Download ¿Qué es la EPOC? La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

SEP
PUBLICACION
GRATUITA
Año 13 | Nº139
SEPTIEMBRE 2015
Del 31 de agosto al 4 de septiembre en el Instituto de Cardiología se realizaron Estudios de Espirometría gratuitos y
se brindó información para concientizar sobre la EPOC.
¿Qué es la EPOC?
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), es un
serio problema para la salud pública.
La EPOC es un trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia
de una obstrucción crónica de las vías aéreas que no revierte totalmente con broncodilatadores.
Generalmente, está causada por el humo del tabaco y produce como
síntoma principal una disminución de la capacidad respiratoria, que
avanza lentamente con el paso de los años y ocasiona un deterioro
considerable en la calidad de vida de las personas afectadas. Se incluyen dentro de la EPOC principalmente a dos enfermedades pulmonares: la Bronquitis Crónica y el Enfisema Pulmonar.
El DIAGNÓSTICO de EPOC debe ser considerado en cualquier paciente que tenga síntomas crónicos de tos, catarro, falta de aire y sea
o haya sido fumador crónico.
Semana de la EPOC
Para confirmar el diagnóstico de EPOC se debe realizar un estudio
cual es la ESPIROMETRIA. No invasivo y permite realizar el diagnóstico y determinar la severidad (leve, moderada, severa y muy severa).
Algunas de las descripciones de la EPOC, realizadas por los
pacientes fueron:
• “… es una enfermedad que te reclama que no te muevas…”
• “ te hace decidir dejar para después lo que tenés ganas de
hacer ahora …”
• “…cuando estoy en crisis, quiero recuperarme y no puedo,
me desespero…”
• “… me agito, me falta el aire, me late la sien…”
• “… no estoy tranquila con la mochila, si se termina el oxígeno…”
2-GENERAL
Gacetilla Nº139 - SEPTIEMBRE 2015
cont. nota de tapa
Tratamiento
1. Vacunas (para la gripe, anual, y para la neumonía, cada 5 años)
2. Tratamiento agresivo de las infecciones pulmonares (antibióticos)
3. Broncodilatadores y corticoides inhalados
4. Corticosteroides
5. Oxígeno suplementario
6. Programa de ejercicios supervisado (Rehabilitación Respiratoria)
7. Apoyo psicológico/familiar. (Evitar el aislamiento)
8. Dieta. Planificar la alimentación para evitar tanto un sobrepeso
como una desnutrición.
Rehabilitación Respiratoria (R.R)
Los objetivos de la R.R. son:
• Reducir los síntomas
• Mejorar la calidad de vida
• Mejorar el rendimiento físico
• Lograr la reinserción social de aquel paciente aislado por la enfermedad.
Gacetilla Nº139 - SEPTIEMBRE 2015
GENERAL-3
Hipotiroidismo subclínico
Escribe: Dr. Ángel
Esteban Piacenza
Jefe Médico de
Terapia Intensiva,
Neumonólogo
Responsable Área
Neumonología
El hipotiroidismo es una de las enfermedades endocrinológicas
más frecuentes. Se caracteriza por la disminución en la producción
de hormonas tiroideas por la glándula tiroides; que puede ser leve,
moderado o severo.
Escribe: Dra. María
Kenny, Endocrinóloga adherida PBS
El término hipotiroidismo subclínico (también denominado hipotiroidismo leve) es la forma de presentación del hipotiroidismo y el motivo
de consulta más frecuente; y designa una situación en la que un paciente generalmente asintomático presenta en el laboratorio concentraciones normales de hormonas tiroideas (T4L, T4T y T3) asociadas
a concentraciones discretamente elevadas de TSH. Sin embargo, hay
situaciones en las que un valor de TSH levemente aumentado no implica un hipotiroidismo, como por ejemplo, en edades avanzadas, interacciones farmacológicas y por anticuerpos, variabilidad del método
de laboratorio, entre otras. Es por ésta razón, que este resultado
de laboratorio siempre debe confirmarse luego de un período
de 2 ó 3 meses.
La prevalencia del hipotiroidismo subclínico oscila entre el 1 y el 10%.
La principal causa de cualquier tipo de hipotiroidismo es la tiroiditis
autoinmunitaria (anticuerpos positivos en sangre). Los síntomas que
con frecuencia se relacionan al hipotiroidismo subclínico son dolores
musculares, cansancio, sequedad de la piel, aumento de peso, intolerancia al frío, estreñimiento, somnolencia y caída del cabello.
