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SEPT
COMPOSICION CORPORAL
PUBLICACION
GRATUITA
Año 12 | Nº127
SEPTIEMBRE 2014
El Instituto de Cardiología acaba de incorporar un equipo de última tecnología que permite conocer la composición corporal.
El cuerpo humano está formado por más de 30 compartimientos que
pueden agruparse en: tejido adiposo (grasa), músculo esquelético,
óseo (huesos) y líquidos (agua). El conocimiento en detalle de la cantidad de cada uno de ellos es FUNDAMENTAL para el estudio de cualquiera de los trastornos nutricionales, desde desnutrición a obesidad,
e incluso para conocer la evolución en personas que se encuentran
realizando entrenamiento deportivo.
Recientemente, se incorporó al Centro de Calidad de Vida del Instituto de Cardiología de Corrientes tecnología de última generación para
analizar de forma simple, segura y económica la composición corporal, a través de la tecnología más moderna que existe en el mercado
utilizando el principio físico de la bioimpedancia.
El InBody 720, a diferencia de otros equipos, permite realizar bioimpedancia multifrecuencia, es decir, analiza los tejidos corporales con
una frecuencia diferente para cada uno de ellos, por lo que las mediciones son mucho más precisas que la de los equipos de frecuencia
simple. Entre otras cosas, permite estimar:
• Agua intra / extracelular, proteína, minerales.
• Masa Grasa Corporal, Agua Corporal Total, Masa Magra, Masa Libre
de Grasa, Masa de Músculo Esquelético (MME), Porcentaje de Grasa
Corporal (PGC), Área de Grasa Visceral.
• IMC, Control de Peso (Peso Ideal, Peso, Grasa, Músculo, Valoración),
equilibrio corporal, Fuerza Corporal.
• Metabolismo Basal (MB), Evaluación Nutricional (Proteína, Mineral,
Grasa).
Es debido a este sin número de datos que tiene múltiples aplicaciones, como ser el manejo de obesidad o desnutrición, rehabilitación o
medicina del deporte mediante el conocimiento de la composición y
balance muscular, nefrología basándose en la estimación del agua
corporal, o nutrición para valorar el resultado de la dietoterapia.
El estudio se realiza en pocos minutos y es aconsejable hacerlo con
un ayuno mayor a 4 horas y sin haberse ejercitado intensamente en
las 12 horas previas. No está aconsejado en pacientes portadores de
marcapasos o cardiodesfibriladores. Los turnos se otorgan en el Centro de Calidad de Vida del Instituto de Cardiología: Mendoza N° 1235
al teléfono 3794-4410000 internos 261, 262 o 263.
2-GENERAL
Gacetilla Nº127 - SEPTIEMBRE 2014
Gacetilla Nº127 - SEPTIEMBRE 2014
Informados? Consentidos?
En los trabajos de investigación prospectivos es fundamental la información para el paciente y el consentimiento para participar del
estudio, más aun si hay intervenciones y sobretodo en grupos vulnerables. En los retrospectivos, esto se hace imposible, pero es necesario
resguardar la confidencialidad.
En el año 2002 la OMS promulgo las “pautas éticas internacionales
para la investigación biomédica en seres humanos” cuyos principios éticos generales son los siguientes:
¿Comer para vivir o
vivir para comer???
Escrito por el Prof.
Extraordinario
Dr. Joaquín García,
Sept 1931 - 2012.
Lo recordamos con
cariño y respeto en
el mes de su fallecimiento.
Toda investigación en seres humanos debieran realizarse de
acuerdo con tres principios éticos básicos: respeto por las personas, beneficencia y justicia.
El respeto por las personas incluye, al menos, dos consideraciones
éticas fundamentales:
a) Respeto por la autonomía, que implica que las personas capaces
de deliberar sobre sus decisiones sean tratadas con respeto por su
capacidad de autodeterminación; y
b) Protección de las personas con autonomía disminuida o deteriorada, que implica que se debe proporcionar seguridad contra daño o
abuso a todas las personas dependientes o vulnerables.
