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Psicología y Técnicas de Intervención Conductuales Psicología-UNMSM TÉCNICAS DE AUTOCONTROL Y ENCUBIERTAS Mg. William Montgomery Urday 1. Autocontrol. 2. Entrenamiento autoinstruccional. 3. Exposición en fantasía. Objetivo a cumplir: Exponer los principios y las técnicas de la ingeniería conductual. AUTOCONTROL Conducta emitida en ausencia relativa de incentivos externos inmediatos. Describe, analiza y opera sobre otra conducta del mismo individuo. Clases: 1. Restricción y ayuda físicas. 2. Manipulación de estados de privación y saciedad. 3. Manipulacion de estados emocionales. 4. Uso de estímulos aversivos. 5. Uso de fármacos o estimulantes. 6. Autorreforzar o autoextinguir. 7. Autocastigar respuestas indeseables. 8. Contrarrestar la propia conducta. EL PAPEL DEL LENGUAJE EN EL AUTOCONTROL Las palabras pueden producir respuestas encubiertas, y éstas condicionarse a palabras. Primero se aprende a responder ante E verbales ajenos. Luego ante aquellos producidos por uno mismo. Se aprenden vastos repertorios de R motoras, verbales y sensoriales bajo control de palabras, frases, oraciones y fragmentos más grandes. Las palabras se aparean con E reales y sensoriales que provocan R emocionales, convirtiéndose también ellas en E con valor reforzante, tendiendo a producir R operantes de acercamiento o evitación. Los repertorios verbales organizados en secuencias proporcionan la base para aprender destrezas de razonamiento, solución de problemas y planeación. ENTRENAMIENTO AUTOINSTRUCCIONAL Lenguaje: guía cognitiva de conducta motora. 1) Un modelo actúa mientras lo dice en voz alta. 2) El cliente imita lo hecho por el modelo en base a su guía verbal. 3) Lo mismo, pero en voz alta. 4) Igual, en voz baja. 5) Igual, silenciosamente. “Tengo que ir lento y cuidadoso. Bien, dibuja la línea hacia abajo, correcto; luego a la derecha, eso es; ahora un poco más abajo y a la izquierda. Lo estoy haciendo muy bien. Ahora regreso de nuevo, No, se suponía que debo ir abajo. Nada más borra la línea cuidadosamente, puedes hacerlo” CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO Coverantes sensoriales y verbales que modifican predictiblemente los parámetros de la conducta. Supuestos epistémicos Homogeneidad. Los procesos manifiestos y encubiertos son funcionalmente equivalentes. Interacción. Cada nivel afecta al otro. Aprendizaje. Todo repertorio se adquiere por, y obedece a, las mismas leyes. Pruebas experimentales RGP y potencial evocado similares mientras se emiten R manifiesta y encubierta relacionadas. Refuerzo y castigo externos modifican la p de ocurrencia de R encubiertas. SENSIBILIZACIÓN ENCUBIERTA Aparea imágenes aversivas con otras reforzantes para descondicionarlas. 1) Relajación. 2) Análisis del hábito nocivo (ABC). 3) Listar jerarquía de situaciones placenteras nocivas. 4) Crear escenas aversivas y escenas control. 5) Emparejar cada escena placentera con su contraparte aversiva. 6) Alterar las escenas placenteras introduciendo la escena aversiva respectiva. 7) Al primer indicio de malestar, se introduce una escena control . REFORZAMIENTO ENCUBIERTO Visualizar objetos, eventos o personas que refuercen las conductas de afronte. 1) Relajación. 2) Lista de situaciones temidas. 3) Listar y describir conductas de aproximación a la misma. 4) Listar refuerzos positivos específicos al caso. 5) Practicar la imaginación de ellos. 6) Grabar o hacerse leer la descripción de las conductas de aproximación. 7) Escuchar imaginando cada paso mientras se acompaña el reforzador positivo. RECONDICIONAMIENTO ORGÁSMICO Autogratificación combinada con fantasía para inducir respuestas emocionales de aproximación a personas por las cuales no se siente, o se repudia, el deseo sexual. 1) Listar estímulos activadores de emoción sexual. 2) Seleccionar fantasías sexuales apropiadas. 3) Relajación. 4) Masturbación acompañando la fantasía, 5) Sustitución de la fantasía inapropiada por la adecuada. 6) Masturbación autocontrolada, acompañando la fantasía apropiada. MODELAMIENTO ENCUBIERTO Imaginar un modelo desempeñando actividades o enfrentándose a situaciones temidas. 