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SANTO TOME AGO
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Año 14 | Nº149
AGOSTO 2016
El Ministerio de Salud firmó un convenio que permitirá
optimizar el servicio de tomografía de Santo Tomé. Se
trata de un acuerdo suscripto entre el Ministro de la cartera
sanitaria, Ricardo Cardozo, y la Fundación Cardiológica Correntina (FUNCACORR) administradora del Instituto de Cardiología
de Corrientes. El cual permitirá trabajar con el recurso humano
calificado de dicha Institución para que, con la tecnología de
punta con la que cuenta el Hospital de Santo Tomé, se brinde
un servicio de diagnóstico tomográfico preciso.
El acuerdo, fue suscripto por el Ministro de Salud Pública, y por
el Presidente de FUNCACORR Cr Roberto Demonte y su tesorero, Lic Juan Romero Brisco, estando presente además en el acto
de firma, el Director Ejecutivo del Instituto de Cardiología, Dr.
Julio Vallejos.
Al respecto, Ricardo Cardozo, dijo que se trata de un “convenio
que, para el Ministerio, es sumamente importante”. Y explicó
que “a partir de este acuerdo, el Instituto de Cardiología y su
servicio de imágenes se va hacer cargo de la interpretación y del
diagnóstico de las imágenes que nosotros vamos a emitir desde
nuestro tomógrafo en el Hospital de Santo Tomé, es decir, de la
lectura e informe de esa imágenes”.
“En concreto, nosotros nos vamos a comprometer con nuestro
personal del Hospital San Juan Bautista, en tomar las imágenes,
atender al paciente haciéndole el estudio y esas imágenes serán
interpretadas por los profesionales del Instituto de Cardiología,
especialistas en diagnóstico por imágenes quienes emitirán el
informe correspondiente y, entre 48 o 72 horas, van a estar de
vuelta esas imágenes con el diagnóstico”, amplió.
En tanto que, por su parte, Julio Vallejos, sostuvo que “a partir de este convenio lo que se va a brindar es toda la logística
médica y administrativa, como para que el servicio de diagnóstico por imágenes que tiene el Hospital de Santo Tomé, que es
un tomógrafo Toshiba de 16 detectores, verdaderamente es un
equipo muy importante, pueda llegar a brindar un servicio con
toda su potencialidad”.
“Pensamos que este empuje que le vamos a dar desde aquí, con
la asis tencia médica y profesional de primera, va a permitir la
calidad del servicio asegurado”, indicó.
2-GENERAL
Gacetilla Nº149 - AGOSTO 2016
Síncope Infanto Juvenil
Es un motivo frecuente de consulta en la práctica pediátrica.
Datos estadísticos describen que hasta un 20% de la población
general ha experimentado alguna vez un episodio sincopal. La
gran mayoría son de etiología benigna.
Escribe: Servicio de
Cardiología Infantil
ICC
Síncope es la de pérdida total y transitoria del conocimiento y tono
postural, también se lo llama “desmayo”. La pérdida parcial y transitoria del conocimiento se conoce como lipotimia, “mareos”, el paciente percibe todo lo que pasa a su alrededor.
La forma más común de observar en niños y adolescentes es el Síncope Vasovagal, ante situaciones de ayuno, lugares cerrados, el estar
bastante tiempo de pie (actos escolares, templos); estrés, miedo, etc.
Habitualmente el niño percibe que algo anda mal, está inquieto, puede presentar cefaleas (dolor de cabeza); náuseas, a su vez puede estar
irritable, generalmente se acompaña de palidez de piel y mucosas,
con sus manos y pies fríos.
Todos estos son síntomas que anuncian la probable posterior pérdida
de la conciencia y consecuente caída. La duración de estos episodios
es corta y generalmente la recuperación es completa en pocos minutos. Es muy frecuente la presencia de antecedentes similares en
familiares cercanos. Se asocia a su vez con antecedentes familiares
de migraña e historia personal de espasmo del sollozo, del tipo pálido.
