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EL PERIÓDICO DE LOS PROFESIONALES DE LA FARMACIA
CORREO
FARMACEUTICO
TUBERCULOSIS PIRIDOMICINA, OPCIÓN ANTE LAS RESISTENCIAS
SEMANA DEL 24 AL 30
DE SEPTIEMBRE DE 2012
[PÁG. 15]
Red de agencias: Sanidad afirma que agilizará la
evaluación y profesionales e industria piden un rol
El Ministerio insiste en que la decisión última sobre financiación seguirá en la Dirección de Farmacia,
y Farmaindustria pide transparencia e independencia frente al hecho de que quien paga evalúa
Expertos autonómicos ven aún
‘hueco’ el proyecto, y Sanidad admite
que queda mucho por concretar
La industria quiere poder aportar en
el proceso de evaluación
Médicos y farmacéuticos reclaman
incorporar su experiencia clínica
proyecto, Lens reconoció que queda mucho
por concretar pero defendió la iniciativa y
aclaró que la Aemps
conservará la última
palabra en evaluación.
Representantes de la
industria y de los profesionales reclamaron un
rol en el proceso, y Lens
respondió que toda
aportación clínica será
bienvenida. [PÁGS. 4 y 5]
Carlos Lens flanqueado por Francisco J. Fernández (CF) y José Ramón LuisYagüe (Farmaindustria) la semana pasada en la sede del periódico.
ENCUENTROS SOBRE EL TERRENO LA INDICACIÓN FARMACÉUTICA HOY
Consejos ‘menores’
que evitan
gastos mayores
El Tribunal Supremo se acoge a la doctrina del tribunal
europeo que vincula planificación a servicio sanitario
para fallar que los criterios
pueden flexibilizarse si se
mejora la atención. [PÁG. 10]
Cribaje y control,
áreas críticas para
la intervención
del farmacéutico
en diabetes
Los farmacéuticos Ana Mª Andrés, M. Climent, F. Cantalapiedra y L. Gutiérrez, la semana pasada en la sede de CF.
GUÍA PRÁCTICA
PARA RELANZAR
SU FARMACIA
Central de compras: fármacos
hospitalarios sin patente y de
alto uso abrirán el fuego
Fluidoterapia, SNC y antiinfecciosos,
grupos en los que ya se trabajaría
LUIS CAMACHO
Fomentar la indicación
farmacéutica, con la
implicación del boticario, el apoyo de la industria y el amparo de
la Administración, mejoraría la prevención y
evitaría riesgos mayores, por lo que se optimizarían los recursos.
Cuatro profesionales
debaten sobre la necesidad de explorar nuevos campos. [PÁGS. 12 y 14]
Cabe flexibilizar
la planificación
farmacéutica si
mejora el servicio,
dice el Supremo
Médicos y farmacéuticos
consensúan una guía para
mejorar el abordaje en diabetes. Cribaje y control serían las áreas cruciales para
[PÁG. 24]
la AF.
MAURICIO SKRYCKY
El Ministerio de Sanidad espera con la red
de agencias de evaluación evitar duplicidades y acortar los plazos
de decisión.Así lo explicó la semana pasada el
subdirector general de
Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios, Carlos Lens, en
una jornada organizada
por Unidad Editorial
Conferencias y CF, con
el apoyo de Quintiles.
Ante las dudas de industria y expertos de
agencias autonómicas,
que ven aún verde el
AÑO XI. Nº 519
Fármacos hospitalaANÁLISIS Farmacéuticos
rios sin patente y de
alto uso abrirán en oc- piden sumar al económico
tubre el fuego de la criterios profesionales y
central de compras, temen burocratización y
según Sanidad. Flui- ralentización del suministro
doterapia, sistema
nervioso central y antiin- que la central negociaría,
fecciosos serían grupos ya las autonomías gestionaen estudio, según ha sabi- rían la logística y Hacien[PÁGS. 9 y 30]
do CF. El Ministerio aclara da pagaría.
Parafarmacia,
un diamante
por pulir
[cuadernillo central]
Premios Cosmética y Farmacia
Vote a sus favoritos
[PÁGS. 27-29]
´
OPINION
2
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
La retirada de medicaprofesionales sanitarios
mentos de la financiación
y las propias farmacias,
pública es una medida
que deben trabajar juntos
que, a pesar de suponer un
con el objetivo compartido
ahorro directo para las arde la mejora de la salud de
cas públicas, los gobiernos
la población y control del
únicamente han aplicado
despilfarro.
tres veces en los últimos
En estos momentos en
20 años, entre otros motilos que nuestro colectivo
vos, porque no es bien aconecesita encontrar oportugida por la opinión públinidades en lugar de buscar
ca.
para las mismas dolencias de pre- frenos, tenemos que concebir esta
La reciente exclusión de financia- cio más elevado pero incluidos en medida como una posibilidad de reción de 417 medicamentos tiene el la financiación pública, lo cual anu- forzar el papel del farmacéutico
añadido de que, en pocos meses, los la el objetivo básico de la medida,que como asesor de la salud de los paciudadanos también han tenido que no es otro que la generación de aho- cientes, en el autocuidado responsaasumir el nuevo sistema de copago rro al sistema.
ble y en el buen uso de los fármafarmacéutico, que en Cataluña se
Este hecho también comporta cos, sin descartar la aclaración de
suma a la imposición de la tasa del cambios en la medicación que el pa- dudas sobre la sanidad y haciendo
ciente está acostumbrado a tomar, entendible la complicada regulación
euro por receta.
Con estas medidas, la oficina de por lo que puede incidir en el correc- farmacéutica.
farmacia se ha visto obligada a refor- to cumplimiento que realiza del traNuestro sistema sanitario tradizar una tarea que en principio no le tamiento prescrito.
cionalmente ha sido muy paternaliscorresponde, aunque últimamente
Estas consecuencias pueden inten- ta con el ciudadano, coartándole su
cada vez debe asumir más, que es tar ser evitadas a través de la me- capacidad de decisión en temas que
la de informar a la población sobre el jora de la educación sanitaria que re- afectan a su propia salud y deposifuncionamiento del sistema sanita- ciben los ciudadanos, lo que supo- tándola casi en exclusiva en el médirio, aclarar dudas y ser receptoras de ne un reto para las autoridades, los co. No obstante, se ha mejorado mula indignación de
cho en la calidad de
los usuarios respecla información y en
to a las decisiones
la educación que rede los dirigentes pociben los ciudadalíticos.
nos para hacer un
Al margen de que
buen autocuidado
haya aumentado el
de su salud, y aquí el
malestar del usuaconsejo farmacéutirio en relación a la
co adquiere mayor
desfinanciación de
importancia, con el
fármacos, deberían
fin de conseguir la
analizarse mejor
mayor eficacia posisus consecuencias
ble de los tratamiensobre la sostenibilitos y reducir al mádad del sistema y
ximo los riesgos resobre los tratamienlacionados con los
tos de los pacientes
medicamentos. En
y su salud.
este escenario acLa experiencia de
tual y por lo antelos medicamentariormente expuesto,
zos de los años 1993
concebimos la desfiLas sociedades españolas de Fary 1998 nos dice que
nanciación de fármacia Comunitaria (Sefac) y de Diabetes (SED) han elaborado una guía
uno de los fenómemacos como una
de consenso, apoyada por Sanofi, para facilitar el trabajo de farmacéunos previsibles de la
oportunidad para
ticos y médicos en el abordaje de la afección. Los expertos sostienen que el
medida es que el
mejorar nuestra
control y el cribaje son dos áreas donde el boticario juega un papel esencial.
médico, sintiéndose
atención al paciente.
En la imagen, José Antonio Fornos, coordinador de la guía; Juan C. Ferrer,
presionado por el
endocrino; Mª Jesús Rodríguez, presidenta de Sefac; Sonia Gaztambide, pre* Presidente de la Federación de
paciente, le prescrisidenta de la SED, y Óscar Fillat, de Sanofi (ver página 24).
ba medicamentos
Farmacias de Cataluña (Fefac)
TRIBUNA JOSEP ESTEVE*
Desfinanciación
de medicamentos
y farmacia
MAURICIO SKRYCKY
LA IMAGEN
Juntos contra la diabetes.
LEÍDO
El cáncer, principal causa
de muerte en Europa
ELMUNDO.ES/SALUD
De las 4,8 millones de
muertes ocurridas en los
27 países de la UE en 2007,
casi la mitad, 2,02 millones, se produjo por cáncer
y otras enfermedades crónicas, como la insuficiencia cardiaca o la respiratoria, según recoge un estudio publicado en la revista
BMJ Supportive & Palliative Care. El resto se podrían
atribuir a accidentes de
tráfico y otros problemas,
como las infecciones, que
suponen muerte súbita.
Casi no sorprende que
las enfermedades relacionadas con el corazón o con
el cáncer estén a la cabeza de las principales causas de las muertes que se
producen en Europa. Esta
premisa la tuvieron en
cuenta los investigadores
de diferentes centros médicos europeos, como el
Hospital Malteser en Bonn
(Alemania) o el Hospital
Universitario Gasthuisberg en Lovaina (Bélgica),
cuando diseñaron su estudio, pero su principal propósito era conocer en qué
grado esas patologías afectaban a la mortalidad y las
diferencias que se daban
entre los países de la UE
para poder establecer diferentes estrategias en función de esas divergencias.
De este modo, comprobaron que de las 2,02 millones de muertes atribuibles a problemas crónicos,
el cáncer fue responsable
del 42,2 por ciento de fallecimientos,seguido de la insuficiencia cardiaca crónica (5,7), la enfermedad respiratoria crónica (3), la diabetes (2,2), la insuficiencia hepática crónica (1,8),
la demencia (1,6), enfermedades neurológicas (0,8), la
insuficiencia renal crónica
(0,7) y el VIH (0,1).
¿Qué países son los más
afectados por estas patologías crónicas? Pues a la ca-
beza, según el estudio, se
encuentra Bulgaria, Hungría,Dinamarca,Alemania,
Italia, Bélgica y Holanda.
En cambio, los menos afectados son los ciudadanos
de Chipre, Irlanda, Eslovaquia o Finlandia. De un total de 27, España está en el
puesto número 11 de personas fallecidas por problemas crónicos, como el
cáncer.
FE DE ERRORES
En el suplemento de Distribución publicado en el número
anterior se indicó incorrectamente el cargo de Sofía Azcona, de Cofares. Es directora
general de Desarrollo Estratégico.
CORREO FARMACÉUTICO
LO QUE PASA
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ*
Hombres de negro
ientras el Gobierno decide si pide el traído y llevado rescate a Europa, hay dos preguntas básicas que se repiten. Una es si debe o no hacerlo, en función de los beneficios que España obtendría y los inconvenientes, ligados éstos en parte a las
condiciones. La segunda se refiere a éstas: ¿cuáles serían?
En lo que respecta a sanidad y farmacia puede dar
algunas pistas un vistazo al memorándum de mayo de 2011
con las condiciones fijadas por la Troika a Portugal.
El objetivo esencial marcado por los llamados hombres de negro sería potenciar la eficiencia en el sistema sanitario, sobre la base de un uso más racional de los servicios, el control de los gastos en general y la reducción, en
particular, del gasto en medicamentos.
Para empezar, exigían “revisar e incrementar” los copagos o “tasas moderadoras”, limitando exenciones y estableciendo diferencias entre los copagos en primaria (más
asequibles) y en especialidades y Urgencias, y velando por
que tales tasas suban con la inflación. A esto se añadía
la reducción del coste de las mutuas sanitarias de funcionarios, con el fin de que para 2016 se autofinancien.
En el caso de los fármacos, se instaba a apretar las tuercas en los precios de referencia, agilizar la entrada de
genéricos e “inducir”al médico a prescribir EFG y las marcas más baratas, estableciendo guías de prescripción (también de pruebas diagnósticas) y controlando el perfil MIRANDO LAS
prescriptor. Además, se pe- EXIGENCIAS DE LA
día reducir al máximo los ‘TROIKA’ A PORTUGAL,
márgenes de las boticas, PARECE QUE ESPAÑA
“salvaguardando la rentabilidad de pequeñas farma- HA RACIONALIZADO
MUCHO EN FARMACIA
cias en áreas remotas”.
En general, se reclamaba Y NO TANTO EN
la centralización de las com- MATERIA SANITARIA
pras para el sistema, de fármacos, productos y equipamientos, y la reducción del gasto en conciertos con proveedores privados, para lo que
se exigía garantizar la competencia entre ellos.
En cuanto a la prestación sanitaria desde centros públicos, se pedía reforzar la AP para “reducir visitas innecesarias a especialistas y Urgencias”. Para ello se aconsejaba aumentar el número de equipos si fuera necesario y
reforzar su eficacia por la vía de mejorar la coordinación
y la vinculación de parte del salario a resultados.
Las medidas eran aún más ambiciosas para hospitales. Concentración y racionalización de centros, reducción
de plantillas, traslados de ciertos pacientes de consultas
externas a AP, flexibilidad para la movilidad de profesionales entre centros y regiones, mayor control sobre“las horas de trabajo y actividades de los profesionales en el hospital”, mayor transparencia en la selección de los responsables hospitalarios, publicación de guías clínicas y
auditoría sobre su aplicación, establecimiento de un sistema que compare la calidad de la prestación entre centros… Y análisis de los perfiles de los médicos (especialidad, edad…) para identificar necesidades futuras.
Ni España es Portugal ni las condiciones que se establecerían en el caso de que España reclamara el socorro europeo tendrían que ser las mismas. Pero la lectura
de las exigencias a Lisboa en sanidad bien puede orientar sobre cómo se conducen los hombres de negro.
A vuelapluma, da la sensación de que en fármacos y farmacia España tiene recorrido casi todo el camino en cuanto a recortes y quedaría mucho por hacer en la organización y prestación de servicios sanitarios.
Mientras el Gobierno deshoja la margarita, no está mal
revisar el documento para Portugal.Y no sólo por aquello de las barbas del vecino. Se antojan llenas de sentido algunas de sus medidas, con o sin hombres de negro.
M
*Director
[email protected]
´
OPINION
3
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
LA ENCUESTA
NOMBRES
PROPIOS
EL ACOPIO, UN PROBLEMA QUE NO ALERTA
El Barómetro Sanitario 2011 alerta del acopio innecesario de fármacos que hay en España. ¿Qué opina?
Dentro de un orden, es normal que los
botiquines caseros tengan cierto número
de fármacos.
No lo veo un problema serio en cuanto a la
salud. Quizá sí en cuanto al coste
Aunque no es grave, hay que mejorar en la
prescripción y desde la farmacia para
reducirlo más
Este espacio responde a preguntas de los farmacéuticos en relación con el ejercicio de su profesión. Puede
enviarlas por correo ordinario (CORREO FARMACÉUTICO. 'Asesoría legal' Avda. San Luis, 25 - 28033 Madrid),
electrónico ([email protected]) o fax (91 443 63 15). Las consultas deben estar identificadas
con el nombre del lector, su DNI o número de colegiado y la ciudad en la que ejerce (junto a su pregunta sólo se
publicarán las iniciales y la ciudad). El archivo con las preguntas ya respondidas puede consultarse en el web de CF:
www.correofarmaceutico.com.
50,79%
7,94%
José Ignacio Echániz
7,94%
Es un problema serio, una prueba más de
que hace falta una estrategia no tanto de
ahorro como de uso racional del fármaco.
33,33%
Participe esta semana en CF.com: ¿Qué opina
del proyecto para crear una red de agencias de
evaluación de medicamentos?
El consejero de Sanidad
de Castilla-La Mancha y
responsable de Sanidad
del PP fue el encargado
de anunciar la semana pasada la intención del Ejecutivo de convocar para
el 3 de octubre el próximo
Consejo Interterritorial,
que prevé abordar la nueva cartera de servicios.
EL DATO
5.000
Seguidores superados en ‘Twitter’ por @CFarmaceutico
@CFarmaceutico, el perfil de CF en la red social Twitter, sigue sumando seguidores. De hecho, la semana pasada
superó una cifra redonda: 5.000 followers.Estos datos arrojan un doble mensaje: la confianza que los profesionales
tienen en el periódico como referente informativo y el compromiso de CF por mantener esa confianza, un compromiso que CF quiere seguir rubricando día a día.
CORREO
FARMACEUTICO.COM
¿Cómo afectan al sector
los últimos recortes?
Ana Ortega, experta en
Farmacoeconomía de la
Clínica Universidad de
Navarra, participará el
martes 25, a las 12.30
horas, en un encuentro
digital para analizar el
impacto de los últimos
recortes en el sector. Es
vocal de la Comisión
Técnica de Farmacovigilancia del Dpto. de Salud
de Navarra y miembro
del Grupo de Investigación en Selección de Medicamentos de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH).
ASESORÍA LEGAL
Manuel Arenas
Al cierre de esta edición,
el Consejo Andaluz de
COF (Cacof) tenía previsto ofrecer el pasado viernes un homenaje por su
trayectoria profesional al
que ha sido su presidente
durante los últimos 12
años y que el pasado abril
fue relevado en el cargo
por Antonio Mingorance.
Fco. J. Fernández
El senador y expresidente del COF de Orense ha
sido designado ponente
del Grupo Parlamentario
Popular en la recién creada Ponencia de Estudio
sobre establecimiento de
un sistema de Intercambio y Colaboración entre
CCAA y la UE en Sanidad.
FISCALIDAD
TRIBUTACIÓN DE
LAS TRANSMISIONES
Hace unos meses heredé una
farmacia, aplicándome la
bonificación del 99 por cien del
valor del negocio. Ahora, y por
motivos ajenos a mi voluntad,
debo venderla por lo que me
gustaría saber las
consecuencias fiscales de la
transmisión.
J. P. ZARAGOZA
El Impuesto sobre Sucesiones es un tributo cedido a
las autonomías, disponiendo éstas de amplias facultades en la regulación del
mismo. Según la normativa aragonesa en la adquisición mortis causa de cualquier derecho sobre una
empresa individual, negocio profesional o participaciones en entidades por el
cónyuge o descendientes de
la persona fallecida, se aplicará una reducción del 99
por cien sobre el valor neto
de los citados bienes.
La aplicación de esta reducción viene condicionada a que los bienes hubieran estado exentos en alguno de los dos años naturales anteriores al fallecimiento en el Impuesto sobre el Patrimonio. Además,
la afectación de los bienes y
derechos recibidos a una
actividad económica deberá mantenerse durante los
cinco años siguientes al fallecimiento del causante.
Aragón no impone el
mantenimiento de la actividad del causante, por lo que
en determinadas condiciones, no se perderá el derecho a la reducción cuando
el negocio adquirido se
transmita pero se reinvierta el importe obtenido en
una nueva actividad.Así, la
transmisión del negocio antes del transcurso de cinco
años desde el fallecimiento del causante, sin que se
produzca una reinversión
en otro nuevo conllevará la
pérdida de la reducción,
con independencia de cuál
sea la causa de la transmisión. Por tanto, deberá presentar una declaración
complementaria del Impuesto sobre Sucesiones y
Donaciones ingresando la
cantidad que dejó de ingresar en su día más los intereses de demora que hayan
podido devengarse.
COOPERATIVAS
DEVOLUCIÓN DE LA
APORTACIÓN SOCIAL
Soy socio de una cooperativa.
Actualmente no dispongo de
liquidez suficiente y me gustaría
saber si la cooperativa me
puede financiar con la
devolución de una parte de mis
aportaciones al capital social sin
que se produzca mi baja de la
cooperativa.
J. M. BARCELONA
La aportación social representa la contribución de
cada socio a los medios necesarios para la consecución del fin social de la cooperativa, por eso el socio
realiza una determinada
prestación con la finalidad
de contribuir a la obtención
del fin común de la sociedad, convirtiéndose la
aportación en un elemento
esencial del contrato.
La existencia de un fondo
común de las aportaciones
de los socios es un presupuesto ineludiblemente de
la cooperativa, ya que ese
patrimonio va a representar su principal garantía al
servir de instrumento de
satisfacción de los acreedores, salvo que extraordinariamente se establezcan
cláusulas estatutarias que
configuren la responsabilidad como ilimitada.
Por eso, y salvo que los
estatutos sociales de la cooperativa indiquen lo contrario, la posibilidad de reintegrar una parte de las
aportaciones del socio, no
contribuye con la finalidad
de la aportación social, que
consiste en la consecución
del fin social de la cooperativa, así como en la constitución de un fondo común
que va a representar la
principal garantía de satisfacción de los acreedores.
Al delimitar los diversos
mecanismos de financiación al socio, no cabe establecer la devolución de
aportaciones sin producirse la baja. Por eso, se plantea como una alternativa de
financiación celebrar un
contrato de préstamo con el
socio, tomando como garantía su derecho al reembolso de las aportaciones al
capital social en caso de
baja de la cooperativa.
NOTA: las consultas se han seleccionado entre las recibidas por los lectores de CF, de las
que se han escogido las que revisten un interés más común, sometiéndose con la misma
finalidad a un proceso de ampliación o generalización. Las respuestas expresan la opinión de
la firma Durán-Sindreu Abogados, también procurando ofrecer la respuesta más
comúnmente aceptada. En consecuencia, constituyen una guía u orientación, pero no pueden
tomarse como soluciones únicas o indiscutibles, y mucho menos pretenden ser directamente
aplicables a casos concretos. Las consultas sobre supuestos prácticos determinados deben
plantearse al abogado. Este espacio responde a preguntas formuladas por los
farmacéuticos. Mediante el envío de la información personal está dando su consentimiento
para que CF incluya los datos facilitados en un fichero de su titularidad, y sean tratados con
la finalidad de dar repuesta a la consulta por Vd. planteada, así como para el mantenimiento
de un archivo de las preguntas formuladas. Podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a CF.
´
PROFESION
IMPAGOS
Canarias paga parte
del retraso pero admite
más dificultades de
liquidez [PÁG. 11]
4
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
EL CUARTO RDL DE LA CRISIS Aunque ha publicado la estructura orgánica de la red de agencias de evaluación, el
Ministerio reconoce que hay mucho por hacer. La industria reclama ser oída en los análisis de medicamentos y tecnologías
Sanidad quiere acortar el plazo
de evaluación de los medicamentos
J. T.
Sanidad confía en que se
acorten los plazos de evaluación de la utilidad terapéutica de un medicamento, afirmó la semana pasada Carlos Lens, subdirector
general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de
Sanidad, en la jornada Relaciones Institucionales y
Market Access, organizada
por Unidad Editorial Conferencias y CF. Esto significaría dar respuesta a una
vieja reivindicación de la
industria farmacéutica, que
siempre ha encontrado largo y costoso el tiempo en
el que un fármaco es evaluado y definida su situación en el mercado.
Lens explicó que la evaluación de los medicamentos ha ido cambiando y
cada vez se exige más que
sea precisa y sofisticada y,
al mismo tiempo, más rápida. “Lo importante es garantizar un acceso a las
nuevas terapias y eso exige acortar los plazos para
garantizar que un medicamento aporta eficacia, seguridad y calidad”. Pero, en
momentos de crisis especialmente, añadió, aparecen
nuevos criterios que tienen
que ser incorporados a los
factores de evaluación y decisión sobre su financiación. Estos nuevos criterios
son el impacto presupuestario y el impacto sobre el
PIB, que se unen a la utilidad terapéutica, señaló.
PRIMACÍA DE LA AEMPS
El Ministerio de Sanidad
anunció hace dos semanas
la creación de la red de
agencias de evaluación prevista en el RDL 16/2012 (ver
CF de la semana pasada) y
fijó su estructura y sus sistemas de funcionamiento
orgánico, pero no precisó
los criterios de evaluación,
los plazos y la relación de
esta red de agencias de evaluación autonómicas con la
Agencia Española de Medi-
MAURICIO SKRYCKY
[email protected]
Carlos Lens y José Ramón Luis-Yagüe durante el debate sobre las agencias de evaluación.
camentos y Productos Sanitarios (Aemps). Lens despejó las dudas al respecto. La
Aemps tendrá la última palabra sobre la evaluación de
los medicamentos y la Dirección General de Cartera
de Servicios y Farmacia decidirá sobre qué medicamentos son financiados y
cuáles no. Por otra parte,
el subdirector general recordó que las autonomías
son las que pagan y tienen
sus competencias que deben ser respetadas.
LAS AGENCIAS REGIONALES
A este respecto, José Ramón Luis-Yagüe, director
de reklación con las autonomías de Farmaindustria,
señaló que, en la práctica,
“la maraña de agencias, comités y comisiones de evaluación constituyen una carrera de obstáculos para la
industria”. Sin perder de
vista, añadió, que cuando la
evaluación la realizan los
pagadores “se entra en un
conflicto de intereses, lo
que debería resolverse con
transparencia y organismos de evaluación independientes”.
El papel de las agencias
de evaluación autonómicas
es objeto de debate en el
sector farmacéutico. Desde
las Consejerías de Sanidad
de Cataluña y País Vasco se
considera que la red no debería invadir competencias
autonómicas. Pero Lens explica que no se trata de invadir competencias sino de
evitar duplicidad de evaluaciones sobre los mismos
medicamentos o terapias.
