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LA CONCIENCIA
PSICOPATOLOGIA (SCHARFETTER)
ESCUCHAR
EXPERIMENTAR
DESCRIBIR
EL TRATO CON EL ENFERMO
PUNTO DE PARTIDA
DE REFLEXIONES
DIAGNOSTICAS
(SIGNOS
PSICOPATOLOGICOS)
NO SOLO BUSCA Y FIJA LO
“PATOLOGICO EN EL
SER HUMANO”
SINO QUE DEBE PONER DE
MANIFIESTO LO QUE EN
EN EL AUN HAY SANO
NORNAL
ANORMAL
NEGATIVO
COMPORTAMIENTO
DESVIADO
POSITIVO
(GENIO)
SANO
TODA PERSONA
QUE SE AFIRMA EN
LA VIDA Y
MUESTRA SU
PROPIA VALIA
NO ENFERMO
ENFERMO
AQUEL QUE FALLA EN
SU AFIRMACION
FRENTE A LA VIDA Y
EL MUNDO
NO PUDIENDO
TOLERAR UNA
VINCULACION
VIVIENTE CON LOS
DEMAS
CONCEPTO DE ENFERMEDAD
 MEDICO: BASADO EN ALTERACIONES
ANATOMOFISIOLOGICAS .
 CONCEPTO SOCIOLOGICO DE ENFERMEDAD :
BASADO EN ALTERACIONES DE LA NORMA DE GRUPO
(SOCIALMENTE ADAPTADO FRENTE SOCIALMENTE
INADAPTADO)
 PSICOLOGICO: BASADO EN NORMA IDEAL (IMAGEN
IDEAL DE LA VIDA SANA, ADAPTABILIDAD, PLACER,
SUFRIMIENTO ETC)
 FORENSE:AUMENTO O DISMINUCION DE LA
IMPUTABILIDAD, RESPONSABILIDAD, NEGOCIACION
ETC.
 CIBERNETICO: ENFERMEDAD DESVIACION SOMETIDA
A REGLAS CON RESPECTO A LA SALUD
SINTOMAS Y SINDROME
SINTOMAS
MODOS DE VIVENCIAR Y
DEL COMPORTAMIENTO
QUE DESTACAN DE LO
HABITUAL Y PROPIO DE
LA PERSONAS DE UNA
DETERMINADA CULTURA
RECONOCIDOS COMO
IGUALES O SIMILARES
SINTOMAS
PUEDEN APARECER EN
SUJETOS SANOS EN
DETERMINADAS
SIRCUSTANCIAS
NINGUN SINTOMA
AISLADO RESULTA SIN
MAS ANORMAL
SINTOMA
PSICOPATOLOGICO
ANORMAL
PERSISTENCIA
FRECUENCIA
CONEXION
REPERCUSION EN VIDA
DEL SUJETO
SIGNIFICATIVIDAD
CLINICA
SINDROME
CONJUNTO O COMPLEJO DE SINTOMAS COMBINADOS ENTRE SI
DE MANERA TIPICA
Y
QUE APARECEN EN FORMA DE CUADRO


EN LA MAYORIA DE LOS SINDROMES NOEXISTE ESTRECHA
CORRELACION CON LA CAUSA
PUEDEN SURGIR A TRAVES DE LA INVESTIGACION ESTADISTICA
BUSCA CONEXIONES CON HALLAZGOS COMPORBADOS CON
REGULARIDAD (BIOQUIMICOS, PSICOLOGICOS ETC) EN UNTENTO
DE ENCONTRAR CAUSAS