A pesar de estos datos, es conveniente estudiar al niño para descartar
otras enfermedades principalmente cardíacas como las arritmias, las
cardiopatías estructurales (alteraciones en la normal anatomía del
corazón) y neurológicas como son las convulsiones, que también se
presentan con pérdida del conocimiento y caída abrupta pero con
marcada confusión y somnolencia posterior al episodio, sin recordar
en este caso lo ocurrido.
Establecer el diagnóstico definitivo no siempre se logra, entre un 3040% de los síncopes recurrentes quedan sin aclarar su origen a pesar
de realizar exámenes complementarios complejos.
Síncope Vasovagal
Los cuadros en general son dramáticos para la familia o personas que
lo rodean, el peligro mayor es el traumatismo, golpearse mal al caer,
de allí que se tomen tantas medidas preventivas tales como: evitar
largas horas de ayuno, tiempos prolongados de pie, (actos escolares,
iglesia) lugares cerrados, entre otros. En definitiva saber detectar estos factores desencadenantes.
En el momento de aparición de los síntomas de inicio (palidez, mareos, náuseas, etc) se recomienda sentarse o acostarse con las piernas
elevadas para mejorar la circulación sanguínea o maniobras de contracciones musculares para evitar la hipotensión ortostática.
El niño debe ser evaluado por un pediatra, quien eventualmente, luego del interrogatorio
y examen físico puede solicitar estudios sanguíneos para descartar anemia o alteraciones de la glucosa en sangre, evaluación por un cardiólogo infantil, etc.
Recordamos que estas investigaciones se solicitan según los datos que sugieran la clínica del paciente. Ante síncopes reiterados o dudas diagnósticas puede requerir una
evaluación neurológica para descartar episodios de convulsiones.
Existe un estudio llamado Tilt Test que investiga la relación de los cambios de tensión
arterial, frecuencia cardiaca, en diferentes posiciones del cuerpo (acostado, sentado,
parado). Esto se realiza con un equipo especial que consta de una camilla móvil y sensores de tensión arterial que se colocan al paciente. Bajo atenta vigilancia profesional, es
muy útil para investigar a los pacientes que presentan Síncopes a repetición.
Existen casos puntuales de episodios sincopales que pueden requerir medicación específica, siendo esto patrimonio del especialista.
Gacetilla Nº149 - AGOSTO 2016
GENERAL-3
Ejercicio Físico, la medicina
Escribe: Dr. Alejandro Amarilla,
Centro de Calidad
de Vida ICC
El sedentarismo es la epidemia del siglo XXI, así lo dicen diversos
estudios publicados en los últimos años, las personas nos hemos vuelto sedentarias habituales producto de cambios sociales y culturales
profundos ligados al avance tecnológico de la última mitad del siglo
XX que hizo innecesario moverse para trabajar o divertirse.
La actividad física, no ejercicio (actividad física de la vida cotidiana) que antes existía ha desaparecido casi por completo y
esto ocurre lamentablemente en todos los grupos de edades. Esto ha
traído como consecuencias un sin número de enfermedades que antes
no existían o eran menos comunes en esas edades.
Desde la obesidad, hipertensión arterial y diabetes en niños y jóvenes
hasta la osteoporosis y atrofia muscular en personas adultas jóvenes,
hoy son comunes de ver. Todo esto ha aumentado en forma epidémica
las tasas de un sin número de enfermedades como las cardiovasculares, las cuales hoy se han convertido en la principal causa de muerte
en el mundo, con altas tasas de invalidez en los sobrevivientes.
La buena noticia es que el ejercicio físico es hoy la medicina
más eficiente para contrarrestar todas estas enfermedades, evitando y revirtiendo las consecuencias del sedentarismo.
La Asociación Americana del Corazón recomienda para prevención cardiovascular en la POBLACIÓN GENERAL hacer POR LO MENOS 30 a 45 minutos de ejercicio de intensidad moderada 5 a 7 días por semana. El objetivo debe ser tratar
de movernos por lo menos 1 hora por día. Para lograr esto, lo primero es programar en
nuestra agenda del día un horario en el cual el compromiso sea con nosotros mismos,
y que este espacio no sea interferido por ninguna otra actividad. En segundo lugar,
debemos elegir una actividad placentera, algo que nos atraiga, que disfrutemos y que
podamos continuar haciendo toda la vida, hay que recordar que el ejercicio es como un
medicamento y por lo tanto sus beneficios solo están presentes mientras lo hacemos
en forma regular, por lo cual no debemos suspenderlo ya que de lo contrario se pierden.