José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, afirmó durante la jornada que los organismos de
evaluación son excesivos y
no siempre productivos.
Aportó el dato de que de los
informes de la Agencia de
Evaluación del Carlos III,
de Madrid, desde su creación, “sólo el 18 por ciento
son sobre evaluación de
medicamentos”, y que la
agencia catalana de evaluación, durante 2011, solo elaboró un informe.
La industria pide poder opinar en los estudios de fármacos
José Ramón Luis-Yagüe, responsable de relaciones con las autonomías
de Farmaindustria, desmintió “con toda rotundidad” que la industria no
esté interesada en la evaluación de los medicamentos. “Nada más lejos de la
realidad, porque lo que defendemos en realidad es
que las evaluaciones sean
rigurosas, transparentes
y que permitan alegaciones
por parte de la industria y
que ésta participe de alguna manera en esa evaluación”.
Por otra parte, pidió que
se reconsideren algunos
criterios.“Los innovadores
no ahorran en el corto plazo pero sí en el cálculo global del sistema sanitario”,
dijo, y pidió que eso sea teJ. T.
Sanidad dice que toda aportación
de conocimiento y experiencia sobre
los medicamentos será bienvenida
en el proceso de evaluación
nido en cuenta a la hora de
evaluar su utilidad terapéutica, su precio y su financiación.
COLABORACIÓN
Luis-Yagüe recordó que la
colaboración de la industria con la sostenibilidad
y la racionalización del
gasto es imprescindible y
puso como ejemplo el impulso de prácticas como
los contratos de riesgo
compartido para algunos
medicamentos.Explicó que
actualmente existe un de-
bate suscitado en Estados
Unidos, Reino Unido y Alemania sobre la necesidad
de incorporar a la evaluación de medicamentos y terapias el concepto de “utilidad social”, que significa
elevar la perspectiva del
impacto de un medicamento y analizar su repercusión
a medio y largo plazo en
otros ámbitos de la sociedad distintos que el mero
gasto presupuestario de Sanidad.
Carlos Lens, subdirector
general de Calidad de los
Medicamentos y Productos
Sanitarios del Ministerio
de Sanidad, subrayó la necesidad de contar con la industria y señaló que toda
aportación de conocimiento especializado, incluídos
los de otros profesionales,
“será bienvenida para una
mejor evaluación”. Pero explicó que los criterios de
evaluación que se han venido fijando hasta ahora son
eficientes, “y están avalados por los datos, como demuestra la relación entre
fármacos autorizados y retirados posteriormente”.
Aunque hay que tener en
cuenta, precisó, que la evaluación “no da una foto fija
sino una dinámica y va necesitando revisiones continuas”. Esta será,a partir de
ahora habitual, manifestó.
Un grupo de
trabajo elabora
el procedimiento
de trabajo de las
agencias en red
J. T. Un grupo de trabajo or-
ganizado por Sanidad trabaja en el desarrollo de los
criterios de evaluación con
que funcionará la red de
agencias evaluación, en qué
se especializará cada una
de ellas (ver CF de la semana pasada) y como articular un sistema que equilibre los conceptos de eficacia terapéutica, efectividad
en la sociedad y eficiencia
en relación con los recursos
presupuestarios disponibles. Así lo explicó Carlos
Lens, subdirector de Calidad del Medicamento, la
semana pasada en la jornada de Relaciones Institucionales y Market Access,
organizada por Unidad
Editorial Conferencias y
CF.
UN PROCESO COMPLEJO
Lens explicó que falta mucho por hacer,“solo está comenzando el proceso”. Y
añadió que estos resultados hay que relacionarlos
con la definición de la cartera básica de servicios y
prestaciones que prepara
Sanidad y que va a comenzar a debatirse en el Consejo Interterritorial de Sanidad que se celebrará el 3 de
octubre (ver página 5).
Hay que tener en cuenta, dijo el subdirector general, que definir qué tratamiento debe ser financiado
y cuál no, cuáles son los
medicamentos más apropiados, que ofrezcan una
mejor relación coste-eficacia y cuyo gasto pueda ser
asumido por el sistema es
un proceso muy complejo.
En esto, explicó, hay que
avanzar con cuidado y hay
que conciliar muchos puntos de vista diferentes,“sobre todo entre profesionales que, incluso en un mismo departamento, a veces
llegan a conclusiones completamente distintas según
las técnicas de trabajo con
que funcionan cotidianamente. Hay que ofrecer el
máximo de prestaciones
que podamos pagar”.
´
PROFESION
5
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
EL CUARTO RDL DE LA CRISIS Farmacéuticos de
hospital y médicos de primaria ofrecen su experiencia
J. T.
[email protected]
Farmacéuticos de hospital
reclaman participar de manera protocolizada en el
proceso de evaluación de
medicamentos para aportar su amplia experiencia
y para hacer de manera reglada lo que hacen cada día
en su trabajo, afirmó la semana pasada José Luis Poveda, presidente de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, en la jornada sobre Relaciones Institucionales y Market Access, organizada por
Unidad Editorial Conferencias y CF.
Poveda resaltó el papel
del farmacéutico de hospital y su experiencia en el
tratamiento con los pacientes y la comprobación diaria de la eficacia y la eficiencia de medicamentos
y tratamientos y puso de
manifiesto algunos de los
puntos débiles del sistema
actual. “De las 32.000 presentaciones autorizadas en
2011, el 7 por ciento es suficiente para atender las necesidades reales”, afirmó.
La red de agencias de evaluación que ha establecido
Sanidad, dijo “está bien,
pero hay que fijar bien procedimientos, criterios profesionales y transparencia
para que sea eficiente”.
También se mostró partidaria de que la evaluación la
hiciera un organismo independiente de las administraciones.
TAMBIÉN LOS MÉDICOS
En la misma jornada, Ana
Pastor, vicepresidenta de la
Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc), afirmó que
sin las experiencias de los
profesionales que tienen relación directa con los pacientes, la evaluación estará incompleta”. Hay que
subrayar, explicó, el papel
de los médicos de atención
primaria en la educación en
el uso racional y en la detección de la eficacia y eficiencia de medicamentos y tratamientos.
Pero no hay que actuar
con precipitación, afirmó.
“En la desfinanciación, por
ejemplo, creo que debería
haberse huido del concepto
de síntomas menores, que
da origen a problemas y
hay errores en la lista y sería de desear que decisiones de este tipo fueran revisables”.
Ramón Palop, de la Agencia Española de Medica-
mentos y Productos Sanitarios, explicó que la ley prevé la financiación selectiva y no indiscriminada y
que ese“es el objetivo a conseguir para garantizar la
eficacia, la eficiencia y la
sostenibilidad del sistema
sanitario.
MAURICIO SKRYCKY
Profesionales reclaman un
papel en las evaluaciones
Ramón Palop, de la Aemps; José Luis Poveda, de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria; Ana
Pastor, de la Semfyc, y José Ramón Luis-Yagüe, de Farmaindustria, la semana pasada en CF.
“El precio más
bajo provoca
confusión en
los pacientes”
Ana Pastor, vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina Familiar
y Comunitaria, afirmó la semana pasada que el concepto de precio más bajo,
que obliga al farmacéutico
a sustituir el medicamento prescrito por el de menor
precio en ese momento,
“está llevando la confusión
a muchos pacientes crónicos que observan cómo se
les cambia continuamente
de envase y hasta de apariencia del fármaco”. Se ve
cómo, dice, cuando la caja
del medicamento es distinta confunden las horas o los
plazos para tomarlo “e incluso cambian la dosis
cuando la nueva pastilla no
la pueden partir fácilmente
y se la toman entera”. Añadió que este es un fenómeno que se observa en todas
las consultas y que, a la larga, puede crear muchos
problemas a los pacientes y
al sistema.
J. T.
(ver ficha en pág. 26)
El Consejo Interterritorial se reunirá el 3 de octubre para
“una aproximación” a la nueva cartera básica de servicios
Comenzarán a
estudiarse las
propuestas de las
autonomías
J. T. La ministra de Sanidad,
Ana Mato, ha convocado
para el 3 de octubre al Consejo Interterritorial de Sanidad, que reúne a todos los
consejeros autonómicos,
para hacer “una primera
aproximación a la nueva
cartera de servicios”que ya
se está negociando con las
autonomías.Algunas comunidades han hecho llegar ya
propuestas concretas que
comenzarán a ser estudiadas en la reunión, “aunque
no resueltas”, dicen desde
Sanidad
Este proceso no será ni
sencillo ni rápido. Como explicaba la semana pasada
el subdirector general de
Calidad de Medicamentos,
Carlos Lens, (ver página 4)
definir una nueva cartera
de servicios es un proceso
que va unido al establecimiento de un procedimiento de evaluación de medicamentos y tratamientos y a
una consideración conjunta de servicios y prestacio-
nes que puedan ser financiados.Precisamente en relación con la evaluación de
medicamentos, el CI tendrá
que examinar el anuncio de
Murcia, la semana pasada,
de crear su propia agencia,
cuya conexión a la red no
está prevista.
REVISAR PRUEBA A PRUEBA
La convocatoria del Consejo Interterritorial fue anunciada la semana pasada por
José Ignacio Echániz, consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha y secretario de Sanidad y Asuntos
Sociales del PP, en un en-
cuentro con periodistas en
Toledo. Echániz explicó que
la cartera de servicios actual del SNS “comprende
centenares de pruebas
diagnósticas y terapéuticas
y hay que ir revisando cada
una”.
El propósito del Ministerio de Sanidad, dijo el
consejero, es que los servicios sanitarios “sean eficaces y puedan extender las
prestaciones al mayor número de personas posible”.
Echániz recordó que la cartera de servicios “será básica, nacional y homogénea
para los pacientes”·
ADAPTAR LA APARIENCIA
Pastor pidió a la industria
que haga un esfuerzo por
igualar la apariencia fijando que “si son iguales, los
medicamentos deben parecer iguales”.
José Ramón Luis-Yagüe,
de Farmaindustria, replicó
que no es imprescindible ni
obligatorio recetar por
principio activo, que es el
supuesto en el que el farmacéutico debe sustituir por el
menor precio, y señaló que
igualar la apariencia es un
proceso imposible por la diversidad de empresas y el
derecho a tener una imagen
de marca.
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PROFESION
6
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
ECONOMÍA DE LA FARMACIA La compraventa de farmacias se ha desacelerado y los precios han caído, pero los
boticarios creen que es posible fortalecer el valor de las oficinas de farmacia con más iniciativas y más novedosas
Precios a la baja, más esfuerzo profesional
J. T.
[email protected]
Las oficinas de farmacia
han bajado de precio en el
mercado de la compraventa, aunque no en todos los
tramos de facturación ni en
todas partes igual y las
transacciones se han ralentizado, tal como CF ha analizado en los dos últimos
números.
Farmacéuticos que compraron oficinas de farmacia
entre 2006 y 2009 se han encontrado con que han sufrido una devaluación profe-
sional a la vez que cae la
rentabilidad de sus empresas. CF ha querido hablar
con farmacéuticos de diversas partes de España que
compraron oficinas de farmacia inmediatamente antes de la crisis y se han visto enfrentados a esta nueva
situación.
Dependiendo de los lugares de ubicación de las boticas, los profesionales
coinciden en señalar que
hay un camino por explorar
para que la farmacia crezca
y se muestran convencidos
que con un mayor acento en
las ofertas de salud y en el
crecimiento profesional hay
una vía para la salida de la
crisis fortaleciendo el sector.
La farmacia está obligada a cambiar su cultura
profesional tradicional, incorporar más iniciativa,
buscar oportunidades de
crecimiento profesional y
familiarizarse con criterios
de marketing y detección
de necesidades de los pacientes y clientes, señalan
los expertos y admiten los
profesionales consultados.
Pero la situación de crisis
financiera ha conducido a
la restricción de los créditos y a mayores dificultades
para innovar.
CAMBIOS IMPRESCINDIBLES
La farmacia ha de cambiar
muchas de sus concepciones y afrontar un cambio de
mentalidad, sostiene Agustín López Santiago, del gabinete especializado en
compra-venta que lleva su
nombre, y Juan Antonio
Sánchez, coordinador gene-
ral de la asesoría Aspime,
sostiene que la clave está en
la restricción del crédito.
“Es verdad que la farmacia
ha perdido rentabilidad y
que las políticas sobre el
precio de los medicamentos
ha recaído sobre las boticas
de manera especial, pero en
esta crisis se ha pasado de
tender una alfombra roja
cuando llegaba un farmacéutico a un banco a pedirle papeles, avales, escrituras y facturas”.Y eso, añade, ha contribuido no poco
a frenar las innovaciones
y mantener vivo el mercado.
Miguel Soriano, director
comercial en Levante de
Asefarma, empresa especializada en la asesoría de
farmacias, afirma que éstas
tienen ante sí un reto en el
que, sin dejar de atender a
lo esencial que son los medicamentos, debe prestar
atención a los consejos de
belleza y la cosmética y
también a cambios en la
gestión, renovándola e introduciendo más marketing”.
LA BOTICA EN DIFICULTADES, EN CINCO HISTORIAS
Susana Boada
Carmen Castro
Irene Mateos
Jesús Garvi
Eduardo Pérez
Barcelona
La Coruña
Mérida (Badajoz)
Torremolinos (Málaga)
Las Palmas de Gran Canaria
"Hay que buscar caminos
nuevos"
"Ofrecer más a los
pacientes"
"Es preciso seguir
adelante con ajustes"
"Bancos y cooperativas
han cerrado el grifo"
"Hay que devolver al
medicamento su valor”
Compró la farmacia en agosto de 2008. Está
situada en Barcelona con una
clientela estable
y depende en
gran parte de
las recetas públicas. “Aunque no estaba pensada la compra como una inversión
especulativa, el horizonte se veía
prometedor”. Pero entre 2008 y
2009 comenzaron a cambiar las
cosas, explica a CF, “aunque durante ese año subimos la facturación”. Luego fue distinto, añade.
“De hecho hemos subido en número de recetas pero la caída de los
precios y de márgenes ha sido tan
importante que, de seguir así, tendré que plantearme despedir gente, personas que trabajan bien y
mucho”.
Tiene la farmacia en La Coruña, la
compró en 2009, y ha visto “el
cambio de la situación en estos
tres años”, aunque no se ha planteado abandonar.“En realidad no
la compré pensando en términos
de inversión sino de dedicación
profesional y con esa profesionalidad hay que buscar salidas a
la situación difícil que vivimos”.
“El mundo del medicamento
está mal en la medida en que los
precios han caído y con ellos los
márgenes -explica-, así que
esto se nota en
la rentabilidad
de la farmacia.
Pero éste es el
mundo del farmacéutico y hay
que seguir ofreciendo más a los pacientes y dándoles valor añadido.”
Jesús Garvi es farmacéutico en
Torremolinos y compró su farmacia en abril de 2006. “Me trasladé de un pueblo de 3000 habitantes de Córdoba a Torremolinos,
compré una farmacia pequeña y
hoy tiene unos 500 metros”, afirma.Todo fue bien hasta 2009.“Los
bancos eran todo facilidades, las
cooperativas te financiaban, y crecimos bastante. Hasta que los gobiernos comenzaron a publicar
nuevas normas, bajar los precios
y apretar más a la farmacia, y entonces, bancos y cooperativas cerraron el grifo”.
TOMAR LA INICIATIVA
“En esa situación -dice- tuvimos
que tomar la iniciativa y lo primero que hicimos es ver, en venta libre, en qué productos, al margen
de los medicamentos, podíamos
bajar precios, atraer clientes y explotar eso que hace tiempo que sabemos y es que, en precios similares, la gente prefiere comprar en
la farmacia antes que en las grandes superficies. Ese ha sido nuestro capital y hasta ahora nos está
resultando bastante bien”. Una
medida, afirma, que, al menos,
“debe ser explorada”. Pero Boada
dice que esto no es suficiente, “ya
que en boticas con un 80 por ciento de recetas del SNS el margen de
maniobra es escaso”.
OFRECER LO QUE NO HAY FUERA
Al margen del medicamento, dice,
“hay que intentar ofrecer lo que no
hay fuera de la farmacia.Así, además de ampliar la oferta profesional de salud con análisis de piel,
homeopatía, una demanda que ha
crecido, o dietas, por ejemplo, estamos haciendo esfuerzos con
otros productos con los que podemos competir”. Castro cree que
hay esperanzas y que la farmacia tiene muchas más posibilidades de lo que parece a simple vista. “Tenemos que hacer esfuerzos
duros, pero se puede salir adelante si no nos limitamos a dispensar
y buscamos otras vías y otra relación con el paciente para detecar
sus demandas”.
Irene Mateos compró su farmacia
en Mérida (Badajoz) en el año
2008. Para ella, afirma a CF, lo fundamental era buscar un sitio de
desarrollo profesional más que
una gran inversión. Considera que
lo importante es tener un espacio de desarrollo profesional y una
oportunidad para hacerlo y que
esa debe ser la base de la actividad farmacéutica.
Por eso, ahora, en medio de la
crisis y el descenso de la rentabilidad y el valor de la farmacia
Mateos se reafirma, a pesar de los
datos negativos. “No hay más remedio que seguir adelante, echando las horas que hagan falta y sacando, con imaginación y austeridad, los recursos necesarios. A la
vez hay que hacer los ajustes que
sean precisos”.
“En realidad, en España todos
los negocios están igual y las dificultades económicas repercuten
en todos, porque se retrae el consumo. Pero no hay que pensar en
el corto plazo ni en los resultados inmediatos sino en el futuro,
y eso exige paciencia y estrategias
duraderas para reforzar la oficina de farmacia”.
Compró su farmacia en Las Palmas en 2007 por un precio muy
superior al que la botica tiene
ahora y, además de tener que hacer frente a los compromisos financieros producto de aquella
compra, se encuentra ahora con
que los precios
de los medicamentos bajan, la
farmacia pierde
rentabilidad y
los bancos, “que
antes estaban
dispuestos a
concederte el
crédito que pidieras, ahora quieren, además de la hipoteca, garantías de otras propiedades del farmacéutico”.
“La solución, evidentemente,
está en ampliar nuestra oferta en
venta libre y nuevos servicios,
pero la farmacia tiene legalmente las manos muy atadas y hay cosas que podríamos hacer y que no
están permitidas. Además, en parafarmacia es muy difícil competir con las grandes superficies”.
Una novedad estaría en que las
autoridades políticas cambien de
criterio sobre los medicamentos y
vuelvan a darle valor, lo que a la
vez daría un mensaje sobre el uso
racional y la importancia de una
tecnología que es muy difícil de
desarrollar”.
En cualquier caso, añade, en la
devaluación de la farmacia están
pesando los impagos de las administraciones, “que encarecen la
deuda financiera y se suman a los
problemas de quienes hicimos
una inversión importante y tenemos que devolver más créditos”.
BUSCAR LO QUE EL PACIENTE DEMANDA
Se trata, afirma, de ir innovando,
ajustando la gestión y los costes,
adaptándose a las nuevas circunstancias, “y tener en cuenta
que la sociedad, los ciudadanos,
confían mucho en la farmacia, lo
que brinda a la botica una oportunidad de ofrecer productos y servicios de salud que nadie más
puede ofrecer con garantías y seguridad”.
INNOVACIÓN EN ORTOPEDIA
“En realidad estuve a punto de declararme en concurso de acreedores porque no podía hacer frente
a las deudas financieras, pero ampliamos horario, creamos una escuela para pacientes y, además,
introdujimos una innovación en
los servicios de
ortopedia que
ofrecíamos: alquilar con opción de compra
a los pacientes
sillas re ruedas,
camas especiales y otros productos, y esto nos salvó en parte.
Hoy tenemos una ortopedia que,
al revés de lo habitual estamos en
un 80 por ciento de venta libre y
un veinte por ciento del SNS”.Aunque no sólo ha innovado en ortopedia, explica. Además de eso,
ofrece servicios de formulación
a terceros y atención farmacéutica relacionada con su escuela de
pacientes.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
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PROFESION
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SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
Copago: País Vasco alega
que seguirá conteniendo
su gasto en fármacos
Desfinanciación: Sanidad podría
introducir al menos dos correcciones
El Ministerio modificaría el listado en el caso de los descongestivos nasales de
uso sistémico y en los flavonoides para evitar deslizamientos en la prescripción
Sigue sin
querer aplicar
el aumento de la
aportación
País Vasco reafirma
su rechazo a aplicar el
nuevo copago farmacéutico. El Consejo de Gobierno aprobó la semana pasada las alegaciones que
presentará contra el auto
del Tribunal Constitucional, que suspendió el decreto con el que esta comunidad pretendía eludir
la aplicación de la medida
estatal
La Consejería ya advirtió de que hasta que el TC
se pronunciara se seguiría aplicando el copago
que había antes del RDL
16/2012, es decir, el que
establecía para el paciente una aportación del 40
por ciento del precio de
los medicamentos, salvo
en el caso de los pensionistas (ver CF del 3-IX2012).
La defensa jurídica del
Gobierno de Patxi López
en el conflicto de competencias promovido por la
Administración contra el
decreto vasco se fundamenta en que “el artículo
18 del Estatuto de Autonomía habilita al Gobierno vasco al desarrollo legislativo y de ejecución de
la legislación básica del
Estado en materia de sanidad interior”.
Además, sostiene que
no vulnera las competencias exclusivas del Estado
contempladas en el artículo 149.1.16 CE, puesto
que “nada impide que con
CORREO FARMACÉUTICO
L. M.
[email protected]
L. M.
Rafael Bengoa.
respeto a las condiciones
básicas puedan mejorarse, sin discriminación de
nadie, las prestaciones
que el sistema nacional
ofrece a las personas nacionales o extranjeras en
el ámbito territorial de su
competencia”.
Por último, en las alegaciones se apela a la sostenibilidad financiera:“La
aplicación de las medidas
del decreto no ponen en
cuestión la sostenibilidad
financiera del sistema sanitario”.
DISMINUYE EL GASTO
Según los argumentos,
“los cambios estructurales que en materia farmacéutica ha abordado el
Gobierno vasco (receta
electrónica, programa
para la mejora de los crónicos y el consumo de genéricos) permiten afirmar
que el gasto farmacéutico
se mantendrá contenido
en los próximos años, ya
que su evolución ha pasado en el año 2011 de un incremento del 3,8 por ciento a un decremento del
7,4”.
Diferente aplicación. Rafael Bengoa, consejero de Sa-
nidad de País Vasco, comentó la semana pasada que su comunidad seguirá aplicando el antiguo copago y también continuará
prestando asistencia sanitaria a los inmigrantes en situación irregular. A su juicio, el Gobierno central no actuará en contra del
Ejecutivo autonómico por no aplicar los recortes, puesto que “también tendría que actuar” contra otras comunidades, como Cataluña, Navarra o Galicia, que también han optado por mantener la
atención sanitaria a los extranjeros sin papeles. Las alegaciones que
el Ejecutivo vasco presentará ante el Tribunal Constitucional también defienden que la información sanitaria avala que la población
inmigrante en esta comunidad realiza un uso de los servicios sanitarios significativamente menor en términos relativos con respecto a la población autóctona y baja en términos absolutos. La denegación del acceso del colectivo de inmigrantes al sistema sanitario implicaría, además, una mayor frecuentación de los servicios de urgencia, resultando mucho más costoso.
El Ministerio de Sanidad
está estudiando las alegaciones de varios laboratorios, lo que podría hacer
que algunos de los medicamentos desfinanciados
en agosto vuelvan a incluirse en el listado de financiación pública.
Según ha podido saber
este periódico, la decisión
se encuentra ahora en el departamento que dirige Pilar
Farjas, secretaria general de
Sanidad, que estudia los informes. Fuentes cercanas al
Ministerio indican que hay,
al menos, dos correcciones,
es decir, existen dos informes de alegaciones positivos, aunque se encuentran
a la espera del informe jurídico definitivo.
Fuentes del sector apuntan que ya en el listado elaborado por el Ministerio se
observan ausencias que tienen cierta importancia, e
indican que podría tratarse
de los descongestivos nasales de uso sistémico, ya que
únicamente se incluyeron
dos (Rino Ebastel y Rinobactil), lo que podría gene-
rar una desviación en la
prescripción.
La otra corrección podría
recaer sobre la decisión de
excluir de la financiación
a los flavonoides, cuando el
dobesilato cálcico, sin estar
incluido en esta categoría,
se ha prescrito durante casi
toda su vida útil como flebotónico, lo que supone un
trato desigual hacia este
medicamento.
DESIGUALDADES
Por otro lado, la puesta en
marcha de la medida, el pasado día 1, ha evidenciado
falta de cohesión y de equidad entre las comunidades
autónomas. En concreto, la
gestión de las excepciones
previstas para 97 de los 417
medicamentos desfinanciados es desigual, por lo que
el acceso al medicamento
no es uniforme (ver CF del
10-IX-2012).
Además, la salida de desfinanciados del Nomenclátor, como ocurre en Asturias
y en Castilla-La Mancha,
dificultan la prescripción
de los fármacos no incluidos en la financiación (ver
CF de la semana pasada).
