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Trabajos Libres / Free Papers Co-Autores/Co-Authors: José Ricardo Albites Jara MD; Javier César Gerónimo Meza MD; José Carlos Clemente Rodríguez MD; Gilmer Rojas Ruiz MD; Andrés Kobashigawa Olarte MD Sesión de Trabajos Libres TL-01 (NeuroOftalmología - Oculoplástica - Genética) / Free Paper Session TL-01 (Neuro-Ophthalmology Oculoplastics - Genetics) Jueves / Thursday 8:30 AM - 9:30 AM Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficacia de la tira tarsal lateral y del uso de una malla sintética de polipropileno (usualmente utilizada en reparación de hernias en cirugía general) como reforzamiento para la corrección del ectropión paralítico. Methods/Métodos: Estudio prospectivo del resultado estético y funcional en 4 pacientes con parálisis facial remitidos al servicio de Oftalmología (Unidad de Órbita y Oculoplástica) del Hospital Nacional Hipólito Unanue. Los pacientes presentaban parálisis facial por más de 6 meses, lagoftalmos con exposición escleral mayor de 3 mm, queratopatía por exposición y epífora grado II, III o IV de Munk, a todos ellos se realizó Cantoplastía mediante Técnica de tira tarsal lateral y el uso de un implante de malla de polipropileno como reforzador suturado al borde tarsal inferior y sobre los retractores del párpado inferior. En el seguimiento se ha valorado la eficacia subjetiva y objetiva. Results/Resultados: El tiempo medio de seguimiento fue 3 meses. En todos los pacientes se redujo la exposición escleral, disminuyendo la queratopatía por exposición y la epífora. No hubo extrusión de la malla de polipropileno. Conclusion/Conclusiones: La aplicación de la técnica de tira tarsal con el uso de una malla de polipropileno como reforzador es una alternativa en el tratamiento del ectropión paralítico, evita el riesgo de infección asociado a espaciadores de material biológico y disminuye el requerimiento de reoperación. Se debe continuar el seguimiento de los casos por un periodo mayor para evaluar la posibilidad de extrusión u otras complicaciones. Sala 13 Panel de Discusión / Discussion Panel: Natalio J. Izquierdo MD; Amalia Amadora Ascarza MD; Roberto N. Ebner MD PP1317 Compromiso ocular en lipomatosis encefalocraneocutánea Autor Principal/Presenting Author: Estefania Gabriela Palopoli MD Co-Autores/Co-Authors: Emely Zoraida Karam Aguilar MD; Eylym Maggela Sánchez Salcedo MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Reportar manifestaciones de una facomatosis inusual. Methods/Métodos: Reporte de caso. Results/Resultados: Paciente 1: Femenino de 7 años quien nació con neoplasia pigmentada en cuero cabelludo de región parietal izquierda con áreas de alopecia, nevus melanocítico en región frontal y cervical izquierda, coloboma de párpado superior y tumor dermoide en ojo izquierdo. A los 6 años presenta proptosis izquierda desencadenando queratitis por exposición. Se asocia crisis convulsiva. Neuroradiológicamente hay hiperostosis frontal, proptosis, engrosamiento de los músculos extraoculares, aumento del agujero orbitario y lipoma del lóbulo temporal izquierdo. Paciente 2: Femenino de 21 años quien nació con neoplasia pigmentada y alopecia en región parietal izquierda. Ptosis y coloboma de párpado superior izquierdo, coristoma epibulbar y coroidosis miópica en ojo izquierdo. Neuroradiológicamente hay hiperostosis frontal izquierda, atrofia cerebral asociada a quiste aracnoideo y dilatación ventricular ipsolateral. Conclusion/Conclusiones: La Lipomatosis Encefalocraneocutánea es una facomatosis infrecuente, que posee gran variedad de manifestaciones oculares y neuro-cutáneas que debemos tener presentes para realizar el diagnóstico. Se presentan dos pacientes con manifestaciones unilaterales que respetan línea media caracterizadas por neoplasias cutáneas pigmentadas en cuero cabelludo (nevus psiloliparus) con ausencia de folículos pilosos. Se asocian trastornos neurológicos ipsolaterales como lipomas cerebrales, quistes aracnoideos, dilatación ventricular, hiperostosis craneal y epilepsia, las lesiones oculares incluyen coristomas epibulbares, tumor dermoides, colobomas palpebrales, opacidades corneales y palidez del nervio óptico; todas éstas presentes en nuestros pacientes. La proptosis ocular