Download Enfermedades benignas de vulva.

tema: Enfermedades benignas de la
vulva.
Dra Alma Iris Ortiz
Enfermedades benignas de la vulva.
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Vulvitis.
Dermatitis.
Enfermedades Circulatorias.
Bartholinitis.
Hidradenitis.
Enfermedad Ulcerosa.
Leucoplasia
Craurosis.
Enfermedades benignas de la vulva
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VULVITIS:
Es un proceso séptico no invasivo localizado en la vulva.
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Se caracteriza por:
leucorrea
prurito
ardor
dispareunia.
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La irritación vulvar es el resultado de cambios en la piel
vulvar que es constantemente bañada por flujo profuso de
la vagina.

Los agentes mas frecuentes son: tricomonas vaginalis,
candida albicans y gardenerella o haemophilus vaginalis.
Enfermedades benignas de la vulva
DERMATITIS
a)
DERMATITIS DE CONTACTO
La lesión más frecuente de la vulva es la darmatitis de
contacto.
Se debe a la acción de irritantes como: ropa interior
ajustada, baño de burbujas, detergentes, líquidos
menstruales, papel higiénico coloreado, orina y heces
TRATAMIENTO: eliminar el irritante.
ropa íntima holgada de algodón
hidrocortisona fluorada al 0.025%.
Enfermedades benignas de la vulva
DERMATITIS
b)
INTERTRIGO
Es frecuente en los pliegues interlabiales y crurales.
En las primeras fases la piel es eritomatosa.
Luego hay fisuras longintudinales en la piel.
Finalmente la piel es liquenificada e hiperqueratósica.
c)
PSORIESIS VULVAR
Es rara y amenudo no se presenta con la lesión clásica
sino como una placa eritomatosa sin escamas.
TRATAMIENTO :
Eliminar irritantes locales.
Eliminar ropa interior ajustada.
Hidrocortisona fluorada al0.025%
Enfermedades benignas de la vulva
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ENFERMEDADES CIRCULATORIAS:
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Entre los trastornos circulatorios que afectan la vulva, el
más frecuente son las várices. Afectan especialmente los
labios mayores.
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Una causa frecuente de tal distensión venosa es la presión
por el embarazo o tumores voluminosos. Sin embargo en la
mayoría de los casos no se ha podido establecer un agente
causal etiológico.
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Las várices pueden alcanzar un desarrollo extraordinario y
romperse, causando una copiosa hemorragia. Sin embargo,
las venas dilatadas suelen aparecer como elevaciones
purpúreas múltiples, que simulan hemangiomas y muchas
veces se confunden con ellos.
Enfermedades benignas de la vulva
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ENFERMEDADES CIRCULATORIAS:
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El edema de la vulva con mayor frecuencia se debe a:
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procesos inflamatorios
hipertensión pelviana producida por:
a) Tumores de gran tamaño
b) Ascitis
c) Metástasis tumoral en ganglios linfáticos regionales.
Finalmente, el linfedema puede depender de enfermedades
crónicas debilitante como:
a) Anemia
b) Esclerosis múltiple.
c) Enfermedad de Crohn, etc.
Enfermedades benignas de la vulva
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BARTHOLINITIS:
•
Esta es una lesión extraordinariamente común.
•
Los microorganismos causales
gonococos, estreptococos y E. Coli
•
La glándula está tumefacta y roja y los tejidos que lo rodean
están edematosos.
•
Si el conducto está obstruido se puede formar un absceso de
bartholin que por lo general se rompe en forma espontánea en
casi tres días, sino se drena en forma quirúrgica.
mas
frecuentes
son:
Enfermedades benignas de la vulva
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BARTHOLINITIS:
•
Con frecuencia no se observan las etapas tempranas de la
infección porque la paciente no busca ayuda hasta que la
infección ha estado presente durante varios días.
•
las infecciones agudas iniciales se pueden tratar con
reposo en cama,termoterapia, analgésicos para el dolor y
un antibiótico.
•
Si ya se ha formado un absceso el único tratamiento es la
marsupialización (drenaje quirúrgico).
•
Se hace una incisión sobre la superficie medial del
absceso y se evacua la pus; por lo general la infección
cede en forma rápida.
Enfermedades benignas de la vulva
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HIDRADENITIS:
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Es una enfermedad inflamatoria y supurativa de la piel y sus anexos.
De curso progresivo.
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Se caracteriza por un taponamiento de las glándulas apocrinas, pero
es visible solamente en las axilas, ingles, perineo, área perirrectal y
pliegues submamarios.

