsales o torácicas, cinco vértebras sacras fusiónales, tres
o cuatro coccígeas.
Volar: Anterior o palmar
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
UNIDADES TEMÁTICAS.
URGENCIAS MÉDICAS
TEMA
SUBTEMA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto de atención prehospitalaria.
Identificar los problemas que requieran la
atención médica.
3. Conocer los objetivos de la importancia y
concepto de la atención prehospitalaria.
4. Conocer los criterios de referencia y
contrarreferencia.
5. Conocer las acciones de seguridad del paciente.
BIBLIOGRAFIA
1.
2.
 Atención inicial
prehospitalaria
4.4.1.
Generalidades
1.
 Seguridad clínica del
paciente, bioética y aspectos
médico-legales en medicina
de urgencias
4.4.2.
RCCP
4.4.3 Estado de
choque
 Básico
 Avanzado
 Arritmias potencialmente
letales
Asistolia
Bloqueo
auriculoventricular
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
Taquicardia
supraventricular
paroxística
 Paciente embarazada




Cardiogenico(1)
Hipovolémico. (2)
Distributivo
Obstructivo
 Angina estable
 Síndrome Coronario Agudo
Angina inestable
Infarto Agudo del
Miocardio con y sin
elevación del segmento
ST.
2.
3.
Defina los principios de Bioética en la atención
de urgencia
Reconocer los derechos de los pacientes y los
médicos en atención de urgencia
Aplicar los aspectos médico-legales en la
atención de urgencias
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico clínico y paraclínico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia..
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico clínico y paraclínico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
de estado de choque.
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
del síndrome coronario agudo.
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
Tintinalli Vol. 1
Sección uno,
Capitulo 1
Tintinalli Vol. 1
Sección dos,
Capitulo 13
Manual ACLS
2010, Capítulos 11
y 12
ACLS
Tintinalli Vol. 1
Sección dos,
Capitulo 24
(1)
Harrison,
capítulo 266,
(2)
Harrison,
capítulo 264,
265, 311.
Harrison,
capítulos
237, 238 y 239.
4.4.4 Cardiológicas
 Enfermedad
Tromboembolica venosa
 Enfermedad tromboembolica
pulmonar
Harrison, capítulo
256
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
 Síndrome de insuficiencia
respiratoria aguda
4.4.5 Respiratorias
 Neumonía adquirida en la
comunidad
 Crisis asmática
 Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica agudizada
4.4.6 Neurológicas
 Crisis epiléptica y estado
epiléptico
 Abordaje del paciente en
estado de coma.
 Enfermedad vascular
cerebral:
-Hemorrágico
-Isquémico

Síndrome de Hipertensión
endocraneana
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Establecer diagnostico diferencial.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
1.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología,
integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial, establecer el
pronóstico y aplicar los criterios de referencia.
2.
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Abordaje del paciente y tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
Enfermedad renal aguda.
Síndrome urémico.
Desequilibrio ácido base.
Alteraciones de Na y K..
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
 Complicaciones agudas de la
Diabetes Mellitus (Estado
hiperosmolar, Cetoacidosis e
Hipoglucemia)
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
1.
2.
3.
4.
5.
Identificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronóstico.
Aplicar los criterios de referencia.
 Neuroinfecciones
-Meningitis
-Encefalitis
4.4.7 Digestivas
 Sangrado de tubo digestivo
alto y bajo.
 Pancreatitis aguda.
 Síndrome diarreico agudo.
 Abdomen agudo no
quirúrgico.
 Encefalopatía hepática.
4.4.8 Renales




4.4.9.
Endocrinológicas
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
 Tirotoxicosis y Mixedema.
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
Harrison, capítulo
33 y 262
Harrison, capítulo
251
Harrison,
capítulos 248,
254
Harrison, capítulo
363, 268, 364,
269
Harrison, capítulo
376
Harrison, capítulo
40, 42, 68, 302 y
307
Harrison, capítulo
273, 274, 46, 48.
Tintinalli Vol. II
Sección quince,
Capítulos 202,
204 y 205
Tintinalli Vol. II
Sección quince,
Capítulos 206 y
207
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
4.4.10
Ataque agudo de
gota

