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EL PERIÓDICO DE LOS PROFESIONALES DE LA FARMACIA
CORREO
FARMACEUTICO
AÑO XI. Nº 479
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
GESTIÓN NACE ‘COFARES PHARMAGAME’; CREE UN EQUIPO Y PARTICIPE
[PÁG. 39]
COF piden un fondo de garantía que dé a
la botica estabilidad jurídica y financiera
Presidentes proponen blindar los pagos a través de los conciertos, dado que temen que la
insuficiencia presupuestaria cronifique la deuda con las farmacias y prolongue la situación actual
Presidentes de COF consultados por CF señalan
que es necesario encontrar
soluciones, más allá de hacer frente a los impagos y
retrasos concretos, que
den estabilidad a la oficina de farmacia para evitar
que unos presupuestos es-
Economistas sostienen que los
ahorros de los RDL no compensarán
presupuestos ‘irreales’
Pago por servicios e incentivos
municipales para completar las
ayudas a boticas ‘VEC’
casos cronifiquen las deudas y extiendan la inestabilidad en la botica. Entre
Economistas avalan
esta preocupación al afirmar que el ahorro de los
Canarias no paga; Andalucía gana un mes, y Cantabria
promete pagar pese a haber agotado el presupuesto
recortes no compensa
unos presupuestos irrea[PÁGS. 4 a 7]
les.
Cataluña: más
boticas en concurso
o con problemas
Valencia: un pago
desconvoca los
cierres en Castellón
Castilla-La Mancha:
se sigue trabajando
pero hay crispación
y octubre, sí que ha ingresado la factura del primero, por lo que los COF tie-
nen más tiempo y que pedir menos dinero a los
bancos. Cantabria, que ya
no tiene presupuesto, se
compromete con los boticarios a pagar. [PÁGS. 8 a 10]
Los impagos
ampararían el
despido ‘barato’
El impago reiterado de las
recetas puede considerarse causa objetiva de despido para una botica, según
juristas. El motivo: pone
en juego la viabilidad futura de la empresa. [PÁG. 36]
DEBATE ELECTORAL
¡Participe! Más de mil
farmacéuticos y 29
COF ya se han sumado
Más de mil farmacéuticos ya
se han inscrito al programa
D-Valor. La formación está a
punto de comenzar. Inscrí[PÁG. 29]
base.
Epilepsia:
más
cerca del
control
total
La I+D en fármacos, apoyada
también por otras técnicas,
cierra el círculo sobre los pacientes farmacorresistentes
(un 30 por ciento). El control
total está más cerca.
PSOE, PP, IU y UPyD
coinciden en que la botica
debe complementar la AP
ticas sirva para descongestionar la primaria con tareas de prevención y AF.
Defendieron también criterios de eficiencia al financiar fármacos. [PÁGS. 12 y 14] M. Mingo (PP), E. Normand (UPyD), R. Bejarano (IU) y J. M. Freire (PSOE), en la sede de CF.
JOSE LUIS PINDADO
Candidatos de los principales partidos de ámbito
nacional defendieron la semana pasada en un debate organizado por CF y Diario Médico que la red de bo-
El presidente de la patronal de los
EFG, Raúl
Díaz-Varela, pide en
entrevista
con CF que
el nuevo Gobierno sustituya la Ley de Garantías,
modificada por los tres RDL,
[PÁG. 11]
por una más real.
PROGRAMA
estas propuestas está fijar
un fondo de garantía para
pagar a las farmacias.
LA PREOCUPACIÓN POR LOS IMPAGOS
Los impagos siguen contagiando autonomías.Ahora
es Canarias la que no tiene dinero para pagar a los
farmacéuticos.Andalucía,
que ya había avisado de
que no tendría liquidez
para abonar septiembre
“El nuevo Gobierno
deberá hacer otra
norma; la Ley
de Garantías ya
no sirve”
EN ESTE NÚMERO
I+D: los biológicos marcan el futuro en patología reumática
RRHH: supervivientes a ‘ERE’
[cuadernillo central]
´
OPINION
2
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
La Farmacia española,
tuar coordinadamente decomo parece ser que tamjando aparte nuestras dibién ocurre con la Farmaferencias e intereses particia europea en general,
culares, ya que si la nave
está sufriendo una serie de
se hunde aquí no se va a
medidas inconexas y errásalvar nadie.
ticas que la están llevando
El Consejo General es el
a un empobrecimiento que
que decididamente debe
en algunos casos pueden
liderar las actuaciones,
dar al traste con su viabitratando de aunar esfuerlidad, poniendo en peligro
zos desde el diálogo geneuno de los logros de la planificación vista, la profesión farmacéutica debe roso con todos pero también desde la
farmacéutica: la universalización de actuar en tres frentes: Comunica- denuncia de actuaciones de defenla atención farmacéutica a prácti- ción, Política institucional y Profe- sa de intereses particulares que puecamente el cien por cien de la po- sión.
dan dar al traste con nuestra profeblación española.
En Comunicación, debemos poten- sión.
A esta serie de medidas de ahorro ciar al máximo una política que ponEs urgente que desde nuestras insse suman ahora, como última vuel- ga en valor la importancia de la red tituciones exijamos al sistema sata de tuerca, los impagos por parte de de oficinas de farmacia y de los ser- nitario español que las medidas que
algunas comunidades autónomas de vicios que desde ellas se prestan a la se tomen vayan siempre hacia la
población española. La puesta en cohesión del sistema y no al contrala prestación farmacéutica.
El llamado gasto farmacéutico re- cuestión de organizaciones como rio, como estamos viendo con las úlpresenta aproximadamente el vein- Aproafa por parte de instituciones timas medidas de ahorro tomadas.
te por ciento del total del gasto en sa- farmacéuticas creo que debilita la
En cuanto a la Profesión, en esta
lud de las administraciones españo- posición de la farmacia y pone en época de crisis económica profunlas. Del total de la factura farma- bandeja a nuestros enemigos la ca- da de la farmacia, a pesar de una lócéutica de la sanidad española, el beza de nuestra profesión.
gica situación de pesimismo y progasto ambulatorio en medicamentos,
fundo desaliento de nuestros profeel que pasa por la farmacia comu- POLÍTICA INSTITUCIONAL FUERTE
sionales, debemos hacer un gran esnitaria, se ha contenido o disminui- En Política institucional, desde las fuerzo para poner en marcha progrado, mientras que el capítulo del gas- instituciones políticas de nuestra mas que pongan en valor, de cara a
to en farmacia hospitalaria crece de profesión (Consejo General, colegios las administraciones sanitarias y
manera casi exponencial.
y demás asociaciones, como patrona- la población, la importancia sanitaEl grave problema de los impagos les de oficina de farmacia, asociacio- ria de las oficinas de farmacia.
pone de manifiesto una insensibili- nes de la distribución y de la indusEs urgente implantar programas
dad de los políticos, que están exi- tria de medicamentos) debemos ac- de AF en un número significativo de
giendo a las farmafarmacias con o sin
cias no sólo la lógica
ayuda económica de
prestación farmala Administración.
céutica, sino además
Es urgente que la
la exposición del paatención y seguitrimonio personal
miento a enfermos
del titular de la farcrónicos desde la
macia a unos riesfarmacia sea una
gos que las institupráctica común en
ciones financieras
todas nuestras farno quieren asumir.
macias. Debemos
La farmacia no
además cuantificar
puede ni debe ser la
económica y sanitaque asuma la finanriamente el aporte
ciación de la sanide nuestras actuadad española.
ciones profesionales
Frente a todos esa la sociedad que
tos problemas, sonos paga y debe exibre todo al de los
girnos algo más que
impagos, debemos
la correcta dispenactuar con medidas
sación de medicaEl consejero de Sanidad
que en ningún caso
mentos.Todas estas
de Castilla-La Mancha, José Ignacio Echániz, visitó la semana pasada la sede
deterioren la prestamedidas deben ser
de CF y Diario Médico. El responsable, que unos días antes había concedición de nuestro sertomadas de manera
do la única entrevista a un medio por la solución parcial de los impagos a las
vicio a la población,
urgente y decidida si
farmacias (ver CF del 7-XI-2011), insistió en su visita en los grandes mensapero sí haciendo ver
no queremos que se
jes que subrayó en la entrevista: las dificultades por la situación económiel peligro que ésta
empiecen a cerrar
corre si los impagos
ca que se ha encontrado el Gobierno de María Dolores de Cospedal, la
farmacias por falta
alegría por los primeros pasos en la solución al problema con los botise generalizan y exde pago.
carios que supone el acuerdo ya alcanzado y su compromiso de que la sitienden en el tiempo.
tuación vivida no se repita en el futuro.
*Presidente del COF de La Rioja
Desde mi punto de
TRIBUNA JOSÉ JAVIER VÁZQUEZ*
Y, además,
impagos
JOSÉ LUIS PINDADO
LA IMAGEN
El consejero Echániz visita CF.
LEÍDO
Guardiola: “La situación
es crítica”
LA VANGUARDIA
La presidenta del COF de
Valencia, María Teresa
Guardiola, ha señalado
que el pago de 60 millones
de euros a las farmacias
valencianas correspondiente a aproximadamente el 45 por ciento de la factura de julio,“da un pequeño respiro” aunque la situación es “crítica”.
Según Guardiola, “el
acuerdo es importante
porque abre una vía de solución del problema”, pero
ha advertido de que la situación por la que atraviesan las oficinas de farmacia“todavía es muy crítica”
ya que están “resistiendo
hasta el límite de nuestras
posibilidades”.“Confiamos
en que el calendario de pagos se cumpla, porque de
lo contrario, las oficinas de
farmacia no van a poder
resistir”, ha señalado.
La Consejería de Hacien-
da ha abonado los primeros 60 millones de euros a
las farmacias correspondientes a aproximadamente el 45 por ciento de la factura de julio (...). La cantidad corresponde, aproximadamente, al 45 por ciento de la factura de julio
–por las recetas dispensadas en mayo– de las farmacias de Valencia y aunque
es una parte “muy pequeña” de la deuda total, el
COF considera que“contribuirá a reducir la tensión
de los últimos meses”. (...)
La entidad ha señalado
que se ha demostrado que
es “imposible soportar 60
días sin cobrar”. (...)
FE DE ERRORES
En el último especial de Distribución, del 24 al 30 de octubre de 2011, en la información
Es hora de buscar otros ingresos; el margen que se fue ya
no volverá hay dos errores en
las fechas de vigencia de los
distintos RDL. Las correctas
son: RDL 6/1999 del 1/5/1999
al 31/7/2000 y RDL 5/2000 del
1/8/2000 al 28/2/2005.
CORREO FARMACÉUTICO
LO QUE PASA
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ*
Sanidad huérfana
i el debate televisivo que los líderes de los dos
grandes partidos españoles tuvieron la semana pasada es significativo de las políticas que
concretarán tras las elecciones (no se pone en
duda su mando, sino las reglas internas y el artificio de un
debate de este tipo) la sanidad seguirá huérfana.
En el debate, de un modo simplificado, el candidato
socialista, Alfredo Pérez Rubalcaba, insistió en su proyecto de aumentar la financiación (básicamente, incrementando impuestos especiales).Y el líder del PP, Mariano Rajoy, metió a la sanidad en el cesto de su propuesta general: si se pone la base para que la economía mejore habrá más dinero para atender al sistema sanitario. En
definitiva, o se inyecta dinero con más impuestos o con más
gente pagando impuestos (personas y empresas cotizando cuando la economía recupere fuelle).
Hablaron de parte del problema: la insuficiente financiación. Pero no del conjunto del problema, que es la
reforma que necesita la sanidad tanto para adecuarse a las
necesidades como para solucionar sus ineficiencias. De
otro modo, como ya se ha expresado en este espacio: hablaron de echarle más monedas a un saco agujereado.
El sistema sanitario necesita una reforma conceptual (se
concibió décadas atrás para atender a enfermos agudos
y hoy lo son crónicos) y política (no puede hacerse política con el SNS, porque el resultado es una duplicación EL ELECTORAL ERA
de servicios discutible y, so- UN MOMENTO CABAL
bre todo, ineficiente). Esto PARA HABLARLE A LA
sería parte de la base esen- POBLACIÓN DE LA
cial sobre la que trabajar.
Es verdad que el sistema REFORMA EN
necesita financiación. Pa- PROFUNDIDAD QUE
rece que toca a su fin la huí- NECESITA EL SNS, Y NO
da hacia adelante del endeu- SE ESTÁ HACIENDO
damiento. Pero no se pueden
echar monedas al saco sin remendar antes su fondo. Hay
que pasar el SNS por el escáner del coste-efectividad.
Hay que saber si hacen falta todos los hospitales que se levantan, o que haya servicios muy específicos en todas
las áreas sanitarias, o si las Urgencias están cumpliendo
el objetivo para el que existen o parcheando otros agujeros del sistema… En Cataluña están haciéndolo, pero, lamentablemente, a toda prisa, asfixiados por la falta de
dinero y con los médicos en pie de guerra, con jornadas
de huelga convocadas para esta semana.
Y si se mira al fármaco, más de lo mismo. Se bajan los
precios pero no se sabe si el mayor número de recetas está
justificado. El vademécum financiado es extenso, pero el
Sigre sigue recogiendo toneladas de envases a medio
consumir, mientras los especialistas en enfermedades crónicas (diabetes, HTA, patologías mentales…) insisten en
denunciar tasas muy altas de incumplimiento farmacoterapéutico y estudios confirman que hasta un tercio de
las urgencias responde a problemas con medicamentos.
El sistema sanitario necesita una reformulación acorde con los tiempos, las necesidades y lo que España puede y quiere pagar por él. Es decir, primero hay que hacerlo coste-efectivo (”Aún tenemos amplio margen que
recorrer en mejoras de la eficiencia”, afirmaba la semana
pasada en un encuentro digital con los lectores de CF Juan
Oliva, presidente de los Economistas de la Salud) y luego
pactar con los españoles qué esfuerzo económico quieren hacer para sostenerlo, qué coberturas debe dar.
Por supuesto, más allá del debate de los candidatos a
la presidencia del Gobierno, otros representantes de los
partidos hablan estos días del sistema sanitario, de reformas y hasta de la necesidad de ese gran pacto por la sanidad en el que parecen coincidir todos. Pero no está
claro que en la cabeza de los políticos se esté pergeñando la reforma en profundidad que precisa el SNS. Las elecciones, sin embargo, son una época cabal para hablarle claro al ciudadano en un ámbito tan delicado, sensible y
crucial en España. No se está haciendo, y la sanidad seguirá, en cierto modo, huérfana.
S
*Director
[email protected]
´
OPINION
3
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
LA ENCUESTA
NOMBRES
PROPIOS
PRESIONAR CON CIERRES, DISCUTIBLE
¿Cree que las huelgas o los cierres son una posible respuesta a
los impagos?
No, no ayudan y no son entendidas ni
por pacientes ni por administraciones
29,65%
Depende. Sólo si la situación es límite,
como la de ahora
19,19%
Sí, es la única forma de presionar a los
políticos
36,63%
Participe esta semana en CF.com: ¿Le parece
una buena idea implicar a los ayuntamientos en
las ayudas a las boticas con dificultades?
EL DATO
15%
De las consultas de primaria se relacionan con diabetes
Diversos estudios confirman que las consultas relacionadas con la diabetes en atención primaria ocupan ya
aproximadamente entre un 10 y un 15 por ciento. Así lo
ha explicado Javier Mediavilla, coordinador del Grupo
de Diabetes de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria-Semergen, en el simposio Análogos del GLP1 y Atención Primaria: ¿Una pareja incompatible?, celebrado la semana pasada en el marco del congreso anual de
dicha sociedad, con la colaboración del laboratorio Novo
Nordisk.
CORREO
FARMACEUTICO.COM
Este lunes, a las 12,
encuentro digital en CF
con Cristina Garmendia
En la semana de los comicios generales del 20
de noviembre, y a la espera de ver quién relevará a José Luis Rodríguez
Este espacio responde a preguntas de los farmacéuticos en relación con el ejercicio de su profesión. Puede
enviarlas por correo ordinario (CORREO FARMACÉUTICO. 'Asesoría legal' Avda. San Luis, 25 - 28033 Madrid),
electrónico ([email protected]) o fax (91 443 63 15). Las consultas deben estar identificadas
con el nombre del lector, su DNI o número de colegiado y la ciudad en la que ejerce (junto a su pregunta sólo se
publicarán las iniciales y la ciudad). El archivo con las preguntas ya respondidas puede consultarse en el web de CF:
www.correofarmaceutico.com.
14,53%
No; con la Administración no queda
otra vía que el diálogo
Zapatero al frente del
Ejecutivo, la ministra de
Ciencia e Innovación,
Cristina Garmendia,
atenderá a las preguntas de los lectores de CF
en un nuevo encuentro
digital. La cita tiene lugar este lunes 14 a las 12
horas, y en ella se hará
balance de la legislatura que se cierra y se analizarán qué asuntos deben ser prioritarios en el
próximo ejercicio. Envíe
ya sus preguntas a través de www. correofarmaceutico.com.
ASESORÍA LEGAL
Pedro Llorente
El responsable de Farmacia de Madrid se ha reunido con el COF y la empresarial Adefarma para
revisar el funcionamiento del concierto, que sufrirá alguna modificación
por la aplicación de la
prescripción por DOE, y
ha explicado a los representantes profesionales
cómo ha de aplicarse en
Madrid el RDL 9/2011, con
prescripción por principio
activo y marcas si están a
precio menor. El resto, vía
excepciones. Consejería
y COF han acordado darse un plazo de seis meses
para analizar el funcionamiento en la comunidad
de la aplicación del RDL
y estudiar su impacto.
Jaime Carbonell
El presidente del COF de
Alicante no deja de recibir
sobresaltos. Después de
una laboriosa negociación
para fijar un calendario
de pagos, recibir una parte de la deuda y asegurar
créditos, la semana pasada, y durante unas horas,
la CAM retuvo el dinero
que la Consejería de Sanidad valenciana había ingresado para pagar a los
farmacéuticos de su provincia. La razón estaba en
las dificultades del banco,
intervenido por el Estado.
Pero a media tarde del
jueves, tras una gestión
del Gobierno regional, se
liberó la cantidad y los farmacéuticos cobraron lo
previsto.
FISCAL
DEDUCCIÓN
DE LA FORMACIÓN
Tengo una farmacia y desde
2010 pago un curso bianual de
formación farmacéutica de un
empleado. En 2010 declaré la
deducción por formación, pero
no pude aplicarla en mi renta.
¿He perdido la deducción de
2010? ¿Existe algún beneficio
fiscal para los gastos de 2011?
I. G. GRANADA
En relación con los criterios
temporales de aplicación de
la deducción por gastos de
formación, la legislación vigente dispone que las deducciones pendientes de
aplicación al comienzo del
primer periodo impositivo
que se inicie a partir del 1
de enero de 2011 podrán
aplicarse según las disposiciones legales vigentes a 31
de diciembre de 2010.
Por lo anterior, en relación con la deducción generada en 2010 y no aplicada
en su IRPF de dicho periodo, podrá aplicarla en las liquidaciones de los periodos
impositivos que concluyan
en los 10 años inmediatos y
sucesivos, según establecen
las disposiciones legales vigentes a 31 de diciembre de
2010, es decir, desde su liquidación del periodo 2011
hasta la del 2020, incluidas.
Sobre los gastos generados en 2011, en un primer
momento se previó la derogación total de la deducción a partir del presente
ejercicio. Sin embargo, la
Ley de Presupuestos Generales del Estado prorrogó la
vigencia de la deducción
única y exclusivamente respecto de los gastos e inversiones en formación que tuvieran por objeto habituar
a los empleados en la utilización de las nuevas tecnologías de la comunicación y de la información,
pero no otras actividades
de formación.
En consecuencia, sólo en
el supuesto de que el curso de formación objeto de
su consulta tenga por objeto habituar al empleado
en la utilización de las nuevas tecnologías de la comunicación y de la información podrá aplicar la deducción sobre los gastos incurridos en 2011.
APLAZAMIENTO DE
PAGO DE RETENCIÓN
Dentro de la actividad de mi
oficina de farmacia, cuento con
varios trabajadores a los que
periódicamente practico
retención sobre el sueldo que
perciben. Actualmente, como
consecuencia de la crisis y de
los impagos de las recetas por
parte de la Administración,
tengo serias dificultades de
liquidez. ¿Sería posible solicitar
un aplazamiento de pago de las
retenciones?
M. S. ALBACETE
La regla general prevista legalmente es que el ingreso
de las retenciones del trabajo no podrá aplazarse,
salvo en los casos excepcionales previstos en la normativa tributaria. En concreto, dicha normativa establece que podrá aplazarse
el pago de las retenciones,
excepcionalmente, cuando
concurra cualquiera de los
casos siguientes: que la ejecución del patrimonio del
obligado al pago pueda
afectar sustancialmente al
mantenimiento de la capacidad productiva y del nivel
de empleo de su actividad
económica respectiva o
pueda producir graves quebrantos para los intereses
de la Hacienda Pública.
Adicionalmente, deberá
acreditarse que el aplazamiento está motivado en
falta de liquidez de carácter
transitorio (limitado en el
tiempo) y no estructural
(carácter recurrente de la
imposibilidad de ingresar
las retenciones en plazo).
En particular, y según las
instrucciones internas dictadas por la AdministraciónTributaria, dichas dificultades transitorias de tesorería pueden justificarse si se aprecia que en su
actividad se están produciendo demoras en el cobro
a sus clientes, si debe cumplir obligaciones extraordinarias, como despidos, o si
se ha producido una disminución temporal del volumen de su actividad u otras
circunstancias extraordinarias de la gestión empresarial que provoque desfases transitorios de liquidez
que pueden afectar gravemente a la viabilidad de su
negocio.
Teniendo en cuenta los
conocidos recortes de márgenes en la venta de medicamentos y la demora en el
pago de la Administración
pública a las oficinas de
farmacia, entendemos que
en su caso dichas condiciones podrían acreditarse
perfectamente, lo que justificaría el aplazamiento extraordinario en el pago de
las retenciones.
NOTA: las consultas se han seleccionado entre las recibidas por los lectores de CF, de las
que se han escogido las que revisten un interés más común, sometiéndose con la misma
finalidad a un proceso de ampliación o generalización. Las respuestas expresan la opinión de
la firma Durán-Sindreu Abogados, también procurando ofrecer la respuesta más
comúnmente aceptada. En consecuencia, constituyen una guía u orientación, pero no pueden
tomarse como soluciones únicas o indiscutibles, y mucho menos pretenden ser directamente
aplicables a casos concretos. Las consultas sobre supuestos prácticos determinados deben
plantearse al abogado. Este espacio responde a preguntas formuladas por los
farmacéuticos. Mediante el envío de la información personal está dando su consentimiento
para que CF incluya los datos facilitados en un fichero de su titularidad, y sean tratados con
la finalidad de dar repuesta a la consulta por Vd. planteada, así como para el mantenimiento
de un archivo de las preguntas formuladas. Podrá ejercer sus derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose a CF.
(ver ficha en pág. 38)
´
PROFESION
SANIDAD EN LA UE
Hasta el 8 de enero de 2012
se podrán hacer alegaciones
a la directiva de asistencia
transfronteriza [PÁG. 17]
4
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
MÁS ALLÁ DE 2011 En medio de la incertidumbre producida por los recortes de los RDL y los impagos, los colegios de
farmacéuticos y los profesionales quieren acuerdos y reformas que proporcionen a la botica un horizonte más predecible
COF piden un fondo de garantías
que dé estabilidad a la farmacia
La extensión y
‘cronificación’
de los impagos
exige nuevos
conciertos
L. M. / J. T.
J. T. Que los retrasos en el
[email protected]
pago de la factura farmacéutica se extiendan
y se hagan crónicos en
algunas autonomías
está convirtiendo en papel mojado los conciertos entre los COF y los
gobiernos regionales,
sobre todo en lo que
hace referencia a los mecanismos de salvaguardia para garantizar el
pago de esas facturas.
Prácticamente todos los
conciertos tienen previstos mecanismos para
hacer frente a retrasos e
impagos, pero la extensión del fenómeno en lo
que va de 2011 hn puesto de relieve la insuficiencia de esas previsiones en una situación de
falta de liquidez de la
Administración y de
restricciones de los créditos bancarios.
“Pagar dentro del plazo fijado ya no es una
costumbre”, afirma a CF
Guillermo Schwartz, representante de los COF
canarios ante la Administración. Por eso sostiene que es necesario
revisar el modelo de financiación del medicamento: “De igual forma
que se fija el precio del
medicamento a nivel nacional, si a nivel autonómico hay un problema
de pago, el concepto de
demora debe figurar en
la construcción del precio”, y tampoco “vale decir que hay otros sectores, como el de los productos sanitarios, que
sufren impagos, porque
ellos pueden fijar sus
precios. Nosotros tendremos que sentarnos
y negociar este punto”.
Un fondo de garantía para
hacer frente a posibles impagos y que el Consejo Interterritorial trate de arbitrar una fórmula que garantice normas homogéneas que proporcionen estabilidad a las oficinas de
farmacia son peticiones en
las que coinciden presidentes de consejos de colegios
y profesionales. Los impagos y los retrasos constituyen en este momento la
principal preocupación de
las oficinas de farmacia y
junto a los presupuestos
deficitarios, que los recortes en medicamentos no
van a compensar (ver pagina 6), y el eventual cambio
de gobierno tras las elecciones del 20-N conforman un
escenario de incertidumbre
para 2012 que los profesionales quisieran despejar.
