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MANUAL DE ORGANIZACIÓN, FUNCIONES Y
DESCRIPCIÓN DE CARGOS
SERVICIO DE GINECOLOGIA
Y OBSTETRICIA
HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE
“Dr. Luis Tisné Brousse”
- 2007 -
GOBIERNO DE CHILE
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO
ORIENTE HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE
“DR. LUIS TISNE BROUSSE”
DIRECCION
DR.CGE/DR.PGB/EMN/VRD
RESOLUCIÓN EXENTA N°
SANTIAGO,
VISTOS:
Estos antecedentes a) Resolución 520/96
de la Contraloría General de la República; b) la Resolución modificatoria Nº 1793 de fecha 28
de Agosto de 2002 tomada de razón por la Contraloría General de la República con fecha 04
de Septiembre de 2002; c) la Resolución Exenta Nº 692 del 9 de Julio de 2002 del Ministerio
de Salud que crea el Hospital Santiago Oriente y modifica la Resolución Exenta Nº 49 de 1985,
del Ministerio de Salud, que determina y clasifica los establecimientos asistenciales del Servicio
de Salud Metropolitano Oriente; d) Resolución delegatoria de facultades Nº 2227 de fecha 24
de Septiembre de 1998; e) el Decreto Nº 140 del 24 de Septiembre de 2004, Reglamento
Orgánico de los Servicios de Salud; f) la Resolución Exenta Nº 1191 del 24 de Noviembre de
2006 que asigna funciones del Director del Hospital Santiago Oriente “Dr. Luis Tisné Brousse”;
g) La Resolución Exenta Nº 759 del 30 de Diciembre de 2006 que otorga la calidad de
establecimiento de Autogestión en Red, dicto la siguiente:
RESOLUCIÓN:
1. APRUEBESE, a contar del 1º de Marzo 2007 el Manual de Organización, funciones
y descripción de cargos del Servicio de Ginecología y Obstetricia, del Hospital
Santiago Oriente “Dr. Luis Tisné Brousse”, de acuerdo al siguiente texto.
2. REEMPLACESE, Manual del l año 2004 de Resol.Nº 1178 29/11/2004.
ANOTESE, COMUNIQUESE Y CUMPLASE
DR. CARLOS GOMEZ EWERT
Director
Hospital Santiago Oriente
“Dr. Luis Tisné Brousse”
Trascrito Fielmente
Ministro De Fe
DISTRIBUCIÓN:
− Dirección
− Oficina de Partes
− Servicio de Gineco-Obstetricia – Dr. Manuel Sedano
2
INDICE
I
MANUAL DE ORGANIZACIÓN, FUNCIONES Y DESCRIPCION DE CARGOS DEL
SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA..................................................................... 8
II.
ORGANIGRAMA............................................................................................................................ 28
III
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGO DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA ................................................................................................................................ 29
1.
CARGO: MEDICO JEFE DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA ............. 29
Perfil............................................................................................................................. 29
Funciones Generales.................................................................................................... 29
2.
CARGO: MEDICO SUBJEFE DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA...... 30
Perfil............................................................................................................................. 30
Funciones Generales.................................................................................................... 30
3.
CARGO: MEDICO JEFE DE LA UNIDAD FAR - AROH .......................................................... 30
Perfil............................................................................................................................. 30
Funciones Generales.................................................................................................... 31
4.
CARGO: MEDICO TRATANTE DE LA UNIDAD FAR - AROH .............................................. 31
Perfil............................................................................................................................. 31
Funciones Generales.................................................................................................... 31
5.
CARGO: MEDICO JEFE DE LA UNIDAD DE GINECOLOGIA.............................................. 32
Perfil............................................................................................................................. 32
Funciones Generales.................................................................................................... 32
6.
CARGO: MEDICO TRATANTES DE LA UNIDAD DE GINECOLOGIA ............................... 33
Perfil............................................................................................................................. 33
Funciones Generales.................................................................................................... 33
7.
CARGO: MEDICO JEFE DE LA UNIDAD DE ECOGRAFIA................................................... 33
Perfil............................................................................................................................. 33
Funciones Generales.................................................................................................... 33
8.
CARGO: MEDICO TRATANTE DE LA UNIDAD DE ECOGRAFIA ...................................... 34
Perfil............................................................................................................................. 34
Funciones Generales.................................................................................................... 34
9.
CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA NO VIABLE34
Perfil............................................................................................................................. 34
Funciones Generales.................................................................................................... 35
10.
CARGO: MEDICO TRATANTE UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA NO
VIABLE ............................................................................................................................................ 35
Perfil............................................................................................................................. 35
Funciones Generales.................................................................................................... 35
11.
CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE PATOLOGÍA CERVICAL ......................................... 36
Perfil............................................................................................................................. 36
Funciones Generales.................................................................................................... 36
12.
CARGO: MEDICO TRATANTE UNIDAD DE PATOLOGÍA CERVICAL ............................. 36
Perfil............................................................................................................................. 36
3
Funciones Generales.................................................................................................... 36
13.
CARGO: MEDICO JEFE DE RESIDENCIA ............................................................................... 37
Perfil............................................................................................................................. 37
Funciones Generales.................................................................................................... 37
14.
CARGO: MEDICO JEFE DE RESIDENTES ............................................................................... 37
Perfil............................................................................................................................. 37
Funciones Generales.................................................................................................... 37
15.
CARGO: MEDICO RESIDENTE GINECO - OBSTETRICIA................................................... 38
Perfil............................................................................................................................. 38
Funciones Generales.................................................................................................... 38
16.
CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE MASTOLOGIA............................................................ 38
Perfil............................................................................................................................. 38
Funciones Generales.................................................................................................... 39
17.
CARGO: MEDICO TRATANTE UNIDAD DE MASTOLOGIA ............................................... 39
Perfil............................................................................................................................. 39
Funciones Generales.................................................................................................... 39
18.
CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE REPRODUCCION HUMANA.................................... 40
Perfil............................................................................................................................. 40
Funciones Generales.................................................................................................... 40
19.
CARGO: MEDICO TRATANTE UNIDAD DE REPRODUCCION HUMANA....................... 40
Perfil............................................................................................................................. 40
Funciones Generales.................................................................................................... 40
20.
CARGO: MATRONA JEFE DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA ......... 41
Perfil............................................................................................................................. 41
Funciones Generales.................................................................................................... 41
Funciones Específicas .................................................................................................. 41
21.
CARGO: MATRONA JEFE DE TURNO DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA .............................................................................................................................. 43
Perfil............................................................................................................................. 43
Funciones Generales.................................................................................................... 43
Funciones Específicas .................................................................................................. 43
22.
CARGO: SECRETARIA DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA............... 43
Perfil............................................................................................................................. 43
Funciones Generales.................................................................................................... 44
Funciones Específicas .................................................................................................. 44
IV
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE RECEPCION Y URGENCIA
GINECO-OBSTETRICA ................................................................................................................ 45
1.
CARGO: MATRONA JEFE DE LA UNIDAD DE RECEPCION Y URGENCIA GINECOOBSTETRICA ................................................................................................................................. 54
Perfil............................................................................................................................. 54
Funciones Generales.................................................................................................... 54
Funciones Específicas .................................................................................................. 54
2.
CARGO: MATRONA DE LA UNIDAD DE RECEPCION Y URGENCIA GINECOOBSTETRICA ................................................................................................................................. 55
Perfil............................................................................................................................. 55
4
Funciones Generales.................................................................................................... 55
3.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE LA UNIDAD DE RECEPCION Y URGENCIA
GINECO-OBSTETRICA ................................................................................................................ 57
Perfil............................................................................................................................. 57
Funciones Generales.................................................................................................... 57
4.
CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO DE LA UNIDAD DE RECEPCION Y URGENCIA
GINECO-OBSTETRICA ................................................................................................................ 59
Perfil............................................................................................................................. 59
Funciones Generales.................................................................................................... 59
V
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE PRE-PARTOS ................. 60
1.
CARGO: MATRONA DE TURNO DE LA UNIDAD DE PRE-PARTOS................................... 75
Perfil............................................................................................................................. 75
Funciones Generales.................................................................................................... 75
2.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE TURNO DE LA UNIDAD DE PRE-PARTOS ........ 77
Perfil............................................................................................................................. 77
Funciones Generales.................................................................................................... 77
Funciones Específicas .................................................................................................. 77
3.
CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO DE LA UNIDAD DE PRE-PARTOS .............................. 78
Perfil............................................................................................................................. 78
Funciones Generales.................................................................................................... 78
Funciones Específicas .................................................................................................. 78
VI
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE PABELLON OBSTETRICO
........................................................................................................................................................... 79
1.
CARGO: MATRONA SUPERVISORA DE LA UNIDAD DE PABELLON OBSTETRICO ... 87
Perfil............................................................................................................................. 87
Funciones Generales.................................................................................................... 87
Funciones Específicas .................................................................................................. 87
2.
CARGO: MATRONA TURNO DE LA UNIDAD DE PABELLON OBSTETRICO ................. 91
Perfil............................................................................................................................. 91
Funciones Generales.................................................................................................... 91
Funciones Específicas .................................................................................................. 91
3.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO EN TURNO DE LA UNIDAD DE PABELLON
OBSTETRICO ................................................................................................................................. 94
Perfil............................................................................................................................. 94
Funciones Generales.................................................................................................... 94
4.
CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO EN TURNO DE LA UNIDAD DE PABELLON
OBSTETRICO ................................................................................................................................. 98
Perfil............................................................................................................................. 98
Funciones Generales.................................................................................................... 98
Funciones Específicas .................................................................................................. 98
VII
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓN
OBSTETRICA ............................................................................................................................... 100
1.
CARGO: MATRONA EN TURNO DE LA UNIDAD DE RECUPERACION OBSTETRICA111
Perfil........................................................................................................................... 111
5
Funciones Generales.................................................................................................. 112
Funciones Específicas ................................................................................................ 112
2.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE LA UNIDAD DE RECUPERACION OBSTETRICA
......................................................................................................................................................... 117
Perfil........................................................................................................................... 117
Funciones Generales.................................................................................................. 117
3.
CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO DE LA UNIDAD DE RECUPERACION OBSTETRICA118
Perfil........................................................................................................................... 118
Funciones Generales.................................................................................................. 118
VIII
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE
ALTO RIESGO.............................................................................................................................. 119
1.
CARGO: MATRONA SUPERVISORA DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE ALTO
RIESGO OBSTETRICO ............................................................................................................... 124
Perfil........................................................................................................................... 124
Funciones Generales.................................................................................................. 124
2.
