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Enfoque integrativo en la Prevención de
Enfermedad Cardiovascular. (Parte 1)
2016
Nelba Villagrán A.
Nutricionista
[email protected]
www.nutrigestion.cl
www.nutriterapia.cl
Nutrición Integrativa
Relatora: Ntas. Nelba Villagrán, Nazira Doocmac, Odont. Paulina Cabrera
 Factores históricos y relación con la alimentación y
nutrición
 Enf. Cardiovascular, relación con el colon y la
Microbiota
 Macronutrientes, grasas, hidratos de carbono,
proteínas
 Micronutrientes (Vitaminas, minerales)
 Odontología, Nutrición y Enfermedad cardiovascular
 Talleres Prácticos
Nelba Villagrán
ECV: Principal causa de muerte en Chile
 En Chile, una de cada siete muertes es atribuible directamente
a hipertensión arterial
 Actualmente en nuestro país un 39% de los mayores de 25 años
tienen una presión arterial elevada (≥140/90 mmHg)
 Afecta en mayor medida al sexo masculino, (39,4% y 27,4% en
hombres y mujeres.
 A las personas de mayor edad y a aquellos individuos con menor
nivel educacional. En Chile.
Nelba Villagrán
Factores de Riesgo de enfermedad cardiovascular
 Herencia
 Hombre mayor de 45 años
 Mujer post menopaúsica
 Tabaquismo
 Alcohol
 Diabetes
 Hipercolesterolemia
 Hipertensión arterial
 Obesidad
 Sedentarismo
Nelba Villagrán
GUIAS PARA LA POBLACIÓN CHILENA (MINSAL)
 Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche, yogurt,
quesillo o queso fresco de preferencia semidescremados o
descremados.
 2. Come al menos 2 platos de verdura y frutas de distintos colores
cada día
 3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por
semana, en reemplazo de la carne
 4. Come pescado, mínimo 2 veces por semana, cocido, al horno, al
vapor o a la plancha
 5. Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y
colesterol
 6. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal
 7. Toma 6 a 8 vasos de agua al día
 8. Elige no fumar
Nelba Villagrán
“El verdadero médico investiga primero la causa de la
enfermedad y luego aplica la dieta como primera
medida terapéutica. Solo si esta fracasa, receta
medicamentos.”
SUN SEMINAO. 600 A.C.
Nelba Villagrán
Factores históricos de la enfermedad
cardiovascular y relación con la
alimentación y nutrición
Arterioesclerosis y colesterol
 “Al hablar
de arterioesclerosis, muchos piensan de
inmediato en el colesterol que se deposita en las arterias y
las va taponando progresivamente, pues se trata de un error.
El colesterol no tiene nada que ver con esta enfermedad”.
 “La placa de arterioesclerosis no es peligrosa en sí, lo que sí
es peligroso es la formación de un coágulo sólido y
obstructivo, que es mortal”.
 “Una placa tan sólo se manifiesta clínicamente (angina de
pecho, angor de esfuerzo, etc.) cuando el estrechamiento es
como mínimo del 70%”.
 Dr. Michel de Lorgeril (del Centro Nacional de Investigación Científica de Francia y miembro
de la Sociedad Europea de Cardiología
Nelba Villagrán
Momia de Hombre de OTZI
 Momificado y congelado desde hace 5.300 años,
descubierto en 1991 en los Alpes a 3.200 metros de
altura.
 Tenía 45 años, medía 1,49 metros, pesaba 40 Kg.
 Era incapaz de digerir la leche. Algunas de sus arterias
se habían endurecido por la aparición de depósitos de
calcio, tenía caries y se había alimentado de cabras,
ciervos y cereales
Nelba Villagrán
Evolución humana y salud cardiovascular
Estudios en 137 momias de final del Neolítico hasta el siglo XIX .
(signos de arteriosclerosis)
 29 casos de 76 momias egipcias, (38%) de 3800 A.C.
al año 100 d.C. (agricultores).