EL HORIZONTE NECESARIO
Así, al calor de las negociaciones con administraciones y bancos para resolver
los impagos y retrasos, algunos colegios han intentado fijar acuerdos para un
horizonte de estabilidad de
al menos dos años, pero las
administraciones no han
querido llegar tan lejos.
Consejo nuevo para una etapa incierta. El Consejo Interterritorial de Sanidad, que integra a los consejeros de Salud bajo
la dirección del titular del Ministerio de Sanidad, renovado tras las elecciones autonómicas de mayo (en la imagen), tendrá que hacer frente
a una etapa nueva presidida por las bajadas de precios de medicamentos y los recortes destinados a reducir el défict público, a lo
que se suma la situación creada por la extensión de los impagos y los
María Teresa Guardiola,
presidenta del Consejo de
COP de Valencia, sostiene
a CF que “no es justo que
con el trabajo y el sacrificio
con que la farmacia ha
aguantado medida tras medida de recorte, ahora se
sume a esto un panorama
de retrasos e inseguridades. Por eso creo que deberíamos avanzar hacia la
creación de un fondo de garantías para todos que, ante
una situación de dificultad,
pueda asumir el pago de la
receta farmacéutica en
cualquier autonomía. Pero
retrasos en la factura farmacéutica. En este órgano político que suscita divergencias sobre sus funciones y su futuro (ver páginas 12 y 14)
debe debatirse la estrategia de farmacia de los próximos años: contención de gasto en medicamentos, cohesión en los sistemas sanitarios,
coordinación de Sanidad y las autonomías, y establecer los mecanismos necesarios para garantizar la mayor eficaia del sistema al menor coste posible.
tampocoValencia ha logrado un acuerdo global para
varios años sino sólo un calendario de pagos de atrasos.
Juan Carlos Gimeno, presidente de los COF aragoneses, dice que es necesaria
una medida general que dé
Pago por servicios e incentivos municipales para
completar las ayuadas del RDL a las boticas en problemas
J. T. Todo el sector aplaude la
decisión de Sanidad de reconocer la existencia de farmacias especialmente afectadas por los recortes y de
establecer un plan de ayudas en el RDL 9/2011, pero
algunos profesionales señalan que no basta con
esto. Juan Carlos Gimeno,
presidente del Consejo de
COF de Aragón, sugiere que
los municipios se impliquen también en el mantenimiento de estas farmacias, “y hay diversas medidas que los ayuntamientos
pueden tomar al respecto,
desde cesiones de locales
municipales a incentivos a
escala local”, dice a CF. En
Aragón hay unas cincuen-
ta farmacias susceptibles
de recibir ayudas dentro de
los parámetros que establece el RDL y los COF han celebrado ya dos reuniones
con la Consejería para desarrollar las ayudas que
prevé el RDL.
ABRIR POSIBILIDADES
Desde el mismo Consejo General de COF se señala que
el reconocimiento que implica el RDL es muy importante, pero que hay que
avanzar. Su presidenta, Carmen Peña, quiere que a medio plazo se abra la posibilidad de que estas farmacias reciban una remuneración por servicios extra,
atención farmacéutica o
guardias, aunque añade
que esto hay que irlo desarrollando paso a paso.
Una vez más, como las
competencias para la política farmacéutica las tienen
las autonomías, los planes
de ayuda a las farmacias
comprometidas tienen que
ser negociadas con los gobiernos regionales en el
marco de los conciertos que
probablemente deban ser
revisados (ver información
de la derecha), aunque el
RDL establece unos requisitos y un marco que deben
concretar las regiones.De lo
que se trata, señalan los
profesionales, es de complementar esas ayudas con
otros incentivos que, a la
vez que completen las ayudas, avancen en la dirección
de un nuevo papel de las
oficinas de farmacia en el
SNS y en su relación con los
ciudadanos.
Hasta ahora, sólo Extremadura y Aragón han establecido contacto con los
colegios para abordar el
número de farmacias que
podrían estar implicadas
y cómo poner en marcha las
ayudas. Pero el retraso en la
elaboración de presupuestos, el calendario electoral
y la incertidumbre del horizonte de ingresos de las administraciones son obstáculos para llegar a acuerdos rápidos. Aunque en
enero deberían estar listas.
seguridad jurídica y financiera a las farmacias. En
esto coincide con la Sociedad Española de Farmacia
Comunitaria (Sefac), que señala que lo más urgente es
devolver la seguridad jurídica a la actividad profesional de las farmacias. Gimeno explica que “hasta ahora, las urgencias han hecho
que frente a las dificultades
crecientes los colegios hayan buscado apagar incendios antes que crear cortafuegos, pero los COF tienen
que ponerse a esa tarea”.Y
en eso coincide Virginia
Cortina, presidenta del
Consejo vasco de COF, que
cree que eso debe ser una
de las prioridades en cuanto se resuelva los de los impagos.
Jesús Aguilar, presidente
del Consejo de Colegios de
Castilla y León, sostiene
que “no hay más remedio
que esperar al 20-N y al
nuevo Gobierno a ver con
qué planes llega”, y Cecilio
Venegas, presidente de los
colegios extremeños, afirma que se podría proponer
que el Consejo General cobre la factura para remitirla los COF y obligar a buscar una solución general.
CUESTIÓN AUTONÓMICA
Estas modificaciones
son las que deberían recoger los conciertos,
aunque Jesús Aguilar,
presidente de los COF de
Castilla y León, precisa
que las competencias
son autonómicas, que
hay que negociar en
cada autonomía y que
esas son las reglas del
juego.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
MÁS ALLÁ DE 2011 Economistas de la salud sostienen que los ahorros
previstos con los RDL, además de irreales, no cuadran los presupuestos
Los ahorros de los reales decretos no
compensan unas cuentas deficitarias
L. M.
[email protected]
A las previsiones de ahorro del Ministerio de Sanidad de 2.000 millones de
euros con la aplicación del
RDL 9/2011 se han sumado las estimaciones de algunas comunidades autónomas, que confían en paliar unos presupuestos
irreales con las últimas bajadas de precio en fármacos
(ver CF del 7-XI-2011).Además de las dudas de si las
previsiones son reales, expresadas por el consejero
de Sanidad de Asturias,
José María Navia-Osorio,
y del baile de cifras (el propio Ministerio lo había cifrado antes en 400 millones
más), CF ha consultado a
varios economistas de la
salud si el ahorro que se
conseguiría con los tres
reales decretos compensaría unas cuentas que no se
ajustan al gasto.
Jaume Puig-Junoy, de la
Universidad Pompeu Fabra,
dice que “las previsiones de
ahorro del Ministerio no
son realistas”, y añade que
“las reducciones de precios
tienen un límite y además
su efecto se desvanece al
cabo de un año”.A su juicio,
“se tendrán que tomar medidas más estructurales, ya
que estas medidas no son
suficientes para compensar
el déficit (sigue creciendo el
número de recetas)”.
En la misma línea, Juan
Oliva, presidente de la Asociación de Economistas de
la Salud, afirma que “con
real decreto o sin él, ante
la situación actual, no se
puede pretender ahorrar
sólo en aquellas partidas
que dependen de los medicamentos”. En su opinión,
las políticas deben ir más
allá: “En estos días escucho
que las decisiones deben
ser valientes, pero también
han de ser inteligentes y basarse en la mejor información disponible. La valentía
sin sensatez y sin conocimiento es como conducir
un coche con una venda en
los ojos”.
Oliva sostiene que la
prioridad debe ser la reducción del grado de incertidumbre de las oficinas de
farmacia y de los proveedores,“negociando planes claros para el año que viene”.
País Vasco: baja su partida
sanitaria y farmacéutica
En 2012 dedicará
43 millones menos
para el gasto de
fármacos en AP
Pese a las dudas sobre
si los ahorros por los RDL
compensarían el déficit
presupuestario (ver información superior), los proyectos de presupuestos
para 2012 de algunas comunidades insisten en subrayar las previsiones de reducción del gasto en medicamentos. Un ejemplo es
País Vasco, que presentó la
semana pasada sus cuentas
para el próximo año. Sin
problemas de impagos, su
montante en Sanidad se reducirá un 0,5 por ciento,
aunque su consejero, Rafael
Bengoa, apeló al ahorro farmacéutico, que calcula que
alcanzará los 26,4 millones
en 2012, una cantidad que
se antoja insuficiente, ya
que las propias cuentas de
la Consejería cifran en
L. M.
566,5 millones el gasto en
fármacos en AP (este año ha
sido de 609,28). El proyecto de presupuestos insiste
en “el importante esfuerzo
de contención del gasto con
la aplicación del RDL
9/2011” y en que “la continuidad de muchas de las
acciones de racionalización
del gasto iniciadas en 2010
y 2011 seguirá siendo el objetivo principal de Osakidetza para 2012”.
INCREMENTO EN CANARIAS
Canarias, que ya no puede
pagar la factura a la botica (ver pág. 8), también presentó su presupuesto, que
en Sanidad aumentará un
2,70 por ciento. Aunque sin
cifras concretas sobre la
partida farmacéutica se
sabe que crecerá, porque
el capítulo de transferencias corrientes, en el que se
incluye, ascenderá un 23,94
por ciento con respecto a
2011 y sólo el gasto en fármacos supondría una cuarta parte de este ascenso.
Antón Herreros, director
general de la Fundación
para la Investigación en Salud (Fuinsa), va más allá
preguntándose cuánto
cuesta a las arcas del Estado ahorrar 2.000 millones. Con una perspectiva
macroeconómica, Herreros
concluye que“se cambiarán
2.000 millones de ahorro
por más de 2.000 de coste
y 20.000 parados más”, que
se derivarían, según sus
cálculos, de la caída de la
inversión en I+D (200 millones), el descenso en la recaudación por IVA (80), el
descenso en la aportación a
través del Impuesto de Sociedades (200), la destrucción de 20.000 puestos de
trabajo (660), el coste de la
creación de empleo para
esos nuevos parados (400) y
disminución de gastos y
consumos indirectos (50),
sin olvidar el impacto para
el sector de la tecnología sanitaria, las farmacias y la
distribución (400).
El real decreto no sólo no
compensaría unos presupuestos deficientes, sino
que incluso supondría pérdidas cifradas en otros
CORREO FARMACÉUTICO
Venta de la deuda. En el contexto de unos presupuestos
deficitarios, que no se ajustan al gasto real y que no se prevé que
mejoren en 2012 -pese a los impagos- (ver CF de la semana pasada),
la deuda contraída no sólo con las farmacias, sino también la morosidad histórica que las administraciones mantienen con los laboratorios y los proveedores de productos y tecnología sanitaria, ocupan el
centro de la diana. Por eso, los COF piden un fondo de garantías que dé
estabilidad ante un futuro incierto (ver página 4). Economistas de la salud destacan la importancia de diseñar un plan de pagos a corto y
medio plazo. Por ejemplo, según fuentes consultadas, Farmaindustria
está negociando la venta de un 30 por ciento de la deuda, que ya supera los 5.400 millones, a través de los llamados fondos oportunistas, e incluso se ha planteado la posibilidad de emitir títulos de la
deuda a terceros, que podrían cargar contra la Administración.
2.000 millones.
Oliva también apunta
que “los presupuestos de
2012 van a ser mucho más
restrictivos que los de 2011”
(ver página 7), además de tener que ir devolviendo parte de la deuda acumulada.
Por eso,insiste en que es necesario un plan de reestructuración a cuatro años de la
deuda con los proveedores.
Puig-Junoy coincide: “La
caída de los ingresos públicos no permite vislumbrar,
al menos a corto plazo, la
posibilidad de incrementos
presupuestarios. No sólo
hay que prestar atención a
que lo nuevo sea útil y poco
caro, sino que hay que ver
qué prácticas o medicamentos se eliminan para financiar las innovaciones”.
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PROFESION
CORREO FARMACÉUTICO
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
“Financiamos más fármacos
que la mayoría de Europa”
MANUEL F. BUSTELO
[email protected]
“No sé si el catalogo financiado públicamente es repetitivo, obsoleto o no se
ajusta a la realidad clínica, pero es una realidad que
financiamos casi todo. La
cantidad de prestaciones
incluidas en el catálogo farmacéutico, por ejemplo, es
muy superior a la de la mayoría de países europeos”.
Es la reflexión que lanza
Juan Oliva, presidente de la
Asociación de Economía de
la Salud (AES), en el encuentro digital que mantuvo el
pasado miércoles con los
lectores de CF, centrado en
financiación y sostenibilidad del SNS.
Además de dejar esta
idea sobre la mesa, defiende que los recursos públi-
Es importante
no pensar que la
situación es
coyuntural; hacen
falta reformas
estructurales”
cos deben “financiar servicios de acuerdo a criterios
de eficiencia y equidad”,
por lo que explica: “Si algo
nos cuesta (sacrificio de recursos públicos) más de lo
que vale (en términos de ganancias en salud), no merece la pena. Este sería uno
de los criterios básicos que
defiendo de cara a una financiación selectiva”.
UNA “DIFÍCIL RECUPERACIÓN”
Oliva también expone, junto a otros economistas de
la Salud, cuáles serían sus
claves para garantizar un
LUNA REVENGA
Juan Oliva, presidente de la Asociación de Economía de la
Salud, prevé presupuestos “más restrictivos” para 2012
J. Oliva, presidente de AES, atendió a los lectores de CF en un encuentro digital el pasado miércoles.
sistema sanitario sostenible en el futuro (ver pág. 6),
y no esconde la dureza de la
realidad financiera: una
“tasa de paro disparada”
como la de España, sumada
a “una deuda conjunta muy
elevada (contando tanto la
pública como la privada)”,
genera “malas perspectivas
de incrementos en el consumo a corto plazo y, por lo
tanto, una difícil recuperación económica”.
Además, prevé que “los
presupuestos de 2012 van a
ser mucho más restrictivos
que los de 2011”, ya que estarán condicionados por tener que“ir devolviendo parte de la deuda acumulada”.
A esto, añade:“Muchos presupuestos autonómicos se
ejecutaron con previsiones
incorrectas y cuando se ha
comparado lo que nos hemos gastado con lo efectivamente recaudado las
cuentas no salen ni a martillazos. Además tenemos
un problema de recaudación fiscal-ingresos públicos menguados para 2011
y, como mínimo, 2012.Tenemos un problema serio.
Pienso que el sistema se ha
vuelto muy complaciente
en los últimos años; y un
sistema que no está dispuesto a evolucionar está
condenado a erosionarse”.
SOBRE POLÍTICAS FUTURAS
Una vez dibujado el panorama, Oliva afirma que “es
muy importante no pensar
que esta situación es coyuntural” y propone “abordar reformas estructurales que garanticen la solvencia del sistema”. Para
ello, pide que las futuras
políticas, además de fundamentarse en “criterios de
beneficio-riesgo”, estén“basadas en el conocimiento”.
Lea íntegro el encuentro
digital con Juan Oliva,
presidente de la
Asociación de Economía
de la Salud, en
www.correofarmaceutico.com
Por una mejor gestión antes
que fijar “recortes lineales”
Para Juan Oliva, presidente de la Asociación de
Economistas de la Salud
(AES), la gestión actual del
sistema sanitario parte de
una premisa clara: “Aún tenemos un amplio margen
que recorrer en mejoras de
la eficiencia. Mientras que
no lo abordemos, no es responsable plantear recortes
uniformes y lineales”.
Así lo defendió el pasado
miércoles en un encuentro
digital en CF al responder a
una pregunta sobre si los
recortes en Sanidad anunciados en Cataluña podrían
extenderse a otras regiones: “Dado el peso del sector sanitario en las cuentas
autonómicas, si se plantean rebajas de entre un 10
y un 20 por ciento en los
presupuestos en general,
las partidas sanitarias se
verán afectadas sin duda”.
Por ello, manifiesta que
es más que probable que
M. F. B.
estos ajustes se generalicen
y que la cuestión ahora está
en ver “en qué medida y
cómo se abordarán”.
MALA COORDINACIÓN
Junto a esto, denuncia que
el “problema real”radica en
“la falta de coordinación
entre las autonomías y la
falta de gobernanza que
afecta a todo el sistema”. De
hecho, critica que en ocasiones ha habido un política regional centrada más
en una “puja competitiva
(yo ofrezco más servicios;
yo pago mejor a mis médicos; yo construyo más hospitales...)”que en“una reflexión sobre las potenciales
ventajas de trabajar coordinados”, por lo que suma la
petición de “mayor coordinación” a la de avanzar hacia políticas centradas en el
conocimiento y en criterios
de beneficio-riesgo (ver información superior).
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
LA PREOCUPACIÓN POR LOS IMPAGOS La Consejería debería haber
abonado a los farmacéuticos el pasado día 20 casi 40 millones de euros
Canarias busca dinero para poder
abonar la factura de septiembre
L. M.
[email protected]
Los retrasos en los pagos de
las recetas se extienden a
Canarias. Al cierre de esta
edición, los farmacéuticos
aún no habían cobrado las
facturas de septiembre, que
la Consejería de Sanidad
debería haber abonado el
pasado día 20.
Mercedes Roldós, exconsejera de Sanidad de Canarias y diputada del PP, ya
advirtió de que el Gobierno regional apenas tenía en
julio 84 millones de euros
para el resto del año (ver CF
del 7-XI-2011).Aunque hasta ahora la Consejería no
había entrado ni a confirmar ni a desmentir las posibles dificultades para pagar a los farmacéuticos, la
semana pasada se constataron los problemas para liquidar la factura de las recetas de septiembre, que
asciende a casi 40 millones
de euros.
En cualquier caso, Guillermo Schwartz, presidente del COF de Tenerife, explica a CF que la Administración canaria está buscando soluciones para resolver el problema cuanto
antes: “Los COF estamos
evaluando este pequeño retraso con las consejerías de
Según el presidente del COF
de Tenerife, las regiones se están
contagiando los impagos: “Pagar
a tiempo ya no es una costumbre”
Hacienda y de Sanidad, e
incluso con Presidencia”.
Prueba de ello fueron las
constantes reuniones que
mantuvieron la semana pasada y que proseguirán en
los próximos días.
Por el momento, ninguna de las dos partes, que
continúan negociando, han
desvelado las posibles soluciones que se barajan.
Fuentes de la Consejería
únicamente han indicado
que “se intentará llegar a
acuerdos con los colegios
de farmacéuticos satisfactorios para ambas partes”
LIGERO RETRASO
No es la primera vez este
año que la Consejería se demora en el abono de la factura farmacéutica. Según
Schwartz, se trata de “una
situación puntual que ya se
ha producido un par de veces este año, cuando hemos
cobrado el día 3 ó 4 [en lugar del 20]”. Por tanto, aún
“no se puede hablar de impago, sino de retraso”.
Cantabria, sin presupuesto,
pero se compromete a pagar
Pese a los
problemas de
tesorería, dice que
es una “prioridad”
Como ya adelantó este
periódico, a Cantabria sólo
le quedan 4,5 millones de
euros para pagar las facturas de octubre y noviembre (diciembre iría con cargo a los nuevos presupuestos, ya que se liquida en
enero, ver CF del 7-XI2011).Con una factura mensual media de 12 millones,
fuentes de la Consejería de
Sanidad manifiestan a CF
que se está anticipando al
problema: “El Gobierno
cántabro trabaja en bloque
para poder pagar”, e insisten en que en este momento “la deuda es cero”. Aunque no especifican qué medidas se están estudiando,
L. M.
apuntan a que podría ser
una modificación de crédito, al mismo tiempo que hacen hincapié en que“para el
Gobierno regional es prioritario pagar a los farmacéuticos”. Las mismas fuentes recuerdan que cuando
la nueva consejera de Sanidad, María José Sáenz de
Buruaga, asumió el cargo
tras las elecciones autonómicas de mayo “encontró
una insuficiencia presupuestaria de 20 millones”.
El COF tampoco sospecha que vaya a haber retrasos. Su presidenta, Marta
Fernández-Teijeiro, confirma que para el Gobierno regional “el gasto en medicamentos es una partida prioritaria”. Es más, “a los farmacéuticos no nos considera proveedores, sino profesionales integrados en el
SNS: si el médico cobra, el
farmacéutico también”.
No obstante, no deja de
ser una situación preocupante, teniendo en cuenta
los hechos que se están viviendo en otras comunidades autónomas. Este año, la
falta de tesorería se ha producido meses antes de que
acabara el año. Varias regiones, en mayor o en me-
nor medida, tienen problemas para pagar la factura a
los farmacéuticos (Murcia,
Castilla-La Mancha, Baleares, Cataluña, la ComunidadValenciana, Navarra, La
Rioja y Andalucía), y ahora
se suma Canarias, sin olvidar Cantabria, que aún no
tiene impagos, pero ya busca soluciones a la falta de liquidez (ver información inferior y páginas 9 y 10).
Schwartz critica que “los
impagos se están copiando”, hasta el punto de que
“pagar dentro del plazo ya
no es una costumbre”.
Sigue la negociación. Guillermo Schwartz, presidente del
COF de Tenerife (izquierda), junto con Buenaventura Fernández,
director de Farmacia de Canarias (derecha), en una reunión que
mantuvieron en junio. Este lunes los COF de Tenerife y de Las Palmas
celebrarán una junta informativa sobre las negociaciones que se están llevando a cabo. Schwartz lamenta que “cada vez sean más las consejerías en las que los impagos se dan como un hecho natural”.
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CORREO FARMACÉUTICO
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
LA PREOCUPACIÓN POR LOS IMPAGOS Aunque la Junta andaluza paga puntualmente la factura de septiembre, los COF
seguirán negociando con las entidades financieras líneas de crédito ante posibles problemas de liquidez de aquí a final de año
Andalucía gana un mes para negociar
con los bancos ante posibles impagos
L. M.
[email protected]
Los COF de Andalucía cobraron el jueves la factura
correspondiente a septiembre, que asciende a 160 millones de euros. Se cumplió
así con el plazo habitual
dispuesto en su concierto
de prestación farmacéutica,
que contempla que el Servicio Andaluz de Salud (SAS)
tiene cuarenta días para ese
abono. La Consejería de Salud ya advirtió a los farmacéuticos que podría haber
un problema de tesorería de
aquí a final de año para
afrontar el pago de septiembre y octubre, por lo
que trabajó de forma conjunta con el Consejo Andaluz de COF para encontrar
una solución. De hecho, los
ocho COF provinciales
acordaron pedir a las entidades bancarias un crédito
por el importe de las facturas de esos meses (ver CF
de la semana pasada).
“Estamos satisfechos,
porque contamos con un
mes más para trabajar de
forma más relajada con las
entidades financieras”, comenta a CF Javier Tudela,
presidente del COF de Málaga, que también asegura
que “las negociaciones con
los bancos van lentas, pero
bien”.
En la misma línea, su homólogo en Sevilla, Manuel
Pérez, celebra que “la presión haya disminuido por el
cobro, por lo que podemos
negociar sin prisas”. No
obstante, podría haber ciertas dificultades en que los
bancos dieran el sí a los
COF que tienen una facturación más elevada (Málaga, Cádiz y Sevilla). En este
sentido, reconoce que a
esos colegios se está pidiendo más documentación.
Felipe Trigo, presidente
del COF gaditano, espera
que “la sensatez se imponga en las entidades”. Es
más,“los bancos verán una
oportunidad de prestar dinero a un sector solvente”.
A su juicio, “seguimos buscando soluciones; ya las encontraremos”.
La Consejería subraya
que el acuerdo con los COF
es un colchón ante una posible falta de liquidez, e insiste en que no adeuda cantidad alguna.
Prosiguen las reuniones
en C-LM para “recabar
certidumbre en el cobro”
Cuenca
planteará la
dimisión de
su presidenta
L. M. El Consejo autonómi-
co de COF de Castilla-La
Mancha se reunió la semana pasada para desarrollar el protocolo de colaboración entre la Consejería y los COF, así como
debatir la implantación
y el estado del convenio
entre Globalcaja y los colegios. Además, el Consejo se reunió con el departamento que dirige José
Ignacio Echániz para
abordar la situación de
las farmacias en viabilidad económica comprometida y establecer la comisión de seguimiento del
pago de la deuda.
Rosa López-Torres, presidenta del Consejo, que
evitó dar detalles sobre
este encuentro “no oficial”, explica a CF que se
trató de “recabar la certidumbre de que vamos a
cobrar en 2012”.
Según ha podido saber
CF, el COF de Cuenca cele-
brará este martes una
asamblea extraordinaria
que incluye en su orden
del día la ratificación o el
cese de su presidenta,
Marta Martínez, ante el
descontento de parte de
los colegiados por su presencia en la firma del pacto que se alcanzó entre la
Consejería y el Consejo
(ver CF de la semana pasada). También se debatirá la firma de adhesión
entre los COF y Globalcaja y una serie de medidas
reivindicativas que contemplan, entre otras acciones, manifestaciones,
recogida de firmas, reclamación de los intereses de
demora y posibilidad de
contactar con un gabinete de abogados para reconducir la situación.
El COF de Toledo celebró la semana pasada una
asamblea que acordó que
los farmacéuticos que se
acojan al acuerdo establezcan una provisión de
fondos. También se aprobó una concentración en
Toledo en señal de protesta. Al cierre de esta edición, estaba convocada
para el domingo pasado.