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PROFESION
CORREO FARMACÉUTICO
9
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CENTRAL DE COMPRAS Fluidoterapia, sistema nervioso central y antiinfecciosos podrían ser los primeros en salir a
concurso para las compras centralizadas en catorce comunidades. Mientras, la industria está a la espera de los detalles
Fármacos hospitalarios sin patente y
amplio uso, los primeros concursos
L. M.
[email protected]
Después de que Agustín Rivero, director general de la
Cartera Básica de Servicios
del SNS y Farmacia del Ministerio de Sanidad, anunciara que los primeros concursos de adjudicación de
la central de compras se
realizarían en octubre y que
empezarían por principios
activos, a los que seguirán
productos sanitarios, como
pañales o jeringas (ver CF
de la semana pasada), Carlos Lens, subdirector general de Calidad de Medica-
mentos y Productos Sanitarios, adelantó la semana
pasada a este periódico que
se comenzará por “medicamentos hospitalarios, fuera
de patente y de amplio uso”.
Según ha podido saber CF,
Sanidad estaría barajando
la posibilidad de empezar
por fluidoterapia, sistema
nervioso central y antiinfecciosos.
Lens, que participó en la
jornada Relaciones institucionales y Market Access,
organizada por Unidad Editorial Conferencias y CF,
también aclaró que se trata
de “una central virtual, que
orientaría a las comunidades sobre la negociación
básica, pero luego la gestión logística corresponde a
las autonomías”.
AHORRO Y PARTICIPACIÓN
El Ministerio, que se encuentra en plena elaboración de los pliegos que avalarán estos primeros concursos, calcula ahorrar
unos mil millones de euros.
De momento, son catorce las comunidades que ya
han manifestado a Sanidad
su intención de adherirse.
País Vasco, Cataluña y Andalucía aún no han decidido si se sumarán.
El objetivo del Gobierno
es realizar concursos de
compras agregadas y de determinación de precios, que
incluyan mecanismos de incentivación para las empresas que participen en dichos concursos.“A partir de
ahora será Hacienda el que
pague a las empresas que
accedan a sistemas de suministro centralizado, y
luego lo rescatará de los
fondos a las autonomías”
(ver CF del 7-V-2012).
La industria dice que una
plataforma estatal “está
bien”, pero espera detalles
servicios de farmacia hosnacional para comprar me- pitalaria, recuerda Enrique
dicamentos con destino a Soler, jefe del servicio de
los hospitales, tal como la Farmacia del Hospital Aranunció el director gene- nau de Vilanova, de Valenral de Cartera de Servicios cia.“Hemos tenido casos de
y Farmacia, Agustín Rive- desabastecimiento de alguro (ver CF de la semana pa- nos medicamentos por no
sada), no es una solución en haber tenido previsto los
sí misma. Depende de cómo gestores de las compras la
se configuren sus compe- sustitución temporal de
tencias y cuáles sean las medicamentos que por dicondiciones para la compra versas razones entraban en
de medicamentos. Esta es falta.Y claro, o se iba a un
una opinión en la que coin- producto más caro o se pociden representantes de la nía contra las cuerdas a un
industria farmacéutica y laboratorio que no tenía
profesionales de la farma- previsto ese suministro inicialmente”.
cia hospitalaria.
Por eso, explica, es fundaÁngel Luis Rodríguez de
la Cuerda, director
general de la patronal
de genéricos, Aeseg,
Garecuerda que todo lo
que fortalezca la uni- licia, Cataluña y Valencia tienen centrales
dad de mercado, la regionales de compra. Andalucía tiene una
igualación de las con- central autonómica y varias por zonas
diciones de compe- de salud para los hospitales cercanos.
tencia y la clarifica- Además, en muchos hospitales la gerención de esas condi- cia tiene amplias competencias para firciones es una buena mar acuerdos con laboratorios, al margen
noticia, “pero habrá de la central autonómica si la hay y lo conque esperar a los de- sideran conveniente. Este es el panorama
talles de ese anuncio que el Ministerio de Sanidad quiere orque ha hecho Sani- denar, aunque admite que va a ser un prodad para valorarlo”. ceso complicado. El temor de los profeRodríguez de la Cuer- sionales de la farmacia hospitalaria es que
da confía en que Sa- se multipliquen los organismos sin ganar
nidad consulte con agilidad, operatividad y un ahorro suslos laboratorios las tancial en los suministros de medicamennuevas condiciones y tos a los centros.
poder opinar sobre
las mismas. Farmaindus- mental que la central naciotria prefiere no valorar el nal sea más negociadora
anuncio hasta conocer esos que de compra efectiva.“Es
decir que debe negociar
detalles.
La patronal de EFG seña- precios para medicamentos
la que habrá que aclarar si a escala nacional y luego
se van a mantener las cen- hacer que lleguen los protrales de compra autonómi- ductos a las autonomías,
cas o va a aumentarse la que son las que van a pagarlos”. Una central nacioburocratización.
nal negociadora está en meLA VISIÓN PROFESIONAL
jores condiciones de prever
Pero, desde el punto de vis- desabastecimientos y esa
ta de los farmacéuticos de puede ser su gran virtud
hospital, la perspectiva es (ver página 30). Y así lo ha
distinta. Porque una deci- ideado Sanidad (ver inforsión de compra nacional no mación de la izquierda).
sólo afecta a la estructura
Soler defiende que los
del gasto hospitalario en farmacéuticos de hospital
medicamentos sino a la participen en la plataforma
misma organización de los estatal de compras “para
servicios.
incorporar criterios profeHasta ahora han funcio- sionales y no sólo económinado una serie de centrales cos a la negociación con los
de compra de ámbito auto- laboratorios y la identificanómico que han creado al- ción de prioridades y gagunos problemas para los rantías de abastecimiento.
J. T. Una central de compras
Un ‘puzzle’ que ordenar.
(ver ficha en pág. 18)
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PROFESION
10
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
El TS admite una
ordenación flexible
“si es necesaria”
Andalucía abre
la tercera fase
del concurso
a casi 2.000
aspirantes
NORMAS DE APLICACIÓN FLEXIBLE
El Tribunal Supremo se hace eco de la doctrina del Tribunal Eueopeo de
Luxemburgo de que la planificación de los modelos de farmacia está justificada por el interés general y da un paso más sentenciando que la aplicación flexible de una norma puede estar justificada si garantiza una
mejor prestación farmacéutica.
[email protected]
El Tribunal Supremo ha
anulado la sentencia del
Tribunal Superior de Justicia de Asturias que declaraba nulos dos artículos del
decreto de ordenación farmacéutica de la comunidad
de 2001 que fue objeto de
una resolución prejudicial
del Tribunal de Luxemburgo (ver CF de 7-VI-2010). Según el Supremo, es en la
aplicación de una norma y
no en la norma misma donde ha de medirse si es discriminatoria o no.
Esto hace referencia a
que cabe admitir la flexibilidad en la aplicación de
los criterios de población
o distancia entre farmacias
si con eso se garantiza un
mejor acceso de los ciudadanos a la prestación farmacéutica.
OTRA VEZ EL BAREMO ASTURIANO
El decreto y el consiguiente
concurso de adjudicación
de oficinas de farmacia de
2001 en Asturias parece estar condenado a no salir de
los tribunales.
En Asturias no hay ley de
ordenación propia, por lo
que para la convocatoria de
un concurso de oficinas de
farmacia en 2001 se elaboró un decreto específico.
Ese decreto y el concurso
fueron recurridos por varios farmacéuticos y el
TSJA elevó una consulta
prejudicial alTribunal de la
Un total de 1.978 farmacéuticos aspiran en
Andalucía a una farmacia en la tercera y última
fase del primer concurso público. Los aspirantes podrán acceder a alguna de las 61 oficinas
que han quedado libres
en las dos fases anteriores por haber sido sus
titulares adjudicatarios
de una nueva botica. La
tercera fase está abierta,
en exclusiva, a los farmacéuticos que nunca
han sido titulares.
En total, la Consejería
adjudicará 374 oficinas.
Las nuevas farmacias
suponen un incremento
del 9 por ciento con respecto al número actual,
unas 3.550. Se han presentado una media de
casi nueve solicitudes
para cada una de las farmacias disponibles.
CF.
Distancia y población pueden
adaptarse a circunstancias concretas
J. T.
CORREO FARMACÉUTICO
Fuente: elaboración propia.
Unión Europea para que
dictaminara si se ajustaba
o no a la norma comunitaria. La respuesta de Luxemburgo, el 1 de junio de 2010,
fue que las normas restrictivas se aceptaban siempre
que estuvieran justificadas
por el interés general y que
en base a eso deberían decidir los jueces españoles.
La sentencia subsiguiente
del TSJA fue anular dos artículos del decreto, referidos a población y distancia
entre farmacias por excesiva rigidez.
Ahora, elTribunal Supremo anula esa sentencia porque entiende que ambos artículos del decreto contem-
plaban la posibilidad de
flexibilizar la aplicación de
esos criterios y sienta la
doctrina de que una interpretación flexible de las
normas de planificación
está justificada si con ella
se garantiza mejor la prestación farmacéutica.
Hay que recordar que la
El tribunal
sostiene que el
interés general
prima a la hora de
interpretar las
normas
misma sala del Tribunal
Supremo ya había anulado
otro artículo del decreto, el
que hacía referencia a la
exigencia de experiencia
previa en la región para optar a una farmacia en Asturias.
Esta fue una de las recomendaciones del Tribunal
de la Unión Europea en su
decisión sobre la prejudicial de Asturias que, a la
vez, obligó a reformar las
leyes de ordenación y los
baremos de varias comunidades autónomas que
mantenían la misma exigencia de la experiencia autóctona para aceder a una
oficina de farmacia.
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PROFESION
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
Promoción del
uso racional
en el Día
Mundial del
Farmacéutico
Canarias abona
10 millones, pero
persiste la tensión
L. M.
[email protected]
Pese a que la caída del gasto en medicamentos y el
fondo de liquidez corrigen
unos presupuestos irreales (ver CF de la semana pasada), continúan las tensiones presupuestarias y los
problemas de liquidez en
Canarias. El Gobierno autonómico realizó un pago el
jueves pasado de 10 millones de euros, pero sigue debiendo los meses de junio,
julio y agosto.
Ese mismo día se volvió a
celebrar una reunión entre
representantes del Servicio
Canario de la Salud y de los
COF de las dos provincias
en la que alcanzaron un
acuerdo de pago y continuar con encuentros periódicos a la espera de que el
Gobierno central defina el
Fondo de Liquidez Autonómico y los Presupuestos Generales del Estado para
2013, según la Consejería.
En vilo. Las reuniones entre los presidentes de
los COF de Las Palmas, Juan Ramón Santana, y de
Tenerife, Guillermo Schwartz, con representantes de
la Administración han sido constantes. A finales de
julio, asistió el presidente de Canarias, Paulino Ri-
El director general de
Farmacia, Buenaventura
Fernández, explicó que “el
Servicio Canario de la Salud
ya incrementó en sus pre-
Valencia paga 117 millones de euros y
vuelve a retrasar una reunión con los COF
L. M. Las farmacias de la Co-
munidadValenciana cobraron la semana pasada 117
millones de euros, el ingreso correspondiente a la segunda quincena del mes de
marzo y a la primera de
abril dentro del importe
que la comunidad les adeuda en el cobro de recetas.
Sin embargo, se retrasó la
reunión que estaba prevista para el jueves pasado entre los presidentes de los
COF de las tres provincias y
el consejero de Sanidad,
Luis Rosado. En principio,
se celebrará esta semana
con el objetivo de redefinir
un calendario de pago una
vez que se ponga en marcha
el Fondo de Liquidez Autonómico, al que Valencia ya
anunció que se acogerá.
Mientras, la tensión aumenta en Cataluña. Fuentes
profesionales advierten de
que el Gobierno autonómico mantiene un atraso de
tres meses en el pago a la
entidad bancaria que ha
proporcionado hasta el momento el pago a los farmacéuticos (BBVA). De hecho,
para realizar el último ingreso ha sido necesario recurrir a un acuerdo con otro
banco (La Caixa) y hay ries-
Uno de cada tres pacientes que acude al servicio de urgencias de un
hospital lo hace por problemas provocados por
la medicación y el 50 por
ciento de los hipertensos abandona el tratamiento a los seis meses.
Son dos de los muchos
datos que justifican que
la profesión quiera promover el uso responsable de los medicamentos
y contribuir a reducir
los riesgos asociados a
un uso inadecuado. Por
eso, la Federación Farmacéutica Internacional
(FIP) ha elegido este año
el lema Tu farmacéutico
te asesora en el uso responsable de los medicamentos para celebrar,
este martes, el Día Mundial del Farmacéutico.
CF.
Los COF tendrán que negociar con
los bancos para cobrar junio y julio
go de que se pueda hacer
lo mismo para el siguiente
pago. Sin embargo, fuentes
del COF de Barcelona comentan que “no hay nada
confirmado de que se esté
renegociando con La Caixa
por posibles retrasos en el
pago”.
Conviene recordar que
Cataluña ya advirtió en julio de que tenía problemas
para pagar a sus proveedores sanitarios. Esta comunidad, al igual queValencia
y Murcia, se han adherido
al fondo de liquidez, que
podría estar en marcha a
principios de octubre.
vero (derecha), al que los farmacéuticos solicitaron que articulara mecanismo de financiación (ver
CF del 30-VII-2012). La voz de alarma aumenta en esta
comunidad ante la falta de presupuesto. La intención
es que continúe el diálogo fluido.
supuestos para 2012 en un
23,11 por ciento con respecto a 2011 la partida de gasto en medicamentos, lo que
sirvió para abonar las facturas pendientes correspondientes a los tres últimos meses de 2011. El problema ha surgido porque se
arrastra un déficit presupuestario desde la legislatura anterior”.
RECURRIR AL BANCO
Juan Ramón Santana, presidente del COF de Las Palmas, comenta a CF que en
esa reunión también se les
entregó a ambos colegios
una carta de pago que les
permita negociar con las
entidades bancarias créditos para cobrar los meses
de junio y julio, e insiste en
que no está presupuestado el pago a partir de agosto, inclusive.
Al cierre de esta edición
estaba previsto que se celebraran asambleas en los
COF de Las Palmas y de Te-
nerife para informar sobre
las propuestas del Gobierno y tomar medidas, aunque la línea trazada es la de
no romper la negociación
con la Administración y seguir manteniendo un diálogo fluido.
El Centro Canario Nacionalista denunció que el impago asciende a 120 millones de euros, correspondientes a la factura de junio, julio y agosto, por lo
que exige al Ejecutivo que
se acoja al fondo de liquidez.
En la misma línea, Mercedes Roldós, portavoz de
Sanidad del PP en Canarias,
acusó a la consejera Brígida Mendoza de mentir con
respecto a la causa del impago, “echando la culpa al
Estado”, y de que haya afirmado que hay crédito para
hacer frente a los pagos
hasta final de año.Además,
advirtió de riesgo de desabastecimiento de medicamentos.
MEJORES RESULTADOS
Para promover este fin,
el Consejo General de
COF ha elaborado el informe técnico Papel del
farmacéutico en el uso
responsable de los medicamentos y ha diseñado
un cartel dirigido a los
usuarios en el que se detallan cinco cuestiones
básicas que se debe responder cada ciudadano
antes de tomar un fármaco, además de trabajar en diversos proyectos dirigidos a optimizar
los resultados de los tratamientos.
(ver ficha en pág. 22)
´
PROFESION
12
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
ENCUENTROS
SOBRE
EL TERRENO
LA INDICACIÓN
FARMACÉUTICA
HOY
Farmacéutico en
Madrid
MAITE
CLIMENT
Farmacéutica en
Valencia
ANA MARÍA
ANDRÉS
Farmacéutica en
Barcelona
LUCRECIA
GUTIÉRREZ
Farmacéutica en
Madrid
FERNANDO
CANTALAPIEDRA
CORREO FARMACÉUTICO
CORREO FARMACÉUTICO viene pulsando la opinión de los
farmacéuticos de base en espacios como ‘Sobre el terreno’.
En colaboración con el Consejo General de COF realiza una serie
de encuentros en los que boticarios que trabajan al pie del cañón
ofrecen su visión para una mejora continua del sector
Consejos ‘menores’ que evitan gastos mayores
“cada vez hay más oportunidades para demostrar la
valía del farmacéutico”. Lo
mismo dice Cantalapiedra:
“Se abren nuevos campos
donde podemos actuar
más. No hay que olvidar
que más de 50 millones de
las consultas que realizan
los médicos están dedicadas a patologías menores.
Eso se puede evitar en buena medida si se fomenta el
consejo farmacéutico.Y así
se optimizan recursos”.
LORETO MÁRMOL
[email protected]
Con la colaboración de:
stock en la farmacia de los
medicamentos excluidos,se
reflejan en que el paciente,
cuando tiene un listado de
prescripciones, pregunta al
farmacéutico para qué sirve cada producto y entonces prioriza y elige qué
compra.
En este contexto, no tienen ninguna duda de que la
exclusión de 417 medicamentos de la financiación
pública también supone
una oportunidad para incentivar el consejo farmacéutico y potenciar al boticario como agente del sis-
tema.“Nuestro papel siempre ha sido importante,
pero ahora la desfinanciación nos abre las puertas
para actuar en otros campos, como la fitoterapia, la
aromaterapia y la homeopatía”, argumenta Andrés.
En palabras de Gutiérrez,
LAGUNAS LEGALES
Ahora bien, según Climent,
“hacen falta más protocolos
y estar más informados”,
sin olvidar la formación y la
comunicación interprofesional (ver pág. 14). Pero, sobre todo, se vislumbra un
problema jurídico.
Cantalapiedra lo explica
así: “Es fundamental para
la protección legal de los
farmacéuticos y de la propia industria, que viene reclamando un cambio de estatus o una categoría diferente, saber cómo van a
quedar los desfinanciados,
es decir, si no van a necesitar la prescripción del
médico”, una cuestión que
el Ministerio aún no ha resuelto.
En opinión de este farmacéutico, “habría que cambiar la categoría de estos
fármacos para que sean de
prescripción farmacéutica”.
“Estamos preparados para
ello y cuando nos hagamos
necesarios demostraremos
nuestra valía profesional,
porque, de lo contrario, nos
limitaremos a vender, y el
mostrador da cada vez menos de sí”, concluye Andrés.
Con las últimas
medidas,
el paciente ya
sólo adquiere
lo urgente, más
que lo importante
La exclusión
de fármacos
de la financiación
supone una
oportunidad para
el farmacéutico
Es necesario
que el Ministerio
resuelva y
especifique en qué
categoría quedan
los desfinanciados
En un contexto
de ajustes, el
boticario debe
definir qué papel
quiere jugar
dentro del sistema
FOTOS: LUIS CAMACHO
Con el sonido de fondo de
las últimas reformas, los
concursos de acreedores y
los posibles cierres de farmacias, pero también con la
idea de que se abren campos de actuación, CF reunió
a cuatro profesionales para
debatir sobre la indicación
farmacéutica en un nuevo
Encuentro sobre el terreno.
Por eso, Fernando Cantalapiedra, farmacéutico en
Alcalá de Henares (Madrid);
Maite Climent, en L’Olleira
(Valencia); Ana María Andrés, en Barcelona, y Lucrecia Gutiérrez, en El Boalo
(Madrid), lanzan el mensaje de que el farmacéutico es
un profesional que está sobradamente preparado
para que la Administración
lo valore, utilice y tenga en
cuenta como agentes de salud.
En este sentido, insisten
en que hay que hacerse
fuerte en la prevención, ya
que el consejo y la indicación farmacéutica evitan,
en muchos casos, futuras
intervenciones médicas y
quirúrgicas y, por tanto, optimizan recursos.
Las últimas medidas que
incluye el RDL 16/2012 ya
tienen consecuencias palpables en el día a día de la
farmacia. “No he tenido
tiempo ni de indicar; ha
sido horrible, porque he tenido que explicar a los pacientes los últimos cambios
normativos”, manifiesta
Gutiérrez.Y las novedades
también repercuten en la filosofía de negocio:“Ya no se
trata de si se es un pesetero,
sino que ese euro se necesita; es un asunto de supervivencia”, comenta Cantalapiedra, a lo que Andrés añade que “ya no es aspirar a
más, sino mantenerse y
M. Climent, Ana Mª Andrés, F. Cantalapiedra y L. Gutiérrez reclaman a la Administración un papel más activo para el farmacéutico.
subsistir”.
Estas ideas se trasladan
a la atención al paciente,
que, en un contexto de crisis como el actual, ya adquiere sólo lo imprescindible: “Ahora prima lo urgente, mucho más que lo
importante; es decir, está
bajando la venta libre de
productos como las vitaminas o los champús contra la
caída del cabello”. Andrés
coincide: “La caída del pelo
o las varices ya no son una
prioridad, y las ventas de
las cremas antiinflamatorias han bajado en picado”.
En concreto, medidas
como la desfinanciación,
además de disminuir el
La indicación
farmacéutica
optimiza recursos
porque evita
futuras
intervenciones
Reiventarse o morir. La farmacéutica Ana
María Andrés manifiesta que “cada vez es más necesario unirnos e ir todos a una”. Para sobrevivir a
un entorno en continuo movimiento “hay que pensar
qué cambios se necesitan en la profesión para que
la Administración tenga en cuenta al farmacéutico”. En este sentido, aboga por “reinventarse y
buscar nuevos espacios. El paciente, por proximidad, busca la opinión del boticario, que actúa de
filtro y deriva. La Administración, desde el punto
de vista profesional, tiene que contar con nosotros, porque le es más rentable prevenir que terminar en una intervención”. Todo ello requiere un esfuerzo, porque, según Lucrecia Gutiérrez y Maite Climent, “las circunstancias te comen”. Pero si se aprovechan las oportunidades que brindan los cambios,
los pacientes empezarán a ir más a la farmacia que
al médico cuando se trata de una patología menor.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
13
´
PROFESION
14
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CONSEJOS PARA
AHORRAR “Si se fomen-
ENCUENTROS
SOBRE
EL TERRENO
LA INDICACIÓN
FARMACÉUTICA HOY
NECESIDADES Y
PRIORIDADES “Hacen
NUEVAS ACCIONES
“Nuestro papel siempre ha sido importante,
pero ahora la desfinanciación nos abre las
puertas para actuar en
otros campos, como la
fitoterapia y la homeopatía”.
ta el consejo farmacéutico, se pueden
reducir las consultas
médicas para patologías menores. Así se
logra optimizar recursos”.
[Fernando Cantalapiedra]
falta más protocolos y
estar más informados
y formados, además
del apoyo de la industria y la protección y la
colaboración de la
Administración”.
[Ana María Andrés]
[Maite Climent]
Apoyo de la industria,
protección del Estado
y... autocrítica
L. M. La desfinanciación, una
de las medidas que incluye el RDL 16/2012, puede
suponer una oportunidad
para el farmacéutico y, en
particular, para poner en
valor su consejo. Pero, ¿cuál
es la situación del autocuidado? Los farmacéuticos
hacer autocrítica: “Uno de
los fallos de la farmacia es
no potenciar los OTC”.
Una de las razones que
apunta Ana Mª Andrés, farmacéutica en Barcelona, es:
“Tenemos que hacer tantas
cosas (la llamada del mayorista, preguntar a la abuela que quiere que la atiendas sólo tú...), vas con el
tiempo cronometrado, tienes que tocar 50 teclas, ser
profesional, además tener
el escaparate perfecto y un
largo etcétera que cuando
vienen a por una crema lo
que quieres es hacer una
venta rápida y que se vayan”. Y precisamente “los
productos de autocuidado
son los que más tienes que
trabajar”.
Según Fernando Cantalapiedra, farmacéutico en Alcalá de Henares (Madrid),
“el problema es que la industria busca puntos de
venta y, si no los encuentra,
irá a otros sitios, como las
grandes superficies comerciales”.
Con todo, Lucrecia Gutiérrez, farmacéutica en El
Boalo (Madrid), dice que “es
un campo que tenemos que
explotar”. Para ello, Cantalapiedra cree que “hay que
hacer economía de escala
y concentrar compras”, porque de lo contrario“se abarcan muchas marcas y no se
llega a ser un buen cliente
para ninguna”.
PUNTOS DE APOYO
Y también “es necesario el
apoyo de la industria”, puntualiza Cantalapiedra, a lo
que Maite Climent, farmacéutica en L’Olleira (Valencia) añade que es fundamental “la protección del
Estado para que garantice
que los publicitarios no salgan de la farmacia; de lo
contrario, estamos abocados a desaparecer como
concepto actual”.
Además de estos apoyos,
según Gutiérrez y Andrés, el
CORREO FARMACÉUTICO
“Uno
de los fallos de la farmacia es no potenciar
los OTC. Es un campo
que tenemos que
explotar, además de
participar más en los
proyectos interprofesionales”.
ERRORES Y RETOS
[Lucrecia Gutiérrez]
CONCLUSIONES
1. NUEVOS CAMPOS
En un escenario de continuos cambios, el farmacéutico debe buscar nuevos
espacios de actuación. La
indicación puede optimizar
recursos, ya que evita futuras intervenciones.