La concentración de TSH se considera el parámetro más relevante en
el momento de plantear o no un tratamiento. Con TSH mayor a 10
mU/L los pacientes deben iniciar tratamiento con Levotiroxina (hormona tiroidea) por la alta progresión a hipotiroidismo clínico. Con
TSH entre 4,5 y 10 mU/L, no se recomienda el tratamiento de rutina,
sino sólo en casos seleccionados como puede ser:
• la presencia en sangre de anticuerpos positivos, la presencia de bocio o nódulos en la glándula tiroides, síntomas claros de
hipotiroidismo, antecedentes de irradiación en cuello, irregularidades
en el ciclo menstrual ó infertilidad, búsqueda de embarazo, enfermedades autoinmunes asociadas, fase de crecimiento en los niños,
hipotiroidismo post yodo o postquirúrgico y la presencia de factores
de riesgo cardiovascular.
En ambos casos, tanto si recibe o no tratamiento, el paciente
debe ser debidamente controlado en el tiempo con una terapia
individualizada para cada caso en particular.
Educación
Como en toda enfermedad crónica la educación del paciente con
EPOC es esencial.
Componentes básicos de un programa de educación comprenden:
• Información para dejar de fumar.
• Información sobre los tratamientos disponibles y sus fundamentos.
• Importancia de la vacuna Antigripal y Antineumocóccica.
• Programa de ejercicios y asesoramiento en nutrición.
• Uso de inhaladores.
• Pautas para el manejo y prevención de las exacerbaciones con plan
escrito.
Población en riesgo de presentar hipotiroidismo subclínico que debe ser evaluada por un endocrinólogo:
• Mujeres mayores de 60 años
• Antecedentes de afección de la glándula tiroides como cirugía o tratamiento
con yodo previo
• Antecedentes de irradiación en cuello
• Personas con Diabetes o con enfermedades autoinmunes (ejemplo: enfermedad celíaca, artritis reumatoidea, lupus, vitiligo, etc.)
• Antecedentes familiares de afección tiroidea
• Mujeres sanas en el postparto
• Antecedente de afección tiroidea en parto previo
• Síndrome de Down o Turner
• Pacientes tratados con Amiodarona, Litio ó Interferón.
Dra. María Kenny
Especialista en Endocrinología y Diabetes
Centro Médico Amugenal, San Lorenzo 635, Corrientes.
Tel: 379-4432922 / 4436966 / 4463519
4-INTERES
Gacetilla Nº139 - SEPTIEMBRE 2015
Gacetilla Nº139 - SEPTIEMBRE 2015
5-INTERES
REGISTRO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
La Sociedad Argentina de Cardiología (SAC) y la Federación Argentina de Cardiología (FAC) anunciaron ayer la realización conjunta del
primer registro de alcance nacional para conocer los patrones de la
insuficiencia cardíaca crónica de pacientes ambulatorios. Esta base
de información permitirá mejorar las políticas para el tratamiento de
esa enfermedad.
Fuente: Presidente
del Comité de Insuficiencia Cardiaca
de FAC, Dr. Eduardo
Perna
El estudio será el primero de este tipo después de los realizados por
separado por cada una de las asociaciones y marca otra acción conjunta entre ambas entidades en el acercamiento iniciado hace dos
años, con trabajos sobre infarto y sobre hipertensión.
El anuncio lo hicieron en la sede de la SAC los presidentes de esa
asociación, Guillermo Fábregues, y de la FAC, Gustavo Cerezo, junto a
los especialistas de ambas entidades, respectivamente, Jorge Thierer,
director del Consejo de Insuficiencia Cardiaca e Hipertensión Pulmonar, y Eduardo Perna.
La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) es una condición en la que el
corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al resto del cuerpo y
es la consecuencia final de la mayoría de las enfermedades cardiovasculares tratadas de manera inadecuada. Sus síntomas más frecuentes
son la dificultad para respirar, hinchazón de piernas y tobillos, aumento rápido de peso y dificultad para realizar tareas cotidianas. “El
paciente con ICC no sólo padece disnea (dificultad para respirar), sino
también patologías que se agregan, como depresión y deterioro cognitivo”, describió durante la presentación el titular de la FAC.
Según ambas asociaciones, la ICC es la primera causa de hospitalización en los mayores de 65 años de edad. “Es una enfermedad de la
ancianidad”, definió a su vez Thierer. Y graficó: “Podría decirse que es
como una suerte de Alzheimer del corazón”.
La prevalencia de la ICC crece en relación directa con la edad del
universo medido (de 10 a 20 por ciento en personas de entre 75 y
80 años, contra 0,5 por ciento en menores de 40). En un contexto en
el que, paradójicamente, los éxitos de la medicina han permitido un
aumento de la expectativa de vida de la población.
Prevalencia
Thierer señaló que se estima que entre 2 a 3 por ciento de la población
mundial son enfermos de ICC, por lo que en Argentina se calcula que
la enfermedad alcanza a entre 800 mil y un millón de personas. El índice de mortalidad anual, pese a los progresos, se estima en un 10 por
ciento.