GENERAL-3
Escribe: Lic. Valeria
Pirchi, Psicóloga y
staff de la Clínica
Intensiva para
Bajar de Peso
Comer bien y lo que le gusta a cada uno proporciona uno de los mayores placeres, pero el objetivo que deberíamos conseguir es que el
placer y el cuidado de la salud vayan de la mano. Un alto porcentaje
de personas buscan el primero como un modo de compensar emociones negativas, ya sea la soledad, la tristeza, la culpa o la ansiedad.
Algunas personas sienten un impulso irrefrenable a comer sin poder
asociarlo a nada en particular, otras suelen relacionarlo con determinadas situaciones a modo de justificación cayendo en típicas intelectualizaciones que suelen ser interpretadas como “excusas”, sin
advertir que esa necesidad de comer puede no responder a un acto
voluntario.
En general, en la Clínica de los pacientes obesos, se evidencia que
estos no eligen comer, sino que se les impone hacerlo como una necesidad de descarga de una tensión que no pueden controlar.
Cuando una persona no es capaz de distinguir entre sus deseos y sus
necesidades de alimentación, se entra en un mundo de fantasías que
puede favorecer una alimentación poco sana.
Para algunos autores existe una dificultad para expresar los estados
afectivos en palabras, así como discriminar sensaciones corporales de
afectos, definieron a esta imposibilidad como ALEXITIMIA (del griego
a: falta, lexis: palabra; timo: afecto).
La beneficencia se refiere a la obligación ética de maximizar el beneficio y minimizar el daño. Este principio da lugar a pautas que establecen que los riesgos de la investigación sean razonables a la luz de
los beneficios esperados, que el diseño de la investigación sea válido
y que los investigadores sean competentes para conducir la investigación y para proteger el bienestar de los sujetos de investigación. Además, la beneficencia prohíbe causar daño deliberado a las personas;
este aspecto de la beneficencia a veces se expresa como un principio
separado, no maleficencia (no causar daño)
La justicia se refiere a la obligación ética de tratar a cada persona
de acuerdo con lo que se considera moralmente correcto y apropiado,
dar a cada uno lo debido. En la ética de la investigación en seres humanos el principio se refiere, especialmente, a la justicia distributiva,
que establece la distribución equitativa de cargas y beneficios al participar en investigación.
Diferencias en la distribución de cargas y beneficios se justifican sólo
si se basan en distinciones moralmente relevantes entre las personas;
una de estas distinciones es la vulnerabilidad. El término “vulnerabilidad” alude a una incapacidad sustancial para proteger intereses
propios, debido a impedimentos como falta de capacidad para dar
consentimiento informado, falta de medios alternativos para conseguir atención médica u otras necesidades de alto costo, o ser un
miembro subordinado de un grupo jerárquico. Por tanto, se debiera
hacer especial referencia a la protección de los derechos y bienestar
de las personas vulnerables.
En general, los proyectos de investigación debieran dejar a los países o comunidades
mejor de lo que estaban, o por lo menos, no peor. Debieran responder a las necesidades
y prioridades de salud, de modo que cualquier producto que se desarrolle, quede razonablemente a su alcance y, tanto como sea posible, dejar a la población en mejor posición
para obtener atención y protección de una salud efectiva.
La justicia requiere también que la investigación responda a las condiciones de salud o a
las necesidades de las personas vulnerables. Las personas seleccionadas debieran ser lo
menos vulnerables posible para cumplir con los propósitos de la investigación.
Se hace necesario que la comunidad médica tenga presente estos principios éticos básicos cuando proyecte realizar un trabajo científico, así como resguardar la confidencialidad (Habeas Data), solicitando autorización de los directivos de la institución en
donde se recogen los datos y de los sujetos de investigación, de esta manera estaremos
mejorando los conocimientos médicos sin avasallar los derechos humanos.