4.4.11
Urgencia ambiental
 Hipotermia
 Golpe de calor
4.4.12
Síndrome de
supresión etílica

Síndrome de supresión
etílica





Colinérgico.
Anticolinérgico.
Serotoninérgico.
Hipnótico-sedante.
Adrenérgico.
4.4.13 Síndromes
toxicológicos
Ataque agudo de gota
[4°año 2015]
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar, describir la fisiopatología.
Integrar el diagnóstico clínico y paraclínico
Aplicar el tratamiento inicial
Establecer el pronóstico
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
ataque agudo de gota
1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatología
2. Integrar el diagnóstico.
3. Aplicar el tratamiento inicial
4. Establecer el pronóstico
5. Aplicar los criterios de referencia.
1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
2. Integrar el diagnóstico.
3. Aplicar el tratamiento inicial.
4. Establecer el pronóstico y aplicar los criterios de
referencia.
1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatología.
2. Integrar el diagnóstico.
3. Aplicar el tratamiento inicial.
4. Establecer el pronóstico y aplicar los criterios de
referencia.
1.
2.
3.
4.
5.
BIBLIOGRAFIA
Harrison, capítulo
327
Tintinalli Vol. II
Sección catorce,
Capítulos 186 y
187
Harrison, capítulo
387
Tintinalli Vol. II
Sección trece,
Capitulo 151
Páginas 1197-1214
cuadro 11.99
HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Establecer una adecuada relación médico-paciente.
Realizar con enfoque de urgencia, la historia clínica.
Consentimiento informado escrito.
Aplicar medidas de seguridad del paciente y prestador de servicios.
Evaluar el estado neurológico.
Registrar e interpretar las constantes vitales.
Realizar punción de las venas periféricas. (CECAM)
Colocar sonda vesical.
Colocar sonda nasogástrica (Levin).
Efectuar lavado gástrico.
Interpretar el llenado capilar.
Interpretar la diuresis horaria.
Medir e interpretar la presión venosa central.
Interpretar el balance de líquidos y electrolitos.
Conocer la indicación de coloides y cristaloides.
Conocer la indicación de hemoderivados.
Conocer e interpretar la oximetría de pulso.
Conocer e interpretar la gasometría arterial y venosa.
Aplicar oxigenoterapia, apoyo ventilatorio y manejo óptimo de la vía respiratoria. (CECAM)
Registrar e interpretar el trazo o imagen del monitor electrocardiográfico.
Realizar e interpretar EKG de 12 derivaciones.
Indicar cuidados al paciente en estado de coma.
Indicar cuidados al paciente en estado de choque.
Interpretar la osmolaridad del plasma.
Técnicas de soporte vital básico. (CECAM)
Técnicas de soporte vital avanzado. (CECAM)
Indicación e interpretación de estudios de laboratorio en urgencias.
Indicación e interpretación de estudios de gabinete en urgencias.
Conocer y aplicar el manejo de RPBI.
Indicaciones de tratamiento sustitutivo de la función renal.
BIBLIOGRAFIA


Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL., Principios de Medicina Interna de Harrison, 17a. ed,
2 vols, McGraw-Hill Interamericana Editores, México, 2009.
Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de Urgencias, 6ª ed, 2 vols, McGraw-Hill Interamericana Editores, México,
2005.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
CONSULTA
Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben
ser aplicadas por el alumno:
NOM-EM-002-SSA2-2003. Norma Oficial Mexicana de Emergencia Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control
de las infecciones nosocomiales.
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico.
NOM-237-SSA1-2004. Atención prehospitalaria de las urgencias médicas.
NOM-015-SSA2-1994. Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes.
NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiológica.
NOM-030-SSA2-1999. Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial
NOM-262-SSA2. Urgencias.
www. cenetec.salud.gob.mx. Guías de Práctica Clínica.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
UNIDADES TEMÁTICAS.
PSIQUIATRÍA
TEMA
SUBTEMA
4.5.1 Marco
conceptual
 Psiquiatría como
especialidad médica
4.5.2
Clasificación de
las enfermedades
mentales
 Revisión de los capítulos
principales
de
la
Clasificación Internacional
de
las
Enfermedades
Mentales CIE 10 y DSM IV
TR.
4.5.3
Evaluación
psiquiátrica
4.5.4 Trastornos
de ansiedad
4.5.5 Trastornos
del estado de
ánimo




















