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Trastornos de la Reacción
Inmunitaria
Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida
Dra. Lourdes Méndez Nurs 232-UMET
Objetivos
AL finalizar la conferencia sobre VIH/sida los
estudiantes de Nurs. 232 podran
1- Conocer datos epidemiológicos de la
enfermedad.
2- Explicar las diversas fuentes de transmisión
del virus del VIH.
3- Describir la fisiopatología del VIH.
4- Identificar formas de diagnostico y
tratamiento de VIH.
SIDA
• Por infección con VIH
• Se caracteriza por inmunosupresion profunda,
infecciones oportunistas, neoplasias, emaciación y
degeneración del SNC.
• En el 2007 hubo 33 millones de personas en todo el
mundo con VIH/sida
• 2 millones murieron por causas relacionadas al virus.
• En 2007 se infectaron 2.7 millones, y el 50% de los
infectados estuvo compuesto por mujeres y jóvenes.
Que es el VIH?
**Virus de la
inmunodeficiciencia
humana.
**Se le considera una
Pandemia.
**Un retrovirus
**Ataca linfocitos T CD4
• Provocando susceptibilidad a
infecciones graves
Transmisión de la Infección por VIH
• Intercambio de sangre o fluidos.
• Principales vias:
– Contacto sexual
– Sangre contaminada
– Madres infectadas a recién nacidos
• Contacto sexual modo de transmisión mas
frecuente.
– Sin protección en Canadá y EU
Transmisión de la Infección por VIH
• Vía directa de transmisión es por agujas y
jeringuillas.
• Desde 1985 las donaciones de sangre se
someten a detección para HIV.
• La persona con VIH es infectarte aun sin
síntomas.
• La seroconversion tiene lugar 1 a 3 meses
después de la exposición al virus.
– Puede tardar hasta 6 meses
Fisiopatología de VIH/sida
• EL VIH es un retrovirus que destruye el sistema
inmune mediante la invasión y destrucción de
células T CD4.
• En el proceso, el virus se une a receptores en
células T, se fusiona y entra al linfocito, libera su
genoma (RNA), lo retrotranscribe (DNA), lo
incorpora a la celula huesped.
• Luego se usa el DNA de las celulas infectada para
reproducir cantidades de VIH que se liberan en
sangre.
Celulas T CD4
Fisiopatología de VIH/sida
• Las 3 fases de la enfermedad son
– Infección aguda
– Latencia
– SIDA manifiesto= disminuyen células T y aparece
infecciones oportunistas.
• A medida que disminuye el numero de células
T CD4 el cuerpo se vuelve susceptible a
infecciones oportunistas.
Clasificación y Etapas VIH
• Primero en 2008
– Por recuente de células T
– Categoría 1=>500 celulas.ml
– Categoría 2=de 200celulas/ml
– Categoría 3=<200 células/ml
• Categorías Clínicas
– A= personas asintomáticos
– B=con síntomas
– C= con enfermedades definitorias de sida
Clasificación y Etapas VIH
• Se ha simplificado a
– Recuento y porcentaje de células T
– Elimino las categorías
– Se cambiaron nombres de etapas
• Etapa 1 Primaria: mononucleosis infecciosa:
fiebre, fatiga, mialgias, dolor garganta,
sudoración nocturna, cefalea, problemas
gástricos, linfadenopatía
Clasificación y Etapas VIH
• Etapa 2 Latencia= sin s/s por +-10 años; las
células T CD4 disminuyen gradualmente.
• Etapa 3 SIDA manifiesto= recuento de células
T < 200/ml; aumenta significativamente las
infecciones oportunistas
• Infecciones oportunistas
– Neumonía bacteriana, salmonelosis, candidiasis,
histoplasmosis, toxoplasmosis, herpes simple,
herpes zoster, papiloma humano.
Histoplasmosis
Salmonelosis
Toxoplasmosis
Clasificación y Etapas VIH
• Infecciones respiratorias
– Toxoplasma gondii, pseudomonas aerruginosa, H.
Influenzae, sarcoma de kaposi, P.carinii,
tuberculosis
• Manifestaciones gástricas
– Candidasis esofágica, diarrea, gastroenteritis
• Manifestaciones sistema nervioso
– Trastornos neurocognitivos y demencia
Candidiasis Esofágica
Clasificación y Etapas VIH
• Neoplasias malignas
– Sarcoma Kaposi, Linfoma no Hodgkin, carcinoma
cervical.
• Síndrome de emaciación
– Perdida de peso involuntaria de al menos 15%,
diarrea, debilidad y fiebre.
Diagnostico y Tratamiento
• Prueba anticuerpos contra este virus (ELISA)
• Si estuvo expuesto
• Seguido de Western Blot cuando ELISA es +
• (si hay proteinas que forman parte del HIV)
• Prueba oral y muestras rápidas de sangre.
• Cinco clases de antiretrovirales:
–
–
–
–
Inhibidores de transcriptasa inversa
Inhibidores de proteasa
Inhibidores de entrada
Inhibidores de integrasa
Actividad de Cierre
• Lista focalizada