L. Gutiérrez y M. Climent creen que la desfinanciación abre nuevos campos de actuación.
2. AGENTE DE SALUD
La Administración tiene que
buscar el apoyo del boticario como agente de la cadena sanitaria, contando con
él en los proyectos y dando
más fuerza al papel del
consejo farmacéutico.
3. CATEGORÍAS
La desfinanciación potencia
la indicación farmacéutica.
Es necesario que el
Ministerio aclare en qué
estatus quedan los medicamentos excluidos.
Ana Mª Andrés y F. Cantalapiedra opinan que se deben explotar más los OTC en la farmacia.
4. SELECCIÓN
Con los últimos ajustes, el
paciente ya sólo adquiere lo
urgente, más que lo importante, y consulta a su farmacéutico para priorizar y
elegir qué compra.
ducto en lugar de dos; sin
embargo, “te das cuenta de
que prefieren, sobre todo en
cosmética, el más caro o la
marca que han visto en el
centro comercial”.
5. POTENCIAR LOS OTC
A menudo el farmacéutico
no potencia lo suficiente la
venta de los OTC. Se necesita el apoyo de la industria
y la protección de la
Administración.
Un servicio diferenciado de la venta Más comunicación interprofesional,
que necesita un espacio propio
protocolos coordinados y formación
6. MÁS INTIMIDAD
Lo ideal es procurar separar la indicación farmacéutica de la venta. También se
necesita un espacio al margen del mostrador para dar
este servicio.
La indicación farmacéutica es
una oportunidad para demostrar la
valía profesional y que se tenga en
cuenta al boticario como un agente
de salud, pero, ¿es un servicio que
requiere una retribución adicional a la venta? Lucrecia Gutiérrez lo
tiene claro:“No se puede cobrar por
la indicación”.Ana Mª Andrés explica que “es complicado diferenciar
el consejo de la venta”, y añade que
cobrar por ello contribuiría a que el
usuario piense que lo que se pretende es venderle el producto.
“Procuro que no asocien consejo
con venta”, dice Fernando Cantalapiedra. En este sentido, comenta
que“una farmacia pequeña, estrucL. M.
farmacéutico también debe
acabar con ciertos complejos que responden a clichés
que aún persisten, como el
del farmacéutico rico. Andrés dice que suele ponerse
turalmente, no es un buen espacio
para ello, pero hay que buscar un
hueco, porque la indicación muchas
veces necesita su aparte”. Según
Maite Climent, conviene“distinguir
entre el mostrador (rapidez) y otra
zona para la indicación, pero también se tienen que programar las visitas”. Dependiendo del problema
del paciente, “se necesita un espacio más íntimo, mientras que en
otros casos (control de peso, deshabituación tabáquica...) hay que dar
cita”, afirma Andrés.
Al final se trata de“conseguir que
el paciente vuelva y, a ser posible,
lo haga también alguien de su entorno”, concluye Cantalapiedra.
en el bolsillo del cliente,tratando de que se lleve el menor número de productos
posible, mientras que Gutiérrez explica que intenta
que compren sólo un pro-
L. M. Los últimos ajustes que ha pro-
piciado el RDL 16/2012 también
evidencian que cada vez es más necesaria la colaboración multidisciplinar. Por ejemplo, con la entrada
en vigor del nuevo copago, “todos
los médicos han llamado a la farmacia”, manifiesta Lucrecia Gutiérrez. Fernando Cantalapiedra
opina que “la indicación abre puertas para la colaboración interprofesional”.Y ni él ni Gutiérrez tienen
la percepción de que el médico sea
un enemigo.
“Cada vez hay más colaboración,
con proyectos a nivel colectivo en
los que intervienen el centro de salud y la farmacia; por ejemplo, la
prevención del cáncer de colon”,
apunta Ana Mª Andrés, a lo que
Cantalapiedra añade que “ese tipo
de cosas nos permite entrar en la
cadena sanitaria”, aunque también
cree que “por el momento, las colaboraciones son muy tímidas; las
tiene que apoyar la Administración”.
Además, dice que hay que hacer
protocolos de actuación coordinados por las sociedades científicas
de médicos y farmacéuticos, sin
perder de vista que para hacer indicación hay que estar formado:“Se
tiene que enseñar este concepto
desde la facultad y después seguir
formándose con cursos”.
7. PLANES COMUNES
Participar en los proyectos
multidisciplinares, en los
que intervienen el centro de
salud y la farmacia, permite
entrar en la cadena sanitaria.
8. FORMACIÓN
Para hacer indicación hay
que estar formado. Este
concepto se debe enseñar
desde la facultad y después
con cursos formativos, ya
sean on line o presenciales.
´
FARMACOLOGIA
LILLY
Su director general,
Javier Ellena, confirma
la apuesta por la
innovación [PÁG. 18]
15
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
TUBERCULOSIS Este antibiótico, descubierto en los 50, despierta el interés al mostrar actividad frente a cepas resistentes
a un fármaco de primera línea. Los expertos coinciden en que existe una necesidad acuciante de más y mejores tratamientos
Piridomicina, promesa lejana
ante el problema de resistencias
Lo cierto es que la tuberculosis cuenta con varias
moléculas en desarrollo clínico y no acusa la sequía investigadora de hace unos
años (ver información de la
derecha). Sin embargo, los
frutos de la investigación
están tardando en llegar y
tan sólo levofloxacino y moxifloxacino, que nacieron
para otros usos, se utilizan
en tuberculosis multirresistente o por toxicidad a
otros fármacos de primera
línea, apunta Fernando Alcaide, también de la Seimc.
NAIARA BROCAL CARRASCO
[email protected]
La piridomicina, un antibiótico descubierto en
1953, salió la semana pasada del olvido al publicarse
su actividad selectiva y
bactericida frente al patógeno Mycobacterium tuberculosis, incluidas cepas
resistentes a la isoniazida,
un antibiótico de primera
línea. El artículo que describe este posible nuevo uso
de un viejo medicamento
aparecía en EMBO Molecular Medicine.Aunque preliminares, por ser un estudio
básico, los expertos coinciden en destacar la calidad
de la investigación y la promesa de los resultados, que
abren nuevas vías para el
desarrollo farmacológico,
dada la necesidad acuciante de nuevas armas.
DIFÍCIL HABLAR DEL FUTURO
Pero, también de la misma
manera, se muestran cautelosos respecto a su aplicación práctica. “Cualquier
avance en el desarrollo de
nuevos fármacos para el
tratamiento de la tuberculosis es bienvenido”, resalta Miguel Santín, portavoz
de la Sociedad Española de
Enfermedades Infecciosas
y Microbiología Clínica
(Seimc). Aunque, hablar del
futuro sea “difícil” hasta
que no se realicen más trabajos, y especialmente en
humanos.
Y es que la aparición de
cepas multirresistentes “ha
puesto de manifiesto de forma alarmante la escasez del
arsenal terapéutico disponible y por tanto cualquier
estudio dirigido a la investigación de nuevos fármacos siempre es motivo de
interés”, insiste Victoria
Moreno, del Servicio de Enfermedades Infecciosas del
Hospital Carlos III.
La piridomicina actuaría
a través de la inhibición de
la enzima InhA. “Determinadas mutaciones en el gen
responsable de su síntesis
(gen inhA) confieren resis-
tencia a la isoniazida, pero
no afectan a la piridomicina”, explica el jefe de Microbiología del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, Rafael Cantón, que destaca
que éste es un dato muy“relevante”.
El problema de la tuberculosis multirresistente es
tal que afecta al 35 por ciento de los pacientes que nunca han recibido tratamiento antes y al 77 por ciento
entre los tratados previamente, afirma Santín.
Además, alerta el neumólogo Carlos Carpio, del Hos-
pital La Paz, de Madrid,
existe el temor de que los
casos minoritarios que se
han descrito de tuberculosis extremadamente resistente y con un 100 por cien
de mortalidad se extiendan,
por lo que cualquier incorporación al arsenal se contempla como necesaria.
El problema de las resistencias, expone Carpio,
prolonga la terapia de los
6 meses habituales a 12 ó
18, lo que dificulta aún más
un cumplimiento, ya difícil de por sí, y aumenta el
riesgo de toxicidad.
LINELOZID ANTE RESISTENCIAS
Asimismo, el linezolid “ha
demostrado ser activo y útil
frente a diversos casos de
tuberculosis resistente”,
aunque todavía serían precisos más estudios para establecer adecuadamente
sus indicaciones clínicas.
De las nuevas moléculas
en desarrollo clínico, Santín
anuncia que la que tiene
más visos de ver la luz en el
corto plazo sería la bedalaquina.
Pero la necesidad de mejorar el arsenal también
procede de que los medicamentos actuales “son
poco eficaces, muy tóxicos
y caros”, declara el experto,
que advierte de que hasta
que se disponga de otros la
clave es la adherencia. No
en vano “las resistencias de
ahora son resultado de pautas de tratamiento subóptimas a lo largo de los años”.
La I+D busca
tanto nuevas
moléculas
como nuevos
regímenes
N. B. C. Tras
años de sequía
investigadora en tuberculosis, en los últimos años la
investigación ha cobrado
nuevos bríos, destacaVictoria Moreno, del Servicio de
Enfermedades Infecciosas
del Hospital Carlos III (Madrid). De las nuevas familias y moléculas en investigación para combatir cepas resistentes resalta las
diarilquinolinas (bedalaquina), oxazolidinonas (linezolid, PNU100480), nitroimidazoles
(PA824,
OPC67683), diaminas (SQ
109) y pirroles (LL3858).
Otra vía de investigación,
explica, es la basada en el
diseño de pautas más cortas y sencillas mediante la
utilización de fármacos con
vida media larga y gran potencia, de las que destaca
las basadas en rifapentina
y/o fluorquinolonas, como
moxifloxacino, gatifloxacino o levofloxacino.
La investigación farmacológica estaría despegando, aunque le habría costado reaccionar al llamamiento de la Organización
Mundial de la Salud, que en
1993 declaró la tuberculosis emergencia global.
En España, las tasas de
prevalencia (18 casos/
100.000) y de incidencia (16
nuevos casos/100.000) serían de las más altas de la
Unión Europea, señala Fernando Alcaide, de la Seimc,
y la más afectada sería la
población inimgrante.
´
FARMACOLOGIA
16
EMPRESAS
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
NESTLÉ Luis Cantarell, CEO de Nestlé Health Science, valora el crecimiento positivo de la división en sus
primeros 18 meses de vida y señala que el mercado español se encuentra entre los cinco primeros en importancia
“Me gustaría que los farmacéuticos se
comprometiesen más con la nutrición”
Esteve traslada parte de
su investigación al Parque
Científico de Barcelona
ISABEL T. HUGUET
El laboratorio
da un paso más en
su colaboración
con la universidad
[email protected]
Más compromiso por parte
de la farmacia. Luis Cantarell (Barcelona, 1952),
CEO y presidente de Nestlé
Health Science, lo dice sin
tapujos: “Me gustaría que
los farmacéuticos se comprometiesen más con la nutrición de lo que hoy en día
están, porque representan
un papel fundamental
como intermediarios ante
los pacientes y consumidores”, cuenta.
Es la confesión ante CF
de este pionero optimista,
descripción apropiada de
Cantarell:“No sé si es la que
usaría yo para definirme
pero desde luego me gusta
que me describan así”, dice.
Motivos hay para llamarle
tanto optimista (“no conozco a nadie al frente de una
empresa que no sea optimista”) como pionero.
Este licenciado en Ciencias Económicas por la Universidad de Barcelona y
vinculado a Nestlé desde
1976, primero en el área de
organización, después en el
área de márketing, y en el
nuevo siglo pasó a ocupar
diversos cargos de alto ejecutivo, como director de la
División Estratégica de Nutrición, presidencia de la
joint venture de Nestlé y
L’Oréal, Innéov, responsable de Zona Europa de
Nestlé o su actual puesto al
frente de Nestlé Health
Science, filial de Nestlé,
operativa desde hace casi
19 meses. Esta división engloba las actividades de
Nestlé HealthCare Nutrition y desarrolla nuevas
oportunidades de negocio
situadas a medio camino
entre la nutrición y la farmacia, en el área de enfermedades crónicas.
“¿Mi balance al frente de
Nestlé Health Science? Muy
positivo”, afirma, “lógico
cuando se tiene la posibilidad de crear actividad
nueva dentro de una multinacional como Nestlé con
su apoyo total, invirtiendo
esfuerzos, creando empleo,
como estamos haciendo, y
comprobando cómo crece.
Aún estamos en el período
Esteve anunció la semana pasada el traslado
de sus unidades de descubrimiento y desarrollo
preclínico de nuevos medicamentos a unas nuevas instalaciones en el
Parque Científico de la
Universidad de Barcelona. En el centro, de 2.440
metros cuadrados, trabajarán 92 investigadores.
Esteve y la Universidad
de Barcelona dan así un
paso más en su apuesta
de colaboración conjunta.
El laboratorio señala en
un comunicado que su decisión se apoya en las “excelentes”infraestructuras
del parque, las ventajas de
trabajar en un entorno
CF.
Luis Cantarell no cree que sea posible dirigir una empresa sin ser optimista.
de enamoramiento”, dice.
Sobre las razones de ese
enamoramiento, Cantarell
cuenta que “antes de dedicarme a la nutrición tenía la
sensación de que era un
mundo aburrido pero me
sorprendió descubrir lo
apasionante que es, especialmente a nivel clínico,
donde se juega mucho con
el concepto de crear valor
compartido, desarrollar un
tiene una “imagen magnífica” en la compañía por la
calidad del mercado farmacéutico y del equipo de investigación.Y es que, dice,
“los españoles deben trabajar para dejar de estar tan
deprimidos por la crisis y
adaptarse a la nueva situación, “porque en España
llueve menos días de los
que hace sol, y ya ha mostrado antes que sabe cómo
Veía la nutrición
aburrida, pero se
trata de un mundo
apasionante
que crea valor
compartido”
Hay que
cambiar la idea de
que alimentarse
es una cosa y
cuidarse otra,
deben ir unidos”
fármaco que ayude a la gente y al negocio”.
Negocio apasionante, por
tanto, pero todavía menor:
“Aunque no damos cifras de
facturación de los negocios
individuales, Nestlé Health
Science a nivel mundial
dentro de Nestlé aún es pequeño estadísticamente, en
torno a los 2.000 millones
de euros”, reconoce.
Sobre España, cuenta
Cantarell, está entre los 5
primeros países en negocio
de Nestlé Health Science, y
salir de las situaciones difíciles”.
Por eso, la división
apuesta fuerte en España
por sus dos productos más
destacados hoy, el complemento nutricional Meritene
y la dieta hipocalórica Optifast: “Ambos crecen bien
en el mundo de la farmacia,
no se trata de aumentos pequeños sino de dobles dígitos”, señala. En este sentido, Cantarell pide a los farmacéuticos que ayuden a
cambiar la cultura españo-
la y del mundo occidental
de que salud y nutrición
son dos conceptos separados, de que ”alimentarse es
una cosa y cuidarse otra”.
Pone como ejemplo a los
países asiáticos, sobre todo
China: “Ellos siempre han
entendido la relación, y nosotros, que somos abanderados de la relación entre
nutrición y salud, vemos
este mercado atractivo no
sólo porque es emergente
y crece sino porque nuestros mensajes e ideas tienen
mayor cabida”. Eso sí, explica, la prioridad es siempre
el mundo desarrollado.
ADQUISICIONES
A nivel mundial, entre las
últimas actividades de la
división están las adquisiciones de una participación
en la compañía estadounidense Accera para respaldar ensayos y la distribución de Axona en Alzheimer, y de la empresa británica Vitaflo, especializada en nutrición clínica, que
investiga remedios para
problemas genéticos metabólicos: “Ambas son
apuestas de futuro, pero esperamos que un día las
ideas que compramos tengan un reflejo en el mercado europeo”.
científico-técnico de alto
nivel y“la presencia, en un
espacio común, de académicos, investigadores, jóvenes con talento y grupos de emprendedores”.
Además, reconoce que
el traslado obedece a la
necesidad de mejorar la
eficiencia y productividad
de su I+D y acortar el
tiempo de desarrollo de
nuevos medicamentos.
Desde su nueva ubicación, intentará dar respuesta a problemas médicos no resueltos, especialmente en dolor crónico.
Esta decisión comporta
el traslado de todas sus
unidades para el descubrimiento de fármacos y
desarrollo preclínico, incluyendo química médica,
farmacología, farmacocinética, metabolismo, toxicología, modelización molecular y gestión del conocimiento.
El Instituto Mundipharma
sensibilizará en dolor
Sus iniciativas
irán dirigidas a
sanitarios
y pacientes
El Instituto Mundipharma, del laboratorio
del mismo nombre, nace
con el objetivo de sensibilizar a pacientes y sanitarios del impacto del dolor en la sociedad y la necesidad de mejorar su
N. B. C.
abordaje. La semana pasada se presentó oficialmente en Madrid y, como
señala a CF su director,
José Ramón Cisneros, ya
ha comenzado a funcionar con actividades de
formación médica.
Cisneros expone que en
España y en Europa se
puede mejorar la respuesta que se ofrece en dolor,
“de muchas formas, no necesariamente con la farmacoterapia”.
ESCAPARATE
Sandoz lanza donezepilo en láminas para Alzheimer
Sandoz anuncia el lanzamiento de Donepezilo
Láminas Bucodispersables. Este inhibidor de la
colinesterasa está indicado en pacientes adultos para
el tratamiento
sintomático de la
enfermedad de
Alzheimer de leve a
moderadamente
grave. Se presenta en láminas bucodispersables, para
facilitar su administración, y se comercializa en
presentaciones de 5 y 10 miligramos.
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FARMACOLOGIA
17
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
EMPRESAS
Un estudio
insiste en los
recelos que
despierta
el biosimilar
Una encuesta de la
Alianza de Medicamentos Biológicos Seguros
(una organización norteamericana compuesta
por compañías biotecnológicas, médicos y pacientes) entre 376 médicos estadounidenses revela la preocupación
que existe entre los
prescriptores ante la posibilidad de sustituir un
biológico por un similar.
Los resultados del trabajo están en consonancia con los que se desprendían de otro sondeo
a facultativos estadounidenses y europeos publicado la semana pasada por este periódico.
Según el trabajo, un 86
por ciento de los médicos quiere que se les informe antes de cambiar
un biológico prescrito
por otro, y un porcentaje similar afirma que debería tener autoridad
para indicar la obligatoriedad de que el fármaco prescrito se dispense.
El 76 por ciento de los
encuestados opina que
si dos fármacos tienen el
mismo nombre científico deberían ser “idénticos”estructuralmente, y
no “similares”.
M. D.
GENÉRICOS El Tribunal Supremo avala la ‘Obamacare’, que especifica que estos
medicamentos deberán demostrar que son “altamente similares” al biológico
El futuro de los biosimilares
en EEUU, más prometedor
MARCOS DOMÍNGUEZ
[email protected]
La decisión delTribunal Supremo de Estados Unidos
de avalar la constitucionalidad de la ley Patient Protection and Affordable
Care (Protección del Paciente y Atención Asequible), conocida popularmente como
Obamacare, mejora las
perspectivas de los biosimilares en dicho país, según el
portal especializado en
biotecnología GEN.
Dentro de dicha ley se encuentra la Biologics Price
Competition and Innovation Act (Ley sobre Competencia de Precios e Innovación en Biológicos), que
contiene “importantes disposiciones que crean un camino para que la agencia
estadounidense del medicamento FDA apruebe versiones biosimilares de fármacos biológicos”.
La ley abrevia los pasos
para la concesión de licencias y “elimina la incertidumbre sobre el futuro inmediato de los biosimilares”. Un producto biológico
se considerará biosimilar si
los datos demuestran, entre
otras cosas, que es “altamente similar”a otro biológico ya aprobado.
Según GEN,las farmacéuticas y biotecnológicas acelerarán el ritmo de asociaciones, fusiones, adquisi-
LOS FARMACÉUTICOS, LOS MEJOR INFORMADOS
Resultados de un sondeo a 277 sanitarios americanos, en los que se les
pregunta sobre su grado de familiaridad con respecto a los biosimilares, incluida la legislación reciente que ofrece a los fabricantes una vía
de aprobación para introducir copias de productos biológicos a través de
un proceso de revisión abreviada.
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
0
44
39
36
29
23
24
22
19
20
19
15
12
18
21
18
13
13
8
7
Total
(n= 277)
Extremadamente
familiar
Médicos
(n= 129)
Moderadamente
familiar
Enfermeras
(n= 71)
Algo familiar
Farmacéuticos
(n= 38)
Ligeramente
familiar
En absoluto
familiar
Fuente: Journal of the National Comprehensive Cancer Network (sept. 2011).
ciones y acuerdos tecnológicos para permitir la producción de estos fármacos.
Sin embargo, los actuales
titulares de licencias de
biológicos siguen presionando para aumentar las
exigencias para la entrada
de biosimilares. Dicen que
para mantener la seguridad
se requiere de ciertos estudios, mientras que los solicitantes argumentan que
no son necesarios estudios
extensos ya que han sido
realizados previamente
para el producto original,
y que las semejanzas entre
biosimilar y biológico de re-
ferencia son suficientes
para establecer una similaridad clínica, sin necesidad
de repetir ensayos clínicos.
De cualquier manera, el
sector esperará a las disposiciones finales por parte
de la FDA para comenzar a
solicitar la aprobación de
estos medicamentos.
Hasta el momento, el
marco regulatorio para el
desarrollo de biosimilares
ha sido acusado de poco
claro y, por tanto, poco beneficioso para la entrada de
estos productos en el mercado americano (ver CF del
23-VII-2012).
patrocinado por
EN BREVE
La EGA critica
las tasas de
Farmacovigilancia
M. D. G. La patronal europea
de genéricos, EGA, criticó
la semana pasada el modelo de tasas que impondrá la Comisión Europea
para actividades de farmacovigilancia por ser
“injustificadamente altas”. Para Greg Perry, director general, no tienen
sentido, ya que los medicamentos genéricos son
sustancias “ya conocidas”
y con “un perfil de seguridad bien establecido”,
con lo que esta industria
estaría pagando“de forma
desproporcionada”.
La EGA propone ahora
un sistema en el que los
titulares de autorizaciones de comercialización
que pertenezcan al mismo
grupo de empresas y actúen bajo el mismo Archivo Maestro del Sistema de
Farmacovigilancia paguen una única cuota
anual por principio activo. Perry también señalaba en junio a este periódico el “alto e injustificado” precio que supondría
para los genéricos cumplir con la otra directiva,
la de falsificados (ver CF
del 11-VI-2012).
Biogaran se hace con la
brasileña Pharlab
El laboratorio francés de
EFG Biogaran ha adquirido el brasileño Pharlab,
que produce y comercializa más de 50 genéricos en
el país sudamericano. Según Pascal Brière, presidente de Biogaran,“Brasil
es un mercado muy prometedor, con un crecimiento en EFG fuerte y
sostenible”, y cuyo sistema farmacéutico tiene
una gran similitud con el
francés.Actualmente ocupa el sexto lugar por tamaño, pero se espera que
alcance el cuarto puesto
en 2016, sólo superado
por Estados Unidos, China y Japón
Ahorrar hasta mil millones en
Australia incentivando EFG
Un estudio llevado a cabo
por la patronal del genérico de Australia (GMIA)
afirma que un descuento
de entre 50 centavos y un
dólar en el precio de los
EFG podría suponer un
ahorro de hasta mil millones de dólares al año para
las cuentas nacionales, al
incentivar su consumo
entre los ciudadanos. Según el sondeo,un tercio de
la población señala que
esta cuestión sería un factor decisivo para su voto
en unas elecciones. La
tasa de penetración del
genérico en Australia es
muy baja (del 37 por ciento de las unidades), debido a que no hay incentivos
para su compra, según la
GMIA.
(ver ficha en pág. 34)
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FARMACOLOGIA
18
EMPRESAS
CORREO FARMACÉUTICO
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
LILLY Javier Ellena regresa a la dirección general en España y
destaca que la multinacional sigue apostando por la I+D para crecer
NAIARA BROCAL CARRASCO
[email protected]
Han pasado treinta meses
desde que el argentino Javier Ellena (Rosario, 1956)
abandonara la dirección general de Lilly España para
ocupar su cargo como vicepresidente europeo y director del Área de EMS (European Middle Size), que
agrupa a 28 países. Ahora
regresa como presidente y
director general de España,
Portugal y Grecia, como
consecuencia de un proceso de reorganización de la
compañía, y se enfrenta a
un país y un mercado “que
no tienen nada que ver”con
los de septiembre de 2009.
Ellena señaló en un encuentro con la prensa celebrado la semana pasada
en Madrid que en “la revisión” de la forma de trabajar que afronta la compañía
no “hay cabida para ERE ni
despidos”, y aseguró la supervivencia del centro de
investigación, que está a
punto de celebrar su décimo aniversario, y la planta
de producción, que exporta
a 140 países, que tienen en
Alcobendas (Madrid).
