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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Éste es solo un resumen. Si desea más información sobre la cobertura y los precios, puede obtener los documentos del plan o los
términos de la póliza en www.4studenthealth.com/ucr o llamando al 1-800-537-1777.
Preguntas importantes
Respuestas
¿Por qué es importante?
¿Qué es el deducible
general?
$200 individual. No se aplica a cuidados
preventivos, medicamentos recetados,
traslado médico de emergencia, cuidado
dental u oftalmológico pediátrico ni a
beneficios con un copago.
Debe pagar todos los costos hasta la cantidad del deducible antes de que este plan
comience a pagar por los servicios cubiertos que utiliza. Consulte su póliza o el
documento del plan para ver cuándo comienza el deducible (por lo general, pero no
siempre, el 1.º de enero). Consulte el cuadro que comienza en la página 2 para saber
cuánto paga por los servicios cubiertos después de pagar el deducible.
¿Hay otros deducibles para
servicios específicos?
No.
No debe pagar los deducibles para servicios específicos, pero consulte el cuadro que
comienza en la página 2 para consultar otros costos para los servicios que cubre este
plan.
¿Hay un límite para los
gastos de bolsillo?
Sí. Dentro de la red: $3,000
individual/$6,000 familiar; Fuera de la
red: $6,000 individual/$12,700 familiar
El límite de gastos de bolsillo es lo que podría pagar durante un período de
cobertura (por lo general un año) para su participación en los costos de servicios
cubiertos. Este límite le ayuda a planificar los gastos de atención médica.
¿Qué no está incluido en el
límite de gastos de bolsillo?
Primas, cargos facturados de saldo,
atención médica que este plan no cubre.
Aunque usted pague estos gastos, no cuentan para el límite de gastos de bolsillo.
¿Hay un límite anual general No.
para lo que paga el plan?
En el cuadro que comienza en la página 2 se describen los límites en cuanto a lo que
el plan pagará por servicios cubiertos específicos, como visitas al consultorio.
¿Tiene este plan una red de
proveedores?
Sí. Para consultar una lista de los
proveedores preferidos, visite
www.4studenthealth.com/ucr o
llame al 1-800-537-1777.
Si utiliza un médico dentro de la red u otro proveedor de atención médica, este plan
pagará parte o la totalidad de los costos de los servicios cubiertos. Tenga en cuenta
que es posible que su médico u hospital dentro de la red utilice un proveedor fuera de
la red para algunos servicios. Los planes utilizan el término dentro de la red, preferido
o participante para referirse a los proveedores de su red. Consulte el cuadro que
comienza en la página 2 para ver cómo paga este plan los diferentes tipos de
proveedores.
¿Necesito un referido para
ver a un especialista?
Sí, solo para estudiantes, se requiere un
referido del centro de salud para
estudiantes antes de que los beneficios
Este plan pagará parte o la totalidad de los costos por consultar a un especialista por
los servicios cubiertos, pero solo si cuenta con el permiso del plan antes de consultar
al especialista.
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
sean pagaderos.
¿Hay algún servicio(s) que
el plan no cubra?
Sí.
Algunos de los servicios que este plan no cubre se encuentran enumerados en la
página 5. Consulte su póliza o el documento del plan para obtener información
adicional sobre servicios no incluidos.
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
 Copago es una cantidad fija en dólares (por ejemplo $15) que usted paga por los servicios médicos cubiertos, generalmente al momento de
recibirlos.
 Coseguro es la parte que le corresponde pagar a usted por un servicio cubierto, que es un porcentaje de la cantidad aprobada para dicho
servicio. Por ejemplo, si la cantidad aprobada por el plan para pasar la noche en el hospital es $1,000, su coseguro será el 20 % de esa
cantidad, o sea $200. Esta cantidad puede cambiar si usted no ha pagado el deducible.
 El monto que el plan paga por los servicios cubiertos está basado en la cantidad aprobada. Si un proveedor fuera de la red le cobra más
que la cantidad aprobada, usted tendrá que pagar la diferencia. Por ejemplo, en un hospital que no pertenece a la red le cobran por pasar la
noche internado $1,500 y la cantidad aprobada es $1,000, usted tendrá que pagar la diferencia de $500. (conocida como saldo de
facturación).
 Este plan puede animarlo a que use proveedores dentro de la red cobrándole deducibles, copagos y coseguro más bajos.
Eventos
médicos
comunes
Si se atiende en
la clínica o
consultorio del
proveedor
médico
Los servicios que
podría necesitar
Consulta con su
médico principal
para tratar una
herida o
enfermedad
Consulta con un
especialista
Consulta con otro
proveedor de la
salud
Servicios
preventivos/
evaluaciones/
vacunas
Sus costos si usted usa
un proveedor del
Sus costos si usted usa un
centro de salud para
Proveedor dentro de la red
estudiantes
Sin cargo
Después del copago de $17
por visita,
coseguro del 0 %.
Sin cargo
Sin cargo
Sin cargo
Después del copago de $17
por visita,
coseguro del 0 %.
Después del copago de $17
por visita,
coseguro del 0 %.
Sin cargo
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
Sus costos si usted usa Limitaciones y
un
excepciones
Proveedor fuera de la red
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Eventos
médicos
comunes
Si tiene que
hacerse un
examen
Si necesita
medicamentos
para tratar su
enfermedad o
condición
Para más
información sobre
la cobertura de
medicamentos
recetados visite
www.4studenthe
alth.com/ucr
Si le hacen una
cirugía
ambulatoria
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Sus costos si usted usa
un proveedor del
Sus costos si usted usa un
centro de salud para
Proveedor dentro de la red
estudiantes
Sin cargo
Coseguro del 10 %.
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
0 % después del copago
de $5 por receta
Después del copago de $5 por
