Download Prevención ahora es salud en la madurez ENVEJECIMIENTO
Document related concepts
Transcript
Prevención ahora es salud en la madurez ENVEJECIMIENTO PERIODO DURACIÓN PRENATAL • Embrionario Tiempo 0. - Fecundación 7 primeros días. - Segmentación Desde el día 8 hasta la implantación (día 14). - Blastocisto Desde el día 14 al día 56. - Organogénesis Desde la octava semana hasta el nacimiento. • Fetal POSTNATAL • Nacimiento Día primero. • Neonatal Cuatro primeras semanas. • Infancia Diversas etapas hasta los 14 años. • Adolescencia Diversas etapas hasta los 18 años. • Adulto Diversas etapas hasta los 65 años. • Envejecimiento Desde los 65 años (duración variable). • Muerte Etapas del ciclo vital. Presentamos un ciclo vital “ideal”, con una larga fase de envejecimiento sano, pero la etapa final de muerte puede ocurrir en cualquier momento de dicho ciclo (elaboración propia). Diferencias entre el envejecimiento y la enfermedad ENVEJECIMIENTO ENFERMEDAD Universal Particular Progresivo Agudo-crónico Específico General Supresor Más o menos invalidante Incurable Tratable Irreversible Reversible Según Moreiras (1992), la medida más significativa de la edad biológica es la denominada edad fisiológica o funcional que se expresa como porcentaje de máxima funcionalidad. Se puede decir que la vejez comienza cuando el 60% de los cambios debidos a la edad biológica han tenido ya lugar: —Disminución de la masa celular activa. —Disminución del consumo de oxígeno. —Disminución de la tasa basal a nivel general y celular. —Disminución del agua corporal. —Disminución de la función renal. —Disminución de la masa ósea. —Disminución de la actividad enzimática y hormonal. —Disminución de la respuesta inmune. Cambios en la vejez • • • • • • • • Cambios sensoriales Cambios gastrointestinales Cambios metabólicos Cambios en el sistema cardiovascular Cambios en el sistema renal Cambios músculo-esqueléticos Cambios neurológicos Cambios inmunológicos Patologías crónicas asociadas al proceso de envejecimiento • • • • • • • • Enfermedades cardiovasculares Cáncer Hiperglucemia Hiperlipidemia Osteoartritis Osteoporosis Sarcopenia Alteraciones en las funciones sensoriales Causas de los cambios en el envejecimiento “El envejecimiento es una consecuencia de la acumulación de cambios moleculares que tienen lugar en el organismo, y que estarían causados por radicales libres”, Harman 1956 Fuente endógena: - Cadena respiratoria. - Fagocitosis. - Sistema citocromo P-450. - Síntesis de prostaglandinas. - Reacciones no enzimáticas de oxígeno. Fuente exógena: - Radiaciones ionizantes. - Rayos UV. - Contaminación ambiental. - Humo del cigarro. - Alcohol. - Hábitos alimenticios. - Ejercicio en exceso. - Insomnio. - Estrés psicológico. - Ocupación: lugares estresantes o en contacto con agentes oxidantes. Antioxidantes Clasificación de antioxidantes EXOGENOS ENDÓGENOS COFACTORES Vitamina E Glutatión Cobre Vitamina C Coenzima Q Zinc Betacaroteno Ácido tióctico Manganeso Flavonoides Enzimas: Superóxidodis mutasa (SOD) Catalasa Glutatión peroxidasa Hierro Licopeno Selenio Estrés oxidativo Cuando las defensas antioxidantes se ven sobrepasadas por las fuerzas oxidantes surge el estrés oxidativo y se relaciona con diferentes enfermedades así como con el envejecimiento. Patologías asociadas al estrés oxidativo NUTRIENTES ESENCIALES ANTIOXIDANTES Vitamina E (8-10mg/d) • FUNCIONES - Antioxidante - Mejora la repuesta del sistema inmune - Retrasa la formación de cataratas - Protege contra los efectos mentales del envejecimiento. - Esencial en el mantenimiento de la integridad y estabilidad de la membrana axonal - Evita la formación de trombos - Cicatrizante - Protección contra la anemia • FUENTES NATURALES - Aceites vegetales germinados (soja, cacahuete, arroz, coco) - Aceite de girasol y oliva primera presión en frío - Vegetales de hojas verdes - Cereales