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Adenoma Tubular con DBG
Adenoma Tubular con DB
Conclusiones
En la ultima década los sistemas de endoscopía han mejorado significativamente
La utilización de cromoendoscopía y magnificación permiten la diferenciación de le
No-neoplásica y neoplásicas
Han permitido la remoción selectiva de lesiones por vía endoscópica
La cromoendoscopía de magnificación ha mostrado ser el método mas confiable en
Invasión profunda
Es indispensable una colaboración estrecha entre el endoscopista y el patólogo
MUCHAS GRACIAS
Small flat adenoma
< 5 mm
LST
Depressed type
>5 mm
Amorphous sign (VA)
Non-structural area (VN)
Pit pattern
No
Therapy
Yes
No
Yes
Surgery
REM
Follow up
Smla
smlb
vessel invasion
smlc
Histology
No
Follow up
Yes
Additional surgery
Colonoscopía Convencional y Cromoendoscopía
Hallazgos Endoscópicos de Cáncer Deprimido
Apariencia expansiva
Superficie con depresión profunda
Fondo irregular en superficie deprimida
Pliegues convergentes hacia el tumor
Tratamiento Quirúrgico
Saitoh et al – Gastrointest Endosc 19
Neoplasia Superficial
Apariencia Endoscópica
0-Ip
0-IIb
0-Is
0-IIc
0-IIa
0-III
Clasificación de Paris
Clasificación de la invasión submucosa en el cáncer colorrectal temprano según Kikuchi
(19)
Sm1 Tercio superior de submucosa
Sm1a Invasión submucosa menor a ¼ del espesor del tumor
Sm1b Invasión submucosa entre ¼ y ½ del espesor tumoral
Sm1c Compromiso horizontal del tercio superior de la submucosa mayor a ½ del espesor
tumoral
Sm2 Tercio medio de submucosa
Sm3 Tercio inferior de submucosa