…”El consumo de determinados alimentos genera un gran placer, tanto por el gusto propio
de la receta como por el vínculo de la preparación con emociones positivas...” (Yolanda
Vélez de León, Lic. en nutrición, México). Algunos de estos mensajes o asociaciones emocionales se resumen en los siguientes puntos:
• Tranquilizar y confortar con alimentos: después de un dolor físico, de una situación
traumática, de un desengaño...
• Premiar una conducta, un comportamiento o la consecución de algo: dejar comer cierto alimento como premio.
• Castigo: no dar un determinado alimento como castigo por haber hecho algo.
• Chantajear o inducir culpa: en relación a algún alimento que la persona no quiere
comer (“si no lo comes no aprecias mi trabajo”, “con el hambre que hay en el mundo...”).
• Como prueba de amor: se expresa de una manera sentimental, como es la preocupación de los padres por la alimentación de su hijo, o con algo material que se entrega a la
persona querida, como un alimento que se regala (bombones, chocolates, etc.).
• Alentar el hecho de comer de más: con mensajes tales como “los niños gorditos son
más sanos” o “te vas a hacer más grande y fuerte”.
• Esconder las características de una persona: “si comes bien, eres un buen niño”.
“La mayor parte de las preferencias alimentarias son por referencia” La familia, el contexto y hasta las redes sociales influyen
en los hábitos alimentarios, hacen que aprendamos a preferir tal o
cual alimento, también nos imponen: el día, la hora, el lugar, con
quien y los eventos…Así el acto de comer se nos presenta como un
hecho complejo, como un evento que no es exclusivamente biológico
ni tampoco totalmente social: une lo biológico y lo cultural.
Una vez más y desde una perspectiva diferente, se llega a la conclusión de lo importante que es disfrutar del placer que proporciona la
comida, siempre sin perder de vista el hecho de comer con sentido
y con prudencia. Está de sobra documentado que seguir una dieta
estricta o privar de un alimento en particular aumenta el ansia y el
deseo continuo por la comida.
Muchos pacientes obesos tienen en su pensamiento una línea divisoria entre alimentos prohibidos y alimentos permitidos, producto, la
mayoría de las veces de abordajes normativos y /o restrictivos. Sobre
la ineficacia de estos últimos hablan varios autores. Aquellos programas frecuentemente potencian la lógica del pensamiento TODO O
NADA con la que suelen pensar la realidad algunos pacientes, alejándose de la posibilidad de aprender a comer en un marco de flexibilidad necesario para el mantenimiento de peso en el largo plazo.
4-INTERES
Gacetilla Nº127 - SEPTIEMBRE 2014
5-INTERES
Gacetilla Nº127 - SEPTIEMBRE 2014
Entrenamiento físico en el Centro de Calidad de Vida
2. Área de Gimnasia
El Centro de Calidad de Vida inaugurado en agosto 2012, es el
primer centro satélite ambulatorio del Instituto de Cardiología
de Corrientes.
Tiene siete consultorios externos de diferentes especialidades
médicas destinados enteramente a la prevención de las enfermedades cardiovasculares y la mejora de la calidad de vida.
Y una extensa superficie de más de 400 m2 diseñada exclusivamente a la realización de actividad física. La misma se
divide en dos sectores claramente diferenciados por el tipo de
ejercicio y las características de los asistentes.
En un salón con capacidad para
alrededor de 50 personas se
ofrece diversos tipos de entrenamiento grupal para personas
sanas o de bajo riesgo cardiovascular.
Cada horario cuenta con diferentes tipos de actividades, siendo
la intensidad del esfuerzo sumamente cuidada por nuestro
equipo de profesores de gimnasia, para que cada persona sin
importar su edad o condición
física pueda tener un entrenamiento acorde a sus capacidades,
evitando de esa manera excesos
innecesarios que ponen en riesgo
la salud física.