Valencia: un primer pago
desconvoca los cierres
La Consejería
cumple con el
primer plazo y
abona 60 millones
La Consejería de Hacienda valenciana abonó
la semana pasada 60 millones de euros para hacer
frente al retraso en los pagos a las oficinas de farmacia de la región, cumpliendo el primer plazo
recogido en el acuerdo alcanzado entre la Administración y los COF valencianos (ver CF del 7-XI2011), lo que posibilitó
que se desconvocaran los
cierres previstos. En este
contexto, los COF de Castellón y Alicante decidieron la semana pasada en
sus asambleas seguir los
pasos del deValencia y ratificar el acuerdo, en el
que quedan pendientes
las facturaciones de octubre y noviembre, cuya forE. M.
(ver ficha en pág. 30)
ma y plazo de pago aún no
han empezado a negociarse.
Castellón acordó (147
votos a favor, 33 en contra
y 23 abstenciones) aceptar la propuesta de pago
ofrecida por la Administración sanitaria valenciana. Su presidente, Jesús Bellver, destacó: “El
acuerdo no nos satisface,
pero entre la propuesta
anterior -no ver nada hasta enero- y ésta -en esa fecha ya habremos cobrado
tres meses-, hay mucha
diferencia”.
La asamblea también
revocó el acuerdo de cierre de oficinas de farmacia de la provincia, aprobado una semana antes.
El presidente del COF
alicantino, Jaime Carbonell, afirmó: “Somos optimistas con respecto al
pago, pero al mismo tiempo vamos a estar muy
pendientes de su cumplimiento”.
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
LA PREOCUPACIÓN POR LOS IMPAGOS COF y empresarial presentan una
campaña de concienciación al ciudadano por el retraso en el abono de recetas
Ya son cuarenta las farmacias en
concurso de acreedores en Cataluña
JAVIER GRANDA
BARCELONA
[email protected]
Los responsables del Consejo regional de COF y la Federación de Asociaciones
de Farmacia de Cataluña
(Fefac) presentaron la semana pasada una campaña
de sensibilización ciudadana que durará siete días y
que finaliza este martes
(ver información adjunta),
que pretende trasladar a la
población la delicada situación del colectivo y la repercusión que esto puede tener
sobre el servicio.
Como señaló el presidente de los COF catalanes,
Jordi de Dalmases, se busca “que la población sea
sensible a la situación realmente crítica de la farmacia
en Cataluña, después de soportar los recortes que han
supuesto los tres RDL y
agravados por el retraso en
el pago a las farmacias”.
Los datos recabados por
COF y patronal señalan
que, antes de que estos retrasos se produjeran, un 9
por ciento de las farmacias
tenía dificultades –260 del
total de 3.050 farmacias catalanas–, un porcentaje que
ha aumentado. Un estudio
realizado por Fefac y basado en datos de octubre indica que ya hay 40 farmacias
en concurso de acreedores.
Otros datos presentados
por el presidente de Fefac,
Josep Esteve, son que han
contabilizado 988 oficinas
de farmacia en situación de
impago a proveedores,
“bien por devolución de facturas o porque han tenido
que aplazar las fechas de
pago”.“El impacto que este
dato representa en la distribución es de casi 42 millones de euros apenas en 15
días.Y calculamos que a finales de mes la cifra alcanzará los 65 millones de euros. Estos números son
Luz de alarma. La campaña La farmacia enciende la luz de alar-
ma consiste en mantener encendida las 24 horas desde el pasado martes hasta éste la cruz exterior de las boticas –en Cataluña son rojas
o verdes; sólo la ciudad de Barcelona las ha homogeneizado en rojas–. Además, se han colocado folletos y carteles que indican que se
dejan encendidas “como muestra de nuestra preocupación” por no poder ofrecer el mejor servicio “debido a los nuevos retrasos por parte de la Administración en el pago de los medicamentos”. “Queremos
trasladar el mensaje de que somos conscientes de nuestro papel
pero sin perjudicar la salud del ciudadano”, señaló de De Dalmases.
muy graves, porque suponen un 50 por ciento de la
deuda de la Administración
y este impago puede traer
graves problemas también
para la distribución si continúa durante mucho tiempo”, lamentó.
En su opinión, una de las
consecuencias más graves
de esta situación ha sido la
pérdida aproximada de
unos mil empleos en el sector, junto a una reconversión de empleos que ha provocado que unos 560 farmacéuticos hayan sido sustituidos por auxiliares o
técnicos de farmacia.
De Dalmases y Esteve citaron, entre las diferentes
medidas que solicita la farmacia catalana, la recuperación de la fecha de pago
de la prestación farmacéutica a cargo del CatSalut de
acuerdo con el concierto vigente y la aplicación de me-
Una botica catalana, con la campaña de concienciación.
didas eficientes y un modelo de sistema sanitario público a largo plazo.También
abogaron por el establecimiento de un Pacto por la
Sanidad, “ajeno a periodos
legislativos y de unidad de
todas las fuerzas políticas”.
“Queremos que se garan-
tice un marco de estabilidad para las farmacias,
para poder desarrollar en
las farmacias servicios de
valor añadido que protejan
y mejoren la salud de la población. Y ser percibidos
como generadores de eficiencia y ahorro”, dijeron.
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
EL TERCER RDL DE LA CRISIS El presidente de Aeseg pide que tras las
elecciones se revise la Ley de Garantías, transformada por los tres últimos RDL
“El próximo Gobierno debe aprobar
una nueva ley de fármacos más real”
R. G. R.
[email protected]
El RDL 9/2011 ha modificado el escenario de actuación para el sector farmacéutico, pero especialmente iba a cambiar para los
genéricos después del 1 de
noviembre, cuando la prescripción por principio activo se extendería a toda España. Con la libre interpretación de autonomías de
que se podrán seguir prescribiendo marcas, el horizonte es aún más complejo. CF ha querido analizar
con el presidente de la patronal española de EFG,
Raúl Díaz-Varela, este nuevo escenario y, para empezar, pide al nuevo Gobierno que gane el 20-N una
nuena norma nacional en
materia farmacéutica. “La
Ley de Garantías, que se supone que iba a ser el paraguas bajo el que todo el sector tiene que trabajar, ha
sido modificada a base de
RDL y ya no se parece en
nada a la de 2006. El futuro Gobierno tiene que replantearse la realidad actual del sector y crear un
nuevo marco normativo”.
Recuerda que antes se fijaba que a igualdad de precio había que dar genérico, que se hacían más descuentos a las farmacias que
los innovadores y que, además, determinadas normas
autonómicas también eran
un impulso al genérico.
“Esto ha desaparecido –lamenta–. Sin una política
clara que favorezca a la industria del genérico se está
haciendo daño a un sector
estratégico, el único que
apostará por bajar los precios de los medicamentos”.
Considera que ya no es
sólo una cuestión de precios o de estar fabricando a
pérdidas en determinadas
moléculas; de hecho, “porque ha aumentado el volumen de ventas se puede bajar el precio. Si esto no fuera así no nos podríamos
mantener”, apostilla.
En este sentido, rechaza
cualquier duda sobre el es-
tado actual del sector, apoyado en la propia esencia
del genérico: el ahorro.“Hemos venido para quedarnos. La supervivencia está
garantizada, aunque sólo
sea por bajar el precio al día
siguiente de que caduque
su patente”, afirma.
Díaz-Varela defiende la utilidad del EFG: el ahorro para el SNS.
Andalucía: la
prescripción por
marca se haría
“por error”
(ver ficha en pág. 40)
Aeseg confía en que la receta por DOE se
acabe imponiendo y en el rol del boticario
“¿Adherencia? ¿Seguridad?
Sólo hay que ver Andalucía”
A pesar de que cada
autonomía ha emitido órdenes particulares a sus médicos para prescribir, la patronal Aeseg confía en que
la prescripción por DOE se
acabe imponiendo en todo
el territorio.
Cataluña se ha dado de
plazo seis meses para empezar a implantarla: “Hoy
no tienen el sistema preparado para hacerlo, pero lo
harán”, informa el presidente de los genéricos, Raúl
Díaz-Varela. Otras, como La
Rioja o Baleares, no lo tienen aún claro, y la mayoría
de las restantes permitirán
a sus médicos prescribir
marcas siempre que estén a
R. G. R. El presidente de la pa-
R. G. R.
precio menor. En este sentido, Díaz-Varela espera que
al final se imponga el cumplimiento del RDL 9/2011, y
se da de plazo unos seis meses, porque “las leyes no están para interpretarlas. Nos
preocupa que se haya hecho
un RDL para generalizar el
principio activo, que en teoría supondría más genéricos y más homogeneidad en
las políticas farmacéuticas
autonómicas, y no se está
aplicando como lo habían
explicado”.
Y añade: “Tampoco se ha
conseguido pactar un catálogo de excepciones. Se suceden circulares variopintas de las regiones, cuan-
do se podía haber hecho un
esfuerzo por hacer grupos
de excepción claros, como
por excipientes o por necesidades terapéuticas”.
Sin embargo, cree que incluso en estas condiciones
la batalla del mercado está
ganada: “Tenemos una clara ventaja sobre el resto de
agentes y es la relación con
el farmacéutico. Las compañías de EFG lo han cuidado mucho, incluso con el
médico de AP, aunque en un
grado menor”, afirma. DíazVarela además aporta un
dato que hace un año no era
tal:“El líder en venta de unidades en España ya es un
laboratorio de EFG, Cinfa”.
tronal Aeseg, Raúl Díaz-Varela, no está dispuesto a
aceptar una discusión hoy
sobre problemas de bioequivalencia de los genéricos, toda vez que EFG e innovadores están al mismo
precio. “Cualquier médico
medianamente formado
sabe que los genéricos tienen una prueba de bioequivalencia demostrada. Otra
cosa es que, como ahora se
ha dicho, se ponga en duda
su papel en adherencia y
seguridad, pero el mejor
ejemplo lo tenemos en la
práctica: Andalucía lleva
más de seis años con la
prescripción por principio
activo y no hay más problemas de adherencia o disponibilidad que en otras comunidades”.
Vuelve a defender la prioridad del EFG frente al innovador, “competir en precio no debería ser campo
para la industria investigadora”, y no teme a un posible estancamiento del mercado: “La crisis de la innovación no es un problema.
Los EFG de hoy son los innovadores de hace diez
años, cuando había muchos
lanzamientos, y, actualmente, las compañías siguen lanzando de 20 a 30
productos al año, una cifra
que sigue siendo elevada”.
L. M. CF sigue constatado la
gran disparidad que existe sobre la aplicación del
RDL 9/2011 en las distintas
comunidades autónomas:
mientras unas apuestan
por recetar por DOE, otras
permiten la marca en precio
menor (ver CF del 31-X2011). La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía ha remitido a los médicos una circular, a la que ha
tenido acceso este periódico, en la que recuerda “la
obligatoriedad de la prescripción por principio activo” y que “el farmacéutico está obligado a dispensar el medicamento que
tenga menor precio”.
Ahora bien, pese a que el
Ministerio de Sanidad ya
matizó que se puede prescribir un fármaco innovador si está a precio menor,
la circular indica que la
prescripción por nombre
comercial, aunque esté a
precio menor, se haría “por
error”, ya que “la única excepción es que las necesidades terapéuticas lo justifiquen”. Fuentes del departamento que dirige María
Jesús Montero manifiestan
a CF que “la ley nacional
obliga a prescribir por principio activo: si se receta por
marca se estaría incumpliendo la norma, por lo que
sólo se contempla que se hiciera por error”.
Ya en el caso de la excepción por necesidad terapéutica, la circular también explica que “para que el farmacéutico pueda discernir
si debe sustituir la marca
comercial prescrita o no, el
médico deberá dejar constancia en la historia clínica de las razones de dicha
prescripción, e indicar en el
apartado de advertencias al
farmacéutico el epígrafe
Necesidad terapéutica”.
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PROFESION
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
LA FARMACIA ANTE EL 20-N Candidatos de partidos políticos de ámbito nacional debaten en CF y coinciden en
potenciar el rol de la farmacia y en dar más peso a los criterios de coste-efectividad para financiar medicamentos
PSOE, PP, IU y UPyD quieren que la
red de boticas alivie la presión en AP
Un NICE
español para
garantizar el
coste-eficacia
en fármacos
J. T.
J. T. El coste-eficacia se
impone, no solo en España sino en Europa y
no sólo por la necesidad
de reducir el déficit público sino por la necesaria racionalización del
uso de fármacos como
un factor de salud. Por
eso, también todos los
partidos políticos presentes en el debate electoral celebrado la semana pasada en la sede de
Diario Médico y CORREO FARMACÉUTICO
coinciden en la necesidad de fijar mecanismos
de evaluación de medicamentos, terapias y
tecnologías a partir de
un organismo con criterios clínicos y de fármacoeconomía.
Para el PSOE, ese organismo debe ser algo
parecido al británico
NICE que evalúa, asesora sobre financiación y
aconseja sobre líneas terapéuticas de coste-eficacia.
Todos los partidos de ámbito nacional presentes en el
debate electoral sobre Sanidad y Farmacia organizado
la semana pasada por Diario Médico y CORREO FARMACÉUTICO coincidieron
en que es necesario aprovechar la red de farmacias y
las posibilidades profesionales de los farmacéuticos
para aliviar la presión asistencial sobre la atención
primaria, uno de los problemas del sistema sanitario.
José Manuel Freire, del
PSOE; Mario Mingo, del PP;
Rubén Bejarano, de IU, y
Enrique Normand, de
UPyD, subrayan el desaprovechamiento actual de la
red de boticas y la necesidad de incluirla en planes
de salud, de prevención y de
implicación sanitaria general aún por explorar.
JOSÉ LUIS PINDADO
[email protected]
Rubén Bejarano (IU), Mario Mingo (PP), Julio Trujillo (de CF), Enrique Normand (UPyD) y José Manuel Freire (PSOE) durante el debate.
PREVENCIÓN Y AF
Freire asegura que su partido, si vuelve a gobernar,
incorporará el trabajo de
las oficinas de farmacia en
las políticas preventivas y
de promoción de la salud,“y
fomentará la atención farmacéutica y la colaboración de los farmacéuticos
con el resto de profesionales sanitarios en la mejora
de la calidad de la prestación farmacéutica”.Asimismo, el PP, sostiene Mario
Mingo, se compromete a
que los farmacéuticos participen junto al resto de los
profesionales sanitarios el
la gestión de la asistencia,
“tanto en atención primaria
como especializada, con capacidad de decisión sobre
el uso de los recursos, y evaluación de resultados e incentivos ligados a los objetivos de salud y calidad
alcanzados”.
Rubén Bejarano afirma
que los farmacéuticos tienen una función propia que
ejercer en el SNS y que todos los recursos de éste deben ser aprovechados, y Enrique Normand, añade que
el trabajo de la botica es
esencial para descongestionar una AP “saturada”.
MÁS QUE UN DISPENSADOR
“Hay que conseguir que el
farmacéutico profundice en
esas funciones que ya tiene,
y que son muy importantes
en la detección de interacciones o mal uso de los medicamentos, en seguimiento fármacoterapéutico, etc...
No es un mero dispensador.
Y ese compromiso hay que
extenderlo también a la farmacia hospitalaria”, sostiene Freire. “El futuro de la
farmacia pasa por potenciar esa vertiente”, añade
Mingo, y Normand subraya
que esa es una reforma“his-
UPyD propone reformar el actual sistema de copago de
los medicamentos, y PP y PSOE no rechazan el debate
J. T. Enrique Normand, de
Unión Progreso y Democracia (UPyD), defendió en el
debate electoral de la semana pasada organizado por
Diario Médico y CORREO
FARMACÉUTICO que el actual copago de medicamentos“es ineficaz e injusto salvo para algunas excepciones concretas”. Sostiene
que estas excepciones deben aplicarse“sólo después
de un análisis profundo de
cada caso”.
UPyD propone una “revisión de la aportación de los
pensionistas en la prestación farmacéutica, igualándola con la de los trabajadores en activo, incluyendo aquellos con ingresos
más bajos, y con un coste
muy reducido para determinadas patologías crónicas”, Normand plantea que
“hay que evitar la aplicación del copago indiscriminado” y que para la aportación al pago de medicamentos “hay que tener en
cuenta las diferencias en
nivel de renta y salud de los
usuarios”. Esta es una propuesta que siempre provoca polémica entre expertos
que estiman que tiene factores positivos y negativos.
Pero en las autonomías con
una población en la que los
pensionistas tienen un peso
mayor el sistema actual
crea un efecto deficitario.
Esta es la razón por la
“El sistema de
copago actual es
injusto e ineficaz
salvo para algunas
excepciones
concretas”
que una reforma del copago en medicamentos en esta
dirección ya fue planteada
varias veces por los entonces consejeros socialistas
de Asturias, José Ramón
Quirós, y de Cataluña, Marina Gelli, (ver CF del 7-VII2010), aunque nunca fue debatida en el Consejo Interterritorial de Sanidad.
José Manuel Freire, del
PSOE señala que esto no
está en el programa de su
partido pero que toda propuesta se puede debatir.Y
Mario Mingo, del PP, explica que tampoco el programa de su partido lleva esta
propuesta pero añade que
todo se puede discutir, aunque no parece que ésta sea
una prioridad.
Izquierda Unida considera que el sistema actual es
válido. Rubén Bejarano señala que el modelo actual
funciona bien y añade que
no es éste el momento de
abordar una modificación.
Bejarano cree que los problemas vienen de la gestión
en algunas autonomías.
tórica”que hay que abordar,
ya que el farmacéutico no
puede “convertirse en un
mero almacenista y dispensador de fármacos”. Rubén
Bejarano, propone un pacto
farmacéutico en el que, además de fijar estos roles profesionales, “se implique directamente al farmacéutico
en el control del gasto en
medicamentos y en la gestión del sistema sanitario”.
LEY DE SALUD PÚBLICA
Al margen de las elecciones,
todas estas posibilidades
fueron incorporadas al texto de la Ley de Salud Pública a través de enmiendas
presentadas por los COF
que fueron recogidas por
PSOE y PP y apoyadas por
el resto de los grupos parlamentarios (ver CF del 8-VII2011), aunque los profesionales consideran que la
norma debería haber sido
más explícita. Ahora queda el camino de poner en
marcha y desarrollar estas
posibilidades de la red españolas de farmacias, la
más importante de Europa.
Tras las elecciones será el
momento de que los colegios trabajen con la Administración en el desarrollo
de estos proyectos y exploren la realidad de las promesas electorales que las
opciones políticas hacen en
estos momentos.
OPCIONES DIVERSAS
Pero a la hora de definir qué tipo de organismo debe realizar esa
evaluación surgen discrepancias y problemas
de coordinación, ya que
varias autonomías tienen sus propias agencias de evaluación. Así,
el PP, que defiende una
agencia futura que englobe la actual Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitario (Aemps) y la
Agencia de Seguridad
Alimentaria y Nutrición,
estima que este podría
ser el organismo evaluador, mientras Izquierda
Unida cree que esa función podría recaer en la
Aemps.
En cualquier caso, Enrique Normand, subraya
que UPyD defiende que
la Administración central recupere todas las
competencia en Sanidad
(ver página 14), y sostiene que lo importante es
que el organismo que se
cree debe integrar a todas las agencias autonómicas para evitar duplicidades y “garantizar
una evaluación coherente y eficiente de todo el
SNS”.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
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PROFESION
14
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
LA FARMACIA ANTE EL 20-N La cohesión, que admiten que debe ser reforzada, y una financiación sostenida que
permita hacer frente a las deudas son objetivos comunes. Pero los caminos propuestos por los partidos son distintos
Un Consejo
Interterritorial
más activo
para reforzar la
cohesión
El Consejo Interterritorial de Sanidad y su papel
en la coordinación de la
gestión de los servicios sanitarios siempre es un
asunto de debate político.
¿Debe asumir un papel ejecutivo o limitarse a ser un
centro de opiniones no vinculantes entre autonomías
y el Ministerio? Estas opciones siempre han estado
latentes y ahora responden
representantes de partidos
políticos que concurren a
las elecciones.
Mario Mingo (PP) asegura que los problemas que
haya de coordinación con
las autonomías o las disfunciones del sistema,“son
consecuencia de la falta de
liderazgo del Ministerio y
de que no desarrolla y aplica todas las competencias
que tiene”. Las autonomías
son una realidad, tienen
competencias y han contribuido a mejorar el sistema,
sostiene “y, con las leyes en
la mano, sin reformas ni
cambiar el CI, Sanidad puede impulsar acuerdos, garantizar su cumplimiento y
corregir los desajustes, así
CONCLUSIONES
1. LA RED DE FARMACIAS
La red española de farmacias, de las más tupidas,
debe servir para acoger
funciones de prevención,
AF y seguimiento de pacientes para aliviar la AP.
J. T.
2. COPAGO DE MEDICAMENTOS
Mario Mingo (PP).
José Manuel Freire (PSOE).
Enrique Normand (UPyD).
Rubén Bejarano (IU).
Las CCAA son
libres de elegir el
modelo de gestón
si éste cumple los
objetivos
sanitarios”
Hay que
establecer
partidas finalistas
e impuestos que,
por ley, vayan a
sanidad”
Creemos en el
Estado de las
autonomías, pero
las competencias
en Sanidad deben
ser del Ministerio”
La factura
sombra es inútil y
solo pretende
mentalizar de la
necesidad de
copago”
como impulsar procesos de
mayor cohesión, con acuerdos, no con imposiciones”.
Enrique Normand (UPyD)
cree que las competencias
en Sanidad deben ser devueltas al Ministerio y por
lo tanto el CI debe quedarse en un centro de información a las autonomías,
mientras que, para PSOE e
Izquierda Unida, debe seguir igual, aunque ejerciendio más control desde las
comisiones del organismo.
El debate, pues, sigue abierto y la cohesión sigue siendo una preocupación.
La financiación, entre los presupuestos
finalistas y reformar de la gestión
Una legislatura clave para la farmacia. El próximo 20-N se celebrarán elecciones generales para decidir qué opción
política gobernará en España los próximos cuatro años. CORREO FARMACÉUTICO propone a sus lectores que envíen propuestas, sugerencias o ideas que les gustaría que el próximo Gobierno tuviera en
cuenta en una legislatura que será clave para la farmacia. Envíe sus propuestas a [email protected].
J. T. ¿Cuál es el problema de
financiación de la sanidad
española? ¿Que no dispone de fondos suficientes,
que siempre va a tener un
déficit por el crecimiento de
las necesidades y la aparición de fármacos y tecnologías cada vez más costosos
o que necesita reformas
para ajustarse a los presupuestos posibles sin deteriorar la calidad de la asistencia? Los partidos políticos presentes en el debate
organizado la semana pasada por Diario Médico y
CORREO FARMACÉUTICO
no se ponen de acuerdo en
esto.
Mientras el PSOE cree
que son imprescindibles
partidas finalistas y el establecimiento de impuestos
especiales sobre el tabaco y
el alcohol cuya recaudación
debe ir, por ley, a Sanidad, el
PP defiende avanzar en dos
direcciones: por un lado,
conseguir crecimiento de la
economía española lo que
traerá, sin necesidad de subir los impuestos ni crear
nuevos, aumentar los ingresos del Estado, y, al mismo
tiempo, revisar el sistema
de financiación de las autonomías para que éstas dispongan de más dinero para
todo, “y por lo tanto para
sanidad”. Mario Mingo, del
PP, añade que debe fijarse
un mínimo anual para sanidad. “Luego -añade- cada
autonomía es libre de elegir
el modelo de gestión que
quiera si cumple los objetivos de que la asistencia
debe ser universal, gratuita
y equitativa”.
¿SALEN LAS CUENTAS?
Mingo defiende que hay
que reformar profundamente los criterios de gestión, estableciendo incentivos a los profesionales, contando con ellos y eliminando duplicidades y costes innecesarios. Pero José Manuel Freire, del PSOE,
sostiene que esto “no es de-
cir nada”y cree que “sin aumentar los impuestos ni establecer medidas recaudatorias extra las cuentas no
salen”.
Enrique Normand, de
UPyD, señala que hay muchas disfunciones. “Por
ejemplo -dice- no se trata de
reducir el gasto en medicamentos solamente sino
de acabar con un espíritu
hiperprescriptor que existe”. A lo que Rubén Bejarano, de Izquierda Unida,
añade que si se analizan los
datos se ve que es en el gasto farmacéutico hospitalario donde se ha disparado
la factura mientras las medidas han ido sólo contra el
precio de los medicamentos. IU pide partidas finalistas y más control.
Vea el vídeo con las
propuestas en Farmacia
de los partidos políticos
que participaron en
el debate en
www.correofarmaceutico.com
Cabe un debate para intentar encontrar unas proporciones de pago más justas y
acordes con el mapa sanitario español en el pago de
fármacos.
3. COSTE-EFICACIA
Establecer criterios de
coste-eficacia exige crear
un organismo de evaluación
de medicamentos, terapias
y tecnologías. Hay experiencias en Europa.
4. CONSEJO INTERTERRITORIAL
Los partidos sostienen que
hay que reforzar la cohesión pero no coinciden en
cómo conseguir esto y el
papel que debe jugar el
Consejo Interterritorial.
5. FINANCIACIÓN
PSOE e IU defienden más
dinero, vía impuestos, para
sanidad. El PP quiere estimular la economía y otro
acuerdo con las CCAA.
6. COMPETENCIAS
UPyD dice que el Ministerio
debe recuperar todas las
competencias de Sanidad.
PSOE, PP e IU creen que el
sistema funciona.