 13 casos de 51 momias peruanas (25%) de entre el
200 y el 1534 d.C. (cultivadores de maíz).
 2 casos entre 5 momias amerindias, (40%) de entre los
años 1500 a.C. y 500 D.C. (agricultores/recolectores)
 3 casos entre 5 momias aleutianas (60%) entre los
años 1850 y 1900, (cazadores/recolectores del Ártico).
Nelba Villagrán
Nelba Villagrán
¿Existe relación entre ECV y alimentación?
Multifuncionalidad de la dieta: Las propiedades
de los alimentos van más allá de su composición
nutricional
Nelba Villagrán
La Dietética y Dietoterapia de hoy
Desempeña un papel terapéutico insuficiente:
• Sus indicaciones se limitan a un número restringido de
situaciones, orientadas a tratar síntomas, sin integrar sistemas
• Da importancia excesiva al recuento de Calorías (alimentarse
es mucho más que obtener energía)
• Casi no considera micronutrientes
• Ignora tóxicos en alimentos
• Considera que todos los seres humanos tiene iguales
requerimientos.
• Es simplista (reducir, eliminar, aumentar)
• Es discriminadora , ya que no respeta culturas, hábitos ni
estilos de alimentación
Nelba Villagrán
Cambios de la dieta en los últimos 10.000 años
• Mayor consumo de energía
• Aumento de carga glicémica, (azúcar hace 200 años)
• Ácidos grasos saturados y trans
• Aceites refinados (siglo XX)
• Más omega 6 y menos omega 3
• Composición de macronutrientes, (animales alimentados
con granos, producción intensiva, diferente perfil de
ácidos grasos)
• Densidad de los micronutrientes,
Nelba Villagrán
COMEMOS LO QUE:
 ¿Nos ofrece la publicidad y las promociones?
 ¿Podemos comprar?
 ¿Requieren nuestros genes?
 ¿Complace nuestro cerebro?
 ¿Mantiene el equilibrio nutricional/energetico?
 ¿Nos produce placer?
 ¿Nos ofrecen aunque no tengamos apetito?
 ¿Aprendimos a comer en el hogar?
 ¿Nos dará salud?
Nelba Villagrán
La dieta: fuerza selectiva en la evolución del ser humano.
1.
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"En términos de genética, los humanos actuales vivimos en un ambiente
nutricional que difiere de aquél para el que nuestra constitución genética
fue seleccionada". (Simopoulus)
Estudio de la alimentación humana y la genética de registros fósiles
“Discordancia evolutiva” entre la estructura genética humana y los
cambios de la alimentación ocurridos en los últimos 10.000 años.
Para poder controlar las epidemias, es necesario revertir estos cambios y
recuperar algunos de los hábitos de la alimentación paleolítica.
Entre los comportamientos humanos se destaca la búsqueda de formas
más eficientes y placenteras de consumo de alimentos.
La tecnología y la industrialización de alimentos, pueden ser aplicadas
para revertir los factores de riesgo generados y restaurar equilibrio
perdido.
Nelba Villagrán
Lo que comemos hoy
• 2/3 de los aditivos no aparecen en las etiquetas
• Hormonas sintéticas, pesticidas, antibióticos, metales pesados,
cloro, colorantes, saborizantes, conservantes, desinfectantes...
• Un porcentaje contribuye a la salud y la vida.... Y lo demás mata
lentamente
Nelba Villagrán
Teoría Evolucionista, Darwiniana
 El hombre evoluciona de acuerdo a su entorno
ambiental y genético; el fracaso de esta adaptación
genera enfermedad.
 Patologías cardiovasculares, cerebrovasculares y otras,
crónicas, no se han manifestado a partir del Siglo XX o
en épocas recientes, sino que comienzan con la
transición agrícola, en el Neolítico, hace 10.000 y
12.000 años.
