Download Analgésicos opiodes

Mecanismos de acción de los opiaceos:
Las acciones de los opiaceos están
mediadas por la interacción de los
mismos con sus receptores especificos:
Mu, Delta, Kappa, Sigma, Epsilom

Efecto: Analgesia supraespinal,
Depresion de la regulacion de la
temperatura, Miosis, Catalepsia,
Dependencia física, Liberacion de
prolactina.
 Agonista endógeno: B-endorfina, Metencefalina
 Agonista exógeno: Total: Morfina y
Fentanilo . Parcial: Buprenorfina.
 Antagonista: Naloxona


Efecto: Depesión respiratoria, Inhibición
de la motilidad intestinal, Efectos
cardiovasculares, Recambio de
Dopamina en cerebro, Regulacion del
apetito.
Efectos:Analgesia espinal, Sedacion,
Regulacion del apetito, Inhibicion de la
HAD.
 Agonista endógeno: Dinorfina
 Agonista exógeno: Morfina, Butorfanol
 Antagonista: Nalbufina, Naloxona

Efectos: Regulación de los receptores
Mu y K, Analgesia espinal, Efectos
endócrinos,Efectos del compartimiento,
Regulacion del apetito, Recambio de
Dopamina en cerebro.
 Agonista exógeno: Encefalinas, Metencefalinas, B-endorfinas
 Agonista endógeno: Desconocido
 Antagonista: Naloxona

Fenantrénicos: Morfina, Codeina
 Benzilisoquinolínicos:
Papaverina,Noscapina
 Morfinanos: Levorfanol, Dextrorfan
 Morfinicos: Buprenorfina
 Metadonas: Metadona, Propoxifeno
 Fenilpiperidinas: Meperidina,
Fentanilo,Alfentanilo,Sufentanilo,Remifen
tanilo.

Agonistas Puros: Morfina, Fentanilo
 Agonista- antagonista: Nalbufina
 Agonista parcial:Buprenorfina
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Analgesia
Depresión respiratoria
Efectos motores ( rigidez muscular, miosis )
Constipación, nauseas, vómitos
Hipotermia
Vasodilatación
Efectos en la inmunomodulación
Respuesta al trauma
Supresión del efecto tusígeno
Prurito
Retención urinaria
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Morfina: 0,1- 0,3 mg/kg cada 4- 6 hs
oral/IV/IM/Subcutaneo
Meperidina: 0,5 – 1 mg/kg cada 4-6 hs
IV/IM dosis contra los temblores 25 mg IV
Tramadol: 1,5 mg/Kg cada 6-8 hs Oral/ IV
Fentanilo: 2-3 microgramos/kg cada 1 hora
por via IV/ transdermica
Buprenorfina: 3,5 microgramos/kg cada 6-8
hs Via Oral
Remifentanilo: infusión continua 0,1 a 0,5
microgramos/kg(minutos en infusión.
Reversor específico de los opiodes.
 Dosis: 0,4 mg diluidos en 10 ml de
solución fisiológica.
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Gracias!