CARGO: MATRONA DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE ALTO RIESGO
OBSTETRICO ............................................................................................................................... 127
Perfil........................................................................................................................... 127
Funciones Generales.................................................................................................. 127
Funciones Específicas ................................................................................................ 127
3.
CARGO: MATRONA DE TURNO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE ALTO
RIESGO OBSTETRICO ............................................................................................................... 128
Perfil........................................................................................................................... 128
Funciones Generales.................................................................................................. 128
Funciones Específicas ................................................................................................ 128
4.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE ALTO
RIESGO OBSTETRICO ............................................................................................................... 129
Perfil........................................................................................................................... 129
Funciones Generales.................................................................................................. 129
Funciones Específicas ................................................................................................ 129
5.
CARGO: AUXILAIR DE SERVICIO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE ALTO
RIESGO OBSTETRICO ............................................................................................................... 130
Perfil........................................................................................................................... 130
Funciones Generales.................................................................................................. 131
IX
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACION DE
GINECOLOGIA ............................................................................................................................ 136
1.
CARGO: MATRONA SUPERVISORA DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE ALTO
RIESGO OBSTETRICO ............................................................................................................... 141
Perfil........................................................................................................................... 141
Funciones Generales.................................................................................................. 141
2.
CARGO: MATRONA DE TURNO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
GINECOLOGIA ............................................................................................................................ 143
Perfil........................................................................................................................... 143
Funciones Generales.................................................................................................. 143
6
3.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
GINECOLOGIA ............................................................................................................................ 144
Perfil........................................................................................................................... 144
4.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
GINECOLOGIA ............................................................................................................................ 145
Perfil........................................................................................................................... 145
Funciones Generales.................................................................................................. 145
5.
CARGO: AUXILAIR DE SERVICIO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
GINECOLOGIA ............................................................................................................................ 146
Perfil........................................................................................................................... 146
Funciones Generales.................................................................................................. 146
X
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACION
PUERPERIO .................................................................................................................................. 147
1.
CARGO: MATRONA SUPERVISORA DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
PUERPERIO .................................................................................................................................. 152
Perfil........................................................................................................................... 152
Funciones Generales.................................................................................................. 152
Funciones Específicas ................................................................................................ 152
2.
CARGO: MATRONA DE TURNO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE PUERPERIO
......................................................................................................................................................... 155
Perfil........................................................................................................................... 155
Funciones Generales.................................................................................................. 155
3.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
PUERPERIO .................................................................................................................................. 164
Perfil........................................................................................................................... 164
Funciones Generales.................................................................................................. 164
Funciones Específicas ................................................................................................ 164
4.
CARGO: TECNICO PARAMEDICO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
PUERPERIO .................................................................................................................................. 168
Perfil........................................................................................................................... 168
Funciones Generales.................................................................................................. 168
5.
CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE
PUERPERIO .................................................................................................................................. 171
Perfil........................................................................................................................... 171
Funciones Generales.................................................................................................. 171
6.
CARGO: ADMINISTRATIVO DE LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE PUERPERIO171
Perfil........................................................................................................................... 171
Funciones Generales.................................................................................................. 172
XI
ANEXOS ......................................................................................................................................... 173
7
I
MANUAL DE ORGANIZACIÓN, FUNCIONES Y DESCRIPCION
CARGOS DEL SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.
DE
INTRODUCCIÓN
Una de las principales causas del desarrollo del presente documento es la
necesidad de llevar a cabo en nuestra institución un plan de desarrollo
organizacional consecuente con el crecimiento y modernización que se va
llevándose a cabo en nuestra institución.
Nuestro Hospital tiene una infraestructura moderna y adecuada, con equipamiento
médico de última generación, adecuado en calidad y cantidad, recurso humano
altamente calificado, servicios de apoyo externalizados, integración con el CRS
Cordillera para el apoyo de laboratorio, imagenología, Interconsultas de
especialidades. El Servicio de Ginecología y Obstetricias tiene como componentes la
Unidad de Patología de Mama, Unidad de Patología Cervical, Centro de Referencia
Peri Natal (CERPO), de referencia Nacional de tal manera que esto nos permite dar
servicio con el máximo de cobertura. Como también dando cumplimiento a las
normas y programas Ministeriales asignados al área.
Su principal accionar es el de prestación de servicios sanitarios, basándonos en
excelencia en los servicios de atención al cliente, trato cálido, digno y humanizado,
centrado en el servicio a las personas, sustentabilidad económica, eficiencia en el
uso de los recursos, oportunidad, calidad técnica, responsabilidad sobre los
resultados de gestión global.
El funcionamiento de los servicios de salud esta regido por documentos de gestión,
entre los cuales esta el Manual de Organización y Funciones, documento normativo
que describe las funciones específicas, responsabilidades, líneas de autoridad y
requisitos mínimos de los trabajadores en el ámbito de cargo o puesto de trabajo.
De acuerdo a lo mencionado el presente trabajo pretende servir de base en el
desarrollo organizativo y la elaboración de un manual de normas y funciones
moderno y aplicable a nuestra realidad. Normatividad indispensable para garantizar
una atención de calidad, así como para lograr la acreditación, proceso en el cual se
encuentran inmersos todos los servicios de salud del país.
PRESENTACIÓN
El Manual de Organización y Funciones esta integrado por 12 Capítulos que
comprenden: Introducción, Presentación, Marco Histórico, Marco Legal, Servicio de
Obstetricia y Ginecología, con sus respectivas unidades.
8
OBJETIVO DEL MANUAL
El objetivo es orientar e informar al personal sobre la estructura orgánica y las
funciones inherentes a esta, como asimismo pretende delimitar las
responsabilidades y el ámbito de competencia de los distintos niveles jerárquicos
que conforma el Servicio de Obstetricia y Ginecología.
BENEFICIOS DEL MANUAL:
Evitar repetir información, explicaciones e instrucciones similares.
Permite a los funcionarios saber que es lo que se espera de ellos, cuando y
como.
Muestra a cada uno de los funcionarios en sus puestos de trabajos en el
total de la organización.
Facilita el entrenamiento del nuevo personal y reducen el periodo de
capacitación.
Permite asegurarse que se respeten las políticas del Hospital.
Reduce errores operativos.
Evita que los cambios del sistema sean decisiones precipitadas.
Facilita el sostenimiento de un buen nivel organizacional.
El manual será modificado cuando:
Cuando la instancia superior autorice la propuesta de modificación estructural, de
acuerdo a los supuestos que a continuación describimos: Crecimiento y reubicación
de órganos estructurales, compactación de estructura, cambios de denominación,
cambios a nivel jerárquico, modificaciones en el marco atribucional o modificaciones
de la estructura programática.
Cuando los cambios son menores será autorizado por el médico jefe y se adicionara
las hojas correspondientes en el manual.
9
III. MARCO HISTÓRICO
ANTECEDENTES GENERALES DEL HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS
TISNE BROUSSE.
El nuevo Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné Brousse inició sus actividades el
día 20 de Agosto del 2002.
Ubicado en el sector Sur Oriente del territorio geográfico del Servicio de Salud
Metropolitano Oriente, vecino al CRS Cordillera Oriente perteneciente a la Comuna
de Peñalolén, ubicado en la Avenida Las Torres 5150.
Cuenta con una superficie total construida de 19.710 metros cuadrados en 8
módulos constructivos definitivos.
La construcción se inició en Septiembre de 1999 y la obra se recibió en Abril del
2002. La inversión en el edificio fue de M $ 8.000.000 y en equipamiento alcanzó a
M $ 5.200.000.
Inició sus actividades el 20 de Agosto de 2002, con los Servicios de Obstetricia y
Ginecología, UCI de Adultos, Servicio de Neonatología. Pabellones Quirúrgicos,
Urgencia Quirúrgica de Apoyo, y con las Unidades de Apoyo Clínico de Banco de
Sangre, Anatomía Patológica, y SEDILE.
10
MISION
“La misión del Servicio de Ginecología y Obstetricia, es contribuir a mejorar la
calidad de vida de nuestros usuarios a través del otorgamiento de prestaciones de
salud de nuestro ámbito, con énfasis en la calidad integral de éstas, excelencia
técnica, excelencia en el trato, con oportunidad y eficiencia.”
CARACTERISTICAS GENERALES
El Hospital Santiago Oriente es una Institución de Salud Pública que forma parte de
la red del Servicio de Salud Metropolitano Oriente.
Funciona bajo el régimen de atención cerrada, encontrándose con procesos de
modernización, niveles de gerencia adecuada, gestión por centro de costos,
administración basada en objetivos, responsabilidad en su organización y gestión.
Cuenta con Subdirección Administrativa, Médica y de Operaciones y sus unidades
dependientes.
Tiene cuatro especialidades: Obstetricia y Ginecología, Medicina y Cirugía de
Adultos, UCI de Adultos y Servicio de Neonatología.
En estas especialidades se ofrecen los servicios de Atención de Urgencia,
Hospitalización Medico Quirúrgica y Hospitalización Gíneco Obstetrica. Las
atenciones ambulatorias las realiza CRS.
Las Unidades de Apoyo como: Alimentación para pacientes y el personal; lavandería
y ropería; mantención de equipos médicos, industrial e infraestructura; movilización;
ornato y aseo; vigilancia; Sala Cuna y Jardín infantil; central Térmica; central
Climatización; central de Gases Clínicos; comunicaciones e Informática, y
pensionado se encuentran externalizados a terceros.
PRINCIPALES SERVICIOS Y ELEMENTOS QUE LO DIFERENCIAN:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Infraestructura moderna y adecuada.
Equipamiento médico de última generación adecuado en calidad y cantidad.
Recurso Humano altamente calificado.
Servicios de Apoyo Industrial y Administrativos externalizados.
Integración con el CRS Cordillera para el apoyo de Laboratorio, Imagenología,
Interconsultas de especialidades.
Aplicación de tecnología, terapéuticas como Panfotocoagulación, Láser en
Retinopatía del Prematuro que ha significado referencias de tipo nacional.
Unidad de Patología de Mama
Unidad de Patología Cervical.
Unidad de Medicina Peri-Natal de referencia nacional.
11
MODELO DE ATENCIÓN
•
•
•
•
•
Gestión clínica por centros de costos.
Gestión de camas según demanda.
Campo Clínico Docente Académico con U. De Chile.
Normas y procedimientos clínicos desarrollados a partir de Medicina Basada en
Evidencia.
Auditoria médica continua
POBLACION BENEFICIARIA
Atención de Obstetricia y Ginecología para toda la población usuaria de 8 comunas
que integran el S.S.M.O.: 165.046.