Entrevista
Historia clínica
Examen mental
Hábitus exterior
Conciencia
Atención
Concentración
Orientación
Memoria
Sensopercepción
Pensamiento
Análisis
Síntesis
Abstracción
cálculo
Juicio
Rendimiento intelectual
Afectividad
Volición
Psicomotricidad
 Trastorno de ansiedad
generalizada
 Trastorno por angustia con
agorafobia
 Trastorno por angustia sin
agorafobia
 Trastornos fóbicos
 Trastorno obsesivo
compulsivo
 Trastorno de estrés
postraumático
 Trastornos depresivos
 Trastornos bipolares
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1. Distinguir los conceptos históricos de la
psiquiatría mundial con énfasis en la de México
1. Analizar las clasificaciones internacionales de
las enfermedades mentales.
2. Diferencia los síntomas característicos de las
enfermedades mentales.
3. Comparar las diferencias existentes entre las
características clínicas que establecen el CIE 10 y
el DSM IV TR
4. Aportaciones del DSM 05
1. Utilizar el examen mental (semiología) como
herramienta clínica fundamental para el
diagnóstico de las diferentes enfermedades
mentales
BIBLIOGRAFIA
Historia de la Psiquiatría
Dr. Héctor Pérez-Rincón
García
Kaplan y Sadok
Capítulo 9
DSM IV
cap. V CIE 10
Kaplan y Sadok
Capítulo 7
2. Adquiera los elementos necesarios en la
relación Médico-paciente
1. Comparar las características clínicas de los
diferentes trastornos de ansiedad.
2. Establecer el diagnóstico presuntivo
3. Identificar los datos para hacer diagnóstico
diferencial
4. Iniciar tratamiento
5. Identificar criterios de referencia
1. Analizar las características clínicas de los
diferentes trastornos del estado de ánimo.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer diagnóstico de trastornos depresivos
y de trastornos bipolares .
3. Conocer el inicio del tratamiento de trastornos
depresivos y de trastornos bipolares
4. Identificar criterios de referencia de trastornos
depresivos y de trastornos bipolares
Kaplan y Sadok
Capítulo 9
CIE F-40
Kaplan y Sadok
Capítulo 15
CIE F-30
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
4.5.6 Trastornos
somatomórfos
4.5.7 Trastornos
Psicoticos
4.5.8 Demencias y
trastornos
amnésicos
SUBTEMA
 Somatización
 Somatomorfo
indiferenciado
 Conversión
 Por dolor
 Hipocondría
 Dismórfico corporal
 Esquizofrenias
 Otros trastornos
psicóticos
Esquizofreniforme
Esquizoafectivo
Delirante
Psicótico compartido
Trastorno psicótico
breve
 Demencias
 Deterioro cognitivo
4.5.9 Trastornos
relacionados con
consumo de
sustancias
psicotrópicas









4.5.10
Trastornos
sexuales y de la
identidad sexual
 Disfunciones sexuales
 Parafilias
 Trastornos de la identidad
sexual
4.5.11
Trastornos de la
conducta
alimentaria





