Download What is the Affordable Care Act? Open Enrollment

To start the enrollment process,
visit forall.org or call 800-957-9696
It is our goal to assist all uninsured people in getting
health coverage either through Medicaid or the Insurance
Marketplace. Are you already enrolled in Medicaid? You will
need to renew your enrollment every year. Our certified
”in-person assisters” are here to walk you through all steps
of the enrollment process. To sign up to have an ”in-person
assister” contact you, visit FORALL.ORG or call 800-957-9696.
We are committed to making health care affordable and
providing needed healthcare, regardless of your ability to pay.
We offer a sliding fee discount for uninsured patients who
meet income guidelines.
What is the Affordable Care Act?
Medicaid Eligibility
What Does it Cover?
All new health plans offer coverage for the following:
Doctor
visits
Prescriptions
Preventive care,
including screenings
& immunizations
Maternity
care
No one can be denied coverage because they are
sick or have a pre-existing condition.
It expands access to healthcare and allows individuals not
eligible for Medicaid to get low-cost insurance through
the Insurance Marketplace.
The Medicaid option may be available for people who:
Make less than 138%
of the Federal Poverty
Level (below)
Are
younger
than 65
Family Income
Are U.S. citizens or
meet the five-year legal
resident requirement
Family Income
= $16,248
= $39,216
= $21,984
= $44,952
= $27,732
= $50,688
= $33,468
= $56,436
Why Do I Need Health Insurance?
Special Enrollment for a
Qualifying Life Event
This is a time outside of the open enrollment period during
which you and your family have a right to sign up for health
coverage. A qualifying life event is a change in your life that
can make you eligible for a Special Enrollment Period to
enroll in health coverage. Examples of qualifying life events
are moving to a new state, loss of job-based coverage,
certain changes to your income, and changes in your family
size (for example, if you marry, divorce, or have a baby).
Penalty (Whichever amount is greater)
$325 per adult
$162.50 per child
or
2% of income
2016
This is the period of time during which individuals who
are eligible to enroll in a Qualified Health Plan can enroll
in a plan in the Marketplace. For coverage starting in
2016, the Open Enrollment Period is November 1, 2015 January 31, 2016. You can apply for Medicaid or CHIP at
any time of the year.
2015
Open Enrollment Period
Having quality insurance means that you and your family
can get the care necessary to stay healthy. If individuals
do not have health insurance, they will have to pay a fine.
The penalty will increase every year:
$695 per adult
$347.50 per child
or
2.5% of income
If you’re uninsured for just part of the year, 1/12 of the
yearly penalty applies to each month you’re uninsured. If
you’re uninsured for less than 3 months, you don’t have to
make a payment. If you don’t have coverage for 9 months
or more in 2015, you’ll pay the fee on your 2015 federal
income tax return. Most people will file this return in 2016.
Some people with limited incomes and other situations
can get exemptions from the fee.
Insurance Marketplace Eligibility
If your family’s annual income is less than the amount in
the chart and you are a U.S. citizen or legal resident, you
may qualify for financial help in the form of tax credits.
This option may be available for people who:
Make between
138% and 400%
of the Federal
Poverty Level
Don’t have
insurance
through their
employer
Are selfemployed
Are a U.S.
citizen or a
legal resident
Family Income
Family Income
= $46,680
= $111,640
= $62,920
= $127,880
= $79,160
= $144,120
= $95,400
= $160,360
Para empezar el proceso de inscripción, por favor
visite el sitio web forall.org o llame 800-957-9696
Estamos a su disposición para ayudarles a las personas sin
seguro médico a obtener cobertura por Medicaid o a través
de las opciones disponibles en el mercado de seguros. ¿Ya
está inscrito en Medicaid? ¿Sabía que necesita renovar
su inscripción cada año? Nuestras promotoras de salud
certificadas pueden contestar sus preguntas y ayudarle con
el proceso de inscripción. Para solicitar que una promotora
de salud se ponga en contacto con usted sólo visite el sitio
web FORALL.ORG o llame 800-957-9696. Nuestra prioridad
es su salud. Por ese motivo, ponemos todo de nuestra parte
para facilitar el acceso a servicios médicos sin considerar su
capacidad de pagar. Para los pacientes sin cobertura médica
se ofrece un descuento basado en los ingresos de la familia.
