Download Inducción Clínica IV 2014.pps

Programa Nacional
de Formación
de
Medicina Integral Comunitaria
Planificación tercer año
Clínica IV
CON PASANTÍA EN HOSPITAL
Curso 2014
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
Clínica I
Clínica II
Proceso diagnóstico
Diagnóstico
sindrómico
REFUERZAN
Clínica IV
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
1. Establecer una adecuada relación médico-paciente,
profesor, estudiantes, y demás integrantes del equipo
de trabajo, teniendo en cuenta las particularidades de
la comunicación y entrevista médica, a través de
situaciones reales o modeladas.
2. Desarrollar capacidades para asesorar a pacientes y
familiares en su integración biopsicosocial, a través de
situaciones reales y modeladas.
3. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel
científico, ético y humanista, acorde a los mejores
valores.
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
4. Interrelacionar los fenómenos sociales y económicos
con la biología humana y su papel determinante en el
proceso salud-enfermedad.
5. Interpretar los fenómenos médicos referidos a las
enfermedades infecciosas y parasitarias y de los
sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso del
organismo humano con un pensamiento dialéctico,
durante la práctica docente, en los escenarios reales de
la profesión en función del perfil del egresado
OBJETIVOS GENERALES
Educativos:
6. Reconocer la alta responsabilidad que significa la
emisión
de documentos
legales
certificativos
relacionados con el proceso salud-enfermedad, en la
práctica docente.
7. Estar dispuestos a prestar sus servicios donde fuera
necesario en los diferentes escenarios del sistema de
salud, en función de la formación del médico integral
comunitario.
8. Desarrollar habilidades que le permitan convertirse en
un educador para la salud y cumplir esa función a
través de las medidas orientadas a las personas bajo
su cuidado, durante la práctica docente.
OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
1. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica
mediante el interrogatorio y el examen físico de los
pacientes
con
enfermedades
digestivas,
endocrinometabólicas y de la nutrición, renales y del
equilibrio hidromineral, del sistema hemolinfopoyético,
del tejido conectivo y las articulaciones y las
producidas por agentes físicos y químicos, durante la
práctica docente. .
OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
2. Fundamentar los mecanismos de producción de las
enfermedades digestivas, endocrinometabólicas y de
la nutrición, renales y del equilibrio hidromineral, del
sistema hemolinfopoyético, del tejido conectivo y las
articulaciones y las producidas por agentes físicos y
químicos, teniendo en cuenta la fisiopatología,
utilizando la bibliografía básica y complementaria.
3. Formular
hipótesis
diagnósticas,
etiológicas,
topográficas, diagnóstico diferencial, utilizando los
procesos nosológicos, utilizando las
evidencias
clínicas y
diagnósticas en función del perfil
profesional.
OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
4. Interpretar
las
evidencias
diagnósticas,
imagenológicas,
de
laboratorio
clínico,
electrocardiográficas,
anatomopatológicas,
microbiológicas, teniendo en cuenta la sintomatología,
que le permitan arribar a diagnóstico definitivo de las
enfermedades digestivas, endocrinometabólicas y de
la nutrición, renales, del sistema hemolinfopoyético y
del equilibrio hidromineral, del tejido conectivo y las
articulaciones y las producidas por agentes físicos y
químicos, a través de situaciones reales o modeladas.
OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
5. Aplicar el método clínico a partir de las definiciones
correctas
del
diagnóstico,
evolución,
complicaciones,
pronóstico,
prevención,
tratamiento y rehabilitación de las entidades
digestivas, endocrinometabólicas y de la nutrición,
renales y del equilibrio hidromineral, del sistema
hemolinfopoyético, del tejido conectivo y las
articulaciones y las producidas por agentes físicos
y químicos, utilizando adecuadamente la tecnología
y la terapéutica a través de situaciones reales y
modeladas.
OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
6. Aplicar el método epidemiológico y social a la
solución de los problemas de salud, a través de
situaciones reales o modeladas en función del
médico integral comunitario.