receta, coseguro del 0 %
Después del copago de $5
por receta, coseguro del
40 %
Medicamentos de
marca preferidos
0 % después del copago
de $25 por receta
Después del copago de $25
por receta, coseguro del 0 %
Después del copago de $25
por receta, coseguro del
40 %
Medicamentos de
marca no
preferidos
0 % después del copago
de $50 por receta
Después del copago de $50
por receta, coseguro del 0 %
Después del copago de $50
por receta, coseguro del
40 %
Medicamentos
especializados
0 % después del copago
de $50 por receta
Después del copago de $50
por receta, coseguro del 0 %
Sin cobertura
Arancel del centro
(centro de cirugía
ambulatoria)
Tarifa del
médico/cirujano
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Coseguro del 40 %.
Limitado a un
suministro de 30 días
(90 días para pedidos
por correo) por receta
Limitado a un
suministro de 30 días
(90 días para pedidos
por correo) por receta
Limitado a un
suministro de 30 días
(90 días para pedidos
por correo) por receta
Limitado a un
suministro de 30 días
(90 días para pedidos
por correo) por receta
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Los servicios que
podría necesitar
Exámenes de
diagnóstico
(radiografías,
análisis de sangre)
Imágenes
(CT/PET scan,
MRI)
Medicamentos
genéricos
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
Sus costos si usted usa Limitaciones y
un
excepciones
Proveedor fuera de la red
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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Eventos
médicos
comunes
Sus costos si usted usa
un proveedor del
Sus costos si usted usa un
centro de salud para
Proveedor dentro de la red
estudiantes
Sin cobertura
Después del copago de $100
por visita,
coseguro del 0 %.
Después de un copago de
$100 por visita, coseguro
del 0 %
Traslado médico
de emergencia
Cuidado urgente
Sin cobertura
Sin cargo
Sin cargo
El copago no se aplica
si usted es ingresado al
hospital como paciente
hospitalizado.
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Arancel del
hospital
(habitación)
Tarifa del
médico/cirujano
Sin cobertura
Después del copago de $50
por visita,
coseguro del 10 %.
Coseguro del 10 %.
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Después del copago de
$500 por hospitalización,
coseguro del 40 %
Coseguro del 40 %.
Los servicios que
podría necesitar
Servicios de la sala
de emergencias
Si necesita
atención
inmediata
Si lo admiten al
hospital
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
Sus costos si usted usa Limitaciones y
un
excepciones
Proveedor fuera de la red
--Ninguno--
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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Eventos
médicos
comunes
Si tiene
problemas
psiquiátricos, de
conducta o de
abuso de
sustancias
Si está
embarazada
Los servicios que
podría necesitar
Servicios
ambulatorios de
salud mental y de
la conducta
Servicios de salud
mental y de la
conducta para
pacientes
internados
Tratamiento
ambulatorio para
el abuso de
sustancias
Tratamiento para
el abuso de
sustancias para
pacientes
internados
Cuidados
prenatales y post
parto
Parto y todos los
servicios de
internación
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Sus costos si usted usa
un proveedor del
Sus costos si usted usa un
centro de salud para
Proveedor dentro de la red
estudiantes
Sin cargo
Después del copago de $17
por visita,
coseguro del 0 %.
Sus costos si usted usa Limitaciones y
un
excepciones
Proveedor fuera de la red
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Después del copago de
$500 por hospitalización,
coseguro del 40 %
--Ninguno--
Sin cargo
Después del copago de $17
por visita,
coseguro del 0 %.
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Después del copago de
$500 por hospitalización,
coseguro del 40 %
--Ninguno--
Sin cobertura
Sin cargo
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Después del copago de
$500 por hospitalización,
coseguro del 40 %
--Ninguno--
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
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Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Eventos
médicos
comunes
Los servicios que
podría necesitar
Cuidado de la
salud en el hogar
Servicios de
rehabilitación
Si necesita
servicios de
recuperación u
otras
necesidades
especiales
Si su hijo
necesita
servicios
dentales o de la
vista
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Sus costos si usted usa
un proveedor del
Sus costos si usted usa un
centro de salud para
Proveedor dentro de la red
estudiantes
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Sin cobertura
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Coseguro del 40 %.
--Ninguno---Ninguno--
Sus costos si usted usa Limitaciones y
un
excepciones
Proveedor fuera de la red
Sin cobertura
Después del copago de $17
por visita,
coseguro del 0 %.
Después del copago de $17
por visita,
coseguro del 0 %.
Coseguro del 10 %.
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Después del copago de
$500 por internación,
coseguro del 40 %
Coseguro del 40 %.
Sin cobertura
Coseguro del 10 %.
Coseguro del 40 %.
--Ninguno--
Sin cobertura
Sin cargo
Sin cargo
Anteojos
Sin cobertura
Coseguro del 40 %.
Coseguro del 40 %.
Consulta dental
Sin cobertura
Sin cargo
Sin cargo
Limitado a 1 examen
por año
Limitado a 1 par
(lentes/marcos o lentes
de contacto en lugar de
lentes y marcos) por
año
Limitado a 2 controles
por año
Servicios de
recuperación de
las habilidades
Cuidado de
enfermería
especializado
Equipo médico
duradero
Cuidado de
hospicio
Examen de la vista
Sin cobertura
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
--Ninguno--
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National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Servicios excluidos y otros servicios cubiertos:
Los servicios que su plan NO cubre. (Esta es una lista parcial. Consulte los documentos del plan para otros servicios excluidos).