El reto al que se enfrenta Ellena, que lleva en la
compañía desde 1977,
cuando se incorporara
como delegado comercial,
es gestionar no sólo el impacto de la crisis que asola al sector, sino la expiración de la patente de su superventas
olanzapina
(Zyprexa).
Aunque, sostiene que
esta etapa más difícil tiene fecha de caducidad:
2015. Para entonces la compañía confía en mejorar sus
números gracias al lanzamiento de varias moléculas
atractivas en “número e indicaciones”, puesto que
existirían unas “enormes
oportunidades de mejorar
el tratamiento”.
Ellena destacó solanezumab, para las fases precoces Alzheimer, que habría
demostrado que su actividad sobre la placa amiloide
enlentece el deterioro cognitivo. El resto, doce en total, son para diabetes, psoriasis y depresión, entre
otras enfermedades.
La estrategia de crecimiento de Lilly se fundamenta en la I+D, y, según
Ellena, la multinacional no
se plantea entrar ni en el
negocio de genéricos “ni en
la dinámica de grandes adquisiciones y fusiones”,
aunque“nunca se puede decir nunca jamás”.
Explicó que su modelo de
innovación está volcado
“hacia afuera”, pero manteniendo su apuesta intramuros. La multinacional sigue
apostando por invertir en
España a pesar de la “dificultad para acudir a las casas matrices y justificarla”.
Lamentó que el sector
está abandonando España.
“Alguien tendrá qué plantearse qué modelo económico quiere implantar en el
país”, y dijo que si algo puede hacer cambiar las decisiones políticas es “compa-
J. L. P.
“La compañía no se plantea ERE,
entrar en EFG ni grandes compras”
Ellena, la semana pasada en Madrid.
rar el mapa de la actividad
industrial e investigadora
de los laboratorios hace
cinco años y ahora”.
Con respecto al medicamento, criticó la actitud de
agencias y administraciones de “ignorar la historia
de la innovación”, y lanzar
“mensajes funestos”cuando
“el problema no es el medicamento, sino la dificultad de financiarlo”.
En España, el sistema
presentaba “signos de fati-
ga desde hace años”, pero
las medidas “se han puesto en marcha en medio del
incendio”, y de forma más
“cortoplacista que nunca”.
En esta línea, afirmó que
es “inaceptable” la demora
en convocar comisiones de
precios, la “fragmentación”
en el acceso por comunidades, y expuso que el modelo
de central de compras implica “riesgos y es en sí vacío”, por lo que demandó
transparencia.
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FARMACOLOGIA
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
EMPRESAS
‘BIOSPAIN’ Alrededor de 760 empresas se dieron cita la semana pasada en Bilbao para
analizar el futuro y pedirle a la Administración que apueste por un sector que ven en auge
EN BREVE
Las estatinas no prevendrían
coágulos sanguíneos
La biotecnología en España o cómo
sobrevivir a un despegue accidentado
ISABEL T. HUGUET
BILBAO
[email protected]
No se puede recortar al futuro. Podría ser un eslogan
político, pero en este caso
se trata del mensaje espontáneo unánime lanzado por
muchos de los asistentes a
la feria de Biospain que
tuvo lugar la semana pasada en Bilbao. El tema más
debatido,cómo enderezar el
vuelo de la biotecnología en
España, un sector con posibilidades… y un despegue
accidentado.
En el encuentro, que contó para su inauguración con
la presencia del Príncipe de
Asturias,se citaron cerca de
760 empresas, el 30 por
ciento extranjeras, unos 215
expositores comerciales, un
aumento de la participación del 20 por ciento sobre
la anterior edición...; datos
que definen el evento más
importante de la Asociación
Española de Bioempresas
(Asebio) como de éxito rotundo. Uno de objetivos de
la feria está, como cuenta
su presidenta, Regina Revilla, cumplido, pero con eso
no basta. Falta confirmar el
éxito cifrado en número e
importancia de acuerdos
comerciales y hacer reflexionar al Estado sobre la
inversión en el sector en
auge (ver CF del 10-X-2012).
MÁS ALLÁ DEL CORTO PLAZO
“Los países nórdicos están
mucho más avanzados en
biotecnología que los del
sur de Europa”, se lamenta
a CF Luis Mora, director general de Pharmamar.Y, continúa,“sabemos que son inversiones a largo plazo, y
que estamos en tiempos de
crisis, pero no olvidemos
que si queremos crecer la
mirada de un político tiene que estar más allá del
corto plazo, y el sector biotecnológico, según el informe de Asebio, es uno de los
pocos que en 2011 ha creado empleo. Si cortamos esa
ayuda, que nunca ha sido
mucha, estamos cortando
nuestras opciones de futuro”. Mora recurre al ejemplo
más de moda en la feria, las
RADIOGRAFÍA DEL SECTOR BIOTECNOLÓGICO ESPAÑOL
Las estatinas no
prevendrían la
formación de
coágulos.
Kazem
Es la conRahimi.
clusión de
un estudio publicado la semana
pasada en la revista Plos
Magazine. Pese a que el
estudio Júpiter concluyera que la rosuvastatina reducía a la mitad
el riesgo de eventos
tromboembólicos venosos (ver CF del 2-III2009), un equipo de investigación dirigido por
Kazem Rahimi, de la
Universidad de Oxford
(Reino Unido), analizó
ensayos en más de
100.000 pacientes y halló que la trombosis venosa se produjo en el 0,9
por ciento de pacientes
con estatinas y en un 1
por ciento de los que no.
Se confirma la utilidad
del acetato de abiraterona
en cáncer próstata
alusiones a Alemania y su
política de innovación: “En
Alemania cuando hicieron
los recortes sólo hubo dos
cosas que no tocaron, Sanidad y Educación, y están
bastante mejor que nosotros”.
El mensaje de no a reducir inversión en investigación, que se calcula que en
2011 cayó cerca del 40 por
ciento (“y 2013 va a ser muy
difícil también”, comenta
Mora), no es nuevo (ver CF
del 2-I-2012), pero quizá sí
lo sea la vehemencia de las
voces alzadas. Por ejemplo,
la de José María Fernández
Sousa-Faro, vicepresidente de Asebio, que, al igual
que se felicita porque “es
una alegría saber que la
biotecnología en España va
bien, como se ve en esta feria, que ha pasado ya de ser
la séptima a ser la cuarta en
importancia del mundo”, se
lamenta de que “estamos a
la cola de Europa en inversión de producto interior
bruto (PIB), de 1,39 por
ciento, y parece que aspiramos a ir todavía mas abajo”,
señala a CF. Para él, como
para Mora, la internacionalización de la biotecnología,
patente en la feria con numerosa presencia extranjera (sobre todo británica
–país invitado–, Estados
Unidos, Francia, Alemania,
Méjico, Suiza, Suecia, Bélgica y Holanda) es una necesidad inmediata, más que
un deseo o petición y de ahí
la importancia de los acuerdos.
EXTERNACIONALIZACIÓN
A los problemas, soluciones, aunque sea a costa de
la externalización del negocio. Es el caso del holding
biotecnológico español Genetrix, que ha otorgado la
licencia de Qualiphi (polimerasa de ADN) a la germa-
na Qiagen, y que en octubre
confirmará la fusión de su
filial X-Pol Biotech con la
empresa alemana Sygnis,
que contará con la exministra Cristina Garmendia
como presidenta de su consejo, adelanta a CF la consejera delegada de Genetrix,
Pilar de la Huerta. En su
opinión, en biotecnología
“hoy con el inversor español
privado no se está haciendo
nada y las ayudas públicas
siguen existiendo pero se
han visto drásticamente reducidas”. Y, añade, “cuando las dan los organismos
La feria contó
con un aumento
del 20 por ciento
de participantes
con respecto a su
edición anterior
piden avales bancarios que
si antes eran difíciles ahora son imposibles. Es decir,
algo no funciona, no se puede ayudar con un condicionante que inhabilita el acceso a los recursos”. La financiación en España desaparece, “y muchas empresas vamos fuera a buscarla,
como Genetrix, que al entrar en Alemania cotizamos
en la Bolsa de Frankfurt, y
aseguramos ingresos y un
mercado de la primera división”.
La consejera tiene claro
que la biotecnología en España “ha empezado a despegar ahora y a mitad del
despegue uno de los motores se ha parado”. Para ella
la feria es una muestra de la
“primera división en biotecnología, en pequeño, comparada por ejemplo con la
norteamericana, pero se ve
que hay nivel”.Ahora lo que
falta es seguir volando.
Un nuevo ensayo de fase
III confirman la eficacia
del acetato de abiraterona en cáncer de próstata avanzado. Los resultados, publicados la semana pasada en The
Lancet Oncology,confirmarían que el fármaco
(Zytiga, de Janssen)
ofrecería un beneficio
significativo en supervivencia (15,8 meses frente a 11,2 con placebo). El
trabajo ha sido liderado por Karim Fizazi, del
Instituto
Gustave
Roussy, en Francia.
La talidomida aliviaría la tos
en fibrosis pulmonar
Investigadores de la
Universidad
Johns
Hopkins, en Baltimore
(Estados Unidos), firman un trabajo que concluye que la talidomida
reduciría significativamente la tos seca y mejoraría la calidad de
vida en pacientes con fibrosis pulmonar idiopática. El estudio sobre
este posible nuevo uso
de este antiinflamatorio,
que se usa con estrictos
controles en mieloma
múltiple y cáncer de riñón, apareció la semana
pasada en la revista
Annals of Internal Medicine.
MEDICINA
NEONATOLOGÍA
Piden la creación de
una red de bancos de
leche materna en
España [PÁG. 22]
20
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
NEUROLOGÍA Expertos apuntan que entre los síntomas más esclarecedores destacan la desorientación temporal repetida,
cambios de humor y dificultad del habla. Si se detectase tan sólo cinco años antes, el número de casos se reduciría a la mitad
Identificar fallos de memoria puede
mejorar el diagnóstico de Alzheimer
También es frecuente que
no encuentre las palabras
adecuadas para hablar o un
cambio brusco de carácter:
pasa a ser irritable o demasiado dócil.
Interrogar al paciente o a
un familiar puede ser otra
forma sencilla de detección.
Así, por ejemplo, se puede
preguntar si el afectado
realiza vida normal.“Tareas
tan sencillas como hacer la
compra o manejar dinero
pueden resultar complicadas cuando se sufre la patología”, añade.
MARTA ESCAVIAS DE CARVAJAL
El primer diagnóstico de la
enfermedad de Alzheimer
(EA) suele rondar los 65
años, edad en la que empiezan a manifestarse los signos de la enfermedad. Sin
embargo, cada vez hay más
estudios que indican que
las lesiones comienzan hasta diez años antes del primer síntoma. Por ello, expertos reunidos en el encuentro Evolución de la Ley
de Dependencia y su incidencia en la Enfermedad
de Alzheimer, organizada
por Unidad Editorial, con la
colaboración de CORREO
FARMACÉUTICO y El Mundo, y el patrocinio de Lilly,
la semana pasada en Madrid, sostienen que para
frenar la incidencia de esta
afección es necesario identificar precozmente los fallos de memoria relacionados con la edad y no confundirlos con achaques
propios de la vejez que restan importancia a la patología.
“Si se lograse diagnosticar al menos cinco años antes la enfermedad de Alzheimer (EA) el número de casos se reduciría a la mitad”,
afirma Jordi Camí, director
de la Fundación Pasqual
Maragall, de Barcelona.Y se
trata de muchos casos, ya
que según datos de la Sociedad Española de Neurología (SEN) en España el número de afectados va en ascenso año tras año por el
aumento de la longevidad.
MANIFESTACONES CLARAS
Teniendo en cuenta este retraso en la clínica de la enfermedad, ¿qué manifestaciones podrían ser la antesala de un episodio de
Alzheimer? “Se sabe que la
sintomatología de la afección se basa en problemas
cognitivos y trastornos conductuales”, recuerda Luis
Agüera, jefe del Servicio de
Psiquiatría del Hospital 12
de Octubre, de Madrid.
Pero, ¿cómo identificarlos?
J. L. P.
[email protected]
Dependencia. Los datos del Imserso mues-
tran que el 99,8 por ciento de los diagnosticados
de Alzheimer obtiene el reconocimiento de dependiente en un grado mayor o menor, por lo que es
labor del Ministerio de Sanidad trabajar en su aten-
Para Pablo Martínez-Lage,
coordinador del Grupo de
Estudio de Conducta y Demencias de la SEN, la primera pista es “cuando una
persona sufre fallos de memoria que se refieren a hechos recientes, que se producen de manera repetitiva
y consistente día tras día”;
es decir, no hay que confun-
ción. Así lo expuso su secretario de Estado, José Manuel Moreno, en una jornada de Unidad Editorial
organizada con motivo del Día Mundial de la afección.
En la imagen, Moreno; Inmaculada Bilaverte, de Lilly, y Carlos Beldarrain, de Unidad Editorial.
dir que una persona no se
acuerde de una fecha o del
nombre de alguien en un
momento concreto con otra
que no se acuerde de lo que
ha hecho el día anterior e
incluso esa misma mañana.
“Entre el 25 y el 45 por ciento de los mayores tenemos
síntomas de demencia, pero
no necesariamente signifi-
ca que vayamos a desarrollar la enfermedad”, matiza Agüera.
Otra situación que puede
dar una pista es que el paciente no coloque bien los
recuerdos en el tiempo.
“Piensa que un hecho aconteció hace un mes, cuando
en realidad fue hace un
año”, añade Martínez-Lage.
PREVENCIÓN
A día de hoy, la EA no se
puede prevenir, pero, según
los especialistas, la evidencia sobre qué factores pueden influir en su desarrollo
es cada vez más amplia.
Además del factor genético,
“los factores vasculares están presenten en la mayoría
de los sujetos afectados”,
añada Agüera. Es más,
“hace poco un estudio
apuntaba que en jugadores americanos con traumatismo cerebral el riesgo
de Alzheimer era elevado”,
añade Martínez-Lage.
Al contrario de lo que se
cree, todas los mayores no
tienen por qué desarrollar
EA. “Si bien es cierto que a
los 35 años empieza la pérdida de la vitalidad, también lo es que de nosotros
depende que lleguemos a la
senectud con salud”, afirma
Pedro Gil, jefe del Servicio
de Geriatría del Hospital
Clínico San Carlos, de Madrid.Así, insiste en el respeto de los factores de riesgo
tradicionales que también
influyen en la dolencia. “Se
sabe que la restricción calórica mejora en un 20 por
ciento la función sináptica
a nivel del sistema nervioso
central”, aporta.Además, se
deben activar las neuronas
con la interacción social y
el ejercicio potencia el músculo y evita la sarcopenia.
Por último, está comprobado que el estrés provoca
atrofia en el hipocampo.
Farmacéuticos,
médicos y
pacientes,
juntos contra
la enfermedad
M. E. La evolución del pa-
ciente con enfermedad
de Alzheimer (EA) y la
complejidad del cuidado
a lo largo de las distintas fases de la afección
continúan generando
dudas y necesidades en
todos los ámbitos.Conscientes de esta situación, las sociedades españolas de Farmacia Comunitaria (Sefac), Neurología (SEN), Geriatría
y Gerontología (SEGG),
Médicos de Atención
Primaria (Semergen) y la
Confederación Española de Asociaciones de Familiares de personas
con Alzheimer y otras
demencias, anunciaron
la semana pasada su
unión al proyecto kNow
Alzheimer.
Se trata de una iniciativa multidisciplinar
que nace de las asociaciones de familiares de
pacientes y de profesionales relacionados con
la atención y el cuidado
de enfermos para detectar las dudas más frecuentes. El programa
está patrocinado por
Stada y coordinado por
Pablo Martínez-Lage,
del Grupo de Estudio de
Conducta y Demencias
de la SEN.
MANUALES DE REFERENCIA
La iniciativa se hará con
cuestionarios diseñados
por expertos y disponibles en www.stada.es/knowalzheimer
hasta finales de 2012.
Después, se desarrollarán cinco manuales que
persiguen convertirse en
publicaciones de referencia y consulta. Precisamente, “las nuevas
tecnologías comienzan a
tomar fuerza en este
ámbito y cada vez son
más los cuidadores que
recurren a ellas buscando información”, indica
Micheline Antoine, presidente de la Fundación
Alzheimer España.
MEDICINA
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
´
OPINIÓN
RAMÓN CISTERNA*
En busca de la vacuna
antigripal universal
La literatura científica avanza en
busca de una protección universal
frente al virus gripal que sea
duradera en sus efectos. El
experto analiza las últimas
evidencias publicadas en Science.
Uno de los hechos más característicos de la vacunación antigripal es el de su estacionalidad: todos los años
en otoño comienza la vacunación antigripal.Todo ello ocurre porque el diseño de las vacunas actuales no permite
disponer de un producto que sea capaz de provocar una
respuesta protectora que sea duradera y que su efecto
llegue a cubrir cualquier variante del virus gripal. En efecto, el virus gripal se caracteriza por su enorme variabilidad, también en el ser humano, por lo que los gripales que
aparecen todos los años presentan diferencias con los que
aparecieron en temporadas anteriores. Esta es la clave
de la vacunación antigripal: todos los años un grupo de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se
reúne y decide, de acuerdo a las variantes del virus gripal observadas en esa temporada de gripe, cuáles van a ser
los tipos, las variantes del virus gripal que compondrán la
vacuna para la temporada siguiente, seleccionando dos tipos de virus gripal A: H1N1 y H3N2, y una o dos del virus gripal B, bien del linaje Victoria o del linaje Yamagata, constituyendo la vacuna tri o tetravalente para la si-
guiente temporada.
Las vacunas actuales están compuestas mayoritariamente por fragmentos de hemaglutinina específicos de
cada uno de los tipos seleccionados por la OMS. Éstos
son capaces de provocar una potente respuesta inmune de
base humoral, produciendo anticuerpos específicos frente a la hemaglutinina administrada, capaz por sí misma de
ejercer un efecto neutralizante que protegerá a la persona vacunada de la posibilidad de una infección gripal. Claro está que la efectividad de esta respuesta será acorde
a la semejanza estructural y molecular de las hemaglutininas presentes en la vacuna con las de los virus gripales responsables de la gripe en esa temporada.
ESTRATEGIAS QUE VAN POR BUEN CAMINO
Desde hace tiempo se viene buscando la posibilidad de aumentar la potencia de esa respuesta vacunal mediante la
combinación con otras moléculas o mediante la administración intradérmica, métodos capaces de amplificar
esa respuesta. Pero el objetivo final va mucho más allá: conseguir vacunas de gripe capaces de inducir una respuesta inmune que sea capaz de cubrir a cualquier variante del
virus gripal que pudiera presentarse, sean virus estacionales o pandémicos. Se trataría de vacunas universales
dentro del mundo de los virus gripales, lo que superaría la
situación actual de seleccionar todos los años los virus vacunales. El siguiente objetivo sería que esa vacuna universal fuera duradera en sus efectos, que pueda administrarse cada cierto tiempo y no cada año.
Se han abordado distintas estrategias para conseguir
identificar ese fragmento del virus capaz de desarrollar
una respuesta protectora tan amplia que cubra cualquier posibilidad del virus gripal que pudiera presentarse. La línea que han seguido en ese sentido ha sido identificar qué partes del virus son comunes a todos ellos,
huyendo de la enorme variabilidad de la hemaglutinina,
habiéndose identificado, entre otras, dos posibilidades: la
proteína M del virus gripal, muy conservada con pocas va-
riaciones entre virus, y una proteína de fusión del virus
gripal también conservada. Ambas representan líneas de
investigación que han propiciado nuevas posibilidades de
vacunación con la generación de anticuerpos que cubrían a una gran variedad de virus gripales conocidos. Sin
embargo, la potencia de su respuesta no era la más adecuada, continuando en su búsqueda.
Otras regiones del virus son escrutadas de forma intensa para conseguir ese objetivo: universalidad y potencia de respuesta. Y en este sentido varios grupos de
investigación han incorporado grandes avances en la identificación de esas regiones. Así, la revista Science publicaba la semana pasada los resultados de un grupo
que identifica una región del virus gripal que, si es bloqueada por anticuerpos específicos, anularía la capacidad del virus de infectar a las células susceptibles. Esa
región es una pequeña unidad molecular presente en los
receptores del virus que obligatoriamente deben combinarse con la pared de la célula para iniciar el proceso infeccioso del virus gripal. Si esa condición no se cumple
no hay infección.
Este hallazgo parece importante ya que afectaría a la
funcionalidad del virus, imposibilitando mediante los anticuerpos dirigidos hacia los receptores virales el acceso
del mismo a las células. Este receptor viral se encuentra
localizado en la parte de la hemaglutinina que corresponde a la estructura en forma de maza de la glicoproteína, que no tiene la variabilidad de otras partes de la misma; es por ello una zona muy conservada y la generación
de anticuerpos neutralizaría su efecto independientemente del tipo A o B de virus gripales que se presentaran o
de cualquier variante que pudiera aparecer.
Un paso importante hacia la obtención de una vacuna
gripal única, universal, con una amplia cobertura y con posibilidad de que una potente respuesta inmune modifique la actual dependencia de la vacunación anual.
*Coordinador del Grupo de Estudio de la Gripe (GEG).
MEDICINA
22
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
Solicitan la creación de una red de
bancos de leche materna en España
Aunque hay más concienciación, sólo existen seis centros de este tipo en el país
M. E.
[email protected]
Loscos, madre donante, Pallás, neonatóloga, Málaga y Figueras.
Cada año nacen en España
cerca de 40.000 prematuros,
que precisan muchos cuidados en el campo de la ali-
mentación, donde la lactancia materna es el caballo de
batalla de muchas madres.
Para paliar esta situación
se creó el primer banco de
leche materna que favorece
el acceso de estos bebés a
ella. Desde entonces se ha
aumentado la donación, y
también el número de bebés que la han recibido,
pero todavía es escaso el
número de bancos de leche
natural en España, ya que
sólo existen seis ubicados
en Palma de Mallorca, Madrid, Granada, Valencia,
Barcelona y Aragón. Así lo
apuntaron expertos de la
Sociedad Española de Neonatología (SEN) y la Asociación Española de Pediatría
(AEP) reunidos la semana
pasada en Madrid.
“En la actualidad sólo la
mitad de las madres continúa dando el pecho hasta
los tres meses y únicamente una de cada cuatro lo
hace hasta los seis”, apunta
Serafín Málaga, presidente de la AEP.
En el caso concreto de los
prematuros se debe prestar
aún más atención a la lactancia y “se recomienda la
alimentación con leche de
madre donada cuando no la
puede recibir de la progenitora”, añade Josep Figueras, presidente de la SEN.
La buena noticia es que la
concienciación sobre los
beneficios parece que ha
calado en la población. Según datos del Hospital 12
de Octubre, de Madrid, desde 2008, año en el que empezó a funcionar el banco,
se ha pasado de 83 a 120
mujeres donantes y se ha
aumentado en un 40 por
ciento el número de niños
que reciben leche donada.
LECHE ‘A LA CARTA’
El perfil de la donante corresponde a una mujer de
30 años que dona con su
primer hijo, más de la mitad
son universitarias y el 40
por ciento está relacionada con el campo de la salud.
Pero no todas las leches son
iguales, apuntan los expertos. “Cambian si la donante ha tenido un prematuro,
si se dona poco después del
nacimiento o cuando ya es
más madura”. Todo esto
permite que según las características y necesidades
de cada bebé se pueda ofrecer una leche a la carta en
estos bancos.
MEDICINA
23
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
REVISTAS INTERNACIONALES
Ligan niveles altos de
bisfenol A con riesgo
elevado de obesidad
CARDIOVASCULAR Los sujetos con un exceso de grasa
subcutánea no presentarían un riesgo de sufrir la enfermedad
Confirman la relación entre
la grasa visceral y la DM2
ENFERMEDADES
RARAS
Las mujeres
con Fabry
son, además
de portadoras,
pacientes
CF
Analizan la
concentración
de este químico
en niños y jóvenes
En una muestra representativa a nivel nacional
de casi 3.000 niños y adolescentes, aquéllos que tenían mayores concentraciones urinarias de bisfenol A (BPA) tenían un
riesgo añadido de sufrir
obesidad, según un estudio publicado en el último
número de Journal of the
American Medical Association (JAMA).
Científicos de la Universidad de Nueva York reaCF.
lizaron un estudio para
examinar la asociación
entre las concentraciones
urinarias de BPA y la
masa corporal en los niños. Éste analizó a sujetos
de entre 6 y 19 años seleccionados al azar para la
medición de la concentración urinaria de BPA entre
2003 y 2008 y encuestas
de nutrición. Gracias a
este estudio, los autores
piden que además de la
prohibición reciente de
eliminar este tóxico en biberones y productos para
bebés se aplique a otros
productos de consumo de
niños y mayores, como latas de aluminio y otros
envases de alimentos.
Temperaturas extremas
elevan las muertes CV
El riesgo
aumenta con calor
excesivo a partir
de dos o más días
Las temperaturas extremas durante las olas
de calor y de frío pueden
aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular
(ECV) prematura y de
muerte, según un estudio
publicado en el último número de Circulation.
