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UROLOGÍA PRÁCTICA 2011
Fármacos en HBP
Fitoterapia
Serenoa repens
• Acción: extracto n-hexano lipidoesterólico con efecto antiproliferativo.
• Indicación: síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP, prostatitis.
• Efectos 2arios: en raras ocasiones, se pueden presentar alteraciones de tipo gastrointestinal
como náuseas, si se administra en ayunas.
• Contraindicaciones: no se han descrito.
Principio activo
Serenoa repens
Pygeum africanum
Nombre comercial®
Dosis
PERMIXON comp 160 mg
1 comp/12 h vo
• Acción: efecto antiproliferativo del extracto de Pygeum africanum sobre los fibroblastos
estimulados por el b-FGF (basic Fibroblast Growth Factor).
• Indicación: síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP, prostatitis.
• Efectos 2arios: son raros ciertos trastornos digestivos: náuseas, estreñimiento o diarrea.
• Contraindicaciones: no se han descrito.
Principio activo
Nombre comercial®
Dosis
PRONITOL cáps 50 mg
1 cáps/12 h vo
Pygeum africanum
TEBETANE COMPUESTO cáps 30 mg
1 cáps /6 o 2 cáps/12 h vo
Pygeum africanum + otros*
*Alanina
+ Glicina + Ác glutámico.
α- bloqueantes
Alfuzosina
• Acción: antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos α 1 postsinápticos.
• Indicación: síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP.
• Efectos 2arios: mareos, cefalea, taquicardia, hipotensión, Sdr del iris flácido intraoperatorio
(debe advertirse si va a someterse a cirugía oftálmica por cataratas), náuseas, dolor abdominal, priapismo.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad, antecedentes de hipotensión ortostática, asociación
con otros α-bloqueantes, IH grave, IR (Acr <30 mL/min), obstrucción intestinal (debido al
aceite de ricino que contiene como excipiente).
Principio activo
Nombre comercial®
Dosis
UNIBENESTAN comp 10 mg
1 comp de 10 mg/d
Alfuzosina
Doxazosina
• Acción: antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos α 1 -postsinápticos.
• Indicación: HTA esencial y síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP.
• Efectos 2arios: dolor de cabeza, somnolencia, vértigo, palpitaciones, taquicardia, hipotensión,
tos, disnea, rinitis, dolor abdominal, dispepsia, boca seca, náuseas, prurito, mialgia, edema
periférico, Sdr del iris flácido intraoperatorio, eyaculación retrógrada, priapismo.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad, hipotensión, obstrucción intestinal.
Principio activo
Doxazosina
Nombre comercial®
Dosis
CARDURAN NEO comp 4 y 8 mg
4-8 mg/24 h vo
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UROLOGÍA PRÁCTICA 2011
Silodosina
• Acción: antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos α 1 -postsinápticos.
• Indicación: síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP.
• Efectos 2arios: aneyaculación, eyaculación retrógrada, Sdr del iris flácido intraoperatorio,
hipotensión ortostática.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad, IR-IH grave, no se recomienda su uso concomitante
con inhibidores potentes de CYP3A4 como Ketokonazol o Ritonavir.
Principio activo
Silodosina
*En
caso de IR se utilizan 4 mg/24 h.
Nombre comercial®
Dosis
SILODYX/UROREC 4 y 8 mg
8 mg/24 h vo
Tamsulosina
• Acción: antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos α 1 postsinápticos.
• Indicación: síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP.
• Efectos 2arios: mareos, cefalea, síncope, palpitaciones, hipotensión postural, rinitis, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos, exantema, prurito, priapismo, eyaculación retrógrada, Sdr
del iris flácido intraoperatorio.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad, hipotensión ortostática, IH grave.
Principio activo
Tamsulosina
Terazosina
Nombre comercial®
Dosis
OMNIC OCAS/UROLOSIN OCAS
comp 0,4 mg
1 comp/24 h vo
• Acción: antagonista selectivo de los receptores adrenérgicos α 1 postsinápticos.
• Indicación: síntomas del tracto urinario inferior secundarios a HBP.
• Efectos 2arios: astenia, cefalea; palpitaciones, hipotensión postural, síncope, taquicardia;
náuseas; edema periférico, aumento de peso; mareo, vértigo, descenso de la libido, somnolencia;
disnea, rinitis; Sdr del iris flácido intraoperatorio, eyaculación retrógrada.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad, antecedentes de síncope.
Principio activo
Terazosina
*Dosis
máxima 10 mg/d.
Nombre comercial®
Dosis
DEFLOX comp 2 y 5 mg
SUTIF solución oral 1 mg/mL
Inicial: 2 mg/noche 3-4 d
Mantenimiento: 5 mg/noche*
Inhibidores de la 5α-reductasa
Finasterida/Dutasterida
• Acción: la Finasterida reduce los niveles circulantes de dihidrotestosterona, inhibiendo
específicamente la 5-α-reductasa tipo 2, mientras que la Dutasterida inhibe la tipo 1 y 2. Produce un descenso de hasta un 50% de los niveles séricos de PSA.
• Indicación: síntomas de tracto urinario inferior secundarios a HBP.
• Efectos 2arios: disfunción eréctil, disminución del eyaculado y la libido, hipersensibilidad
mamaria, ginecomastia; erupción cutánea, reacciones de hipersensibilidad, alteración en el
espermiograma.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad.
Principio activo
Finasterida
Dutasterida
Dutasterida (0,5 mg) + Tamsulosina (0,4 mg)
*Se
Nombre comercial®
Dosis
PROSCAR comp 5 mg
AVIDART comp 0,5 mg
DUODART comp 0,5/0,4 mg
1 comp/24 h vo
1 comp/24 h vo
1 comp/24 h vo*
administra 30 minutos después de la misma comida cada día.
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