Cirugía cosmética

Cuidado dental (adultos)

Atención a largo plazo

Cuidados de rutina de los pies

Tratamiento para la infertilidad
Otros servicios cubiertos. (Esta es una lista parcial. Consulte los documentos del plan para otros servicios cubiertos y sus precios).

Acupuntura

Cirugía bariátrica

Atención quiropráctica

Audífonos

Atención que no es de emergencia cuando viaja fuera
de los EE. UU.

Personal de enfermería particular

Atención de rutina de la vista (adultos) 
Programas para bajar de peso
Su derecho para continuar con la cobertura:
Las leyes federales y estatales pueden brindar protecciones que le permiten mantener esta cobertura de seguro médico siempre que pague su prima. Sin
embargo, hay excepciones como las siguientes:
• Si comete fraude.
• Si la aseguradora deja de brindar servicios en el Estado.
• Si se muda fuera del área de cobertura.
Para obtener más información sobre sus derechos para continuar la cobertura, comuníquese con la aseguradora llamando al 800-537-1777. También puede
comunicarse con el departamento de seguro de su estado llamando al 1-800-927-4357.
 Su derecho a presentar una queja o una apelación:
Si tiene una queja o no está conforme con una denegación de cobertura de su plan, puede apelar la decisión o presentar una queja. Si tiene preguntas
sobre sus derechos, este aviso, o necesita ayuda, comuníquese con: Personal Insurance Administrators, Inc., P.O. Box 6040, Agoura Hills, CA 91376-6040.
También puede comunicarse con el departamento de seguro de su estado; la Administración de Seguridad de Beneficios de los Empleados del
Departamento de Trabajo de los EE. UU. llamando al 1-866-444-3272 o en www.dol.gov/ebsa, o con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de
los EE. UU. llamando al 1-877-267-2323 x 61565 o en www.cciio.cms.gov.
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Resumen de beneficios y cobertura: Lo que cubre el plan y los precios
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
¿Provee Cobertura Esencial Mínima esta Cobertura?
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que la mayoría de las personas tengan cobertura de atención médica que cumpla los requisitos de ser
“cobertura esencial mínima”. Este plan o esta póliza no ofrece cobertura mínima esencial.
¿Satisface esta Cobertura el Estándar de Valor Mínimo?
La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio establece un estándar de valor mínimo para los beneficios de un plan médico. El estándar de valor mínimo es
60 % (valor actuario). Esta cobertura médica cumple el estándar de valor mínimo para los beneficios que proporciona.
––––––––––––––––––––––Para ejemplos sobre cómo este plan pagaría por los servicios en una situación médica específica, consulte la página siguiente.–––––––––––––––––
–––––
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
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Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Ejemplos de cobertura
Sobre los ejemplos de
cobertura:
Estos ejemplos le muestran cómo cubriría este
plan los servicios médicos en situaciones
distintas. Úselos para tener una idea general de
cuánta cobertura económica podría obtener el
paciente del ejemplo de los distintos planes.
Ésta no
es una
herramienta
de cálculo
de costos.
No use estos ejemplos para
calcular los costos reales de
su plan. Los servicios
médicos que usted reciba y
los precios serán distintos a
los mencionados en los
ejemplos.
Para información importante
sobre estos ejemplos,
consulte la página siguiente.
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Nacimiento
Control de la diabetes tipo 2
(parto normal)
(control rutinario de
la enfermedad)
 El proveedor cobra: $7,540
 El plan paga $6,240
 El paciente paga $1,300
 El proveedor cobra: $5,400
 El plan paga $4,620
 El paciente paga: $780
Ejemplos de los costos:
El costo del hospital (madre)
Atención de rutina del obstetra
El costo del hospital (bebé)
Anestesia
Análisis de laboratorio
Recetas
Radiografías
Vacunas y otros servicios
preventivos
Total
El paciente paga:
Deducibles
Copagos
Coseguro
Límites o exclusiones
Total
$2,700
$2,100
$900
$900
$500
$200
$200
$7,540
Ejemplos de los costos:
Recetas
Equipo médico e insumos
Visitas al consultorio y
procedimientos médicos
Educación sobre el cuidado
Análisis de laboratorio
Vacunas y otros servicios
preventivos
Total
$200
$200
$700
$200
$1,300
El paciente paga:
Deducibles
Copagos
Coseguro
Límites o exclusiones
Total
$40
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
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$2,900
$1,300
$700
$300
$100
$100
$5,400
$200
$400
$100
$80
$780
10 de 11
Plan de seguro médico para estudiantes de la Universidad de California Riverside (USHIP):
National Union Fire Insurance Company de Pittsburgh, PA
Período de cobertura: 07/01/2015 – 09/18/2016
Ejemplos de cobertura
Cobertura de: Individual + Familiar | Tipo de plan: PPO
Preguntas y respuestas sobre los ejemplos mencionados:
¿Qué conceptos se presuponen
de estos ejemplos?







