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D e p a r t a me n t o d e Ci e n c i a s M é d i c a s
C a rrera d e M e d i ci n a
P r o g r a ma A n a l í t i c o
2008
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR
BAHIA BLANCA - ARGENTINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE UNIDAD 1:
INTRODUCCION A LA MEDICINA
HORAS CLASE
No obligatorias
CODIGO : 20001
COORDINADOR
Obligatorias
P/SEMANA
P/ UNIDAD
P/SEMANA
P/UNIDAD
2
10
24
150
Med (Mg) Marcelo Garcia Dieguez
UNIDADES CORRELATIVAS PRECEDENTES
APROBADAS
CURSADAS
DESCRIPCION:
Esta Unidad tiene como meta la introducción del alumno al estudio de las situaciones de Salud-Enfermedad y al
desarrollo habilidades de comunicación, destrezas clínicas y competencia en el aprendizaje basado en problemas, en
grupos pequeños y auto-dirigido.
Se introduce a las nociones preliminares de las ciencias básicas de la Medicina, el uso de la terminología anatómica
El alumno adquirirá el manejo inicial de las distintas herramientas de acceso a la información, formación continua y
enfoque científico de la medicina, que le posibilite aprehender al ser humano desde una visión holística promoviendo
el respeto hacia el otro ya sea su par o su futuro paciente.
Se incluyen los fundamentos conceptuales básicos de Epidemiología, Bioestadística, Salud Pública y de Bioética
Médica, que serán contextualizados y especificados cuando se trate la relación médico-paciente con el fin general de
formar personas que ejerzan la Medicina como profesionales comprometidos con el desarrollo social, cultural y
económico de su comunidad.
OBJETIVOS GENERALES
El estudiante al finalizar la Unidad 1 y primer módulo del Curso de Relación Medico Paciente 1, frente a
situaciones problemas específicas debe ser capaz de:
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Reconocer el cuerpo del hombre en forma global como un todo estructural y funcional,
Comprender el desarrollo del hombre como un proceso necesariamente biológico y sociocultural,
Comprender que el médico y el paciente son sujetos constituidos en culturas específicas en espacio y tiempo
determinado
Analizar críticamente diferentes definiciones de salud
Demostrar conocimientos y habilidades para abordar los problemas y situaciones de salud- enfermedad,
tanto individual como colectiva, desde una perspectiva capaz de integrar las dimensiones biológica,
psicológica, social y cultural, teniendo en cuenta la continuidad del proceso de salud- enfermedad.
Analizar críticamente los diferentes paradigmas del cuidado de la salud en función del proceso saludenfermedad (por ejemplo: centrado en la enfermedad, centrado en el sistema, centrado en el paciente);
Diferenciar la percepción subjetiva de la salud y la enfermedad de su determinación objetiva.
Identificar y describir las funciones intelectuales básicas
Reconocer el valor de las redes sociales en el proceso salud-enfermedad.
Identificar el papel de los distintos actores en un sistema de salud orientado a la atención primaria.
Distinguir los principios de la bioética y su relevancia para la práctica médica.
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Seleccionar e interpretar indicadores que permitan inferir acerca de la situación sanitaria de dicha población.
Identificar diferentes enfoques del concepto de normalidad en distintas situaciones de salud y desde
diferentes.
Demostrar conocimientos y habilidades para obtener información para comprender las situaciones de salud
que se le plantean y analizar esa información críticamente.
Demostrar habilidad para realizar auto-evaluación en forma eficaz y responsable, para favorecer su propio
aprendizaje y contribuir al aprendizaje de otros.
Demostrar que ha comenzado a desarrollar habilidades, actitudes y conocimientos que permitan establecer
una comunicación efectiva.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Organización
Duración: 9 semanas (una de Evaluación)
Inicio: 31 de marzo de 2008
Finalización: 30 de mayo de 2008.
Evaluación: del 26 al 30 de Mayo de 2008
Carga horaria semanal: 24 hs.
Descripción de Actividades
1.- En Pequeño y Gran Grupo:
Obligatorias
Tutorías por grupo: 17 (51 hs. totales).
Curso Relación Médico Paciente: 18 (36 hs. totales)
Trabajos en Terreno: 9 (18 hs. totales)
No obligatorias
Actividades Teóricas: 5 (10hs. totales) (Aula del HMBB)
Trabajos Prácticos de Laboratorio: 5 (10 hs totales (LMF)
2.- De concurrencia Individual
Autoestudio, Mostraciones en LMF
a.- Obligatorias
Tutorías de ABP: problemas/situaciones de salud
Caso Problema 1: “Adolescente que consulta”
Caso Problema 2: “El sabor del encuentro”
Caso Problema 3: “Carmelo Solari dejó las bochas”
Caso Problema 4: “Maria Pia en crisis”
Caso Problema 5: “Llegar…una meta difícil”
Caso Problema 6: “Tucho basado en evidencias”
Caso Problema 7: “Las molestias de Rosa”
Caso problema 8: “El derby terminó en desgracia”
Caso problema 9 “María está angustiada”
Caso problema 10: “Esas calorías de más”
Caso problema 11: “Maria está angustiada”
b- No Obligatorias
Trabajos Prácticos de Laboratorio
Trabajo Práctico de Laboratorio AEDS La generación de preguntas
Trabajo Práctico de Laboratorio AEDS Búsqueda de información
Trabajo Práctico de Laboratorio AEDS Bioestadística : Fuentes de datos
Trabajo Práctico de Laboratorio AEDS Bioestadística : Estadística descriptiva I
Trabajo Práctico de Laboratorio AEDS Bioestadística : Estadística descriptiva II
(AEDS: Área de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de Salud)
Seminarios
Ciencias del Comportamiento /Clínica Tema: Sistemas de Salud - Ética al Final de la Vida
Ciencias del Comportamiento Tema: Funciones Intelectuales
Ciencias del Comportamiento - Economía Tema: Sistemas de Salud
Ciencias del Comportamiento Tema: Cultura y Sociedad
Actividad Integradora
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El Hombre en la Naturaleza y la Cultura como constitución del Hombre: El hombre como Unidad
Otras
1.-Actividades Teóricas a solicitud de grupos
2- De concurrencia Individual: Consultas
GUÍA DE TRABAJO EN TERRENO: MARCO REFERENCIAL
El programa considera que el contacto directo, temprano y permanente con la comunidad es un espacio
privilegiado para lograr el perfil de profesional médico que el desarrollo curricular propone y que tiene las
siguientes características:
 Compromiso social con la calidad de vida y con la dignidad humana, bajo una perspectiva ética y solidaria.
 Actitud crítica y creativa frente a la realidad, con honestidad intelectual para desarrollar un sentido de
autoevaluación y de destrezas de análisis crítico, sobre su trabajo y sobre la información que reciba.
 Formación general, al fin de cinco años de estudio, con relación a las grandes áreas básicas de actuación
profesional, evitándose la especialización precoz, pero asegurando una formación multidisciplinaria, y que
permita la profundización y actualización permanente. Es necesario generar un desarrollo no antagónico
entre la formación en medicina general y la formación de especialistas.
 Manejo de las categorías analíticas esenciales de la epidemiología y de la clínica, de manera tal que asegure
el abordaje integral de las dimensiones colectiva e individual del proceso salud/enfermedad.
 Manejo del método científico que garantice su utilización como esquema básico de análisis de situaciones,
en la resolución de problemas y en la comprensión de la dinámica de la producción, organización y difusión
del conocimiento, lo cual obliga a una permanente actualización del profesional. Manejar información
actualizada para la resolución de problemas.
 Dirigido a las necesidades de la comunidad. Conocimiento y manejo de técnicas de gestión de sistema y
servicios de salud. Ser capaz de adquirir las destrezas y conocimientos que le permitan identificar y definir
los problemas básicos de salud de su sociedad.
 Capacidad de adaptación crítica a los cambios de la práctica médica y científico- tecnológicos.
 Que sepa trabajar en grupos e individualmente. Desarrollar un sentido de análisis y capacidad de síntesis en
su trabajo, que le permitan participar y comunicar sus ideas, hallazgos y conocimientos en forma razonada y
eficiente.
 Incorporación temprana de experiencias de formación en escenarios comunitarios.
 Este modelo curricular pretende dotar al profesional de conocimientos relativos a metodología, ética,
conciencia crítica y utilización de la investigación.
En función de ello es que se prevé acciones en y con la comunidad a lo largo de toda la carrera basados en el
principio que la comunidad es el actor principal en el proceso salud-enfermedad-atención. Las diferentes actividades
se realizarán articuladas con todas las áreas de la carrera y coordinadas por el área Salud Individual y Colectiva.
Objetivo General
Brindar un espacio para iniciar a los estudiantes en el desarrollo de actitudes, habilidades, destrezas y conocimientos
de los modos de organización de las comunidades y los individuos en su dimensión socio-cultural, y su relación con
las estrategias que las/los mismas generan para abordar situaciones relacionadas con la salud
Objetivos Específicos
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Identificar y describir información de la situación social de la comunidad
Identificar recursos institucionales de la comunidad y describir sus objetivos para con las necesidades de la
misma
Identificar personas o instituciones referentes de la comunidad y describir su rol
Identificar y describir los modos de organización de la comunidad para abordar situaciones y problemas
relacionados a la salud
Elaborar un informe grupal del trabajo realizado para ser presentado en un plenario al finalizar la unidad
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR
BAHIA BLANCA - ARGENTINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE UNIDAD 2:
LA COMUNICACIÓN CELULAR
HORAS CLASE
No obligatorias
CODIGO : 20002
COORDINADOR
Obligatorias
P/SEMANA
P/ UNIDAD
P/SEMANA
P/UNIDAD
2
10
24
150
Dra. Bioq. Marta Roque
UNIDADES CORRELATIVAS PRECEDENTES
APROBADAS
CURSADAS
DESCRIPCION:
La unidad está orientada a profundizar en el conocimiento de los mecanismos de comunicación en los niveles de
organización biológica y comunitaria. Se introducirá al alumno en el estudio del desarrollo embriológico, la biología
molecular y celular y en aspectos de genética humana, como formación básica para comprender contenidos
disciplinares integrativos de morfología, fisiología y fisiopatología.
Se abordarán aspectos de la comunicación en las distintas etapas de la vida
relacionados con el proceso salud-enfermedad-atención y su influencia desde la
perspectiva individual y colectiva.