7. GASTO HOSPITALARIO
Izquierda Unida señala que
el gasto crece en los hospitales mientras se recortan
precios y que eso exige
más control del Gobierno.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
15
(ver ficha en pág. 42)
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PROFESION
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
CARMEN COCIÑA, farmacéutica de Torrejón en Ardoz (Madrid), miembro del comité científico
ACTIVOSPORPRINCIPIO de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) y exvicepresidenta de la entidad
“El papel asistencial es innato; no
estudiamos 5 años para despachar”
MARTA ESCAVIAS DE CARVAJAL
[email protected]
PREGUNTA.- ¿Cómo ve la situación del papel asistencial de la oficina de farmacia?
RESPUESTA.- Es sustancial a
nuestra carrera y a nuestra profesión. No tiene sentido hacer una carrera de
cinco años para despachar
en una tienda. El farmacéutico no es un médico, pero
debe hacer equipo con él no
sólo para curar enfermedades, sino para prevenirlas y
evitar situaciones a las que
se llega por hábitos de vida
erróneos o mala utilización
del medicamento.
P.- ¿Cree que el futuro de la oficina de farmacia es la consolidación de este perfil asistencial?
R.- Exacto. Si no llegamos
a él la farmacia desaparecería, porque se podría sustituir por una máquina dispensadora. Cuando un profesional no aporta nada, se
P.- ¿Cuál cree que es la opinión de
la sociedad respecto a la figura del
farmacéutico?.
R.- El paciente respeta mu-
cho al médico como profesional, se fía de él, aunque
el farmacéutico es una figura muy cercana, que le da
confianza y que tiene tiempo para él. Por ello, es fundamental que el paciente
vea unidad entre ambos
profesionales.
P.- ¿Cómo se podría mejorar el reconocimiento profesional?
R.- En la farmacia hay un
trabajo muy grande.La gente elige cuándo ir a la farmacia, tiene tiempo para
escuchar a su boticario y
eso tenemos que explotarlo. Me da rabia que tengamos tanto trabajo burocrático, porque eso hay que hacerlo, pero resta tiempo a lo
que de verdad es importante para el paciente.
P.- Fue vicepresidenta de Sefac
durante años. ¿Qué papel juegan
las sociedades científicas?
R.- Las sociedades están
MAURICIO SKRYCKY.
Dinámica, dispersa, optimista y con la cabeza repleta de ideas es como se define Carmen Cociña Abella,
farmacéutica comunitaria y
exvicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) hasta 2005. No puede negar
que la atención farmacéutica (AF) no sea una de sus
pasiones. De hecho, asegura, ya no sabe vivir sin ella.
Pero, aunque parezca mentira, estudiar Farmacia no
fue una decisión vocacional. Ella prefería Derecho,
porque se le daban muy
mal las ciencias, pero el
consejo de su padre para
que fuese una señorita la
empujó al mundo farmacéutico del que ahora no
puede desprenderse.“Nunca le agradeceré lo suficiente que me obligase a estudiarlo”, comenta. Este año
hace ya cuarenta que abrió
su primera farmacia en Torrejón de Ardoz (Madrid) y
se metió de lleno en el mundo de la AF. Desde entonces ha participado en más
de un centenar de proyectos
y entre medias ha tenido
tiempo para criar a siete hijos e incluso a transmitir
una parte de sus conocimientos a los alumnos de la
Universidad de Alcalá, Madrid (UAH), donde ejerce
como profesora y ha puesto
en marcha un aula virtual
en el que aprenden a valorar el trato con el paciente, principal máxima del
boticario. A punto de jubilarse, Cociña asegura que le
queda mucho por hacer y
aprender. Entre sus últimos
logros, el año pasado realizó un máster en Homeopatía y Terapias Emergentes.
sí establecer unas pautas
de conducta. También las
pieles atópicas son consulta frecuente.
EL PERFIL. DATOS PERSONALES. Carmen Cociña Abella, nacida en Madrid el 3 de septiembre de 1942, aunque se considera gallega de
adopción. Es madre de siete hijos, dos ellos también farmacéuticos.
FORMACIÓN ACADÉMICA. Licenciada en Farmacia por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), en 1969. Diplomada en Óptica Oftálmica,
Acústica y Audiometría por la Universidad de Barcelona (1988); en
Ortopedia Ayudas Técnicas por la UCM (1998), y en Alimentación y
Nutrición Aplicada por la Escuela Nacional de Sanidad, del Instituto
de Salud Carlos III (Madrid). Es experta en drogodependencias.
TRAYECTORIA PROFESIONAL. Es titular de Oficina de Farmacia en Torrejón
de Ardoz, Madrid, desde 1971 y ha participado en diversos progra-
Si el paciente
supiese valorar
el servicio que
le presta la AF,
pagaría po ella
encantado
le sustituye rápidamente.
P.- ¿Y qué opina de los programas
remunerados que empiezan a desarrollarse en España, como en
el caso del País Vasco?
R.- En España estamos un
poco mal acostumbrados,
porque la sanidad es gratis.
Pero son servicios que hacen falta, porque gracias a
ellos detectamos interacciones, medicamentos duplicados. Por ejemplo, hay
patologías silenciosas,
como la hipertensión, el co-
mas de la Comunidad como, por ejemplo, farmacia centinela (julio
2007), dispensación de SPD a 23 pacientes polimedicados (julio 2006)
y de metadona (enero de 1997). En 1994 fue nombrada profesora
asociada de la Facultad de Farmacia, de la Universidad de Alcalá, en Madrid (UAH).
OTROS DATOS DE INTERÉS. Ha sido vicepresidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac) hasta el año 2005, además de
miembro actual del comité científico de la entidad. Sus proyectos de investigación se han centrado en pacientes coronarios, impacto de un
programa de AF en pacientes con asma bronquial. Recientemente ha
cursado un máster en Homeopatia y Terapias Emergentes.
lesterol o pacientes que no
siguen la medicación. Me
horroriza cuando veo el Sigre y me encuentro con que
el 90 por ciento de medicamentos no están caducados, lo que quiere decir que
no hay adherencia terapéutica por falta de atención.
para que aprendan a valorar este servicio y entonces lo pagarían encantados. Ahora bien, tendríamos que estudiar cuánto se
ahorraría una farmacia con
estos servicios.
sación de jeringuillas. Pusimos una urna en la farmacia donde el paciente dejaba una y recogía tres. Era
una manera de evitar que
las dejaran tiradas en los
parques.
P.- ¿Y la Administración?
R.- También, porque una
P.- ¿Cree que en época de crisis
apostar por este tipo de servicios
es seguro para garantizar clientes o por el contrario podría ser
arriesgado? .
R.- Es cierto que en los
tercera parte de los ingresos hospitalarios se produce por un mal uso de medicamentos, y la AF podría reducir este número y proporcionar un ahorro considerable en las arcas públicas.
P.- ¿Qué servicios cree que son los
más necesarios para la sociedad?
R.- Ahora está muy de moda
tiempos que vivimos añadir
un gasto más a la sanidad
pública sería complicado,
pero el problema, insisto, es
que la población está acostumbrada a todo gratis.
Aunque creo que hay que
hacerlo. No sé cómo se hará
la financiación (copago o
no), pero haría falta una
campaña de educación
P.- Su farmacia fue pionera en un
programa de dispensación de metadona. ¿Cómo fue la experiencia?
R.-Cuando la Comunidad
de Madrid propuso la dispensación nos apuntamos
rápidamente. Fue una experiencia piloto con diez pacientes con VIH. Al principio era metadona y dispen-
que los pacientes tengan
colesterol alto y diabetes y
aun así quieren adelgazar a
base de dietas milagro. No
podemos hacer dietas, pero
La gente elige
cuándo va a la
farmacia; tiene
tiempo para
escuchar y tenemos
que explotarlo”
muy preocupadas de situarse en la palestra, dando
opiniones e informando sobre cuál es la labor de los
farmacéuticos.Y en ese sentido, Sefac tiene un papel
importante, porque además
es la única que hay de farmacéuticos comunitarios.
P.- ¿Les animaría a afiliarse?
R.- Sí, es importante para su
carrera y, además, las cuotas son irrisorias.
P.- Es profesora en la Facultad
de Farmacia de la UAH. ¿Cómo ve
a los futuros farmacéuticos?
R.- Antes de ser profesora
tuve alumnos a mi cargo en
la botica y me quedé gratamente sorprendida.Están
muy bien preparados, pero
hay un problema de absentismo brutal.
P.- Usted apuesta por la formación
práctica...
R.- Detectamos que no se
aprendía igual en una farmacia que en otra, así que
creamos un aula virtual,
con conferencias y talleres
prácticos con situaciones
del día a día, como poner
la insulina, utilizar un inhalador, etc.
P.- ¿Cree que haría falta un máster en farmacia comunitaria?
R.- Con unas buenas prácti-
cas tuteladas sería suficiente. Siempre es verdad
que un máster te ayuda,
pero es más especializado.
Yo me conformaría con que
todos los pacientes que salen por la puerta de la farmacia supieran qué es lo
que toman, para qué lo toman y cómo lo van a tomar.
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PROFESION
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
Durante dos meses se podrá alegar a
la asistencia tranfronteriza de la UE
Bruselas abre
un periodo de
consultas para que
se mejore la
dispensación de
fármacos y la
seguridad de los
pacientes
En concreto, la Comisión
quiere recibir aportaciones
sobre medidas que permitan a los profesionales sa-
nitarios verificar la autenticidad de la receta, para
garantizar la identificación
de los medicamentos rece-
tados en un país y dispensados en otro, eventuales
sustituciones e información
a los pacientes.
Una norma disputada. La directiva de asistencia transfronteriza, que lleva más de un año de tramitación, está directamente relacionada con el llamado turismo sanitario, que padecen algunas
regiones españolas que atienden a ciudadanos europeos sin que los
gastos ocasionados sean reembolsados con rapidez. La ambiguedad
en el tratamiento de estos casos fue la razón por la que España vetó su
aprobación en enero de 2010 (ver CF del 18-I-2010). Ahora, superados aquellos obstáculos, los países harán alegaciones para mejorar
la atención farmacológica y la seguridad de los pacientes.
L. M.
[email protected]
La Comisión Europea lanzó
la semana pasada una consulta pública, hasta el 8 de
enero de 2012, para mejorar
el reconocimiento de la
prescripción, de manera
que una receta extendida en
otro país de la UE sea reconocida en el país de residencia del paciente y viceversa. Se garantiza así el
adecuado seguimiento, en
el país de residencia, de la
asistencia recibida en otro
Estado miembro, un aspecto que recoge la directiva
sobre sanidad transfronteriza, por la que el paciente tiene derecho a que se le
dispense el medicamento
prescrito siempre que esté
autorizado para la venta y
disponible en el país en que
lo solicita.
La CE matiza la
desregulación de
los servicios
profesionales
El comisario de Mercado Interior de la Comisión
Europea, Michel Barnier,
anunció la semana pasada
una revisión de la directiva de reconocimiento de las
cualificaciones profesionales, que llevaría a revisar
la directiva de servicios
profesionales. Barnier, que
se ha manifestado contrario a la desregulación del
sector de los servicios profesionales, aboga por una
regulación equilibrada,“desarrollada con rigor, sector por sector, con el fin de
fomentar la movilidad profesional”.
Esta rectificación afectaría a la futura ley de servicios profesionales, que el
Gobierno estudió pero no
llegó a aprobar, y que iba
a anular, aplicando las normas europeas, la exigencia
de colegiación obligatoria
para el ejercicio de algunas
profesiones liberales (ver
CF de 21-II-2011).
J. T.
(ver ficha en pág. 20)
´
FARMACOLOGIA
18
ANTIPSICÓTICOS
Las nuevas presentaciones
intramusculares
mejoran el control
de la esquizofrenia [PÁG. 21]
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
Más datos para la gran esperanza
que suponen las vacunas en cáncer
Un estudio publicado la semana pasada en ‘Clinical Cancer Research’ apunta a que una inmunoterapia
contra los tumores de mama y ovario sería capaz de detener la progresión en determinadas pacientes
NAIARA BROCAL CARRASCO
¿?
[email protected]
Tras décadas de investigación sobre la posible aplicación de vacunas terapéuticas en cáncer, por fin se
avista luz al final del túnel.
La semana pasada se publicaban datos prometedores,
aunque muy preliminares,
de una vacuna contra el
cáncer de mama y ovario en
Clinical Cancer Research.
Su mecanismo de acción
sería similar al de otras
muchas en investigación
contra diferentes cánceres
y basadas en la aplicación
de proteínas presentes en el
tumor, que actúan como antígenos y generan una respuesta inmunológica, explica Antonio Llombart, de la
Sociedad Española de Oncología Médica. En concreto, emplea un vector poxviral recombinante con los
trasgenes MUC-1 y CEA y
tres moléculas coestimuladoras de las células T.
Todas las pacientes habían sido previamente tratadas, y 21 habían recibido al menos, tres ciclos de
quimioterapia. En las 12
mujeres con cáncer de
mama, el tiempo de progresión fue de 2,5 meses y la
media de supervivencia total fue de 13,7 meses. Pero
de éstas, en 4 se consiguió
estabilizar la enfermedad.
AUSENCIA DE TOXICIDAD
Las 14 pacientes con cáncer
de ovario mostraron un
tiempo de progresión de
dos meses, y una media de
supervivencia de quince.
“Con esta vacuna se generan respuestas inmunes
que se traducen en respuestas clínicas en algunas pacientes”, sostiene el investigador principal, James Gulley, del Instituto Nacional
del Cáncer de Estados Unidos. Un punto fuerte de esta
potencial terapia es la ausencia de toxicidad.
El reducido número de
pacientes y el que se tratara de un estudio destinado
a evaluar la seguridad y no
la eficacia son los motivos
que señala Llombart para
afirmar que los datos se deben tomar “con mucha precaución”. Más optimistas se
EN 3 RESPUESTAS
¿QUÉ CÁNCERES PODRÍAN
CONTAR CON VACUNAS?
Según el Instituto Nacional
del Cáncer de Estados
Unidos, están en desarrollo
contra el cáncer de mama,
vejiga, cerebro, cérvix, riñón,
páncreas, próstata y pulmon,
melanoma, mieloma,
leucemia y linfomas.
¿HAY ALGUNA YA AUTORIZADA?
Provenge está autorizada
por la FDA contra el cáncer
de próstata avanzado
resistente a la terapia
hormonal y asintomático.
¿EN QUÉ SE DIFERENCIA DE LA
DEL CÁNCER DE MAMA?
Es completamente distinta:
es una inmunoterapia celular
autóloga que requiere el
tratamiento de la sangre del
paciente mediante leucoféresis. La del cáncer de mama
sería más parecida a una
vacuna estándar.
En cuatro de las doce pacientes con
cáncer de mama en el ensayo la
respuesta habría sido completa y
estaría durando más de tres años
muestran Ana Santaballa,
del Servicio de Oncología
Médica del Hospital Universitario y Politécnico La
Fe (Valencia), y el jefe del
Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico de
Barcelona, Pere Gascón.“En
algunas de las pacientes de
cáncer de mama la respuesta ha sido completa, y está
durando más de tres años”,
destaca Gascón.“Ello impli-
ca que se ha tocado algún
botón que indica que se discurre por el buen camino”.
El experto recuerda que
las participantes tenían escasas o nulas posibilidades
terapéuticas. En ovario,
apunta, las respuestas fueron menos espectaculares,
“pero en una de las enfermas han hallado una estabilización de la enfermedad
de 38 meses”. Explica que
La I+D abarca la terapia
y la prevención de tumores
N. B. C. La vía de la inmunote-
rapia en cáncer “tuvo un
gran auge en los 80 con el
interferón y las interleuquinas, pero la imposibilidad
de generar reacciones inmunes específicas limitó
mucho su desarrollo fuera
del melanoma”, apunta Antonio Llombart, portavoz de
la Sociedad Española de
Oncología Médica.
Sin embargo, en la última
década, gracias a los avances en tecnología molecular,
se cuenta con exponentes
como ipilimumab, que está
a punto de comercializarse en melanoma, y que provoca una “reacción inmune
brutal”. Mientras que, de
trastuzumab, señala Llombart, “ahora se sabe que
parte de su eficacia se debe
a una respuesta inmune”.
Más allá de los anticuerpos monoclonales,los datos
del Instituto Nacional del
Cáncer de Estados Unidos
revelan que hay una ingente investigación en vacunas
terapéuticas, pero también
preventivas, frente a agentes infecciosos con relación
probada con los tumores.
De momento, el virus de la
hepatitis B, asociado a un
tipo específico de cáncer de
hígado, y del papiloma humano,especialmente vinculado al de cérvix, cuentan
con vacunas en el mercado.
en estos casos “el tumor
siempre progresa al cabo de
un año”. Además, la vacuna habría sido más efectiva
en las mujeres con tumores más reducidos y que habían recibido menos líneas
de quimioterapia, lo que sugiere que sería más efectiva si se aplica en primeras
líneas de tratamiento.
Existen más de 200 ensayos en marcha con vacunas
terapéuticas contra multitud de cánceres, según Santaballa. Por otra parte, la
FDA aprobó en primavera
Provenge, la vacuna contra
el cáncer de próstata, que
exige la extracción de la
sangre del paciente y se dirige contra un grupo muy
concreto, frente a las basadas en antígenos, cuyo potencial de uso sería mayor,
según Gascón.
EN PREVENCIÓN, MUCHOS MÁS AVANCES
Agentes infecciosos asociados al desarrollo del cáncer.
Agente infeccioso
Cánceres asociados
Virus de la hepatitis B
Carcinoma hepatocelular
Virus de la hepatitis C
Carcinoma hepatocelular
Papilomavirus (especialmente
los serotipos 16 y 18)
Cáncer de cuello uterino, vaginal,
vulvar, orofaríngeo, anal, pene y carcinoma de células escamosas
Virus del Epstein-Barr
Linfoma de Burkitt, linfoma no Hodgkin, linfoma de Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo
Virus del herpes humano 8
Sarcoma de Kaposi
Virus linfotrópico humano
de células T tipo 1
Leucemia / linfoma de células T del
adulto
Helicobacter pylori
Cáncer de estómago
Schistosoma haematobium
Cáncer de vejiga
Opisthorchis viverrini
Colangiocarcinoma
Fuente: Instituto Nacional del Cáncer.
CORREO FARMACÉUTICO
Pridopidina
mejoraría las
funciones
motoras en
Huntington
CF. La pridopidina mejoraría síntomas motores asociados a la enfermedad de Huntington,
incluyendo la acinesia,
la distonía y los trastornos de motilidad ocular,
sin provocar efectos secundarios. Así lo exponen los resultados en
fase III de un estudio
publicado en el último
número de The Lancet
Neurology, y liderado
por Justo Carcía de Yébenes, del Ciber de Enfermedades Neurodegenerativas. La pridopidina neutralizaría los
efectos derivados del exceso o falta de dopamina en el cerebro.
En el ensayo participaron 437 pacientes de
ocho países europeos,
entre ellos, España. Durante 26 semanas se les
suministraron 90 mg
diarios del medicamento o 45 mg de placebo.
La eficacia se comprobó
a los seis meses.
Un anticuerpo
monoclonal
sería eficaz
contra el LDL
CF. El anticuerpo monoclonal AMG145, de
Amgen, reduciría el colesterol LDL un 64 por
ciento más que el placebo, según los datos
publicados con motivo
de las Sesiones Científicas de la Asociación
Americana del Corazón,
que se celebran esta semana en Orlando (Estados Unidos). Los resultados de esta terapia
preliminar se han obtenido de un estudio en 56
voluntarios sanos (54 de
ellos varones) de entre
18 y 45 años. La biotecnológica confía en que
de completar su desarrollo clínico, esta nueva
terapia sería útil hipercolesterolémicos resistentes a la terapia convencional. AMG145 actuaría silenciando el
PCSK9, que interfiere en
la capacidad hepática
de eliminar el LDL de la
sangre.
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
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FARMACOLOGIA
20
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
PSICOFARMACOLOGÍA Gibert pide que se dedique más importancia en
atención primaria a los aspectos epigenéticos a la hora de prescribir el fármaco
Juan Gibert, catedrático de la Universidad de Cádiz.
“La crisis y el paro han provocado el
aumento del uso de los ansiolíticos”
E. O. S.
[email protected]
La crisis y el paro tienen
de los nervios a España, y
ésta no es sólo una expresión popular. Juan Gibert,
catedrático de Farmacología de la Universidad de Cádiz, que se dedica "en exclusiva" a la investigación de
psicofarmacología, informa
de que el consumo de psicofármacos se "ha incrementado a lo largo de este año".
Tal situación estaría provocada por "la crisis económica y el aumento del paro",
que habrían generado un
"incremento de los casos de
ansiedad y de cambios de
ánimo". Sobre todo, explica a CF, "ha crecido el número de ansiolíticos, para
tratar estos cuadros".
Gibert es el editor y uno
de los autores de la cuarta
edición del libro Lo que
siempre quiso saber sobre
psicofármacos y nunca se
atrevió a preguntar, que se
presentó durante el XV
Congreso Nacional de Psiquiatría, celebrado la semana pasada en Oviedo (ver
página 21), en el cual se
abordan las dudas de los
sanitarios sobre esta materia, que en el caso de los especialistas se encuentran
en los "mecanismos de acción". En cambio, los médicos de atención primaria
están más interesados en
"las interferencias y las posibles interacciones con
otros fármacos".
Precisamente en primaria es donde Gibert pide
que se preste más atención
a los aspectos "epigenéticos" (la influencia del ambiente sobre la expresión de
enfermedades) de las dolencias, para "determinar la
sensibilidad a los tratamientos, su eficiencia y su
idoneidad. La genética propone pero es el ambiente el
que dispone".
ESPECIALISTAS Y GENÉRICOS
Por otro lado, Gibert se ha
encontrado con que los especialistas españoles no
"confían" en los antipsicóticos genéricos, "aunque
son muy seguros", puntualiza. Esta ausencia de "credibilidad" se debería "al
mero hecho de que haya
tantos genéricos por principio activo", lo cual, según
los propios clínicos, "generaría que los hubiera
buenos, regulares o malos".
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FARMACOLOGIA
21
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
PSICOFARMACOLOGÍA Se administran vía intramuscular y permiten que los
pacientes tengan dosis activas de la medicación durante varias semanas
Nuevas presentaciones para mejorar
control y adherencia en esquizofrenia
GORKA ARTAZA
OVIEDO
[email protected]
Entre los principales problemas a los que se enfrentan los especialistas a la
hora de abordar el tratamiento farmacológico de la
esquizofrenia se encuentran el control de la enfermedad y asegurar la adherencia de los pacientes a los
tratamientos. Precisamente, se presentaron en el
marco del XV Congreso Nacional de Psiquiatría, que se
celebró la semana pasada
en el Palacio de Exposiciones y Congresos de Oviedo, dos nuevas presentaciones de los fármacos paliperidona y olanzapina,
ambos de liberación prolongada, con el fin de abordar estos problemas.
Los dos antipsicóticos se
administran de forma intramuscular, por lo que han
de ser utilizados en un en-
"Son nuevas alternativas que
aportan mayor estabilidad, un perfil de
permeabilidad más favorable y una
administración más sencilla"
torno sanitario.“Son nuevas
presentaciones de dos medicamentos ya clásicos en
el tratamiento de la esquizofrenia. Lo que se pretende", explica Miquel Bernardo, profesor titular de Psiquiatría de la Universidad
de Barcelona y director del
Programa Esquizofrenia
del Hospital Clínico de la
Ciudad Condal, "es enfrentarse a la falta de cumplimiento y la limitada adherencia a los tratamientos de
los pacientes esquizofrénicos”.
Al administrar los tratamientos por la vía intramuscular, se posibilita que
"el paciente tenga dosis activas de la medicación durante varias semanas, lo
que ha demostrado favorecer el pronóstico al reducir notablemente el riesgo
de recaídas", explica.
José Manuel Crespo, psiquiatra del Hospital de
Bellvitge, de Barcelona, e
investigador del Centro de
Investigación Biomédica en
Red de Salud Mental (Cibersam) y de la Fundación Idibell, apunta que estas dos
nuevas presentaciones van
a suponer importantes novedades respecto a los fármacos actuales. “Aportan
una mayor estabilidad, un
perfil de permeabilidad
más favorable, una administración más sencilla que
permite mejor adherencia
al tratamiento y, sobre todo,
presentan nuevas alternativas para los pacientes de
esquizofrenia”.
ASENAPINA
Por otro lado, también se
presentó en Oviedo la asenapina, indicada para el
tratamiento del trastorno
bipolar. Se trata de un fármaco del grupo de los psicóticos atípicos que se administra de forma sublingual y que presenta“un perfil de tolerancia elevada con
una incidencia mínima de
síntomas extrapiramidales
y que ha demostrado una
eficacia comparable a antipsicóticos de segunda generación con un perfil receptorial distinto”, comenta Bernardo.
Garmendia responde a las
preguntas de los lectores
en la ‘web’ de CF
La cita con la
ministra es este
lunes, día 14, a las
12 horas
La ministra de Ciencia
e Innovación, Cristina
Garmendia, es la protagonista del encuentro digital de esta semana en la
web de CF (www.correofarmaceutico.com).
A menos de siete días
para las elecciones generales del próximo 20 de
noviembre, y con asuntos
sobre la mesa como la reciente aprobación de la
Ley de la Ciencia, las relaciones con la industria
farmacéutica y otras empresas del sector sanitario ante el Pacto de Estabilidad y la Ley de Mecenazgo para la promoción
de la innovación en España aún pendiente de aprobación, Garmendia atenderá las dudas de los lectores de CF sobre cuestio-
CF.
Cristina Garmendia.
nes ligadas a su departamento. La cita será este
lunes, 14 de noviembre, a
las 12 horas.
