Document related concepts
Transcript
…………………………………………………………………………… Cadre réservé à l’administration CONSULAT GENERAL DE FRANCE A BUENOS AIRES SOLICITUD DE BECA PARA EL TRANSPORTE / PRESUPUESTO ANUAL « 2011» Informaciones referentes a la familia: Establecimiento escolar, niños, criterios objetivos Establecimiento escolar : LYCEE JEAN MERMOZ Ramsay 2131 1428 BUENOS AIRES COLLEGE FRANCO ARGENTIN Lavalle 1067 1640 MARTINEZ Apellido y nombre del padre o tutor : _____________________________________________________ Dirección de la familia : ______________________________________________________________ Apellido y nombre de los niños usuarios del transporte : 1. ________________________________________4. ._______________________________________ 2. ________________________________________5. ._______________________________________ 3. ________________________________________6. _______________________________________ Distancia en kms « D » (Domicilio/Establecimiento escolar) : _________________________________ Costo estimado por Km « C » :________________ Cantidad de trayectos al día « N »: _____________ Costo del (de los) peaje(s) « P » por trayecto : _____________________________________________ - Costo estimado de un trayecto : « A » = (DC + P) : ___________________________________ - Costo diario estimado para la familia : « B » = (N x A) :________________________________ PRESUPUESTO ANUAL presentado a la familia por el prestatario : Descripción de los servicios propuestos a la familia : __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Monto del presupuesto anual 2011 : _____________________________________________________ Fecha : ______________________ Firma, CUIT y sello del prestatario : _______________________