CONEXIÓN CON OTRAS UNIDADES
Área Biológica
El principio del "hombre como un todo estructural y funcional" adquirido en la Unidad 1, será la referencia
conceptual a partir de la cual profundizaremos en la comunicación del individuo como proceso vital para el
funcionamiento biológico y comunitario. Los conceptos previos sobre el desarrollo biológico y sociocultural del ser
humano serán el marco adecuado para estudiar los mecanismos de comunicación en los distintos niveles de
jerarquía biológica, a través de las etapas de la vida. Asimismo, podremos comprender como el equilibrio
estructural y funcional dependen estrictamente de mecanismos integrados que regulan el crecimiento, desarrollo y
estabilidad del organismo.
Área Ciencias del Comportamiento
En el área de Ciencias del Comportamiento continuaremos nuestro abordaje del hombre desde una mirada
holística (unidad1) focalizando en esta ocasión el modo en que los seres humanos se constituyen en sujetos
sociales a través de la asimilación de pautas, significaciones y valores durante los procesos de socialización; y
de la importancia asignada a los otros significativos (ej: familia) y generalizados (ej: medios de comunicación)
en dicho proceso. Se presentarán las técnicas de recolección de datos cualitativas que nos posibiliten acceder a
los sentidos culturales que los sujetos dan a su conducta. Comenzaremos a identificar situaciones de
choque cultural en los procesos de salud-enfermedad y las implicancias bioéticas (unidad 1) a las que esto
conlleva.
Área Salud Individual y Colectiva
Durante la Unidad 1 se comenzó el conocimiento de la comunidad o parte de ella que le correspondió a cada
grupo. Este conocimiento está orientado a poder efectuar un diagnóstico de la situación de la misma. Han
debido buscar información acerca del contexto, las condiciones de vida, aspectos socioeconómicos, educativos,
servicios de salud y nivel de salud. Todos los datos recogidos les serán útiles para la Unidad 2 en que
deberán completar la información que todavía no han podido lograr, profundizarán las bases teóricas
de lo que han conocido.
A través de observaciones y entrevistas verán las etapas evolutivas del hombre en distintos contextos y
como la comunidad va construyendo su status de salud. Los datos recogidos en la Unidad 1 servirán de
insumo para la presentación del informe final sobre cada situación.
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Área Análisis Epidemiológicos y Determinantes de la Salud
En la Unidad 1 se presentaron las herramientas para identificar las necesidades de acceso a la literatura
médica, a través de la formulación de preguntas relevantes, precisas y eficientes. Estas herramientas se
profundizarán para eficientizarla aún más. Los conceptos de Estadística descriptiva, vistos en la unidad anterior, se
utilizarán en el análisis de datos del Trabajo en Terreno y se presentarán las herramientas para la
Investigación Cualitativa y el diseño de encuestas. Se presentará el concepto de Probabilidad necesario para la
interpretación de la literatura biomédica que sustentará el aprendizaje y sobre la que se profundizará en las
unidades siguientes en la búsqueda de la adquisición de herramientas para el análisis critico de este material
(diagnóstico, pronóstico, etc).
Dentro del concepto de “el hombre como ser comunicado y comunicante”, se abordará la
Vigilancia Epidemiológica, como una forma de comunicar el estado de una comunidad y por
ende, medio para generar y obtener información para la toma de decisiones en salud. Esta
herramienta se profundizará en la Unidad 3.
OBJETIVOS GENERALES:
Al final de la unidad y frente a situaciones de salud el estudiante deberá ser capaz de:
 Reconocer los mecanismos que regulan el crecimiento, la diferenciación y muerte celular y relacionarlos con
sus alteraciones más frecuentes.
 Comprender los principales eventos biológicos y bioquímicos que ocurren durante el desarrollo embrionario.
 Analizar la capacidad de las células eucariotas de expresar su información genética.
 Explicar la función de los nutrientes esenciales y su metabolismo en la homeostasis estructural y funcional
del organismo.
 Describir la especificidad de respuesta celular, tisular y orgánica frente a estímulos internos y externos.
 Interpretar e integrar los mecanismos de regulación que mantienen la homeostasis del medio interno.
 Analizar los mecanismos de socialización como constitutivos del sujeto social.
 Analizar la construcción de la identidad en el encuentro con “el otro” cultural.
 Identificar los procesos que determinan en una comunidad el estado de vulnerabilidad de las personas y su
contexto.
 Identificar y analizar los aspectos comunicacionales en las relaciones entre estudiante-equipo de saludcomunidad.
 Desarrollar destrezas clínicas básicas para realizar una correcta entrevista contemplando las particularidades
de cada etapa de la vida del hombre.
 Valorar la importancia del Sistema de Vigilancia, tanto para la predicción y previsión de la enfermedad como para
generar información para la toma de decisiones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
El estudiante al finalizar la Unidad 8 y el cuarto módulo del Curso de Relación Médico Paciente II, dada una situación
de salud - enfermedad y dentro del marco de referencia de los principios delineados previamente, el estudiante, si es
relevante al problema, debe ser capaz de:
 Describir la formación del plasma germinal y la determinación de las células germinales primordiales.
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Describir las distintas etapas de la espermatogénesis y de la ovogénesis.
Analizar las bases biomoleculares de la maduración meiótica ovocitaria.
Explicar los mecanismos responsables de la atracción y reconocimiento de gametos y bloqueo de la
poliespermia.
Analizar y determinar el reordenamiento citoplasmático del ovocito y la preparación para la segmentación.
Explicar los aspectos básicos del proceso de gastrulación.
Interpretar y explicar la estructura y propiedades de las membranas biológicas en función de las
características fisicoquímicas de sus componentes.
Reconocer la función de los principales componentes del citoesqueleto.
Describir la importancia de la continuidad estructural y funcional entre los distintos componentes del sistema
de endomembranas con la membrana plasmática y la nuclear.
Describir la relación entre las alteraciones en los procesos de síntesis y transporte de macromoléculas en
diferentes enfermedades y dar ejemplos.
Identificar y ejemplificar las funciones de la matriz extracelular y las interacciones matriz-célula en relación
con la comunicación celular.
Reconocer las características de las células madre, su rol en los procesos de regeneración y su potencial
uso terapéutico.
Explicar las funciones del proceso de muerte celular programada y su relación con el cáncer y enfermedades
degenerativas.
Integrar las distintas vías metabólicas involucradas en la obtención de energía y relacionarlas con distintas
funciones celulares.
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Identificar los procesos que intervienen en el flujo de información genética (Dogma central de la Biología
Molecular).
Explicar los fundamentos de Biología Molecular para el diagnóstico de enfermedades genéticas y la
interpretación de resultados descriptos en trabajos científicos.
Identificar los principales sistemas de regulación que mantienen la homeostasis del organismo en todos
niveles de organización biológica y reconocer sus principales divisiones estructurales y funcionales.
Describir características estructurales y funcionales del tejido muscular y los cambios observados en la
disfunción.
Reconocer al estrés como un estimulo predisponente de enfermedades e identificar sus efectos sobre el
metabolismo de los tejidos del organismo.
Enumerar y justificar factores que pudieran explicar la prevalencia y/o incidencia de eventos en situaciones
ilustradas.
Reconocer las características que debe tener una prueba para ser utilizada en tamizaje o prevención.
Aplicar la metodología básica para analizar críticamente la literatura biomédica.
Reconocer e interpretar diferentes medidas de frecuencia de enfermedad.
Relacionar el concepto de riesgo con el de prevención.
Aplicar los conceptos de probabilidad y riesgo para explicar la aparición de un problema de salud
determinado en un individuo o población.
Enumerar diferentes estrategias para la vigilancia de un evento y ejemplificar de qué manera la información
generada por el Sistema de Vigilancia contribuye en forma efectiva y oportuna a la toma de decisiones en
salud.
Identificar estrategias para la recolección de información que ayude en la toma de decisiones.
Describir distintos métodos de recopilación de datos cualitativos y cuantitativos.
Confeccionar una encuesta para recolectar datos con un objetivo específico.
Diferenciar las necesidades de las demandas de una comunidad determinada.
Identificar y analizar los aspectos particulares de la Relación Médico-Paciente en cada etapa de la vida.
Describir la salud y la enfermedad como proceso humano, incluyendo los conceptos de “construcción social”
y autonomía.
Describir y comparar el rol de la comunidad no solamente como usuaria de los servicios de salud sino
también como actor en la organización, planificación y gestión de los servicios y sus recursos.
Identificar y evaluar el rol que juegan las necesidades, expectativas y prioridades de la comunidad en el
desarrollo de los programas y políticas en salud.
Identificar y describir el rol de la familia y el hogar, como unidades significativas en las prácticas y
representaciones vinculados al proceso de salud- enfermedad y atención.
Identificar los distintos procesos que se constituyen protectores de las personas y cuales son los
mecanismos que generan.
Identificar y fundamentar la relación entre los medios de comunicación y los problemas en salud.
Identificar los distintos eventos psicológicos que acompañan la socialización del individuo, y que lo
constituyen en un sujeto determinado a lo largo de todo su ciclo vital.
Describir el proceso de construcción de la identidad a través del proceso de alteridad (encuentro con otros
culturalmente diferentes).
Identificar las variables culturales existentes en los procesos de salud-enfermedad, y que impactan sobre las
nociones de riesgo y normalidad, en sociedades determinadas. Ejemplificar.
Conocer la magnitud de los gastos destinados al sector salud en sus componentes prevención y curación
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Organización
Duración: 8 semanas (una de Evaluación)
Inicio: 3 de junio del 2008
Finalización: 25 de julio 2008.
Evaluación: del 17 al 25 de julio de 2008
Carga horaria semanal: 24 hs.
Descripción de Actividades
1- En Pequeño y Gran Grupo:
a- Obligatorias
Tutorías por grupo: 10 hs semanales
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Curso Relación Médico Paciente: 5 hs. semanales
Trabajo en Terreno: 5 hs. semanales
Seminarios: 3 horas cada uno
Bioética y Genética.
Talleres: 3 h cada uno
Técnica de Recolección de Datos.
Trabajos Prácticos de Laboratorio Morfofuncional
1. Estructura y Función Celular. Métodos de Estudio de Células y Tejidos.
2. Tejidos Epitelial, Sanguíneo y Germinativo.
3. Apreciación Critica.
4. Medidas de Frecuencia.
5. Tejidos Conectivo, Muscular y Nervioso.
6. Probabilidad.
7. Tejidos Óseo y Cartilaginoso. Modelo Fisiopatológico de Senescencia Celular.
Tutorías de ABP: problemas/situaciones de salud
Caso Problema 1: Un hermano para Manuel
Caso Problema 2: Supersopa para Toay
Caso Problema 3: ¿Por qué está tan preocupada Ana?
