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¿Le han diagnosticado
recientemente un cáncer de mama en
etapas tempranas ?
¿Han hablado sobre la posibilidad
de incluir la quimioterapia en su plan
de tratamiento?
Esta guía se ha diseñado para informar a las mujeres
recientemente diagnosticadas con cáncer de mama en etapas
tempranas sobre Oncotype DX®, una prueba diagnóstica que
puede ayudarle a usted y a su médico a tomar decisiones más
informadas sobre el tratamiento.
“Los datos adicionales que arrojó
la prueba Oncotype DX® facilitaron
muchísimo tomar una difícil
decisión. Sentí que había tomado
la opción más acertada para mi
caso y pude así concentrar todas
mis fuerzas en mejorarme”.
Sandy, madre y profesora
Diagnosticada con cáncer
de mama en 2006
¿Le han diagnosticado recientemente un cáncer de mama
en etapas tempranas? ¿Le cuesta trabajo escoger entre
las opciones de tratamiento? Si es así, quizás le interese
saber que muchas mujeres con cáncer de mama en
etapas tempranas no se benefician de la quimioterapia.
En algunas, es posible que la quimioterapia no aporte
ninguna utilidad médica significativa.
Oncotype DX® es una prueba diagnóstica que contribuye a
identificar cuáles mujeres con cáncer de mama en etapas
tempranas de receptor de estrógeno positivo presentan
mayores posibilidades de beneficiarse al añadir
quimioterapia a su terapia hormonal. Esta prueba también
ayuda a una paciente en concreto a entender la posibilidad
de recurrencia del cáncer de mama. Oncotype DX aporta
datos importantes en los que usted y su médico podrán
basarse para tomar las decisiones sobre su tratamiento.
La necesidad de planificar el tratamiento
Después de un diagnóstico de cáncer de mama, los
médicos y las pacientes trabajan conjuntamente
para planificar el curso del tratamiento adecuado
que seguirá a la cirugía. El objetivo es impedir que
el cáncer de mama regrese. Un paso crucial en la
planificación del tratamiento es determinar la utilidad
que ciertos tipos de tratamiento, tales como la
quimioterapia, tendrían para una paciente en concreto.
Otro paso es entender la posibilidad individual de
recurrencia del cáncer en su caso.
Por lo tanto, es importante informarse todo lo
posible sobre el tumor de cáncer de mama ahora
mismo ya que esto le ayudará a usted y a su
equipo de atención médica a elaborar un plan de
tratamiento mejor informado.
Recopilar información contribuye a tomar
las decisiones más acertadas para su
tratamiento
Es penoso recibir un diagnóstico de cáncer de mama,
por ello es muy importante recopilar toda la información
posible para determinar el plan de tratamiento más
conveniente para su caso. El cáncer de mama de cada
paciente es único, y por esto el médico analizará
su caso para trazar un plan teniendo en cuenta las
características específicas de su tumor de mama. Se
analizarán varios factores clínicos que ayudarán al
médico a entender su tumor. Entre estos factores se
encuentran su edad, el tamaño del tumor invasivo, si el
tumor se ha diseminado o no, y si existen receptores de
estrógeno y de HER2 en las células tumorales.
Katherine, podriatra e
instructora de esquí
Diagnosticada con cáncer
de mama en 2003
Además de estos factores, la prueba Oncotype DX®
arroja otros datos sobre lo que sucede dentro del
tumor. La prueba mide la actividad de 21 genes
distintos, 16 de los cuales se relacionan con la
utilidad de la quimioterapia y la posibilidad de que
el cáncer regrese.
¿Qué es Oncotype DX?
Oncotype DX es una prueba diagnóstica única para
el cáncer de mama que examina la actividad de
21 genes distintos en el tejido tumoral del pecho
de la paciente. La prueba mide la probabilidad
de recurrencia del cáncer de mama y predice el
beneficio absoluto que usted obtendrá al someterse
a tratamiento con quimioterapia.1,2
¿Qué utilidad tiene la prueba Oncotype DX?
Oncotype DX le permitirá a usted y al médico
entender mejor el comportamiento de su tumor.
Esta importante información contribuye a
determinar qué tratamiento utilizar. Oncotype DX
brinda información concreta sobre su tumor, lo
que permite adaptar un plan de tratamiento
específicamente para su caso.3 Hable con su
equipo de atención médica para entender cómo
los resultados de la prueba Oncotype DX podrán
impactar sus planes de tratamiento.
¿Es conveniente la prueba Oncotype DX®
para mi caso?