Los costos no incluyen las primas.
Los ejemplos de costos están basados en
los promedios nacionales que
proporciona el Departamento de Salud y
Servicios Humanos de los EE. UU. y que
no son específicos para una zona
geográfica o un plan de salud en
particular.
La afección del paciente no es una
condición excluida ni preexistente.
Todos los servicios y tratamientos
empezaron y terminaron en el mismo
período de cobertura.
No hay otros gastos médicos para ningún
miembro cubierto por este plan.
Los gastos de bolsillo están basados
solamente en el tratamiento de la
condición mencionada en el ejemplo.
El paciente recibió todos los servicios de
proveedores de la red del plan. Si el
paciente hubiese recibido los servicios de
proveedores fuera de la red, los costos
hubieran sido más altos.
¿Qué muestra el ejemplo?
Para cada situación de tratamiento, el ejemplo
de cobertura le ayuda a ver cómo se suman los
deducibles, los copagos y el coseguro.
También le ayudan a ver cuáles son los gastos
que tendrá que pagar usted porque no están
cubiertos o porque el pago es limitado.
¿Contempla el ejemplo mis
propias necesidades?
 No. Los tratamientos que mencionamos
son solo ejemplos. El tratamiento que
usted podría recibir para esta condición tal
vez sea distinto, según cuál sea el consejo
de su médico, su edad, la gravedad de su
caso y otros factores.
¿Puede el ejemplo predecir mis
gastos futuros?
No. Los ejemplos de cobertura no son
herramientas de cálculo de costos. Usted
no puede usar el ejemplo para estimar el
costo de una condición real. El ejemplo es
únicamente para fines comparativos. Sus
costos reales variarán según los servicios
que reciba, los precios que cobren sus
proveedores y el reembolso que autorice
su plan de salud.
Preguntas: Llame al 1-800-537-1777 o visite www.4studenthealth.com/ucr.
Si no entiende alguno de los términos en negrita subrayada, consulte el Glosario. Puede consultar el Glosario
en www.cciio.com.gov o llame al 1-800-537-1777 y pida una copia.
S30828NUFIC-CA (UCR-USHIP)
¿Puedo usar los ejemplos para
comparar los planes?
Sí. Cuando usted se fija en el Resumen de
Beneficios y Cobertura de otros planes,
encontrará los mismos ejemplos de
cobertura. Cuando compare los planes,
fíjese en el casillero titulado “Usted paga”
de cada ejemplo. Cuanto más bajo el
número, mayor será la cobertura ofrecida
por el plan.
¿Debo tener en cuenta otros
costos al comparar los planes?
Sí. Un gasto importante es lo que paga de
prima. Por lo general, cuanto más baja sea
la prima mayores serán los gastos de su
bolsillo, como los copagos, deducibles y
coseguro. También debe tener en cuenta
las contribuciones a cuentas tales como las
Cuentas de Ahorros Médicos (HSA),
Acuerdos de Gastos Flexibles (FSA) o las
Cuentas de Reembolsos Médicos (HRA)
que le ayudan con los gastos de bolsillo.
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