Caso Problema 4: El problema de Georgina y Luis
Caso problema 5: El estrés de Adrián
Caso problema 6: Controversias de secretarios
b- No Obligatorias: Actividades Teóricas programadas y a solicitud de grupos
2- De concurrencia Individual: Consultas
GUÍA DE TRABAJO EN TERRENO: MARCO REFERENCIAL
En la Unidad 2 se continúa con el marco referencial definido en la Unidad 1.
Objetivo general:
- Continuar el conociendo, con la orientación del Tutor, el escenario de la actividad para lograr una acabada
comprensión de los aspectos demográficos, sociales y económicos, así como aspectos del Sistema de
Atención Primaria de la Salud.
En ésta Unidad el foco debe hacerse sobre aspectos más relacionados con las personas y sus relaciones con la
comunidad, instituciones y demás actores de la misma. Describiendo su comportamiento y analizando aquellos en
función de la salud y la enfermedad
En función de ello es que se prevé acciones en y con la comunidad a lo largo de toda la unidad basados en el principio
que la comunidad es el actor principal en el proceso salud-enfermedad-atención. Las diferentes actividades se realizarán
articuladas con todas las áreas de la carrera y coordinadas por el área Salud Individual y Colectiva.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR
BAHIA BLANCA - ARGENTINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE UNIDAD 3:
EL INDIVIDUO Y SU ENTORNO
HORAS CLASE
No obligatorias
CODIGO : 20003
COORDINADOR
Obligatorias
P/SEMANA
P/ UNIDAD
P/SEMANA
P/UNIDAD
2
22
24
180
Dra. en Bioquimica Telma Alonso
UNIDADES CORRELATIVAS PRECEDENTES
APROBADAS
CURSADAS
20001: Introducción al estudio de la medicina
20001: Introduccion al estudio de la medicina
DESCRIPCION:
Esta unidad tiene por finalidad definir al individuo como unidad y elemento biológico y social estudiando su relación con su
entorno y las respuestas a estímulos internos y externos que alteran su homeostasis y su relación con el medio y ponen
en funcionamiento mecanismos de adaptación o de producción de enfermedad. Comprende el estudio de los agentes
biológicos con los que el individuo interactúa y los procesos de adaptación (nueva homeostasis o simbiosis) o enfermedad
resultantes. Incluye los mecanismos de acción de sustancias en forma terapéutica o tóxica que producen respuesta
orgánica. Se pone énfasis en el estudio macro-microscópico fisiológico y fisiopatológico de la piel, mucosas y órganos de
los sentidos como los elementos conectores del ser humano con su entorno y la percepción del mismo.
Provee conocimientos referidos a los sistemas de atención de salud, haciendo un análisis crítico de cada uno de ellos con
relación a calidad, equidad y sustentabilidad y las diferentes estrategias para vigilar un evento lo que contribuye en forma
efectiva y oportuna a la toma de decisiones en salud. Analiza los determinantes de la salud en su dimensión individual y
colectiva, haciendo hincapié en los determinantes socioculturales y su influencia en el proceso salud-enfermedad, y su
relación a fin de definir prioridades en salud en las comunidades
CONEXIÓN CON OTRAS UNIDADES
Área Biológica:
Concepto de Patología y Fisiopatología Básicas y su metodología: Principales definiciones. Mecanismos fisiopatológicos.
Concepto de lesión reversible e irreversible. Inflamación, clasificación, elementos que intervienen y sus mecanismos.
Lesiones resultantes. Neoplasias: definiciones, nomenclatura y características. Clasificaciones. Biología de crecimiento
tumoral. Carcinogénesis y oncogénesis. Estadificación.
Conceptos de Microbiología Básica. Bacterias, hongos, virus y parásitos. Patogenicidad y virulencia. Patogenia y patología
de las infecciones prevalentes. Métodos de diagnóstico. Inmunología, fisiología de la respuesta inmune. Inmunidad
humoral y celular. Conceptos de Farmacología Básica. Farmacocinética. Vías, absorción, distribución, concentración,
acción y excreción de las drogas. Famacodinamia: Mecanismos de acción. Agonistas y antagonistas. Receptores.
Respuesta celular. Farmacoterapia. Venenos, tóxicos y toxinas.
Piel: Embriología. Características anatómicas y fisiológicas de sus elementos. Variaciones según sexo y edad.
Fisiopatología de la piel: Definiciones y alteraciones morfológicas básicas. Dermatosis. Enfermedades infecciosas.
Neoplasias benignas y malignas frecuentes.
Órganos de los sentidos: El ojo, el oído, el gusto, el olfato y el tacto. Desarrollo, estructura y función. Estímulos
sensoriales. Principales anomalías.
Área de Salud Individual y Colectiva:
Noción de comunidad sana. Sistemas Locales de Salud. Concepto de promoción de la Salud. Estilos de vida y modo de vida,
sus implicancias en la salud de la comunidad.
Área Epidemiológica:
Vigilancia de la salud: definición, atributos y propósitos prácticos. Diferentes estrategias para la vigilancia de un evento.
Legislación internacional, nacional y provincial. Estudio de brote. Epidemiología de los servicios de salud.
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Áreas Clínica y del Comportamiento (Contenidos pertenecientes al curso Relación Médico Paciente I):
Historia Clínica tradicional y orientada a problemas dermatológicos. Examen de la piel Determinación de peso, talla e
Índice de masa corporal. Signos vitales.. Niveles de conciencia. Emergentología.
Dolor .Fiebre. Astenia. Bioseguridad.
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
Violencia en los diferentes contextos; identificación, factores de riesgo y prevención.
El enfermo crónico y el terminal.
OBJETIVOS GENERALES:
Al final de la unidad y frente a situaciones de salud el estudiante deberá ser capaz de:
 Reconocer a la piel como elemento estructural y describir sus funciones de soporte, protección, termorregulación y
mantenimiento hídrico del cuerpo humano.
 Describir los principales componentes de la piel e identificar sus funciones en la defensa del organismo frente a
estímulos nocivos.
 Describir las principales características anatomofuncionales de los órganos de los sentidos y las modalidades
sensoriales concientes asociadas a cada uno de ellos.
 Describir, reconocer e interpretar a los órganos de los sentidos como
elementos de enlace del hombre con su medio.
 Analizar los mecanismos fisiopatológicos y las manifestaciones clínicas en la patología infecciosa, inflamatoria y
tumoral de la piel.
 Explicar los principales mecanismos que participan en la patogenia de las enfermedades del ser humano.
 Analizar los cambios macro y microscópicos que producen cada uno de estos mecanismos.
 Describir los aspectos biológicos más importantes de los microorganismos y de los parásitos causantes de
enfermedades transmisibles al hombre.
 Definir e identificar los mecanismos inmunopatogénicos, el tipo de respuesta desencadenada y los efectores de la
misma.
 Identificar los principales fármacos utilizados en las enfermedades (bacterianas, virales) de la piel, los mecanismos
de acción y la acción terapéutica.
 Relacionar el impacto de fenómenos socioculturales y psicológicos en el proceso de percepción del entorno por
parte del ser humano.
 Considerar la relevancia de factores socioculturales en el análisis de enfermedades transmisibles.
 Identificar variables socioculturales relevantes al momento del diseño y ejecución de políticas públicas de salud.
 Reconocer los principales problemas de la comunidad y la estrategia de análisis de prioridades como una
herramienta imprescindible para la toma de decisiones en salud.
 Identificar el medio ambiente como determinante relevante del proceso salud-enfermedad entendiendo al medio
ambiente como el entorno social y biofísico en el que los hombres y las comunidades desarrollan su existencia.
 Definir y comparar sistemas de seguros haciendo un análisis crítico de cada uno de ellos.
 Distinguir el concepto de riesgo del de causa.
 Ejemplificar de qué manera la información generada por el Sistema de Vigilancia contribuye en forma efectiva y
oportuna a la toma de decisiones en salud frente a un evento inesperado.
 Profundizar los conocimientos en búsqueda bibliográfica y apreciación crítica de la literatura.
 Reconocer los aspectos relevantes a tener a cuenta para determinar la validez y utilidad de un artículo de daño /
etiología.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
El estudiante al finalizar la Unidad 3 y el tercer módulo del Curso de Relación Médico Paciente I, dada una situación de
salud - enfermedad y dentro del marco de referencia de los principios delineados previamente, el estudiante, si es
relevante al problema, debe ser capaz de:

Identificar a la piel como órgano productor de hormonas, citoquinas y factores de crecimiento celular bajo
estímulos específicos.
 Identificar terminaciones nerviosas de la piel asociadas a la percepción de tacto, temperatura, dolor y prurito.
 Reconocer e interpretar a los órganos de los sentidos como estructuras especializadas en la captación de estímulos
concientes que representan la vía de entrada de información al sistema nervioso del individuo.
 Identificar las estructuras sensitivas que captan estímulos específicos (sensoriales) para cada uno de los órganos de
los sentidos.

Identificar las principales características de los diferentes grupos de agentes infecciosos en cuanto a reservorio,
estructura antigénica, mecanismos de agresión, virulencia y patogenia (virus, bacterias, hongos y parásitos).
 Establecer las características generales del diagnóstico etiológico (virus, bacterias, hongos y parásitos) en relación
con el período prepatente y de incubación.
10
 Describir los conceptos de patología, etiología, patogenia y fisiopatología.
 Reconocer los mecanismos de adaptación y lesión celular.
 Conocer los patrones morfológicos y moleculares de la inflamación y reparación celular.
 Definir y reconocer neoplasias benignas y malignas de la piel.
 Reconocer a la exposición a la luz solar como un potente agente cancerígeno.
 Definir y reconocer los patrones histopatológicos de las lesiones inflamatorias básicas con y sin modificaciones
epidérmicas.
 Reconocer tumores epidérmicos benignos, lesiones premalignas y tumores malignos.
 Conocer las diferencias entre inmunidad innata y adquirida identificando los tejidos, células y moléculas que participan
en ambos tipos de respuestas.
 Reconocer las características generales de la respuesta inmune celular y humoral.
 Describir el rol de la piel y de las mucosas como barreras para la entrada de patógenos al organismo.
 Comprender la fisiopatología de los fenómenos de hipersensibilidad.
 Conocer las cuatro vías fundamentales de movilización y modificación de los fármacos en el cuerpo que controlan la
velocidad del inicio de la acción del agente, la intensidad de su acción y la duración de su efecto: absorción, distribución,
metabolización y eliminación.
 Reconocer las lesiones primarias de la piel demostrando conocimiento de su importancia diagnóstica, etiologías,
fisiopatología y presentaciones clínicas.
 Reconocer los signos de alarma frente a una lesión en la piel demostrando conocimiento de su importancia
diagnóstica y presentaciones clínicas.