Atención Neonatal para toda la población usuaria de 8 comunas que integran el
S.S.M.O.: 7.070.
Atención Medicina y Cirugía Adultos para usuarios de comunas de Peñalolén, Macul
y La Reina: 222.274.
AMBITO GEOGRAFICO
Oferta de Gíneco-Obstetricia y Neonatología lo realizan para las comunas de:
-
Peñalolén
Macul
La Reina.
Nuñoa.
Las Condes.
Lo Barnechea.
Providencia.
Vitacura.
Oferta de Medicina Cirugía para comunas de:
-
Peñalolén
Macul
DESCRIPCIÓN DE LA PLANTA FÍSICA
El Hospital Santiago Oriente esta constituido por los siguientes módulos:
A. CRS
B. URGENCIA
12
C.
D.
E.
F.
G.
H.
PABELLONES
HOSPITALIZACIÓN E: CIRC. VERTICALES
CASINO, CAPILLA, AUD.
PLAZA ACCESO
CENTRAL TERMICA
GASES, G. ELECTRÓG.
MODULO " B " URGENCIA
-
14 boxes de atención
16 cupos observación
1 sala de reanimación (2 puestos)
1 sección Unidad de Medicina deTransfusional (UMT)
1 sala de yeso (2 puestos)
Sala procedimientos
MODULO " C " PABELLONES
-
5 pabellones gíneco obstétricos.
10 camas pre-parto.
8 puestos recuperación Gíneco-obstetricia y apego neonatal.
6 pabellones cirugía general.
18 puestos recuperación general.
MODULO " D " HOSPITALIZACIÓN
-
Hospitalización Gíneco-obstetricia
144 camas
Hospitalización Médico Quirúrgica adulto
90 camas
UCI adultos
8 camas
Neonatología
43 camas, incluye UCI de 10 camas
Hospitalización Médica Pediátrica.
43 camas
Pensionado
29 camas
UNIDADES DE APOYO
-
ZÓCALO
Farmacia y Abastecimie tn o
Central de Esterilización
Central de Alimentación
Ropería
Anatomía Patológica
13
MODULOS " E, F, G, H
-
Auditórium
Salas de reuniones
Oratorio
Casino
Cafetería
Vestuario
ASPE
SEDILE
Central Térmica
Central Gases Clínicos
Central de Climatización
Central de Tratamiento de Residuos
Helipuerto
GESTION POR CENTROS DE COSTO
-
Unidades Finales
Recepción y Urgencia
Pre-partos- Partos -Pabellón y Recuperación
UCI adultos
Neonatología
Hospitalización obstétrica
Hospitalización medico quirúrgica del adulto
Hospitalización pediátrica
Pensionado
Unidades intermedias
-
Alimentación y Esterilización
Ropería y lavandería
Farmacia y abastecimiento
Terapia transfusional y Anatomía Patológica
Servicios Generales
Unidad de Administración Central
14
OFERTA DE PRESTACIONES
ATENCION DE EMERGENCIA
-
Adulto
Gíneco-obstetricia
HOSPITALIZACION
-
Medico-quirúrgica del Adulto
-
Neonatal
-
Gíneco-obstétrica
-
Cuidados Intensivos e Intermedios del adulto
IMPORTANTE: Las atenciones ambulatorias serán exclusivas del CRS.
DOTACIÓN DE RECURSOS HUMANOS
ADMINISTRATIVOS
PROF.ADM.
MEDICOS
5
1
1
7
2
2
ENFERM.
1
MATRONA
1
Q.FARMAC.
1
1
2
1
2
3
TEC.MÉD.
OTR. PROF.
3
1
TEC.P.M.
1
4
6
ADMINIST.
5
AUX. SERV.
TOTALES
1
6
10
4
3
3
5
2
14
1
10
8
14
1
6
12
4
13
7
58
15
DOTACIÓN DE RECURSOS HUMANOS CLÍNICOS
URG. PAB . UCI
MED. 28AP EXC
45
MED.DIA EXC
MED 22-28
11
5
MATRONAS
ENFERMERAS
4
22
15
7
NEO. S.G-O. HMQ. PED. U.M.T. A. PT.
RESUMEN
4
8
2
2
7
4
18
16
24
24
9
59
14
9
2
3
16
13
4
74
60
TEC.MÉDICOS
OTROS PROF.
56
39
5
2
7
2
3
2
308
14
1
58
8
12
676
1
TEC.PARAM.
A MINISD TRAT.
47
1
AUX.DE SERV.
75
2
8
TOTAL
12
1
46
2
24
120
146
28
52
3
39
1
32
1
4
9
8
4
96
124
87
55
1
INDICADORES
TASA NATALIDAD OBSERVADA 1991, 1997 Y
PROYECTADA AL 2005 S.S.M.O. TASA DE NATALIDAD 1991-1998
Y PROYECTADA AL 2005
25
20
15
10
5
0
1991 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
AÑOS
16
EGRESOS HOSPITALARIOS GINECO- OBSTÉTRICOS POR GRANDES
GRUPOS DE CAUSAS, 1997, 1998 Y PROYECTADOS AL 2005.
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
años
Partos
Otros
Tumores
PARTOS POR COMUNA DE RESIDENCIA. AÑO 2001
COMUNAS
Nº PARTOS
PEÑALOLEN
MACUL
ÑUÑOA
LAS CONDES
LO BARNECHEA
LA REINA
PROVIDENCIA
VITACURA
42,4%
17,1%
9,8%
9,7%
6,3%
5,1%
5,0%
1,4%
OTRAS COMUNAS
TOTALES
T
% DEL TOTAL
2.729
1.098
631
627
407
327
320
92
201
3,1%
6.432
100%
17
TASA DE CONSULTAS DE URGENCIA,
Cons. Por hab.- año 1996-1999
S.S.M.O.
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
1996
1997
1998
1999
AÑOS
Se observa para el período 1996-1999 un incremento de 11% anual en tasa
de consultas de urgencia en el S.S.M.O.
18
ESTIMACIÓN PRODUCCIÓN ANUAL HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE
EGRESOS TOTALES
CONSULTAS DE URGENCIA ADULTOS
CIRUGIAS GENERALES
PARTOS
ESTIMACION DE EGRESOS ANUALES
17.249 – 20.888
110.500
5.725
6.000
MARCO LEGAL
La Constitución Política de Chile asegura a todas las personas el derecho a la
protección de la salud.
El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción,
protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo.
SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD
El Decreto de ley Nº 2.763, que reorganizó el Ministerio de Salud, dispuso la
sustitución del Servicio Nacional de Salud (SNS) y del Servicio Médico Nacional de
Empleados (Sermena) por un sistema Nacional de Servicios de Salud (SNSS),
constituido por los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el instituto de
Salud Pública y la Central de Abastecimiento.
Características Generales del Sistema
•
•
•
•
•
•
Atiende las necesidades de salud de un amplio sector de la población
(6.000.000 de beneficiarios)
Admite a personas de todas las edades.
Entrega cobertura en todas las enfermedades.
No discrimina por nivel de ingresos.
Otorga préstamos médicos.
Es un sistema solidario: los cotizantes con mayores ingresos contribuyen a
financiar la salud de las personas de menores recursos.
Normas Generales
Libre e igualitario acceso a las acciones de salud y libertad para elegir el
Sistema de Salud.
Atención obligatoria: los establecimientos asistenciales del SNSS no podrán
negar atención a quienes la requieran, ni condicionarla al pago previo de las
tarifas, o aranceles fijados a este efecto.
Sistema Nacional de Servicios de Salud: los organismos integrantes del
SNSS son responsables de la ejecución de las acciones que atiendan a
asegurar la salud de los habitantes de la República.
19
Régimen de Prestaciones de Salud y modalidades de atención: sus
beneficiarios tendrán derecho a las acciones de salud previstas en esta ley
en las condiciones que ella establece.
El régimen reconoce dos modalidades de atención: la institucional y la de
libre elección.
La modalidad institucional consiste en que el beneficiario puede solicitar
atenciones en los establecimientos dependientes del Estado.
En la modalidad de libre elección, los afiliados y beneficiarios gozarán de
libertad para elegir al profesional o el establecimiento e institución asistencial
de salud que, conforme a dicha modalidad otorgue la prestación requerida.
Incorporación al Régimen: es automática al adquirirse las calidades de
afiliado o beneficiario.
Obligación de los beneficiarios: los beneficiarios deberán proporcionar
oportuna y fielmente las informaciones que les sean requeridas para su
adecuada identificación y atención por los Organismos del SNSS.
CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN DE LOS CARGOS PÚBLICOS
Cargo público: Es aquel que se contempla en las plantas o como empleos a
contrata, a través del cual se realiza una función administrativa.
Planta de personal: Es el conjunto de cargos permanentes asignados por la ley a
cada institución.
Empleo a contrata: Es aquel de carácter transitorio que se consulta en la dotación de
una institución.
Sueldo: Es la retribución pecunaria, de carácter fijo y por períodos iguales, asignada
a un empleo público de acuerdo con el nivel o grado en que encuentra clasificado.
Remuneración: Es cualquier contraprestación en dinero que el funcionario tenga
derecho a percibir en razón de su empleo o función, como, por ejemplo, sueldo,
asignación de zona, asignación profesional y otras.
Carrera funcionaria: Es un sistema integral de regulación de empleo público
aplicable al personal titular de planta, fundado en principios jerárquicos,
profesionales y técnicos, que garantiza la igualdad de oportunidades para el ingreso,
la dignidad de la función pública, la capacitación y el ascenso, la estabilidad en el
empleo y la objetividad en las calificaciones en función del mérito y de la antigüedad.
20
CLASIFICACIÓN DE LOS EMPLEADOS
EMPLEADOS DE PLANTA
Titulares: Aquellos funcionarios que se nombran para ocupar en propiedad un cargo
vacante.
Suplentes: Aquellos funcionarios designados en esa calidad en los cargos que se
encuentren vacantes y en aquellos que por cualquier circunstancia no sean
desempeñados por el titular, durante un lapso no inferior a 15 días.
Subrogantes: Aquellos funcionarios que entran a desempeñar el empleo del titular o
suplente por el solo ministerio de la ley, cuando éstos se encuentren impedidos de
desempeñarlos por cualquier causa.
EMPLEADOS CONTRATADOS
Son calificados.
Es compatible con los cargos a que se refiere el Estatuto Administrativo.
Tienen derecho a la asignación por antigüedad (bienios).
En ellos no tiene lugar la subrogancia.
DEBERES DE LOS FUNCIONARIOS PÚBLICOS
Obligación: Son deberes de contenido positivo, porque importan una prestación de
hacer.