Anorexia nervosa
Bulimia nervosa
Obesidad
Trastorno por atracón
otros










Paranoide
Esquizoide
Esquizotípico
Antisocial
Límite
Histriónico
Narcisista
Obsesivos
Dependiente
Fóbico
4.5.12
Trastornos de la
personalidad
Alcohol
Cocaína
Cannabis
Inhalantes
Tabaquismo
Opioides
Alucinogenos
Sedantes e hipnoticos
Estimulantes
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1. Comparar las características clínicas de los
diferentes trastornos somatomórfos.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer los diferentes diagnóstico de:
somatización, somatomorfo indiferenciado ,
conversión, por dolor , hipocondría , dismórfico
corporal
3. Identificar criterios de referencia para cada
uno de los anteriores trastornos.
1. Analizar las características clínicas de las
psicosis
2. Reconocer manifestaciones clínicas para
establecer diagnóstico de: Esquizofrenia,
esquizofreniforme, esquizoafectivo, delirante,
psicótico compartido, trastorno psicótico breve.
3. Distinguir el inicio del tratamiento de cada una
de estas enfermedades
4. Identificar criterios de referencia de cada una
de estas enfermedades.
1. Analizar las características clínicas de los
diferentes trastornos amnésicos y demencias.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer diagnóstico de demencias y de
deterioro cognitivo
3. Distinguir los tipos de tratamiento y
seguimiento del caso de cada una de éstas
enfermedades
4. Identificar criterios de referencia de cada una
de estas enfermedades.
1. Contrastar las características clínicas de los
diferentes trastornos relacionados con el
consumo de sustancias psicotrópicas.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer el diagnóstico de alcohol, cocaína,
cannabis, inhalantes
3. Conocer el inicio del tratamiento de cada uno
de estos trastornos
4. Identificar criterios de referencia de cada uno
de estos trastornos
1. Analizar las características clínicas de los
diferentes trastornos sexuales y de la identidad.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer diagnóstico de disfunciones sexuales,
parafilias y trastornos de la identidad sexual
3. Identificar criterios de referencia de cada uno
de estos trastornos
1. Analizar las características clínicas de los
diferentes trastornos de la conducta alimentaria.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer el diagnóstico de: anorexia nerviosa,
bulimia, obesidad y otros trastornos
3. Conocer los criterios de referencia para cada
uno de estos trastornos
1. Analizar las características clínicas de los
diferentes trastornos de personalidad.
2. Reconocer signos y síntomas para establecer
el diagnóstico de cada uno de los trastornos de
personalidad
3. Conocer y aplicar los criterios de referencia
para cada uno de estos trastornos
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
Kaplan y Sadok
Capítulo 17
CIE F-44-45
Kaplan y Sadok
Capítulo 13 y 14
CIE F-20.0 – F06
Kaplan y Sadok
Capítulo 10
CIE F-01-04
Kaplan y Sadok
Capítulo 12
Kaplan y Sadok
Capítulo 21, 21.2 y 22
CIE F-64-65
Kaplan y Sadok
Capítulo 21.2 y 23
CIE F-50
Kaplan y Sadok
Capítulo 27
CIE F-60
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
4.5.13 Trastornos
psiquiátricos en el
niño
 Retraso mental
 Depresión infantil
 Trastornos por déficit de
atención. CF 90
 Maltrato Z61
 Trastornos de ansiedad
4.5.14 Urgencias
psiquiátricas
4.5.15 Principios
de tratamiento
psiquiátrico









Paciente agitado y violento
Suicidio
X60 – X84
Delirium
F05
Intoxicación
Insomnio
Psicoterapéuticos
Psicofarmacológicos
Terapia Electro Convulsiva
Terapias alternativas
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1. Analizar los diferentes trastornos mentales del
niño y del adolescente.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer el diagnóstico psiquiátrico en el niño.
3. Conocer el inicio del tratamiento de cada uno
de estos trastornos
4. Conocer los criterios de referencia de cada uno
de estos trastornos.
1. Analizar las características clínicas de las
urgencias psiquiátricas.
2. Reconocer las manifestaciones clínicas para
establecer diagnóstico del paciente agitado y
violento, suicidio, delirium, intoxicado e
insomnio.
3. Distinguir el inicio del tratamiento de cada una
de estas urgencias
4. Identificar criterios de referencia de cada una
de estas urgencias.
1. Diferenciar los diversos tipos de tratamiento.
2. Reconocer la definición y fundamentos de los
diversos tratamientos.
3. Conocer los tipos de psicoterapias.
4. Conocer los principales tratamientos
psicofarmacológicos.
[4°año 2015]
BIBLIOGRAFIA
Kaplan y Sadok
Capítulos 38, 43, 49, 50 y
55.3
CIE F-70-90
Kaplan y Sadok
Capítulos 10.2
34.1 y 34.2
Kaplan y Sadok
Capítulos 35
HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Establecer una adecuada relación médico-paciente.
Detectar los trastornos psiquiátricos más frecuentes.
Identificar los casos que requieran estudios de laboratorio y gabinete para integrar diagnóstico.
Iniciar el tratamiento psiquiátrico, requisitar el Formato Oficial de Consentimiento Informado y conocer los
criterios de referencia.
Continuar el manejo farmacológico de las entidades psiquiátricas contrarreferidas al primer nivel de
atención.
Adquirir los elementos necesarios en el manejo de las NOM
BIBLIOGRAFIA

Kaplan H.I; Sadock B.J., Sinópsis de Psiquiatría, 10° ed., Lippincott, Williams & Wilkins, 2008.
DSM IV-TR Manual de Diagnósticos y Estadísticas de los Trastornos Mentales, Masson, Barcelona, 2002.
CIE-10 Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados, Décima Revisión.
Normas Oficiales Mexicanas Vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y
procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno:
NOM-025-SSA2-1994. Para la prestación de servicios de salud en las unidades de atención integral
hospitalaria médico-psiquiátrica.
NOM-028-SSA2-1999. Para la prevención, tratamiento y control de las adicciones.
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clínico.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
UNIDADES TEMÁTICAS.
MEDICINA LEGAL
TEMA
4.6.1 Medicina
Legal y
Deontología
Médica.
SUBTEMA