por compromiso orbitario es poco frecuente, observada en una de nuestros pacientes. XX WW PP1201 Tratamiento quirúrgico de la exposición de prótesis ocular Autor Principal/Presenting Author: Ruben A. Angeles Figueroa MD Co-Autores/Co-Authors: María Gessa Sorroche MD; Isabel Relimpio López MD PhD; Francisco Espejo Arjona MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir, paso a paso, la técnica quirúrgica para la corrección de la exposición de prótesis ocular mediante injerto dermograso suturado en plano intermedio entre conjuntiva y tenon, aportando imágenes explicativas. Methods/Métodos: Serie de casos. Estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes que fueron sometidos al procedimiento mencionado, obteniendo datos diagnósticos, cirugías asociadas, características de implantes o injertos, seguimiento y complicaciones postoperatorias en todos los pacientes.Se han intervenido más de 20 pacientes, a lo largo de 4 años. Results/Resultados: Cierre completo del defecto conjuntival y de tenon, con aporte de vascularización necesaria para evitar la necrosis de los tejidos y resolución total y completa de la exposición de la prótesis ocular a medio y largo plazo. Conclusion/Conclusiones: La exposición de prótesis ocular tras evisceración, enucleación o implante secundario es un grave problema que puede terminar XX WW PP1233 Tira tarsal lateral y malla de polipropileno en el tratamiento del ectropión paralítico Autor Principal/Presenting Author: Ada Carol Apaza Avila MD 99 Trabajos Libres / Free Papers Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficacia del tratamiento con bevacizumab en el edema macular secundario a oclusiones venosas de retina (OVR). Methods/Métodos: Estudio retrospectivo, consecutivo y no comparativo de 18 ojos con OVR. Todos tratados con bevacizumab intravítreo. Criterios de inclusión: edad mayor o igual a 50 años, edema macular secundario a OVR no isquémica y agudeza visual (AV) inicial entre 20/800 y 20/40 líneas de Snelllen y seguimiento de al menos 7 (ORVR) Y 9 meses (OVCR). Criterios de exclusión: cirugía retinal o fotocoagulación previa, antecedente tromboembólico, problemas en la coagulación, uso de anticoagulantes o antiagregantes. A todos se les realizó examen oftalmológico completo, TCO (tomografía de coherencia óptica) y angiografía retinal digital con fluoresceína en la primer consulta y cada 5 semanas post tratamiento. Results/Resultados: La AV mejoró en el 100% de los casos, en las ORVR con una ganancia promedio de 3,8 líneas de Snellen y en los casos de OVCR fue de un promedio de 4,4 líneas. Se observó una disminución del espesor macular central de 272,2 micras promedio en las OVCR y de 217,3 micras en las ORVR. En las OVCR se necesitó un promedio de 8,4 aplicaciones de bevacizumab intravítreo y en las ORVR un promedio de 3,8 inyecciones. Todos los pacientes con ORVR necesitaron aplicación de láser de Argón durante el seguimiento. De los pacientes con OVCR a dos se les realizó láser de Argón y dos necesitaron una aplicación intravítrea de triamcinolona. Conclusion/Conclusiones: Observamos una mejoría anátomo funcional en los pacientes tratados con bevacizumab por edema macular secundario a OVR. en la extracción del implante. Hemos diseñado una técnica quirúrgica para el tratamiento de la exposición de la prótesis, con efectividad del 100%, mediante injerto dermograso suturado en plano intermedio entre tenon y conjuntiva (Técnica del Dr.Angeles) que aporta vascularización y evita la necrosis tisular. La técnica es segura y sin complicaciones hasta la actualidad. Consideramos una novedad importante para dar a conocer en el tratamiento de las exposiciones y extrusiones de prótesis oculares. XX WW PP1236 Dacriocistorrinostomía externa: Evaluar los factores que influyen en el resultado Autor Principal/Presenting Author: José Ricardo Albites Jara MD Co-Autores/Co-Authors: José Carlos Clemente Rodríguez MD; Javier César Gerónimo Meza MD; Ada Carol Apaza Avila MD; Gilmer Rojas Ruiz MD; Andrés Kobashigawa Olarte MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Presentar nuestra experiencia de la dacriocistorrinostomía externa (DCR) en un Hospital de referencia de tercer nivel y analizar los factores que pueden afectar los resultados