 Alimentación de esa época compuesta en su mayoría
por cereales y frutos secos, ricos en antinutrientes
(ácido fítico, gluten…), y ácidos grasos omega 6
proinflamatorios, es decir, una dieta probablemente
poco equilibrada y con carencias.
Nelba Villagrán
Figura: Dr. Medardo Rosales
Nelba Villagrán
Micronutrientes y protección cardiovascular
 Mejorar consistencia de las paredes de vasos
sanguíneos
 Iniciar procesos de curación vascular y proteger las
paredes
con
antioxidantes,
vitaminas
y
micronutrientes reparadores.
 Corto plazo: mejora de flujo sanguíneo (Vit. C, magnesio,
arginina)
 Corto plazo; Regular impulso eléctrico, Incrementar
rendimiento cardiaco (Carnitina, Vit, C, Vit. B1, B2, B3, B5,
B6, B12, biotina, CoQ10, magnesio)
 Largo Plazo: Reversión de arteriosclerosis (Vit. C, Lisina,
Prolina, Vit. E)
 Fte.: (Dr. Matías Rath)
Nelba Villagrán
El colesterol, y la dieta baja en grasas
 Para demostrar que altos niveles de LDL-colesterol
son un factor de riesgo independiente, habría que
preguntarse si la grasa, sedentarismo, tabaquismo,
hipertensos y e individuos estresados, con un nivel
alto de colesterol LDL están en mayor riesgo de
enfermedad
coronaria
que
los
factores
independientes
de
obesidad,
sedentarismo,
tabaquismo, hipertensión y estrés crónico
en ​individuos con colesterol bajo o normal de LDL.
www.ravnskov.nu/cholesterol.htm
Nelba Villagrán
Teorías que ponen en duda que el cholesterol
interviene en la arterioescerosis
Primera Teoría:
Las placas de arterioesclerosis serían coágulos que,
una vez incrustados
en la pared arterial e
incorporados en ella , siguen un proceso de
cicatrización clásica.
 Pueden estabilizarse, retroceder , desaparecer, o
evolucionar de manera autónoma, como si se
tratara de un tumor benigno.
 Pueden penetrar en ella grasas o necrosarse por su
parte central.
Nelba Villagrán
Teorías que ponen en duda que el cholesterol
interveniene en la arterioescerosis
Segunda Teoría:
 Las placas de arterioesclerosis serían una
proliferación tumoral de células musculares en
zonas limitadas de las paredes arteriales, que
adoptan la forma de placa más o menos
obstructiva.
 Esta proliferación sería una respuesta a una
alteración funcional del endotelio.
 Las plaquetas desempeñan un papel importante al
aportar factores de crecimiento.
Nelba Villagrán
Arterioesclerosis es una
enfermedad del modo de vida,
que se puede prevenir o revertir
introduciendo cambios en la
alimentación, el nivel de estrés y
el nivel de actividad física.
ORACIÓN DEL CONSUMIDOR
J.H.Reed
Señor,
Danos el propionato de calcio (conservador),
así como el acetato de sodio (inhibidor de hongos),
los monoglicéridos (emulsificantes),
el bromato de potasio (madurante),
La cloramina T (blanqueador),
El benzoato de sodio (conservador),
el monoisopropil citrato (secuestrante)...
Y nuestras vitaminas sintéticas... Etc.etc.... DE CADA DÍA
 Y perdónanos señor, por llamarle PAN
Nelba Villagrán
“No hay persona sana con
intestino enfermo ni persona
enferma con intestino sano”
Kuhne
DISBIOSIS INTESTINAL - INFLAMACIÓN
Nelba Villagrán
Aunque hay estudios clínicos limitados hasta la
fecha, los disponibles presentan un importante
mensaje para las estrategias terapéuticas
contra la aterosclerosis dirigida al intestino.
Microbiota intestinal
Un humano promedio alberga 10 veces más células bacterianas
que su propio número de células.
 El colon contiene 70% de estos microorganismos
 La mayoría de estas bacterias se asocian con la superficie de
mucosa intestinal y mantienen sus nichos específicos a lo largo
del tiempo. Tienen diversas funciones.