4.6.2
Documentación
Médico Lega l.




OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
BIBLIOGRAFIA
Concept o
de
Medicina
lega l
y
Deontología
Médica.
Derechos
y
Obliga ciones
d el
pacient e
y
del
Médico.
Responsabilidad por
Mal Praxis Médica y
sus tipos.
1. Definir el concept o de medi cina lega l.
2. Analizar el actuar médico y sus
implicaciones lega les.
Vargas Alvarado,
Eduardo. Medicina
Legal. 1ª. Ed. OM y 3ª.
Ed, enero 2010.
pp.15, 443 - 448.
Ley Genera l de Salud.
Código Pena l del
Distrito Federal
Expedient e Clínico.
Informe
(aviso,
notificación
al
Ministerio Púb lico)
Certifi cado
Dictamen
1.-Aplicar
correctam ente
documentación médico lega l.
1.- Vargas Alvarad o,
Eduardo.
Medicina
Legal. 1ª. Ed. OM y 3ª.
Ed, enero 20 10. pp
.36 - 47.
la
2.Norma
Oficial
Mexicana N OM -004SSA3-2012.
Expedient e Clínico.
3.Norma
Oficial
Mexicana N OM-024SSA3-2010.
Expedient e
Clínico
Electr ónico.
4.6.3
Traumatología
Médico Lega l.
4.6.4
Delit os contra
la
lib ertad,
seguridad
sexual
y
el
normal
desarrollo
psicos exual.


Concept o de Lesión.
Clasificación
de
Traumatismos:
-Contusiones
-Hechos de Transit o
-Asfixias Mecánicas
-Heridas por arma
Blanca.
-Trauma Térmico
-Trauma Eléctrico
 Clasificación Médi co
lega l de Lesiones.
 Lesiones
por
proyectil de arma
de fuego.



Violaci ón
Abuso S exual
Abort o
1.- Identificar los tipos de lesi ones
2.- Adecuar el tipo de lesión de acu erdo
al Código Penal del Distrit o Federal,
Vigent e
1.- Vargas Alvarad o,
Eduardo.
Medicina
Legal. 1ª. Ed. OM y 3ª.
Ed,
enero
20 10.
pp. 137 – 141, 150-159,
162-170, 175-189, 192199, 201-216, 2 18-224,
230- 239.
2.- Código P enal para
el Distrit o Federa l,
Vigent e.
1.- Conocer los diferent es
delitos sexuales
2.- Aplicar el pr ocedimiento
corres pondi ent e a cada caso
tipos
de
1.- Vargas Alvarad o,
Eduardo.
Medicina
Legal. 1ª. Ed. OM y 3ª.
Ed, enero 2010. pp.
255-271 y 294 -300
2.- Código P enal para
el Distrit o Federa l,
Vigent e.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
TEMA
SUBTEMA
4.6.5
Tanatología
Médico Lega l






4.6.6
Toxicología
Médico Lega l

[4°año 2015]
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
BIBLIOGR AFIA
Definición
de
cadáver
Diagnóstico
Clí nico
de muerte
Tipos y formas de
muerte
Fenómenos
Cadavéricos
-Tempranos
-Tardíos
Certificado
de
Defunción
Certificado
de
Muerte Feta l
1.- Conocer e id entif icar los signos d e
muerte
2.- Conocer los diferent es tipos de
muerte
3.- Aplicar los conocimient os para la
elaboración de certificado d e defunción
1.- Vargas Alvarad o,
Eduardo.
Medicina
Legal. 1ª. Ed. OM y 3ª.
Ed, enero 2010. pp.
89-95, 108-114.
Definición
de
Toxicología
m édico
lega l
-Alcohol
-Marihuana
-Cocaína
-Anfetaminas
1.Reconocer
las
manif estaciones
clínicas y aspect os médico lega les d e
las sustancias de abuso más frecuentes.
2.- Ley Genera l
Salud, Vigente.
1.- Vargas Alvarad o,
Eduardo.
Medicina
Legal. 1ª. Ed. OM y 3ª.
Ed, enero 2010. pp.
337, 353 -358, 397 402,383 -394.
HABILIDADES A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Conocer el campo de acción de la Medicina Legal o Forense y su importancia en el ejercicio de la profesión.
Identificar la responsabilidad profesional médica y la mal praxis en el ejercicio de su profesión.
Aplicar y elaborar correctamente los documentos médico y médico legales.
Reconocer y analizar los diferentes tipos de lesiones y su clasificación médico legal.
Conocer e Identificar los delitos sexuales más frecuentes y comunes en la praxis médica.
Identificar los signos clínicos de la muerte desde el punto de vista médico legal, así como los diferentes tipos de muerte.
Elaborar correctamente el certificado de defunción y el certificado de muerte fetal.
Identificar los tipos de intoxicaciones por drogas de abuso desde la perspectiva médico legal.
BIBLIOGRAFIA



Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal.1ª. Ed. OM y 3ª. Ed, enero 2010. Editorial Trillas. México.
Código Penal para el Distrito Federal, Vigente.
Ley General de Salud, Vigente.
BIBLIOGRAFIA DIGITAL
a)
b)
c)
Guía del llenado del Certificado de defunción y muerte fetal.
http://cemece.salud.gob.mx/descargas/pdf/GuiaLlenadoCertDefuncionyMFetal.pdf
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico.
Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 del Expediente Clínico Electrónico.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5158349&fecha=08/09/2010
de
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
8. MÉTODO EDUCATIVO
Una de las características distintivas del Plan Único de
Estudios se refiere al enfoque del método educativo, la cual
se ha organizado en tres partes: A. Los criterios
educaciones, B. Las áreas de énfasis y C. Las estrategias
docentes.
A. CRITERIOS EDUCACIONALES
1. Integrar el aprendizaje de las bases científicas de la
medicina con la adquisición de las habilidades y destrezas
clínicas.
2. Desarrollar el hábito del estudio individual y la capacidad
para el aprendizaje activo, autodirigido e independiente.
3. Estimular el desarrollo de habilidades para comunicarse y
colaborar con otros profesionales de la salud.
4. Adaptar los contenidos temáticos de la carrera al perfil
epidemiológico de la población.
5. Preparar a los estudiantes para llevar a cabo las acciones
de fomento a la salud y prevención de las enfermedades.
6. Propiciar la adquisición de habilidades, valores y actitudes
en forma paralela a la adquisición de conocimientos.
7. Diseñar métodos de evaluación apropiados para el
aprendizaje independiente y autodirigido.
8. Prestar mayor dedicación al estudio individual, a las
prácticas en el laboratorio, al trabajo en equipo y al
desarrollo de proyectos, que a la enseñanza en el salón de
clases.
9. Orientar de manera intensiva al estudiante a la solución
de problemas.
10. Especificar las tareas, el nivel de responsabilidad y las
metas que se deben alcanzar durante el adiestramiento
básico y clínico.
11. Definir las características de la supervisión y enseñanza
tutorial que el estudiante debe recibir durante su
preparación clínica.
12. Estimular a los estudiantes para proseguir su formación
mediante la autoenseñanza, los cursos de educación
continua y su incorporación al posgrado.
B. ÁREAS DE ÉNFASIS DE LA ENSEÑANZA MÉDICA.
En el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje se
pondrá especial atención en estimular en los estudiantes las
características siguientes:
1. Juicio crítico que les permita identificar problemas
relevantes para la práctica de la medicina, discriminar los
aspectos prioritarios de los secundarios
2. Capacidad para aplicar el método científico a la actividad
clínica, integrar hipótesis diagnósticas y confirmarlas o
descartarlas mediante el uso adecuado de los
procedimientos de laboratorio y gabinete. Finalmente,
decidir la terapéutica indicada para resolver el problema.
3. Capacidad para sistematizar la práctica clínica y establecer
esquemas para la prevención, tratamiento y rehabilitación
del enfermo; analizar críticamente las decisiones médicas y
optimizar la eficacia de sus acciones en beneficio de la
calidad de los servicios que se ofrecen.
4. Manejo integral y con calidad de los problemas de salud
del paciente mediante un equilibrio que implica tanto los
aspectos científicos y humanísticos, como los curativos y
preventivos, incluyendo la interacción con el medio social y
físico.
C. ESTRATEGIAS DOCENTES
Disciplinas clínicas: estudios de casos. El establecimiento del
diagnóstico y tratamiento de un paciente constituyen
ejemplos típicos de solución de problemas cuyo adecuado
aprendizaje requiere que sean enseñados como tales. Para
este fin la enseñanza de la clínica se reforzará
principalmente con el estudio de casos, en los cuales el
alumno tiene que solucionar el “problema”, estableciendo
un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado.
ENSEÑANZA TUTORIAL
Aunque existen diversas dificultades de carácter operativo
para generalizar esta estrategia, se harán los esfuerzos
correspondientes para que los alumnos tengan esta
oportunidad, ya que está plenamente aceptado que tanto el
aprendizaje de las ciencias básicas como el de la clínica tiene
un componente tutorial muy importante. Como en el Plan
85 se inició la enseñanza tutorial en el área clínica, en el Plan
Único de Estudios se pretende que esta actividad se lleve a
cabo con un método específico que ayude a superar el
carácter puramente empírico y subjetivo que suele
caracterizar en muchas ocasiones la función del tutor y se
convierta en una actividad cuantificable y evaluable. Se
sugiere inculcar en el estudiante la formación del juicio
crítico.
APRENDIZAJE DE CARÁCTER INTERDISCIPLINARIO.
Experiencias integradas. Esta ha sido una aspiración