Como tercer punto importante, es no hacerlo solo, busca uno varios amigos, cuando mas
son mejor, y genera compromiso con ellos, está comprobado que tener un grupo con el
cual compartir los mismos objetivos favorece la adherencia a mismo. Cuarto varia los
entrenamientos, ya sea si lo haces con un profesor en un gimnasio o con amigos busca
cambiar los tipos y las intensidades de la actividad que estás haciendo, esto logra que
no nos estanquemos y vayamos progresando, lo cual aumenta los beneficios y favorece
la continuidad. Finalmente el día que no pudiste ir a entrenar trata de caminar 10.000
pasos esto no reemplaza a tu entrenamiento pero está comprobado que tiene muchos
beneficios para nuestra salud cardiovascular y ayudará a conservar los logros obtenidos.
4-INTERES
Gacetilla Nº149 - AGOSTO 2016
Un cazador de sueños
Necesitó un vaso de agua para seguir adelante. Estaba nervioso y se
lo notaba incómodo. Los 2,04 metros de altura amplifican la imagen
de un nene en medio de las luces de la fama. Se advierte que quiere
escaparse de ese lugar, que preferiría estar junto a sus compañeros
en una de las habitaciones del gigante hotel InterContinental o simplemente hablando con su familia por Whatsapp. Pero es imposible
que pueda salir del centro de la escena, porque Dallas Mavericks sacudió su vida al ofrecerle un contrato de tres años. Sí,
de la Liga Nacional a la NBA, Nicolás Brussino dejará Peñarol,
de Mar del Plata, para instalarse en Texas.
“Es una noticia impensada, me siento muy contento, aunque falta firmar el contrato para decir que soy jugador de Dallas”, dice Brussino.
A los 23 años, le cuesta acomodar las ideas porque lo vencen los
nervios. No se apura y hace esfuerzos por ordenar su discurso. Es que
la palabra increíble en su historia encaja a la perfección. Porque hace
algunos años, cuando estaba en Regatas Corrientes, en uno de los
chequeos de rutina que hace el club, le diagnosticaron Wolf Parkinson
White (síndrome WPW), una enfermedad congénita, que básicamente
consiste en una conexión eléctrica anormal entre las aurículas y los
ventrículos. Apenas detectado el defecto, se programó la operación.
Lo ingresaron en el Instituto de Cardiología de Corrientes y le pusieron un catéter. Compusieron la débil circulación sanguínea y, siete
días más tarde, Nicolás estaba de nuevo jugando al básquetbol.
Gacetilla Nº149 - AGOSTO 2016
5-INTERES
Estudio premiado por FAC
FUENTE: Diario LA
NACION, Jueves 07
de julio de 2016
La Federación Argentina de Cardiología, premió el siguiente estudio
en el Congreso Nacional realizado en Córdoba:
“Valor pronóstico del pro-BNP en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST”
Autores: Luis Almirón, Raúl Pasetto, Viviana Severini, Mariela Onocko,
Maria Coronel, Eduardo Perna, Maria Brizuela, Bilda González-Arjol,
Laura Peña, Stella Maris Macín Unidad Cuidados Intensivos Coronarios. Instituto de Cardiología. “Juana F. Cabral”. Corrientes, Argentina.
De qué trata el estudio?
Es difícil comprender al corazón, más allá de la concepción de “bomba”, cómo a una glándula capaz de generar a nivel endocrino una
serie de sustancias cómo el péptido natriurético a uricular (ANP) y el
péptido natriurético tipo B (BNP).
Ambos generados en el momento de la dilatación miocárdica con la
salvedad de que el primero (ANP) es liberado fundamentalmente desde la aurícula y el segundo (BNP), lo hace desde el ventrículo.