El trabajo se suma a la
evidencia actual sobre
este ámbito (ver CF del 9I-2012), siendo el primero que examina la asociaCF.
ción entre la temperatura media diaria y los años
perdidos por esta causa.
Científicos australianos
recopilaron datos sobre
las temperaturas diarias
entre 1996 y 2004 y las
compararon con documentos sobre muertes CV
en el mismo periodo. Los
resultados mostraron que
el riesgo de muerte prematura por ECV aumentó más cuando el calor extremo se mantuvo durante dos o más días y que
pasar unas horas al día en
un ambiente templado
puede ayudar a reducir el
calor y el frío, las enfermedades y las muertes.
[email protected]
CF. Al contrario de lo que
Los adultos obesos con un
exceso de grasa visceral y
biomarcadores de resistencia a la insulina tienen un
mayor riesgo de desarrollar
diabetes tipo 2 (DM2). En
cambio, los que muestran
un exceso de grasa subcutánea no presentan un riesgo superior de padecer la
enfermedad, según apunta
un estudio publicado en el
último número de Journal
of the American Medical
Association (JAMA).
Científicos del Centro
Médico UT Southwestern,
en Dallas, han realizado
uno de los mayores estudios sobre esta materia en
el que han contado con 732
pacientes de entre 30 y 65
años con un IMC de 30 o superior y sin diabetes ni enfermedad cardiovascular.
Tras siete años de seguimiento, el 11 por ciento había desarrollado DM2. Entre aquéllos que presenta-
se piensa, las mujeres
portadoras de enfermedad de Fabry pueden ser
también pacientes en la
mayoría de los casos.Y
es que, según la monografía Enfermedad de
Fabry, elaborada por la
Fundación Puigvert
(Barcelona) en colaboración con Shire, presentada la semana pasada, el
27,5 por ciento de las
mujeres afectadas ha tenido algún accidente cerebrovascular y ataques
isquémicos transitorios
(bloqueo del flujo de
sangre por un breve período de tiempo en una
parte del cerebro).
El trabajo también demuestra que las manifestaciones son más frecuentes en mujeres que
en hombres.
“Nuestro objetivo es
insistir en la afectación
orgánica de las afectadas, ya que no sólo son
portadoras de la enfermedad, una idea tradicionalmente impuesta,
sino que pueden presentar síntomas y signos”,
aporta la autora Roser
Torra. Algunos de éstos
son dolor, hipotensión
ortostática (caída de la
presión arterial) , angioqueratomas y anormalidades oculares.
Ian Neeland y James de Lemos, autores principales del estudio.
ban niveles normales de
glucosa en las pruebas iniciales, el 39 acabó sufriendo prediabetes o diabetes.
Estos sujetos fueron los que
presentaron mayores niveles de grasa visceral y de re-
sistencia a la insulina.
“Este hallazgo sugiere
que el exceso de grasa visceral y de resistencia a la
insulina podría contribuir
a la enfermedad cardiovascular”, apuntan los autores.
El sentido del gusto de los niños obesos se
ve afectado y propicia una mayor ingesta
Identifican peor
los alimentos
amargos y de
carácter salado
El sentido del gusto podría verse afectado en función del número de alimentos que se ingieren; así, los
niños obesos tendrían las
papilas gustativas menos
CF.
sensibles que los de peso
normal. Ésta es la conclusión de un estudio publicado en el último número
de Archives of Disease in
Childhood.
La pérdida de esta capacidad puede incitar a comer
grandes cantidades de comida en un intento de registrar la sensación. Así lo
apuntan investigadores
alemanes después de anali-
zar a 94 niños con peso normal y 99 obesos con edades
de 6 a 18 años, que tenían
un buen estado de salud.
Los resultados mostraron que los obesos apenas
identificaban los sabores
individuales, sobre todo en
alimentos salados y amargos. Lo mismo ocurría con
los dulces, que eran identificados con dificultad por
los niños con la afección.
Entre 8.000
y 10.000 afectados.
CONTACTO: Federación
Española de
Enfermedades Raras.
TFNO. 915 334 008
PREVALENCIA:
ENTORNO
EDUCACIÓN NUTRICIONAL
Un estudio realizado por
farmacéuticos señala que
los niños siguen sin desayunar
correctamente [PÁG. 29]
24
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
ATENCIÓN AL DIABÉTICO Sefac y la SED elaboran una guía de consenso para mejorar de forma coordinada el abordaje
terapéutico de la diabetes. Los expertos señalan que el control y el cribaje son dos áreas en las que el boticario es necesario
Dieta y
ejercicio para
controlar el
colesterol en
la diabetes
Controlar el paso
a la insulina, reto
para la botica
La dislipemia está
presente en el 60 por
ciento de los diabéticos,
según datos de la Sociedad Española de Diabetes, siendo uno de los
principales factores de
riesgo que contribuyen
al aumento del riesgo
cardiovascular total. Por
este motivo, la FEDE ha
elaborado unos dípticos
informativos dirigidos a
concienciar de la importancia de controlar el
colesterol en esta enfermedad. Para ello, aconsejan, entre otras medidas, la realización de
ejercicio físico moderado y una alimentación
equilibrada.
Sobre el ejercicio, desde la FEDE recomiendan
empezar poco a poco
con actividades aeróbicas moderadas y durante treinta y cuarenta minutos diarios.
[email protected]
La prevalencia de la diabetes tipo 2 aumenta con la
edad y se estima que en las
próximas décadas la epidemia de esta patología va a
ser especialmente significativa en la población mayor de 65 años. En España,
según datos del estudio
[email protected], realizado por
la Sociedad Española de
Diabetes (SED), más de un
tercio de los mayores de 75
años padece esta enfermedad y la mitad de la población con diabetes tipo 2 tendría más de 65 años.Todos
los pacientes diabéticos necesitan una educación especial, centrada en su enfermedad y su tratamiento,
sin embargo, en el caso de
los mayores esta información es aún más importante, sobre todo para aquéllos
que se convierten en insulinodependientes.
En opinión de los expertos consultados por CF,
José A. Fornos, farmacéutico de Pontevedra, y Juan
C.Ferrer,médico endocrinólogo de la SED, instruir a
estos pacientes en el uso de
su terapia y concienciarles
de su nueva situación es
uno de los retos de todos los
sanitarios en general y de
los boticarios en particular
por su cercanía con el enfermo. “Muchos afectados
no se consideran diabéticos
hasta que tienen que pincharse, y ese paso de estar
sano a enfermo no lo aceptan”, apunta Fornos. A este
problema hay que sumar“el
miedo que tienen a las agujas y a pincharse”.
“Para que la terapia sea
eficaz los mensajes que reciben los pacientes deben
ser los mismos desde todos
los ámbitos asistenciales”,
sostiene Fornos. Por eso,
desde su punto de vista,
“uno de los primeros pasos
que hay que dar en el abordaje del paciente diabético
es mejorar la comunicación
interprofesional y usar herramientas que fomenten
esta colaboración”, señala.
Con este objetivo nace la
Guía práctica de AF al paciente diabético, un documento de consenso elaborado por la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria y la SED, en colaboración con Sanofi, e ideado
para facilitar el trabajo conjunto entre médicos y farmacéuticos en el abordaje
de la diabetes.
Para Sonia Gaztambide,
presidenta de la SED, a este
gran reto de los pacientes
¿CÓMO SÉ SI PUEDO HACER DEPORTE?
Cuestionario para valorar desde la farmacia si el paciente puede hacer
deporte. Si responde ‘Sí’ a una o más deberá ser remitido al médico:
1. ¿Alguna vez le ha diagnosticado un médico una enfermedad cardíaca, recomendándole que sólo haga actividad física supervisada por personal sanitario?
2. ¿Tiene dolores en el pecho producidos por la actividad física?
3. ¿Ha notado dolor en el pecho durante el mes pasado?
4. ¿Tiende a perder el conocimiento, o el equilibrio, como resultado de mareos?
5. ¿Alguna vez le han recetado algún fármaco para la presión
arterial u otro problema cardíocirculatorio?
6. ¿Tiene alguna alteración ósea o articular que podría agravarse por la actividad física?
7. ¿Tiene conocimiento por experiencia propia debido al consejo
de algún médico de cualquier otra razón física que le impida hacer ejercicio sin supervisión médica?
Fuente: ‘Guía práctica de AF al paciente diabético’
MAURICIO SKRYCKY
J. G. V.
JOANNA GUILLÉN VALERA
Mª Jesús Rodríguez, presidenta de Sefac, Fornos, Óscar Fillat, de Sanofi, Gaztambide y Ferrer en la
presentación de la guía de diabetes la semana pasada en Madrid.
“Cerca del 50
por ciento de los
pacientes con
diabetes no logra
un control óptimo
de la glucemia”
insulinodependientes hay
que sumar otros dos: “el
control de la terapia y el
diagnóstico precoz”. Desde
hace años el farmacéutico
participa activamente en
campañas de detección de
la enfermedad por iniciativa propia o en colaboración con sociedades médicas. Los expertos creen que
hay que seguir por este camino y convertir estos controles en una función habitual de las boticas. Por
ello, aconsejan realizar me-
didas de glucemia a los pacientes que acudan a la farmacia con antecedentes familiares, con HTA, dislipemia o sobrepeso.
En el control y la adherencia a las terapias el farmacéutico también tiene un
papel muy importante y
que cobrará más protagonismo tras la implantación
de la receta electrónica.
Como informa Fornos, “a
partir de ahora los pacientes crónicos acudirán con
menos frecuencia al médico para recibir sus recetas
y por tanto el control de su
enfermedad por parte del
facultativo será menor en
beneficio del boticario”. En
esta materia el farmacéutico tiene una misión difícil
y es que “aproximadamente el 50 por ciento de los
diabéticos no llega a cumplir los objetivos de control
glucémico”, apunta Ferrer.
Entre las medidas que se
proponen para acabar con
esta situación están instruir al paciente en el autoanálisis e insistir en su
importancia y controlar su
peso, su dieta y sus pies.
En este sentido, la inclusión del ejercicio físico también es importante para facilitar el control glucémico.
El deporte, individualizado
en cada caso, debe valorarse como una actividad más
que proporcione los mismos beneficios que a una
persona sin diabetes. El documento recoge recomendaciones para su práctica
diaria y un test que el farmacéutico debería realizar
para identificar sujetos con
riesgo cardiovascular u
otros problemas que puedan imposibilitarles para
su práctica (ver gráfico).
EJERCICIO CON CONTROL
Recomendaciones en la práctica de ejercicio en los diabéticos.
Tipo de
ejercicio
Ejemplo
Glucemia capilar
(mg/dL)
Suplementos
de HC
LEVE
Caminar
>80
<80
Ninguno
10-15g/hora
MODERADO
Carrera suave,
natación, tenis
suave, ciclismo
de paseo.
>300
180-300
80-180
<80
Posponer ejercicio
Ninguno
10-15g/hora y
después10-15 g/hora
INTENSO
Fútbol,
baloncesto, tenis
intenso, ciclismo
intenso.
>300
180-300
80-180
<80
Posponer ejercicio
10-15g/hora
25-50 g/hora
50 g previos y después
monitorizar glucemia
LEER EL ETIQUETADO
En cuanto a la dieta,
desde la federación señalan que “es fundamental disminuir el consumo de grasas saturadas”. Para saber si los
alimentos contienen
este tipo de grasas, Ángel Cabrera, presidente
de la federación, aconseja “leer las etiquetas antes de comprar los alimentos y analizar su valor nutricional para ver
la cantidad de grasa saturada”.
Asimismo,
aconsejan la ingesta de
productos que, por su
composición, ayudan a
reducir los niveles de colesterol, como la fruta,
las verduras, el pavo o el
pollo. Otros productos
que aconsejan son la
avena, las legumbres y
el aceite de oliva.
Consulte el
documento completo
en la web del
periódico :
www.correofarmaceutico.com
ENTORNO
25
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
‘SIMPODADER 2012’ Aconsejan empezar a hacer SFT
sobre aquellas enfermedades que pueden monitorizarse
HTA, asma y diabetes,
para empezar a ofrecer SFT
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
Cada vez son más los farmacéuticos, sociedades e
instituciones que apuestan
por un cambio en el modelo
de farmacia hacia una profesión más asistencial en la
que los servicios cobran
más importancia. Dentro de
ellos, el seguimiento farmacéutico es uno de los más
valorados, no sólo por los
farmacéuticos sino también por los médicos. Sin
embargo, aún son muchos
los farmacéuticos que no lo
implantan. De hecho, según
los datos de un estudio publicado por CF y realizado
con 1.135 farmacéuticos de
toda España, en 2011 tan
sólo un 5 por ciento tenía
implantado este servicio
(ver CF del 13-XI-2011). De
ellos, un 31 por ciento no
lo hacía porque no sabía
cómo hacerlo.
Por este motivo, y con el
fin de resolver éstas y otras
dudas,el Simpodader 2012,
organizado por el Grupo de
Investigación en AF de la
Universidad de Granada y
que al cierre de esta edición
se celebraba en Granada,
acogió un taller de comunicación en SFT para explicar
por dónde hay que empezar
y cómo hay que acercarse al
paciente.
En opinión de Victoria
García, farmacéutica de
Granada y encargada del
taller, “aunque el SFT permite trabajar con cualquier
paciente medicado, es recomendable empezar con
aquéllos que presenten problemas de salud monitorizables desde la farmacia,
como por ejemplo pacientes
asmáticos, hipertensos o
diabéticos”. De esta forma
se garantiza que el paciente vuelve a la botica porque
Planificar las
citas con el
paciente hace que
se involucre más
en el servicio que
le presta la botica
tiene que medir sus parámetros y de algún modo se
garantiza un control fijo.
Asimismo, “esto hace posible utilizar los recursos disponibles en la farmacia
como tensiómetros, medidores de colesterol o cuestionarios de control de
asma con el fin de evaluar
la efectividad de los tratamientos instaurados por el
médico”.
INTIMIDAD IGUAL A CONFIANZA
Tras la elección del paciente, el siguiente paso es informarle. Por experiencia,
García recomienda “ofertar
el servicio con cierta intimidad en el mostrador, utilizando palabras positivas,
explicando el objetivo del
SFT pero sin realizar ofertas triunfalistas que puedan crear decepciones o falsas expectativas”. Asimismo, indica que “hay que insistir que en ningún momento se va a sustituir a
ningún profesional sanitario, sino que se realizará un
trabajo en equipo y que el
servicio se prolongará en el
tiempo, por lo que el paciente tendrá que acudir a
la farmacia periódicamente según sus necesidades
farmacoterapéuticas”.
En cuanto a la forma de
comunicarse, García aconseja “cuidar tanto la comunicación verbal como la no
verbal, adoptar una postura relajada, mantener un
Presentarse personalmente al médico. Para que
un servicio de AF funcione es necesario, contar con el apoyo del médico. En el caso del SFT es aún más necesario ya que en muchas ocasiones esta intervención conlleva un cambio en la terapia. Como informa a CF Victoria García, de la Universidad de Granada, “se ha demostrado que la presentación personal del farmacéutico con el médico mejora el SFT”. Aunque en el inicio “la comunicación suele ser
unidireccional por parte del farmacéutico, se ha observado que a
mayor nivel de colaboración la comunicación se vuelve bidireccional
con intercambios de información de forma continuada”, señala.
contacto visual regular con
el paciente, realizar gestos
faciales amables o atender
al paciente en una zona que
goce de cierta privacidad
dentro de la farmacia, como
las de atención personalizada”.
La relación y la complicidad con el paciente son
muy importantes para que
funcione el SFT. Así, “es indispensable que en la fase
de intervención el farmacéutico diseñe junto con el
paciente un programa de
trabajo y establezcan juntos las citas para mejorar
García y Charlie Benrimoj, de la Universidad de Granada, ofreciendo el servicio a una paciente.
o preservar su estado de salud”, indica. De esta forma,
el paciente se involucra en
su salud y en la toma de decisiones garantizando el
éxito del servicio. Además,
es una forma de que el paciente vea que se preocupan
por él y de que el farmacéutico le ayudará. Actuando
de esta forma se podría
plantear incluso el cobro
al paciente, aunque, según
explica García,“con la experiencia actual es difícil definir qué tipo de paciente lo
haría. Lo que sí está claro es
que debe cobrarse”.
26
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
ENTORNO
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
DERMOFARMACIA La vocal nacional Cristina Tiemblo defiende la “profesionalidad” del farmacéutico como un valor añadido
en un área con “muchas oportunidades” pendientes de explotar y en la que hay que saber elegir con qué laboratorios trabajar
MANUEL F. BUSTELO
[email protected]
La vocal de Dermofarmacia
del Consejo General de COF,
Cristina Tiemblo, conoce
bien las “muchas oportunidades” que encierra el
área profesional que representa; oportunidades que,
según cree, el farmacéutico“no puede dejar escapar”.
Por ello, su recomendación
es clara y contundente:“Potenciar la venta de dermofarmacia pasa por saber
gestionar bien nuestros
stocks, tener conocimientos
de marketing, buena exposición... Pero esto debe ir
acompañado de conocimientos, profesionalidad y
consejo farmacéutico; el
farmacéutico debe perder el
miedo a ofrecer su consejo
profesional en el área de la
dermofarmacia”.
Así lo expuso en el encuentro digital que mantuvo el pasado martes con los
lectores en la web de CF y
en el que defendió que todos estos factores son los
que harán que el cliente/pa-
Es importante
trabajar con
laboratorios
responsables que
respondan ante
sus productos”
ciente identifique la farmacia como “el lugar donde
debe adquirir estos productos”, y no otros establecimientos comerciales. “Es
importante que el farmacéutico elija productos de
calidad, con laboratorios
responsables, capaces de
responder ante sus productos, que cumplan con la legislación y nos proporcionen los datos de eficacia y
seguridad que les solicitemos”, añadió.
UNA VÍA DE FIDELIZACIÓN
Consciente de cómo está
afectando la crisis a este
área (con un notable descenso en las ventas en los
últimos años), reconoce que
es un momento duro en el
que no hay que“tirar la toalla” y aprovechar las ventajas que puede aportar, sobre todo en lo que a fidelización se refiere: “Muchos
compañeros farmacéuticos
están haciendo seguimiento en dermofarmacia.Tratar
al usuario de forma personalizada puede ayudar a fidelizar y a conseguir que se
valore especialmente el
consejo farmacéutico”.
Además, en el debate sobre si la dermofarmacia se
aleja o no de la faceta asistencial de la botica, su posición es rotunda:“La dermofarmacia es un campo de
desarrollo profesional muy
importante y por supuesto
no comparto la opinión de
que se aleje de la faceta
asistencial, más bien todo
lo contrario. Los farmacéuticos que la trabajamos
aportamos mucho a los pacientes. Trabajamos en
campañas de información,
colaboramos con asociaciones profesionales, organizaciones, asociaciones de
Tres semanas por delante para pensar y
elegir los mejores cosméticos de la botica
Todos los
participantes
entrarán en el
sorteo de un ‘iPad3’
CF. El 16 de octubre finaliza-
rá el plazo para elegir a los
mejores cosméticos de la
farmacia. El farmacéutico
tiene tres semanas por delante para valorar cuáles
son sus productos favoritos
y elegirlos a través del site
creado para los Premios
Cosmética y Farmacia que
anualmente organiza CF en
la web (www.correofarmaceutico.com).
Estos galardones, que nacieron hace siete años con
el objetivo de potenciar la
colaboración entre la industria y la botica en dermofarmacia, demuestran
año tras año el valor de esta
especialidad entre los farmacéuticos. Muestra de ello
son el número cada vez ma-
yor de profesionales que
participan eligiendo a los
ganadores. De esta forma,
son los boticarios los verdaderos protagonistas de
los premios que con sus votos se convierten en el jurado definitivo. El año pasado
votaron 1.137 profesiona-
les. Este año el
jurado de expertos de los premios, liderado
por
Cristina
Tiemblo,vocal nacional de Dermofarmacia, ha seleccionado cinco
productos para
cada una de las
diez categorías. En
total son 50 los finalistas propuestos
por los tres expertos
que forman el jurado y sobre los que
han analizado sus
propiedades dermatológicas, su composición y su eficacia.
Votar es muy sencillo y
rápido. En sólo tres minutos el farmacéutico puede
acceder a la web de CF, registrarse y seleccionar a
sus favoritos. Como premio
al esfuerzo, CF sorterará un
iPad3 entre todos los participantes.
BUBU
“Debemos perder el miedo a
ofrecer consejo profesional”
Cristina Tiemblo conversó con los lectores el pasado martes desde su farmacia de Leioa (Vizcaya).
pacientes...Trabajar la dermofarmacia con profesionalidad aporta valor añadido al día a día de la labor
del farmacéutico”.
UNA BUENA FORMACIÓN, CLAVE
Sin embargo, también reconoce que ese valor añadido tiene en la formación su
viga maestra: “Una de las
claves que diferencia al far-
macéutico en dermofarmacia es la formación”. Recuerda por ello que tanto
el Consejo General como los
COF regionales “ponen a
disposición del farmacéutico numerosos cursos” formativos, y que existen cursos de formación de posgrado que también contribuyen a reciclar y ampliar
conocimientos. “Y no debe-
mos olvidar que es importante conocer los productos
y que esa información nos
la debe proporcionar la industria”, matizó.
Lea íntegro el encuentro
digital con Cristina
Tiemblo, vocal nacional
de Dermofarmacia en
www.correofarmaceutico.com
ENTORNO
28
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
Identificar el dolor es esencial para
el abordaje en cuidados paliativos
Expertos reunidos en un encuentro profesional creen que hay que ver al paciente
como un todo y adaptar y usar los tratamientos en función a todas sus necesidades
ENRIQUE MEZQUITA
[email protected]
El principal reto del abordaje del paciente con dolor
y, en especial, del que requiere cuidados paliativos,
no se basa en la necesidad
de un mayor o mejor arsenal farmacológico, sino en
una correcta identificación
para poder manejarlo proporcionadamente, según
los expertos consultados
por CF y reunidos en el IV
Encuentro sobre atención
al paciente con dolor, organizado por la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria y celebrado enValencia la semana pasada.
Para Ana Mínguez, farmacéutica especialista de
la Unidad del Dolor del
Universitario deValencia, el
fracaso en la identificación
del dolor supone “ausencia
o ineficacia del tratamiento”, en especial en crónicos
avanzados o con necesidades de cuidados paliativos,
y por ello se requieren herramientas adecuadas “al
tipo y estado del paciente”.
“En cuidados paliativos hay
muchos enfermos con deterioro cognitivo, edad avanzada o fragilidad y, por tanto, se trata de identificar si
presentan ese deterioro y,
en caso afirmativo, aplicar
escalas de valoración adaptados”, expone.
Ana Blasco, del Servicio
de Oncología Médica del
General de Valencia, destaca“escuchar a los pacientes
y hacer hincapié en los síntomas que reflejan. Es importante que se les pregunte desde su ingreso si padece dolor y, en caso afirmativo, alertar a los médicos”.
CORREO FARMACÉUTICO
ESCAPARATE
Complementos nutricionales para la menopausia
Para prevenir y aliviar los síntomas de la premenopausia y la menopausia, la línea de soluciones nutricionales de Cinfa, N+S Nature System, presenta N+S Premenopausia y N+S Menopausia. El
primero está elaborado a base de extracto de lúpulo y 8-prenilnaringenina, para evitar los sofocos y los sudores. El segundo contiene isoflavonas
de soja y flavonoides de espino albar,
que ayudan a reducir la irritabilidad.
Nueva gama natural para el cuidado de la piel
Weleda ha presentado su nueva línea de leches corporales. La gama está compuesta por cuatro lociones: Citrus, Granada, Espino Amarillo y Rosa
Mosqueta. Cada una está formulada con una
composición a base de aceites naturales que
“actúan de forma reparadora y estimulante sobre la piel”, según la compañía. Entre otras
acciones, “los productos previenen el desecamiento de la piel mejorando su elasticidad y nutriéndola”.
Loción frente a la caída del cabello
Mínguez, Blasco, Cervera y Valdivieso, en en encuentro sobre dolor organizado por la SVFH.
Pedro Cervera, farmacéutico del Centro de Crónicos
La Pedrera (Denia, en Alicante), enfatiza la importancia de la buena coordinación asistencial: “Ubicar
al paciente en el nivel más
adecuado, las derivaciones
de un hospital a otro y la coordinación para que las actuaciones sean las mismas
son los grandes retos”.