clínicos. Methods/Métodos: Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes que se sometieron a DCR externa en el Hospital Nacional Hipolito Unanue entre enero del 2000 y diciembre del 2008. Se recolectaron datos en cuanto a demográficos, la evaluación preoperatoria, técnica quirúrgica, manejo postoperatorio, y los resultados clínicos. Esta información fue analizada con énfasis en los factores que influyen en los resultados y éxito quirúrgico. Results/Resultados: Un total de 221 casos fueron revisados. La media de edad en el momento de la cirugía fue de 61,22 años, la mayoría de los pacientes eran mujeres (69%). Epífora fue el síntoma principal preoperatorio. Anestesia general fue el entorno quirúrgicos común. La media final de tiempo de seguimiento fue de 20 meses. El 86,9% de los pacientes tuvieron una resolución completa de los síntomas y el 11,8% tuvieron una resolución parcial. Sólo tres pacientes (1,3%) no tenían la resolución de los síntomas. El test de desaparición de fluoresceína fue un buen predictor clínico de éxito quirúrgico (p = 0,005). Intubación de silicona por tiempo de 6 meses se asoció con mejores resultados. Conclusion/Conclusiones: Los resultados en nuestro hospital de tercer nivel son comparables a los resultados consignados en la literatura. En nuestra serie, la obstrucción nasolagrimal resueltas quirúrgicamente con duración de la intubación postoperatoria mantenida hasta 6 meses influencia éxito de la cirugía. XX WW PP1228 Abordaje clínico-molecular para la identificación de genes responsables de distrofías retinianas hereditariasa Autor Principal/Presenting Author: Juan Carlos Zenteno MD PhD Co-Autores/Co-Authors: Raul Ayala Ramírez MD; Beatriz Buentello MD; Cristina Villanueva Salcedo MD; David Rivera De La Parra MD; Jesus Cabral Macías Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Presentar los resultados de la evaluación clínica y genética molecular en 3 familias con distrofias retinianas hereditarias. Methods/Métodos: La evaluación clínica de los afectados en cada familia incluyó exploración oftalmológica especializada, fluorangografías, electroretinogramas, ultrasonido ocular y tomografías de coherencia óptica. Los métodos de análisis genético incluyeron extracción de ADN genómico, reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y secuenciación de ADN. En una familia se realizó además mapeo de homocigosidad al genoma completo con microarreglos ('chips') de ADN. Results/Resultados: En la familia 1 se estableció un diagnóstico de retinosis pigmentaria autosómica recesiva acompañada de nanoftalmia y foveosquisis. El estudio genético demostró que la causa de la enfermedad era una mutación en el gen MFRP. En la familia 2 se estableció un diagnóstico de retinosis pigmentaria autosómica recesiva. El análisis de ligamiento al genoma completo permitió identificar que la causa de la distrofia retiniana en esta familia era una mutación en el gen CRB1. En la familia 3, con XX WW PP1146 Uso del bevacizumab (Avastin) en el manejo actual de las oclusiones venosas de retina: Nuestra experiencia inicial Autor Principal/Presenting Author: Natalia Carolina Da Corte MD Co-Autores/Co-Authors: Daniel Eduardo Charles MD; Martín Charles MD; María Dolores Martínez MD; Tamara Zompa MD 100 Trabajos Libres / Free Papers Panel de Discusión / Discussion Panel: Mario Joaquín Saravia MD; Francisco José Rodríguez MD; Andrés Ignacio Bastién MD diagnóstico de retinosis pigmentaria con probable herencia autosómica recesiva, debido a la presencia de 3 hermanos afectados y padres sanos, se identificó un patrón sectorial de retinosis pigmentaria. El análisis genético demostró que la enfermedad en esta familia era causada por una mutación en el gen de la rodopsina. Conclusion/Conclusiones: Se presentan 3 casos familiares de distrofias retinianas en los que la evaluación clínica detallada en conjunto con la aplicación de técnicas habituales y novedosas de análisis genético permitieron la identificación de las causas de la enfermedad en cada una de las familias. PP1180 Phase 3 Trials of the Efficacy and Safety of VEGF Trap-Eye in wet AMD: 1-yr results from the VIEW 1 and VIEW 2 studies Autor Principal/Presenting Author: Jean-François Korobelnik MD Co-Autores/Co-Authors: Peter K. Kaiser