tradicional de la enseñanza médica; de hecho, se han
efectuado esfuerzos en esta dirección de muy diversa
naturaleza. La existencia de múltiples campos de
especialización y subespecialización de la medicina
representa una dificultad adicional para la integración de la
enseñanza.
La estrategia que se pretende utilizar consiste
fundamentalmente en brindar al estudiante diversos
escenarios y experiencias integradas. Es decir, no se
pretende que un especialista domine otros campos, sino
que dentro del programa académico de las asignaturas se
señalen las interrelaciones con otras disciplinas y el profesor
lleve a cabo las referencias correspondientes.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
9. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS
PROFESORES DEL ÁREA CLÍNICA
TUTOR COORDINADOR
Funciones
1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de
cuarto año: Medicina General II, Cirugía II, Salud
Pública IV e Historia y Filosofía de la Medicina.
2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los
profesores el programa operativo del grupo a su
cargo en cada unidad temática.
3. Supervisar el desarrollo de las actividades del
programa operativo.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las
dificultades y alcanzar metas durante el avance del
programa operativo.
5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el
cumplimiento docente de los profesores.
6. Promover las medidas convenientes para mejorar
la calidad de la enseñanza.
7. Participar como docente.
8. Supervisar la práctica clínica.
Responsabilidades
1. Entregar a cada profesor el programa académico
vigente.
2. Entregar a la SECISS y a cada uno de sus profesores
el programa operativo al inicio de cada ciclo escolar.
3. Asistir a las reuniones periódicas que convoque la
SECISS.
4. Vigilar el cumplimiento de los programas
operativos vigentes.
5. Transmitir información y documentación al
profesorado a su cargo de manera completa y
oportuna.
6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer día
de clases los programas académico y operativo, el
sistema
de
evaluación
y
la
bibliografía
correspondiente.
7. Supervisar la teoría y práctica clínica del grupo a su
cargo.
8. Proporcionar asesoría permanente a sus alumnos.
9. Elaborar los reactivos de casos clínicos para
exámenes parciales, de acuerdo con los
li8neamientos establecidos por la SECISS.
10. En caso de correcciones en calificaciones
comunicarlas por escrito a la SECISS y a la Secretaría
de Servicios Escolares a la brevedad posible.
11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique
la Secretaría de Servicios Escolares.
12. Proponer los ajustes necesarios para mantener
actualizado el programa académico en cada una de
las unidades temáticas.
13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta
las dificultades y problemas académicos que se
presenten durante el desarrollo del programa
operativo.
14. Promover la participación de sus profesores en
actividades de educación médica continua y
actualización docente.
15.
Organizar
las
actividades
académicoadministrativas del grupo asignado y dedicar de dos a
cuatro horas diarias a sus alumnos.
16. Entregar oportunamente el Informe Anual de
Actividades.
17. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
efectuar modificaciones al programa académico y
talleres de estructuración de casos clínicos para
exámenes parciales.
18. Participar como docente en las prácticas
establecidas por el Centro de Enseñanza y
Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM).
PROFESOR TITULAR
Funciones
1. Planear y elaborar con su tutor coordinador el
programa operativo.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los
alumnos tanto en la teoría como en la práctica en la
unidad temática correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las
actividades del programa académico de la unidad
temática.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y
enfrentar las dificultades durante el avance del
programa operativo en el cumplimiento de programa
académico.
5. Promover en los alumnos el desarrollo del
aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos.
7. Promover las medidas necesarias para mejorar la
calidad de la enseñanza.
Responsabilidades
1. Elaborar el programa operativo de la unidad
temática correspondiente.
2. Verificar que la teoría y la práctica clínica estén
orientados a la formación de médicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del
aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas de los
alumnos.
4. Elaborar los reactivos de casos clínicos para
exámenes parciales, de acuerdo con los lineamientos
establecidos por la SECISS.
5. Proponer los ajustes necesarios para mantener
actualizado el programa académico en cada una de
las unidades temáticas.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
6. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor
coordinador para información, entrega de materiales,