 Explicar los cuidados de la piel en las distintas etapas de la vida demostrando específicamente conocimientos
respecto a las lesiones provocadas por la exposición no cuidadosa a las radiaciones solares en cuanto a sus
definiciones, importancia diagnóstica, etiologías, fisiopatología y presentaciones clínicas.
 Reconocer lesiones inflamatorias cutáneas de origen infeccioso conociendo su etiología, su epidemiología, su
fisiopatología, su clínica y la clasificación por grupos farmacológicos de los agentes antimicrobianos utilizados en su
terapéutica.
 Efectuar maniobras a nivel de atención primaria de la salud para la evaluación de la agudeza visual y de la audición
demostrando conocimientos de su importancia y formas de presentación clínica.
 Confeccionar una historia clínica parcial que incluya la construcción de un interrogatorio completo y las maniobras
semiológicas necesarias para determinar el nivel de conciencia, el estado nutricional y los signos vitales del paciente.
 Demostrar habilidades para efectuar las maniobras terapéuticas iniciales ante las manifestaciones clínico-patológicas
más frecuentes que comprometen a la piel y a los órganos de los sentidos.
 Demostrar habilidades para actuar como un agente sanitario eficiente en un escenario de accidente por causas
físicas o químicas.
 Reconocer las estructuras de los órganos de los sentidos asociados a piel y membranas mucosas.
 Identificar los receptores táctiles y los mecanismos de transmisión normal y patológica de las sensaciones táctiles.
 Relacionar la localización y la función de los botones gustativos.
 Reconocer las estructuras de la nariz, anexos, de la membrana olfatoria y los centros primarios y secundarios de la
olfacción.
 Reconocer las estructuras de los órganos de los sentidos no asociados a membranas mucosas.
 Identificar ciertas condiciones ambientales en ámbitos laborales en los que se desenvuelve el sujeto social como
factores de riesgo para la salud.
 Analizar representaciones culturales de las enfermedades.
 Identificar y describir los mecanismos de defensa sicológicos en situaciones específicas de la relación sujeto-medio.
 Evaluar la integración de miradas no biomédicas en el diseño y ejecución de políticas públicas de salud respecto a
enfermedades transmisibles.
 Identificar estilos, hábitos y modos de vida y describir su relación con el proceso de salud-enfermedad contrastando
la dimensión individual y colectiva y analizar la relación con los determinantes socioculturales de la salud.
 Identificar diferentes condiciones de vida, educación y trabajo y analizar su relación con el proceso saludenfermedad.
 Reconocer los diferentes tipos de seguros a los que puede acceder un individuo como mecanismos de protección
ante la enfermedad, la vejez y los riesgos de trabajo.
 Reconocer la singularidad de las regiones y la discordancia con la homogeneidad de las categorías con las que se
diseñan las políticas públicas de salud desde la Nación.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Organización
11
Duración: 8 semanas (una de Evaluación))
Carga horaria semanal: 25 hs.
Descripción de Actividades
1- En Pequeño y Gran Grupo:
a- Obligatorias
Tutorías por grupo: 10 hs semanales
Curso Relación Médico Paciente: 5 hs. semanales
Trabajo en Terreno: 5 hs. semanales
Seminarios: 3 horas cada uno
1- Importancia de las parasitosis
Talleres: 3 h cada uno
1. Apreciación Crítica de los Artículos de Daño
2. Priorización en salud
Trabajos Prácticos de Laboratorio Morfofuncional
2h cada uno
1. Distribución de los microorganismos en el medio ambiente
2. Protozoos, Helmintos y Artrópodos
3. Estructuras morfológicas normales de la piel
4. Lesiones cutáneas primarias y tumorales
5. Órganos de los sentidos
6. Fisiología de los Sentidos I: Sensaciones Superficiales. Fisiología de los Sentidos II: Gusto
Tutorías de ABP: problemas/situaciones de salud
Caso Problema 1: Brote de diarrea
Caso Problema 2: Joaquín no puede ir al jardín
Caso Problema 3: La picazón de Rosa
Caso Problema 4: El aislamiento de Adolfo
Caso problema 5: Pablo playero
Caso problema 6: Lola
Caso Problema 7: Marta y su lesión cutánea
Caso Problema 8: Francisco
b- No Obligatorias: Actividades Teóricas programadas y a solicitud de grupos
1. La construcción social de la enfermedad
2. Conceptos básicos de parasitología
3. Inmunidad innata y adquirida. Tejidos, células y moléculas que participan en la respuesta inmune
4. Los seguros como mecanismos de protección
5. Respuesta inmune celular y humoral. Inmunidad específica e inespecífica. La piel y las mucosas como barreras
para la entrada de patógenos al organismo
6. Órganos de los sentidos asociados a membranas mucosas
7. Mecanismos de defensa sicológicos
8. Órganos de los sentidos no asociados a membranas mucosas
9. Diversidad cultural y representaciones culturales de procesos de salud-enfermedad
10. Introducción a la farmacología. Absorción, distribución, metabolismo y eliminación de fármacos
11. Sitios de acción de fármacos
De concurrencia Individual: Consultas
GUÍA DE TRABAJO EN TERRENO: MARCO REFERENCIAL
Objetivo General
A partir del trabajo realizado en cada barrio durante la unidad uno y dos y avanzando en el acercamiento y conocimiento
de la comunidad o el colectivo humano que han elegido, los estudiantes deberán abordar diferentes aspectos
relacionados a la definición de prioridades y problemas relevantes de ellos, teniendo en cuenta a las distintas dimensiones
que determinan el status de salud de la persona, su famita y la comunidad.
Objetivos Específicos
 Identificar, describir y analizar problemáticas relevantes para el conjunto de la comunidad o colectivo de
personas que abordan
 Analizar la relación de los problemas identificados con la salud de esa comunidad o colectivo
 Describir técnicas cuantitativas y cualitativas que contribuyen a identificar problemas y modelos de priorización
 Analizar el significado que la definición de prioridades tiene en relación a la toma de decisiones en salud
 Identificar y contrastar la definición de prioridades según los diferentes actores sociales y definir su rol en el
proceso
 Identificar dificultades en la definición y selección de prioridades plausibles de intervención
12

Seleccionar y describir un problema, fundamentando la elección y considerando que será la problemática a
trabajar en las unidades siguientes
Actividades
Durante el desarrollo de la unidad los estudiantes divididos en cinco grupos con un docente del área como guía asistirán
a la comunidad a realizar la tarea de campo a fin de cumplir con los objetivos propuestos.
Será muy importante que lleven anotaciones y registros de todas las actividades que van desarrollando en el TT con
miras a la presentación periódica.
Por medio de un Taller se les brindarán elementos teóricos y diversas estrategias que pueden ser útiles para efectuar la
Priorización de Problemas.
Puede ser interesante que efectúen en forma práctica la priorización confrontando resultados en:
- Reuniones con líderes comunitarios.
- Entre los miembros de la propia Comisión.
- Con los profesionales y agentes de Salud del Barrio.
Será muy importante que lleven anotaciones y registros de todas las actividades que van desarrollando en el TT con
miras a la presentación periódica en la que cada grupo debe presentar la marcha de su trabajo en prioridades
comunitarias, enfatizando en las dificultades encontradas y las estrategias de resolución encontradas. El objetivo de la
actividad es que los grupos puedan compartir sus experiencias y considerar las técnicas y métodos utilizados, las
dificultades y los avances y evidenciar como las diferentes comunidades, a pesar de pertenecer a la misma ciudad
muestran aspectos que las diferencian unas de otras.
13
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR
BAHIA BLANCA - ARGENTINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE UNIDAD 4:
SISTEMA DE SOPORTE Y EL MOVIMIENTO
HORAS CLASE
No obligatorias
CODIGO : 20004
COORDINADOR
Obligatorias
P/SEMANA
P/ UNIDAD
P/SEMANA
P/UNIDAD
2
10
24
150
APROBADAS
20002: La comunicación
Dra Ciencias Naturales (Antrop) María B Nocetti
UNIDADES CORRELATIVAS PRECEDENTES
CURSADAS
20002: La comunicación
DESCRIPCION:
Teniendo en cuenta que el movimiento posibilita la complementariedad entre estructura y función, se estudiarán
procesos de cambio en los niveles de organización: individual e interindividual.
A nivel individual se estudiarán las estructuras y funciones del sistema osteoartromuscular, y su relación con el
sistema nervioso. Los cambios en este nivel serán analizados a través de la consideración del ciclo vital de los
individuos, teniéndose en cuenta las diferentes enfermedades prevalentes del sistema de soporte y movimiento para
cada etapa de la vida. Serán introducidas las bases farmacológicas de tratamiento. Se posibilitará la exploración por
imágenes y otros métodos de exploración directa o indirecta del sistema locomotor.
A nivel interindividual se enfatizará en la observación de Movimientos sociales y poblacionales. Respecto a los
primeros se considerará motivaciones, intereses y construcción de identidades en las movilizaciones colectivas que
han dado lugar a cambios en las relaciones de poder en estructuras históricamente legitimadas. Se posibilitará el
pensamiento crítico a fin de explicar de formas diversas el desarrollo de estos movimientos, sus múltiples causas y
consecuencias. Respecto a los segundos resulta inherente el abordaje de la dinámica poblacional. Para ello será
necesario el manejo de herramientas propias de la Epidemiología, útiles para la descripción de la composición y de
la variabilidad de las poblaciones en el espacio y el tiempo. En la misma línea y en consonancia con los datos
logrados resultará propicio el abordaje de la Medicina Preventiva y Comunitaria en torno a las enfermedades que
comprometen al sistema de soporte y movimiento.
CONEXIÓN CON OTRAS UNIDADES
Área Biológica
Esta unidad se relaciona con principios básicos de organización celular, tisular y orgánica que permitirán interpretar
cómo la compleja asociación de estructuras especializadas permite la traslación. Se profundizarán los principios de
funcionamiento de los sistemas de control del organismo al explorar en más detalle los aspectos relativos al sistema
nervioso en la coordinación del movimiento. Asimismo, se conecta con conceptos del ciclo vital al observar la
evolución del aparato locomotor en las diferentes etapas de la vida.
Área de Ciencias del Comportamiento
Desde el área de Ciencias del Comportamiento se considerará el cambio sociocultural como fenómeno
multidimensional (unidad 1) Se planteará la Movilización social como un mecanismo factible de propiciar la
superación de condiciones de alienación -propias del sistema capitalista de producción- de sectores específicos de
la sociedad. En este análisis, se introducirán las nociones complementarias de ideología y utopía, y los conceptos
de equidad y trabajo en red en el estudio de accesos a bienes y servicios que favorezcan una mejora en la calidad
de vida de las comunidades y el ejercicio de derechos de los ciudadanos.