7. Registrar correctamente en el expediente clínico
los principales hallazgos del interrogatorio,
examen físico, evolución del paciente, y
comentarios
diagnósticos,
pronóstico
y
terapéuticos
mediante situaciones reales y
modeladas durante la práctica docente.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades intelectuales:
• Observar.
• Reconocer.
• Identificar.
• Definir.
• Describir.
• Comparar.
• Explicar.
• Interpretar.
•Argumentar.
• Predecir.
• Valorar.
•Aplicar.
• Ejecutar.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
1. Relación médico-paciente-familia-comunidad.
2. Actuación acorde a los principios de la ética
médica.
3. Relación
profesor-estudiante
y
demás
integrantes del equipo de trabajo.
4. Capacidades de expresión oral y escrita;
Utilización de la terminología semiológica.
5. Acciones de promoción, prevención de
riesgos y enfermedades, rehabilitación física y
psíquica.
6. Aplicación del método clínico en el abordaje
de problemas de salud en los diferentes
sistemas.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
7. Obtención de los datos correspondientes a la
identidad personal, motivo de consulta o
ingreso, anamnesis próxima y remota y la
historia psicosocial
8. Interrogatorio adecuado en la atención médica
integral a los adultos, conduciendo al paciente
en el desarrollo lógico de su historia de la
enfermedad. (Cronopatograma).
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
9. Integración de los conocimientos adquiridos
en Morfofisiología y Morfofisiopatología
humana, las disciplinas sociomédicas y
Clínica I y II durante la realización del examen
físico general, regional y por sistemas y en el
análisis de sus alteraciones, la explicación de
los
síntomas,
signos,
síndromes
y
enfermedades de los diferentes sistemas.
10.Examen físico general, regional y por sistema
de órganos durante la atención médica
integral,
aplicando
adecuadamente
la
metodología y las técnicas de exploración
clínicas necesarias.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
11.Diagnóstico sindrómico de los diferentes
sistemas; indicación e interpretación de los
exámenes diagnósticos.
12.Registro en el expediente clínico de los datos
obtenidos durante la atención médica integral
a los adultos.
13. Emisión de documentos médicos legales.
(Simulación)
14.Participación bajo la tutoría del profesor en el
aprendizaje de los estudiantes de años
subsiguientes.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
15. Diagnóstico nosológico de las enfermedades
y otros daños a la salud en los diferentes
sistemas.
16.Dispensarización durante la atención médica
integral a los adultos.
17.Selección de la terapéutica integral de los
problemas y otros daños a la salud.
18.Uso racional de la terapéutica farmacológica
durante la atención médica integral a los
adultos.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
19.Selección correcta y pertinente de los
componentes higiénico-dietético y de cultura
física indicados durante la atención médica
integral.
20.Vigilancia
epidemiológica
de
las
enfermedades
transmisibles
y
no
transmisibles.
21.Manejo adecuado de las emergencias y
urgencias médicas durante la atención médica
integral a los adultos.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
22.Emisión de documentos médicos legales.
23.Participación bajo la tutoría del profesor en el
aprendizaje de los estudiantes de años
subsiguientes.
24.Capacidades para el establecimiento de la
interrelación entre instituciones de salud y
otras de la comunidad.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:
25. Procederes diagnósticos y terapéuticos de
inyecciones, hemostasia por vendaje compresivo, pinza,
extracción de muestra de sangre, lavado y aspiración
gástrica, medición y registro de la diuresis, sonda
vesical, enemas evacuantes, tacto rectal, exámenes de
mamas, extracción de cuerpos extraños en orificios
accesibles,
resucitación
cardiopulmonar
básica,
permeabilización de la vía aérea, talla, peso, toma de
signos vitales, prueba de Rumpel-Leede (del lazo),
técnica de cetonuria y glucosuria.
UNIDADES TEMÁTICAS 10 Semanas
lectivas
Enfermedades Digestivas
Enfermedades endocrinometabólicas y
de la nutrición.
Enfermedades renales y del equilibrio
hidromineral.
Enfermedades del sistema
hemolinfopoyético
Enfermedades del tejido conectivo y
las articulaciones.
Enfermedades por agentes físicos
y químicos.