1) Relajación. 2) Lista de conductas problemáticas. 3) Imaginación del contexto en que se dan. 4) Imaginación de alguien diferente de sí mismo en dicho contexto. 5) Imaginación de alguien similar a sí mismo en él. 6) Sustitución del modelo por uno mismo, 7) Representación imaginal de la conducta deseada. 8) Preparación de frases alentadores apropiadas para enfrentar la situación. IMAGINACIÓN EMOTIVA Relacionar imágenes sentimentales con situaciones temidas, como en los fenómenos fóbicos, para que éstas pierdan su valor aversivo. Técnica similar al reforzamiento y modelamiento encubiertos, con mayor intervención directiva del terapeuta, ya que trata fundamentalmente clientes infantiles. DETENCIÓN DEL PENSAMIENTO Detener el pensamiento mediante palabras o frases cortantes (aserciones) cada vez que se sienten sensaciones aversivas. 1) Relajación. 2) Listar R estresantes u obsesivas. 3) Listar aserciones para decirse antes, durante y después de cada uno. 4) Provocar la aparición de las R desagradables. 5) Detener cada R indeseable mediante una aserción. 6) Practicar sustituirlas por una R incompatible o una escena control. 7) Practicar en fantasía y en vivo. VISUALIZACIÓN Visualizar en todos sus detalles la situación temida y la conducta empleada para enfrentarla. 1) Relajación con imagen de la “escalera mecánica”. 2) Construcción de fantasía del “guía interior”. 3) Según sea el objetivo, visualizar la escena o imagen temida u otorgarle un símbolo concreto que la identifique. 4) Según sea el objetivo, visualizar la conducta que enfrenta la imagen temida o contrarresta su símbolo con otro. 5) Practicar introduciendo el “guía interior”. DESENSIBILIZACIÓN Y REPROCESAMIENTO POR MOVIMIENTOS OCULARES (EMDR) 1) 2) 3) 4) 5) Exposición gradual en fantasía, acompañada de movimientos oculares bilaterales. Pasos idénticos a la desensibilización sistemática. Focalización en cada fantasía que genera ansiedad. Seguimiento de los ojos al son del movimiento rítmico de la estimulación proporcionada por el terapeuta (20’). Asociación de la fantasía negativa con una escena control. Repetición hasta que la evaluación subjetiva del malestar disminuya a cero. Tabla de presunción de efectividad Desensibilización sistemática (DS), Inoculación del estrés (IE), Detención del pensamiento (DP), Sensibilización encubierta (SE), Aserción encubierta (AE), Reforzamiento encubierto RE), Modelamiento encubierto (ME), Visualización (V), Recondicionamiento orgásmico (RO). PROBLEMA Ansiedad específica o generalizada Depresión desesperación, baja autoestima Hostilidad, irritabilidad Fobias Obsesiones, pensamientos no deseados Tensión muscular Procrastinación Hábitos inadecuados, adicciones Dolor físico / enfermedad Insomnio total o parcial Fantasías o conductas sexuales no deseadas Perfeccionismo Ineficacia para solucionar problemas DS X IE X DP SE X X X X AE X X X X X RE X X X X ME X X X X V RO X X X X X X X X X X CONCLUSIONES 1. 2. 3. 4. El autocontrol es una metaconducta. El entrenamiento autoinstruccional utiliza la conducta verbal como guía cognitiva de actos motores. El condicionamiento encubierto se vale de coverantes sensoriales y verbales que modifican predictiblemente los parámetros de la conducta. Las principales técnicas de condicionamiento encubierto son la sensibilización encubierta, el reforzamiento encubierto, el modelamiento encubierto, la detención del pensamiento, la visualización, la imaginación emotiva y el recondicionamiento orgásmico. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA Caballo, V., et al. Manual para el tratamiento cognitivo conductual de los trastornos psicológicos . Davis, M. et al. Técnicas de autocontrol emocional . Del Pino, A. Tratamientos psicológicos: Una perspectiva conductual. Gavino, A. Guía de técnicas de terapia de conducta Labrador, F.J., et al. Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta. McKay, J. et al. Técnicas cognitivas para el tratamiento del estrés. Osgood, Ch. Curso superior de psicología experimental. Staats, A. W. Aprendizaje, lenguaje y cognición. Upper, D. y Cautela, J. Condicionamiento encubierto.