Escribe:
Dr. Guillermo Alejandro
Amarilla, Cardiólogo,
Centro de Calidad de
Vida ICC
1. Área de Rehabilitación
cardiovascular y
respiratoria
Se trata de un sector de entrenamiento específico para pacientes
que han tenido alguna patología
cardiovascular que requirió internación, o que por algún motivo precisan supervisión médica
y kinesiológica permanente durante las sesiones de ejercicio.
Aquí cada paciente cuenta con
un plan de entrenamiento individual y personalizado de acuerdo
a su condición física y cardiovascular, prescripto por un cardiólogo especialista en rehabilitación
cardiovascular.
3. Yoga terapéutico
También el CCV tendrá un espacio horario destinado a la práctica del
hata yoga terapéutico, el cual consiste en adaptar las técnicas del milenario yoga convencional a las necesidades físicas de cada persona,
también aquí el paciente requiere de una evaluación y prescripción
adecuada.
4. Entrenamiento Funcional
Como novedad en el gimnasio del CCV hemos incorporado este tipo
de gimnasia, apuntada a personas jóvenes y físicamente activas, que
consiste en adaptar las sesiones de ejercicio de tipo deportivo a la
situación real de cada persona, sacando el máximo provecho de la
fuerza, flexibilidad y equilibrio del cuerpo, hecho que repercute directamente en la mejoría de las capacidades físicas, así como en la
calidad de vida y en el rendimiento en sus funciones cotidianas.
En este sector, los pacientes
realizan diversos tipos de entrenamientos aeróbicos y de
resistencia muscular, en maquinas equipadas específicamente,
mientras son controlados permanentemente por profesionales,
recogiéndose información escrita de la respuesta obtenida con
el ejercicio en cada estación de
trabajo. Esta información es vital para adecuar los planes a los
progresos, mejorando así todas
las capacidades físicas y cardiovasculares de los pacientes.
Además el lugar cuenta con la
posibilidad de incluir en rehabilitación a pacientes enfermos
pulmonares crónicos que requieren el uso de oxigeno durante el
ejercicio, ya que cada estación
de trabajo está especialmente
equipada con salidas de oxígeno con regulación de flujo, para
la adecuada administración del
mismo en todas las etapas del
entrenamiento.
Es importante mencionar cuando hablamos de rehabilitación cardiovascular que los estudios internacionales hechos en forma comparativa entre grupos de pacientes con y sin rehabilitación cardiovascular,
demuestran que los pacientes que accedieron a esta terapia experimentan un beneficio equivalente al tratamiento farmacológico con
una reducción de la mortalidad que supera el 25% y una mejora en
la calidad de vida cotidiana, con una disminución significativa en las
internaciones posteriores.
El Centro de Calidad de Vida es el único centro en el nordeste que
cumple con las normas para realizar este tipo de tratamiento, por
dicho motivo concurren al mismo pacientes de diferentes puntos de
nuestra región.
Horarios de funcionamiento del Area de Rehabilitación:
Lunes a viernes de 7:30 a 12:30 y de 15:30 a 21:30hs
No solo actividad física
El Gimnasio del CCV está especialmente equipado para transformarse
en un salón auditorio con capacidad para el dictado de clases y de
proyecciones audio visuales. Es el espíritu del CCV que más que un
“gimnasio”, este espacio constituya el escenario adecuado para transmitir el conocimiento necesario para educar a aquellos que asistan
a las sesiones de gimnasia, logrando de esa manera mejorar no solo
su salud física si no además introducir los cambios necesarios para
mejorar su calidad de vida.
El Centro de Calidad de Vida quiere ofrecer la posibilidad a todas
las personas, sanas o no, de cualquier edad, tengan un lugar para
poder entrenar en forma segura.