MD; Majid Anderesi MD; Robert Vitti MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: VEGF TrapEye (VTE) is an anti-angiogenic fusion protein that blocks all VEGF-A isoforms and placental growth factor. The VIEW studies evaluated efficacy and safety of VTE versus ranibizumab in wet AMD. Methods/Métodos: In these non-inferiority multinational studies, 1217 patients from VIEW 1 and 1240 from VIEW 2 were randomized to VTE 0.5 mg every month (0.5q4), 2 mg every month (2q4), 2 mg every 2 months (2q8) following 3-monthly doses, or ranibizumab 0.5 mg every month (Rq4). Proportions of patients avoiding moderate vision loss (losing <15 ETDRS letters) from baseline to week-52 was the primary endpoint. Results/Resultados: Proportions of patients maintaining vision at 52 weeks in Rq4, 0.5q4, 2q4, and 2q8 were, respectively, 94.4%, 95.9%, 95.1%, and 95.1% in VIEW 1, and 94.4%, 96.3%, 95.6%, and 95.6% in VIEW 2. All VTE groups were non-inferior to ranibizumab (10% margin). In VIEW 1, mean improvements in ETDRS letter score for Rq4, 0.5q4, 2q4, and 2q8 were 8.1, 6.9, 10.9, and 7.9 letters, and in VIEW 2, 9.4, 9.7, 7.6, and 8.9 letters. Incidences of ocular treatment-emergent AEs were similar across treatments. The most frequent ocular AEs were conjunctival hemorrhage, macular degeneration, eye pain, retinal hemorrhage, and vitreous floaters. Conclusion/Conclusiones: Primary endpoint outcomes for monthly or every-two-months dosing with VTE were non-inferior to monthly ranibizumab. VTE was generally well tolerated and had a generally favorable safety profile. VTE demonstrated visual acuity improvements and stabilization clinically equivalent to the currently best known monthly AMD management but with the advantage of a predictable, every-two-months dosing regimen. XX WW PP1416 Antecedentes genéticos de pacientes con queratopatía climática esferoidea en la Patagonia Argentina Autor Principal/Presenting Author: Horacio Marcelo Serra PhD Co-Autores/Co-Authors: Thamara Analia Cafaro MD; María Fernanda Suárez MD; Julio A. Urrets-Zavalía MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: La Queratopatía Climática Esferoidea (QCE) es una enfermedad corneal degenerativa, bilateral, que se produce con cierta frecuencia en individuos de poblaciones nativas crónicamente expuestos a condiciones ambientales adversas. Estudiamos si la incidencia y la susceptibilidad a QCE están influenciadas por la ascendencia genética. Methods/Métodos: Investigamos la variación genética en 53 individuos no relacionados, 29 paciente con QCE y 24 controles sanos, para determinar su ascendencia genética caracterizando la diversidad del ADN mitocondrial (mit) y del cromosoma Y (cr Y). Además estudiamos la frecuencia de grupos alélicos HLA-DRB1. Results/Resultados: La especificidad HLA-DRB*14 se encontró con mayor frecuencia en los pacientes, mientras que HLA-DRB*11 prevaleció en las muestras de los controles. Casi todas las personas presentaron haplotipo ADN mit tópicos de amerindios, mientras que el 50% de pacientes y el 37% de controles tuvieron haplotipo del cr Y de amerindios. Si bien los datos del cr Y revelaron diferencias en las frecuencias de haplogrupos entre pacientes y controles, no hubo diferencias significativas entre genes paternos y la incidencia o estadio de la enfermedad. Conclusion/Conclusiones: Se encontró que el HLADRB*14 tiene una asociación positiva con la incidencia de QCE, pero no se observó correlación entre la ascendencia genética y la expresión de QCE en la población estudiada. Esto último indica que el ADN mit tendría un protagonismo menos importante en la expresión de QCE a diferencia de otras enfermedades más complejas que involucran procesos metabálicos y bioenergéticos. XX WW PP1063 Productos Finales de Glicosilación Avanzada Detectados por Espectrofotometría como Tamizaje en Retinopatía Diabética Autor Principal/Presenting Author: Jorge Oporto Caroca MD Co-Autores/Co-Authors: María P. De La Maza MD; Jorge Oporto Caroca MD; Mario Zanolli de Solminihac MD; Santiago Ibáñez Langlois MD; Juan Verdaguer Taradella MD XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-02 (Retina, Vitreo) / Free Paper Session TL-02 (Retina, Vitreous) Jueves / Thursday 8:30 AM - 9:40 AM Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la