La bioquímica de su funcionalidad fisiológica, en profunda relación
con su estructura, es similar en cuanto que se comportan como reguladores del metabolismo hidroelectrolítico (homeostasis de agua y
sal). Con características natriuréticas y diuréticas que hacen al mantenimiento de la presión sanguínea debido a su acción antagónica al
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Ventajas de PROBNP
• Rápido, fiable, sensible, específico
• En suero o plasma determina la gravedad de la enfermedad
• Permite un mejor costo beneficio en el uso posterior de la ecocardiografía// angiografía
• Ayuda a descartar pacientes sintomáticos sin IC
• Evita tratamientos erróneos
• Hace posible reducir eventos cardíacos posteriores
“Siempre supimos que teníamos la chance de Dallas, pero mi agente y
mi familia se quedaron callados sin que nadie supiera esa posibilidad.
Siempre pensé que mi futuro podía ser ir a España, a EE.UU. o quedarme en la Liga. Por suerte esperamos y fue Estados Unidos. No me
quería apurar para contarlo hasta que no se diera”. El contrato es por
tres años no garantido y siempre tiene la opción Dallas de mantenerlo
en su plantel.
Se sonroja cuando le dicen que es el décimo argentino en llegar a
la NBA y el segundo que pasa directamente de la Liga Nacional a la
elite del básquetbol. Brussino, que dio sus primeros pasos en Asociación Deportiva Everton Olimpia, de Cañada de Gómez, tendrá ahora
la chance de entrenarse con estrellas como Dirk Nowitzki o con la
flamante incorporación de Dallas, Harrison Barnes. La clave para haber llegado hasta allí y que el multimillonario dueño de los Mavericks,
Mark Cuban, decidiese contratarlo, fue la experiencia que hizo en Salt
Lake City, en junio último: “En Utah participé en un campus de 30
jugadores, lleno de asistentes y entrenadores. No sabía el método de
trabajo y fue una linda experiencia. Fui para aprender y no para que
me eligieran. Se ve que eso los interesó para ver más videos míos. No
conocía el mundo NBA, me llevé una gran sorpresa porque los entrenamientos fueron intensos y muy buenos. Es un orgullo que Dallas se
haya fijado en mí”, cuenta Brussino en el medio de marea de cámaras
que se distraen cuando Emanuel Ginóbili entra en el salón donde el
seleccionado argentino atendió a los medios de comunicación.
OBJETIVO:
Evaluar el rol pronóstico del pro-BNP en pacientes con síndrome coronario agudo sin
elevación del segmento.
Justamente estar el conjunto argentino no es un detalle menor para
este chico que, en la última temporada en Peñarol, promedió 14,6
puntos, 5,5 rebotes y 3,1 asistencias. Por eso, más allá de su sueño
de estar frente a jugadores como LeBron James o Stephen Curry, se
le acelera el pulso cuando piensa en que puede tener un lugar en el
equipo que viaje a Río en agosto próximo: “Lo de la NBA es un sueño
increíble, pero ojalá pueda cumplir con otro más: ir a Río. Siempre me
imaginaba la chance de poder estar en un Juego Olímpico. Voy a dejar
todo por ganar un lugar. No es fácil, lo tengo claro, pero quiero estar
ahí, porque sé que es una experiencia única. Esta última semana ha
sido muy emotiva en mi vida”.
Este estudio fue realizado íntegramente por profesionales del Cardiológico, y es
por ello nuestro reconocimiento, especialmente a la Dra. Stella Maris Macín, Jefa
de la Unidad Cuidados Intensivos Coronarios.
El conocimiento de los valores de pro-BNP a la admisión, en pacientes con síndrome
coronario agudo sin elevación del segmento ST, con un punto de corte ≥640 mg/dl,
permiten reconocer un fuerte marcador de eventos clínicos, siendo una herramienta útil
en la selección de subgrupos de riesgo en la estratificación inicial, y determinar quienes
tendrán peor evolución, por tanto, se podrían adoptar medidas más pro-activas e intervencionistas al ingreso, sea con el uso de antiplaquetarios más potentes o una estrategia
invasiva precoz o ultra precoz, como ser el estudio angiográfico coronario antes de las
2-4 hs para proceder a la revascularización. Demorar la angiografía más de veinticuatro
horas resultaría predictor significativo de muerte a 30 días y a un año, estos pacientes
duplicaron la mortalidad.
