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Lic. Patricia Ryelandt
Lic.Lilian Ayala
24 de Septiembre del 2013
El envejecimiento es una situación
biológica normal.
Se produce dentro de un proceso
dinámico, progresivo, irreversible,
complejo y variado, que difiere en la
forma en cómo afecta a las distintas
personas e incluso a los diferentes
órganos.
Comienza después de la madurez, y con
lleva un descenso gradual de las
distintas funciones biológicas y termina
con el fallecimiento.
Determinantes demográficos del
envejecimiento
 Fertilidad
 Mortalidad
 Migración
◦ El envejecimiento primario de una población
consecuencia de la tendencia a la baja durante
mucho tiempo de la fertilidad.
◦ Posteriormente se aúna una disminución de la
mortalidad en edades superiores.
El índice de envejecimiento de la población
permite apreciar la relación numérica
que hay entre niños y adultos mayores.
En 2000 había 20.5 adultos por cada 100
niños.
Se espera que el número de adultos
mayores sea igual al de niños alrededor
de 2034
Y que el índice alcance una razón de 166.5
adultos mayores por cada 100 niños en
2050.
La consecuencia inevitable de estos hechos es el
aumento del consumo de recursos sanitarios y sociales
por las personas de edad más avanzada, llegándose
a una verdadera «Geriatrización de la Medicina»,
que se traduce en los siguientes puntos concretos:
— Mayor incidencia de enfermedad, con frecuente
coincidencia de varias patologías en un
mismo individuo (concepto de comorbilidad).
— Mayor tendencia a la cronicidad de las enfermedades.
— Mayor prevalencia de situaciones de incapacidad.
— Mayor utilización de la Atención Primaria de
salud.
— Mayor consumo de fármacos.
— Mayor ocupación de camas hospitalarias.
— Mayor necesidad de cuidados continuados.
— Mayor utilización de recursos sociales.
La geriatría nace a partir de la falta de
interés por los problemas de los
pacientes ancianos que, por su edad
avanzada, eran con frecuencia
falsamente etiquetados de incurables.
1.El desarrollo de un sistema asistencial a
todos los niveles, que atienda las
múltiples alteraciones y los problemas
médico-sociales de los ancianos, que de
forma aguda y postaguda presentan
como rasgos comunes la pérdida de su
independencia física o social.
2. La organización de una asistencia
prolongada a los ancianos que la
necesiten.
Envejecimiento
Demográfico
Morbilidad
Envejecimiento
Biológico
Comorbilidad
Síndromes
Geriátricos
Discapacidad
Fragilidad
Geriatría:
Atención Clínica
Investigación
Bioética
La gerontología es la ciencia básica que
estudia el envejecimiento de los seres
vivos.
Participa en estudios demográficos,
epidemiológicos, tipológicos y en el
desarrollo de servicios socio sanitarios
para la población mayor
3. La movilización de todos los recursos
para integrar en la comunidad el mayor
número de ancianos posible.
4. La investigación, la docencia y la
formación continuada de sus propios
especialistas y del personal relacionado
con dicha especialidad.
Confundir geriatría simplemente con
medicina de personas mayores de 65
años.
Esto no es del todo exacto. La geriatría
centra principalmente su atención en
aquellas personas mayores de 65 años
que presentan varias enfermedades y
que tienden a la cronicidad o invalidez, y
cuya evolución está condicionada por
factores psíquicos o sociales.