Prohibiciones: Son deberes de contenido negativo, por que importan una prestación
de no hacer.
OBLIGACIONES
La obligación de dedicación al cargo.
La obligación de orientar al desarrollo de las funciones al cumplimiento de
los objetivos de la institución y a la mejor prestación de los servicios que esta
correspondan.
La obligación de realizar las labores con esmero, cortesía, dedicación y
eficiencia, contribuyendo a materializar los objetivos de la institución.
La obligación de cumplir la jornada de trabajo y realizar los trabajos
extraordinarios que ordene el superior jerárquico.
La obligación de cumplir las destinaciones y comisiones de servicio que
disponga la autoridad competente.
La obligación de obedecer las órdenes impartidas por el superior jerárquico.
La obligación de observar el principio de probidad administrativa.
21
La obligación de guardar secreto en los asuntos que revistan el carácter de
reservados, sea en virtud de la ley, de reglamentos, por su naturaleza o por
instrucciones especiales.
La obligación de observar una vida social acorde con la dignidad del cargo.
La obligación de proporcionar con fidelidad y precisión los datos relativos a
situaciones personales o de familia que requiera el servicio, cuando ello sea
de interés para la administración, debiendo ésta guardar debida reserva de
los mismos.
La obligación de denunciar a la justicia, con la debida prontitud, los crímenes
o simple delito y a la autoridad competente los hechos de carácter irregular
de que tome conocimiento en el ejercicio de su cargo.
La obligación de rendir fianza cuando en razón del cargo se tenga la
administración o custodia de fondos o bienes públicos; en conformidad de la
ley Orgánica de la Contraloría General de la República.
La obligación de justificarse ante el superior jerárquico de los cargos que se
formulen con publicidad, dentro del plazo que aquel le fije según las
circunstancias.
La obligación de las autoridades y jefaturas de ejercer un control jerárquico
permanente de funcionamiento de los órganos y de la actuación del personal
de su dependencia, extendiéndose dicho control a la eficiencia y eficacia en
el cumplimiento de los fines establecidos, como a la legalidad y oportunidad
de las actuaciones.
La obligación de las autoridades y jefaturas de velar permanentemente por el
cumplimiento de los planes de las normas dentro del ámbito de sus
atribuciones, sin perjuicio de las obligaciones propias del personal de su
dependencia.
La obligación de las autoridades y jefaturas de desempeñar sus funciones
con ecuanimidad y de acuerdo a las instituciones claras y objetivas de
general aplicación, velando permanentemente para que las condiciones de
trabajo permitan una actuación eficiente de los funcionarios.
PROHIBICIONES:
Prohibición de ejercer facultades, atribuciones o representación de las que
no está legalmente investido o no hayan sido delegadas.
Prohibición de realizar cualquier actividad política dentro de la administración
del Estado o de usar la autoridad, cargo o bienes de la institución para fines
ajenos a sus funciones.
Prohibición de organizar o pertenecer a sindicatos en el ámbito de
administración del Estado, dirigir, promover o participar en huelgas,
interrupción o paralización de actividades, totales o parciales, en la retención
indebida de personas o bienes, y en otros actos que perturben el normal
funcionamiento de los órganos de la administración del estado.
Prohibición de atentar contra los bienes de la institución, cometer actos que
produzcan la destrucción de materiales, instrumentos o productos de trabajo,
o disminuyan su valor o causen su deterioro.
22
Prohibición de incitar a destruir, inutilizar o interrumpir instalaciones públicas
o privadas, o participar en hechos que las dañen.
Prohibición de intervenir, en razón de sus funciones, en asuntos en que
tenga
interés del propio funcionario, su cónyuge, sus parientes consanguíneos
hasta tercer grado inclusive por afinidad hasta el segundo grado, y las
personas ligadas a él por adopción.
Prohibición de actuar directa o indirectamente contra los intereses del
Estado o de las instituciones que de él forman parte, salvo que se trate de un
derecho que ataña directamente al funcionario a su cónyuge o a sus
parientes hasta el tercer grado de consanguinidad o por afinidad hasta el
segundo grado, y a las personas ligadas a él por adopción.
Prohibición de solicitar, hacerse prometer o aceptar donativos, ventajas o
privilegios de cualquier naturaleza para sí o para terceros.
Prohibición de ejecutar actividades, ocupar tiempo de la jornada de trabajo o
utilizar personal, material o información reservada o confidencial del
organismo para fines ajenos a los institucionales.
Prohibición de someter a tramitación innecesaria o dilatación los asuntos
entregados a conocimiento o resolución del funcionario, o exigir para estos
efectos documentos o requisitos no establecidos en las disposiciones
vigentes.
Prohibición de intervenir ante los tribunales de justicia como parte, testigo o
perito, respeto de hechos de que hubiere tomado conocimiento en el
ejercicio de sus funciones, o declarar en juicio en que tenga interés el
estado o sus organismos, sin previa comunicación a su superior jerárquico.
DERECHOS DE LOS FUNCIONARIOS PÚBLICOS
Derechos que protegen la carrera funcionaria, entre los cuales
corresponde incluir el derecho a la función y el derecho al ascenso.
Derechos que preservan la salud del funcionario, que comprende el derecho
a licencias por enfermedad y el derecho ha feriado.
Derecho de ausentarse del servicio o derecho a permisos con o sin goce
de remuneraciones.
Derechos de carácter laboral, que se traducen en el derecho al libre
ejercicio de profesión, industria, comercio u oficio.
Derechos de carácter económico, que comprende el derecho a percibir
remuneraciones y asignaciones.
Derechos de carácter económico, que comprende el derecho a percibir
franquicias asistenciales en caso de accidente en acto de servicio o
enfermedad profesional; derecho a gozar de franquicias previsionales y de
bienestar social; derecho a la protección a la maternidad, y el derecho de
la familia del funcionario público que fallece en servicio activo a percibi las
remuneraciones del causante.
Derecho a ser defendido judicialmente por el servicio público.
23
El servicio de Ginecología y Obstetricia es él órgano de línea final encargado de la
atención integral de salud de la mujer en el área de la ginecología y Obstetricia,
mediante acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en forma
individual y colectiva. Depende jerárquicamente de la Dirección General del Hospital.
Es un Servicio Docente Asistencial, siendo campo clínico para la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile, tanto para el pre como el post grado, como
para la Escuela de Obstetricia de igual manera, el volumen asistencial permite
estudios de investigación clínica y la organización de cursos y congresos.
Entrega dos sistemas de atención:
1.- Consultas ambulatorias: en la unidad de Emergencia en horario continuado y
completo para consultas espontáneas o derivadas de otros servicios de urgencia y
en horario hábil, en el policlínico adosado de las unidades de feto de alto Riesgo,
ecografías gíneco obstétricas, reproducción humana y planificación
familiar,
ginecología general, patología cervical y del tracto genital inferior, gíneco
endocrinología y gíneco obstetricia infantil y de la adolescencia. Todas estas
pacientes vienen derivadas del nivel primario (consultorios) mediante una
interconsulta o bien de otros servicios del Hospital. En el año 2003 se efectuaron
más de 40.000 consultas; y
2.- Atención de hospitalizadas en pre partos y partos, recuperación, alto riesgo
obstétrico donde se hospitalizan las pacientes con patologías del embarazo:
amenazas de parto prematuro, rotura prematura de membranas ovulares etc.,
ginecología y puerperio.
Es necesario hacer notar que en el año 2003 se atendieron 7.008 partos y en el 69
% estuvo el padre presente durante el parto de igual manera, en más del 80% de los
partos normales vaginales se contó con anestesia de conducción (peridural) lo que
ha contribuido grandemente a la humanización de la atención del parto en nuestro
Hospital.
También en el año 2003 se asistió a 674 pacientes con abortos y se practicaron
1.679 intervenciones ginecológicas mayores y 556 cirugías de glándula mamaria,
tanto en patologías benignas como malignas.
El Servicio de Obstetricia y Ginecología además es centro de referencia nacional con
su unidad de CERPO (Centro de Referencia Perinatal Oriente) hacia donde son
derivadas pacientes embarazadas con sospecha o confirmación de diversas
malformaciones congénitas para su manejo y resolución en el Hospital Dr. Luis
Tisné. CERPO actúa en íntima conexión con los Hospitales Luis Calvo Mackenna, se
en lo referente a malformaciones cardíacas que requieren tratamiento quirúrgico, y
con Instituto Nacional de Neurocirugía en malformaciones del sistema nervioso
central. A la fecha actual se han controlado y resuelto más de 140 casos, 50 % de
los cuales han sido derivadas de diversas regiones del país.
24
De esta manera, el Servicio de Obstetricia y Ginecología del hospital Dr. Luis Tisné
Brousse no solo brinda atención de la especialidad a las beneficiarias del Servicio
de Salud Metropolitano Oriente, con resultados en todo comparables con los de
países industrializados y desarrollados, sino que entrega atención profesional de
casos complejos a nivel nacional.
PROPÓSITO DEL SERVICIO
Contribuir al desarrollo integral, físico, mental y social de la mujer, en todas las
etapas de su ciclo vital, desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos
relacionados con la salud de la mujer, con un enfoque de riesgo que contemple la
promoción, prevención, recuperación, rehabilitación y autocuidado de su salud.
DESCRIPCIÓN DE LA FUNCIÓN
El Servicio de Obstetricia y Ginecología del Hospital Santiago Oriente realiza
acciones bajo el régimen de atención cerrada, como por ejemplo la atención integral
del parto, la atención de patologías gíneco obstetricias de mayor complejidad que
requiere de atención intrahospitalaria, como embarazo patológico, del aborto,
procesos infecciosos pelvianos, cuadros ginecológicos, cáncer.
Nuestro Servicio tiene una infraestructura moderna y adecuada con equipamiento
médico de última generación adecuado en calidad y cantidad, recurso Humano
altamente calificado, servicios de apoyo industrial, externalizados, integración con el
CRS Cordillera para el apoyo de Laboratorio, Imagenología, Interconsultas de
especialidades medicas, ASPE, Unidad de Patología de Mama, Unidad de Patología
Cervical, Unidad de Medicina Peri-Natal de referencia nacional de tal manera que
esto nos permite dar servicio con el máximo de cobertura. Como también dando
cumplimiento a las normas y programas Ministeriales asignados al área.
FUNCIONES ESPECÍFICAS
Desarrollar acciones de promoción y prevención de la salud de la mujer en el
área de la Ginecología y Obstetricia.
Realizar el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y
efectivo de los pacientes con enfermedades ginecológicas u obstétricas.