Para los usuarios de la
red Twitter, @CFarmaceutico informará en directo sobre lo más importante del encuentro con la
ministra.
(ver ficha en pág. 32)
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FARMACOLOGIA
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EMPRESAS
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
Pelayo Rubió advierte de que no es conveniente depender de las
administraciones y que la crisis obligará a reducir la inversión en I+D
E. O. S.
[email protected]
Los Rubió comenzaron su
andadura en el mundo de la
industria farmacéutica
hace más de 30 años. El germen de lo que hoy es Laboratorios Rubió fue el negocio familiar, una botica en
la Plaza Real de Barcelona,
que en un momento dado
comenzó a fabricar productos farmacéuticos para enfermos procedentes de un
centro de diálisis cercano.
“Entonces, mi padre y mi tío
crearon un laboratorio farmacéutico que al cabo de
unos años fue sacando productos de cada vez mayor
alcance”, como antibióticos
u omeprazol e incluso genéricos, cuenta Pelayo Rubió,
hijo del fundador de la compañía y co-director general.
Comenta que la apuesta
de su compañía pasa por
“un acercamiento integral
al paciente y la dolencia
concreta”. Un ejemplo es el
abordaje que hace el laboratorio a una de las dolen-
cias en las que se especializa, el déficit de atención e
hiperactividad (TDAH), una
dolencia para la que Rubió
lanzó este año una herramienta de diagnóstico mediante saliva (Neurofarmagen TDAH) “fundamental
para este enfoque global”.
Asimismo, opina que el
futuro del sector y la estrategia de Laboratorios Rubió
pasa por dedicarse a "patologías nicho y la diversificación no financiada, para
no depender de las medidas
y decisiones del Estado.
Una alta dependencia de las
administraciones no es
conveniente”, apunta.
Precisamente, las políticas farmacéuticas de la Administración sumadas a la
crisis económica llevan a
Pelayo Rubió a considerar
que los laboratorios se van
a ver obligados a“reducir la
inversión y a tener que replantearnos cómo innovar”.
Es crítico con las medidas
aplicadas y considera que
los RDL aprobados en 2010
JUANJO ROVIROSA
“El futuro está en las dolencias nicho
y en la diversificación no financiada”
Pelayo Rubió, en la sede de Laboratorios Rubió, en Barcelona.
y 2011 "no solucionan la necesidad de la reestructuración a fondo que requiere el
Sistema Nacional de Salud”.
En cambio, valora que herramientas como el aumento del copago sanitario
“ayudarían a paliar la situación”.
17,6 millones de euros.
INTERNACIONALIZACIÓN
El directivo opina que los
laboratorios españoles deberían apostar cada vez
más por la internacionalización. Apostilla que “quedarse en España es temerario si no se invierte en otros
mercados”y añade que el 40
por ciento de la facturación
de la compañía proviene ya
de ventas en otros países.
Por otro lado, apunta que
la crisis del mercado farma-
céutico, la “primera de verdad que sufre el sector”,
debe abordarse desde la
perspectiva de las “nuevas
oportunidades que ofrece el
escenario” y las posibilidades para colaborar con el
Estado y las regiones. Por
ejemplo, informa de que
Rubió ya trabaja en “un estudio farmacoeconómico en
el área del TDAH en el que
estamos colaborando con la
Administración”.
EL 'DNI'
Laboratorios Rubió
■ Origen:
1968 (Barcelona).
■ Facturación Global en 2010:
■ Número de empleados:
97.
■ Especializado en las áreas
TDAH, reumatología y
nefrología.
de:
AZ podría despedir hasta a
156 empleados en España
La compañía
reorganiza su filial
para regionalizarse
y reducir costes
E. O. S. AstraZeneca anunció
la semana pasada la reestructuración de su filial española, una reorganización
que afectará hasta a 157 posiciones dentro de la empresa y que, según fuentes
del laboratorio anglosueco
consultadas por CF, podrían llevar al despido de
hasta 156 trabajadores.
Aunque no pueden concretar la cifra, sí aseguran que
se van a "reducir los puestos de trabajo" debido a la
necesidad de contener y
disminuir el gasto.
Desde AstraZeneca afirman que, "aunque la compañía pasa por un momento de transformación del
negocio internacional", los
cambios en la filial española encuentran su origen en
la aprobación del "Real Decreto Ley 9/2011", un acon-
tecimiento reciente que ha
provocado "drásticos cambios en el sector farmacéutico nacional", y "en la continua reducción y ralentización del mercado en las
áreas terapéuticas en las
que estamos presentes".
La redefinición de la
compañía a nivel español
está orientada a pasar por
un proceso de "regionalización", a tener más en cuenta a los equipos de las regiones y a "concederles más
autonomía e independencia
que nos permitan ser más
flexibles".También señalan
que quieren acercarse a canales de venta que han ganado importancia, entre los
que se encuentran las administraciones públicas y
las oficinas de farmacia.
La última operación de
esta entidad de AstraZeneca en España fue en 2008,
cuando despidió a 132 empleados de su red comercial, pero en aquella ocasión fue por una reestructuración a nivel internacional
(ver CF del 24-XI-2008).
CARDIOLOGÍA
La salud dental y la
vitamina C ayudarían
en la protección
del corazón [PÁG. 24]
MEDICINA
23
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
Más dispepsia y estreñimiento
a consecuencia de la obesidad
Alertan de que el cambio de hábitos alimenticios ha provocado una disminución en la ingesta de fibra y
un aumento del consumo de grasas que multiplica los trastornos gástricos y afecta a la calidad de vida
MARTA ESCAVIAS
[email protected]
La epidemia obesogénica
que acecha a España continúa reclutando adeptos
que, además de sufrir complicaciones cardiovasculares, presentan molestias digestivas que, sin necesidad
de ser una complicación
grave, afectan a su calidad
de vida de manera crónica.
Y es que, según los últimos
datos presentados por la
Fundación Española del
Aparato Digestivo (FEAD) la
semana pasada, el 76 por
ciento de la población adulta y el 67 de la infantil tiene
molestias digestivas en diferente grado.
Hinchazón abdominal,
digestión pesada, estreñimiento e incluso náuseas
son síntomas cada vez más
frecuentes de consulta médica favorecidos por la obesidad y el sobrepeso,confirman los expertos consultados por CF.
INGESTA NOCIVA
“Hay más dolores propiciados por los malos hábitos
de vida, y la obesidad es un
signo de malnutrición”, critica Ramón Angós, del Departamento de Aparato Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. Por poner
un ejemplo, añade, se ha
disminuido la ingesta de fibra en niños y ahora su alimentación se basa en comidas precocinadas, como
pizzas, embutidos e hidratos, hecho que propicia el
dolor abdominal.
“Pese a ser afecciones de
poco calado presentan un
riesgo frecuente en la población actual”, añade Julio
Ponce, de la Unidad de Patología Digestiva del Hospital Quirón de Valencia.
Se estima que entre un 30
y un 35 por ciento de las
consultas gástricas son por
problemas de dispepsia y
colon irritable, dos afecciones que pueden mejorarse
tomando medidas de pre-
vención básicas. Pero “la
realidad es que la población española es sedentaria
y la falta de ejercicio físico
también afecta al aparato
digestivo”, indica Ponce.
Según la pirámide de Salud Digestiva de la FEAD
(ver gráfico), la recomendación de caminar todos los
días 30 minutos también es
un factor de prevención
CÓMO PROTEGER LA SALUD DIGESTIVA
Pautas de conducta básicas para
mantener una buena digestión.
Fuente: Fundación Española del Aparato Digestivo.
gástrico, además, se debe
intentar realizar actividades tan sencillas como subir por las escaleras en vez
de usar el ascensor. Una
buena fórmula que también
puede mejorar la salud gástrica, aporta Angós, podría
ser “tomar al menos un yogur, leche fermentada o probiótico al día y sacar tiempo para pasear, nadar o
montar en bici al menos
diez minutos”.
Respecto a la dieta, debe
ser rica en vegetales, contando con la ingesta de legumbres, mejor hervidas
que guisadas, y frutos secos
entre horas al menos cada
dos días.
REGULARIDAD
Mantener el peso de acuerdo a lo estipulado por los
índices de masa corporal y
reservar entre 10 y 15 minutos para ir al baño después
de las comidas son los consejos que, según los especialistas, parecen más difíciles de cumplir por los
pacientes. “No siempre se
atiende a las necesidades
fisiológicas cuando son demandadas, lo que puede suponer un malestar en el organismo el resto del día”,
apunta Ponce.
Entre los daños más nocivos para el aparato digestivo se sitúan el estrés, el
abuso de laxantes, el tabaquismo y el exceso de grasas. “Los laxantes sólo deben utilizarse cuando hay
dificultad para ir al baño;
son estimulantes que mueven el intestino y de los que
no se debe abusar”, explica Angós. En la misma línea
se sitúa el tabaquismo. “Si
se traga el humo se produce una distensión abdominal”, continúa. Por último,
Ponce matiza que “la expresión coloquial de tengo los
nervios en el estómago, lejos de ser un trastorno psiquiátrico, se manifiesta con
un cuadro de dolor difícil
de atajar”.
SOBRE EL TERRENO
¿Ha detectado
un aumento de
trastornos
digestivos?
PATRICIA ESCRIBÁ, farmacéutica
de Valencia
“Los malos hábitos
favorecen el
estreñimiento”
“El
estreñimiento es uno
de los síntomas
más frecuentes
de
consulta
gástrica en mi farmacia, sobre todo en mujeres mayores de 40 años, que suele ser
provocado por una mala
alimentación y falta de fibra en la dieta. En estos casos se indican laxantes o algún probiótico para que no
provoque dependencia”.
JOSÉ VICENTE LÓPEZ,
farmacéutico de Orihuela de
Tremedal (Teruel)
“Es frecuente
el dolor por la
toma de
medicación”
“No, pero sí es frecuente
que acudan a la botica personas mayores aquejadas
de dolor gástrico, que suele
ser derivado de la toma de
antiinflamatorios, que les
ocasiona ardor y acidez. En
estos casos indicamos un
protector, siempre bajo
prescripción médica”
MÓNICA CRESPO, farmacéutica
de Madrid
“Algunos mayores
descuidan su dieta y
tienen problemas”
“Los pacientes polimedicados sufren molestias abdominales a consecuencia de
la cantidad de fármacos
que toman. También es común que al ser mayores dejen de comer como es debido y tengan algún déficit
alimentario, lo que les favorece los dolores”.
MEDICINA
24
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
ENFERMEDADES RARAS
Hemorragias y cronicidad
son comunes en PTI
Se genera
una disminución
de plaquetas
en la sangre
La Púrpura Trombocitopénica Idiopática (PTI)
es una enfermedad caracterizada por la disminución de plaquetas en la
sangre, lo que produce hemorragias en la piel, mucosas y otros órganos.
“Aunque se desconocen
las causas, sí se sabe que
el sistema inmunitario
produce anticuerpos contra las plaquetas hasta
destruirlas”, explicó Ja-
CF.
vier García Frade, vicepresidente del Comité
Científico de la LIII Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia, celebrada en Zaragoza.
Pese a ser más prevalente en mujeres, a partir
de los 60 años no existe
tal diferenciación.“La cronificación de la enfermedad se da en el 80 por
ciento de los adultos y en
el 20 de los niños”, señaló.
PREVALENCIA: Diez adultos
por cada cien mil habitantes.
CONTACTO: Sociedad
Española de Trombosis
y Hemostasia.
CORREO FARMACÉUTICO
CARDIOLOGÍA Expertos reunidos en el congreso de la Asociación Americana
del Corazón (AHA) sugieren que podrían prevenir ataques cardíacos e ictus
La limpieza dental y la vitamina C
ayudarían a proteger el corazón
MARTA ESCAVIAS
[email protected]
Dos estudios expuestos en
el congreso de la Asociación
Americana del Corazón
(AHA, en sus siglas en inglés), que se celebra estos
días en Orlando (Estados
Unidos), sugieren que mantener una correcta higiene
dental y alcanzar los niveles óptimos de vitamina C
podrían proteger frente a la
enfermedad cardíaca.
La relación entre la salud
bucodental y la prevención
cardíaca viene de lejos.
Ahora, científicos del Insti-
tuto Nacional de Salud en
Taiwan arrojan más evidencias tras analizar a 51.000
adultos durante siete años
y observar que aquéllos que
se realizaban una limpieza dental periódica (que incluyese raspado y alisado
radicular) tenían un 24 por
ciento menos de riesgo de
sufrir un ataque cardíaco
y un 13 de padecer un accidente cerebrovascular.
Los autores explican que
una buena limpieza reduce la inflamación causada
por bacterias causantes de
estas patologías, por lo que
LA VITAMINA C PRESENTE EN LA DIETA
Variedad de frutas más consumidas por los españoles. En porcentaje.
45
Cítricos (naranja,
mandarina, pomelo)
41
Manzana
24
18
Plátano
Pera
Fuente: Encuesta Nacional de Ingesta Dietética Española.
“debería incluirse como factor de prevención cardíaco”.
Petra Sanz, cardióloga del
Hospital Universitario de
Alcorcón, en Madrid, y
miembro de la Sociedad Española de Cardiología, confirma a CF estos resultados.
“La flora bacteriana causa
eventos arteriales”.
FÓRMULA CONTRA EL INFARTO
Cuidar la ingesta de vitamina C y alcanzar los niveles
óptimos también podría ser
un método de prevenir el infarto cardíaco.Así lo aseguran por primera vez científicos de la Universidad de
Uslan (Corea), tras analizar a 212 sujetos con cerca
de 61 años que sufrían insuficiencia cardíaca.
Los autores observaron
que los que registraron niveles bajos de ingesta eran
2,4 veces más propensos a
tener niveles más altos de la
proteína C reactiva, un marcador de inflamación y un
factor de riesgo para el corazón. Además, una mayor
incidencia de sangrado de
encías equivalía a un riesgo
2,1 veces mayor de accidente cerebrovascular.
“Harán falta más estudios para confirmar estas
conclusiones, ya que hasta
ahora la vitamina C no forma parte del arsenal terapéutico en cardiología”,
concluye Sanz. En España,
el mayor consumo de vitamina C se realiza a través
de los cítricos (ver cuadro).
Más evidencias de los daños
CV asociados a refrescos
Dos o más
al día en féminas
multiplican por 4
las afecciones
M. E. A las evidencias sobre
los daños que provoca el
consumo de bebidas azucaradas se suma un nuevo estudio presentado en el congreso de la Asociación Americana del Corazón, que se
celebra estos días en Orlando (Estados Unidos). Científicos de la Universidad de
Oklahoma sugieren que la
ingesta de dos o más refrescos al día, además de afectar a la figura de la mujer,
incrementa el riesgo de sufrir diabetes y enfermedad
cardíaca.
Los investigadores utilizaron los datos del Estudio
Multiétnico de Aterosclerosis, que incluía a 4.166 sujetos de entre 45 a 84 años sin
afección cardiovascular.
Los resultados mostra-
ron que las féminas que
consumían dos o más bebidas al día tenían cuatro veces más probabilidades de
desarrollar niveles altos de
triglicéridos, además de ser
más propensas a sufrir un
deterioro de los niveles de
glucosa en ayunas. Estas
asociaciones no se observaron en los hombres.
Como medida de prevención, en Estados Unidos se
prohibió la venta de refrescos en escuelas, pasando
por alto otro tipo de bebidas isotónicas o zumos de
frutas azucarados, por lo
que la prohibición parece
no haber servido de nada,
según recoge un estudio en
el último número de Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. En España, el Ministerio de Sanidad, a través de la Estrategia NAOS, persigue evitar
que cualquier bebida azucarada se pueda ingerir en
centros educativos (ver CF
del 15-III-2010).
MEDICINA
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
25
Educación y precaución
evitarían fracturas en niños
Son la primera causa de muerte en niños de 1 a 14 años,
y en caso de no fallecimiento ocasionan secuelas graves
E. MEZQUITA
VALENCIA
[email protected]
o muebles que puedan caerse.Además, al hacer deporte deben protegerse cuando
sea posible con cascos, rodilleras y coderas. Salom
insiste también en la necesidad de “cumplir con la
obligación de los asientos y
fijaciones adecuadas a la
edad en los vehículos”.
dica que “la mejor prevención debe hacerse a través
de la educación e información de padres y niños”.
Desde un punto de vista
práctico, Marta Salom, especialista de la Unidad de
Cirugía Ortopédica y Traumatología Infantil del Hospital La Fe, de Valencia,
apuesta por la toma de precauciones en el entorno familiar. Así, por ejemplo, se
deben colocar barreras y
protecciones en escaleras,
ventanas y camas; protección de esquinas de muebles y fijación de alfombras
CAUSAS Y FRECUENCIA
Durante los dos primeros
años de vida son frecuentes
las lesiones ocurridas en
los domicilios. Posteriormente, aumentan las fracturas en los lugares de juegos. Pese a que el colegio
suele ser un entorno seguro, “alrededor del 1 por
ciento de los niños que acuden a los parques infantiles
puede tener una fractura
entre los 2 y los 5 años”,
apunta Miranda.
Entre los 12 y los 15 años
están aumentando las lesiones derivadas de los deportes,“ya que cada vez son
más competitivos y menos
lúdicos”, continúa. Por otra
parte,“los traumatismos de
alta energía (los que más
muertes provocan) están
ocasionados por caídas de
altura y por atropellos o accidentes de tráfico”.
Salom destaca que en general las fracturas infantiles más habituales son
“aquéllas que se asientan
en el miembro superior, especialmente a nivel de la
muñeca,seguidas por las de
codo, y se producen por una
caída con apoyo de la
mano”. En el miembro inferior, destacan las de tibia,
fémur y tobillo (sobre todo
entre los 3 y los 8 años).
ENRIQUE MEZQUITA.
El número y tipo de fracturas que puede sufrir un
niño está influido por factores como el país, la edad,
el género, el clima, las vacaciones e incluso la hora del
día. Por ello, la prevención
de los accidentes y el tratamiento adecuado de las
lesiones son aspectos clave para minimizar el riesgo
o, en caso de fractura, las
consecuencias. Así lo indicaron expertos reunidos en
el XVI Seminario Internacional sobre fracturas infantiles,celebrado enValencia la semana pasada.
Luis Miranda, traumatólogo y coorganizador del
encuentro, explica a CF que
los traumatismos son la
principal causa de muerte
en niños de 1 a 14 años y, en
caso de no fallecimiento,
pueden ocasionar importantes secuelas. Por ello, in-
Se deben
colocar barreras
y protecciones en
escaleras,
ventanas y camas
como prevención
Marta Salom y Luis Miranda, organizadores del seminario.
La personalidad histriónica y rebelde
favorece el consumo de drogas en jóvenes
CF. El consumo de drogas
viene asociado a un cambio
de personalidad por los
efectos que producen, si
bien es cierto que determinados caracteres conducen
más que otros a su ingesta. Así, los jóvenes asiduos
suelen presentar una personalidad histriónica, ruda,
rebelde y oposicionista y
con tendencia límite (sólo
en los que consumen cocaína).En cambio,los que no lo
hacen suelen ser sumisos
y conformistas.
Así se desprende de un
trabajo realizado en 398
adolescentes gallegos con
una edad media de 16 años.
Los resultados se publican
en el último número de la
revista Psicothema, del Colegio Oficial de Psicólogos
del Principado de Asturias.
Para los autores, la diferencia de personalidad entre usuarios y los que no lo
son podrían influir en un
uso perjudicial de sustancias. “Los primeros se relacionan de forma más
agresiva con los demás.Tienen más problemas con sus
padres y se muestran indiferentes ante las necesidades de los que les rodean”,
asegura Elisardo Becoña,
autor y experto en adicciones de la Universidad de
Santiago de Compostela.
Preocupa además que los
encuestados hayan constatado su propensión a la
impulsividad y a la delincuencia, ya que ser impulsivo es un rasgo que explica
el consumo de drogas. Los
datos podrían servir para el
diseño de programas preventivos específicos.
(ver ficha en pág. 26)
MEDICINA
26
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
COMPLICACIÓN ‘AÑOSA’
Alteraciones que dificultan una correcta alimentación. En porcentaje.
Dificultad en la masticación
4%
Dificultad de deglución
4%
96%
96%
36%
Anorexia / Inapetencia
Otras
7%
No
Fuente: Fundación Edad y Vida.
Disfagia e inapetencia, barreras para
la correcta nutrición del anciano
62%
69%
Sí
CORREO FARMACÉUTICO
Más del 15% de los ancianos que viven en una residencia presenta desnutrición o
riesgo de sufrirla (45%), y el 96% tiene problemas para masticar o deglutir
M. ESCAVIAS
[email protected]
Mayores de 75 años, con
una elevada incidencia de
deterioro cognitivo y un
alto grado de dependencia
es el perfil del anciano que
vive en una residencia geriátrica.Y como consecuencia de esta situación muchos sufren desnutrición o
riesgo de desarrollarla,
siendo la disfagia uno de
sus principales responsables. Ésta es una de las
principales conclusiones
del estudio Prácticas de alimentación y estado nutricional de las personas mayores institucionalizadas,
realizado por la Fundación
Edad y Vida y cuyos resultados fueron presentados
en Madrid la semana pasada.
El trabajo analiza la situación de 4.500 mayores
que viven en residencias. De
éstos, más del 80 por ciento
supera los 75 años.
INAPETENCIA
En concreto, los resultados
arrojan que un 96 por ciento sufre dificultades para
masticar y deglutir los alimentos (ver gráfico). Además, la desnutrición es fruto de la inapetencia, que
afecta al 62 por ciento de
los ancianos. “Es un factor
frecuente en este colectivo
que viene desencadenado
por un cuadro depresivo,
por la polimedicación, infecciones o comorbilidades
propias de la edad y falta de
ejercicio”, explica Montserrat Banqué, miembro de la
Comisión de Alimentación
y Nutrición de la fundación.
El principal problema,
destaca, es que “la disfagia
continúa pasando inadvertida tanto para los familiares como cuidadores, ya
que suele ser un síntoma
que se achaca a la edad”.
Asimismo, el estudio registra una asociación significativa entre la movilidad
y la masa corporal de los
ancianos, siendo las personas con menor movilidad
las más susceptibles a la
hora de presentar deficiencias en su nutrición. Por
ello, apuntan los autores,
conviene estimular la actividad física entre los residentes con limitaciones
para prevenir trastornos
asociados, tanto neurológicos como digestivos (ver página 23).
MEDICINA
27
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
REVISTAS INTERNACIONALES
CONTAMINACIÓN La mala ventilación de los hogares podría generar más casos de
afección respiratoria severa y alteraciones en la percepción visual-espacial de los niños
Ligan el humo de la chimenea y de
las cocinas con el riesgo de neumonía
CF
[email protected]
Dos nuevos estudios dirigido por científicos de la Universidad de California en
Berkeley sugieren que la
exposición al humo de chimeneas y de cocinas podrían elevar el número de
diagnósticos de neumonía
severa y causar problemas
cognitivos.
En el primer estudio, los
investigadores encontraron
que la utilización de conductos para ventilar las cocinas había generado una
disminución notable de los
casos de neumonía grave en
comparación con el total de
casos de neumonía. Por poner un ejemplo, “sin estos
conductos los bebés se exponían al humo diario equivalente a tres o cinco cigarrillos”, explicó Kirk Smith,
autor principal.
Los hallazgos sobre la
neumonía, principal causa
de muerte de niños menores de cinco años, se publican en el último número de
The Lancet.
MEDIDA PREVENTIVA
En total se analizaron 518
niños enrolados en el estudio Respire (Estudio de la
exposición de contaminantes al azar en interiores y
efectos respiratorios). Los
resultados mostraron que
149 niños expuestos a este
tipo de humo presentaron
diagnóstico de neumonía.
La importancia del estudio radica en que “esta medida preventiva podría
equipararse a la utilización
de vacunas o suplementos
nutricionales para evitar la
afección”, añade Smith.
En el segundo estudio,
publicado a finales de sep-
Edificios ‘enfermos’ Irritación ocular, dolores de cabeza, sequedad de garganta y malestar general. Ésta es la sintomatología
clásica derivada de una mala calidad del aire en un espacio interior,
según indican en un trabajo investigadores de la Escuela Superior de Ingeniería de la Universidad del País Vasco. Se estima que una persona
pasa hasta el 95 por ciento de su tiempo en ambientes cerrados
como la oficina, una casa o el coche, por lo que el estudio y la garantía de la calidad del aire se torna imprescindible en estos lugares
afectados por el denominado síndrome del edificio enfermo, que se relaciona con los sistemas de climatización y ventilación y la escasa, o nula,
renovación del aire con el exterior (ver CF del 9-III-2009).
Los factores de riesgo de
ictus afectan a la cognición
Diabetes,
hipertensión y
tabaco provocan
déficits de memoria
CF. Un estudio publicado en
el último número de Neurology sugiere que los factores que predicen el riesgo
de ictus, como hipertensión, tabaco y diabetes,
también pueden ayudar a
determinar si el sujeto va
a padecer problemas de
memoria.
Científicos de la Escuela
de Medicina de la Universidad de Indiana (Estados
Unidos) analizaron a 23.752
personas, enroladas en el
estudio Regards, del Instituto Nacional de Salud
Americano, que tenían alre-
dedor de 64 años y ningún
historial de problemas cognitivos o ictus al comienzo
del trabajo. Pasados cuatro años, 1.907 sujetos presentaron problemas de memoria y de pensamiento.