Horarios de funcionamiento del Area de Gimnasia:
• Gimnasia Grupal Adaptada:
Lunes, miércoles y viernes de 8:00 a 12:00 y de 15:00 a 21:00hs
Martes y jueves de 8:00 a 10:00 y de 18:00 a 19:00hs
• Entrenamiento Funcional de Alta Intensidad:
Lunes a viernes de 14:00 a 15:00 y de 21:00 a 22:00hs
• Yoga:
Martes y jueves a las 10:00, 15:00, 19:00 y a las 20:00hs
Requisitos para ingresar al área de gimnasio del CCV
Es requisito indispensable para ser admitido en cualquiera de las áreas de actividad física
del Centro de Calidad de Vida ser evaluado por uno de nuestros cardiólogos, quien luego
de hacer un chequeo, determinará si existe algún tipo de limitación o riesgo que deba ser
corregido, hará una prescripción del tipo de ejercicio más adecuado a realizar y ofrecerá
el grupo y horario más conveniente para cada persona, por lo cual solicitamos a los que
deseen ingresar, tomar un turno para su evaluación.
Centro de Calidad de Vida
Instituto de Cardiología de Corrientes - Mendoza 1235
3794-4410000 int. 261, 262, 263 - [email protected]
6-GEN E RA L
Gacetilla Nº127 - SEPTIEMBRE 2014
Gacetilla Nº127 - SEPTIEMBRE 2014
PBS-7
Sindrome de OJO SECO
Beneficios en el Shopping
El ojo seco es la condición anormal de la porción externa del
ojo (la visible al mirarnos los ojos), que ocurre cuando producimos poca cantidad de lágrimas o lágrimas de mala calidad, es
decir con deficiencias en algunos de sus componentes.
En la actualidad el “ojo seco” constituye uno de los motivos
de consulta más frecuentes en la práctica oftalmológica diaria.
Se estima que un 20% de los pacientes adultos que acuden a
la visita oftalmológica presentan síntomas de esta enfermedad.
Escribe: Dra. María
Raisa Abraham,
Oftalmóloga
adherida PBS.
¿CUALES SON LOS SINTOMAS DEL OJO SECO?
- Sensación de cuerpo extraño. Esta es la manifestación patognomónica de la enfermedad; el paciente utiliza las expresiones “siento
arenillas o basuras en los ojos pero no las encuentro”, “siento aspereza/quemazón/ardor en los ojos”. Característicamente empeora con
factores externos como el viento y el sol. En algunos pacientes consumidores de ansiolíticos o hipnóticos, este síntoma se puede presentar
durante la noche.
- Fluctuaciones de la visión. Son muy comunes en esta patología,
las alteraciones esporádicas de la agudeza visual. Esta situación empeora con el uso prolongado de computadoras y el trabajo en oficinas
cerradas y climatizadas artificialmente.
- Visión de halos coloreados. La visión de halos alrededor de los focos de iluminación de la vía pública o de las luces de los automóviles,
es otro síntoma característico.
- Lagrimeo. Aunque parezca controversial, es frecuente encontrar
lagrimeo esporádico en los pacientes con ojo seco.
- Fotofobia. La sensibilidad a la luz y la presencia de molestias en los
ojos ante la presencia de luces fuertes o del sol, es otra característica.
¿Cómo me asocio al Plan?
Requisitos:
Fotocopia del dni + una foto carnet
Costos de Afiliación:
Asociación individual: $80,00.
Grupo Familiar: $70,00 por cada integrante.
Menores de 12 años: $65,00.
CÓMO SE TRATA EL OJO SECO
El tratamiento de este síndrome puede dividirse en tratamiento farmacológico,
tratamiento ambiental, tratamiento quirúrgico y tratamiento dietético.
El tratamiento farmacológico incluye principalmente gotas y geles lubricantes. En algunos pacientes se indican además antiinflamatorios, antibióticos,
inmunomoduladores y medicamentos sistémicos.
El tratamiento ambiental se refiere a la mejora de las condiciones de los ambientes donde mayor tiempo se encuentra el individuo, donde se debe tratar de
evitar las corrientes de aire sobre los ojos, secadores de pelo, hornos de cocina
o colocar humidificadores.