Realizar acciones de rehabilitación física, psíquica y social en el área de la
Fomentar y realizar investigación científica en el área de la especialidad.
Realizar y desarrollar la docencia en servicio de pre-grado y post-grado en la
especialidad.
Establecer las normas y procedimientos técnicos y elaborar y mantener
actualizados. los protocolos de atención del paciente en el área de la
especialidad
Fomentar la capacitación del personal de Servicio.
Cumplir con los programas y normas ministeriales.
25
Realizar coordinaciones con los niveles de atención primaria, secundaria,
unidades de apoyo que se encuentra externalizadas de del hospital
(Esterilización, ropería, banco de sangre, laboratorio, anatomía patológica,
rayos, servicios generales, farmacia, abastecimiento, estadística, servicio
social, etc.).
Relación con instituciones externas como Damas de rojo, Club de Leones,
Laboratorio de Líneas farmacéuticas, etc.
Las demás funciones que le asigne la Dirección inherentes a su cargo.
*Mediante la coordinación con unidades e instituciones externas al servicio se
obtiene apoyo y colaboraciones tendientes a mejorar la atención entregada a los
pacientes, logrando así, optimizar la calidad de atención.
UBICACIÓN DEL SERVICIO
Las dependencias de la planta física del servicio de Gíneco-Obstetricia se
encuentran inmersas en los módulos B, C y D:
Modulo B: ocupando la planta baja donde se encuentra la unidad de urgencia con 4
boxes de atención y una sala de espera.
Modulo C: ocupando la planta baja donde se encuentran las unidades Unidad de
Preparto con 10 camas altamente equipados, 5 Pabellones quirúrgicos, una Sala de
Recuperación con 8 camas y 8 cunas.
Modulo D: ocupando el segundo piso donde se encuentra Alto Riesgo Obstétrico y
Ginecología, y el tercer piso oriente con Puerperio, con 144 camas en total.
ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
El Servicio de Ginecología y Obstetricia esta a cargo de un profesional Médico
especialista en Gíneco-Obstetricia, con categoría de jefedel servicio, que depende
directamente de la Dirección del Hospital.
El Medico Sub Jefe y la Matrona Supervisora, que dependen del médico Jefe del
Servicio. (Ver organigrama adjunto).
El Servicio de Gíneco Obstetricia del Hospital Santiago Oriente cuenta con personal
adscrito a turnos diurnos y rotativos que cubren las veinticuatro horas del día.
Este servicio cuenta con 6 unidades::
Unidad de Urgencia.
Pre –partos.
Pabellón quirúrgico y recuperación.
Puerperio.
26
Alto riesgo obstétrico.
Ginecología.
CRS
DESCRIPCIÓN DE LAS INSTALACIONES
Área administrativa: Constituida por:
1 oficina del médico jefe
1 oficina del medico sub. Jefe.
1 oficina de la matrona supervisora jefe.
1 oficina de secretaría.
1 oficina de la matrona supervisora de Ginecología.
1 oficina de matrona supervisora de Pabellón Quirúrgico.
1 oficina de matrona supervisora de Puerperio
En cada una de las unidades cuenta con sala de estar para personal profesional
(médicos, Matronas) y para el personal técnico paramédico y auxiliar del servicio.
Existen 8 dormitorios para la Matronas. Residencia del Personal 5 para Médicos y
3 para
Cada una de las unidades cuenta con una sala de aseo de quipos, como también
una sala de equipos limpios. El almacenamiento de ropa limpia se realiza en
muebles que tienen cada una de las unidades.
RECURSOS HUMANOS
El personal asignado el servicio de Gíneco - Obstetricia esta conformado por 267
funcionarios distribuidos en:
-
49 Médicos que cumplen turnos rotativos u horario diurno.
47 matronas en 4 turnos rotativos. (7 matronas por turno).
7 Matronas en horario diurno.
118 Técnicos paramédicos cumpliendo turnos rotativos.
12 Técnicos paramédicos en horario diurno
22 auxiliares cumpliendo turnos rotativos.
9 Auxiliares en servicio en horario diurno.
3 secretarias en horario diurno.
OPERATIVIDAD:
El servicio de Obstetricia y Ginecología tiene como función atender a todas las
madres que recurren al hospital, para ello funciona en forma continua las 24 horas
del día, con un sistema de turnos con personal capacitado para ello.
27
II.
ORGANIGRAMA
28
III
DESCRIPCION Y ANALISIS
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
1.
CARGO: MEDICO JEFE
GINECOLOGIA
DEL
DE
CARGO
SERVICIO
DEL
DE
SERVICIO
OBSTETRICIA
DE
Y
Perfil: Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad Acreditada.
Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud Respetuosa con sus
iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y Docente. Con Inteligencia
Emocional. Con Actitud Preactiva. Disciplinado. Confiable: inspira confianza.
Empático. Humano: comprensivo, amable, compasivo. Directo y franco.
Respetuoso. Metódico: diligente y delicado
Funciones Generales:
-
Labores directivas administrativas, Docente Asistenciales
Difundir las políticas, normas, Instrucciones impartidas por la Autoridad de
Salud
Programar y Dirigir, coordinar, Supervisar y controlar las actividades del
Servicio
Generar reuniones clínicas del Servicio
Realización de Reuniones con Jefes de Unidades, Jefes de Turno, Matronas
Jefes de Turno a fin de conocer de sus necesidades para la mejor atención
de pacientes y resolverlas con el mismo fin.
Controlar y evaluar la calidad de atención en los lugares que ella se realiza
(en salas de Hospitalización, pabellones, consultorios, urgencia).
Responder los reclamos que se generen de la atención prestada por los
Profesionales a su cargo, realizar el análisis, auditorias de ellos y generar las
actitudes de cambio para prestaciones futuras relacionadas.
Cuidar de la organización adecuada y eficiente y funcionamiento del Servicio
Solicitar en representación de los Funcionarios de su Servicio y de las
necesidades de ellos los recursos necesarios para su más adecuada acción.
Coordinar y velar por la mejor relación del Servicio con los demás Servicios
clínicos.
Estimular a los integrantes de las Unidades para la realización de reuniones
para análisis de casos clínicos, reuniones bibliográficas, innovación de
nuevas técnicas y tecnologías de punta.
Visitar diariamente dependencias del Servicio a fin de mantener contacto
con los integrantes de su equipo
Velar por la disciplina en el Servicio en el cumplimiento de guías de atención
y respeto entre los integrantes del equipo.
Colaborar, participar en la gestión de la Dirección del Hospital en el
cumplimiento de guías generales del funcionar Hospitalario, en lo
relacionado con el Servicio de Obstetricia y Ginecología.
29
-
Integrar los diferentes Comités, que corresponda participar según la función
de Jefe del Servicio en el actuar macro Hospital.
Asistir Mensualmente a las reuniones de Consejo Técnico.
Revisar diariamente la estructuración de la tabla quirúrgica a fin de evaluar si
los compromisos adquiridos en su programación se cumplen o no y estar
atento a las eventuales suspensiones de operaciones y saber de las causas
para evitar reiteraciones en ello.
Velar porque los compromisos de atención de paciente de los programas
ministeriales de atención se cumplan a cabalidad en lo particular con su
calendarización y calidad de atención GES
-
-
2.
CARGO: MEDICO SUBJEFE
GINECOLOGIA
Perfil:
DEL
SERVICIO
DE
OBSTETRICIA
Y
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente. Con Inteligencia Emocional. Con Actitud Preactiva. Disciplinado.
Confiable: inspira confianza. Empático. Humano: comprensivo, amable,
compasivo. Directo y franco. Respetuoso. Metódico: diligente y delicado
Funciones Generales:
-
Colaboración Directa con las actividades del Jefe de Servicio y Subrogarlo
en sus ausencias.
Estar instruido de todo el acontecer de su Servicio al igual que el Jefe de
Servicio
Colaborar en la supervisión directa de los Jefes de Unidades
Colaborar en la solución de situaciones que emerjan del acontecer diario del
funcionar de la Residencia Médica
Asistir diariamente a las entregas de turno y dirigirlas en ausencia del Jefe
del Servicio.
Cumplir con las actividades delegadas como las señaladas u otras.
3.
CARGO: MEDICO JEFE DE LA UNIDAD FAR - AROH
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
30
Funciones Generales:
4.
Las mismas obligaciones asistenciales de médicos tratantes.
Conocimiento acabado de las pacientes de mayor complejidad
hospitalizadas en la Unidad.
Confección de las planillas anuales de distribución horaria de los médicos de
la Unidad
Supervisión del cumplimiento de rendimientos médicos clínicos de la Unidad.
Supervisión, junto con Matrona Coordinadora, de cumplimiento de horarios y
tareas asignadas de Matronas y personal de Apoyo.
Organización y autorización de vacaciones, días administrativos y otros
permisos a los Médicos de la Unidad.
Coordinación y asignación de temas en las reuniones semanales de la
Unidad.
Información regular, verbal o escrita, de la marcha de la Unidad a la jefatura
de Servicio.
Actualización, una vez al año, de las pautas de derivación y contra
derivación de pacientes de Alto Riesgo desde el nivel primario.
Confección, junto con su equipo, de protocolos o guías de manejo de las
patologías relevantes tratadas en la Unidad.
Asistencia a las entregas de turno programadas cada mañana a las 08:15
hrs.
Programar y Coordinar la presentación de temas en reuniones clínicas del
Servicio según calendario anual asignado a las Unidades.
13-. Programación y distribución de responsabilidades en el rol Docente de
la Unidad.
14-. Programación de actividades anuales de instrucción e integración con el
nivel primario de atención en la Especialidad.
CARGO: MEDICO TRATANTE DE LA UNIDAD FAR - AROH
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Asistencia de policlínico de FAR según programación a razón de 3 pacientes
por hora asignada.
Manejo de pacientes, tanto ambulatorias como hospitalizadas, acorde a
protocolos establecidos y aprobados.
Realización de Epicrisis al alta de pacientes y emisión de licencias Médicas
si corresponde.
31
5.
Visita diaria a pacientes hospitalizadas en camas asignadas en AROH:
reevaluación de los diagnósticos y motivos de ingreso a la Unidad, evolución
clínica diaria y escrita en la ficha, solicitud y análisis de exámenes
complementarios (laboratorio e imagenología), indicaciones diarias,
confección de recetas diarias, plan de manejo y resolución de casos por
escrito en la ficha.
Información al Jefe de Unidad de los casos de mayor complejidad.
Asistencia obligatoria a la reunión semanal de la Unidad y presentación de
casos clínicos, revisiones bibliográficas o actualizaciones acorde con la
indicación y programaciones del Médico Jefe de Unidad.