Se retoman las nociones trabajadas en la unidad 2 respecto a ciclo de vida. Las generalidades analizadas, se
singularizan en las características que tendrá el sistema de sostén y movimiento a lo largo de cada etapa de la vida
de las personas, y en los recursos asignados por el Estado para cada caso.
En el tema de discapacidad se instrumentaran contenidos referidos a socialización (unidad 2) y se profundizará en
14
aspectos psicológicos y sociales relativos a los vínculos familiares y comunitarias que confluyen en la conformación
de la problemática (construcción social de la enfermedad, y mecanismos de defensa- unidad 3).
Se estudiará el rol del estado y la derivación de recursos económicos en políticas de promoción y prevención de los
accidentes que causan discapacidad motora. Se verificará además, el rol del estado en la atención del
discapacitado motora
Área Salud Individual y Colectiva
Desde el área de SIC se abordará a las comunidades como estructuras. dinámicas, en las que se plantean
modificaciones en la salud (comprendida desde una mirada holística en la Unidad 1). Se considerará las unidades
funcionales de dichas comunidades -individuo, familia y comunidad- (identificadas de tal forma en la Unidad 2) y se
observará los cambios producidos en ellas a través del análisis de la variabilidad en sus condiciones de vida, modos
de vida y estilos de vida (conceptualizaciones realizadas durante la unidad 3) Será pertinente continuar con las
planificaciones comunitarias entendidas como movilización de recursos materiales y humanos a fin de promover
comunidades saludable.
Área de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de la Salud
Los conceptos y herramientas presentados en la Unidad 1 referente a datos, estadísticas vitales, medidas de
frecuencia serán de utilidad para comprender los movimientos de grupos humanos, y su cuantificación.
La apreciación critica focalizada en investigación de métodos diagnósticos se basará en las propiedades de las
pruebas diagnosticas (Unidad1) y los conceptos de análisis de la literatura biomédica (Unidad 1y Unidad 3)
Teniendo en cuenta que las lesiones no intencionales, debidas a accidentes en el hogar, en la vía pública o en el
ambiente laboral, constituyen, una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad, en especial en niños y
jóvenes, se profundizara en la importancia de la Vigilancia Epidemiológica (Unidad 2 y 3) de éstas para ser utilizada
como herramienta en la generación de información oportuna para la planificación de programas de prevención
primaria, secundaria y terciaria de este tipo de eventos
Área Clínica
Los aspectos metabólicos analizados en la Unidad 2 se relacionan con la comunicación entre distintos sistemas
biológicos y son los que producen el movimiento. Los órganos de los sentidos en tanto proveen al hombre de la
percepción de si mismo y del mundo en el que está inmerso (elementos analizados durante la Unidad 3), son los que
posibilitan la acción posterior o movimiento. Durante esta Unidad se analizarán aspectos relacionados con el
examen físico y las principales alteraciones del sistema osteoartromuscular.
OBJETIVOS GENERALES:
El estudiante al finalizar la Unidad 4 y cuarto módulo del Curso de Relación Medico Paciente 1, frente a
situaciones problemas específicas debe ser capaz de:


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

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
Identificar y describir los factores físicos, biológicos y socioculturales que posibilitan movimientos a
nivel individual e interindividual
Describir y relacionar los componentes estructurales y funcionales básicos del movimiento y la postura ,
con especial énfasis en el sistema osteoartromuscular
Identificar las estructuras axiales y apendiculares según los diferentes métodos de exploración directa
o indirecta.
Reconocer los sistemas generales que intervienen en la entrada y elaboración de información interna o
externa y en la ejecución de los movimientos individuales e interindividuales.
Identificar y describir las patologías prevalentes por sexo y edad del sistema osteoartromuscular.
Describir las formas en que el Estado y las obras sociales derivan recursos económicos a la prevención
y asistencia de las distintas patologías del sistema osteoatromuscular
Reconocer las distintas manifestaciones de Movilización Social como factores de cambio y de
reestructuración social.
Describir y analizar la discapacidad motora como problemática multidimensional que compromete a
una comunidad
Interpretar las variaciones poblacionales como elemento de cambio biosociocultural y su influencia en
el proceso de salud-enfermedad
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
El estudiante al finalizar la Unidad 4 y cuarto módulo del Curso de Relación Medico Paciente 1, frente a
situaciones problemas específicas debe ser capaz de:



Identificar los principios de la bipedestación, el tono, la postura y el movimiento.
Interpretar el sistema de soporte y movimiento en forma global
Analizar las características generales del crecimiento, desarrollo y envejecimiento del aparato locomotor.
15
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Diferenciar las clases y grados de los movimientos articulares.
Identificar las bases estructurales de la contracción muscular y comparar
los conceptos de equilibrio, reposo e impulso.
Reconocer y describir macroscópicamente las estructuras axiales y apendiculares y relacionarlas entre sí.
Comparar las estructuras del sistema locomotor en el ser vivo con la visión obtenida por imagenología o
mediante otros métodos de exploración.
Reconocer la utilidad de los diferentes métodos de diagnóstico para las enfermedades prevalentes del
aparato locomotor.
Identificar la organización jerárquica de los centros de control motor que organizan y coordinan el
movimiento.
Reconocer la organización de las vías sensoriales y motoras que intervienen en el movimiento somático.
Reconocer la estructura y función como elemento básico del control del movimiento.
Identificar la unidad estructural básica que participa en la contracción muscular esquelética.
Describir las bases moleculares y eléctricas, de la contracción muscular esquelética. y el efecto de los
fármacos que actúan a este nivel
Describir el metabolismo aeróbico y anaeróbico en el músculo esquelético.
Reconocer las enfermedades infecciosas más frecuentes que afectan el sistema de soporte y movimiento.
Describir los procesos fisiopatológicos involucrados en las enfermedades articulares por depósito de
cristales
Reconocer las alteraciones en los mecanismos de control del sistema inmune que conducen a
enfermedades autoinmunes del aparato locomotor.
Reconocer los mecanismos involucrados en cambios funcionales de la placa motora.
Reconocer los mecanismos básicos y el sitio de acción de fármacos antiinflamatorios y analgésicos.
Reconocer el uso terapéutico de corticoides, inmunosupresores, analgésicos, antinflamatorios y relajantes
musculares en las enfermedades del aparato locomotor
Identificar las causas más frecuentes de la discapacidad motora por sexo y edad y describir las estrategias
preventivas más eficaces para evitarlas.
Mostrar por medio de ejemplos, las diferencias entre conceptos de enfermedad, deficiencia, incapacidad y
minusvalía
Reconocer y describir los efectos psicológicos y sociales de la discapacidad.
Describir las relaciones del grupo familiar como medio de soporte y continencia, en los casos de
portadores de discapacidad.
Distinguir elementos constituyentes del vinculo paciente comunidad en pacientes con discapacidad.
Describir las formas de derivación de recursos económicos que el estado instrumenta para enfrentar, la
prevención de accidentes y la discapacidad motora en las comunidades.
Interpretar distintos indicadores de salud para describir y comparar poblaciones
Interpretar las migraciones humanas como elemento de cambio biosociocultural.
Explicar los procesos de estructuración y estratificación social como factores que influyen en los procesos de
salud-enfermedad-cuidado.
Explicar las distintas manifestaciones del movimiento social como procesos de cambio que pueden
modificar estructuras sociales específicas.
Investigar e identificar antecedentes familiares, laborales y deportivos que puedan tener relación con
alteraciones en el sistema osteoartromuscular
Describir y realizar las maniobras semiológicas más útiles para evaluar movimiento y las estructuras que lo
favorecen en columna vertebral
Describir y realizar las maniobras semiológicas más útiles para evaluar movimiento y las estructuras que lo
favorecen en miembro superior y miembro inferior
Demostrar habilidades para proceder (en el lugar de los accidentes o catástrofes) a rescatar, clasificar
(según la gravedad de las patologías), trasladar a los lesionados.
Analizar los accidentes de tránsito como causa de lesiones del sistema osteoartromuscular en las
comunidades.
Profundizar los conocimientos en búsqueda bibliográfica y apreciación crítica de a literatura
Reconocer los aspectos relevantes a tener a cuenta para determinar la validez y utilidad de un artículo de
diagnóstico
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Organización
16
Duración: 8 semanas (una de Evaluación)
Inicio: 8 de octubre del 2008
Finalización: 3 de diciembre 2008.
Evaluación: del 3 al 10 de diciembre de 2008
Carga horaria semanal: 24 hs.
Descripción de Actividades
1- En Pequeño y Gran Grupo:
a- Obligatorias
Tutorías por grupo: 10 hs semanales
Curso Relación Médico Paciente: 5 hs. semanales
Trabajo en Terreno: 5 hs. semanales
Seminarios: 3 horas cada uno
1- Pruebas diagnósticas de enfermedades autoinmunes
2- Trichinellosis y controles bromatológicos
3- Accidentología
Talleres: 3 h cada uno
1- Apreciaciones críticas de artículos diagnósticos
Trabajos Prácticos de Laboratorio Morfofuncional
1- Histología normal de los elementos pasivos del aparato locomotor
2- Anatomía funcional del aparato locomotor
b- No Obligatorias:
Actividades Teóricas
Teoría 1: Diversidad cultural y proceso salud-enfermedad-atención
Teoría 2: Metabolismo
Teoría 3: Fisiología del movimiento y la postura. Regulación
Teoría 4: Análisis económico de la discapacidad
Teoría 5: Autoinmunidad, artritis reumatoidea y miastenia gravis
Teoría 6: Bases farmacológicas de drogas analgésicas y antinflamatorias
2- De concurrencia Individual: Consultas
TUTORÍAS. PROBLEMAS/SITUACIONES DE SALUD
Caso Problema 1: “Rugbiers por siempre”
Caso Problema 2:.”La moto, regalo de los 16”
Caso Problema 3: “María Candela tienen asimetría de pliegues”
Caso Problema 4: “Quiero volver a jugar cuanto antes”
Caso problema 5: “El concierto de Daniela”
Caso problema 6: “Otra vez mi vieja”
Caso Problema 7: “Los dolores de Estela”
GUÍA DE TRABAJO EN TERRENO: MARCO REFERENCIAL
Objetivo General
Como final del primer año los estudiantes deberá definir completamente la etapa descriptiva de su abordaje
comunitario , deberá explicar las problemáticas y proyectar el trabajo para el año siguiente
Objetivos Específicos
 Identificar, describir y analizar problemáticas relevantes para el conjunto de la comunidad o colectivo de
personas que abordan
 Analizar la relación de los problemas identificados con la salud de esa comunidad o colectivo
 Describir técnicas cuantitativas y cualitativas que contribuyen a identificar problemas y modelos de
priorización
 Describir los resultados de la primera etapa sosteniendolo dese las bases teóricas correspondientes
 Explicar los resultados relacionandolo con la vision de la salud colectiva
 Proponer lineas de trabajo para el año siguiente en base a las herramientas obtenidas durante el presente
ciclo.
