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CURSOS
Ojo rojo y lentes de contacto:
¿emergencia o no?
MONOGRÁFICOS
c) Localización de la reacción
La localización biomicroscópica de la hiperemia (Tabla 7) y/o tinción de la conjuntiva
(Tabla 8) puede proporcionar información diagnóstica valiosa. Los vasos sanguíneos
de la conjuntiva, limbo, episclera, esclera y úvea anterior tienen considerables interconexiones y la inyección conjuntival puede ser secundaria a la inflamación en
cualquier lugar.
Tabla 7. Respuesta Inflamatoria del Ojo Rojo
Localización
Posible causa
Bulbar General
Conjuntivitis no-específica, episcleritis
Tarsal Superior
Tracoma, QCV, CPG, blefaritis posterior
Tarsal Inferior
Conjuntivitis de inclusión
Perilimbar profunda
Uveítis anterior, glaucoma agudo
Perilimbar Superficial
Queratitis, trauma corneal o úlcera, hipoxia corneal, conjuntivitis
alérgica
Episcleral
Episcleritis, glaucoma, flujo venoso de salida restringido, neoplasia
uveal, viscosidad sanguínea elevada
Focal
Hemorragia, escleritis, neoplasia, telangiectasias
Margen palpebral
Blefaroconjuntivitis, blefaritis, acné rosacea, meibomitis
Superior
QLS, tracoma
Inferior
Blefaroconjuntivitis, tóxica, trauma auto-infligido, conjuntivitis de
inclusion
Tabla 8. Importancia de la tinción Conjuntival y Corneal
Localización o tipo de tinción
(fluoresceína y/o verde de lisamina)
Posibles causas
General, difusa, punteada superficial
Vírica, bacteriana, tóxica, alergia, iatrogénica
Interpalpebral
Exposición, ultravioleta, ojo seco, lagoftalmos,
parálisis de Bell
Superior
Algunas Chlamydias, QLS
Inferior
Triquiasis, blefaritis, ectropión,
A las 3 y a las 9 y/o córnea central
Lentes de Contacto
Líneas verticales sobre la córnea
CE bajo el párpado o LC, abrasión, herpes simplex
Filamentos mucosos
QCS
Dendrítica o geográfica
Herpes simplex
d) Presencia de linfadenopatía preauricular
Es importante palpar el nódulo linfático preauricular en todos los casos de conjuntivitis. El nódulo preauricular se localiza sobre el cóndilo de la mandíbula en una depresión justo postero-inferior al zigoma. Otros nódulos linfáticos de la cabeza y cuello
se pueden palpar también pero son menos definitivos en una infección conjuntival.
Un nódulo palpable y duro normalmente indica una infección vírica, por Chlamydia o
gonocócica severa, pero algunas veces puede estar presente en niños con infección
meibomiana.
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