DISTRIBUCIÓN POR FORMAS ORGANIZATIVAS DOCENTES Y TEMAS.
Horas por formas de organización de la enseñanza
Título del tema
No
Total
de
horas
Encuentros
docente
AO
T
SI
Práctica Docente
CM
PVI
DC
C
GM DCI
EI
E
v
16
1 Enfermedades del sistema
digestivo.
Enfermedades endocrino2
metabólicas y de la nutrición.
102
2
4
4
22
26
2
24
2
102
2
4
4
22
26
2
24
2
3
Enfermedades renales y del
equilibrio hidromineral.
51
1
2
2
11
13
1
12
1
4
Enfermedades del sistema
hemolinfopoyético.
102
2
4
4
22
26
2
24
2
5
Enfermedades del tejido
conectivo y las articulaciones.
51
1
2
2
11
13
1
12
1
49
1
6
Enfermedades producidas por
agentes físicos y químicos.
Total
457
9
2
16
18
14
88
118
12
8
108
16
8
16
8
16
8
80
4
4
FORMAS ORGANIZATIVAS DE LA
ENSEÑANZA
Encuentro docente
Actividad
orientadora
Taller
Seminario
integrador
FORMAS ORGANIZATIVAS DE LA
ENSEÑANZA
Práctica
docente
A
c
T
I
V
I
D
A
D
E
S
Consulta Médica
CMP, HOSPITAL
Pase de visita en
servicios ingreso
Guardia médica
Discusión de caso
clínico
Discusión clínica
integrada
Actividad orientadora
Seminario Integrador
Taller
SEMANA TIPO
Lunes
Martes
Miércoles
Hospital
Hospital
PVI (4hrs)
PVI
Jueves
Viernes
Sábado
M
Consultorio MP
Consulta (4hrs)
T
Actividad Orientadora
Clínica IV
CDI
Hospital
PVI (4hrs)
Centro de
Diagnóstico
Integral (CDI)
(3hrs)
PVI ( 2hrs)
DCC
(1hr)
DCI
(1hr)
CM
(3hrs)
CM
(2hrs)
CM
(2hrs)
GM
HOSPITAL
GM
HOSPITAL
GM
HOSPITAL
Seminario
(2 hrs)
Actividad Orientadora
Farmacología II
6
p
m
GM
HOSPITAL
GM
HOSPITAL
Taller
(2hrs)
SCF IV
Evaluació
n
Actividad
Orientador
a
SISTEMA DE EVALUACIÓN
Formas de
evaluación
Frecuente
Práctica docente
Escala cualitativa.
E-B-R-M
Se precisa
categoría cualitativa
predominante
y se convierte a escala de 5
para calificación final.
Encuentro Docente
TARJETA
INDIVIDUAL
Escala de 20 puntos .
Se promedian y se
convierte a escala de 5
para calificación final.
SISTEMA DE EVALUACIÓN
Evaluación Final
Examen Práctico
Semana 10
Escenario formativo asistencial
por el cual transita el estudiante
en el momento de la evaluación
Tribunal integrado al menos por dos
profesores de forma cruzada .Guía de
observación.
Calificado en base a 100 puntos que se
convierten a 10 . Aprobado 6
Examen Teórico
Examen escrito con
preguntas de test
objetivo y de ensayo
modificado.
Calificado en base a 100 puntos que se
convierten a 10. Aprobado 6
Calificación del examen final : suma de ambos exámenes
(solo después de sumado se redondea decimales de 0.5 o mas).
Mínimo 12 - Máximo 20
SISTEMA DE EVALUACIÓN
Examen Final
Suma de Teórico y
Práctico.
Se convierte a escala de 10 puntos para la
calificación final de la unidad.
Componentes
La evaluación frecuente en los encuentros
docentes.
La evaluación frecuente en los escenarios de
la profesión.
El examen final Teórico-Práctico.
Total
Aporte
5 puntos
5 puntos
10 puntos
20 puntos
SISTEMA DE EVALUACIÓN
Examen Práctico Final
Guía de observación
 Técnica de la entrevista médica.
 Examen físico.
 Razonamiento clínico.