documentos y unificación de criterios para el
desarrollo del programa académico.
7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias en el
periodo programado.
8. Supervisar la práctica clínica en la unidad temática
correspondiente.
9. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
efectuar modificaciones al programa académico y
talleres de estructuración de casos clínicos para
exámenes parciales.
10. Participar como docente en las prácticas
establecidas por el Centro de Enseñanza y
Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM)
[4°año 2015]
documentos y unificación de criterios para el
desarrollo del programa académico.
8. Dedicar a sus alumnos cuatro horas diarias del
periodo programado.
9. Supervisar la práctica clínica en la unidad temática
correspondiente.
10. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
efectuar modificaciones al programa académico y
talleres de estructuración de casos clínicos para
exámenes parciales.
11. Participar como docente en las prácticas
establecidas por el Centro de Enseñanza y
Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM).
PROFESOR ADJUNTO
Funciones
1. Colaborar con el profesor titular en la elaboración
del programa operativo en la unidad temática
correspondiente.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los
alumnos tanto en la teoría como en la práctica en la
unidad temática correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las
actividades del programa académico de la unidad
temática.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y
enfrenar las dificultades durante el avance del
programa operativo en el cumplimiento del
programa académico.
5. Promover en sus alumnos el desarrollo del
aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos.
7. Promover las medidas convenientes para mejorar
la calidad de la enseñanza.
Responsabilidades
1. Colaborar directamente con el profesor titular y
tutor coordinador en la planeación, organización,
programación y evaluación del curso.
2. Verificar que la teoría y la práctica clínica estén
orientadas a la formación de médicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del
aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas de sus
alumnos.
4. Elaborar los reactivos de casos clínicos para
exámenes parciales, de acuerdo con los lineamientos
establecidos por la SECISS.
5. Entregar oportunamente las calificaciones al
profesor titular, tutor coordinador y departamento
de cuarto año.
6. Proponer los ajustes necesarios para mantener
actualizado el programa académico en cada una de
las unidades temáticas.
7. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor
coordinador para información, entrega de materiales,
* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y
profesores de tercero, cuarto y quinto año de la carrera de Médico
Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.
[Manual Departamental Teórico-Práctico]
[4°año 2015]
10. RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS
1. Inscribirse en la Secretaría de Servicios
Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM.
2. Obtener el programa académico de Medicina
General II en internet.
sanciones que procederán para los alumnos que
no cumplan con las responsabilidades antes
mencionadas y/o que incurran en alguno de los
siguientes incisos:
a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria.
3. Elegir a un representante de grupo.
4. Cumplir con el reglamento interno del
hospital.
5. Cumplir con una asistencia mínima del 80% a
las clases teóricas y prácticas de cada unidad
temática.
6. Cumplir con los objetivos educacionales del
programa académico correspondientes al
cuarto año.
7. Participar en las actividades teórico prácticas
y cumplir con los trabajos estipulados por cada
profesor.
8. Presentar los exámenes correspondientes
con base en los lineamientos generales de
evaluación del programa académico.
9. Asistir a las reuniones convocadas por los
profesores.
10. Asistir a las prácticas clínicas del CECAM,
programadas por el Departamento de Cuarto
Año, en la rotación correspondiente.
La Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y
Servicio Social* y/o sede hospitalaria aplicará
b) Faltas de respeto a compañeros, profesores,
personal de la sede y/o pacientes.
c) Presentarse a las clases, exámenes o servicios
hospitalarios bajo los efectos de bebidas
embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos.
d) Obtener y/o proporcionar en forma
fraudulenta respuestas durante la aplicación de
exámenes.
e) No presentarse en el horario establecido a la
aplicación de los exámenes.
f) Acciones que perturben el desarrollo
académico de otros alumnos.
g) Desobedecer las instrucciones que se le
proporcionen durante la aplicación de los
exámenes.
h) Faltar a las prácticas programadas por el
CECAM programadas por el departamento.
*Con base a la Legislación Universitaria Vigente