 Factores extrínsecos como estrés, consumo de alcohol, ejercicio
y dieta (azúcar, hidratos de carbono simples, frituras, grasas
trans, alimentos refinados, alcohol, carnes rojas, carnes
procesadas) cambian la ecología y la función de la microbiota
en los adultos.
 La alteración indeseable de la microbiota produce desequilibrio
entre las bacterias protectoras y las dañinas se denomina
DISBIOSIS
Nelba Villagrán
Disbiosis intestinal
 Los antígenos de la dieta se absorben a través del intestino, y
los metabolitos pasan a los líquidos circulantes, (sangre y linfa).
 Factores de la dieta alteran la ecología microbiana en el
intestino delgado, donde se digieren principalmente los
antígenos alimentarios, provocando intestino hiperpermeable
 La disbiosis afecta negativamente el ciego y el colon distal,
sitios en los que la digestión es una tarea importante de los
microorganismos.
Nelba Villagrán
Disbiosis intestinal
 Bajo condiciones disbióticas, se activa la respuesta inmune
innata que conduce a expresiones excesivas de macrófagos
activadores de proinflamatorios.
 La expresión insuficiente de linfocitos T reguladores puede
conducir a niveles altos de Th1 y Th17, inflamatorios,
facilitando respuestas inflamatorias crónicas.
 Además de las enfermedades locales del Tracto gastrointestinal
la disbiosis intestinal se relaciona con enfermedades
sistémicas, como obesidad, diabetes, aterosclerosis e hígado
graso no alcohólico.
Nelba Villagrán
Disbiosis intestinal
 El metabolismo de la fosfatidilcolina dietética y la generación
posterior de marcadores de riesgo de enfermedad
cardiovascular dependen de la microbiota intestinal
 Diversos subproductos microbianos, o los patrones
moleculares asociados con microorganismos (MAMP), juegan
un papel fundamental en la aterogénesis.
 En las placas ateroscleróticas están presentes filotipos
bacterianos específicos que son comunes en las muestras
orales o intestinales de pacientes con aterosclerosis
Nelba Villagrán
Disbiosis intestinal
 La manipulación intencionada de la microbiota intestinal a
través de la dieta es una posible herramienta para revertir o
prevenir la obesidad y, enfermedades metabólicas asociadas.
 La restauración y el mantenimiento de una microbiota
intestinal sana puede ser un remedio eficaz, barato y seguro.
 Aún se desconocen los efectos de los probióticos en las
enfermedades sistémicas.
 Se han descrito más de 14 diferentes familias de
microorganismos y sus funciones pueden ser muy variables.
Nelba Villagrán
Probióticos y prebióticos
Nelba Villagrán
PREBIÓTICOS
 Ingredientes alimentarios que el organismo no puede digerir, con
potencial para beneficiar al hospedador por estimulación selectiva del
crecimiento de ciertos microorganismos del tracto G.I. (FAO-OMS,
Piñeiro y col. 2008)
 “ingredientes alimentarios que al ser fermentados selectivamente
producen cambios específicos en la composición y/o actividad de la
microbiota gastrointestinal confiriendo beneficios en la salud del
individuo”. (FAO) .
International Scientific Association for
Probiotics and Prebiotics (ISAPP)
 Al ser fermentados en el intestino, reducen el pH, disminuyendo
bacterias patógenas y sus sustancias tóxicas
Fuentes de altas concentraciones: Fructoologosacáridos (FOS), inulina,
galactooligosacáridos, alcachofa, achicoria, cebolla, ajo, espárragos,
puerros, papas
Prebióticos
Características
 Ser de origen vegetal
 Formar parte del conjunto de moléculas complejas
 No ser digerido por las enzimas digestivas
 Ser parcialmente fermentado por las bacterias colónicas
 Ser osmóticamente activas.
 La ingesta de inulina debe ser menor a 5 grs. Diarios para evitar
meteorismo.