Actividades
Durante el desarrollo de la unidad los estudiantes divididos en cinco grupos con un docente del área como guía
asistirán a la comunidad a realizar la tarea de campo a fin de cumplir con los objetivos propuestos.
Prepararán la presentación final del año con las siguientes recomendaciones:
17

Presentación Power Point (opcional), con duración máxima de 15 minutos

Presentación escrita con un máximo de 12 carillas, espacio 1,5, letra Times New Roman, tamaño 12 (dos
copias)

La presentación debe tener una introducción, un marco teórico, los objetivos, la metodología, las actividades
los resultados, la conclusión y la propuesta a futuro.
18
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR
BAHIA BLANCA - ARGENTINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE UNIDAD 5:
LA RESPIRACION
HORAS CLASE
No obligatorias
CODIGO : 20005
COORDINADOR
Obligatorias
P/SEMANA
P/ UNIDAD
P/SEMANA
P/UNIDAD
2
10
24
150
Dra. Economía Nebel Moscoso
UNIDADES CORRELATIVAS PRECEDENTES
APROBADAS
CURSADAS
20003: El individuo y su entorno
20003: El individuo y su entorno
DESCRIPCION:
La unidad dará a los estudiantes la oportunidad de adquirir los conocimientos necesarios para interpretar la llegada de
oxígeno al pulmón, su transferencia a los tejidos, su utilización y la eliminación del CO2 del organismo con especial
referencia a los factores hemodinámicos y físicos que intervienen en los procesos de ventilación y respiración.
Se analizará la relación estructural, funcional y regulatoria del Aparato Respiratorio para comprender su función primordial
en el intercambio gaseoso en condiciones de estrés (nacimiento, ejercicio, aclimatación) y en las alteraciones que
conducen a la enfermedad.
Se estimulará el pensamiento crítico a fin de explicar la función de los diferentes sistemas orgánicos (nervioso,
eritropoyético, cardiovascular) que contribuyen con el aparato respiratorio (vías aéreas, parénquima pulmonar, músculos,
caja torácica, receptores de adaptación pulmonar) en este proceso fundamental para la vida.
Se identificarán los elementos esenciales del sistema de control respiratorio voluntario e involuntario (censores de
información, estructuras nerviosas centrales y músculos efectores) para comprender las respuestas integradas del sistema
a los cambios de variables físicas (PC02, PO2) y químicas (PH) destacando la importancia de cada una.
Las alteraciones del funcionamiento pulmonar deberán analizarse con un criterio integrativo considerando el impacto que
ocasionan en el nivel biológico, psicológico y social y evaluando su preponderancia.
Se correlacionarán las alteraciones morfofuncionales con los síntomas, los hallazgos del examen físico y los
diferentes métodos complementarios -no invasivos e invasivos- utilizados para el diagnóstico. Los cambios en este
nivel serán analizados a través de la consideración del ciclo vital de los individuos, teniéndose en cuenta las
diferentes enfermedades prevalentes del sistema respiratorio para cada etapa de la vida.
Con ayuda de la epidemiología, con los datos obtenidos, se abordará como tema comunitario la prevención de las
enfermedades que comprometen al sistema respiratorio como resultante del medio ambiente.
Serán introducidas las bases moleculares de la acción de fármacos usados en el tratamiento de las enfermedades
respiratorias que contribuyan a tomar decisiones terapéuticas.
CONEXIÓN CON OTRAS UNIDADES
Área Biológica
Esta unidad se relaciona con el conocimiento de los principios básicos del funcionamiento del aparato respiratorio y
de los sistemas asociados que permitirán interpretar cómo la compleja integración funcional y regulatoria de
estructuras especializadas permite el intercambio gaseoso y su utilización a nivel celular. La comprensión previa de la
estrecha relación estructural y funcional de células, tejidos y órganos posibilitarán la interpretación de procesos
esenciales de la respiración como la difusión y transporte a través de membranas específicas, las leyes físicas que
rigen el intercambio de moléculas, y los mecanismos integrados que regulan el equilibrio del medio interno. Los
conocimientos adquiridos sobre principios estructurales y funcionales básicos deberán posibilitar una perfecta
explicación de la respuesta de los sistemas orgánicos implicados en la función respiratoria en condiciones fisiológicas
adversas (aclimatación, comprensión y decomprensión), fisiopatológicas (cambios circulatorios, hemopoyéticos,
neurológicos) o ante una lesión producida por las diferentes noxas. Los conceptos previos incorporados sobre las
19
bases moleculares involucradas en la afinidad entre receptor/ligando y su respuesta biológica especifica, posibilitarán
interpretar los mecanismos de acción de los principales medicamentos utilizados para el tratamiento de las
enfermedades respiratorias.
Área de Ciencias del Comportamiento
Desde el área de ciencias del comportamiento esta unidad se relaciona con la unidad 2 en cuanto al rol familiar y
social en la contención de los pacientes con restricciones funcionales. En este caso enfatizaremos en aquellos que
padecen enfermedades respiratorias, durante diferentes etapas de la vida. Retomaremos los conceptos de exclusión
y vulnerabilidad (vistos durante la unidad 1), y lo aplicaremos a personas que ante estas enfermedades atraviesan
por dificultades laborales. También analizaremos la posibilidad de una vida de relación "favorable" al desarrollo
integral del individuo. En este sentido, tendremos en cuenta como se relacionan estas personas con los diversos
subsectores del sistema de salud (vistos en la unidad 1) e identificaremos el rol del estado en esta
problemática. Finalmente observaremos la implicancia a nivel sociocultural de algunas enfermedades infecciosas, las
situaciones de discriminación que pueden sucederse durante el padecimiento en las distintas etapas de la vida, así
como el impacto de las secuelas de la enfermedad en el entorno social de referencia de quienes la padecen.
Área de Salud Individual y Colectiva
En la unidad 1 los alumnos aprendieron a describir la situación de Salud – Enfermedad y a profundizar en las
distintas variables que se tienen en cuenta. También reconocieron y describieron los modos de organización de la
comunidad para abordar situaciones y problemas relacionados con la Salud. En la presente unidad podrán analizar la
situación del habito tabáquico y de los problemas respiratorios en la comunidad, la contaminación ambiental local, los
distintos procesos industriales y sus desechos tóxicos, con sus riegos para la comunidad. Podrán conocer la
legislación y gestión ambiental local, y compararla con países desarrollados. Reconocerán las acciones Nacionales
con respecto al tabaquismo.
En la Unidad 2 vieron en relación a la Comunicación, las distintas percepciones de los problemas de Salud según
perspectivas de los propios alumnos, de la Comunidad y el Equipo de Salud.
En la presente Unidad podrán ver las percepciones con respecto al hábito tabáquico en el Equipo de Salud y
compararlo con el de la comunidad y los alumnos. Podrán observar las percepciones de problemas crónicos como
EPOC, Asma; la percepción individual, familiar y comunitaria del Problema
De la Tuberculosis, el impacto psicosocial de un peligro potencial por la contaminación medioambiental.
En la unidad 3 percibieron como el Medio Ambiente y los Estilos de Vida pueden condicionar los procesos de
Salud -Enfermedad. En este aspecto analizaran variables del ambiente que determinan la ocurrencia d tuberculosis,
siendo esta enfermedad un claro ejemplo de la influencia del medio. También las consecuencias y los riesgos del
tabaquismo pasivo, lo que fundamenta el derecho a la salud y la legislación en consecuencia, la repercusión en el
ambiente familiar del diagnóstico de asma, y sus potenciales consecuencias psicosociales para el individuo y su
familia.
Lo visto en Planificación podrá ser especialmente útil a la hora de decidir que pasos se pueden dar en cada
comunidad para lograr Ambientes Libres de Humo. Este punto también lo pueden correlacionar con el concepto de
Comunidad Saludable. En la unidad 4, en el trabajo en terreno se realizaron entrevistas a discapacitados lo que será
útil para otro tipo de discapacidad como la respiratoria.
Área de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de la Salud
Los conceptos y herramientas presentados en la Unidad 1 referente a datos, estadísticas vitales, medidas de
frecuencia, serán de utilidad para evaluar la prevalencia e incidencia de las enfermedades pulmonares crónicas mas
importantes y sus implicancias en los costos de atención de la salud. Los aspectos de vigilancia epidemiológica
(Unidad 1 y 2) se aplicarán a los aspectos relacionados al medio ambiente. La apreciación crítica de métodos
diagnósticos y en investigación se basará en el análisis crítico de la literatura biomédica (Unidad 1 y 4). Se analizarán
con especial referencia los trabajos orientados a evaluar tratamientos, para ello se utilizará la metodología de
apreciación crítica de trabajos científicos exploradas en unidades anteriores (unidades 2 a 4). Se aplicarán conceptos
de Estadística Descriptiva vistos en las dos primeras unidades y se comenzará con el estudio de Intervalos de
Confianza como primera herramienta de la Estadística Inferencial.
Área Clínica
Las habilidades comunicacionales desarrolladas a lo largo de las unidades precedentes serán desafiadas en esta
unidad en referencia a los principales síntomas que motivan consultas por alteraciones del aparato respiratorio. El
concepto de “semiológica” tratado en la unidad 3, servirá de soporte para el desarrollo de las habilidades del examen
físico que permitan descubrir mediante la inspección, palpación, percusión y auscultación las alteraciones
morfológicas y/o funcionales del aparato respiratorio y demás sistemas que intervienen en el aporte de oxígeno a los
tejidos y la liberación del anhídrido carbónico. La utilización racional y crítica de los métodos de examen
complementarios, tal como se recalco en unidades anteriores, también en esta servirá de medida para la elección de
aquellos que ofrezcan mayor margen de seguridad, sensibilidad, especificidad y valor predictivo, al menor costo. En
consonancia con una currícula que pretende la integración continua de conocimientos y habilidades, los hallazgos
obtenidos en la consulta médica –entrevista y semióloga – y a través de los diferentes métodos complementarios imágenes, laboratorio general y bacteriológico, pruebas de función pulmonar y métodos de diagnostico invasivos –
van a ser relacionados con las bases morfofuncionales y los mecanismos que causan sus alteraciones. Según
criterios epidemiológicos de prevalencia e incidencia ya vistos en unidades precedentes, se seleccionaron para su
análisis ciertas enfermedades que por su impacto en la salud de la comunidad, por su gravedad y/o por su
20
mecanismo fisiopatológico permitirán reconocer principios, asistir adecuadamente patologías prevalentes y proceder
eficazmente ante situaciones de urgencia. Se utilizarán los conocimientos ya adquiridos de farmacodinamia y
farmacocinética para comprender los mecanismos de acción, indicaciones y advertencias de las principales drogas
terapéuticas utilizadas en las enfermedades del aparato respiratorio.