El tratamiento quirúrgico incluye la obturación de de los conductos de evacuación de las lágrimas con pequeños implantes de silicona u otros materiales
y, otros procedimientos sobre los párpados o la córnea en casos de ojos secos
severos.
Finalmente el tratamiento dietético consiste en aumentar el consumo de ácidos grasos esenciales de la familia del Omega -3, contenidos en los pescados y
aceite de oliva entre otros alimentos, ya que ayudan a los mecanismos antiinflamatorios del organismo.
Dra. Ma. Raisa Abraham
Oftalmóloga - Plástica Ocular y
Vías Lagrimales
Mendoza 1164 - 379 4436055 - Cel 154 381497
Modalidades de Pago:
Tarjeta de Crédito
Caja de ahorro o cuenta
REQUISITO OBLIGATORIO: CBU
(número de 22 dígitos).
Atención de lunes a viernes de 7:00 a 20:00hs
379-4410000 int. 118
[email protected]
Es una publicación del
Instituto de Cardiología de
Corrientes y la Fundación
Cardiológica Correntina
Bolívar 1334
(3400) Corrientes
0379- 441 0000
www.funcacorr.org.ar
www.icc.org.ar
Producción General
Marketing y Gerencia Comercial
FUNCACORR
Colaboraron en esta edición
Dr. Julio A. Vallejos
Sr. Gerardo Elizalde
Sra. Celina García Matta
Dra. Leticia Matta
Lic. Valeria Pirchi
Dr. Guillermo Aristimuño
Dr. Alejandro Amarilla
Dra. Raisa Abraham
[email protected]
IMPRESO EL 04/09/14
5.000 ejemplares
Corrientes, 25 de junio de 2014
Queremos trasmitir nuestros más sinceros agradecimientos a un equipo de profesionales con una autentica vocación, que hemos conocido en el Instituto de Cardiología
de Corrientes. El día domingo 18 de mayo de 2014 ingreso al Servicio de Emergencias
Francisca Mancuello, esposa y madre de quienes hoy queremos hacernos presente a
través de estas humildes palabras.
En primera instancia fue derivada a la Unidad de Cuidados Intensivos, superando las
diferentes complicaciones de su estado, de allí la trasladan a sala y posteriormente
atravesando reiterados episodios, agravándose su situación es llevada nuevamente a
Unidad Coronaria.
En este largo periodo de tiempo hemos estado acompañados por un grupo de personas
que se han desvivido tanto de día como de noche por procurar por cada uno de los
pacientes en donde también se encontraba Francisca que cariñosamente la apodaron
”Pitufina” o la conocían como la “abuelita con onda”... Los mejores cuidados tanto
médicos como humanos ella recibió.
Cabe señalar a los enfermeros de cada turno y de cada sector, al personal de limpieza,
cocineros, profesionales de las diferentes áreas que con generosidad y sonrisa ayudan
a los pacientes, seguridad, familiares de otros pacientes que nos ayudaron con la contención... A todo el personal en general que estuvieron acompañándonos en este largo
y difícil camino que nos toco atravesar dándonos el apoyo humano a cada instante.
Con estas líneas queremos felicitar y agradecer por el gran equipo profesional y humano que forman el Instituto de Cardiología y pedimos en nuestras oraciones que Dios
bendiga y les de fuerzas suficientes para seguir brindando su amor hacia su profesión
y todo lo que implica su dura labor. El día 20 de junio de 2014 “Dios recibió en sus
brazos a Francisca“. Gracias de corazón y nunca olvidaremos vuestra labor y entrega.
José María, José Isidoro, Pedro, Luis Cristino, Dora Beatriz, Adriana Elizabeth, Vanesa
Raquel, Patricia Paola, Irma Graciela, Marcela, Teresa, Adrian Enrique, Hugo Orlando,
y nietos.