También se suele confundir la geriatría
con asistencia única y exclusivamente a
enfermos crónicos.
La Geriatría pretende prevenir la aparición
de las enfermedades, su desarrollo a la
cronicidad y prevenir la discapacidad.
Evaluación
geriátrica
Equipo
Multidisciplinario
Médico: (Diagnósticos médicos)
Revisar problemas médicos y marcadores de
gravedad
Evaluar estado mental, afectivo y funcional
Evaluar medicamentos, interacciones, duplicidad,
beneficio versus riesgo terapéutico
Establecer metas subagudas y crónicas
Enfermería gerontológica: (Evaluación
funcional)
Revisar necesidades de cuidado de enfermería:
medicamentos, curaciones, cuidados especiales
(movilidad pasiva, transferencias, higiene
bronquial, técnicas de aseo y alimentación)
Apoyo y educación a familiares sobre el cuidado
cotidiano del paciente
Nutrición: (Evaluación nutricia) Psicología/ trabajo social: (Evaluación
Peso, talla, parámetros nutricios afectiva)
Dieta y menú
Evaluación mental, afectiva, dinámica familiar
Vigilancia
Evaluación socioeconómica
RSM: Introducción a Geriatría
10/29/07
16
La
enfermera
Geronto
Geriatra es una profesional
con una sólida formación
científica,
filosófica
y
humanística,
que
suma
conocimientos específicos de
geriatría y gerontología, para
prestar
cuidados
de
enfermería de calidad a la
persona mayor, familia y
comunidad,
supervisa
al
personal técnico y auxiliar,
capacita a la familia y
cuidadores, para optimizar en
lo máximo la recuperación y
rehabilitación
del
adulto
mayor hasta su pronta
reincorporación a su hogar y
comunidad.
Visión al adulto mayor como una
unidad biopsicosocial y funcional.
Conocer los factores de riesgo del
adulto mayor.
Conocimiento del proceso de
envejecimiento.
Conocer los criterios de fragilidad
para determinar si es o no frágil el
adulto mayor.
Conocer los síndromes geriátricos
Conocer el proceso de enfermería y
aplicarla en el diagnostico de
enfermería.
Tener conocimiento de la
farmacocinética y farmacodinámica
de los medicamentos.
Conocer los criterios de
polifarmacia
Conocer los instrumentos de
valoración geriátrica integral.
Realizar las valoraciones de las
necesidades del adulto mayor para
construir el plan de cuidados de
enfermería de calidad.
Usar los patrones de salud
funcional para un diagnostico con
base científica.
Debe evaluar los aspectos de
bienestar,
nutrición,
función
circulatoria,
hidratación,
continencia, funcionabilidad y las
deficiencias en el aspecto
sensorial y la función cognitiva.
Conocer el plan Nacional para
las personas adultas mayores.
Conocer
los
niveles
de
atención geriátrica y niveles de
asistencia geriátrica hospitalaria.
Conocer la idiosincrasia del
adulto mayor peruano.
Obtener de manera confiable datos
clínicos de los problemas y o
necesidades del adulto mayor.
Utilizar adecuadamente los parámetros
para la valoración integral al adulto
mayor.
Hacer los diagnósticos de enfermería
con base científica formulada de acuerdo
a patrones y respuestas humanas.
Debe ejecutar el plan de cuidados de
enfermería oportuna y eficiente.
Debe evaluar los resultados de los
ejercicios
del
plan
de
cuidado,
reconsiderando sistemáticamente sus
posible modificaciones.
Debe hacer uso apropiado de los
recursos y potencial humano disponible
en los diferentes niveles de atención
hospitalaria geriátricos.
La enfermera debe tener una
actitud
de
respeto,
virtud
humana para la atención del
adulto mayor.
Debe
practicar
los
conocimientos de proceso de
envejecimiento
en
cada
procedimiento que realiza en
beneficio del adulto mayor.
Debe ser amable, sincera,
comunicativa, veraz, sociable,
reflexiva, firme, competitiva,
imaginativa,
innovadora,
honrada,
eficaz,
eficiente
comprensiva humilde y humana.

Poseer principios éticos.

Practicar liderazgo para actuar como agente de cambio y de
progreso.

Poseer actitud de aceptación y respeto por la vejez y por las
personas mayores.

Tener compromiso leal con el adulto mayor ,la familia ,la
comunidad.

Practicar sentido de responsabilidad y autocrítica en las
tareas que se emprenda.

Tener optimas habilidades de comunicación con el anciano, la
familia , la comunidad y el equipo interdisciplinario.
La enfermera dentro del equipo de
enfermería
gerontologica
debe
retener y fortalecer las destrezas
técnicas y habilidades aprendidas
durante su formación básica.
La enfermera debe continuar su
proceso de crecimiento profesional
mediante la educación continua.
La enfermera gerontologica debe
poseer
madurez,
estabilidad
emocional y juicio critico para ayudar
al adulto mayor a solucionar y
encauzar sus dificultadles de salud y
promover su bienestar.



La enfermera identificara las fortalezas y limitaciones del
adulto mayor y la respuesta entre su propio proceso de
envejecimiento, para concluir en un diagnostico de
enfermería congruente a su situación y terminara con un plan
de cuidados que ejecutará con la familia.
La enfermera para lograr su propósito debe aplicar el proceso
de enfermería en forma sistemática durante sus
intervenciones
Las actividades gerontologicas que aplica la enfermera, deben
ser dirigidos a lograr el máximo nivel de salud del adulto
mayor sano o enfermo.
Establecer tres tipos de
relaciones con el adulto
mayor dependiendo de las
capacidades ,por lo tanto la
enfermera será:
SUSTITUTO
Cuando la dependencia
del paciente es total, es
esta etapa la rehabilitación
es
fundamental
para
prevenir
mayores
complicaciones y fortalecer
las
capacidades
remanentes.
AYUDA
Cuando
apoya
sus
actividades,
fomentando
su funcionabilidad a fin de
mantener
su
independencia.
COMPAÑERA
Al actuar como consejera
para que conserve su
salud dejándole en libertad
de acción para tomar sus
decisiones.
La enfermera cumple con
tareas de supervisión,
planificación, coordinación y
evaluación de los servicios de
salud que se brinda al anciano.
La enfermera brinda asistencia
directa, educa, asesora, realiza
planificación y coordinación de
los servicios geriátricos.
Realiza acciones de tipo
preventivo en las comunidades,
sectores públicos y
concentraciones educativas.