OBJETIVOS GENERALES:
El alumno al finalizar la Unidad 5 deberá poseer los conocimientos necesarios para:
1- Reconocer los aspectos morfológicos y funcionales del sistema respiratorio y de sistemas orgánicos
asociados a su función vital en el intercambio gaseoso en estado basal, interpretando las alteraciones
provocadas por las condiciones de estrés y de enfermedad y sus compensaciones regulatorias.
2- Utilizar la exploración física para la localización de estructuras intracavitarias y para la evaluación objetiva de
los procesos de ventilación y respiración.
2- Definir y explicar los principales síntomas y signos relacionados con las enfermedades del sistema
respiratorio.
3- Relacionar e identificar al medio ambiente como un determinante de importancia en el proceso de salud –
enfermedad respiratoria con especial referencia a la polución hogareña, industrial y ambiental.
4- Identificar los factores socioculturales y psicológicos vinculados a las enfermedades respiratorias que
impactan en el entorno social de los individuos. Reconocer el rol de las redes sociales para evitar la
discriminación en estos pacientes.
5- Describir los procesos patológicos de enfermedades infecciosas, inmunológicas y tumorales que afectan al
sistema respiratorio, contrastando el diagnóstico clínico con los métodos auxiliares de confirmación.
6- Conocer medicamentos utilizados en las patologías pulmonares e interpretar sus mecanismos de acción.
7- Analizar críticamente la información de centros de referencia reconocidos para tomar decisiones terapéuticas
e identificar su importancia para el individuo y para los sistemas de salud en general.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
El estudiante al finalizar la Unidad 5 y el segundo módulo del Curso de Relación Médico Paciente II, dada una
situación de salud - enfermedad y dentro del marco de referencia de los principios delineados previamente, el
estudiante debe ser capaz de:
 Describir la diferenciación celular para el desarrollo embriológico y las características de la organogénesis
relevante del sistema respiratorio. Respiración placentaria y cambios al nacer.
 Describir y reconocer la anatomía e histología del sistema respiratorio y su correlación funcional interpretando
los cambios que se producen en los procesos patológicos y sus implicancias.
 Identificar los elementos anatómicos y sus relaciones, tanto del aparato respiratorio como del tórax,
reconociendo su normalidad y alteraciones mas frecuentes a través de la visión obtenida por diferentes tipos
de imagenología como Radiografía de Tórax (Rx), Tomografía Axial Computarizada (TAC), Ecografía y otros
de menor relevancia.
 Reconocer las características estructurales y funcionales de la circulación pulmonar y explicar los
mecanismos de control que mantienen el equilibrio entre ventilación-perfusión.
 Identificar la estructura funcional de la unidad alveolo-capilar y describir los factores que determinan la
difusión de gases respiratorios y conocer las leyes generales que determinan la ventilación alveolar.
 Identificar los volúmenes y capacidades pulmonares del ciclo respiratorio e interpretar la utilidad clínica de las
principales pruebas de función respiratoria: pico flujo, espirometría, curva flujo volumen, ventilación voluntaria
máxima, estudios de difusión, de volúmenes pulmonares, de ejercicio, de fuerza muscular torácica y
alteraciones que relacionan el sueño con la ventilación.
 Describir las relaciones presión/volumen de la bomba toracopulmonar en el ciclo respiratorio asociando sus
alteraciones con la enfermedad respiratoria.
 Interpretar la relación del oxígeno con la hemoglobina analizando los factores que influyen en el estado de
asociación-disociación y los cambios de afinidad en las alteraciones del Equilibrio Ácido-Base del organismo.
 Reconocer e interpretar la participación del sistema respiratorio en los trastornos ácido-base del organismo.
 Identificar las principales estructuras nerviosas que controlan la respiración voluntaria e involuntaria y
describir sus mecanismos.
 Identificar los diversos mecanismos de alteración del sistema respiratorio por los que se llega a la
insuficiencia respiratoria aguda y crónica.
 Identificar los síntomas más importantes de consulta en patología respiratoria y su fisiopatología: tos,
expectoración, disnea, dolor torácico y hemoptisis.
 Investigar e identificar antecedentes personales, familiares, laborales y del entorno que puedan tener relación
con alteraciones en la respiración celular, en el intercambio gaseoso con el ambiente y en la estructura y
función del aparato respiratorio.
 Describir y realizar maniobras semiológicas más útiles para evaluar el estado de la caja torácica, de los
pulmones, de la musculatura implicada en la respiración y de su inervación y control central.
 Demostrar habilidades para proceder ante urgencias que comprometan la vía aérea y la adecuada ventilación
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pulmonar.
Conocer la patogenia de las enfermedades infecciosas que afectan el sistema respiratorio y los agentes
etiológicos mas frecuentes según edad y sexo.
Conocer e interpretar métodos microbiológicos directos e indirectos utilizados en el diagnóstico de estas
patologías.
Conocer las principales características de agentes antimicrobianos frecuentemente utilizados en el
tratamiento de patologías infecciosas que afectan al sistema respiratorio: beta láctamicos y macrolidos.
Describir y definir las principales enfermedades crónicas respiratorias: infecciosas- TBC. - y no infecciosas –
bronquitis crónica y enfisema pulmonar -. Definición, epidemiología, mecanismos fisiopatológicos y anatomía
patológica, metodología diagnóstica y bases del tratamiento.
Describir y definir las principales enfermedades agudas respiratorias infecciosas – neumonía e infección de
vías aéreas superiores -.
Describir la fisiopatogenia de los fenómenos de hipersensibilidad de tipo I que afectan el aparato respiratorio
(asma, rinitis alérgica) y reconocer la función de células específicas en dichos fenómenos. Definición,
epidemiología, mecanismos fisiopatológicos y anatomía patológica, su metodología diagnóstica y bases del
tratamiento
Describir y reconocer los principales tumores pulmonares malignos, sus manifestaciones clínicas y
metodología diagnóstica, estadificación y bases del tratamiento.
Bases neurobiológicas de la dependencia al tabaco. Comparación con otras adicciones. La triple adicción:
física, psicológica y socio - conductal. Mecanismos de adicción de nicotina en el cerebro. Farmacodinamia de
la nicotina. Efectos sobre el sistema nervioso central. Daño que produce en el organismo. Conocer los
riesgos del fumador pasivo. Investigar el grado de exposición de los niños en nuestro país.
Definir y describir las principales enfermedades pleurales (Neumotórax y Derrame Pleural), su metodología
diagnóstica.
-adrenérgicos, de acción
corta y prolongada, anticolinérgicos (ipratropio y tiotropio, teofilina), corticoides sistémicos e inhalatorios y
oxígeno.
Reconocer a la polución hogareña y extra hogareña como causa de enfermedad pulmonar o exacerbación de
patologías respiratorias crónicas.
Determinar la influencia de una adecuada nutrición en las defensas contra las noxas que afectan el aparato
respiratorio. Influencias socioeconómicas y culturales que interactúan.
Aplicar el concepto de riesgo, factor de riesgo y marcador de riesgo en el abordaje de las enfermedades
respiratorias.
Reconocer y describir las principales alteraciones psíquicas y de la conducta en la patología respiratoria
crónica invalidante. Problemática familiar, redes comunitarias, estatales y privadas para la ayuda de estos
pacientes.
Identificar las diferentes guías de diagnóstico y tratamiento nacionales e internacionales para el tratamiento
de las enfermedades respiratorias más frecuentes – Neumopatía aguda de la comunidad y asma bronquial -.
Apreciar críticamente la literatura médica sobre tratamiento, identificar errores en la metodología utilizada en
la investigación sobre la acción de medicamentos.
Valorar la influencia del azar cuando se trabaja con muestras de una población.
Obtener con ayuda de software e interpretar, intervalos de confianza para diferentes parámetros de una
población.
Reconocer y describir las medidas de prevención primaria, secundaria y terciaria para las patologías
respiratorias.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Organización
Duración: 7 semanas (una de Evaluación)
Carga horaria semanal: 24 hs.
Descripción de Actividades
1- En Pequeño y Gran Grupo:
a- Obligatorias
Tutorías por grupo: 10 hs semanales
Curso Relación Médico Paciente: 5 hs. Semanales
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Trabajo en Terreno: 5 hs. Semanales
Seminarios: 3 horas cada uno
Optativo: “Patogenia de las enfermedades infecciosas en el sistema respiratorio”
Obligatorio: “Fisiología de la Respiración”
Optativo: "Elementos para el análisis político de la salud".
Talleres: 3 h cada uno
Taller 1: Ambientes libres de humo (I y II parte)
Trabajos Prácticos de Laboratorio Morfofuncional
TRABAJO PRÁCTICO DE LABORATORIO Nº 1: Temas: Pared torácica y vía aérea
TRABAJO PRÁCTICO DE LABORATORIO Nº 2: Anatomía de pulmón y pleura
Trabajo Práctico DE LABORATORIO Nº 3: Histologia Normal
TRABAJO PRÁCTICO DE LABORATORIO Nº 4: Fisiología de la respiración
TRABAJO PRÁCTICO DE LABORATORIO Nº 5: Histología patológica: relación estructura/función
TRABAJO PRÁCTICO Nº 6: Area de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de la Salud: Inferencia
TRABAJO PRÁCTICO DE LABORATORIO Nº 7: Parasitosis pulmonares:.Hidatidosis
Tutorías de ABP: problemas/situaciones de salud
1- Aprendizaje basado en problemas
Problemas obligatorios
Problema 1: “Graciela y su embarazo”
Problema 2: “Los silbidos de Romina”
Problema 3: “No quiero que me internen”
Problema 4: “Un caso de neumonía”
Problema 5: “Tito en el servicio de medicina de urgencia”
Problema 6: “Quiero ir a Machu Pichu”
Problema 7: “Caso bronquiolitis, monóxido de carbono”
Problemas opcionales
Problema 8: “¿Un ejemplo para imitar?”