La prueba Oncotype DX es apropiada para mujeres
con cáncer de mama recientemente diagnosticado y
en etapas tempranas, con ganglios linfáticos negativos
y receptor de estrógeno positivo. Además, a ciertas
pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama con
receptor de estrógeno positivo y ganglios linfáticos
positivos les convendría hablar con sus médicos para
determinar si la prueba Oncotype DX puede ser de
utilidad para su atención médica.6,7
¿Qué información me aportará la prueba
Oncotype DX?
Su médico recibirá un informe con los resultados de su
prueba Oncotype DX. El informe contiene la puntuación
de Recurrence Score®, un número de 0 a 100.
Las mujeres con resultado más bajo de Recurrence Score
presentan un riesgo menor de recurrencia del cáncer.
Estas mujeres también presentan un cáncer con menos
probabilidades de responder a la quimioterapia,
por lo que sus médicos podrían recomendar el
tratamiento con sólo terapia hormonal.
Las mujeres con resultado más alto de
Recurrence Score presentan un riesgo mayor
de recurrencia del cáncer de mama. Puede ser
desconsolador, aunque lo bueno es que estas
“Son muy pocos
los recursos que podrán
darle ese grado de
orientación, dirección e
información para tomar
sus decisiones sobre el
tratamiento. Sentí que
la ciencia realmente me
estaba cuidando”.
Laurie, autora y antropóloga
Diagnosticada con cáncer de
mama en 2005
“Mi resultado de
Recurrence Score® aportó
datos adicionales que nos
ayudaron a tomar esa
decisión. Es conveniente
recopilar todos los datos
posibles”.
Joyce, artista y agente
inmobiliaria
Diagnosticada con cáncer de
mama en 2006
mujeres con resultado más alto de Recurrence Score
presentan una posibilidad más alta de beneficiarse
ampliamente de la quimioterapia. Para este grupo de
mujeres, el tratamiento con quimioterapia (además de la
terapia hormonal) podría reducir la posibilidad de que el
cáncer regrese más adelante.
Es importante entender que una puntuación más baja
de Recurrence Score® no significa que la posibilidad de
recurrencia del cáncer de mama de la paciente sea nula.
Del mismo modo, un resultado más alto de Recurrence
Score no significa que el cáncer de mama de la paciente
regresará sin duda.
Los resultados de la prueba Oncotype DX® pueden también
arrojar datos adicionales, tales como el índice de actividad
de los receptores de estrógeno y progesterona en su tumor,
y esto contribuye a orientar mejor su tratamiento.
¿Qué es lo que dicen los expertos en cáncer de
mama sobre Oncotype DX?
El test Oncotype DX es el único de su tipo que se ha
incorporado en determinadas circunstancias a las pautas de
tratamiento tanto del American Society of Clinical Oncology®
(ASCO®) como del National Comprehensive Cancer Network®
(NCCN®)4,5. Médicos en los Estados Unidos y muchos otros
países del mundo se valen de estas pautas para ayudarles a
determinar planes de tratamiento más personalizados para
sus pacientes con cáncer de mama.
*American Society of Clinical Oncology (ASCO) y ASCO son marcas registradas de ASCO;
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) y NCCN son marcas registradas de NCCN.
ASCO y NCCN no avalan ningún tipo de producto o terapia.
Desde su lanzamiento en el año 2004, Oncotype DX ha
sido utilizado por miles de médicos para ayudarlos a
orientar el tratamiento de más de 175,000 mujeres en
60 países.
¿Cómo se realiza la prueba Oncotype DX?
La prueba Oncotype DX se hace en un pequeño
segmento de tejido tumoral extirpado durante la
cirugía original (lumpectomía, mastectomía o biopsia
con aguja gruesa). Estos tejidos se conservan y
almacenan por rutina en el hospital en el cual se
hizo su cirugía. Cuando su médico solicite la prueba
Oncotype DX, el hospital enviará una muestra de
su tejido a Genomic Health®, el laboratorio que
efectúa la prueba Oncotype DX®. De este modo,
NO será necesario que se someta a cirugías o
procedimientos adicionales para hacerse la
prueba Oncotype DX.
“Supe que podría
planificar las cosas
con alguna certeza y
esto me ayudó mucho
para volver a la
normalidad”.
Susie, abuela y enfermera jubilada
Diagnosticada con cáncer de mama
en 2007
¿Es fiable la prueba Oncotype DX?
La prueba Oncotype DX ha sido probada en muchos
estudios clínicos diferentes con participación de
más de 4,000 mujeres, y ha demostrado su precisión
y coherencia. Encontrará información adicional
sobre estos estudios en www.oncotypeDX.com.
Además, para obtener una medición precisa y
exacta, los 21 genes de la prueba Oncotype DX se
miden individualmente tres veces, en cada una de las
muestras tumorales de la paciente.
¿Cuándo debe hacerse la prueba
Oncotype DX?