FELICITACIONES DRA A UD Y SU EQUIPO!!!!
6-GEN E RA L
Gacetilla Nº149 - AGOSTO 2016
10 consejos para mejorar
nuestra alimentación
PBS-7
Gacetilla Nº149 - AGOSTO 2016
Beneficios de Nivel I y II (inmediatamente)
Tener una alimentación adecuada es posible, solo hay que planificarlo.
Para ello debemos conocer algunos principios básicos de la nutrición y sobre
todo… ponerlos en práctica.
1) Tener una alimentación adecuada implica comer variado, pero no
en grandes cantidades. Ningún alimento contiene todos los nutrientes
que el organismo necesita.
Lic. Claudia Fernandez
Nutricionista ICC
2) Realizar cuatro comidas principales (desayuno, almuerzo, merienda y cena) y alguna colación, si fuera necesaria a media mañana
o a media tarde. De este modo se evita picar entre horas, ya que no
hay tiempo como para que el estómago tenga sensación de vacío
entre una comida y otra.
3) Aumentar el consumo de fibra, mejorará la sensación de saciedad
y el tránsito intestinal.
4) Limitar las grasas que se ven y las que no se ven. Reducir la ingesta de manteca, margarina, aceite y mayonesa. Elegir lácteos descremados, carnes magras (pollo sin piel, conejo, cortes magros de vaca,
cerdo o ternera) y los fiambres con menor tenor graso (jamón cocido,
fiambres de ave).
Recordar que no siempre es necesario tomar alimentos bajos en calorías o light.
Beneficios de Nivel III (con carencia)
5) Escapar de los alimentos que suponen calorías vacías (no nutren
al organismo), como snacks, gaseosas comunes, jugos azucarados,
bebidas alcohólicas. No abusar del azúcar, la miel, la mermelada o el
chocolate. Son alimentos apetitosos, pero muy calóricos.
6) Cocinar sin aceite, utilizar para cocinar: plancha, horno, microondas, hervido, vapor, rehogado con spray vegetal, etc.
7) Si se come en restaurante: elegir del menú ensalada o verdura y
pescado o carne a la plancha, o bien, una ensalada de primer plato
y de segundo, un plato de pasta
con salsa de tomates.
¿Cómo me asocio al Plan?
8) Beber mucha agua. Se puede tomar gaseosas light o aguas
saborizadas, como alternativa a
las bebidas azucaradas. Evitar el
consumo de alcohol.
Requisitos:
Fotocopia del dni + una foto carnet
Costos de Afiliación:
9) Moderar el consumo de la sal
y el azúcar.
Asociación individual: $120,00.
Grupo Familiar: $100,00 por cada integrante.
Menores de 12 años: $85,00.
10) Hacer ejercicio: caminar,
nadar, andar en bicicleta, o realizar cualquier ejercicio dinámico
al menos durante media hora, o
1 hora, tres días por semana.
Modalidades de Pago:
Tarjeta de Crédito
Junto con una alimentación sana y equilibrada, el ejercicio contribuye
a evitar el exceso de peso, mejora la salud de los vasos sanguíneos y
el corazón, proporciona sensación de bienestar, ayuda a eliminar la
tensión, el estrés y nos relaja.
Anímese !!!!! Hoy es un buen día para comenzar!!
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Atención de lunes a viernes de 7:00 a 20:00hs
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Es una publicación del
Instituto de Cardiología de
Corrientes y la Fundación
Cardiológica Correntina
Bolívar 1334
(3400) Corrientes
0379- 441 0000
www.funcacorr.org.ar
www.icc.org.ar
Producción General
Área de Marketing
y División Comercial
FUNCACORR
Colaboraron en esta edición
Dr. Julio A. Vallejos
Sra. Celina García Matta
Dra. Leticia Matta
Dra. Stella Maris Macín
Lic. Claudia Fernandez
Dr. Alejandro Amarilla
[email protected]
IMPRESO EL 11/08/16
2.000 ejemplares
Agradecimiento
especial:
Gracias Gerardo!
Pusiste tu corazón estos 12 años al servicio de la Institución,
y siempre te recordaremos!
Te deseamos éxito en tu nuevo emprendimiento!!