utilidad de niveles séricos y urinarios de productos de glicación avanzada (AGEs) a través de un método de bajo costo, como tamizaje para predecir presencia y severidad de retinopatía diabética (RD). En segundo lugar: correlacionar valores antropométricos y Sala 16 101 Trabajos Libres / Free Papers blepharostat placement and application of a drop of local anesthetic tetracaine. Test results were recorded (gestational age at birth, sex, patient weight at birth, the degree of ROP, and the presence of systemic diseases). At the conclusion we applied a drop of topical antibiotic. The revisions were repeated every 1 to 2 weeks depending on the presence or absence of retinopathy and stage of it to the time of diagnosis, and continued until complete retinal vascularization. Patients who met criteria for treatment, threshold and pre-threshold type 1 ROP (definition of ET-ROP), which includes any stage zone I, zone II stage 2 plus, zone II stage 3, were treated by applying Ranibizumab (0.5 mg [0.03 ml]) ,or Bevacizumab (100mg/4ml [0.03 ml]) at 3 mm from the limbus in the infero temporal sector, after blepharostat placement and instillation of topical anesthesia. Careful observation for the regression or progression of ROP was carried out by photographic control with Retcam II (Clarity Medical Systems, Pleasanton, CA) at 48 and 72 hours after treatment. Results/Resultados: In the period from October 1, 2009 to November 30, 2010 were reviewed a total of 63 preterm infants, whose average birth weight was 1283 g (range 600-2000g) and gestational age 30 SDG (range 26 to 36 SDG), of whom 32 (50.8%) had retinopathy of prematurity and 31 (49.2%) showed no disease. The prevalence of retinopathy obtained in 32 children based on the international classification was: 31 patients (49.2%) showed no degree of retinopathy, 10 children (15.9%) had ROP stage 1, 4 patients (6.3%) developed ROP stage 2 and 18 (28.6%) had threshold and pre-threshold type 1 ROP which was applied antiagiog nic (Ranibizumab or Bevacizumab) intravitreal within the first 48 hours of diagnosis. 5 of the infants who required treatment initially received an injection of Bevacizumab (Avastin), and 13 received intravitreal injection of initial Ranibizumab (Lucentis) as first therapy. In the first revision regression was observed after treatment in 12 patients who completed Ranibizumab and one patient had bilateral progression to the 4a stage; it is noteworthy that this patient had risk factors associated with being a product of multiple pregnancy (triplets),history hypoxic ischemic encephalopathy and anencephaly. However, only regression was observed in 2 of those treated with Bevacizumab; at 72 hours post Bevacizumab, 3 patients had no improvement, or regression of the ROP applying a second dose of antiangiogenic Ranibizumab (Lucentis), showing regression of ROP at 48 hours post second aplication. Of the 18 patients (36 eyes) treated by intravitreal application of antiangiogenic, 34 eyes (94.4%) had regression, and 1 patient (5.6%) progressed to stage 4a. Conclusion/Conclusiones: The intravitreal injection of Ranibizumab (Lucentis) as monotherapy was safe and effective in the treatment of 12 infants with threshold, pre-threshold type1 ROP, and helped in the regression of 3 infants with threshold, pre-threshold type 1 ROP, previously treated with Bevacizumab (Avastin). We can not assert that monotherapy with Bevacizumab is effective in the initial treatment of ROP since we have not conducted a comparative study between the two drugs (bevacizumab is not yet FDA approved for intraocular use). A standardized photographic digital tracking information is vital for better management of ROP. There were no systemic complications. exámenes de laboratorio con RD y sus etapas. Methods/Métodos: Estudio transversal de pacientes consecutivos ambulatorios, con diabetes mellitus 2 (DM2) y más de 4 años de tratamiento. Exclusión: falla renal, alcoholismo, cáncer o enfermedad cardiopulmonar descompensada (n=32). Se hizo historia clínica, mediciones antropométricas, fondo de ojo y medición de velocidad de conducción nerviosa de extremidades. Extracción de muestra de sangre para medir AGEs, hemoglobina glicosilada (HbA1c), perfil lipídico, creatinina, TSH y PCR ultrasensible. Se obtuvo muestra de orina matinal para determinar AGEs, albuminuria y creatinuria. AGEs fueron medidos por espectrofotofluorimetro (expresado en unidades arbitrarias (UA) de fluorescencia corregidos por proteína séricas o creatinina urinaria). Todos firmaron consentimiento informado y el protocolo fue aprobado por el Comité de Ética. Results/Resultados: n=102 pacientes. 