Bajo el nombre de “Office IC AR”, el registro que harán la SAC y la FAC
alcanzará a entre 3.500 y 4.000 pacientes crónicos ambulatorios (el registro hecho en Europa incluyó a 3.800 pacientes) que serán notificados
por unos 400 médicos cardiólogos, a razón de entre siete a diez cada
uno, de manera proporcional con la población de cada provincia.
“Será un estudio observacional, que permitirá hacer una evaluación tanto del médico como del paciente y su adherencia al tratamiento, durante
dos años”, sintetizó el titular de la SAC, Fábregues, en un encuentro con
la prensa que se realizó en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Cómo se trata??
• La insuficiencia cardiaca afecta a más del 3% de la población adulta. El riesgo
de padecerla de manera crónica aumenta con la edad. En la actualidad es la
primer causa de hospitalización en los mayores de 65 años de edad.
• Se trata con medicamentos, como diuréticos y los vasodilatadores, que tratan
los síntomas e impiden el empeoramiento gradual de la enfermedad. También
se puede recurrir en casos de pacientes especiales a los desfibriladores y a los
resincronizadores, que reorganizan el funcionamiento del corazón.
6-GEN E RA L
Gacetilla Nº139 - SEPTIEMBRE 2015
El ICC en deportes!
Tenemos la satisfacción de contarles que el sábado 08 de agosto, se
realizó una carrera de aventura de 9 km en el paraje Perichón de la
ciudad de Corrientes, por caminos de ripio y arena, con la participación de 112 atletas (mujeres y varones) de 19 hasta más de 60 años
de la provincia de Corrientes y de provincias vecinas.
En la categoría de varones de 55 – 59 años, alcanzó el podio en
el 1º puesto EL DR. OSCAR FERNÁNDEZ OLIVIERI del I.C.C., con
un tiempo de 45 min 14 seg., superando incluso al 2º y 3er puesto de
la categoría previa de 50 – 54 años.
También otros pertenecientes al I.C.C., lograron el podio en la primera
posición la Tec. MARÍA SOSA del Servicio de Nefrología, categoría
mujeres de 35 – 39 años, con un tiempo de 49 min 12 seg., y el SR.
FABIÁN BOBADILLA del Sector de Sistemas de Cómputos, en la categoría varones de 35 – 39 años, con un tiempo de 40 min 39 seg.
Las condiciones de la competencia fueron muy duras, debido al intenso calor registrado en ese horario (15 hs) y el tipo de terreno arenoso
de la zona.
FELICITACIONES A LOS PROFESIONALES DE LA INSTITUCIÓN,
NOS LLENA DE ORGULLO!!!!
PBS-7
Gacetilla Nº139 - SEPTIEMBRE 2015
¿Cómo me asocio al Plan?
Requisitos:
Fotocopia del dni + una foto carnet
Costos de Afiliación:
Asociación individual: $100,00.
Grupo Familiar: $85,00 por cada integrante.
Menores de 12 años: $75,00.
Modalidades de Pago:
Tarjeta de Crédito
Caja de ahorro o cuenta
REQUISITO OBLIGATORIO: CBU
(número de 22 dígitos).
Beneficios de Nivel I y II (inmediatamente)
Es una publicación del
Instituto de Cardiología de
Corrientes y la Fundación
Cardiológica Correntina
Bolívar 1334
(3400) Corrientes
0379- 441 0000
www.funcacorr.org.ar
www.icc.org.ar
Producción General
Área de Marketing
y División Comercial
FUNCACORR
Colaboraron en esta edición
Dr. Julio A. Vallejos
Sr. Gerardo Elizalde
Sra. Celina García Matta
Dra. Leticia Matta
Dr. Eduardo Roque Perna
Dra. María Kenny
Dr. Oscar Fernandez Olivieri
[email protected]
IMPRESO EL 07/09/15
5.000 ejemplares
Soy María Orué
Mis agradecimientos a todos los médicos, enfermeros, cocineros, los chicos que
limpian, el camillero, los voy a extrañar mucho. Los quiero a todos.
Dios los bendiga, gracias por este corazón nuevo.
Cuando creemos en Dios, todo es posible.
21/08/15
María y José (mi esposo)
Corrientes, 25 de Julio de 2015
Señor Director
Instituto de Cardiología “Juana Francisca Cabral”
S/Despacho:
Me dirijo a Ud. en nombre de mis familiares y en el mío propio
para agradecer muy especialmente la dedicación en las atenciones brindadas
a mi hermana, Ana Rosa Llano de parte de todo el personal de la institución:
médicos, enfermeros, internos, personal de maestranza, demostrados durante
su internación en las áreas de Emergencias y terapia Intensiva.
No menciono nombres para no olvidar a ninguno.
Bendiciones para cada uno de ellos.
Atte.
Peggy Llano