integrales Vitamina C (90-75mg/día) • FUNCIONES - Antioxidante - Prevención de cataratas y glaucoma - Antibacteriana - Propiedades antihistamínicas - Cicatrizante - Repara y mantiene cartílagos, huesos y dientes - Previene la aparición de enfermedades vasculares - Reduce las complicaciones derivadas de la diabetes tipo II • FUENTES NATURALES - Frutas y jugos cítricos - Kiwi, papaya, piña, mango, fresas - Brócoli, coles de bruselas, coliflor - Pimientos rojos y verdes - Espinacas y verduras de hoja - Patata - Tomate Zinc (12-15mg/día) • - FUNCIONES Antioxidante: superoxidodismutasa Interviene en la síntesis de proteínas Interviene en la respuesta frente al estrés Cicatrización Protector hepático Aumenta la absorción de vitamina A Es fundamental para formar huesos Intensifica la respuesta inmunológica del organismo Ayuda a mantener las funciones oculares normales • - FUENTES NATURALES Alimentos de origen animal: carnes, pescado, yema del huevo, hígado, ostras, aves, sardinas, mariscos. - Alimentos de origen vegetal: levadura de cerveza, algas, legumbres, setas, lecitina de soja, cereales integrales Selenio (100-200mcg) • - FUNCIONES Antioxidante Inmunidad Tiroides Neutraliza el efecto de metales pesados - Participa en el metabolismo de lípidos y grasas - Mejora la fertilidad masculina - Mejora el crecimiento de cabello y uñas • - FUENTES NATURALES Pan Cereales Pescado Carne Lentejas Piel de las patatas Huevos PREVENCIÓN CARDIOVASCULAR Factores de riesgo TABAQUISMO MALNUTRICIÓN Y SEDENTARISMO Hipertensión Colesterol elevado PRODUCTOS NATURALES Diabetes Obesidad PRODUCTOS PRECOCINADOS Enfermedades cardiacas más frecuentes en ancianos • Arritmias y Bloqueos • Síndromes coronarios: infarto de miocardio y angina de pecho • Insuficiencia cardiaca: Estrategias básicas de actuación • Tratar los factores de riesgo • Reducir durante la fase aguda (infarto de miocardio o cerebral) el daño permanente. • Prevenir la progresión de la enfermedad y su impacto sobre la calidad de la vida del paciente TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO SUPLEMENTACIÓN CAMBIO EN EL ESTILO DE VIDA: Dieta, Ejercicio físico, Eliminación de tabaco Prevención mediante la dieta ÁCIDOS GRASOS OMEGA-3 (vitamina F): consumir 2 o más veces por semana Alimentos que lo contienen en altas cantidades: pescados de agua fría, semillas de lino, semillas de chía, nueces, semillas de calabaza. - Disminución de la agregación plaquetaria - Disminución de la presión arterial - efecto modesto sobre la concentración de triglicéridos ÁCIDOS GRASOS TRANS: evitar su consumo Alimentos que los contienen: alimentos procesados con aceites vegetales parcialmente hidrogenados, como manteca vegetal, algunas margarinas, (especialmente las de consistencia más sólida), galletas saladas, caramelos, tentempiés alimentos fritos y horneados, bollería industrial. - Provocan cambios en la función de membrana - Aumenta los niveles de LDL y Disminuye los niveles de HDL = Aumento de Riesgo Cardiovascular Prevención mediante la suplementación • Ácidos grasos omega-3 y Coenzima Q-10 Ácidos grasos Omega-3 • Funciones de los suplementos - Reducir eventos cardiacos: + Efecto antiarrítmico/antifibrilatorio + Acción antitrombótica + Disminuye los niveles de TG, VLDL y Fibrinógeno + Inhibe las citoquinas + Mejora la función arterial y endotelial - Produce una reducción en el avance de la aterosclerosis - Beneficia a las mujeres en edad fértil - Reduce el riesgo de cáncer • Fuentes naturales - Origen vegetal (ácido linolénico): aceites de semillas, aguacate, nueces y vegetales de hoja oscura - Origen animal (eicosapentanoico y docosahexaenico) en el pescado azul Características de los omega-3 en los suplementos • Que sea de origen animal • Que tengan el Certificado PureMax: • Tener la seguridad de que las vitaminas A y D han sido eliminadas. • Que los ácidos grasos