Asistencia obligatoria a reuniones clínicas semanales del Servicio.
Coordinación personal con médicos de otros Servicios del Hospital cuando
los servicios de éstos son requeridos en Interconsultas debido a patologías
no gíneco obstétricas.
Colaborar con el desarrollo de actividades Docentes con alumnos de
Medicina de 5º año, Internos y Becados en la Especialidad.
Comunicación o entrega en lo posible personalmente al Jefe de turno o a
algún integrante de la Residencia de los casos de urgencia a resolver.
CARGO: MEDICO JEFE DE LA UNIDAD DE GINECOLOGIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Iguales funciones asistenciales que médicos tratantes.
Coordinación diaria de tabla de intervenciones quirúrgicas junto a Matrona
Coordinadora.
Programación de las reuniones semanales de la Unidad.
Observación constante de los rendimientos médicos de la Unidad.
Conocimiento acabado de los casos de mayor complejidad.
Coordinación de vacaciones y autorizaciones de permisos a los médicos de
la Unidad.
Información regular, verbal o escrita, a la Jefatura de Servicio de la marcha
de la Unidad.
32
6.
CARGO: MEDICO TRATANTES DE LA UNIDAD DE GINECOLOGIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
7.
Atención de pacientes de policlínico, según distribución horaria, a razón de
tres pacientes por hora.
Participación en intervenciones quirúrgicas programadas en días y horario
asignados según distribución.
Participación en los Comité Quirúrgicos semanales según equipos
quirúrgicos.
Presentación de casos quirúrgicos en el Comité correspondiente.
Asistencia obligatoria a las reuniones semanales de la Unidad.
Asistencia obligatoria a las Reuniones Clínicas del Servicio.
Visita diaria en sala con evolución clínica, indicaciones, solicitud de
exámenes y confección de recetas a todas las pacientes intervenidas por el
equipo.
Informe al Jefe de Unidad de los casos de mayor complejidad.
Tramitación personal de la participación de médicos de otros Servicios del
Hospital cuando el caso lo amerita.
Confección de epicrísis al alta de pacientes.
Colaborar con el desarrollo de actividades Docentes con alumnos de
Medicina de 5º año, Internos y Becados en la Especialidad del Servicio
como de otros.
Emisión de licencias Médicas
CARGO: MEDICO JEFE DE LA UNIDAD DE ECOGRAFIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Cumplir con mismas actividades asistenciales que los Médicos de la Unidad
ya señaladas.
Programar y Coordinar calendario de actividades para los Médicos de la
Unidad.
Actualización de guías de atención de la Especialidad
33
8.
Programación de reuniones Clínicas de la Unidad, revisión de temas de la
especialidad, revisiones bibliográficas y de tecnologías de punta aplicadas
en el mundo
Coordinación de temas para presentación en reuniones clínicas generales
del Servicio
Mantención de base de datos de la Unidad
Supervisión del funcionamiento de los equipos de la Unidad para su
mantención y o reparación.
Coordinación de vacaciones y autorizaciones de permisos a los médicos de
la Unidad.
Información regular, verbal o escrita, a la Jefatura de Servicio de la marcha
de la Unidad.
CARGO: MEDICO TRATANTE DE LA UNIDAD DE ECOGRAFIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
9.
Realización de Exámenes y Procedimientos Ultrasonográficos de: Ecografía
Ginecológicas, obstétricas, Eco Doopler Materno fetal, amniocentesis,
cordocentesis, punciones de colecciones pélvicas, ecocardiografías fetales,
perfil biofísico fetal, Ecotomografias abdominales, cervicometrías en:
Atención de pacientes Ambulatorias en el CRS Cordillera.
Atención de pacientes Hopitalizadas Ginecológicas como Obstétricas del
Servicio.
Atención de pacientes Ginecológicas derivadas en Interconsultas desde
otros Servicios y Unidades del Hospital.
Atención ultrasonográfica a pacientes derivadas del Hospital del Salvador
Ecotomografías a pacientes funcionarios por convenio
Desarrollo de actividades Docentes con alumnos de Medicina de 5º año,
Internos y Becados en la Especialidad del Servicio, estadías de
perfeccionamiento de Médicos como de Matronas.
CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN OBSTETRICIA
NO VIABLE
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
34
Funciones Generales:
Iguales obligaciones asistenciales de médicos tratantes.
Participación activa en el manejo médico o quirúrgico de casos de mayor
complejidad.
Organización de las reuniones semanales de la Unidad.
Observación constante del rendimiento médico a su cargo.
Vigilancia, junto a Matrona Coordinadora, del comportamiento de matronas y
personal de apoyo.
Organización de vacaciones y autorización de permisos de médicos de la
Unidad.
Informe regular a la Jefatura de Servicio de la marcha de la Unidad.
Coordinación de actividades Médicas con Jefes de otras Unidades para la
resolución de casos clínicos de mayor o menor complejidad.
10. CARGO: MEDICO
TRATANTE
UNIDAD
OBSTETRICIA NO VIABLE
Perfil:
DE
HOSPITALIZACIÓN
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Atención de Policlínico según programación, a razón de tres pacientes por
hora.
Visita diaria a pacientes hospitalizadas en la Unidad, evolución clínica diaria
escrita, solicitud de exámenes, indicaciones, confección de recetas, plan
terapéutico, epicrísis y emisión de licencias Médicas.
Informe al Jefe de Unidad de las pacientes más complejas.
Realización de intervenciones quirúrgicas en pacientes con patología de
atención por la Unidad
Participación obligatoria en las reuniones semanales de la Unidad.
Asistencia obligatoria a reuniones clínicas del Servicio.
Desarrollo de actividades Docentes con alumnos de Medicina de 5º año,
Internos y Becados en la Especialidad del Servicio.
Participación con presentación de temas en las Reuniones Clínicas de la
Unidad como del servicio en general
35
11. CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE PATOLOGÍA CERVICAL
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Iguales obligaciones asistenciales que médicos tratantes.
Vigilancia de distribución horaria y rendimientos de médicos tratantes.
Vigilancia de cumplimiento de GES
Organización de reuniones de la Unidad.
Autorización de vacaciones y permisos de médicos de la Unidad.
Presentación de casos clínicos a Comité Oncológico o derivación a médicos
tratantes.
Asistencia obligatoria a reuniones Clínicas del Servicio.
Informe periódico a Jefatura de Servicio acerca de la marcha de la Unidad.
12. CARGO: MEDICO TRATANTE UNIDAD DE PATOLOGÍA CERVICAL
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Atención de consultas ambulatorias según distribución horaria y a razón de
dos pacientes por hora asignada.
Ejecución de procedimientos (colposcopías, biopsias y conos) según
indicación.
Participación en intervenciones quirúrgicas derivadas de la Unidad.
Priorización en la atención de pacientes GES que estén en el límite de
tiempo de garantía.
Dr. Eutimio Roa: incorporación de las actividades de la Unidad al sistema
computacional.
Asistencia obligatoria a reuniones de la Unidad.
Asistencia obligatoria a Reuniones Clínicas del Servicio.
Asistencia y presentación de casos clínicos a Comité Oncológico según
indicación del Jefe de Unidad.
Reuniones en conjunto con anatomía patológica para precisar diagnósticos y
definir conductas
36
13. CARGO: MEDICO JEFE DE RESIDENCIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Las mismas actividades de los Médicos Residentes ya mencionadas
Coordinar la gestión del Servicio, de cada turno, en lo asistencial y
administrativo, en conjunto con la Matrona Jefe de turno.
Coordinar las vacaciones de los integrantes de su turno
En particular tiene asignada la atención de las pacientes que consultan por
agresión sexual.
Coordinar reuniones con su equipo para evaluación de necesidades y ser
planteadas a la Jefatura del Servicio
Entrega personal de los eventos ocurridos en su turno en la reunión de
entrega de turnos diarias de las 8:15 hrs.
Plantear en coordinación con el Médico Jefe de Residencia de los problemas
y soluciones existentes en el Servicio para ser propuestos a la Jefatura del
Servicio.
Asumir activamente en la decisión y resolución de casos complejos que
emerjan de la atención de urgencia.
14. CARGO: MEDICO JEFE DE RESIDENTES
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Coordinación de los Jefes de turno y en conjunto con ellos del
funcionamiento de la Residencia Obstétrica
Presentación a la Jefatura del Servicio de las necesidades y sugerencias de
su gestión para la coordinación y tomas de decisiones que correspondan ser
realizadas.
37
15. CARGO: MEDICO RESIDENTE GINECO - OBSTETRICIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Cumplir horario de turnos semanales de 24 hrs. y fines de semana según
distribución de Residencia calendar izado
Atención de pacientes de urgencia Médico- quirúrgicas Gineco-Obstétricas
en Unidad de Urgencia de la Maternidad
Hospitalización de pacientes con patologías, obstétrica o Ginecológicas, que
consultan en Urgencia, a las diferentes secciones según indicación Médica,
de igual modo aquellas enviadas a hospitalización desde CRS Cordillera.
Atención de pacientes Hospitalizadas en las Unidades de Ginecología como
de alto Riesgo Obstétrico Hospitalizado (AROH) u otras dependencias del
Servicio.
Intervención de pacientes quirúrgicas que emerjan de la atención de
pacientes hospitalizadas o que consultan en el Servicio de Urgencia.
Resolución de Interconsultas Medicas o quirúrgicas que emerjan de la
interacción con los Equipos Médicos de Urgencia Médica y de Cirugía
Resolución de Interconsultas Ginecológicas a solicitudes de la Especialidad
desde el Servicio de Urgencia del Hospital del Salvador.
Realización de Ecografías de la Especialidad en pacientes ObstétricoGinecológicas que lo ameriten.
Colaborar en labores administrativas con el Médico Jefe de turno de manera
que este pueda tener un manejo adecuado con las situaciones que emerjan
en el desarrollo de el.
Emisión de Licencias Médicas a las pacientes que lo requieran en la
atención de Urgencia.
Evaluación de pacientes con violencia sexual y realizar protocolo al respecto
y de su conocimiento en conjunto con el Jefe del turno
Asistencia a la reunión de entrega de turno cada mañana a las 08:15 hrs.
En el gobierno y conducción del parto como de otras atenciones, interactuar
con integrantes de otros equipos como en particular con el de anestesia para
las prescrpciones que se realicen.
16. CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE MASTOLOGIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
38
Funciones Generales:
Iguales funciones asistenciales que médicos tratantes.
Coordinación confección de tabla de intervenciones quirúrgicas junto a
Matrona Coordinadora.