Problema 9: “La contaminación en villa sapo”
b- No Obligatorias: Actividades Teóricas programadas y a solicitud de grupos
2- De concurrencia Individual: Consultas
GUÍA DE TRABAJO EN TERRENO: MARCO REFERENCIAL
Objetivo General
A partir del trabajo realizado durante el año anterior y avanzando en el acercamiento y conocimiento de la comunidad
o el colectivo humano que han elegido, los estudiantes deberán comenzar a trabajar en programas especificos
relacionados a los problemas identificados en su oportunidad.
Objetivos Específicos
 Definir la problemática a trabajar durante el año o durante la unidad
 Describir las estrategias a utilizar desde el marco teórico correspondiente
 Describir los objetivos generales y específicos del o los problemas a abordar
Actividades
Los estudiantes junto a su tutor correspondiente se reunirán semanalmente en el horario fijado y desarrollarán la
planificación anual y especifica para cada unidad.
Se reunirán con la comunidad o en el espacio que la problemática definió el año pasado y retomarán el trabajo desde
los nuevos objetivos planteados.
Establecerán normas de convivencia y de trabajo con el equipo y con el tutor de acuerdo a la experiencia previa
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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SUR
BAHIA BLANCA - ARGENTINA
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MÉDICAS
PROGRAMA DE UNIDAD 6:
CODIGO : 20006
CORAZON Y CIRCULACION PERIFERICA
HORAS CLASE
No obligatorias
COORDINADOR
Obligatorias
P/SEMANA
P/ UNIDAD
P/SEMANA
P/UNIDAD
3
18
24
150
Med. Carlos Wisniowski
UNIDADES CORRELATIVAS PRECEDENTES
APROBADAS
CURSADAS
20004: Sistema de soporte y el movimiento
20004: Sistema de soporte y el movimiento
DESCRIPCION:
A través de esta unidad los estudiantes adquirirán aquellos conocimientos que les permitan interpretar la circulación
de la sangre a través del corazón y del sistema circulatorio como así también los componentes de éstos y su
funcionamiento.
Se analizará el desarrollo embriológico y las características generales de la organogénesis en el Sistema
Cardiovascular, para interpretar la ubicación y componentes estructurales macro y microscópicos en el ser vivo
relacionándolos con la visión obtenida por imagenología, ya sea a través de rayos X, ultrasonido, tomografía o
resonancia magnética y el trazado electrocardiográfico en situaciones normales y patológicas.
Con el análisis de la relación estructural, funcional y regulatoria del Sistema Cardiovascular se comprenderá su
función primordial en la circulación de la sangre tanto en situación normal, tanto en reposo como en ejercicio, o en la
enfermedad.
Se estimulará la integración de los conocimientos a fin de comprenderse fundamentalmente la relación del sistema
nervioso, hormonas y el riñón con el Sistema Cardiovascular los que contribuyen al adecuado funcionamiento en
condiciones normales.
Se enfatizará sobre la importancia de conocer la circulación coronaria y sus cambios con respecto al ejercicio o en
situación de enfermedad.
Se correlacionaran las alteraciones morfofuncionales con los síntomas, los hallazgos del examen físico y los
diferentes métodos complementarios utilizados para el diagnóstico. Se tendrán en cuenta las enfermedades
cardíacas congénitas y fundamentalmente las prevalentes para cada etapa de la vida.
Se abordarán los conceptos de Epidemiología relacionados con la Promoción y Prevención de la Enfermedad
cardiovascular.
Se introducirá el conocimiento sobre las distintas características de los fármacos utilizados en la enfermedades del
Aparato Cardiovascular.
Se define la magnitud de los problemas cardiovasculares como causa de muerte y morbilidad en diferentes
situaciones de desarrollo socioeconómico y analiza el peso relativo de los diferentes determinantes de salud en su
dimensión individual y colectiva, haciendo hincapié en el análisis de impacto en la salud individual y colectiva de
dichos determinantes.
CONEXIÓN CON OTRAS UNIDADES
Área Biológica
Esta unidad se relaciona con el conocimiento de los principios básicos del funcionamiento del aparato
cardiovascular y, de los sistemas orgánicos relacionados, que participan en la distribución del flujo sanguíneo en los
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territorios vasculares del organismo proporcionando materiales nutritivos, oxigeno y proteínas con funciones
regulatorias especificas.
Los conocimientos adquiridos sobre la relación estructural y funcional de células y tejidos posibilitaran interpretar
procesos esenciales como la conducción de información en tejidos excitables, las leyes físicas que determinan la
propulsión y velocidad del flujo sanguíneo, el adecuado intercambio capilar de moléculas y la regulación dinámica de
la estabilidad cardiovascular.
Los conceptos previos sobre mecanismos integrados de regulación del organismo permitirán explicar las
adaptaciones del sistema cardiovascular en condiciones fisiológicas adversas (ejercicio intenso) y fisiopatológicas de
origen diverso (respiratorio, renal, hematológico, neurológico, inmunológico).
Los mecanismos de acción de los principales medicamentos utilizados para el tratamiento de las enfermedades
cardiovasculares, se explicaran con el conocimiento de las bases moleculares que determinan el reconocimiento
específico entre tejidos y fármacos.
Área de Ciencias del Comportamiento
Dada la complejidad del sujeto humano, es necesario pensar las enfermedades cardiovasculares desde una
óptica interdisciplinaria que aluda a una concepción de la Medicina en la que los factores psicológicos, sociales y
económicos son partes de un todo para la comprensión del complejo proceso "Salud-Enfermedad". Al igual que en
las unidades anteriores, se intenta ir más allá de los enfoques parciales del ser humano, que busque los caminos
adecuados para llegar al abordaje del Complejo Salud-Enfermedad, desde una perspectiva que contemple una idea
de persona como objeto de estudio anclada a lo real del cuerpo biológico.
Específicamente en esta unidad se revisarán elementos relacionados con los costos implicados en el proceso de
salud- enfermedad cardiovascular (Unidad 5), la influencia de distintos factores psicológicos vinculados al
comportamiento en las situaciones de infarto del miocardio (Unidades 1, 2 y 5); y se presentará la problemática
política, el papel del Estado y las diferentes formas en que este define las políticas públicas (continúa lo revisado en
Unidad 4)
Área de Salud Individual y Colectiva
Continuando con el conocimiento del proceso salud-enfermedad-atención visto en la Unidad 1 y teniendo en cuenta
la perspectiva individual y colectiva y el modo en las que las comunidades participan en dicho proceso, se aplicarán
los conceptos de determinantes de la salud, estilos y modos de vida y factores de riesgo a los problemas
cardiovasculares prevalentes. El nivel de educación de una población, como determinante de la situación de salud
será aplicado para comprender las diferencias de prevalencia y magnitud de problemas cardiovasculares en
diferentes países. La problemática del tabaquismo visto en la Unidad 5 aportará para profundizar el análisis de
impacto y magnitud de problemas cardiovasculares.
Partiendo de los diferentes paradigmas de cuidado de la salud y organización Sistema de Atención de la Salud visto
en unidades previas, se analizará su organización en relación a los problemas cardiovasculares. Se retomará el
concepto de prioridades en salud de una comunidad abordado en la Unidad 2 para aplicarlo a los problemas
cardiovasculares, enfatizando la magnitud del problema y el impacto que generan el la salud de la población. Se
retomarán los conceptos de niveles de atención de salud, promoción y prevención, a diferentes situaciones
relacionadas al proceso salud-enfermedad del aparato cardiovascular, para profundizar en la importancia de la
promoción y prevención en salud como estrategia de cuidado de la salud. Las comunidades saludables se muestran
como marcos adecuados para fortalecer redes de cuidado y promoción de la salud en relación a problemas
cardiovasculares.
Al analizar acciones que en la comunidad se realizan a fin de abordar problemas cardiovasculares, será necesario
aplicar los conocimientos de planificación vistos en Unidad 4, de manera de indagar los modelos de planificación que
se aplican para abordar diferentes aspectos de los problemas cardiovasculares en diferentes comunidades, sean
estas pertenecientes a países desarrollados o subdesarrollados.
Área de Análisis Epidemiológico de los Determinantes de la Salud
Los conceptos y herramientas presentados en la Unidad 1 referente a datos, estadísticas vitales y medidas de
frecuencia, serán de utilidad para evaluar la prevalencia e incidencia de enfermedad cardiovascular.
Se retomarán los conceptos de riesgo (Unidad 3) y diagnóstico (Unidad 4), profundizando contenidos y aplicándolos a
ECV.
La metodología de apreciación crítica de trabajos científicos presentada en unidades anteriores (Unidades 2 a 5), se
aplicará a la evaluación de artículos referidos a pronóstico.
Se ampliarán las herramientas de Estadística descriptiva vistas en las dos primeras unidades, con el aporte de la
Estadística Inferencial.
Área Clínica
Los síntomas de las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) podrán ser investigados adecuadamente a través de las
habilidades comunicacionales desarrolladas en las unidades anteriores; lo mismo sucede para las habilidades del
examen físico que con la adquisición de nuevas maniobras podrán detectarse las distintas alteraciones del aparato
cardiovascular. Según los criterios epidemiológicos de prevalencia e incidencia ya vistos, se seleccionarán para su
análisis enfermedades de impacto en la salud de la población.
También en unidades anteriores se observó la importancia del uso crítico y racional de los exámenes
complementarios, lo cual servirá en la presente unidad a fin de poder elegirse los adecuados a sensibilidad,
especificidad, valor predictivo y costos.
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Lo hallado en la consulta y examen físico junto a los exámenes complementarios se correlacionarán con las bases
morfofuncionales y los mecanismos causantes de las alteraciones. Los conocimientos de farmacodinamia y
farmacocinética ya vistos en unidades anteriores servirán para interpretar los distintos mecanismos de acción,
indicaciones y efectos adversos de la drogas que se utilizan en las ECV.
OBJETIVOS GENERALES:
El alumno al finalizar la Unidad 6 deberá poseer los conocimientos necesarios para interpretar a un paciente real o
simulado, a grupos de personas y pares, según el nivel de profundidad y características de cada caso:
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Describir la organogénesis del sistema cardiovascular y las malformaciones congénitas más frecuentes.
Describir los principales circuitos del sistema vascular del organismo e interpretar los principios
hemodinámicos básicos que determinan el adecuado flujo sanguíneo.
Identificar la estructura morfofuncional del corazón, del sistema vascular y linfático y las alteraciones que se
observan en la enfermedad.
Identificar las características de la fibra muscular cardiaca que determinan las propiedades del corazón y
reconocer las bases moleculares que permiten re