ABORDAJE PSICOSOCIAL
Los especialistas coinciden
en que el arsenal farmacológico y terapéutico es adecuado y suficiente, aunque
reclaman emplearlo en fun-
ción de las necesidades del
paciente. Según Mínguez,
“es muy importante la formación del médico para utilizar el primer, segundo y
tercer escalón de la analgesia de la OMS, pero sólo en
pacientes en que se haya
identificado previamente
esa necesidad”, apuntando
la importancia de“derivar a
las unidades especiales
aquellos casos de difícil
control”. En este sentido,“se
están creando comisiones
de tratamiento del dolor,
donde el farmacéutico de
hospital tiene un papel activo, y protocolos clínicos
Más coordinación. El encuentro sobre atención al paciente
con dolor en cuidados paliativos, organizado por la Sociedad Valenciana de Farmacia Hospitalaria (ver información principal), ha puesto
de manifiesto que el abordaje multi e interdisciplinar es fundamental
y que se está yendo por el buen camino. Muestra de ello son las unidades del dolor o de hospitalización a domicilio que están surgiendo,
y los servicios como los de farmacia hospitalaria u hospitales de crónicos que poco a poco confluyen aún más y entre los que la comunicación es más evidente.
de actuación que proporcionan seguridad y eficacia”. Por su parte, Cervera
alerta de que “no solamente se emplean analgésicos,
sino que en ocasiones se
manejan otros medicamentos (corticoides, neurolépticos...) sin indicación para la
situación en la que se están
empleando y ello puede generar conflicto”.Asimismo,
destaca que hay que analizar posibles efectos secundarios en pacientes frágiles
o polimedicados que no están en fase terminal, sobre
todo para valorar si es necesaria la “agresividad” en
el abordaje. Los expertos
apuntan la importancia de
incorporar todas las dimensiones del paciente. Bernardo Valdivieso, coordinador
de la Unidad de Hospitalización a Domicilio del Hospital La Fe, deValencia, considera necesario “potenciar
el abordaje psicosocial para
dar una atención más integral y contar con las asociaciones de pacientes”.
Laboratorios Vichy ha comercializado Dercos Neogenic, un tratamiento de renacimiento capilar cuyo objetivo es despertar los bulbos dormidos; es decir, favorecer el renacimiento del cabello. Contiene un 5 por
ciento de Estemoxidina, una molécula que “favorece el buen funcionamiento de las células madre
en el origen de los nuevos cabellos”, informa la compañía. Es hipoalergénico, sin parabenes y está formulado para hombre y mujer.
Dimeticona contra los piojos con olor a menta
Los laboratorios Uriach-Aquilea han lanzado al mercado Filvit Dimeticona, una loción pediculicida sin insecticidas,“que paraliza y elimina los piojos y las liendres de manera definitiva”, asegura el laboratorio.
Este tratamiento es eficaz en 15 minutos y permite aliviar el picor causado
por estos parásitos. El producto tiene
olor a menta, para su uso en niños.
Gama antiedad con ‘toque rosado’
Isofill es la nueva gama antiedad de Uriage. Está compuesta por cuatro productos de color ligeramente rosado y tacto matizado que contienen bio-activo ISO-3R,
un complejo que “actúa renovando
la producción de colágeno, reforzando el ácido hialurónico y reactivando el poder antioxidante de las
células”, según señalan los responsable de la compañía.
ENTORNO
29
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
Los mensajes sobre el desayuno
siguen sin calar entre los escolares
Un estudio
realizado por
farmacéuticos
apunta que
desayunar
correctamente
influye en el
rendimiento
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
Lácteos (leche, yogurt, queso), farináceos (pan, galletas, cereales) y fruta. Éstos
son los tres ingredientes
que no deberían faltar en
ningún desayuno de los niños. Sin embargo, y a pesar
de las campañas informativas realizadas desde diferentes ámbitos que insisten
en su importancia para un
correcto rendimiento, aún
son muchos los niños que
no lo hacen bien. De hecho,
un estudio realizado por
alumnos de la Facultad de
Farmacia de la Universidad
de Alcalá de Henares, en
Madrid, revela que un 10
por ciento de los 545 alumnos participantes no desayuna nunca. De los que sí lo
hace (90 por ciento), el 60
por ciento lo realiza de forma incompleta a pesar de
que el cien por cien cree que
lo hace bien.
Para elaborar el trabajo,
los autores acudieron a los
centros escolares de cuatro
comunidades y se reunieron con los alumnos de
quinto de primaria y cuarto de la ESO a quienes preguntaron sobre sus hábitos
a la hora del desayuno. El
estudio también señala que
de los grupos de alimentos
que debe contener el desayuno la fruta es el que menos se consume. De hecho,
sólo un 20 por ciento de los
alumnos toma fruta o zumos diariamente.
MENOS RENDIMIENTO
Además de conocer cómo es
el desayuno y qué se puede mejorar, los autores quisieron ir más allá y analizaron la relación entre el desayuno y el rendimiento escolar. Para ello, valoraron
con los profesores el rendimiento de cada uno de los
niños comparándolo con el
desayuno. Según explica a
CF Marta de la Rosa,farmacéutica y autora principal
del estudio,“se observó que
aquellos alumnos que decían desayunar siempre
presentaban un rendimiento escolar muy bueno y claramente superior a los
alumnos que decían no desayunar o que lo hacían incorrectamente”. En opinión
de Fernando Cantalapiedra,
profesor de la Facultad de
Farmacia de la Universidad
de Alcalá de Henares, aunque el estudio es limitado,
“sí se observa una relación
causa efecto entre un buen
desayuno y el rendimiento
escolar”.
El papel de educador del boticario. “Enseñar a los
escolares desde edades muy tempranas la importancia de la alimentación ayuda a que mejoren sus hábitos alimenticios”. Así lo señala Marta de la Rosa, alumna de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Alcalá de Henares, en Madrid, y autora de un estudio sobre desayunos saludables en escolares (ver información principal).
En su opinión, ahí es donde “el farmacéutico debería desarrollar su
labor con charlas anuales en colegios que permitan conocer el estado nutricional de los menores”, señala. Además, “esta primera toma
de contacto entre el farmacéutico y el niño hará que en un futuro le
reconozca también como educador sanitario”.
´
GESTION
IPPOK
La atención en
drogodependencias
protagoniza el debate
en la red sanitaria [PÁG. 32]
30
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
RACIONALIZACIÓN DEL GASTO Farmacéuticos de hospital valoran que el proyecto de Sanidad permita homogeneizar los
precios allí donde no hay centrales autonómicas, aunque advierten que no debería basarse sólo en criterios económicos
Temor a que la central nacional
burocratice y ralentice las compras
Pérdida de
autonomía
a la hora de
introducir
novedades
B. GARCÍA SUÁREZ
B. G. S.
[email protected]
La puesta en marcha de una
central de compras nacional podría conllevar mayor
burocratización y ralentización de los procesos de
abastecimiento a los hospitales. Además, a ojos de especialistas de farmacia
hospitalaria consultados,
necesitaría no estar regida
únicamente por criterios
económicos, sino que una
entidad nacional como la
que planea el Ministerio de
Sanidad (ver página 9) debería de contribuir a uniformar los criterios de evaluación y selección de medicamentos.
Las experiencias en compras centralizadas autonómicas o provinciales indican que este tipo de negociación acaba burocratizando los procesos de abastecimiento. Así lo ve Victoriano Padilla, jefe de
Farmacia del Área Norte de
Málaga, a partir de la experiencia con la central andaluza: “Aquí se articula desde los Servicios Centrales
de la Consejería de Salud,
Hospital gana cuota
UNA CUOTA QUE CADA VEZ CRECE MÁS
Evolución comparada del mercado farmacéutico hospitalario y retail (volumen en millones de euros de las unidades valoradas a PVL) en España en los últimos años. El dato de 2012 es a cierre del mes de julio.
Mercado hospitalario
18.000
16.000
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Mercado retail
Variación interanual en hospital (%)
Variación interanual en retail (%)
20%
15,8%
29,1%
31,3%
4,4%
12,3%
34,9%
33,1%
7,8%
15%
37%
10%
3,3%
3,2%
38,2%
1,7%
-0,2%
5%
0%
61,8%
-5,6%
70,9%
68,7%
66,9%
-7,8%
65,1%
63%
Año 2007
Año 2008
Año 2009
Año 2010
Año 2011
-5%
-10%
Año 2012
Fuente: IMS Health.
que negocian acuerdos
marco y concursos públicos
para los medicamentos”. Sí
que la farmacia hospitalaria se ha liberado de la negociación, ya que “los criterios económicos se fijan
desde Consejería” pero, en
cambio, se complica el proceso de aprovisionamiento
del centro.
“Hemos pasado de pedir
directamente al laboratorio
a hacerlo a la plataforma
provincial; ésta unifica pedidos de distintos centros
de forma que al proveedor
le llega un pedido único. A
su vez, una vez que éste
hace el envío, la plataforma
tiene que volver a desagregar los pedidos para cada
hospital”, resume. Esto ha
supuesto ”una mayor burocratización, da lugar a más
errores y, además, nos lleva
más tiempo”. Dada su experiencia considera que “la
central nacional va a suponer más burocracia”.
Tomás Casasín, vocal de
Hospitales del COF de Barcelona y jefe de servicio del
Hospital de Viladecans
(Barcelona), cree que la central nacional puede redundar con los mecanismos de
compra ya existentes.“En el
Instituto Catalán de la Sa-
Útil para que los precios
sean homogéneos y realistas
La puesta en marcha
de una central estatal de
compras para hospitales,
a juicio de los especialistas consultados, permitiría
en aquellas comunidades
donde no existen mecanismos de compra unificada
garantizar una homogeneidad en los precios.
El vocal nacional de Hospitales, Federico Tutau, entiende que la central nacional puede cumplir un papel
muy importante en aquellas comunidades donde no
existen mecanismos de
compra agregada (ver recorte). “No es de recibo que
hospitales de una misma
comunidad o de distintas
paguen un precio distinto
B. G. S.
No son datos del gasto comparado entre hospital y retail pero sí
del volumen de unidades (calculado en millones de euros a precio
de PVL) que manejan los dos niveles asistenciales recogidos por
IMS Health. Este gráfico, como
explica a CF Miguel Martínez, Business Line Manager de IMS
Health, “la cuota de hospitales
va creciendo año tras año con
respecto a la de retail” hasta situarse al 38,2 por ciento. Eso sí,
“las medidas de contención se reflejan en los dos niveles, aunque la
tendencia es más marcada en
hospitales”.
por el mismo medicamento”, afirma. “Son productos
básicos para la población y,
por tanto, tiene que ser lo
más homogéneo posible”.
Y las diferencias existen.
Como explica Rosa GarcíaTizón, del proveedor especializado en hospitales
Hospira, por su experiencia
en Cataluña,“evidentemente hay una gran diferencia
entre un gran hospital de
referencia y un hospital comarcal por los volúmenes y
numero de pedidos y entregas”.Y es que, como matiza,
“los costes de transporte los
asumen las empresas”.
Ana Horta, jefa del Servicio de Farmacia del Universitario de Guadalajara,
Un ahorro de 1,9 millones Un informe de la Cámara de
Cuentas de Madrid sobre los procedimientos de gestión y compras
en las farmacias de hospital evidenció las diferencias de precios en la
adquisición de idénticos medicamentos y productos sanitarios (ver
CF del 25-VII-2011). Los centros fueron La Paz y Doce de Octubre y de
haber tenido los mismos precios, La Paz habría ahorrado 80.000
euros y el Doce de Octubre más de 1,9 millones de euros.
entiende que “todo lo que
suponga conseguir los medicamentos que necesitan
los pacientes a precios
competitivos es positivo”
aunque, matiza, “sería deseable que a la hora de fijar
precios sean más realistas”.
En este sentido, Horta entiende que el actual sistema
de evaluación “no se ajusta
a la realidad: se fijan precios muy elevados a productos que no siempre representan una gran novedad terapéutica”.
lud hace tiempo que se
compra de forma agrupada
y dudo que vaya a haber
una reducción en los precios muy significativa sólo
por ser nacional”.“La rebaja de precio no es la medida
óptima para reducir el gasto, sino el uso racional”,
apunta.
CRITERIOS DE EFICIENCIA
Los especialistas coinciden
en ver en la central nacional
una oportunidad para que
la negociación no esté influida sólo por un criterio
económico, sino también de
eficiencia. El vocal nacional
de Hospitales y jefe de servicio en el Hospital del Henares (Madrid), FedericoTutau, reclamaría que la central “cuente con farmacéuticos de hospital que garanticen una correcta evaluación,
selección
y
adquisición de fármacos”.
Rosa García-Tizón, Business Operations y Legal Coordination Manager del
distribuidor hospitalario
Hospira, cree que “una medida de gestión que persiga
una optimización de los recursos sanitarios en beneficio de los usuarios del
SNS es positiva, siempre
que el criterio económico
a nivel unitario no sea el
único factor, sino que la
compra sea racional”.
Aunque no existan
centrales como tal en todas
las autonomías, muchas de
ellas han puesto en marcha
mecanismos para armonizar precios: desde acuerdos
marco que fija la Consejería
(como Castilla-La Mancha
o Castilla y León, por citar
algunas) a compras agrupadas en consorcios hospitalarios (como el Instituto Catalán de Salud) o plataformas logísticas autonómicas
(como Murcia o Andalucía).
Estos mecanismos, coinciden en señalar los especialistas, si bien equiparan las
oportunidades de compra
entre hospitales de referencia y comarcales, encorsetan a los servicios de farmacia a la hora de elegir
proveedores e introducir
novedades.
Como explica Tomás Casasín, del COF de Barcelona, “se pierde mucha capacidad de reacción a la hora
de introducir medicamentos que han perdido patente”.Así, aclara,“puede pasar
que al poco tiempo de sacar
un concurso de proveedores
salga un genérico de un fármaco que iba a precio de
marca”. Sólo si “el hospital
es autónomo puede incorporar a este producto más
rápido”. Lo ideal sería que
fueran mecanismos “claros
y rápidos, ya que está todo
ajustado”.
¿EN QUÉ GRUPOS?
Los medicamentos exclusivos son los que engordan el
gasto en los hospitales,
aunque, como apunta Ana
Horta, del Universitario de
Guadalajara, será “difícil”
que la central nacional pueda gestionarlos. Valora el
papel de los acuerdos autonómicos, ya que los hospitales “seleccionan entre los
proveedores homologados
y negocia con ellos” su
aprovisionamiento. Esto
consigue, explica, “ahorros
importantes en sueroterapia, citostáticos intravenosos, antibióticos o analgésicos, por citar algunos”.
´
GESTION
31
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
NUEVAS TECNOLOGÍAS Aunque todavía son pocos, los hospitales españoles
comienzan a explorar las posibilidades de la identificación por radiofrecuencia
(RFID) en la gestión de activos. Automatización de los pedidos para las unidades de hospitalización, control de
los ‘stocks’, trazabilidad de la temperatura en los productos termolábiles y aumento de las horas que el
personal sanitario puede dedicar a labores asistenciales son algunas de las ventajas que han detectado
ELANÁLISISDECF
La RFID se hace un hueco en el hospital
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Aún son pocos, pero los
hospitales comienzan a
confiar en la implantación
de tecnología de identificación para mejorar, en unos
casos, la gestión de los medicamentos y productos sanitarios y, en otros, para garantizar su uso seguro y
adecuado. Así lo pone de
manifiesto el libro editado
por Aecoc Casos de éxito
EPC/RFID en el Sector hospitalario, que repasa algunas de las iniciativas en España en las que se explotan
las utilidades de la RFID. La
inversión en tecnología, explican, compensa incluso
en momentos de contención, ya que se gana en seguridad y libera al sanitario de tareas rutinarias.
“Sin duda, la RFID aporta
un gran número de ventajas
a los hospitales: otorga total transparencia a la trazabilidad de los materiales y
medicamentos, contribuye
a reducir errores humanos
o administrativos, ahorra
tiempo y costes innecesarios, permite priorizar otro
tipo de tareas y por supuesto mejora la eficiencia en
los procesos, en los que aumenta el índice de automatización”. Javier Blanco,
responsable de desarrollo
de EPC de Aecoc, resume de
esta forma las principales
utilidades de una tecnología cuyo uso “para mejorar
la trazabilidad de medicamentos es una realidad incipiente”.
Su futuro desarrollo dependerá, en buena medida,
de “la colaboración entre
Administración y agentes
implicados”. Y los sanitarios son esenciales para detectar las necesidades y
“definir los nuevos usos de
la tecnología y trabajar conjuntamente con los proveedores de tecnología”.
‘STOCKS’ CONTROLADOS
Uno de los centros que ha
apostado por ella ha sido el
Gregorio Marañón, de Ma-
TECNOLOGÍA PARA DAR TRANQUILIDAD
Casos de éxito de aplicación de tecnología RFID en hospitales españoles.
HOSPITAL COSTA DEL SOL (MARBELLA)
Tener garantía total de que la cadena de frío de reactivos, muestras biológicas y medicamentos
termolábiles no sufre ninguna alteración durante su transporte y conservación. La Agencia
Sanitaria Costa del Sol apostó por la RFID para monitorizar las temperaturas en tiempo real
de zonas de almacenamiento, los contenedores de transporte y las condiciones ambientales.
Para ello utilizan dos tipos: los equipos fijos (en neveras o almacenes intermedios) en los que
se guardan los medicamentos y muestras y los equipos semipasivos, con etiquetas reutilizables que
controlan la temperatura en el transporte. Este último se registra manualmente con lectores de mano
(ver imágenes) que capturan los datos en el punto de recepción de los productos. Este sistema introduce
elementos de control y trazabilidad y mejora la seguridad de uso de estos productos.
COMPLEJO HOSPITALARIO LUCUS
AUGUSTI (LUGO)
Coincidiendo con la construcción en
2011 del complejo hospitalario Lucus
Augusti (Lugo) se diseñó, en colaboración con las empresas Severiano
Gestión (Servicio Móvil) y Aida Centre,
un proyecto con el que se modernizaba la cadena logística: desde la gestión
del almacén central a la reposición
de las unidades de consumo con unos
sistemas de doble cajón. El esquema
es simple: cada vez que se termina
un producto de los cajones se deja la
etiqueta RFID (verde para material ordinario y roja para urgente). Un sistema IP hace una lectura automática,
por lo que se controla la demanda.
Este sistema permitió liberar a los sanitarios de la tarea de reposición.
HOSPITAL UNIVERSITARIO GREGORIO MARAÑÓN (MADRID)
El centro madrileño ha optado por un sistema de trazabilidad de
los fármacos que circulan por la Unidad de Pacientes Externos. Se
hace un registro automático de los fármacos a su llegada al centro
(mediante el etiquetado con RFID). Gracias a unos lectores ubicados en cada punto de salida del almacén se registran los movimientos que, además, están ligados a un sistema de notificaciones de
stock capaz de advertir cuándo se está llegando al stock mínimo
necesario. Este sistema ayuda la gestión interna en farmacia, garantiza la trazabilidad y reduce las situaciones de desabastecimiento.
SAN JUAN DE REUS (TARRAGONA)
También ligado a un proyecto de nueva ubicación, el Hospital San Juan de Reus diseñó el control automatizado
del fármaco desde su llegada a los almacenes hasta su administración. En este esquema, la RFID interviene en la
gestión del inventario consiguiendo optimizar los recursos humanos y materiales, reduciendo los niveles de error
y los costes. La particularidad de este proyecto es que
se aplica a los almacenes intermedios de los que se van
abasteciendo las distintas unidades. Por primera vez, el centro tiene datos controlados de
la demanda de producto según
la unidad hospitalaria y, al estar automatizada, se simplifican las tareas de reposición.
Fuente: Casos de éxito EPC/RFID en el Sector hospitalario.
drid (ver cuadro). Miguel
Ángel Navarro, gerente de la
empresa Ariadna, desarrolladora del sistema de control y gestión de stocks para
pacientes ambulatorios explica que este centro madrileño “se quiso controlar los
medicamentos más sensibles, que obligaban a lle-
var un control exhaustivo”
y que, además, “tienen un
coste relevante, por lo que
la seguridad en su gestión y
dispensación era esencial”.
Además de controlar las
unidades almacenadas, con
el equipo de farmacia se
“determinó el umbral de necesidad de forma que el sis-
tema solicita por sí solo una
nueva compra de producto”.
Algo similar se puso en
marcha en el San Juan de
Reus (Tarragona); aunque
aplicado a los almacenes
intermedios (los que dan
servicio a las distintas unidades). Como explica el director de Aprovisionamien-
Pasar de una
revisión manual
del ‘stock’ a una
automática ahorra
30 minutos al día
al sanitario
to y Logística del Sagessa
(gestora del centro),Antonio
Foz, “había una serie de almacenes intermedios caóticos”. El cambio de revisar
los stocks de forma manual
a automatizada, apunta, supone“como mínimo un ahorro de 30 minutos al día en
el tiempo de la persona que
hace la revisión”.
La construcción del nuevo Complejo Hospitalario
Locus Augusti (Lugo) también le permitió diseñar un
nuevo circuito para el almacenamiento. Juan Francisco Insúa, subdirector de
Gestión del centro, cree que
la RFID “resolvía un problema de suministro del almacén central a las unida-
EN5IDEAS
1. MÁS CONTROL
Los expertos coinciden en
señalar que con este tipo
de tecnología se incrementa el control sobre el aprovisionamiento en hospitales
al tener datos exactos del
número de existencias.
2. MEJORA LOGÍSTICA
Aplicada a procesos logísticos, la RFID permite automatizar procedimientos de
revisión de stock y de órdenes de reposición adaptadas, incluso, a la demanda
de las unidades del centro.
3. AMORTIZACIÓN
Los expertos coinciden en
señalar que la inversión en
este tipo de tecnologías se
amortiza a través de la liberación de profesionales
sanitarios para labores
asistenciales.
4. MEJORA CONTINUA
Estos procesos se someten
a la mejora continuada, lo
que implica que, a partir de
la recogida de datos y de
los propios avances de la
tecnología, se pueden depurar los resultados.
5. DESARROLLO PROFESIONAL
Las nuevas aplicaciones de
esta tecnología al sector
sanitario vendrán, según
indican, de la colaboración
entre profesionales sanitarios y las empresas de
desarrollo tecnológico.
des de consumo del material almacenable”. Hasta la
construcción del nuevo centro las existencias se controlaban“mediante lecturas
por códigos de barras, que
generaban tiempos improductivos” en el personal.
Ahora “se hacen lecturas de
80 almacenes al minuto; se
tiene en stock la cantidad
justa de producto que se necesita y se libera personal
sanitario para dedicarlo a
otras tareas”.
TEMPERATURA APROPIADA
Otro de los proyectos más
allá de controlar el inventario se centra en garantizar
la cadena de frío de medicamentos y muestras biológicas como el de la Agencia Costa del Sol en Marbella. El objetivo de estas
aplicaciones centradas en
la trazabilidad, resume
Blanco, es conseguir “la eficiencia y la confianza en los
procesos para, en definitiva, garantizar la seguridad
del paciente”.
´
GESTION
32
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
´
OPINIÓN
CARLOS CAMPILLO ARTERO*
Ippok Comunidad Sanitaria, una iniciativa de CF y Diario Médico, es la red social para sanitarios de habla hispana. Permite a los
usuarios gestionar su red de contactos, unirse a grupos de investigación, participar en debates, consultar con otros expertos
y participar en eventos, con la exclusividad que otorga una red formada sólo por profesionales. Únase.
Drogodependencias
y AF, a debate
M. F. BUSTELO
[email protected]
La vuelta al cole de muchos
profesionales sanitarios no
sólo se ha notado en las farmacias y los centros sanitarios. La red social Ippok ha
recuperado su ritmo frenético y ha vuelto a convertirse en punto de encuentro
obligado para conocer la
actualidad, opinar y debatir sobre el sector. De hecho,
en estos primeros días de
septiembre, las medidas del
RDL, los cambios en el copago y la salida de fármacos de la financiación han
sido el caldo de cultivo y los
principales protagonistas
de muchos foros, coloquios
y discusiones.
En lo que respecta a farmacia puramente, una de
las novedades de estos días
ha sido la creación de un
proyecto planteado por un
grupo de profesionales bajo
el título Farmacéuticos especializados en atención
a las drogodependencias,
que busca generar coloquios en torno a este área.
CONCURSO ANDALUZ
También es reseñable la
creación de un proyecto que
pretende reunir a los adjudicatarios de las nuevas
farmacias del concurso de
Andalucía. Dentro de este
proyecto se ha abierto una
línea de debate para conocer y comentar la fecha de
publicación en el Boletín
Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA) de la orden
definitiva de adjudicación,
y también para compartir
los listados definitivos en la
tercera y última adjudicación del concurso (conocida
#TOP IPPOK
Ana María Díaz
ADJUNTA DE
OFICINA DE FARMACIA
# Es farmacéutica especializada en atención farmacéutica y uno de los perfiles
más activos de Ippok. Ha
creado un proyecto para
debatir sobre medicamentos y daño renal.
Marcelino Hernández
TITULAR DE OFICINA
DE FARMACIA
# Este farmacéutico comunitario ha sido el creador
del proyecto que, bajo el
la semana pasada y consultable en PDF a en la página web de CF).
Junto a espacios para
abordar política y aspectos
clínicos, también se ha
creado un foro para comen-
título Adjudicatarios de oficinas de farmacia de
Andalucía, pretende reunir a
todos los profesionales que
han obtenido botica en el
concurso de esta región
para poder compartir opiniones e información del
mismo.
Juan Pedro Benítez
DOCTOR EN MEDICINA Y CIRUGÍA.