 Los ácidos grasos de cadena corta (AGCC) del proceso metabólico
se absorben rápidamente y aportan energía para las células de la
mucosa del colon, estimulando el crecimiento y diferenciación de
estas células (Yajima y col. 1995, Velásquez y col. 1996)
Microorganismos vivos que se administran
al hospedador y que ejercen un efecto
fisiológico beneficioso sobre la salud.
(International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics,ISSAP, 2001- 2002.
FAO-WHO.)
PROBIÓTICOS
Probióticos
“Hay datos iniciales que indican que la
utilización de lactobacilos y subproductos
metabólicos probióticos podría conferir
beneficios al corazón, con inclusión de la
prevención y terapia de varios síndromes de
cardiopatías isquémicas (Oxman et al., 2001)
y la reducción del colesterol sérico (De Roos y
Catan, 2000).”
Consulta de Expertos FAO/OMS sobre Evaluación de las Propiedades Saludables y Nutricionales de
los Probióticos en los Alimentos, incluida la Leche en Polvo con Bacterias Vivas del Ácido Láctico,
1-4 de octubre de 2001
Algunos beneficios de probióticos
• Proteger contra ciertos tipos de cáncer (Pufulete, 2008)
• Reducir niveles de colesterol e incidencia de enfermedad
coronaria (Cavallini y col. 2009)
• Inmunomoduladores, aumentar resistencia a infecciones y
mejorar estado general (O´Sullivan, 2008, Mai y Draganov,
2009, Borcher y col.2009, Ruemele y col. 2009)
• Prevenir y tratar la úlcera péptica (Schdeva y Nagpal, 2009)
y el síndrome de intestino irritable (Nikfar y col. 2008)
• Reducir inflamación alérgica y enfermedades de la piel
(Isolauri y Salminen, 2008)
Nelba Villagrán
Beneficios de probióticos
 Prevenir infecciones del tracto urogenital y respiratorio
(Reid y Bruce, 2003, Reid y Bruce 2006, De Vrese 2009)
 Efectos benéficos sobre el sistema nervioso ((Yamano y col.
2006)
 Acción como Antidepresivos (Desbonnet y col, 2008
Nelba Villagrán
Rejuvelac, un probiótico en casa
Depurador y desintoxicante
Equilibra pH de la sangre
Estimula el metabolismo
Desodorante natural
Regula el tránsito intestinal
Refuerza el sistema inmunológico
Dieta de ANN WIGMORE
REJUVELAC: Agua enzimática
 Rico en lactobacilos,
 Vit. B,C,E.
 Remojar 48 hrs. Los germinados de
trigo o de uínoa, obtenidos de un solo
día, de remojo en agua mineral sin gas
o en agua filtrada.
 Se bebe solo, con jugo de limón o con
miel.
 Se consume diariamente en sustitución
del agua.
Chucrut
Ingredientes
 2 cabezas de repollo fresco
 2 cucharadas soperas de sal de mar o rosada
Preparación
 Limpiar el repollo de hojas dañadas y retirar partes gruesas
 Cortarlo muy fino y colocarlo por capas en una fuente de vidrio
limpio, Espolvorear sal entre las capas, hasta completar las 2 cdas.
 Amasar fuerte el repollo hasta que quede suave y libere su jugo.
(lograr 50% del volumen inicial).
 Colocar el repollo y su jugo en el frasco de vidrio, apretando bien para
eliminar el aire, con cuchara de madera.
 Colocar una hoja de repollo sobre esto, apretando bien o colocando
un peso encima.
 Cerrar el frasco y mantener en ambiente de 20°C, fuera de la luz. Por
15 a 30 días. Una vez fermentado, guardar en refrigeración.