Brinda acciones de cuidado primario y asistencia continua, en
clínicas ambulatorias, centros y puestos de salud, consultas
externas, domicilio, hogares geriátricos, residencias y centros
de cuidado diario.

Brinda cuidados secundarios en hospitales e instituciones de
cuidados crónico.

Brinda cuidado terciario en hospitales geriátricos ,servicios
especializados en hospitales generales.

Brinda atención de rehabilitación en hogares geriátricos,
domicilios, hospitales de día y centros especializados.
Dirige el cuidado integral del
adulto mayor.
Dispone de los recursos
humanos y materiales necesarios
de acuerdo a la complejidad y
actividades
Lidera el equipo de salud que
integra las acciones de atención
del adulto mayor.
Coordina con otros profesionales
orientadas a la satisfacción de
las necesidades del adulto
mayor.
Elabora y mantiene actualizado
los documentos ,registros e
informes en relación a la atención
del adulto mayor.
Establece
comunicación
efectiva con el adulto mayor,
familia y su entorno.
Identifica
necesidades
educativas del adulto mayor,
familia y su entorno.
Elabora programas educativos
diseñados sobre promoción del
cuidado integral.
Realiza
programas
de
prevención con la participación
de la familia y comunidad.
Realiza pasantias
educativas nacionales o
internacionales relacionadas
al adulto mayor.
Forma cuidadores y
promotores de salud en el
cuidado del adulto mayor
Introduce nuevos cambios
de conducta en el adulto
mayor y su familia
Asegura la continuidad del
programa educativo de la
atención del adulto mayor.
Identifica problemas no resueltos en la
práctica cotidiana.
Delimita el problema identificado en la
atención integral del adulto mayor.
Aplica nuevas escalas e índices de
evaluación y procedimientos para la
atención del adulto mayor.
Publica en revistas especializadas en el
adulto mayor.
Publica documentos especializados para
el cuidado integral del adulto mayor.
Difunde los resultados de la
investigación en el área de enfermería
geriátrica y Gerontológica.
EL ANCIANO
MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS DEL
ANCIANO
 MÚSCULOS
 HUESOS
 DEAMBULACIÓN
APARIENCIA
CORPORAL
•PESO
•TALLA
•PIEL
APARIENCIA CORPORAL






FUNCIÓN RENAL
CAPACIDAD RESPIRATORIA
SECRECCIONES DIGESTIVAS
VELOCIDAD DE CONDUCCIÓN NERVIOSA
ACTIVIDAD SEXUAL
PÉRDIDAD DE PIEZAS ÓSEAS Y DENTALES



TERMORREGULACIÓN
SUEÑO
…



No existen enfermedades propias del
anciano.
El anciano puede presentar todas las
enfermedades.
CAMBIO:
◦ frecuencia de las enfermedades.
◦ el terreno sobre el que se asienta





HTA
C. ISQUÉMICA
ACV
ARTERIOPATÍAS
PERIFÉRICAS
INSUFICIENCIA VENOSA
CARDIOVASCULARES




GRIPE
IRA
NEUMONÍAS
EPOC
RESPIRATORIAS



OBESIDAD
DIABETES
MALNUTRICIÓN
ENDOCRINO-METABÓL.



ARTROSIS
ARTRITIS
OSTEOPOROSIS
APTO. LOCOMOTOR

ALT. MICCIÓN
◦ Incontinencia
◦ Urgencia urinaria
◦ Retenciones varones


HIPERPLASIA
PRÓSTATA
PROLAPSO UTERINO
A. GENITOURINARIO




TUMORES MALIGNOS
PARKINSON
DEMENCIA SENIL
SECUELAS DE LAS
ANTERIORES:
◦
◦
◦
◦
UPP
Tromboembolismos
Caídas
Fracturas…
OTRAS


NO diferentes a los de un adulto dependiente.
Para valorar la dependencia:
 6 FUNCIONES:






HIGIENE
VESTIDO
BAÑO
MOVILIDAD
CONTINENCIA
ALIMENTACIÓN
A: INDEPENDIENTE
G: DEPENDIENTE
EL EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
CONCLUSION
El propósito de la enfermería geronto-geriátrica es
ayudar al adulto mayor y sus cuidadores a enfrentar el
proceso de envejecimiento, entendiendo a este como el
proceso natural del devenir humano e interviniendo en
maximizar sus fuentes de autonomía.
Para lograrlo se requiere de profesionales de enfermería
que se destaquen por sus actitudes, habilidades y valores
en el campo de la ética, la visión humanitaria, la
sensibilidad, el respeto y el amor al adulto mayor y el
interés por el desarrollo profesional basado en la
investigación y la formación continua

“ Los primeros cuarenta años de vida
nos dan el texto; los treinta
siguientes, el comentario.”
Muchas Gracias.
Lic. Patricia S Ryelandt
[email protected]