ESPECIALISTA EN MEDICINA
FAMILIAR Y COMUNITARIA
# Está participado activamente en el debate sobre
Desfinanciación de medicamentos, propuesto por
CORREO FARMACÉUTICO,
dando su punto vista
como médico de Familia.
tar las candidaturas de los
7º Premios de Cosmética y
Farmacia de CF, en el que
los usuarios podrán solicitar información y contactar
con los responsables del
evento (ver página 27).
“Ippok pone al alcance del profesional
sanitario un espacio de información”
Enrique Ordieres, presidente de Cinfa, una de las
compañías que apoyan
Ippok, aporta su punto de
vista con respecto a las redes sociales en general y sobre Ippok en particular.
¿Qué redes sociales utiliza en su trabajo?
Aunque soy un gran aficionado a la informática y a
las nuevas tecnologías en
general, las redes sociales
son una tarea pendiente, y
de momento no tengo tiempo suficiente para dedicarme más a ello. Actualmente sólo estoy en Linkedin y
sigo algunos tweets de personas referentes en el mundo sanitario.
¿Cómo influyen las redes sociales generales en
la relación entre profesioCF.
nal sanitario, industria y
paciente?
Las redes sociales forman parte del día a día de
las personas, que recurren
a ellas tanto profesional
como personalmente para
informarse, y la salud no es
un ámbito ajeno a esta tendencia. Sin embargo, en
ocasiones también existe
una gran desinformación,
generada por fuentes no
profesionales que pueden
confundir a los ciudadanos.
Por esta razón, una buena
relación entre los actores
sanitarios y los pacientes es
clave para facilitar el entendimiento entre ellos y garantizar una información
fiable y objetiva.
¿Cómo cree que será su
uso en el futuro? ¿Cómo
Colaboran con el
conocimiento en Ippok
pueden mejorar las redes
sociales la relación entre
profesional sanitario, industria y paciente?
El desarrollo de las redes
sociales es exponencial.
Permiten una comunicación que elimina barreras
geográficas, temporales y
convierten la información
en algo global. Esto puede
simplificar la comunicación y el entendimiento entre los distintos agentes sanitarios y los ciudadanos,
pero es importante que se
lleve a cabo de forma rigurosa y objetiva.
¿Cómo cree que Ippok
puede fomentar la relación interprofesional?
Creo que todos los canales
de comunicación que facilitan y amplían la comunica-
Enrique Ordieres.
ción y la relación entre médicos, profesionales y farmacéuticos contribuyen a
mejorar el sistema de salud.
Desde Cinfa hemos querido
apoyar esta iniciativa, que
pone al alcance de los distintos profesionales sanitarios un espacio de información, debate e intercambio
de conocimientos que puede enriquecer mucho a sus
usuarios.
La eficacia relativa en
los tipos de reembolso
El autor, que participará en el
próximo Congreso Europeo de
Farmacia Clínica, reflexiona
sobre la efectividad de los
distintos modelos de fijación
de precios de los fármacos.
A diferencia de la eficacia absoluta (la medida en que
un medicamento produce más beneficios que daños
para la salud comparado con placebo en condiciones
ideales, esto es, las que se producen en un ensayo
clínico aleatorizado y doble ciego), la eficacia relativa
se refiere al grado en que lo hace, bajo esas mismas condiciones, pero comparado con una o más de las mejores alterativas terapéuticas utilizadas en la práctica clínica. La eficacia relativa traduce el valor terapéutico
añadido o incremental de un nuevo medicamento respecto al comparador que se está administrando con
la misma indicación.
La legislación vigente en la Unión Europea y en países como Canadá,Australia o Nueva Zelanda urge (a veces con ambigüedades) a sustituir la estimación en
los ensayos clínicos de la eficacia absoluta por la relativa. Sus autoridades reguladoras lanzan señales
sobre lo que entienden por verdadera innovación y ofrecen algunos incentivos congruentes con esta finalidad. Un medicamento tiene valor si las ganancias
en salud que aporta exceden las pérdidas derivadas de
los que se dejan de financiar por el coste adicional
del primero.
Sin embargo, de las nuevas entidades moleculares
que se han comercializado en la última década las
que apenas aportan valor terapéutico añadido (por
ejemplo, los me too) preponderan sobre las de mayor
valor terapéutico incremental. La verdadera innovación es escasa.
En países como España, la aprobación de un medicamento es virtualmente sinónimo de financiación.
No en otros, donde para financiarlos, a las pruebas
de eficacia y seguridad se añade la evaluación económica. En ella se establecen umbrales de coste-efectividad como expresión de la predisposición social a pagar por el medicamento y de su coste de oportunidad.
Los medicamentos con razón de coste-efectividad mayor que el umbral no suelen financiarse; si es menor, se
financian. El reverso de esta moneda es la reinversión: simultáneamente, los menos coste-efectivos dejan de financiarse y los recursos liberados se reinvierten en otras tecnologías médicas de mayor valor.
LOS DOS MODOS MÁS FRECUENTES DE FIJACIÓN DE PRECIOS
Dos modalidades de fijación de precios destacan por su
frecuencia. La que lo calcula como la media de los
precios más bajos de varios países del entorno (precios
de referencia externos o internacionales) y la que lo vincula con su valor terapéutico incremental (precio basado en valor o value based pricing).
La financiación, el precio y la cobertura de nuevos
medicamentos deberían depender de que su valor y eficiencia sociales fuesen mayores que los de los menos
seguros y coste-efectivos utilizados. Éstos deberían dejar de financiarse para dar cabida a los primeros en presupuestos prácticamente fijos o, actualmente, recortados. Cada euro invertido en nuevos medicamentos
coste-efectivos debe aportar más beneficio en salud que
los usados. Preservar la solvencia sistémica dependerá de que se introduzcan cambios estructurales de
calado.
*Evaluación clínica y de servicios de salud del Servicio de Salud de las Islas Baleares
(Palma de Mallorca)
OCIO
33
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CINE
CULTURA
REACCIONES
¿MADUROS?
MUESTRA: Espectros
TÍTULO ORIGINAL: Le
MUSEO REINA SOFÍA
prénom. Francia, 2012
DIRECCIÓN: Alexandre de La
Patellière y Matthieu
Delaporte.
GUIÓN: Matthieu Delaporte.
FOTOGRAFÍA: David Ungaro.
MÚSICA: Jérôme Rebotier.
INTÉRPRETES: Patrick Bruel,
Valérie Benguigui, Charles
Berling, Guillaume de
Tonquedec, Judith El Zein.
C/ Santa Isabel, 52, Madrid.
Hasta el 17 de diciembre.
de
Artaud. Lenguaje y
arte en los años 50
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Patrick Bruel, Guillaume de Tonquedec, Charles Berling y (a la
izquierda) Valérie Benguigui en El nombre.
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ
[email protected]
Las adaptaciones al cine de
obras teatrales tienen el
reto particular, para empezar, de superar la reacción
imprevista de un espectador desprevenido. No es el
escenario único el espacio
propio del cine y siempre
resulta extraño ver en la
pantalla una obra filmada,
aunque ésta sea una pieza
tan sublime, por ejemplo,
como El caso Winslow (David Mamet, 1999).
Los franceses Alexandre
de La Patellière y Matthieu
Delaporte, que codirigen El
nombre,en la que trasladan
al cine una pieza teatral del
segundo, han tenido esto
claro. Lo han convertido en
su primer objetivo. Y por
eso han rodado algunas secuencias en exteriores, han
optado por el discutible
pero eficaz recurso de poner en imágenes algunas de
las referencias que hacen
los protagonistas y, sobre
todo, han optado por una
planificación muy viva: han
rodado con multitud de planos en busca de imprimir
mucho ritmo a su narración.
Dotan así de una tremen-
LIBROS
da energía a su puesta en
escena. Es tal que engulle al
espectador desde el comienzo, contrarrestando
cualquier atisbo de desconcierto que pudiera crearle el
escenario único. Le agarran
de las solapas y le suben a
la suerte de montaña rusa
en la que el guión convierte una a priori tranquila
cena de cinco amigos y familiares. Como en la reciente Un dios salvaje, obra de
Yasmina Reza adaptada
por Roman Polanski, la fórmula es el encuentro de civilizados adultos, y el pretexto dramático, la discusión de un asunto al que se
le da más relevancia de la
que merece. En esta ocasión, un nombre. El que una
de las parejas quiere dar al
hijo que espera.
Eso, que ya incluye cierta
carga de profundidad, en
tanto pone en solfa la supuesta madurez de adultos civilizados, se convierte
en el detonador de una
bomba, o en la espita
por la que poco a poco se
acaba filtrando, diluida,
la aparente solidez de
determinadas cosas: la
propia madurez de los
adultos, la estabilidad
matrimonial, la falta de
prejuicios frente a tiempos
pasados, el respeto, el conocimiento mutuo entre parejas y viejos amigos…
CERTEZAS Y DUDAS
De eso nada.Alguien acciona el detonador y la roca
se torna arcilla, la certeza
en duda. En El nombre, una
broma inteligente y brutal
abre las compuertas de una
presa y los sentimientos,
verdades y temores largo
tiempo embridados se desparraman como el agua embalsada de repente liberada.
No es original esta propuesta. Al final, como en la
obra de Reza, Delaporte explora a su modo la endeblez
de algunos de los resortes
sobre los que se asienta la
sociedad moderna. Y, por
otro lado, se apoya más en
cinco actores impecables,
diálogos inteligentes pero
no pedantes, soluciones humorísticas realmente hila-
rantes y, como ya se ha dicho, un ritmo endemoniado,
que en un discurso realmente elaborado. De alguna manera, toca muchos aspectos con acierto pero sin
llegar a construir un discurso claro, lejos del texto
mencionado de Reza. De hecho, la obra amenaza en
cierto momento con empezar a trazar círculos y los
autores resuelven el problema con más habilidad que
brillantez: giros sorprendentes y al final un monólogo apabullante sobre el
equilibrio de un matrimonio ya consolidado.
El ruido y las nueces. La
forma y el fondo.El nombre
tiene algo más de lo primero que de lo segundo. Pero
cuenta con dos aciertos básicos. Uno es el oído, el sentido de la observación, que
logra idear y luego llevar a
la pantalla unos personajes, diálogos, sensaciones,
provocaciones y reacciones
que uno ve cercanas y vivas, en la medida en que reflejan las propias.
Lo segundo es la citada
energía, la potencia que se
descarga desde el principio.
Basta para llevar al espectador del principio al final
casi sin dejarle pestañear.
LOS AÑOS DE LA CULPA
TÍTULO: El
daño oculto.
AUTOR: James Stern.
EDITORIAL: Lengua de trapo.
AÑO: 2010.
PÁGINAS: 461
J. TRUJILLO
[email protected]
Las guerras, y las posguerras, ya no son lo mismo.
Ahora incluso es difícil establecer quién gana una
contienda. Las guerras irregulares, sin frentes defini-
dos, y la enorme importancia y eficacia que ha alcanzado la propaganda contribuyen a crear imágenes en
que los vencedores han sido
derrotados y los vencidos
renacen, además, como paladines de la justicia, como
indiscutibles vencedores.
Pero tras la II Guerra Mundial la situación era otra. La
soberbia, la criminalidad
y los intentos de dominio
de Alemania fueron derrotados.
Y además, los vencedores
que defendían la democracia tal como se la conoce
ahora, espantados ante la
dimensión de lo que había
sido el nazismo, intentaron
entender más allá de lo evidente.
HISTORIAS DE CÓMPLICES
Estados Unidos organizó
una comisión de intelectuales, religiosos, sociólogos
y militares que entrevistaran a cientos de alemanes
para conocer las raíces psicológicas y culturales del
mal. Entre ellos estaban
dos escritores, W. H Auden
y James Stern, que elaboraron un informe que luego se
convirtió en este libro que
guardia de la posguerra.A
través de unas 300 obras
(con originales del propio
Artaud y de algunos de
sus coetáneos de Estados
Unidos, Francia y Brasil),
el Museo Reina Sofía propone explorar todos estos
esfuerzos por trascender
los límites del lenguaje y
buscar lo provocación del
espectador.
Al dramaturgo, ensayista
y poeta Antonin Artaud (Marsella, 1896 París, 1948)
se le considera una de
las figuras
más influyentes en la
teoría teatral contemporánea.
Devoto admirador de
las representaciones
procedentes de la trad i c i ó n
oriental,
cercano a Jamais réel et toujours vrai..., de Antoin Artaud.
las
vanguardias y el surrealismo y convencido del poder de la acción frente a
las palabras, Artaud buscó la innovación a través La historia del traje popular
de todos los recursos que según Ortiz Echagüe
tenía a su disposición (so- El Museo de Cáceres aconido, luz, etc.) para tratar ge Mujeres: tipos y estede exaltar la interpreta- reotipos, una muestra
ción y generar todo tipo que recorre la historia del
de sensaciones en el es- traje popular femenino a
pectador (su experimen- través de fotografías de
tación le llevó a crear el José Ortiz Echagüe (Guaque se conoce como el dalajara, 1886 - Madrid,
1980). Las imágenes, toTeatro de la Crueldad).
Esta búsqueda incesan- madas en las primeras
te de la provocación le décadas del siglo XX, reconvirtió en un pensador corren la geografía espamuy influyente entre, so- ñola.
bre todo, los movimientos ■ Hasta el 30 de noviemartísticos de la neovan- bre.
OTRAS PROPUESTAS
escribió el segundo. Ha sido
editado hace poco en España.
El daño oculto es un gran
reportaje sobre la Alemania
en la que meses antes aún
mandaban Hitler, un panorama devastado por las
bombas y un paisaje humano arrasado por la necesidad de ocultar su responsabilidad, no por el peso de
la culpa como tantas veces
se ha dicho. El libro señala
precisamente la ausencia
de culpa y el intento de explicarlo todo como producto de maquinaciones. Incluso, a pocos cientos de metros del campo de Bu-
chenwald, recoge el autor el
espantoso comentario de
que ahora todo se reconstruirá rápido pues eso, dominar la economía, es lo
que querían los judíos.
La Alemania enferma
aflora en el texto, así como
la Alemania frívola. Pero
también aparece la historia
de unos pocos que intentaron frenar la locura, que
crearon redes de denuncia,
que intentaron cambiar las
cosas, que ocultaron y protegieron a perseguidos y
que, en su mayoría, fueron
ejecutados o asesinados.
Poca memoria queda, incluso hoy, de aquellos héroes.
34
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO FARMACÉUTICO
AGENDA
35
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREO
FARMACEUTICO
´
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OBJETIVO: CAPTAR DONANTES DE SANGRE
EL COF DE SEVILLA, CON LOS PACIENTES CON PSORIASIS
El COF de Tarragona
participó la semana
pasada en la Maratón
de Donación de Sangre
organizada por el
Banco de Sangre y
Tejidos del Departamento de Salud de
Cataluña, el Ayuntamiento de Tarragona y
la Asociación de
Donantes de Sangre del
Tarragonès, y dirigida a
captar nuevos donantes. En la imagen, Joaquim Nolla, vicepresidente del COF
de Tarragona; Anna M. Pedraza, presidenta del Colegio de Enfermeras y
Enfermeros, y Fernando Vizcarro, presidente del Colegio de Médicos.
El COF de Sevilla
colabora con Acción
Psoriasis y la Academia
Española de Dermatología en la puesta en
marcha de una
iniciativa dirigida a
concienciar sobre esta
enfermedad. Para ello,
se ha realizado una
exposición de maniquíes que reproducen las lesiones que provoca la enfermedad y que se
puede visitar en el Centro Comercial Plaza de Armas, de Sevilla. En la imagen, Amidea
Navarro, delegada del Casco Antiguo; Reyes Gallego, vocal de Dermofarmacia del COF de
Sevilla; José C. Moreno, presidente de la Academia Española de Dermatología; Antonio
Manfredi, delegado de Acción Psoriasis en Andalucía; Ramón Santos, de la Delegación
Provincial de Salud y Bienestar Social, y Juan P. Vaquero, secretario del COF de Sevilla.
ESTA SEMANA
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salón de actos de COF de
Valencia (C/ Conde de
Montornés, 7). Los
objetivos son enseñar a
desarrollar habilidades
de comunicación y venta
con el paciente-cliente,
haciendo hincapié en la
venta cruzada, y a
elaborar la estrategia de
venta de la oficina de
farmacia.
Para más información:
91 443 53 36.
aplicaciones de la
nanotecnología en la
nanomedicina y de los
nuevos sistemas de
diagnóstico, y Simó
Schwartz, del Centro de
Investigaciones en
Bioquímica y Biología
Molecular por Nanomedicina, que analizará los
nuevos avances en
tratamientos antioncológicos. Será en la sede de
la academia (C/ Hospital,
56). Para más información: 93 443 00 88.
DEL 24 AL 26 DE OCTUBRE
incentivar, entre los
profesionales farmacéuticos, el desarrollo de
nuevos servicios asistenciales y de mejoras en la
gestión de las oficinas de
farmacia. Este premio
tiene una dotación de
1.500 euros y podrán
optar a él farmacéuticos
no asociados institucionalmente que desarrollen
su actividad profesional
en la farmacia. Quedarán
MARTES
JORNADA PARA APRENDER A
VENDER MÁS Y MEJOR
PUBLICIDAD
CF y Teva,
en colaboración con el
COF de Valencia, organizan la jornada ¿Cómo
vender más y mejor hoy
en su farmacia? En el
JUEVES
AF EN EL PACIENTE CON
DISFUNCIÓN ERÉCTIL
La Sociedad
Española de Farmacia
Comunitaria y el COF de
Granada, en colaboración
con Lilly, organizan un
curso sobre disfunción
eréctil y patologías
asociadas. Durante la
conferencia se darán a
LUGAR: GRANADA.
conocer casos prácticos
de atención farmacéutica
para enseñar a los
boticarios qué tienen que
hacer según el tipo de
paciente. Se celebrará en
la sede del COF (C/ San
Jerónimo, 16). Para más
información: 95 880 66 20
CITAS IMPORTANTES
10 DE OCTUBRE
NANOTECNOLOGÍA Y SUS
APLICACIONES EN NANOMEDICINA
La sección
de Salud Pública de la
Real Academia de
Farmacia de Cataluña
organiza una mesa
redonda sobre nanotecnología y sus aplicaciones a la nanomedicina. En
ella participarán Elena
Martínez, investigadora
senior del Instituto de
Bioingeniería de Cataluña, que hablará de las
LUGAR: BARCELONA.
CONGRESO NACIONAL
FARMACÉUTICO
Santander acogerá del 24 al 26
de octubre el XVIII
Congreso Nacional
Farmacéutico, el encuentro bienal de la profesión
farmacéutica organizado
por el Consejo General de
COF, con la colaboración
del Colegio de Farmacéuticos de Cantabria. Para
más información:
www.portalfarma.com.
LUGAR: SANTANDER.
EL PAPEL DEL LABORATORIO
CLÍNICO EN ENFERMEDAD RENAL
La Asociación Española de Farmacéuticos Analistas
organiza una reunión
para debatir sobre el
papel del laboratorio
clínico en la valoración de
la función renal. El
objetivo es actualizar los
conocimientos sobre los
parámetros de utilidad en
el diagnóstico y seguimiento de los pacientes
con enfermedad renal.
Para más información:
91 593 84 90.
excluidos de la convocatoria aquellos trabajos
que hayan sido o estén
destinados a la obtención
del grado de doctor. La
fecha límite de entrega de
los trabajos será el 21 de
noviembre. La presentación se realizará por
correo certificado o
personalmente en la sede
de la RAFC (C/ Hospital,
56). Para más información: www.rafc.cat.
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PIER SOCIEDAD
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26 DE OCTUBRE
LUGAR: MADRID.
IMPRESIÓN
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de los contenidos de esta publicación con fines comerciales
a través de recopilaciones de artículos periodísticos".
NUEVOS SERVICIOS ASISTENCIALES
PARA LA FARMACIA
La Real Academia de
Farmacia de Cataluña y el
Instituto de Formación de
Cofares convocan un
premio para promover e
SEMANA DEL 24 AL 30 DE SEPTIEMBRE DE 2012
CORREOFARMACEUTICO.COM
EL
PERISCOPIO
El 7% de las farmacias inglesas
cerraría para 2016, según un estudio
INGLATERRA La consultora AT Kearney apunta a los recortes en Sanidad, la elevada competitividad
entre las farmacias y la amenaza de los negocios ‘on line’ como los principales causantes de los cierres
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Un informe elaborado por
la consultora internacional
AT Kearney indicaría que
antes de 2016 novecientas
farmacias de Inglaterra se
verían abocadas al cierre.
Las causas, según recogía la
semana pasada el portal
Chemist and Druggist
(C+D), serían tres: los recortes presupuestarios en el
área sanitaria, la competencia que existe entre las far-
macias comunitarias y la
amenaza que representan
los negocios on line.
Los datos, elaborados a
partir de un análisis que la
firma realizó sobre el futuro de la farmacia,sugerirían
que el 7 por ciento de las boticas tendría que cerrar en
los próximos cuatro años
(en Inglaterra hay más de
13.000 oficinas).Además, la
amenaza se situaría sobre
las farmacias independientes (frente a las que pertene-
cen a cadenas) que, según
las estimaciones de la consultora, podrían ver reducidas sus ganancias antes de
impuestos en un 44 por
ciento a lo largo de los próximos cuatro años si no son
capaces de adaptar con éxito su modelo de negocio al
nuevo escenario.
No obstante, la consultora llega a la conclusión de
que las farmacias independientes podrían mitigar los
efectos mediante la mejora
de la eficiencia en la dispensación de medicamentos y
un enfoque orientado a la
prestación de servicios.
FORTALEZAS
La principal fortaleza a la
que puede acogerse la farmacia comunitaria es la frecuencia de visitas y la relación de confianza con sus
clientes. Así, la mitad de la
población visita regularmente las farmacias independientes, por lo que, se-
gún recomienda el informe,
“los farmacéuticos pueden
basarse en las relaciones de
confianza con sus clientes
para ofrecer más servicios
de farmacia clínica”.
Otra fortaleza a la que
pueden atenerse las boticas
es que no sólo ellas se verán
perjudicadas por un entorno de gran competitividad
y recorte presupuestario.
Así, los supermercados (en
los que también se venden
medicamentos) también se
verían afectados, ya que no
son capaces de generar
grandes volúmenes de servicio al paciente y, además,
éstos no los conciben como
Sue Sharpe, del PSNC.
FRANCIA RECORTE EN SANIDAD DE 2.500 MILLONES
PARA 2013 El próximo 1 de
Moscovici, como informaciones difundidas por el
Elíseo, apuntan a que el Gobierno de François Hollande plantea hacer un recorte
en Sanidad al igual que se
recortarán otras grandes
partidas presupuestarias.
octubre y en el seno de la
Comisión de
Cuentas de la
Seguridad Social, el Gobierno
francés
prevé presentar el nuevo
Proyecto de Ley de Financiación de la Seguridad Social para 2013, que plantea
un recorte de 2.500 millones de euros en materia sanitaria. A falta de conocer
en detalle el proyecto, la Federación de Sindicatos Farmacéuticos de Francia lanzó la semana pasada una
“alerta roja” sobre la situación económica de las oficinas de farmacia y el impacto que podría tener sobre
ellas una nueva bajada de
precios de los medicamentos.
Aunque el impacto de
esta nueva ley“varía mucho
de una farmacia a otra, ya
que depende de la base de
pacientes que tenga”,el presidente de la federación,
Philippe Gaertner, se mostró preocupado porque el
medicamento se perfila
“una vez más”como un área
de recorte.
Todavía no se conoce en
profundidad el proyecto
presupuestario aunque sí
que han trascendido ya los
primeros indicios. Así, tanto el ministro de Economía
y Finanzas francés, Pierre
un lugar ideal para tener un
consulta sanitaria.
En cambio, la principal
dificultad es el tiempo para
diseñar y poner en práctica
los cambios, ya que las presiones financieras son poco
halagüeñas. Según declara
Sue Sharpe, responsable del
Comité de Negociación de
Servicios Farmacéuticos
(PSNC) del NHS a C+D, el informe de AT Kearney “pone
de relieve los desafíos a los
que se enfrenta el sector
farmacéutico y propone estrategias de supervivencia”en las que ya trabaja.
CHINA BAJA UN 17% EL
MARGEN DE INDUSTRIA Y
MAYORISTAS La Comisión
Nacional de Desarrollos y
Reformas del
Gobierno de
China anunció la semana pasada
una bajada del precio de algunos medicamentos oncológicos, inmunológicos y
para el sistema sanguíneo.
Las previsiones, según recogió la semana pasada la
web PharmaTimes, es que
la bajada ronde el 17 por
ciento del precio actual y se
repercutirá, esencialmente,
sobre los márgenes de laboratorios y distribuidores.
Los recortes, que entrarán en vigor a partir del 8 de
octubre, se dirigen a 95 medicamentos y más de 200
formulaciones que, como
aclaran, “son más costosos
y tienen un mayor impacto
en los pacientes”. La bajada
se centra en una reducción
de los precios máximos de
venta al por menor aunque
en muchos casos, afirman,
“ya se venden por debajo de
estos precios debido a las
fuerzas de mercado”.