El trabajo demostró que
a mayor puntuación de una
persona en el perfil de riesgo de accidente cerebrovascular, mayor era la probabilidad de desarrollar problemas cognitivos. Además, la
edad avanzada y el engrosamiento en el músculo cardíaco (factor directo de hipertensión) fueron los únicos factores de riesgo independientes asociados a
problemas cognitivos. Curiosamente, la presión arterial por sí sola también estaba relacionada con la
cognición.
tiembre en el último número de Neurotoxicology,
Smith dirigió el equipo de
investigación que siguió
con algunas de las familias
de Respire, que terminó oficialmente en 2005 cuando
los niños tenían 18 meses
de edad. En 2010, cuando
los niños tenían entre 6 y
7 años, los investigadores
reclutaron a 39 parejas madre e hijo para el estudio.
Los resultados mostraron por primera vez un vínculo entre la exposición al
humo de leña (según lo determinado por los niveles
de monóxido de carbono
medidos de forma individual en los participantes)
en el tercer trimestre del
embarazo y un bajo rendimiento en pruebas de neurodesarrollo cuando los niños tenían entre 6 y 7 años.
En concreto, los investigadores encontraron alteraciones en la percepción visual-espacial y la integración, la memoria visualmotor, y la motricidad fina.
Los niños autistas tienen
más cantidad de neuronas
que los que no lo son
Más volumen
cerebral afectaría
a las esferas
social y emocional
CF. Los datos preliminares
de un estudio realizado
por el Centro de Autismo
de la Escuela de Medicina
de La Jolla, en California,
indican que los niños autistas tienen un 67 por
ciento más de neuronas
en el córtex prefrontal, así
como un mayor volumen
cerebral en comparación
con niños sanos.
El trabajo, publicado en
el último número de Journal of American Medical
Association, sugiere que
un mayor volumen cerebral en autistas y en los
que tienen disfunciones
neuronales afecta a regiones como el córtex prefrontal, asociado con las
esferas social y emocional, la comunicación y el
desarrollo cognitivo.
ENTORNO
SEGUIMIENTO
El programa ‘conSigue’
arranca en 78 boticas de
Guipúzcoa y con
780 pacientes [PÁG. 35]
28
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
La atención multidisciplinar mejora
el control del INR en anticoagulados
Un estudio realizado en un centro de salud de Cádiz logra un 18 por ciento más de pacientes controlados
gracias a la eduación de los afectados y a la implicación de médicos, farmacéuticos y enfermeras
JOANNA GUILLÉN VALERA
TODO BAJO CONTROL
[email protected]
La intervención multidisciplinar centrada en la educación al paciente con anticuagulantes mejora el control del INR (parámetro de
laboratorio que indica el índice de cuagulación de la
sangre). Así lo demuestran
los datos de un estudio realizado por médicos, enfermeras y farmacéuticos de
atención primaria del Centro de Salud La Laguna, en
Cádiz, que revelan que la
intervención educativa en
estos pacientes y en el sanitario logra aumentar el control de estos pacientes en
un 18 por ciento. Félix Rodríguez, autor principal y
médico de familia del Centro de Salud de La Laguna,
comenta a CF que “el objetivo del trabajo era evaluar la efectividad de una
intervención multidisciplinar sobre la adecuación del
control INR en pacientes
anticoagulados”.
Para ello, realizaron un
estudio de evaluación antes
y después de la intervención educativa.Así, dividieron el número de pacientes,
136 que cumplían con los
requisitos de adhesión (pacientes anticoagulados que
en los últimos meses estuvieran en más del 30 por
ciento fuera del rango adecuado de INR), en dos grupos: uno control y otro intervención.
Tal y como explica el autor, tras la intervención se
constató que el 73,3 por
ciento de los pacientes del
centro de salud pertene-
Recomendaciones sobre dieta y hábitos de vida que debe conocer el paciente con anticoagulantes.
El control de la terapia debe hacerse como máximo
cada 5 ó 6 semanas. Hay que tomar la dosis exacta. No
cambiar nunca la dosis. Tomar el fármaco a la misma
hora. En caso de olvido, hay que tomarla lo antes posible
y si ha pasado un día no doblar la dosis al día siguiente.
●
No debe tomar medicamentos
nuevos sin consultarlo al médico.
Salvo excepciones, no deberá tomarse antiagregantes ni antiinflamatorios, ya que potencian el efecto de los anticoagulantes.
●
En caso de fiebre, catarro o cualquier otro
problema, hay que consultar al médico.
Para la fiebre o el dolor se puede tomar paracetamol o dipirona.
●
● En caso de extracción dentaria, intervencion quirúrgica o
accidente hay que notificarlo al médico, dentista o cirujano.
No hay una dieta específica para el paciente. Lo que sí
es aconsejable es una alimentación constante en vitamina
K. Si toma muchos alimentos con vitamina K disminuira el
efecto del Sintrom aumentando el riesgo de trombos y si
toma pocos aumentará su efecto incrementando el riesgo
de hemorragia. Los alimentos ricos en vitamina K son las
frutas, cereales, verduras de hojas verdes y chocolate.
●
En caso de diarrea como primera medida el paciente debe
hacer una dieta sin sólidos y tomar abundantes líquidos.
Si al día siguiente el paciente está mejor puede tomar alimentos fáciles de digerir: arroz, zanahoria y pescado cocido.
●
Las bebidas alcohólicas dificultan el control del tratamiento anticoagulante oral.
●
Es recomendable llevar algún tipo de identificación que indique el uso de anticoagulantes orales.
●
Fuente: Centro de Salud El Torrejón, Huelva.
cientes al grupo intervención mejoraron sus índices
de INR adecuados frente al
55,3 por ciento del grupo
control.
Como señala Rodríguez,
“uno de los principales problemas de estos pacientes
es la falta de conocimientos
que tienen sobre su medicación y sobre los hábitos de
vida que deben tener mientras están en tratamiento”.
Para ello, durante el estudio, los autores impartieron
varios talleres con los pacientes en los que se les instruía sobre su terapia y
donde se resolvían las du-
con 150 pacientes anticoagulados a los que se les realizó un cuestionario sobre
su terapia.
das más importantes sobre
su medicación.Y es que, según Rodríguez, “es fundamental educarles en este
sentido para lograr un mejor control de la patología”.
Sobre esta falta de conocimiento, el proyecto de in-
El 55% de
pacientes no sabe
qué dieta seguir y
el 65 desconoce
qué hacer cuando
va al dentista
vestigación Intervención
para mejorar el conocimiento y el control en pacientes con terapia anticoagulante, realizado por el
equipo de investigación
multidisciplinar de la Unidad Docente de Medicina
de Familia de Huelva, apunta datos reveladores como
que el 55 por ciento de los
pacientes no sabe qué dieta
seguir, el 65 por ciento desconoce qué hacer cuando va
al dentista y el 70 por ciento qué fármaco tomar cuando tiene dolor o fiebre.
Para realizar este estudio, los autores contaron
AFIANZAR LA INFORMACIÓN
En opinión de Jesús Pardo,
autor del estudio y médico
del Centro de Salud El Torrejón, de Huelva, lugar
donde se realizó el estudio,
“la clave para mejorar este
conocimiento está en la
constancia y en afianzar la
información que recibe el
paciente en un primer momento”. Como indica,“aunque tanto el médico, como
la enfermera y el farmacéutico realizan una adecuada tarea de información y
formación para la salud del
paciente, ésta no se realiza
de forma constante en los
controles y el paciente da
por supuesto cosas que cree
que sabe pero en el fondo
desconoce”.
Tras este primer análisis,
los autores, intervinieron
educando al paciente. Entre
otras cosas, les explicaron
“el mecanismo de acción de
la terapia, basada en la coagulación, qué hacer ante determinadas circunstancias
como diarreas, vómitos, visita al dentista o antes de
una intervención quirúrgica”, comenta Isabel León
autora principal.
Además, continúa Pardo,
“se les informó sobre la posibilidad de desayunar el
día de control y se les hizo
hincapié en la importancia
de la alimentación y la necesidad de llevar una identificación con la medicación anticoagulante que
CORREO FARMACÉUTICO
A URGENCIAS...
Situaciones en las que el paciente
anticoagulado debe ir al Urgencias:
Ante pequeñas hemorragias. Si el
paciente sangra por encías, nariz...
o ha tenido una menstruación más
abundante de lo normal.
Si el paciente hace deposiciones negras deberá recomendarse que acuda a urgencias, ya que es posible que
se trate de una hemorragia digestiva.
Si el paciente ha sufrido un traumatismo importante por golpe o caída
debe comunicarlo a Urgencias.
Si sufre dolor de cabeza muy intenso de aparición brusca, aparece dificultad para hablar, trastornos de la
visión, desviacion de la boca, pérdida de fuerza o sensación de hormigueo en brazos o piernas.
Si tiene diarrea de más de dos días
de duración.
Fuente: SEC.
toma, así como qué hacer
ante el olvido de la toma y
ante las inyecciones intramusculares y subcutáneas”.
Por otra parte, y en base
al desconocimiento constatado, los autores elaboraron una guía con información para el paciente (ver
gráfico adjunto).Asimismo,
comenta Pardo, “hemos
planteado la posibilidad de
una intervención grupal,
más participativa, con los
pacientes para que expongan sus dudas”.
Los autores de ambos estudios coinciden en afirmar
que la atención farmacéutica y la educación son fundamentales en estos pacientes que, sin conocimientos, pueden sufrir consecuencias negativas“como
hemorragias o problemas
de embolismo cerebral,
cuando el control de la enfermedad no es el adecuado”, apunta Pardo.
ENTORNO
29
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
PROGRAMA
CHARLAS INFORMATIVAS
El Programa D-Valor se pone en carretera. Aquellos COF que lo
soliciten podrán acoger charlas en las que se informará a los
farmacéuticos colegiados de la filosofía, objetivos y metodología del
proyecto. Las primeras paradas se harán en los COF de Cádiz,
Málaga y Asturias, donde miembros del comité científico y otros responsables de la iniciativa impartirán conferencias a lo largo de
este mes (ver fechas) y animarán a la participación. Y si de animar se trata tan sólo hay que mencionar que ya hay más de mil
farmacéuticos inscritos .
● Cádiz: lunes 14 de noviembre de 15:00 a 16:30 horas. Ponentes: Ana
Promueven
Virginia Cortina, presidenta del COF de Vizcaya.
“El proyecto ayudará a ser más
eficientes en el trabajo diario”
“El hecho de que estemos atravesando una situación
económica difícil no quiere decir que dejemos de actuar con profesionalidad”, asegura Virginia Cortina, presidenta del COF de Vizcaya, uno de los
colegios que ha mostrado su apoyo oficial al Programa D-Valor, promovido por la Sociedad Española de
Farmacia Comunitaria, la Fundación Pharmaceutical Care y CF, avalado por el Ministerio de Sanidad y el Consejo General de COF, con el patrocinio de Mylan. Para Cortina, es importante participar en esta iniciativa porque “ayudará a ser más
eficientes en el trabajo diario y no exige inversión
alguna”.
En su opinión,“la dispensación en las farmacias tiene una calidad contrastada”, aun así, destaca que el
programa“fomentará la normalización de las actuaciones en este campo, y es en este aspecto donde hay
que avanzar”.“La implantación de protocolos -añade- y la obtención de datos sobre el quehacer profesional del farmacéutico son una de las claves del
futuro de la profesión”.
¿POR QUÉ?
Este proyecto se hace necesario por varias razones:
● Motivaciones sanitarias:
- La sociedad debe concienciarse, proporcionándole la información necesaria, de que el medicamento es un bien sanitario y
no un simple objeto de consumo.
- Cuanto mejor sea el conocimiento del paciente sobre su medicación, más fácil será conseguir un uso seguro y efectivo.
- El adecuado cumplimiento terapéutico mejora los resultados en salud de los medicamentos
- La farmacia debe educar al paciente sobre el valor sanitario
de la dispensación.
● Motivaciones profesionales:
- La implicación real del farmacéutico en la dispensación supone un valor añadido esencial.
- El farmacéutico debe siempre trabajar por aumentar su relación con el paciente, y la mera realización de unas pocas preguntas básicas en el servicio de dispensación promueve la cercanía y la confianza con él.
Cosín y Raquel Cámara, miembros del comité científico del Programa D-Valor y farmacéuticas comunitarias de Madrid.
● Málaga: martes 15 de noviembre a partir de las 21:00 horas. Ponente: Marichu Rodríguez, presidenta de la Sociedad Española de
Farmacia Comunitaria (Sefac).
● Asturias. jueves 17 de noviembre de 14:00 a 16:00 horas. Ponente: Ana Dago, miembro del comité científico.
(Las confirmaciones de asistencia se deberán hacer a través de los
COF provinciales).
Con el patrocinio
Avala
ENTORNO
30
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
DESHABITUACIÓN TABÁQUICA Según el estudio ‘Episcan’, de la Sociedad
Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), la EPOC es una enfermedad
que afecta a 2,1 millones de personas en España. Miembros de la Separ señalan que la única causa de su
desarrollo en el 80 por ciento de los casos es el tabaquismo, por eso parece crucial la puesta en marcha de
estrategias dirigidas a acabar con este mal hábito. Una nueva guía pretende atajar el problema en el inicio.
ELANÁLISISDECF
Mensajes más directos frente al tabaco en jóvenes
ENRIQUE MEZQUITA
VALENCIA
[email protected]
La enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC)
es una gran desconocida
para el 80 por ciento de los
españoles, según datos del
estudio ConocEPOC, presentado la semana pasada
en Valencia y realizado por
la Sociedad Española de
Neumología y CirugíaTorácica (Separ) con el apoyo de
Almirall entre más de 6.500
españoles. Este dato, a priori, llama la atención dado
que, según el estudio Episcan, también realizado por
la Separ, en España la
EPOC es una enfermedad
que afecta a 2,1 millones de
personas y causa 18.000
muertes anuales, pero aún
es más llamativo que la
única causa de su desarrollo en el 80 por ciento de los
casos sea el tabaquismo y
que los especialistas aún
prevean un incremento de
la patología por este hábito en los próximos años.
Ante este escenario, parece más que evidente la necesidad de trabajar en el
campo de la cesación tabáquica y en la creación de estrategias que ayuden a acabar con este hábito entre la
población. En esta línea, la
Fundación Municipal de
Servicios Sociales del Ayuntamiento de Gijón ha presentado la guía ¡Esto va en
serio! Guía para dejar de
fumar, realizada por Antonio Bernardo García, psicó-
logo y miembro de la fundación, y Fernando Alonso Pérez, enfermero y doctor en
Psicología.
Esta obra “va dirigida
fundamentalmente a jóvenes”, señalan los autores.
Hasta la fecha, apunta García, “casi todas las guías y
programas de ayuda para
dejar de fumar están dirigidos a personas que ya llevan unos cuantos años fumando”, remarcando que
“las personas más jóvenes
tienen una forma distinta
de fumar, ya que lo hacen en
menos cantidad de cigarrillos, normalmente durante
en fin de semana o cuando
salen y tienen menos dependencia.Atendiendo a estas características, los au-
tores han adaptado las
guías ya diseñadas para
adultos con nuevos mensajes, formato, lenguaje y contenidos para los jóvenes”.
CUATRO FASES, CUATRO SEMANAS
Resaltan que ha sido elaborada “para trabajar los distintos factores que mantienen la conducta de fumar:
efectos psicofarmacológicos de la nicotina, dependencia psicológica y presión o influencia social”.
La guía se estructura en
cuatro fases que se desarrollan en cuatro semanas. En
una primera, que se corresponde con la primera semana, se trabaja la motivación
e incrementa el compromiso de dejar de fumar.“Repa-
samos las ventajas de dejarlo en economía, estética y
salud”. También “pedimos
una auto-observación del
hábito”. La idea es que “empiecen a trabajar la dependencia social comprometiéndose a no pedir cigarrillos y a decir no cuando se
los ofrezcan, además de iniciar ejercicios de respiración y relajación”.
En una segunda parte se
piden los primeros cambios. El objetivo es reducir
la nicotina disminuyendo el
número de cigarrarrillos o
el cambio a una marca con
menos cantidad de nicotina
y que dejen de fumar en
ciertas situaciones para
romper la dependencia psicológica.
CORREO FARMACÉUTICO
EN5IDEAS
1. EPOC EN CIFRAS
Afecta a 2,1 millones de personas en España. El 80 por
ciento de españoles desconoce la enfermedad y en el
80 por ciento de los casos
la única causa de su desarrollo es el tabaquismo.
2. TABAQUISMO EN JÓVENES
Los más jóvenes tienen una
forma distinta de fumar, ya
que lo hacen en menos cantidad de cigarrillos, normalmente durante en fin de
semana o cuando salen, y
tienen menos dependencia.
3. REDUCIR EL NÚMERO
Reducir paulatinamente el
número de cigarrillos, elegir
marcas con menos nicotina
y disminuir las caladas profundas son consejos que
ayudan a dejar el hábito
poco a poco.
4. EN LA BOTICA
Incorporar en el quehacer
de la farmacia herramientas de seguimiento de los
avances conseguidos por el
paciente en deshabituación
tabáquica ofrece resultados
de éxito.
ENTORNO
31
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
ELANÁLISISDECF
En la tercera fase, “pedimos que continúen con la
reducción del número de cigarrillos, que añadan nuevas situaciones para dejar
el hábito y que eviten las
tentaciones y los pensamientos asociados”. Para finalizar, durante la última
semana se insiste de nuevo en una reducción paulatina de cigarrillos hasta
llegar al día señalado para
dejarlo por completo, 28
días después de inicar el
programa.
Respecto al éxito de la
guía, los autores destacan
que “se basa en los programas multicomponentes,
que ya demostraron su eficacia para ayudar a dejar de
fumar. De hecho, las guías
que publicamos anteriormente han demostrado su
eficacia consiguiendo que
un 18 por ciento de las personas que las siguen dejen
de fumar”.
LA BOTICA, BUEN PRIMER PASO
Los conocimientos y cercanía del farmacéutico son
importantes a la hora de
trabajar en este problema.
DESHABITUACIÓN TABÁQUICA Los conocimientos y la cercanía del
farmacéutico son muy importantes a la hora de trabajar en la cesación tabáquica
FUERZA DE VOLUNTAD
Mensajes que el farmacéutico debe dar al paciente en las distintas etapas para conseguir la deshabituación tabáquica:
PRIMERA SEMANA
SEGUNDA SEMANA
TERCERA SEMANA
1. Pedir al fumador que registre todos los
cigarrillos que fuma. Esto ayudará a conocer
mejor la forma de fumar del paciente.
1. Iniciar la reducción de la ingesta de nicotina
cambiando a una marca con menos nicotina
y fumando la mitad que la semana anterior.
1. Reducir un poco más la ingesta de nicotina,
cambiando a una marca con menos
nicotina, aumentando la parte no fumada y
evitando caladas profundas.
1. Seguir reduciendo la ingesta de nicotina.
2. Hay que animarle a que diga que no al
ofrecimiento de cigarrillos y a no pedir, ya
que este es el principal motivo de recaída.
2. Evitar la compensación de nicotina sin
apurar los cigarrillos. Reducir la
profundidad de la calada ayuda.
2. Elegir nuevas situaciones en las que dejar
de fumar.
3. Informar a las amistades de los progresos
conseguidos para conseguir su apoyo.
3. Recomendar ejercicios de respiración y
relajación. Esto puede ayudar al paciente
ante momentos de ansiedad o estrés.
3. Cambiar la forma de fumar fumando con la
mano contraria, esperar antes de encender
el cigarrillo y dejarlo en el cenicero en cada
calada.
4. Incrementar el ejercicio fisico. Caminar a
buen ritmo, subir escaleras, pasear en
bicibleta son buenas opciones.
4. Dejar de fumar en determinadas
situaciones.
3. Identificar tentaciones. Es importante
reconocer y anticipar estos momentos para
prevenir una recaída.
4. Para superar los momentos difíciles se
aconseja beber líquidos, chupar caramelos
o chicles sin azúcar o tener las manos
ocupadas.
CUARTA SEMANA
2. Reducir progresivamente el número de
cigarros.
4. El día del abandono definitivo: elegir rutinas
diferentes, respirar profundamente, beber
abundantes líquidos (que ayudará a eliminar
más facilmente la nicotina), limitar el
consumo de bebidas estimulantes y
planificar actividades para tener el tiempo
ocupado.
Fuente: Servicio Sociales del Ayuntamiento de Gijón.
Los autores destacan que
“este profesional tiene un
gran papel en la fase de preparación, ayudando a incrementar la motivación para
iniciar el abandono y orientando sobre dónde y cómo
conseguir ayudas para dejar de fumar”.
Según Ana María Quin-
tas, farmacéutica especialista en tabaquismo, “existen varias estrategias para
ayudar a la deshabituación
tabáquica, pero todas ellas
pivotan en torno a una formación y capacitación del
profesional para hacer más
eficaz y eficiente la intervención”. Además, la modi-
ficación conductual de los
hábitos del paciente requiere de metodología de actuación, empatía y seguimiento al alcance del farmacéutico”.
Según su experiencia incorporando en el quehacer
diario herramientas que
permiten un seguimiento
de los avances conseguidos,
el resultado es de una “alta
tasa de éxitos”. Juan José
Soler, presidente de la Sociedad Valenciana de Neumología, apunta a CF que
“las boticas son la puerta de
entrada para mucha población y pueden ayudar a través de su consejo alertando
de los perjuicios del tabaco y dando información sobre la EPOC”.
Además,la farmacia en el
caso de la EPOC va más allá
y, de hecho, existen iniciativas para ver su papel a nivel de diagnóstico mediante espirometrías (ver CF del
7-XI-2011).
ENTORNO
32
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
“Faltan más estudios comparativos
entre plantas y THS en menopausia”
Rafael Sánchez Borrego, presidente de la AEEM.
El presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia constata
el aumento del interés de las mujeres por el uso de preparados fitoterápicos
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
“Los retos de la fitoterapia
en la salud de la mujer pasan por la necesidad de difundir su conocimiento entre los profesionales sanitarios y por potenciar la investigación y el desarrollo
de estudios aleatorizados
comparativos entre los diferentes preparados fitoterápicos y los tratamientos establecidos como estándar, como el hormonal
sustitutivo, la terapia antiresortiva contra la osteoporosis u otros fármacos
utilizados en el climaterio”.
Así lo explica a CF Rafael
Sánchez Borrego, presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia (AEEM) y uno de
los coordinadores del cuarto Congreso Nacional de Fitoterapia, celebrado este fin
de semana en Madrid.
Como apunta el experto,
“es fundamental la investigación porque aún son
muchas las plantas que
apuntan una posible aplicación a la terapéutica, muchas más de las que de momento se hallan más o menos estudiadas”.
CADA VEZ MÁS DEMANDA
Estos estudios se hacen
cada vez más necesarios
también por el interés mayor de las mujeres españolas hacia estos productos.
“En términos generales
–afirma- se puede decir que
la actitud de las mujeres españolas es positiva, en un
porcentaje apreciable, en
cuanto al empleo de preparados fitoterápicos”. A este
respecto, explica que,“como
ocurre en otros países, las
mujeres son más proclives
al uso de preparados a base
de plantas que los hombres,
a lo que se suma el temor,
a veces exagerado, a los
efectos secundarios de los
tratamientos hormonales”.
Por este motivo, ”y ante la
cada vez mayor demanda
de las terapias naturales”,
afirma, la asociación que
preside ha constituido grupos de trabajo específicos
centrados la investigación
en fitoterapia con el fin de
favorecer su mejor conocimiento profesional y para
que las mujeres se beneficien de “los nuevos tratamientos que vayan surgiendo con la mayor eficacia y
seguridad”, señala.
ENTORNO
33
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
AF EN DIABETES Se prevé que el plan comience el próximo año en boticas de Barcelona que se adhieran voluntariamente y
pretende evitar la aparición de otros factores de riesgo controlando la presión arterial del diabético y sus niveles lipídicos
Fefac ultima un programa piloto para
el control de la diabetes en farmacias
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
Hacer aún más partícipe a
la farmacia en la atención
al paciente con diabetes actuando sobre el control de
la enfermedad y evitando
complicaciones mayores.
Éstos son los principales
objetivos de un programa
piloto que ultima la Federación de Oficina de Farmacia
de Cataluña (Fefac) y que
“persigue mejorar la calidad de vida de los pacientes
con diabetes desde la farmacia”, según adelanta a
CF Ángel Sanz, farmacéutico, coordinador del proyecto y experto en farmacoeconomía.
El programa, informa,“no
sólo se centra en controlar
los niveles de glucosa en
sangre del paciente con diabetes sino que va más allá,
ya que pretende evitar además la aparición de otros
factores de riesgo controlando la presión arterial del
diabético y sus niveles lipídicos”. Por tanto, apunta, “se trata de un manejo
integral de la enfermedad”.
Todo esto, añade,“persigue
mejorar la calidad del paciente ya que, actuando de
esta forma, se evitarían
complicaciones e ingresos
hospitalarios lo se traduce
en una reducción de costes
al sistema sanitario”.
Sobre esta idea, Sanz y
miembros de Fefac, se reunieron la semana pasada
con el gerente de Atención
Farmacéutica del Servicio
Catalán de Salud, Antoni
Gilabert, para proponer el
plan y negociar una posible
remuneración farmacéutica“por el esfuerzo y dedicación del boticario”.
REMUNERACIÓN ‘A POSTERIORI’
La idea, matiza,“no es pedir
remuneración a priori para
la puesta en marcha del
proyecto, sino que, a diferencia de otros programas,
Fefac busca una ayuda económica para la botica en
base a los resultados obtenidos de un primer proyecto piloto.“Si no hay resultados claros en ahorro no se
obtendrá remuneración alguna”, aclara.