estén en su forma libre = mayor biodisponibilidad. Coenzima Q-10 • Funciones - Es necesaria para el funcionamiento normal de muchos órganos y reacciones químicas en el cuerpo - Es esencial para el transporte de electrones en la mitocondria - Antioxidante - Ayuda al sistema inmune • Fuentes naturales - Carnes: corazón de cerdo y res y carne de reno - Sardina, salmón y caballa - Verduras de hojas verdes: Brócoli y espinacas - Nueces - Crustáceos Enfermedades relacionadas con niveles bajos de Co Q10 Insuficiencia cardiaca Congestiva Enfm. Periodontal Hipertensión ↓CoQ10 Enfm. Musculares Enfm. Parkinson SIDA Características de la CoQ10 en la suplementación • Ubiquinol presenta mayor biodisponibilidad • Que utilice como vehículo aceite vegetal • Que sea un producto natural (forma trans) libre de cualquier impureza OSTEOPOROSIS Clasificación de la osteoporosis • Osteoporosis primaria: - Tipo I - Tipo II o senil • Osteoporosis secundaria Factores de riesgo • - Se pueden controlar Dieta Actividad física Peso corporal Tabaquismo Alcohol Medicamentos Caídas • No se pueden controlar - Edad - Sexo - Raza - Antecedentes familiares - Enfermedades Prevención de la osteoporosis tipo II • - No farmacológico Ejercicio físico Dieta Prevención de caídas • Medidas farmacológicas - Suplementación de Calcio, vit.D y vit.K y Mg Prevención nutricional Calcio, magnesio, vit. D y vit. K Calcio • • - Funciones: dar rigidez y de fortalecer los huesos, dientes y encías; ayuda a la contracción muscular, la coagulación sanguínea, la reacción nerviosa a los estímulos, etc. Factores que contribuyen a una carencia Sedentarismo Antiácidos Ácido oxálico Ácido fítico Ingesta insuficiente Aumento de las necesidades Traumatismo óseo Consumo elevado de fósforo Exceso de grasas, proteínas animales y sodio Consumo (extra) de fibra dietética Menopausia Abuso de diuréticos Hiperfunción de la glándula tiroides (800mg) • - Fuentes naturales Algas Productos lácteos Frutos secos (almendras) Sardinas Anchoas Legumbres Espinacas, acelgas, brócoli Magnesio • Funciones - Regulador neuromuscular - Necesario para el crecimiento y la maduración ósea - Protector cardiovascular - Antitrombótico - Estimula el sistema inmune - Esencial en la síntesis de enzimas y proteínas - Estabiliza las membranas celulares - Convierte el azúcar de la sangre en energía (280-350mg) • - Fuentes naturales Cereales integrales Legumbres Nueces, Chocolate negro Verduras de hojas verdes Vitamina D • Funciones - A nivel óseo mantiene los niveles de calcio y fósforo estables - Participa en el crecimiento y maduración celular - Fortalece el sistema inmune - Interviene en la secreción de insulina del páncreas - Al regular los niveles de calcio en la sangre tiene un papel importante en el funcionamiento saludable de nervios y músculos (5mcg) • Fuentes naturales - Luz del sol - En los alimentos como precursores: (fuentes animales) lácteos, yema del huevo, en los aceites de hígado de pescado; (fuentes vegetales) levaduras y esteroles vegetales. Vitamina K • Funciones - Interviene en la formación de numerosos factores que participan en la coagulación sanguínea evitando hemorragias - Metabolismo óseo: La osteocalcina requiere de esta vitamina para su maduración (65-80mcg) • Fuentes naturales - Hortalizas de hoja verde: espinacas, acelgas, perejil, lechuga - Familia de las coles - Pescado, hígado, carne de res - huevos Suplementos de magnesio • Aconsejable para personas: - En tratamiento con: diuréticos, antibióticos, antineoplásicos - Con diabetes mal controlada - Alcoholicos - Con malabsorción - Con niveles bajos crónicos de K y Ca - Vejez • Características - Que se produzca bajo control farmacéutico - Que tenga alta biodisponibilidad: Acetato de magnesio, Hidróxido de magnesio, carbonato de magnesio - Que no cause molestias gástricas - Limite de 250mg/d Suplementación de Ca+Vitm. D+Vitm.K • Aconsejable para personas: - A partir de los 50 años - Con osteoporosis - Con adenomas colorrectales y cáncer - Con hipertensión • Características - Se produzca bajo control farmacéutico - Alta biodisponibilidad: carbonato cálcico, fitomenadiona (K1) y Colecalciferol (D3) DOLOR ARTICULAR “Siempre que pueda moverme estaré bien” • Tipos de artritis: - Artritis reumatoide - Artritis ósea o artrosis Factores de riesgo • • • • • • Edad Menopausia Elevación de la densidad ósea Factores genéticos Sedentarismo Lesión articular previa Síntomas • • • • • • • • Dolor crónico Rigidez Sensibilidad Protuberancia óseas Crepitaciones Rango articular disminuido Incapacidad funcional Depresión y aislamiento físico Prevención • Evitar los factores de riesgo • Nutrición • Ejercicio terapéutico, la actividad física moderada y los tratamiento de protección articular Nutrición • • • • Vitamina C Vitamina D Vitamina E Selenio, zinc, cobre, manganeso, ácidos omega-3 • Glucosamina, ácido hialurónico y condroitín sulfato Sulfato de glucosamina Condroitín sulfato Características de los suplementos en osteoartritis • Fabricado bajo estricto control farmacéutico • Totalmente documentado • Calidad en las materias primas: - Sulfato de glucosamina versus clorhidrato de glucosamina. Mejor si proviene de marisco criado en aguas saladas salvajes - Extracto de sulfato de condroitina se obtiene de cartílago de origen marino. SUPLEMENTACIÓN CON GARANTÍA • CERTIFICACIÓN GMP (prácticas correctas de fabricación) • QUE ESTÉ DOCUMENTADO: (estudio Kisel) • MATERIA PRIMA DE CALIDAD (alta biodisponibilidad) • QUE ESTÉ LIBRE DE IMPUREZAS: (certificado PureMax) PUNTOS BÁSICOS PARA UNA MADUREZ CON CALIDAD • DIETA EQUILIBRADA Y NUTRIENTES ESENCIALES • EVITAR LOS HÁBITOS NOCIVOS PARA LA SALUD • REALIZAR ACTIVIDADES FÍSICAS Y MENTALES Dieta equilibrada y nutrientes esenciales “La salud se fragua en la oficina del estómago” Don Quijote de la mancha ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA “Es aquella que permite al individuo el mantenimiento de un estado de salud óptimo, a la vez que le facilita la realización de las distintas actividades de su vida: trabajo, ocio, ejercicio, etc. Se caracteriza por contener elementos formadores para el recambio y el crecimiento de las distintas estructuras biológicas y aportar las sustancias reguladoras que controlan las diferentes fases del metabolismo. Finalmente, todas las sustancias deben guardar una adecuada proporción entre ellas para su mejor utilización” Fuente: Sociedad española de Nutrición Comunitaria 2001. Pirámide de la alimentación saludable para la población anciana (de 70 y más años). Recomendaciones para una alimentación equilibrada Es preciso comer una gran variedad de alimentos, pero no una gran cantidad. Evitar el exceso de grasas de origen animal (los alimentos proteicos las contienen de forma no visible). Es mejor inclinarse por el pescado, incluido el azul, que no tiene grasas saturadas. Comer suficientes alimentos que contengan hidratos de carbono complejos, fibra, vitaminas y minerales. Esto lo aportan las frutas, verduras, legumbres, harinas y féculas. Limitar el consumo de azúcares: la leche y fruta ya la contienen. Beber vino con mucha moderación. ¡Nunca los niños!, y suprimir el resto de bebidas alcohólicas. Requerimientos nutricionales en el anciano • • • • • - Necesidades energéticas: Reducción del 10% por cada década a partir de los 60 años Necesidades proteicas. 10-20% de las calorías totales 0,8-1,1 g/Kg/día Necesidades de lípidos 30-35% de las calorías totales Necesidades de Hidratos de carbono: 50-55% de las calorías totales Fibra: 20-30g/día Relación fibra insoluble/soluble: 1,5/3 Factores que deterioran nuestra calidad de vida • • • • • • Vida sedentaria Dieta inadecuada No dormir lo suficiente Tabaquismo Abuso del alcohol Estrés Ejercicio físico y mental Fin