ALGUNOS LOS CONSIDERAN FORMAS BASICAS DE LOS
TRASTORNOS PSIQUIATRICOS

CONCEPTO ETIMOLOGICO
CONSCIENTIA
SCIENCTIA
CON
CONOCIMIENTO O CIENCIA QUE
ACOMPAÑA NUESTRAS
IMPRESIONES O ACCIONES
SCIO ME SCIRE
SOY CONSCIENTE POR QUE SE QUE
SE
SCIO ME AGERE
SOY CONSCIENTE POR QUE SE QUE
ACTUO
ME CONOZCO A MI MIISMO COMO
ALGO QUE TIENE CAPACIDAD PARA
CONOCER COSAS
ME CONOZCO A MII MISMO COMO
ALGO QUE PUEDE ACTUAR SOBRE
LAS COSAS
CONCIENCIA MORAL
CONOCIMIENTO DEL VALOR MORAL
DE NUESTRAS ACCIONES
MODO DE ENFOCAR LOS
SINTOMAS
DESCRIPCION LIBRE DE
PREJUICIOS
OBSERVACION
DIALOGO CLINICO
EXAMEN DEL
COMPORTAMIENTO
ENTREVISTAS
ESTANDARIZADAS
ESCALAS DE
AUTOEVALUACION?
MODO DE ENFOCAR
PREGUNTAR SOBRE LA SIGNIFICACION CARACTERISTICA
DEL SINTOMA EN RELACION AL TRASTORNO
(CURSO Y EVOLUCION)
SIGNIFICADO DEL SINTOMA CON RESPECTO AL SUJETO
AFECTADO
(COMPRENSION GENETICA, O PSICODINAMICA)
SINTOMA COMO MEC.DEFENSA
INVESTIGAR CONTENIDO COMUNICATIVO DEL SINTOMA
PSICOPATOLOGIA
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL SI
MISMO
TRASTORNOS CONCIENCIA EXTERIOR
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA
DEL SI MISMO
 TRASTORNOS DEL YO CORPORAL
 ANOSOGNOSIA (AUSENCIA DE CONCIENCIA DE
SEGMENTOS CORPORALES
 MIEMBRO FANTASMA
 ASOMATOGNOSIA (DESAPARICION PROPIO CUERPO)
 TRASTORNOS DEL YO PSIQUICO
 DESPERSONALIZACION
 TRASTORNOS IDENTIDAD: SIGNO ESPEJO
 HEAUTOSCOPIA:PERCEPCION DEL PROPIO CUERPO
EN EL EXTERIOR
 TRAS.MUNDO CIRCUNNDANTE
 DESREALIZACION´
TRASTORNOS CUANTITATIVOS
 OBNUBILACION:OSCILA ENTRE
HIPOVIGILANCIA Y ESTUPOR
 RETARDO FUNCIONES PSIQUICAS
 ADORMECIMIENTO
 DESORIENTACION
 ESTUPOR: AUSENCIA DE RESPUESTA
A EXCEPCION ESTIMULOS INTENSOS
Y REPETITIVOS
 COMA: NIVEL DE CONCIENCIA NULO
SIN RESPUESTAS A ESTIMULOS
TRASTORNOS CUALITATIVOS
 SINDROME CONFUSO ONIRICO
 OBNUBILACION
 DESORIENTACION
 FRECUENTE AGITACION
 ALUCINACIONES E IDEAS DELIRANTES
 SINTOMAS HIPERACTIVIDAD VEGETATIVA
 ESTADOS CREPUSCULARES
 ESTADOS DE DISOCIACION FRAGMENTARIA
 ESTRECHAMIENTO CONCIENCIA
 AFECTIVIDAD CENTRADA A UN ESTIMULO
 CONDUCTA AUTOMATICAS ( A VECES COMPLEJAS)
 AMNESIA TOTAL POSTERIOR
PSICOPATOLOGIA DEL
SUEÑO
Psicopatología del sueño
 Disomnias caracterizadas por
trastornos de la cantidad, calidad y
horario del sueño.
 parasomnias caracterizadas por
acontecimientos o condutas
anormales asociadas al sueño, a sus
fases específicas o a los momentos de
transición sueño- vigilia.
Disomnias
 insomnio primario
 la hipersomnia primaria
 la narcolepsia (Cataplejia asociada a
emociones intensas, intrusiones
sueño rem en fases de transicion del
sueño)
 el trastorno del sueño relacionado con
la respiración
 el trastorno del ritmo circadiano
Parasomnias
 las pesadillas
 los terrores nocturnos
 el sonambulismo
PESADILLAS



A. Despertares repetidos durante el período de sueño
mayor o en las siestas diurnas, provocados por sueños
extremadamente terroríficos y prolongados que dejan
recuerdos vívidos, y cuyo contenido suele centrarse en
amenazas para la propia supervivencia, seguridad o
autoestima. Los despertares suelen ocurrir durante la
segunda mitad del período de sueño.
B. Al despertarse del sueño terrorífico, la persona recupera
rápidamente el estado orientado y vigil (a diferencia de la
confusión y desorientación que caracterizan los terrores
nocturnos y algunas formas de epilepsia).
C. Las pesadillas, o la alteración del sueño determinada por
los continuos despertares, provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas
importantes de la actividad del individuo.
TERRORES NOTURNOS
 A. Episodios recurrentes de despertares bruscos, que
se producen generalmente durante el primer tercio
del episodio de sueño mayor y que se inician con un
grito de angustia.
 B. Aparición durante el episodio de miedo y signos de
activación vegetativa de carácter intenso, por
ejemplo, taquicardia, taquipnea y sudoración.
 C. El individuo muestra una falta relativa de respuesta
a los esfuerzos de los demás por tranquilizarle.
 D. Existe amnesia del episodio: el individuo no puede
describir recuerdo alguno detallado de lo acontecido
durante la noche.
SONAMBULISMO




A. Episodios repetidos que implican el acto de levantarse de
la cama y andar por las habitaciones en pleno sueño, que
tienen un lugar generalmente durante el primer tercio del
período de sueño mayor.
B. Durante estos episodios, el individuo tiene una mirada
fija y perdida, se muestra relativamente arreactivo a los
intentos de los demás para establecer un diálogo con él y
sólo puede ser despertado a base de grandes esfuerzos.
C. Al despertar (tanto en pleno episodio como a la mañana
siguiente), el sujeto no recuerda nada de lo sucedido.
D. A los pocos minutos de despertarse del episodio de
sonambulismo, el individuo recobra todas sus facultades y
no muestra afectación del comportamiento o las actividades
mentales (aunque en un primer momento puede presentar
confusión o desorientación).