Es importante que el médico solicite la prueba
Oncotype DX antes de dar inicio a cualquier
tratamiento con quimioterapia, ya que la prueba
Oncotype DX se ha previsto para ayudar a determinar
la posible utilidad de la quimioterapia sumada a la
terapia hormonal. Si desconoce la etapa de su tumor
de mama o el estado de los ganglios o del receptor
de los estrógenos, consulte con su médico.
¿Cuánto se tarda en recibir los resultados
de la prueba Oncotype DX®?
Los resultados estarán generalmente disponibles de
10 a 14 días después de la fecha de recepción de la
muestra tumoral por parte de Genomic Health®. Los
resultados de la prueba Oncotype DX se envían a su
médico para que éste pueda hablar sobre ellos con
usted y responder a sus preguntas.
¿Cómo me hago la prueba Oncotype DX?
La prueba Oncotype DX sólo puede pedirla un profesional
médico con licencia, tal como su médico. Quizás sea
conveniente mostrarle este folleto al médico y preguntarle
si la prueba Oncotype DX puede ser útil para su caso.
Gail, asistente médica jubilada
y amante de la moda
Diagnosticada con cáncer de
mama en 2007
Las siguientes preguntas podrían ayudarle a iniciar
una conversación con su médico sobre la prueba
Oncotype DX®:
Entiendo que muchas mujeres con cáncer de mama
en etapas tempranas no se benefician de la quimioterapia. ¿Es cierto?
Tenga en cuenta que: Las investigaciones han demostrado que
la quimioterapia no beneficia por igual a todas las mujeres.
De hecho, en promedio, menos del 10% de las pacientes
con cáncer de mama de receptor de estrógeno
positivo y ganglios linfáticos negativos en
etapas tempranas tratadas con terapia
hormonal, derivan alguna utilidad de la
quimioterapia. Las estadísticas varían según
las diferentes etapas o tipos de cáncer de
mama.
Suzie, profesora de economía jubilada
y entusiasta de la navegación a vela
Diagnosticada con cáncer de mama
en 2007
He leído que la prueba brinda una puntuación que
ayuda a determinar la posibilidad de que ocurra
una recurrencia distante y de beneficiarse de la
quimioterapia. ¿Como podría aplicar esta información
para personalizar la atención que reciba?
Tenga en cuenta que: Oncotype DX se ha previsto para mujeres
en etapas tempranas de cáncer de mama de receptor de
estrógeno positivo y ganglios linfáticos negativos. La prueba
Oncotype DX puede también arrojar datos para las mujeres
postmenopáusicas con cáncer de mama de ganglios linfáticos
positivos y receptor hormonal positivo. Mediante el estudio de
aspectos biológicos del tumor, la prueba brinda información sin
limitarse a los factores tradicionalmente considerados a la hora
de tomar decisiones sobre el tratamiento (p. ej. tamaño del
tumor, grado tumoral y edad de la mujer). Usted y el médico
deben considerar los resultados de la prueba Onco
Oncotype DX
junto con otros hallazgos y también sus preferencias personales
para seleccionar el plan de tratamiento que más le convenga.
¿Podemos esperar unas cuantas semanas para obtener
estos resultados antes de que deba decidir si me
someto a la quimioterapia?
Tenga en cuenta que: Usted y el médico trabajarán juntos para
tomar esta decisión tan personal, pero la prueba Onco
Oncotype DX
es un instrumento importante cuyo uso podrá considerar,
junto con otros datos, a la hora de decidir si se somete o no
a quimioterapia. Además de evaluar la posibilidad de que el
Onco
cáncer de la paciente regrese, la prueba Oncotype
DX pone de
manifiesto la utilidad que ésta podría derivar al someterse a
quimoterapia además de la terapia hormonal.
Para obtener mayor informacion, contactenos por:
Correo electronico: [email protected]
Telefono: + 1 650 569 2080
Sitio web: www.oncotypedx.com
Elizabeth, madre de familia
y diseñadora de joyas
Diagnosticada con cáncer
de mama en 2005
Glosario
Cáncer de mama de ganglio negativo: Cáncer de mama
que no se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos.
Cáncer de mama de ganglio positivo: Cáncer de mama
que se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos.
Cáncer de mama en etapas tempranas: Término que
puede describir el cáncer de mama en etapas I y II con
ganglios linfáticos negativos.
Cáncer: Nombre de una enfermedad en la que células
anormales se dividen sin orden ni control. Las células
cancerosas pueden invadir los tejidos cercanos y
diseminarse por el torrente sanguíneo y los ganglios
linfáticos hacia otras partes del cuerpo.
Célula: La unidad más pequeña de tejidos de los que se
compone cualquier organismo vivo. Las células tienen una
estructura y función altamente especializada.