¿Qué es y quién puede ayudarle?
Facilita el acceso a servicios de salud y las personas que
no califican para Medicaid pueden obtener un seguro
médico a un precio razonable del mercado de seguros.
¿Cuáles servicios son cubiertos
por los planes?
Todos los planes de salud ofrecen cobertura para lo siguiente:
Consultas
al doctor
Recetas
médicas
Atención preventiva
que incluye chequeos
médicos y vacunas
Atención de
maternidad
A nadie le negarán cobertura debido a una
enfermedad o por una condición preexistente.
Elegibilidad para Medicaid
Las personas califican para Medicaid cuando:
Sus ingresos sean
menos de 138% del nivel
de pobreza establecido
por el gobierno
Sean
menores de
65 años de
edad
Sean ciudadanos de los
Estados Unidos o han sido
residentes permanentes
durante cinco o más años.
Ingresos de la familia
Ingresos de la familia
= $16,248
= $39,216
= $21,984
= $44,952
= $27,732
= $50,688
= $33,468
= $56,436
¿Por qué necesito Seguro Médico?
Inscripción especial por
eventos calificadores
Las personas que tengan un cambio de vida podrán
inscribirse en un seguro médico durante un período de
inscripción especial. Fuera del periodo de inscripción
anual durante el cual usted y su familia pueden inscribirse
en un seguro médico. Algunos ejemplos de estos eventos
son mudarse a otro estado, cambios en sus ingresos
o el tamaño de su familia (por ejemplo usted contrae
matrimonio, se divorcia, o tiene un bebé).
Multa (Cantidad que sea más)
$325 por adulto
$162.50 por niño
o
2% de los ingresos
2016
El periodo de tiempo durante el cual las personas que
califican pueden inscribirse en un seguro médico a
través del Mercado de seguros. Para la cobertura que
empieza en 2016, el período de inscripción iniciará el 1
de noviembre 2015 hasta el 31 de enero de 2016. Usted
puede aplicar para Medicaid o CHIP durante este tiempo.
Disponiendo de cobertura significa que usted y su familia
pueden obtener la atención médica necesaria para
mantenerse saludables. Si las personas no tienen seguro
médico, necesitarán pagar una multa:
2015
Período de inscripción abierta
$695 por adulto
$347.50 por niño
o
2.5% de los ingresos
Si usted no tiene seguro médico durante parte del
año, 1/12 de la multa se impondrá para los meses
que no tuvo cobertura. De lo contrario, si sólo duró
menos de 3 meses sin cobertura no necesitará pagar
multa. Sin embargo, si pasa 9 o más meses sin seguro
médico durante 2015, necesitará pagar una multa en la
declaración de impuestos de 2015. La mayoría de las
personas presentarán sus declaraciones de impuestos
en 2016. Algunas personas de bajos ingresos y bajo
ciertas situaciones no necesitarán pagar esta multa.
Elegibilidad para el mercado
de seguros médicos
Si los ingresos de la familia son menos de la cantidad
en el cuadro y usted es un ciudadano/a de los estados
unidos o residente legal, usted podría calificar para
obtener ayuda financiera en forma de créditos tributarios:
Ingresos entre el
138% y 400% del
nivel de pobreza
establecido por el
gobierno
Si el lugar de
trabajo no
ofrece un plan
de seguro
médico
Trabaja
por
cuenta
propia
Es ciudadano
de los Estados
Unidos o un
residente
permanente
Ingresos de la familia
Ingresos de la familia
= $46,680
= $111,640
= $62,920
= $127,880
= $79,160
= $144,120
= $95,400
= $160,360