Esta enfermedad responde a hormonas y en consecuencia no
aparece antes de la pubertad.
TRATAMIENTO :
Antibiótico sistémico o un ungüento con clindamicina.
tratamiento defintivo: incisión quirúrgica.
Enfermedades benignas de la vulva
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ENFERMEDAD ULCEROSA:
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Pueden afectar la vulva o la parte baja de la vagina, siendo
este último el sitio mas frecuente.
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Las úlceras pueden ser únicas o múltiples: aparecen como
lesiones superficiales de forma redondeada u ovalada, que
solo producen una ligera molestia local y responden
fácilmente al tratamiento con antisépticos simples.
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Pueden deberse a una lesión local (aftosas) y son
evanescentes. También la paciente puede ocasionárselas a
si misma (ficticias) cuando intenta evitar el coito, o pueden
deberse a enfermedades sistémicas, como lupus.
Enfermedades benignas de la vulva
ENFERMEDAD ULCEROSA:
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El síndrome de “triples síntomas de Bechet”, se presenta
clásicamente como ulceraciones recurrentes en las
mucosas vulvar y bucal con iritis o iridociclitis.
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Esta última puede afectar el sistema nervioso central y
causar la muerte. El tratamiento aceptado es la cortisona
aunque son frecuentes las recurrencias.
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La enfermedad de Crohn puede presentarse en la vulva
como un proceso ulceroso difuso. Mas a menudo se
desarrolla en el perineo como fístulas o senos con
secreciones.
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La resultante fístula rectovaginal o la destrucción del
esfínter no puede tratarse quirúrgicamente sin tratamiento
pre y postoperatorio con cortisona.
Enfermedades benignas de la vulva
LEUCOPLASIA:
•
Significa placa blanca y se ha utilizado para nombrar casi
todas las lesiones vulvares blancuzcas.
•
La Leucodermia es habitual en vulva suele aparecer al
comienzo de la pubertad y pocas veces es sintomática.
•
En caso de haber áreas de despigmentación en otras
partes del cuerpo por lo general se relaciona con una
dermatitis sobrepuesta.
•
Se desconoce la causa. Puede aparecer en cualquier
momento
después de la edad madura.
Enfermedades benignas de la vulva
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CRAUROSIS:
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Significa sequedad y retracción y su relación microscópica es el
líquen escleroso.
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El líquen escleroso y atrófico se ha diagnosticado en la vulva de
mujeres de todos los grupos de edad.
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Esta alteración blancuzca e inespecífica en parche de la piel labial
afecta a niñas en el primer decenio de la vida muchas de éstas
mejoran al llegar a la menarquia, pero es posible que la lesión
recurra durante la edad de gestar.
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Por lo general con inicio a manera de pequeñas pápulas de color
blanco que se fusionan tarde o temprano en placas blancuzcas.
Es asintomático en sus fases iniciales y no requiere tratamiento.
Enfermedades benignas de la vulva
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CRAUROSIS:
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En pacientes posmenopáusicas suele relacionarse con
prurito grave y recalcitrante.
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TRATAMIENTO:
Prepúberas: hidrocortisona fluorada local de 0.025 a 0.1%,
para alivio sintomático agudo.
Posmenopáusicas: progesterona en crema al 2%.
TRICOMONIASIS
VAGINAL
GARDNERELLA VAGINALIS
PSORIASIS
TIPICA
PENFIGO
CICATRIZAL
LIQUENIFICACION
Procesos Neoplasicos
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Neoplasia vulvar intraepitelial asociada a
VPH
 Enfermedad de Bowen
 Carcinoma invasivo
 Enfermedad de paget
 Melanoma maligno
ENFERMEDAD DE BOWEN
ENFERMEDAD DE PAGET

GRACIAS POR SU ATENCION

FUE UN PLACER TRABAJAR CON
USTEDES

LES DESEO MUCHO ÉXITO EN SUS
CAMINOS