Programación de las reuniones semanales de la Unidad.
Observación constante de los rendimientos médicos de la Unidad.
Conocimiento acabado de los casos de mayor complejidad.
Coordinación de vacaciones y autorizaciones de permisos a los médicos de
la Unidad.
Información regular, verbal o escrita, a la Jefatura de Servicio de la marcha
de la Unidad.
Supervisión de cumplimiento de patologías con garantías AUGE
Conocimiento de la presentación de casos clínicos a Comité Oncológico.
Elección de temas y designación de expositor en reuniones de la Unidad y
del Servicio.
Visación de Interconsultas del nivel primario.
17. CARGO: MEDICO TRATANTE UNIDAD DE MASTOLOGIA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Atención de pacientes ambulatorias en CRS Cordillera, derivadas del nivel
primario.
Atención de pacientes Hospitalizadas en el Servicio
Atención en Comité de pacientes de su especialidad
Evaluación preoperatoria de pacientes con indicación quirúrgica
Formar parte de los equipos quirúrgicos para las intervenciones
programadas.
Atención en sala de pacientes operadas y seguimiento según cirugía
realizada.
Asistencia a reunión de Comité Oncológico semanal programadas y
presentación de casos que lo ameriten.
Asistencia a reuniones clínicas de la Unidad como del Servicio programadas
semanalmente.
Confección de historia clínica, protocolos operatorios, seguimiento y
evolución de pacientes, epicrísis y licencias Médicas si corresponde.
Comunicación de casos clínicos de mayor complejidad o de gravedad y que
lo ameriten, al Jefe de la Unidad.
39
Reuniones en el Servicio de Radilología para discusión de procedimientos
diagnósticos
Realización de Procedimientos diagnósticos y terapéutico en la
Subespecialidad
18. CARGO: MEDICO JEFE UNIDAD DE REPRODUCCION HUMANA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Iguales funciones asistenciales que médicos tratantes.
Coordinación diaria de tabla de intervenciones quirúrgicas junto a Matrona
Coordinadora.
Programación de las reuniones semanales de la Unidad.
Observación constante de los rendimientos médicos de la Unidad.
Conocimiento acabado de los casos de mayor complejidad.
Coordinación de vacaciones y autorizaciones de permisos a los médicos de
la Unidad.
Información regular, verbal o escrita, a la Jefatura de Servicio de la marcha
de la Unidad.
19. CARGO: MEDICO TRATANTE UNIDAD DE REPRODUCCION HUMANA
Perfil:
Medico Cirujano. Especialista en Obstetricia Ginecología Acreditado por
Beca Universitaria y/o CONACEM. Con o sin Sub-Especialidad
Acreditada. Salud compatible con el desempeño del cargo. Actitud
Respetuosa con sus iguales superiores y subalternos. Actitud Ética y
Docente.
Funciones Generales:
Atención de pacientes ambulatorias de policlínico CRS Cordillera, según
distribución horaria, a razón de tres pacientes por hora.
Participación en intervenciones quirúrgicas programadas en días y horario
asignados según distribución.
Asistencia obligatoria a las reuniones semanales de la Unidad.
Asistencia obligatoria a las Reuniones Clínicas del Servicio.
Informe al Jefe de Unidad de los casos de mayor complejidad.
40
Visita diaria en sala con evolución clínica, indicaciones, solicitud de
exámenes y confección de recetas a todas las pacientes intervenidas por el
equipo.
Tramitación personal de la participación de médicos de otros Servicios del
Hospital cuando el caso lo amerita.
Confección de epicrísis al alta de pacientes.
Colaborar con el desarrollo de actividades Docentes con alumnos de
Medicina de 5º año, Internos y Becados en la Especialidad del Servicio
como de otros.
Emisión de licencias Médicas
20. CARGO: MATRONA JEFE
GINECOLOGIA
Perfil:
DEL
SERVICIO
DE
OBSTETRICIA
Y
Matrona, con al menos 15 años de experiencia de desempeño en
Unidades de de Ginecología y Obstetricia, en el sector publico o privado.
Capacitación en Gestión Administrativa. Capacitación en I.I.H. Curso
Evaluación y Mejoramiento de la calidad en salud
Funciones Generales:
Matrona encargada de la programación, organización, dirección, evaluación y control
del funcionamiento de la atención del Servicio de Obstetricia y Ginecología
específicamente en lo referido a la atención integral de matronas, técnicos
paramédicos y auxiliares de servicio de cada unidad.
Funciones Específicas:
Diseñar normas y procedimientos técnicos sobre materias del área de la
matronería y programas de evaluación, supervisión y control de matronas,
técnicos paramédicos y auxiliares del servicio, asignados a matronería.
Supervisar y controlar el buen funcionamiento y la correcta atención de todo
el Servicio de Ginecología y Obstetricia.
Programar la distribución de matronas, Técnicos Paramédicos y auxiliares
del servicio.
Elaborar y mantener actualizados mecanismos y documentos de registro de
actividades como: sistema de turnos, libro de partos, libro de asistencias,
estadísticas médicas, organigrama, manual de organización del servicio, etc.
Supervisar el correcto uso y mantenimiento de los bienes materiales e
insumos de todas las unidades del servicio, informando al jefe de servicio
sobre las necesidades de recursos físicos e insumos, para la aplicación del
programa, velando por el cumplimiento de los convenios de manutención y
renovación de los equipos, maquinarias e instrumentos
Coordinar y supervisar actividades individuales y conjuntas de las unidades
del servicio.
41
Realizar la coordinación con las unidades de apoyo del hospital, tendiente a
facilitar las labores del servicio.
Supervisar el cumplimiento de toda la normativa existente que ataña a la
atención del Servicio de Ginecología y Obstetricia del hospital.
Calificar al personal de su dependencia según reglamentación vigente y
resolver situaciones especiales de calificación.
Seleccionar y proponer a las autoridades superiores del Servicio y del
hospital, proyectos de mejoramiento de la calidad de atención del servicio.
Proponer a las jefaturas de Servicio y a la Dirección del Hospital, el estándar
de dotación de Matronas, Técnicos y Auxiliares para todas las Unidades del
Servicio.
Destinar al personal a las Unidades definidas como Centros de Costos, de
acuerdo a la Dotación definida, y a los requerimientos que se originan por
cambios en la demanda de atención ambulatoria, pabellón y hospitalización.
Proponer a las Jefaturas del Servicio y a la Dirección del Hospital, la
distribución de camas para las Unidades de Puerperio, Ginecología y Alto
Riesgo Obstétrico.
Diseñar y Coordinar cuando corresponda la redistribución de pacientes, por
exceso de demanda, dentro de las Unidades del Servicio de Gíneco
Obstetricia y con el Servicio Médico Quirúrgico del Adulto.
Prestar asesoría técnica y promover la participación activa del personal
respectivo.
Seleccionar según reglamentación vigente, al personal que ingresa al
servicio, proponiéndolo al jefe de servicio para sus trámites posteriores.
Integrar el Consejo Técnico Administrativo del hospital en relación a las
acciones de Matronería propias del servicio.
Organizar y dirigir reuniones periódicas con los diferentes niveles de
atención, en relación con la gestión de su competencia.
Detectar necesidades de capacitación del personal del servicio para mejorar
la calidad de atención.
Estimular y elevar la productividad del personal a cargo.
Impulsar y colaborar en la elaboración de programas de educación e
información al paciente y su grupo familiar.
Impulsar estudios de investigación en el área de la Matronería.
Participar en representación del Servicio y del establecimiento en los
Comités de Farmacia y Abastecimiento, de Calidad, de Ética, de Auditoria,
de Capacitación, Paritario y otros.
Colaborar en todo orden de Materias a solicitud del jefe de Servicio, de la
Subdirección Médica y de la Dirección del Hospital.
Impartir docencia y dirigir la coordinación docente de programas y prácticas
clínicas de pre y postgrado que se desarrollan en el servicio.
Supervisión y Control del cumplimiento
42
21. CARGO: MATRONA JEFE DE TURNO DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGIA
Perfil:
Matrona, con al menos 5 años de experiencia de desempeño en Unidades
de de Ginecología y Obstetricia, en el sector publico o privado.
Capacitación
en
administración
hospitalaria.
Capacitación
en
administración de RRHH
Funciones Generales:
Matrona Clínica encargada de programar, dirigir, organizar, coordinar, ejecutar,
controlar y evaluar la atención a la paciente por parte de Matronas, Técnicos
paramédicos y auxiliares de servicio en su turno respectivo, y en conformidad con
los programas y las normas establecidas en coordinación con la matrona y el médico
jefe.
Funciones Específicas:
•
Supervisar y controlar el buen funcionamiento y la correcta atención de todo
el servicio de ginecología y obstetricia durante el turno respectivo.
Establecer la distribución necesaria de personal para garantizar atención de
calidad en los respectivos turnos.
Controlar la asistencia y el correcto desempeño del personal.
Programar la distribución de Matronas, Técnicos paramédicos y auxiliares de
servicio durante el turno.
Supervisar técnica y clínicamente a matronas, técnicos paramédicos y
auxiliares de servicio durante el turno.
Distribuir materiales e insumos a las unidades en caso de ser necesario.
Supervisar el buen uso y mantenimiento unidades en el turno respectivo. de
los bienes y materiales de las
Coordinar y programar actividades en conjunto con el médico jefe de turno.
Coordinar actividades y traslados de pacientes con otros servicios del
hospital.
Informar a la matrona jefe de las novedades y funcionamiento del turnos en
lo administrativo y en lo clínico
Rapidez para responder problemas fortuitos.
22. CARGO: SECRETARIA
GINECOLOGIA
Perfil:
DEL
SERVICIO
DE
OBSTETRICIA
Y
Secretaria, al menos 1 año de experiencia en cargos similares.
Capacitación en computación e informática
43
Funciones Generales:
Es el profesional encargado de colaborar con el funcionamiento administrativo del
Servicio de Neonatología.
Funciones Específicas:
Realizar trabajos en computador (cartas, documentos, propuestas,
memorandums, programación autónoma, permisos, vacaciones, etc.)
Mantener y organizar todo tipo de formularios, manuales etc.
Recibir y registrar y enviar correspondencia interna y externa.
Registrar interconsultas para que luego sean tramitadas.
Tramitar propuestas de reemplazos por licencias médicas y otros.
Distribución y control de comprobantes de parto para las unidades que se
requiera como; (pabellón, puerperio, pensionado, etc.).
Llevar registro de personal al día (licencias médicas, permisos, vacaciones).
Control de Nº de camas disponibles por la mañana y tarde.