Tras esta primera reunión, Sanz se muestra satisfecho. Tal y como indica,
“desde el Servicio Catalán
de Salud han mostrado interés por la propuesta al
considerarla muy adecuada
y en línea con lo que piensan que debe ser la actuación profesional”.
El manejo de la enfermedad
reduce costes al sistema
El buen manejo de la
diabetes ayuda a reducir
complicaciones al paciente y supone un importante
ahorro al Sistema Nacional
de Salud.Así, por cada caso
no controlado de diabetes
tipo 2 se puede llegar a un
coste anual de 2.132 euros,
mientras que un paciente
que mantiene bajo control
la patología únicamente
implica una inversión de
883 euros (un 58,6 por ciento de ahorro). Estos datos,
presentados la semana pasada en Madrid por respresentantes de la Federación
Española de Diabetes, ponen de manifiesto “la necesidad de destinar recursos
a la puesta en marcha de
políticas de educación terapéutica dirigidas a personas diabéticas, para el correcto manejo de su patología”, según indica a CF Ángel Cabrera, presidente de
la federación.
J. G. V.
En su opinión,en esas políticas, también se debería
contar con el farmacéutico
“por su cercanía con los pacientes” y porque “la atención farmacéutica ayuda a
reducir, a través de la educación para la salud, la carga asistencial que una patología crónica como lo es
la diabetes genera en atención primaria”, explica a CF.
Y es que “a veces asuntos tan cruciales que parecen ya asimilados por los
pacientes, como puede ser
el manejo de los glucómetros, suelen tratarse muy
por encima en las consultas
de los profesionales que
nos tratan, por falta de
tiempo”, informa. Aquí “es
donde aportaría su gran valor añadido la figura del
farmacéutico, quien nos
puede dar esa información
que a veces no nos llega o
nos llega, pero de manera
insuficiente”, añade.
Ángel Sanz.
Aún quedan “algunos flecos por perfilar del proyecto y sobre los que hay que
trabajar”, explica Sanz. Sin
embargo, se prevé que el
control de los pacientes se
haga de forma trimestral en
la farmacia y que las que
participen lo hagan de forma voluntaria. La fecha aún
está por determinar, pero se
espera que el programa piloto empiece su andadura el
próximo año en farmacias
de Barcelona.
Hay que recordar que ya
están en marcha proyectos
para evaluar el valor sanitario y económico de otros
servicios cognitivos como el
conSigue (ver página 35).
Insisten en la importancia
de prevenir complicaciones
oculares y bucales
CF. Con motivo del Día Mun-
dial de la Diabetes, que se
celebra este martes, se han
sucedido diversas campañas informativas que alertan de la importancia de
prestar atención no sólo a
la enfermedad sino también a las complicaciones
derivadas de la enfermedad.
En esta línea, la Federación Española de Diabetes
y Novartis han puesto en
marcha la campaña Diabetes y salud ocular, presentada la semana pasada en
Madrid y que pretende sen-
sibilizar a la población sobre los síntomas y las consecuencias derivadas del
edema macular diabético.
Para ello, oftalmólogos especialistas en retina realizarán pruebas de fondo de
ojo con un retinógrafo.
Asimismo, la semana pasada tuvo lugar enValencia
la campaña Cuida tus encías, de la Sociedad Española de Periodoncia, en colaboración con Roche, en la
que se realizaron revisiones
gratuitas de la salud bucodental y tests de determinación de glucemia capilar.
34
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
ENTORNO
35
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
El ‘conSigue’ arranca en 78 farmacias
de Guipúzcoa y con 780 pacientes
El último pilotaje del proyecto, que cuenta con el apoyo del Ministerio de Sanidad
y CF, durará seis meses y pretende demostrar con datos el valor del SFT
JOANNA GUILLÉN VALERA
[email protected]
Guipúzcoa es la primera
provincia en implantar el
último pilotaje del programa conSigue, dirigido a
evaluar el impacto y beneficio clínico, económico y
humanístico del seguimiento farmacoterapéutico en
pacientes mayores de 65
años y polimedicados. A
este pilotaje definitivo le
precede otro realizado en
2010 en boticas de Cádiz y
que apuntaban un ahorro
de hasta 360 euros por paciente y año al hacer SFT.
Boticas de
Navarra,
conciencian
en cáncer
La Asociación Navarra de Cáncer de Mama,
la cooperativa Nafarco y
Cinfa han puesto en
marcha la campaña de
detección precoz del
cáncer de mama ¡Enlázate contra el cáncer de
mama! 7 pasos pueden
salvar tu vida.
El objetivo de la campaña es sensibilizar desde las farmacias de Navarra a las mujeres sobre la importancia que
tiene su colaboración
activa en la detección
precoz del cáncer de
mama.Además de recordar la importancia de
acudir a las revisiones
rutinarias, los boticarios recuerdan la importancia de realizar la autoexploración, para detectar posibles anomalías que les lleven a consultar con su médico.
CF.
El conSigue arranca en
Guipúzcoa pero espera contar con la participación de
hasta 300 farmacias procedentes de Cádiz y Canarias, provincias en las que
también se implantará este
pilotaje a lo largo de 2012.
De hecho,“está previsto que
comience en Canarias en febrero” según adelanta a CF
Miguel Ángel Gastelurrutia,
vicepresidente del COF vasco.
En Guipúzcoa, el plan comenzará este martes, durará seis meses, y contará con
la participación de 78 far-
macias que ofrecerán el
servicio a 780 pacientes.
En la provincia vasca el
plan está liderado por el
COF de Guipúzcoa, Unión
Farmacéutica Guipuzcoana, Ageofar, el Grupo de Investigación en Atención
Farmacéutica de la Universidad de Granada y el Consejo General de COF, y cuenta con el apoyo de CF, el Ministerio de Sanidad, la Dirección Territorial de Sanidad y el Colegio de Médicos
de Guipúzcoa.
Durante todo el plan los
farmacéuticos participan-
tes“han recibido formación
previa a lo largo de la semana pasada y contarán con la
asistencia y apoyo de dos
profesionales farmacéuticos contratados por el COF
y que se dedicarán en exclusiva a coordinar y supervisar la evolución del proyecto”, informa.
FORMA DE TRABAJAR
Las farmacias se han dividido en dos grupos: uno
comparación y otro intervención. En el primero,
cada farmacia seleccionará
a diez pacientes a quienes
Calcio, ejercicio físico y cumplir con la
medicación, claves frente a la osteoporosis
Sefac centra sus
recomendaciones
de noviembre en la
salud de los huesos
CF. Con el objetivo de luchar
contra la osteoporosis, que
afecta a una de cada dos
mujeres y al 25 por ciento
de hombres mayores de 50
años, la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria
(Sefac) dedica la entrega correspondiente a noviembre
de su campaña sanitaria
Recomendaciones Sefac a
la población a ofrecer consejos para la prevención y
abordaje de la osteoporosis.
La osteoporosis es una
enfermedad que aparece
sin avisar, lo que dificulta
su detección antes de que
aparezca la primera fractura. La pérdida progresiva de
estatura o la aparición de
una joroba en la espalda
pueden ser factores claros
de sospecha. Por ello, la fi-
cha difundida por Sefac sugiere atender a otros factores de riesgo como el envejecimiento, el estado hormonal (la menopausia), el
bajo peso corporal o la
toma de ciertos medicamentos (como los corticoides). Ante cualquier sospecha, es conveniente informar a los profesionales sanitarios para la posible realización de una densitometría ósea, que es la única
prueba que permite detectar esta patología.
CUMPLIR LA MEDICACIÓN
Las fichas de la campaña
recuerdan la importancia
del aporte constante al organismo de calcio y vitamina D. Esto se consigue a través del frecuente consumo
de alimentos como la leche
y sus derivados, vegetales
de hojas verdes, frutos secos, pescados azules y evitando un consumo excesivo
de sal. Por otra parte, señalan que“la práctica regu-
lar de ejercicio físico también reduce la probabilidad
de fracturas óseas”.
La relación entre medicamentos y osteoporosis también queda reflejada en esta
ficha, en especial la importancia de que los pacientes
ya diagnosticados lleven a
cabo un estricto cumplimiento del tratamiento
prescrito.Y es que el objetivo de estos tratamientos es
doble: detener la pérdida de
hueso y mejorar su calidad
para aumentar su resistencia. La campaña recuerda
“que la adopción de una
adecuada dieta y otros hábitos saludables debe complementar pero nunca sustituir al tratamiento farmacológico”.
Por último, se avisa de
“que existen medicamentos
con incidencia en la osteoporosis porque su consumo
puede favorecer el desarrollo de esta patología, como
es el caso del tratamiento
con corticoides”.
Charlie Benrimoj y Gastelurrutia, impulsores del programa, la
semana pasada, formando a farmacéuticos participantes.
realizará una revisión de
sus medicamentos, analizando las patologías que
presenta y otras variables
clínicas, farmacológicas y
sociales.
En el grupo intervención,
se realizará SFT a todos los
pacientes seleccionados.“El
farmacéutico intervendrá,
siempre en colaboración
con el médico, mediante
una revisión de la medica-
ción del paciente, sus interacciones, duplicicades,
cumplimiento y reacciones
adversas, para eliminar
aquéllos que no sean necesarios y adaptar la medicación a las patologías concretas del paciente”, recuerda Gastelurrutia. Una vez
transcurridos los seis meses, se recabará toda la información de los pacientes
para su análisis.
ESCAPARATE
Solución facial frente a irritaciones y rojeces
Uriage ha presentado Cicactive P.I., una crema reparadora que “favorece la reparación
del tejido epidérmico y limita los efectos colaterales que pueden aparecer después de una
intervención como rojeces, eritemas, sequedad o hiperpigmentación”, según la compañía. Su fórmula incluye cerasterol-2F, pidolato de cobre y bisabolol, que repara la piel lesionada y aporta un efecto calmante.
Ayuda, en crema, frente a la papada
Iodase ha comercializado una crema para remodelar
y tonificar la papada, Lipolift Estructura F. Este tratamiento en crema contiene, entre otros activos, fosfatidilcolina, que “reduce las acumulaciones adiposas localizadas”; ceramidas,
“que ayudan a tonificar la piel”, y vitamina
C, que “estimula la producción de colágeno
para dar elasticidad y tonicidad a los tejidos”,
según explica el laboratorio.
Para los dolores lumbares
Para facilitar el tratamiento de los dolores lumbares, Cinfa ha lanzado Lumbar Térmica Farmalastic Innova, una
faja basada en la terapia térmica. Consta de una funda textil sin látex, en cuyo
interior contiene una bolsa de gel, que
se calienta y adapta a la forma del
cuerpo para transmitir su calor.
´
GESTION
TECNOLOGÍA
Un informe europeo
alaba la ‘tele-atención’
a pacientes crónicos
de España [PÁG. 38]
36
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
Los impagos abren la puerta al
despido con 20 días por año
Las bajadas de precio de los medicamentos, piedra angular del beneficio de la oficina de farmacia,
también justifican la causa económica que concede unas indemnizaciones mínimas para los trabajadores
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
Los impagos de las recetas
por parte de la Administración pueden considerarse
causa económica objetiva
según la nueva tipología fijada por la reforma laboral (ver CF del 18-X-2010 )
Según explican a CF abogados laboralistas, se trata de
una consulta más habitual
por parte de titulares y trabajadores. Su aplicación supone que podrían despedir
empleados con las indemnizaciones mínimas de 20
días por año trabajado y
sólo 15 días de preaviso (no
los 30 anteriores).
Para que esto sea así la
botica debe tener menos de
25 empleados y la continuidad del negocio estar en
riesgo. Ramón Velázquez,
del BufeteYélamos, de Sevilla, explica que para que
una botica se acoja al despido objetivo tiene que haber “una disminución persistente del nivel de ingresos y debe afectar a la viabilidad del negocio en sí,
imposibilitando el mantenimiento del nivel de empleo”. Así, una reiteración
en el impago “produce al
negocio un colapso financiero claro”que justifica un
despido objetivo.
MÁS CAUSAS DE DESPIDO
Para Eva Illera, del área de
Laboral de Asefarma, los
impagos de la Administra-
LOS CUATRO MOTIVOS
Las cuatro causas de despido objetivo de la reforma laboral.
Causas
económicas
Se pueden reclamar
cuando los resultados
de la empresa estén
marcados por una
situación económica
negativa o cuando la
disminución persistente del
nivel de ingresos amenace la continuidad de empleos.
Pueden ser pérdidas actuales o previstas.
Causas productivas
Cuando se produzcan cambios en la
demanda de los productos o servicios que la empresa pretende colocar en el mercado.
Antes, mantener la empresa. La reforma laboral se
concibió para intentar conservar la actividad de las empresas aunque fuera a costa de facilitar la pérdida de empleo. Como ya contó este
periódico (ver CF del 18-X-2010), sólo cuando la viabilidad de un negocio está en juego se justifica la indemnización de sólo 20 días por año.
Causas organizativas
Cuando se produzcan cambios, entre otros, en los sistemas y métodos
de trabajo del personal.
Causas técnicas
Cuando se produzcan cambios en el
ámbito de los medios o instrumentos de producción de la empresa.
ción reiterados serían una
causa clara pero adicional.
A su juicio, “la bajada de
márgenes reiterada por los
Las compensaciones máximas
que Fogasa pagó desde 2009.
Año
2009
2010
2011
Triple
SMI/Día
72,66 €
73,74 €
74,68 €
40%
10.608,36 €
10.766,04 €
10.903 ,28 €
Fuente: Fogasa.
Fuente: Aspime.
En caso de
despido objetivo
por causa
económica,
Fogasa abona el
40% del finiquito
LOS MÁXIMOS
distintos RDL”constituye el
requisito que contempla la
reforma laboral para acogerse al despido objetivo:
“Supone una disminución
persistente del nivel de ingresos de la botica”.
A impagos y bajadas de
margen se añaden, apunta, ”la situación económica general que afecta a la
venta de parafarmacia y a
que los bancos ya no prestan dinero”.
La reforma “facilita” el
Para que se
conceda, es
obligatorio
demostrar que la
continuidad del
negocio es inviable
despido. No sólo ya no son
necesarios los tres años de
pérdidas reiteradas para
acogerse a la causa econó-
Prescindir de personal, un duro último recurso
B. G. S. Aunque
hace tiempo
que la pérdida de empleos
afecta a la farmacia, el despido es la última acción de
todas (ver página 10). Así
lo perciben los abogados laboralistas consultados por
CF, que valoran los esfuerzos por buscar alternativas
aunque recuerdan que también es necesario despedir.
Como apunta Gemma
Cuesta, de Aspime,“muchas
de las boticas antes de hacer un despido objetivo se
plantean hacer una serie de
modificaciones sustanciales”. Son de múltiple natu-
raleza, como resumió la
asesoría valenciana Audifarma en un escrito al COF
de Alicante: refinanciación,
aplazamiento de pagos con
proveedores, reducir compras y stock, incrementar
venta libre, etc.
“Incluso ha habido las
que han estudiado sus turnos de trabajo para ahorrar
costes y evitar horas con
sobredimensión de empleados”, apunta Cuesta.
Pero, como explica Eva
Illera, de Asefarma,“si el nivel de ventas es el mismo
pero los ingresos no, el beneficio se resiente; y es de
ahí de donde sale el sueldo de los empleados, hay
que despedir”. Cuando la situación se va a prolongar en
el tiempo “dilatar el despido de un empleado obliga
a continuar pagando un salario y aumentar la pérdida”, matiza.
mica, sino que, como explica Gemma Cuesta, de Aspime, ampara a las empresas que “vean que de mantenerse la situación no podrán pagar en un futuro salarios, proveedores, etc.”.
FONDO DE COMPENSACIÓN
Esta opción de despido está
respaldada por el Fondo de
Garantía Salarial (Fogasa),
que asume el 40 por ciento
de la indemnización del trabajador por causas objetivas. Para que esto sea así, es
obligado que el coeficiente
de cálculo de la indemnización no supere el triple del
salario mínimo interprofesional (SMI) -ver tabla-. El
despido tampoco puede
afectar a alguien que haya
sido contratado como indefinido después del 18 de junio de 2010.
Para solicitarlo hay dos
fórmulas: que la empresa
abone el total de la indemnización y luego reclame al
Fogasa o que abone el 60
por ciento de la indemnización para que el empleado
lo reclame. Las dos son
iguales, salvo que, como
matiza Velázquez, si la empresa es la que lo reclama
tiene 8 días de plazo tras
el despido y si es el trabajador, 12 días.
Para tramitarlo se requiere, como matiza Cuesta,
“una declaración jurada en
la que el trabajador se compromete a no reclamar más
cantidades a la empresa”.Y
el tiempo de cobro depende
de la carga de trabajo de la
provincia, ya que mientras
que en Sevilla en 5 meses se
abona, en Cataluña tarda
entre 12 y 14 meses.
CORREO FARMACÉUTICO
La Universidad
de La Rioja
lanza un título
de Ortopedia
‘on line’
B. G. S. La Universidad Internacional de La Rioja
(UNIR) acaba de lanzar
el curso de experto universitario en Ortopedia
para farmacéuticos o
profesionales del sector
sanitario. Se trata del
primer curso oficial en
esta materia que se imparte en el formato on
line y comenzará el próximo 29 de noviembre.
El curso cumple con
las directrices del RD
437/2002, que obliga a
que los responsables de
una Ortopedia tengan
una formación especializada de un mínimo de
200 horas. En este caso,
el curso engloba 210 horas de formación que el
alumno irá trabajando
en función de su disponibilidad horaria.
El curso es íntegro a
distancia, evaluaciones
incluidas (se basan en
un sistema de calificación continua con evaluaciones al final de
cada módulo). En la web
(www.unir.net), los estudiantes matriculados
podrán acceder a toda la
documentación. Ésta
está compuesta por material didáctico escrito y
por audiovisuales en los
que los profesores explican las distintas lecciones. Estos contenidos
pueden consultarse en
cualquier momento.
CLASES EN RED
Otra de las novedades
de este curso es que el
alumno podrá participar (siempre que su disponibilidad se lo permita) en clases en red.
Cada mes el profesor cerrará una cita a la semana con los alumnos y se
conectarán con web
cam. A partir de ahí,
compartirán la sesión
en directo con la posibilidad añadida de hacer consultas. Para quienes no puedan estar conectados, la sesión se
grabará y permanecerá
disponible en la web.
Además, el e-mail o el
chat servirán de soporte
para las tutorías on line.
En ellas los alumnos
pueden resolver dudas y
hacer todo tipo de consultas.
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GESTION
37
CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
“La contención
llega invirtiendo
en tecnología”
Laboratorios Leti mejora
su sistema de atención al
cliente, más personalizado
Cada botica
tendrá un gestor
propio para sus
consultas y dudas
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
”En momentos como el actual, caracterizados por la
rigidez presupuestaria, es
cuando más se necesita
controlar el gasto sin reducir la calidad y los servicios
de salud. Es cuando más
imprescindible es invertir
en proyectos de innovación”. Así opina Luciano
Sáez, presidente de la Sociedad Española de Informáticos de la Salud (SEIS), que
celebra esta semana el congreso Inforfarma 2011, en
donde se hablará, entre
otras cuestiones, de cómo
conjugar la inversión en
tecnología con el reto de
controlar el gasto público.
“La implantación de los
proyectos tecnológicos supone un retorno de la inversión casi desde el inicio de
la misma”, explica. Por eso
la SEIS defiende que“la única solución existente para
garantizar la sostenibilidad
económica del sistema y
mejorar la calidad de la
atención sanitaria es la utilización de las herramientas tecnológicas como motor de la innovación de procedimientos.”
EFICIENCIA FRENTE EFICACIA
En la implantación de las
tecnologías sanitarias se
abre ahora un marco de acción “caracterizado por la
eficiencia”que, poco a poco,
acabará imponiéndose al
de “eficacia” que “será un
término en desuso en el corto y medio plazo”.
La única vía para “conceder sostenibilidad a los
sistemas de salud (público
y privado) es la incorporación de herramientas tecnológicas apropiadas”.Y pone
el ejemplo de la ejecución de
las medidas de contención
del gasto puestas en marcha en los últimos años:“Independientemente
del
acierto o no de su aplicación, estas medidas han
sido posibles gracias a los
sistemas de información
que este sector tiene operativos y que facilita a las autoridades sanitarias datos
valiosos”.
EL ‘E-COMMERCE’, A DEBATE
Una de las cuestiones que
se debatirán en Inforfarma
son las novedades en ecommerce en la Unión Europea. Como explica Saéz,
“los asistentes podrán ponerse al día respecto a los
movimientos legislativos
que se están produciendo
en la UE que afectan al comercio electrónico y a la
dispensación de fármacos”.
Se trata de un tema no
exento de polémica, ya que
“si se incorpora esta alternativa comercial en las oficinas de farmacia, el modelo de servicios puede cambiar sustancialmente”, matiza.
El congreso de la SEIS dedicado a la oficina de farmacia afronta en Castellón,
los días 16 y 17 de noviembre, su última edición bienal y gana en periodicidad,
ya que pasa a ser anual y se
hará “conjuntamente con el
Congreso Nacional de Informática de la Salud”.
Como explica Saez, esta de-
El ‘otro’ público.
Un congreso como Inforfarma 2011, dedicado al
análisis sobre las nuevas
tecnologías aplicadas al
ámbito sanitario, no puede quedarse al margen de
la gran revolución de la
red de los últimos años:
Twitter. En el perfil @INFORFARMASEIS, tanto la
organización como el público general están generando contenidos previos al congreso. El perfil @INFORFARMA,
en cambio, se estrena este miércoles coincidiendo con la inauguración del congreso en Castellón.
Además, @CFarmacéutico, como
medio colaborador, también irá
actualizando contenidos y los
mensajes más interesantes.
M. S.
Luciano Sáez, de la SEIS, defiende la
contribución de las TIC al SNS
Luciano Sáez, presidente de la SEIS.
cisión “viene motivada por
la intención de aunar esfuerzos e intereses de los
diversos sanitarios”. “Los
sistemas de información no
son permeables a los diferentes colectivos y no pode-
mos perder la ocasión de
celebrar un gran ecuentro
anual donde se integren los
diversos profesionales,
pero manteniendo su identidad e intereses concretos”, aclara.
CF. Un gestor propio para
cada cliente y unos canales de información más
simples son las dos grandes mejoras que ha introducido Laboratorios Leti
a su servicio de atención
al cliente.
El nuevo sistema, operativo desde la semana
pasada, ofrece a las farmacias un modelo de
atención más personalizado. Para ello, cada cliente tendrá un gestor pro-
pio, que será con el que a
partir de ahora resolverá
sus dudas, gestionará pedidos, etc.
Gracias a este modelo,
el laboratorio espera reducir el tiempo de resolución de incidencias. El
horario de atención será
de lunes a jueves de 9 a
18 horas y de 8 a 16 horas los viernes.
UNIFICACIÓN DE CANALES
Otra novedad es que habrá un único número de
teléfono (902 902 682), fax
(902 104 061) y email
([email protected]) a los que dirigirse para cualquier
consulta. Para más información www.leti.com.
´
GESTION
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Intercambio coordinado de profesionales. El informe elaborado por la Federación Europea de Hospitales y Centros
Sociosanitarios (HOPE) destaca el “intercambio de personal entre atención primaria (centros de salud) y los hospitales especialmente en
los servicios de emergencia y de guardias”. Además, especifica la existencia de vías estructuradas “para favorecer la transferencia de pacientes agudos a otros niveles de atención sociosanitaria”. Estos
traslados se hacen, según puntualiza el texto, “desde los hospitales y
siguiendo procedimientos específicos” según los pacientes.
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
Hospitales europeos destacan la
teleasistencia a crónicos de España
Un informe de la federación europea HOPE hace mención especial a la integración
entre especializada, AP, sociosanitarios y ciudadanos en el cuidado de mayores
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
La Federación Europea de
Hospitales y Servicios Sanitarios (HOPE, en sus siglas
en inglés) publicó la semana pasada Una salud mejor. Un reto compartido
para hospital y atención
primaria, su informe anual,
en el que analiza las mejores iniciativas y los avances
en el cuidado de los pacientes. En este informe, donde se han estudiado los servicios sanitarios de 22 países europeos, se hace mención especial al caso español, donde destaca el uso de
las tecnologías de información y comunicación (TIC)
en la atención al paciente.
Lo que analiza es el programa que Andalucía, Valencia y País Vasco han desarrollado para facilitar la
teleasistencia, telediagnóstico y asistencia domiciliaria a crónicos (ver CF del
6-XII-2010). El caso vasco
es el que más estudia y destaca que “se utilizan todos
los canales de interacción
(web, teléfono, SMS, televisión digital, etc.) entre los
ciudadanos y los sistemas
de salud”. Estos sistemas,
resalta el texto, facilitan la
gestión de citas, los recordatorios, los resultados médicos o la gestión de la tarjeta sanitaria, entre otros
aspectos.
INFORMACIÓN MÁS CERCANA
El estudio destaca que
acerca información sanitaria de relevancia a los ciudadanos (tipos de servicios,
directorio de centros, consulta de guardias médicas
y farmacias, etc.) al tiempo
que provee de servicio de
atención domiciliaria (sistemas de atención remota
para crónicos, pacientes
multipatológicos y con patologías inestables).