Estudio clínico: Estudio de investigación en el que
los pacientes ayudan a los científicos a evaluar los
medios para prevenir, detectar, diagnosticar o tratar
enfermedades.
Estadificación: Sistema de clasificación del cáncer de
mama basado en el tamaño del tumor, el hecho de que
el cáncer se haya o no diseminado hasta los ganglios
linfáticos, y si se ha diseminado hacia otros puntos del
cuerpo (metástasis).
Ganglios linfáticos: Pequeñas estructuras con forma de
frijol (a veces llamadas glándulas linfáticas); parte del
sistema linfático. Los ganglios linfáticos de las axilas
drenan líquido del pecho y los brazos. Durante la cirugía
se extirpan algunos ganglios linfáticos axilares para
ayudar a determinar la etapa del cáncer.
Gen: La unidad básica de factores hereditarios presente
en la mayoría de las células del organismo.
Genómica: El estudio de complejos conjuntos de genes,
su expresión (índice de actividad) y sus efectos en
aspectos biológicos.
Lumpectomía: Intervención quirúrgica para extirpar una
masa localizada de tejido, incluido el tumor de cáncer
de mama y una pequeña cantidad del tejido que rodea al
tumor.
Mastectomía: Intervención quirúrgica para extirpar todo o
parte del seno.
Quimioterapia: Tratamiento con medicamentos
suministrados por vía intravenosa, oral y por otros
medios, para eliminar o restar velocidad al crecimiento
de las células cancerosas. Estos medicamentos son tóxicos
para las células cancerosas y también para las normales.
Debido a la naturaleza tóxica de muchos de estos
medicamentos para todas las células, la quimioterapia
puede causar efectos secundarios de moderados a graves.
Receptor de estrógeno (ER): Proteína que puede
presentarse en ciertas células a las que las moléculas de
Susan, profesora de arte y abuela
Diagnosticada con cáncer de mama
en 2004
estrógeno se pueden acoplar. El término “ER positivo”
significa que las células cancerosas de una mujer podrían
ser sensibles a la terapia hormonal.
Receptor de factor de crecimiento epidérmico humano
2 (HER2): Proteína presente en las células cancerosas de
ciertas mujeres con cáncer de mama. Si el tumor de una
paciente presenta niveles de HER2 superiores a lo normal,
su caso se considera como HER2 positivo. Si el tumor de
una paciente presenta niveles de HER2 normales, su caso
se considera como HER2 negativo.
Receptor de progesterona (PR): Proteína que puede
presentarse en ciertas células a las que las moléculas
de progesterona se pueden acoplar. El término “PR
positivo” se refiere a las células tumorales que contienen
la proteína receptora de progesterona. Estas células son
generalmente sensibles a la terapia hormonal.
Recientemente diagnosticado: Expresión utilizada para
describir el cáncer de mama que ha sido identificado
recientemente.
Terapia hormonal: La aplicación de medicamentos
específicos, p. ej. tamoxifeno o inhibidores de aromatasa,
para reducir o regular la producción o los efectos de las
hormonas en el organismo.
Tumor: Crecimiento de tejido en un punto donde
las células que lo componen se multiplican
descontroladamente. Los tumores pueden ser benignos
(no cancerosos) o malignos (cancerosos).
Linda, Gerente de recursos humanos y
voluntaria activa
Diagnosticada con cáncer de
mama en 2006
Para obtener mayor informacion, contactenos por:
Correo electronico: [email protected]
Telefono: + 1 650 569 2080
Sitio web: www.oncotypedx.com
Referencias:
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breast cancer. J Clin Oncol. 2006;24(23):3726-34.
2. Paik S, Shak S, Tang G, et al. A multigene assay to predict recurrence of tamoxifen-treated, node-negative breast cancer. N Engl J Med.
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oncologist and patient adjuvant breast cancer treatment selection. J Clin Oncol. 2010;28(10):1671-76.
4. Harris L, Fritsche H, Mennel R, et al. American Society of Clinical Oncology 2007 update of recommendations for the use of tumor
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5. National Comprehensive Cancer Network 2008 Clinical Practice Guidelines in Oncology Breast Cancer. www.nccn.org
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7. Dowsett M, Cuzick J, Wale C, et al. Prediction of risk of distant recurrence using the 21-gene recurrence score in node-negative and
node-positive postmenopausal patients with breast cancer treated with anastrozole or tamoxifen: a TransATAC study. J Clin Oncol. 2010
10;28:1829-1834.
Genomic Health, Oncotype DX y Recurrence Score
son marcas comerciales registradas de Genomic Health, Inc.
©2010 Genomic Health, Inc. Reservados todos los derechos. GHI010INTL rev.1 05/10