BROTES O GERMINADOS
“LA VIDA ENGENDRA VIDA”





El almidón ha desaparecido, las proteínas han sido predigeridas,
las enzimas siguen activas, los minerales están en forma
orgánica y las vitaminas presentes en gran cantidad
Bajo costo, se pueden hacer en cualquier hogar
Contienen poco sodio, mucho folato, magnesio, Vit.C
Clorofila: propiedades antianémicas, regenerador
Contienen todas las sustancias nutritivas conocidas además de
elementos regeneradores de células, agua y fibra
Nelba Villagrán
Germinados de alfalfa
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Proteínas: 17 gr.
CHO: 34 gr.
Líp.. 3 gr.
Cals.:245
Potasio: 450 mg.
Calcio: 57 mg.
Fe: 0.5 mg.
Mg.: 40 mg
Fibra: 2.7 gr.
Nelba Villagrán
ESTREÑIMIENTO: UN PROBLEMA
HABITUAL
Nelba Villagrán
8:00 A.M.
en un intestino limpio
 INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE
LA INGESTIÓN DEL DESAYUNO.
Nelba Villagrán
12:00 Horas
Se realizó digestión y
absorción del desayuno
Alimentos en el ileon, listos
para pasar al colon
Nelba Villagrán
13:00 Horas
RESIDUO DEL DESAYUNO
PASA AL COLON
EL ALMUERZO ESTÁ EN EL
ESTOMAGO
Nelba Villagrán
17:00 Horas
Residuos de desayuno en
colon ascendente y
transverso
Almuerzo listo para pasar
al colon
Nelba Villagrán
18:00 Horas
Residuos de desayuno en colon
descendente
Almuerzo pasando al colon, se
mezcla con residuos de
desayuno
Cena en el estómago, recién
ingerida
Nelba Villagrán
21 Horas
Residuo de desayuno en el
sigmoides, listo para evacuarse
Restos de almuerzo en el ciego,
colon ascendente y transverso
Residuos de la cena a punto de
entrar al colon
Nelba Villagrán
22:00 Horas
Ya se eliminaron los residuos
del desayuno
Restos del almuerzo pasan por
el colon
Residuos de la cena aun
esperan pasar al colon
Nelba Villagrán
6:00 A.M.
mañana del 2° día
RESTOS DE LA CENA EN EL
COLON
RESTOS DEL ALMUERZO
LISTOS PARA ELIMINARSE,
EN EL COLON DESCENDENTE
Nelba Villagrán
6:30 Horas
2° día
30 min. Después de evacuar
Residuos de la cena aun se
encuentran en el colon a
punto de ser eliminados
Nelba Villagrán
8:00 Horas
2° día
Desayuno en el estómago
Se han eliminado los
residuos de la comida
anterior y los intestinos
están limpios
Nelba Villagrán
Diagrama de colon con una sola evacuación diaria,
contiene residuos de seis comidas
Nelba Villagrán
Diagrama de colon con estreñimiento crónico: Se
acumulan más de 9 comidas
Nelba Villagrán
Mala digestión
• Muchos aminoácidos sufren decarboxilación… se producen
aminas tóxicas.
• Histidina:
se transforma en histamina
• Tirosina:
en Tiramina
• Ornitina:
en Putrescina
• Arginina:
en Agmatina
• Cistina (cisteína): en Mercaptán
• Lisina:
en cadaverina
• Triptófano:
en indol y escatol
Algunas de ellas son potentes vasoconstrictores
•
Nelba Villagrán
Ref: Dr. Jean Segnalet. La Alimentación
o Tercera Medicina
Dr. B. Jensen
(especialista en terapia de colon)

“Mucha gente con un modo de vida de café y pan dulce, va al
médico, obtiene un tratamiento y luego vuelve invariablemente
a sus hábitos de grasas, cafeína y azúcar”

“Nadie debería salir de un hospital sino hasta haber recibido un
día completo de instrucción acerca de cómo preparar
higiénicamente los alimentos, como alimentar a sus familias y…
COMO EVITAR LA REINCIDENCIA DE LOS PROBLEMAS
QUE LO LLEVARON AHÍ”
Nelba Villagrán
Bibliografía
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