Este sistema, basado en
lasTIC, se caracteriza esencialmente por “la integración de los trabajadores sociales, profesionales, pacientes y ciudadanos para
convertir a los cuidadores
informales en socios activos que proporcionan atención” al paciente.
Consulte
el informe del HOPE
íntegro en
versión original en
www.correofarmaceutico.com
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GESTION
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
Pensado para la generación
que ‘vive’ en el entorno 2.0
y las nuevas tecnologías
Cofares Pharmagame
nace, esencialmente, como
un proyecto de formación
y capacitación para los farmacéuticos hacia la mejor
gestión empresarial de su
negocio. Surge bajo una estructura innovadora, como
es la primera plataforma de
simulación virtual aplicada
a la farmacia, y con la filosofía de la competición
como acicate para los equipos que participen en ella.
Las nuevas tecnologías de
internet 2.0 y las redes sociales son, además, el canal
elegido para conocer cada
semana la evolución de estas oficinas de farmacia
virtuales y el soporte para
estar en contacto con los tutores.
La directora de Marketing de Cofares, Sylvia Sobrín, explicó la semana pasada en la presentación del
proyecto, que “los canales
2.0”, como las redes sociales Twitter o Facebook, jugarán un papel protagonista en el desarrollo del juego.
Para esa generación de profesionales más adultos “las
redes sociales son un ele-
CF.
Trabajo en equipo. Cofares Pharmagame surge también gracias a que diferentes agentes comparten la visión de que la farmacia
debe mejorar su gestión. Laboratorios (Farline, Ferrer, Johnson & Johnson, L’Oreal, Merck, Novartis, Omega Pharma y Samsung), empresas
de tecnología (Telefónica) y de formación (Instituto de Formación de Cofares e IESE Business School), medios (CF y Unidad Editorial) y, por supuesto, farmacéuticos, quienes han dado forma y contenido a la plataforma virtual, toman parte en la iniciativa. En el centro de la imagen, el
presidente de Cofares, Carlos González Bosch, rodeado por representantes de los partners del proyecto.
‘Cofares Pharmagame’: un juego ‘real’
para gestionar con criterio y futuro
La primera plataforma virtual de farmacia ve la luz para que jóvenes boticarios
aprendan a desenvolverse con las decisiones que marcan el futuro del negocio
CF
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Un entorno virtual para un
escenario real de farmacia,
en el que los equipos tendrán que tomar decisiones
y planificar. Tal es la esencia de Cofares Pharmagame, que se presentó en Madrid la semana pasada.
Esta plataforma es una innovadora fórmula de formación basada en la simulación para que los boticarios del futuro aprendan a
tomar decisiones para garantizar una atención al paciente de calidad y futuro
(ver CF del 7-XI-2011).
Esta iniciativa, que cuenta con el apoyo de CORREO
FARMACÉUTICO, es algo
más que un juego. Como la
directora de Marketing del
grupo distribuidor, Sylvia
Sobrín, apuntó,“es una metodología de formación
muy utilizada en escuelas
de negocio” que Cofares ha
adaptado a la farmacia.
Cada decisión (compra o alquiler, elección de horario,
contratación,etc.) se puntúa
en función de lo meditada y
bien gestionada que esté. El
criterio lo han fijado farmacéuticos que han trasladado su experiencia al juego
para diseñar las situaciones clave para la gestión.
Las decisiones sin criterio condicionarán la calificación. Por eso los equipos
“tendrán que analizar cada
semana su estrategia, consultar legislación,consultar
profesionales externos o a
docentes” para sopesar sus
decisiones, matizó Sobrín.
NECESIDAD DE INNOVAR
Lo que se intenta transmitir es la necesidad de renovar el modelo de gestión
para tener garantía de futuro. El presidente del mayorista, Carlos González
Bosch, lo trasladó a su terreno:“¿Qué debe hacer una
empresa si en tres años
pierde el 20 por ciento de su
cifra de negocio por medidas administrativas? Tendría que moverse”.
Y defendió la actitud de
Cofares. “Esta es la tercera
iniciativa que presenta este
otoño: el departamento de
Tquida estética, que ya tiene más de 40 farmacéuticos; la plataforma on line
del Instituto de Formación
Cofares, donde se puede acceder a la oferta máxima de
formación del grupo, y, ahora, Cofares Pharmagame”,
resumió. Es en estas líneas
de negocio donde la cooperativa encuentra la rentabilidad con la que mantiene el
nivel de servicio.
Con este mismo planteamiento anima a las boticas
a que se conciencien de “la
importancia de una gestión
empresarial en una pequeña y mediana empresa”.
Coincide Francisco J. Fernández, director de CF, medio responsable de la difusión de la iniciativa, quien
en la presentación ligó la
gestión de la farmacia a la
evolución hacia “una farmacia de servicios”.Y afirmó que esta plataforma
puede ayudar a la botica a
mejorar en lo primero y a
evolucionar hacia “una farmacia mejor para el sistema
de salud y los ciudadanos”.
La gestión empresarial
adecuada, más en una época dura para la botica, dijo,
es crucial para responder
a las necesidades “que los
servicios de salud y la sociedad demandan” de ella.
mento que utilizamos; pero
para los jóvenes son mucho
más.Viven en ellas”.
INFORMACIÓN PUNTUAL
La web www.cofarespharmagame.com es, a falta de
casi tres meses para el inicio del juego, el lugar donde
los interesados encontrarán información. Esta página, a la que podrá acceder a
través de www.correofarmaceutico.com, es en la
que podrá hacer la inscripción de su equipo. El periódico, además, actualizará
constantemente las novedades sobre la plataforma.
Los jóvenes farmacéuticos (recién licenciados, estudiantes de 4º y 5º curso,
trabajadores en su primer
contrato) tienen el perfil
ideal de Cofares Pharmagame. Pero aquellos con más
experiencia no están excluidos. De hecho, a ellos (los titulares con espíritu inquieto y ganas de innovar en la
gestión) se les reserva el papel de capitanía y asesoramiento del equipo en la
toma de decisiones que luego serán puntuadas.
Imagen de la web donde se desarrollará el juego.
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
OCIO
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CINE
A NADIE AMARGA UN DULCE
CULTURA
TÍTULO ORIGINAL: Les
MUESTRA: Suspense
émotifs anonymes.
Fr./Bel., 2010
DIRECCIÓN: Jean-Pierre
Améris.
GUIÓN: Jean-Pierre Améris y
Philippe Blasband.
FOTOGRAFÍA: Gérard Simon.
MÚSICA: Pierre Adenot.
INTÉRPRETES: Benoît
Poelvoorde, Isabelle Carré,
Lorella Cravotta, Lise
Lamétrie, Stephan Wojtowicz.
CENTRO ANDALUZ DE
FOTOGRAFÍA
C/ Pintor Díaz Molina, 9,
Almería.
Hasta el 27 de noviembre.
B. GARCÍA SUÁREZ
[email protected]
FRANCISCO J. FERNÁNDEZ
[email protected]
Hay películas que, de lo pequeñas que son, provocan
la pregunta de si merecían
la pena. Si valía la pena acudir a una sala a verla. Hoy,
con lo difícil que le ponen
a uno ir al cine (en muchas
poblaciones pequeñas no
existen y en las grandes es
cada vez más incómodo y
caro), esa pregunta es aún
más frecuente
Tímidos anónimos, del
francés Jean-Pierre Améris
(La vida), es una película
pequeña, muy pequeña. Lo
es la historia, casi una
anécdota, y lo es el guión,
justito y tan centrado en la
pareja protagonista que desatiende (en exceso) a los
personajes secundarios,
esenciales para dar volumen, fondo, a una película.
Su brevedad, por tanto,
está justificada, pero se refiere más al relato que a la
duración, que ya se sabe
que en el cine nada tiene
que ver con la medida convencional del tiempo.
Pero Tímidos anónimos
no merece despreciarse. Es
una película delicada como
la piel pálida de su protagonista, una inspiradora Isabelle Carré (La fortuna de
vivir, La pequeña Lola), y
como el sabor del chocolate
LIBROS
TÍTULO: Mía
Isabelle Carré y Benoît Poelvoorde, dos miedosos en Tímidos anónimos, de Jean-Pierre Améris.
artesano, que es el otro protagonista del filme junto al
personaje masculino, un
también excelente Benoît
Poelvoorde (Mammuth,
Nada que declarar).
Sencilla como un bombón, hay que dejarse penetrar por ella, degustarla y,
antes de que se diluya y se
vaya, tratar de descubrir los
pequeños secretos que
guarda en su interior.
MIEDO A... VIVIR
La historia del encuentro
entre dos tímidos, uno dueño de una fábrica familiar
de chocolate al borde de la
quiebra, y otra chocolatera de talento escondido por
la propia timidez, es un
cuento sobre el miedo. Sobre el miedo a vivir. Sobre
ese padecimiento extendido que impide o limita el
enfrentamiento con la vida
y, por tanto, su disfrute.
Sin grandes descubrimientos ni pretensiones y,
gracias a Dios, sorteando la
tentación, hoy tan en boga,
del manual de autoayuda,
la película cuenta la peripecia de dos tímidos, muestra
su sufriente cotidianeidad
y les acompaña en su intento de convivir con su problema.
Ahí radica su mayor virtud: en el modo bastante
natural en que toma la receta convencional de una comedia romántica y la subvierte delicadamente como
el percusionista de una
banda de rock acompaña y
rompe a la vez el ritmo, enriqueciendo así el tema que
se interpreta.
Jean-Pierre Améris, el director, lo hace con habilidad y buen gusto, creando
una base amable, agradable, que luego salpica aquí
y allá con pequeños ingredientes que le otorgan un
sabor especial. Así, el momento culminante y un tanto desconcertante en que
él interpreta para ella Ojos
negros con la orquestina de
un restaurante. La mirada
de ella, apena apuntada,
vale casi por toda la película.
Pequeña, breve y casi tan
imperceptible como el aroma de un bombón que apenas aguanta en la boca, se
antoja también un punto
irregular en su guión, como
si estuviera apenas construido a partir de anécdotas
sin hilazón suficiente entre
ellas.
Tan finos ingredientes
precisan de mucha inspiración para darles el sentido
que diferencia lo correcto
de lo sublime. La que le falta a Améris la ponen los
magníficos Carré y Poelvoorde, que logran la medida
exacta de candidez que requiere el relato.
¿Merece la pena? Dígalo
el propio espectador. Pero a
los cuentos como éste les
pasa como al chocolate:
aunque no sea el mejor del
mundo, a nadie le amarga
un bocado.
LA HISTORIA COMO MEMORIA
es la
venganza.
AUTOR: Friedrich Torberg.
EDITORIAL: Sajalin editores.
AÑO: 2011.
PÁGINAS: 113
J. TRUJILLO
[email protected]
Conforme se van muriendo los protagonistas, crecen
los testimonios sobre la
cara horrible de las dictaduras europeas del siglo XX
y la II Guerra Mundial.
Como si la desaparición de
los testigos directos estuviera obligando a actuali-
CREPÚSCULO
zar las memorias en la conciencia de que olvidar puede estimular la tentación de
repetir.
Este parece ser el propósito de Friedrich Torberg,
seudónimo de Friedrich
Ephraim Kantor, judío austriaco descendiente de una
familia de Praga, en Mía es
la venganza. Se trata de un
relato de los horrores y miserias de un campo de concentración, pequeño y menos célebre, el de Heidenburg, próximo a la frontera germano-holandesa y
que pasaba por ser “menos
estricto” que los más terribles de Dachau,Treblinka o
Auschwitz.
Pero no es un recuento de
horrores colectivos ni un
análisis sociológico del Holocausto, que los judíos llaman Shoah. En Mía es la
venganza lo que se relata
es la inmensa perversidad
de un comandante que se
recrea en la tortura psicológica, individual, precisa, en
la que los gestos, las sugerencias y los silencios se
combinan con la violencia
brutal, encaminados a provocar el suicidio de la víctima. En este campo también
demostraron los nazis un
virtuosismo repugnantemente perfecto que le per-
mitió conseguir complicidades humillantes en la esperanza perfectamente
comprensible de la salvación individual. Este proceso de implicación vergonzante de la víctima, que se
dio en muchos campos
Artista muy joven y de
corta, aunque prolija, trayectoria, Tim Parchikov
(Moscú, 1983) es fotógrafo, cámara y director de
cine. Su fascinación por lo
audiovisual se percibe en
sus obras, que rezuman
color y contrastes. Hay
quien asemeja su obra
con la luz crepuscular
que, según el momento, es
la primera que anuncia la
salida del sol o el último
rayo que se percibe antes
de desaparecer en el horizonte.
La suya es, pues, una fotografía de contraste. En
la selección de obras (39
imágenes y el vídeo Caja
de cerillas) que ahora expone en el Centro Andaluz
de Fotografía, el artista
ruso ofrece una visión de
las ciudades europeas y
rusas con sus habitantes
inmersos en este doble
juego de color, de contraste entre lo estático y lo dinámico y lo que no se dice
pero se sugiere.
Una de las grandes claves para descifrar a este
autor es precisamente lo
que no se ve, lo indiscernible o lo que se queda fuera de cuadro, con lo que
Parchikov obtiene el halo
de misterio y suspense
con el que da título a la
exposición.
OTRAS PROPUESTAS
Tradición y modernidad se
dan la mano en Valladolid
El Museo Nacional de Escultura y el Patio Herreriano de Arte Contemporáneo organizan, con motivo de la celebración del
Día Mundial del Microcrédito en Valladolid, Figuras de exclusión. La
muestra se plantea como
un cruce de miradas entre
tradición y modernidad
que resume la multitud de
poéticas y temas usados
por los artistas para representar a los excluidos.
Hasta el 1 de enero.
Venecia (2007), de Tim Parchikov.
como se da en todas las esferas de la vida, porque no
se puede exigir a nadie el
heroismo aunque hay que
estar preparado para ejercerlo, está descrito con una
crudeza y una habilidad
maestra. Porque, ¿qué lector no acaba entendiendo el
suspiro de alivio de un prisionero alineado junto a
otros, cuando el dedo del
oficial nazi, deliberadaente
lento y malvado, se detiene en un compañero y no en
él?. O, ¿cómo no entender
el sentimiento de culpa de
los supervivientes?
AÑOS DE IGNOMINIA
Recordemos, además, que
los hechos narrados son de
antes de 1940, cuando no se
había oficializado la Solu-
ción final y el exterminio
masivo y metódico estaba
en sus comienzos.
Estos fueron tiempos de
la iniciativa individual de
los oficiales nazis, los fusilamientos, los asesinatos
con perros amaestrados, la
excitación de unos grupos
de prisioneros contra otros
en los campos, la ignominia
y la infamia en grado sumo.
Esta es la etapa que describe Torberg, una etapa que
revela la hipocresía del
mundo, es decir, cuando ya
se conocía lo que estaba
ocurriendo y pocos lo denunciaban y cuando una
larga serie de cesiones a
Hitler le permitieron matar en la retaguardia y ocupar Polonia y Francia casi
sin oposición.
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SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO FARMACÉUTICO
AGENDA
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CORREO FARMACÉUTICO SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREO
FARMACEUTICO
LAS AULAS, CON ‘PHARMAGAME’
La presentación del juego Cofares
Pharmagame despertó el interés del
ámbito universitario y congregó a
varios decanos y representantes de
alumnos (ver pag. 39). En la imagen de
la izquierda, los decanos Rafael Lozano
(UCM), Julián Rivas (USAL) y Enrique
Martínez (ULL). En la de la derecha, las
estudiantes Sara Serrano, Tamara
Jarillo y Helen Rose, junto a Carlos
González Bosch (Cofares).
´
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POR LA RESPONSABILIDAD SOCIAL CORPORATIVA
Con el fin de avanzar sobre la responsabilidad social corporativa (RSC) y explorar su aplicación por
las organizaciones colegiales, Unión Profesional celebró la semana pasada la conferencia La
Responsabilidad Social Corporativa en el sector colegial. Introducción y buenas prácticas. El
encuentro contó con la participación de expertos en RSC y miembros de consejos generales y
colegios profesionales. En la imagen, Ana Aliaga (Consejo), Alicia Torrego (Fundación Conama), Luis
Gil-Delgado (Colegio de Aparejadores de Madrid), Fco. Segovia (Consejo General de la Abogacía),
Auxiliadora Borja (Colegio de Abogados de Valencia) y Gonzalo Múzquiz (Unión Profesional).
FORMACIÓN EN DIABETES EN BURGOS
El COF de Burgos, en colaboración con Johnson & Johnson,
organizó la semana pasada una conferencia sobre innovación,
desarrollo y comercialización de sistemas para el autocontrol de
la glucosa, dirigido a boticarios. Ángel M. Delgado, del departamento médico del laboratorio, fue el encargado de impartirla.
ESTA SEMANA
MARTES
NUEVOS FÁRMACOS PARA
PAÍSES EN DESARROLLO
LUGAR: MADRID. En el marco
de la XI Semana de la
Ciencia de Madrid, que se
extiende hasta el 20 de
noviembre, el Instituto
Internacional de Madrid
(C/ Miguel Ángel 8) acoge
la conferencia Descubri-
miento de fármacos
contra enfermedades en
países en desarrollo: una
responsabilidad de todos,
organizada por GlaxoSmithKline.
Entre otros asuntos, los
expertos que participen
hablarán de la enfermedad de Chagas en Europa
y de las enfermedades
tropicales desatendidas.
Para más información:
91 807 40 43.
MIÉRCOLES
GUÍA PRÁCTICA PARA EL
ABORDAJE DEL ACNÉ
LUGAR: VALENCIA. Este
miércoles tendrá lugar la
conferencia Abordaje del
paciente con acné:
importancia de las guías
de práctica farmacéutica, en el Colegio de
Farmacéuticos de
Valencia (C/ Conde de
Montornés, 7.Valencia).
Entre otros asuntos, los
expertos que participen
hablarán de los servicios
farmacéuticos orientados
al paciente y de la
utilidad de las guías de
práctica clínica para el
tratamiento del acné. Mª
José Faus y Pilar García,
ambas del Grupo de
Investigación en AF de la
Universidad de Granada,
serán las encargadas de
las ponencias.
Para más información:
96 392 20 00.
TRÁFICO INTERNET
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DIRECTORA DE MARKETING
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queda expresamente prohibida la reproducción de los
contenidos de esta publicación con fines comerciales
a través de recopilaciones de artículos periodísticos".
DESDE EL 23 DE NOVIEMBRE
CURSO EN SÍNTOMAS MENORES Y
MEDICAMENTOS SIN RECETA
LUGAR: TARRAGONA. El Colegio
de Farmacéuticos de
Tarragona, en colaboración con la Asociación
para el Autocuidado para
la Salud, organiza un
curso sobre síntomas
menores y medicamentos
sin receta dirigido a
farmacéuticos comunitarios. Su objetivo es
proporcionar al boticario
los conocimientos
adecuados para desarrollar correctamente las
técnicas de dispensación
y de recomendación
farmacéutica en síntomas
menores con los medicamentos sin receta
disponibles en el mercado. Se celebrará en la sede
del COF (C/ Enric d’Ossó).
El curso se extenderá
hasta el 13 de diciembre.
Para más información:
[email protected].
22 DE NOVIEMBRE
AF EN TRASTORNOS
CARDÍACOS
LUGAR: VIZCAYA. El COF de
Vizcaya organiza un
curso sobre atención
farmacéutica en trastornos cardíacos. Entre
otros asuntos, se analizarán casos prácticos que
pueden presentarse en la
farmacia relacionados
con insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas,
infarto de miocardio y
DA
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otros trastornos cardiovasculares. Además, se
hablará de consultas de
indicación farmacéutica
sobre trastornos menores
por parte de pacientes
cardiacos.Teresa Eyaralar, farmacéutica de la
Red Española de Atención
Primaria, será la encargada del curso que se
celebrará en la sede del
COF (C/ Sabino Arana, 20).
Para más información:
94 607 20 00.
SEMANA DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2011
CORREOFARMACEUTICO.COM
EL
PERISCOPIO
Reino Unido ‘abre la mano’
a los farmacéuticos de la UE
CAMBIO DE LEGISLACIÓN Los titulados de Estados miembro podrán ser
propietarios de nuevas boticas en el país tras el toque de atención de la Comisión
R. GARCÍA DEL RÍO
[email protected]
Farmacéuticos que hayan
obtenido el título de Farmacia en cualquier país de la
Unión Europea podrán a
partir de ahora ser titulares
de una nueva oficina de farmacia que se abra en Reino Unido, tras el cambio
normativo del Gobierno británico, el pasado 4 de noviembre, y después del toque de atención de la Comi-
sión Europea. Este cambio
se produce como consecuencia del proceso judicial
iniciado por el farmacéutico francés Jean Marie Fosso
Taga en 2007, que, ejerciendo en Reino Unido, solicitó
al Parlamento Europeo quitar la restricción del Gobierno de que un farmacéutico, licenciado en Europa
pero no dentro del país británico, no puede regentar
una farmacia que lleva
abierta menos de tres años
o de reciente apertura –sí se
les permite a los farmacéuticos extranjeros que han
obtenido el título dentro de
Reino Unido–.
CF ha tenido acceso a los
informes de la Comisión de
Peticiones del Parlamento
que resumen el proceso y,
además del farmacéutico
francés que lo inició, otros
dos farmacéuticos españoles protestaron por conside-
rar que la norma incurre en
una discriminación por razón de nacionalidad.
Pero no es sólo una cuestión de la reformada norma
británica, ya que, de conformidad con el artículo 21.4
de la Directiva 2005/36/CE,
los Estados miembro no están obligados a reconocer
valor a los títulos farmacéuticos con fines de propiedad, gestión o supervisión
de una farmacia que lleve
TRES AÑOS DE PROCESO
Cronología del cambio de la norma sobre la restricción de gestión de nuevas boticas a los farmacéuticos no titulados en Reino Unido.
Principios de 2009 El Parlamento Europeo recibe hasta tres peticiones de
reforma de la norma británica que impide regentar una farmacia nueva o de reciente apertura a farmacéuticos licenciados fuera de Reino Unido.
Julio de 2009 El Parlamento pide información a la Comisión Europea.
Enero de 2010 La Comisión pide explicaciones al Gobierno británico.
Enero de 2011 La CE se dirige al Parlamento para explicar sus gestiones.
Septiembre de 2011 La CE recibe la propuesta de reforma de Reino Unido y
comienza a estudiarla.
Noviembre de 2011 Reino Unido modifica su ley y permite a farmacéuticos titulados en la UE dirigir una farmacia nueva.
Fuente: elaboración propia.
en funcionamiento menos
de tres años.
Sin embargo, la propia
Comisión Europea en sus
informes al Parlamento a lo
largo de este año han aclarado que el mencionado artículo 21 “enuncia y organiza el principio de reconocimiento automático. Por
consiguiente, deberá entenderse la exención establecida en el artículo 21.4 de la
Directiva como la introducción de una excepción únicamente en relación con el
principio del reconocimien-
to automático”. En consecuencia, la Directiva estaría
imponiendo a los Estados
miembro la obligación el
reconocimiento automático
de título para las farmacias
de más de tres años; las regulación de las de menos de
tres años es asunto de las
normas nacionales.
FINLANDIA BAJADA DE PRECIOS CON COMPENSACIÓN
A LA BOTICA La Agencia Fin-
Sanidad antes de que acabe
el año.
landesa de Medicamentos (Fimea) está estudiando poner en
marcha un nuevo recorte en el
precio de los medicamentos
en forma de normativa, que
supondría la rebaja en el
precio de los fármacos más
caros, pero también una
compensación para las oficinas de farmacia que vendan estos medicamentos.
Asimismo, el coste de los
más asequibles podría incluso incrementarse en 10
céntimos, asegura Esmerk
Finnish News.
Según la Fimea, hasta
ahora, el margen de las farmacias en el caso de los medicamentos caros “no es razonable”, por lo que el objetivo de su proyecto es reducir la dependencia de los
ingresos de las farmacias
sobre el precio de venta del
mayorista.
Y es que la agencia finesa
está preocupada por la viabilidad económica de las
boticas y la posibilidad de
que algunas desaparezcan
de las zonas rurales. Con un
modelo planificado, la Fimea sospecha que con los
últimos recortes en materia
sanitaria y en los márgenes
farmacéuticos se produzcan cierres, por lo que tiene
intención de presentar su
propuesta al Ministerio de
BOLIVIA EL MISMO PRECIO
PARA LOS MEDICAMENTOS,
Y LA FARMACIA, PARA EL
FARMACÉUTICO La Cámara
Consulte el último informe
del Parlamento Europeo
sobre el caso en
www.correofarmaceutico.com
de los Diputados de Bolivia aprobó la
semana pasada el Proyecto de Ley
sobre Responsabilidad social en el manejo de medicamentos y establecimientos
farmacéuticos que recoge,
entre otros aspectos, la fijación de precios únicos para
los medicamentos y su adquisición homogénea en
cualquier farmacia del país.
La presidenta de la Asociación de Profesionales
Farmacéuticos (Amprofar),
Clara Ortega, explicó al periódico Los Tiempos que la
norma establece la creación
de una entidad estatal que
se encargará de regular el
precio de los medicamentos
para evitar su libre oferta
y demanda. “Se eliminan
dentro de este proyecto de
ley las ofertas y los incentivos”, matizó Ortega.
Otra de las características de la norma es el retorno de la propiedad de la farmacia a los titulados. El
tratamiento en detalle de
esta norma –de 98 artículos– volverá a la Comisión
de Salud de la Cámara de
los Diputados se reanudará
la próxima semana.