Preparar nomina de personal para liquidación de sueldo correspondiente.
Atender llamadas por teléfono internas y externas.
Realizar certificados de necesidad de usuario y personal del servicio.
Ingresa registro de estadísticas requeridas por el servicio en computador.
Atiende a público en general (funciones, visitadores, etc.)
Corrobora llegada de tabla de pabellón para el día siguiente.
Mantiene orden en libros, manuales, documentos en general del servicio.
Recepción de permisos administrativos, feriados legales, descanso
compensatorio, licencias médicas.
18. Control de asistencia del personal del servicio.
19. Solicitud de ficha a archivo para entrega de comprobante de partos
atrasados por errores de omisión, por ingreso sin cargo en eventualidad que
se requiera.
44
IV
DESCRIPCION Y ANALISIS DE CARGOS DE LA UNIDAD DE RECEPCION
Y URGENCIA GINECO-OBSTETRICA
INTRODUCCIÓN
El Servicio de Obstetricia y Ginecología cuenta con una Unidad de Urgencia que
funciona las 24 horas del día y todos los días del año.
Está a cargo de Médicos y Matronas en turnos que cubren el horario completo y
quienes atienden todas las consultas espontáneas. Frente a cualquier caso de
patología obstétrica o ginecológica es requerida la presencia de alguno de los
médicos residentes de turno (18 gíneco obstetras que cubren la totalidad del
horario del año) quienes asume la responsabilidad de la atención. Dado que el
Hospital cuenta con laboratorio clínico en horario continuado, es posible contar
con exámenes de urgencia cuyos resultados llegan a la Unidad a través del sistema
computacional del hospital.
La unidad de urgencia cuenta con dos monitores fetales para hacer registros del
estado fetal y ecografía de urgencia.
El promedio es de 110 consultas diarias y el 60 % es resuelto por matronas, por
tratarse de consultas relacionadas a embarazos y partos normales, el resto por los
médicos de turno.
En el año 2003 se efectuaron 35.893 consultas de urgencia.
En un futuro próximo las pacientes que consulten en la Unidad serán priorizadas en
cuatro categorías dependiendo de la urgencia y gravedad del motivo de consulta. De
este modo, se podrá atender en forma inmediata lo más urgente para evitar riesgos
de importancia y aquellas consultas de menos trascendencia un tiempo variable de
latencia. Con esta medida se pretende entregar atención con prontitud a los casos
más graves.
Físicamente se encuentra en el módulo "B" en la planta baja que esta junto al
policlínico de urgencia de adulto, hay dos matronas permanentes y un médico de
turno, dando atención a toda mujer que recurre al servicio de urgencia atendiendo
según orden de llegada y priorizando la tención según urgencia del caso, los
embarazos normales los atiende la Matrona y todas las patologías debe ser evaluado
por el médico de turno, el cual determinara la conducta a seguir.
45
DESCRIPCIÓN GENERAL
Planta Física:
El Servicio de Urgencia del Hospital Santiago Oriente “Dr. Luis Tisné Brousse” se
ubica en el primer piso y funciona los 365 días del año.
Esta Unidad está compuesta por 3 box de atención (2 de Matronas y 1 de Medico) 1
box de monitoreo fetal, un mesón de recepción de pacientes, 5 baños, 1 sala de
estar para el personal, área sucia para el lavado y desinfección de los materiales e
insumos utilizados, área limpia donde se realiza preparación del material a utilizar.
Las pacientes ingresan por consulta espontánea reciben su atención y estas son
derivadas para sus controles en su consultorio de procedencia o FAR como también
pueden ser Hospitalizadas en las distintos unidades del servicio según corresponda
su patología.
Se cuentan con:
2 Monitores Cardio Fetales
4 Monitores Dinamap. Pro. 100
3 Detector de latidos cardio fetales.
1 Ecógrafo Gíneco Obstétrico con Transductor Transvaginal.
3 Computadores.
DOTACIÓN DE PERSONAL
El servicio de Urgencia tiene una dotación de:
8 Matronas
8 Técnicos Paramédicos
6 Auxiliares de Servicio.
Médicos de turno encargados de las distintas unidades.
La jornada de trabajo es en 4º turno, y 2 auxiliares de servicio diurno.
46
PLANTA FISICA
Box Matrona
Box Medico
1B
1B
Sala de estar del
personal
Baño de
Pacientes
Área
sucia
Box Matrona
Área
limpia
1B
Sala de monitoreo
fetal
1B
Sala de espera
47
ORGANIGRAMA DEL PERSONAL DE MATRONERIA DE LA UNIDAD DE
RECEPCIÓN Y URGENCIA GINECO OBSTETRICA
MEDICO JEFE DEL
SERVICIO
MATRONA JEFE DEL
SERVICIO
MATRONA JEFA DE
TURNO
MATRONA 4ª TURNO
TÉCNICO
PARAMÉDICO
AUXILIAR DE
SERVICIO
48
FLUJOGRAMA DE PACIENTES DE LA UNIDAD DE RECEPCIÓN Y
URGENCIA GINECO OBSTETRICA
FAR
CONSULTORIO
DOMICILIO
ASPE
INGRESO
EGRESO
UNIDAD DE URGENCIA
PRE PARTOS
PABELLÓN
ARO
GINECOLOGÍA
El Servicio de Urgencia del Hospital Santiago Oriente “Dr. Luis Tisné Brousse” de
nivel Terciario, ingresan a la unidad pacientes procedentes de FAR, interconsultas
de consultorios y de su domicilio, pasa inmediatamente a atención de urgencia
con la ficha DAU, esta recibe atención y según patología es derivada a los distintos
servicios de la unidad,
49
NORMAS DE ATENCIÓN EN LA UNIDAD DE RECEPCIÓN Y URGENCIA
GINECO-OBSTÉTRICA.
La atención integral de la usuaria será de responsabilidad del personal de
la Unidad de Urgencia Obstétrica y Ginecológica. (U.O.G.)
Será obligación de la matrona de turno revisar los equipos médicos de la
sección y realizar registro del número y estado de estos, en cuaderno adhoc. La revisión se hará en cada turno y se verificará su correcto estado o
solicitará su reparación cuando lo amerite a través del conducto regular
(oficina matonearía).
Toda matrona debe mantener talonario de recetas foliada emitidas por
farmacia para la solicitud de medicamentos autorizados tales como:
enemas, sueros, supositorios antiespasmódicos, óvulos, alcohol y otros.
Toda matrona de la sección debe conocer el instructivo en caso de
Reanimación denominado Clave Q.
Toda matrona debe mantener insumos y formularios para la sección y
cautelar el uso de estos.
Todo funcionario que labore en esta sección debe portar la credencial de
identificación emitida por la Dirección del Hospital.
Toda matrona de esta sección supervisará a personal a su cargo que
cumplan con las normas, instructivos y funciones asignadas.
En la sección se identificará el área sucia y el área limpia de la estación de
enfermería y se cautelará que se cumplan los principios de asepsia y
antisepsia. Todo el personal deberá conocer las normas de I.I.H.
Toda matrona debe conocer y cumplir las normas técnicas y administrativas
de la sección.
La recepción de la usuaria será cordial y se identificará por su nombre.
El personal de urgencia obstétrica y ginecológica, que detecte alguna
situación irregular que amerite ser notificada, deberá dejar un registro
escrito relatando los hechos ocurridos y las personas involucradas, así
como el lugar y la hora de ocurrencia. Esto será anotado con letra clara y
legible en la hoja denominada “Hoja de Incidente”
Toda usuaria que solicite atención en esta sección lo efectuará por medio
del D.A.U. (Dato de Atención de Urgencia), donde personal del ASPE ha
registrado los antecedentes personales de la usuaria, los cuales quedarán
incorporados en el sistema computacional de este hospital. Se emitirá la
impresión de la hoja del DAU en el A.S.P.E.
Toda usuaria que consulta, será evaluada por la matrona de turno. En caso
que la usuaria presente alguna patología será derivada al médico de turno.
Toda usuaria que consulte por cualquier patología, ya sea obstétrica o
ginecológica deberá ser evaluada por médico y reforzada las indicaciones
por la matrona.
Toda usuaria con patología y que requiera exámenes de laboratorio
recibirá apoyo de ese servicio. Será obligación del profesional que los
indica, realizar las órdenes de exámenes pertinentes. Se debe incluir
consultorio de origen y un número de teléfono para contactar a la usuaria si
el resultado es positivo.
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Toda usuaria que solicite atención en esta sección recibirá un trato digno, y
una atención oportuna y eficaz. Trato digno significa respeto a la persona,
sin utilizar ni lenguaje ni modales que le signifique menoscabo a su
persona, ya sea por su aspecto, procedencia o situación socio- económica
y cultural.
Atención oportuna, significa que se atiende lo más rápidamente posible,
según grado de urgencia, con una atención eficaz y eficiente.
Toda usuaria que solicite atención en esta sección no será rechazada por
sectorización.
A toda usuaria que ingrese al Servicio se le rotularán sus pertenencias con
nombre completo y letra legible; los objetos de valor los devolverá a sus
familiares (celulares joyas dinero). Si el ingreso es a Pre-parto, la Auxiliar
de
Servicio y/o la Técnico Paramédico de Urgencia colaborarán con la usuaria
en la preparación de una bolsa que llevará la primera muda del recién
nacido, una camisa, ropa interior y útiles de aseo. Esta bolsa irá rotulada y
con el detalle del contenido y será entregada a la Auxiliar de Servicio de
Pre-parto. El o los bolsos debidamente identificados serán llevados por la
Auxiliar de Servicio de Urgencia en el carro porta equipajes, junto a un
familiar, si lo
hubiera, al tercer piso (Puerperio), donde quedarán guardados en espera
que la puérpera ingrese a sala.
El o los bolsos de las usuarias que ingresen a Alto Riesgo Obstétrico,
Ginecología u otra sección, serán llevados por la auxiliar de servicio,
acompañados por un familiar si lo hubiera, en el carro porta equipaje, a la
sección de destino y será guardado en la unidad de la paciente.
Toda matrona debe informar a la usuaria y a sus familiares el motivo de la
hospitalización o las indicaciones a seguir en caso de ser derivada a su
domicilio.
Toda usuaria que ingrese al servicio o reingrese deberá ser identificada con
un brazalete que llevará nombre completo y R.U.T, el cual debe
permanecerán su antebrazo derecho si es diestra. Y en el izquierdo si es
zurda. Esta será portada durante la estadía en el Hospital. En caso de
cirugía de mama, el brazalete debe ubicarse en el lado contrario de la
cirugía.
Si la usuaria rechaza la hospitalización de