 Diagnósticos sindrómicos.
Diagnóstico presuntivo.
Diagnóstico diferencial.
 Selección de estudios complementarios.
 Registro de los datos recogidos.
 Expresión oral del estudiante.
SISTEMA DE EVALUACIÓN
• La evaluación frecuente en los encuentros docentes y
la evaluación frecuente en los escenarios de formación
deben ser aprobadas cada una para tener derecho al
examen final teórico-práctico.
• Imprescindible aprobar el examen práctico para tener
derecho al teórico.
• Si desaprueba práctico debe reparar y si aprueba,
realiza el teórico.
• Si aprueba práctico esa calificación vale para las
reparaciones del teórico.
Estudiar Circular sobre Sistema de Evaluación
ESCENARIOS
CD
PARA
PROFESORES
CARACTERÍSTICAS
GENERALES
CD
PARA
ESTUDIANTES
Aportan elementos
generales del contenido,
formas organizativas
docentes.
• Soporte bibliográfico
digital.
• Soporte metodológico.
• Carácter orientador,
integrador y en sistema.
•
CD DE PROFESORES CLINICA I V
Guía didáctica
Programa de la unidad
curricular.
P1 de la unidad curricular.
Documentos
Modelos e indicaciones
metodológicas para
examen práctico .
Modelos e instructivo del
control de las actividades.
Organización, planificación y
ejecución de exámenes
finales de la disciplina.
CD DE PROFESORES CLINICA I V
Bibliografía
Recursos
Material
complementario
Galería de
imágenes
Básica
Complementaria
Presentaciones
-Talleres
-DCI
Autoevaluaciones
Clínica
Imagenología
CARACTERÍSTICAS DE LAS GUÍAS DIDÁCTICAS
PARA PROFESORES
Estructuradas por temas, semanas y FOD
Puntualiza los objetivos, contenidos y
habilidades en cada tema y FOD
Hipervínculos con la bibliografía materiales,
FOD, temas
Ofrece aspectos metodológicos a tener en
cuenta
Tiene en cuenta los contenidos precedentes
Ejemplifica actividades a realizar
CD DE ESTUDIANTES CLINICA I V
•
•
•
•
•
•
•
•
Sistema de Objetivos.
Contenidos.
Habilidades.
Formas organizativas.
Plan calendario.
Sistema de Evaluación.
Recomendaciones para el estudio.
Bibliografía
CD DE ESTUDIANTES CLINICA I V
Documentos
organizados
por tema
Recursos
Objetivos.
Habilidades.
Práctica docente con
orientaciones e hipervínculos
Contenidos con orientaciones e
hipervínculos a autoevaluación y
recursos.
Bibliografía Básica y
complementaria .
Galería de imágenes.
Software.
Materiales .
Retos:
 Tener en cuenta que en la preparación de la
unidad curricular semanal por los profesores de
la ASIC
no participan los profesores de
hospitales, por tanto, para calificar la tarjeta del
estudiante hay que consensuar las calificaciones
otorgadas por : 1.-profesor del CMP, 2.-profesor
del CMDI, 3.-profesor del hospital, 4.-profesor
que imparte los encuentros docentes.
 Lograr coherencia de los contenidos abordados
en los encuentros docentes y los abordados en
la práctica docente que son implementados por
diferentes colectivos de profesores .
Retos:
 Control de la marcha del proceso ( plan calendario) por
parte de la ASIC y de la evaluación frecuente de los
estudiantes en la práctica docente en el hospital .
 Necesidad de seleccionar en cada ASIC, un profesor
principal (PP) preferentemente clínico, que realice los
encuentros docentes y la práctica docente en el CMDI y
coordine con los médicos de CMP y hospitales los
contenidos y actividades de cada semana.
 Idealmente debería ser el PP el que chequee el proceso en
hospital, y si no es posible, que trabaje estrechamente con
quien fue designado. Debe presentar en reunión de
preparación semanal las incidencias en el cumplimiento
del plan calendario y los resultados de las evaluaciones
frecuentes y cuáles son las deficiencias en el aprendizaje
de la semana anterior.