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ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES) ENF. MANUEL BERNAL PARRRA UDEC AINES MECANISMO DE ACCION El mecanismo de acción común para todos los AINES consiste en la inhibición de la síntesis de PROSTAGLANDINAS (PG) mediante el bloqueo de la enzima ciclooxigenasa. AINES MECANISMO DE ACCION PROCESO INFLAMATORIO FOSFOLIPIDOS ACIDO ARAQUIDONICO ENZIMA CICLOOXIGENASA PROSTAGLANDINAS AINES MECANISMO DE ACCION PROSTAGLANDINAS Vasodilatación Aumento de la permeabilidad capilar Eritema (enrojecimiento) Algesia (dolor) Fiebre AINES MECANISMO DE ACCION FOSFOLIPIDOS ACIDO ARAQUIDONICO ENZIMA CICLOOXIGENASA PROSTAGLANDINAS BLOQUEO AINES AINES EFECTOS TERAPEUTICOS ANTIINFLAMATORIO (control de inflamación) ANALGESICO (control del dolor) ANTIPIRETICO (control de la fiebre) AINES FARMACOCINETICA METABOLISMO HEPATICO EXCRECION RENAL AINES USOS CLINICOS Este es el grupo de analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios más usado en el mundo entero. AINES VIAS DE ADMINISTRACION Vía oral Vía rectal Vía tópica cutánea Vía parenteral AINES REACCIONES ADVERSAS EFECTOS GASTROINTESTINALES (náuseas, vómito, epigastralgia, formación de úlceras gástricas). EFECTOS RESPIRATORIOS (broncoespasmo) AINES REACCIONES ADVERSAS REACCIONES ALERGICAS (comunes en pacientes con antecedentes alérgicos de asma, rinitis y pólipos nasales). REACCIONES CUTANEAS SINDROME DE REYE (con el ácido acetil salicílico). AINES REACCIONES ADVERSAS REACCIONES HEMATOLOGICAS (especialmente con los derivados de las pirazolonas). REACCIONES RENALES (muy poco comunes en personas normales). AINES REACCIONES ADVERSAS REACCIONES SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (vértigo, cefalea, somnolencia, insomnio). Especialmente con salicilatos, indometacina y piroxicam. SISTEMA DE COAGULACION (problemas hemorrágicos, especialmente con el ácido acetilsalícilico). AINES PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Tercer trimestre de gestación Pacientes con antecedentes de asma bronquial, rinitis y pólipos nasales. Pacientes con enfermedad sanguínea. AINES PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Pacientes con antecedentes de úlcera gástrica. Pacientes con enfermedad renal. Pacientes con enfermedad hepática. Pacientes pediátricos con infecciones virales (influenza, varicela, gastroenteritis). AINES CALSIFICACION GRUPO QUIMICO MEDICAMENTO DERIVADOS DEL ACIDO SALICILICO •Ácido acetilsalicílico (ASA) •Diflunisal DERIVADOS DEL ACIDO FENILACETICO •Aceclofenaco •Diclofenaco AINES CALSIFICACION GRUPO QUIMICO DERIVADOS DEL ACIDO INDOLACETICO DERIVADOS DEL ACIDO PROPIONICO MEDICAMENTO •Indometacina •Acemetacina •Ketorolaco •Sulindac •Ibuprofeno •Ketoprofeno •Naproxeno •Fenoprofeno AINES CALSIFICACION GRUPO QUIMICO MEDICAMENTO DERIVADOS DEL ACIDO ANTRANILICO O FENAMATOS •Meclofenamato •Ácido Mefenámico •Ácido Tolfenámico DERIVADOS DEL PIRAZOLONAS •Azapropazona •Fenilbutazona •Oxifenbutazona AINES CLASIFICACION GRUPO QUIMICO MEDICAMENTO DERIVADOS DEL OXICAM •Piroxicam •Tenoxicam OTROS •Nabumetona •Tenidap AINES NOMENCLATURA ACIDO ACETILSALICILICO: Aspirina, Asawin, Rodhine, Aspirinetas, Bufferin, Ascriptin, Ecotrin, Cardioaspirina, Rhonal, Rhonalito, Rhodina. DIFLUNISAL Dolobid, Diflunil. AINES NOMENCLATURA ACECLOFENAMATO: Bristaflam. DICLOFENACO: Voltaren, Diclofenac, Artrites, Fenamed, Artren, Artridene, Algifen, Cataflan. INDOMETACINA: Indocid, Indometacina. AINES NOMENCLATURA ACEMETACINA: Oldan. KETOROLACO: Acdol, Ketron, Kine. SULINDAC: Clinoril, Bliface. AINES NOMENCLATURA IBUPROFENO: Motrin, Diantal, Advil, Dol, Febrifen, Zafen. NAPROXENO: Naprosyn, Apronax, Duk, Naproxen. FENOPROFENO: Fenopron. AINES NOMENCLATURA MECLOFENAMATO SODICO: Meclomen. ACIDO MEFENAMICO: Ponstan, Posgen, Ácido mefenámico. ACIDO TOLFENAMICO: Flocur. AINES NOMENCLATURA PIROXICAM: Feldene, Stopen, Monidem, Proxigel, Medoptil, Ciclofast, Artrimed, Drugpirox, Astroxicam, Piroxicam, Piroxedol, Piroxilin. TENOXICAM: Tilcotil, Drugxicam, Mitrotilk, Tenoxicam, Zolimin. AINES NOMENCLATURA NABUMETONA: Naburen, Ainetone, Nadorex, Visadol. TENIDAP: Enablex.