41 (40,2%) hombres. Media edad 54 (35-67) años. AVMC basal 0,84 (logMAR=0,1+/-0,1). Mediana años con DM 8,9+/-5,3. 30 pacientes con RD (29,4%). HbA1c 10,1+/-2,4 en RD vs 8+/-2 en pacientes sin RD (p<0.001). Microalbuminuria presente en 14 (46,7%) pacientes con RD vs 17 (23,6%) en pacientes sin RD (p=0,02). Velocidad de conducción nerviosa alterada en 27 (90%) pacientes con RD vs 30 (43,5%) en pacientes sin RD (p<0.001). Media AGEs sóricos de 4,9+/-3,5 UA/g. Media AGEs urinarios de 0,016+/-0,11 UA/g Crea U. AGEs en suero fueron mayores en pacientes con RD (p=0,04), pero no en urinarios (p=0,808). Anélisis de regresión mostró que AGEs, años de diabetes y hemoglobina glicosilada se asocia con RD y su severidad. Conclusion/Conclusiones: La RD se asoció con concentraciones séricas de AGEs así como con HbA1c y años de diabetes. La metodología empleada de bajo costo puede servir como instrumento de tamizaje para predecir microangiopatía diabética. XX WW PP1031 Intravitreal Injection of Ranibizumab (Lucentis) for the Treatment of Threshold and Pre-threshold Type 1 ROP and as Treatment for Failed Therapy with Bevacizumab (Avastin) with Follow-up Photos (Retcam II) Autor Principal/Presenting Author: Marcelo Murillo Sasamoto MD Co-Autores/Co-Authors: Olivia Pérez García MD; Gabriel Ochoa Maynez MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To evaluate the role of antiangiogenic therapy with intravitreal Ranibizumab (Lucentis, Genentech, Inc.) and Bevacizumab (Avastin) in threshold and pre-threshold type 1 retinopathy of prematurity (ROP). Methods/Métodos: We conducted a prospective, sequential, non-comparative, observational study. We included infants who met screening criteria for retinopathy of prematurity according to the technical guidelines of the Mexican Health Secretariat, which were reviewed by medical staff specializing in this disease at 4 weeks after birth. The review was performed after pupillary dilation, 30 minutes before the study, we applied drops of tropicamide 0.8% plus 0.5% phenylephrine. The fundus examination was performed by binocular indirect ophthalmoscopy lens of 28 diopters and scleral depressor after pediatric 102 Trabajos Libres / Free Papers sacrifican los animales a las 72hs de las Inyecciones y se efectúa la marcación de la fracción humana del Avastin con la técnica de la Fosfatasa Alcalina. Results/Resultados: La Vía Colirio llevó al Avastin a todas las capas oculares. Lo hizo en mayor proporción la combinada con Suero Autólogo y Ciclosporina. La Vía Intravitrea demostró escasa penetración con retina sana. Sólo llegó débilmente la combinación con Suero Autólogo y Ciclosporina. Las Vías Subtenoniana y Parabulbar se comportaron en forma similar a la del Colirio. Conclusion/Conclusiones: Se aprovecharon varias Cátedras de la Universidad Católica de Córdoba para demostrar que las Vías Extraoculares son aptas, aún en retinas sanas para utilizar el Avastin. El Suero Autólogo y la Ciclosporina mejoran la llegada. XX WW PP1419 Bevacizumab intravítreo en pacientes con membrana neovascular coroidea asociada a miopía elevada Autor Principal/Presenting Author: María Mayela Pabón Pérez MD Co-Autores/Co-Authors: Rafael T. Cortez Hernández MD; María Eugenia Centeno de Zambrano MD; Marisabel Andrade MD; María Mayela Pabón Pérez MD; Gema Josefina Ramírez Cordova MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficacia del Bevacizumab intravítreo en el tratamiento de membranas neovasculares coroideas secundarias a miopía elevada. Methods/Métodos: Se evaluaron retrospectivamente las historias de pacientes con membrana neovascular coroidea secundaria a miopía elevada (-6 Dioptrías o mayor), tratados con inyecciones intravítreas de Bevacizumab (1.25 mg), con un seguimiento mínimo de 12 meses. Se evaluó la AV mejor corregida (Cartilla de Snellen), espesor macular con OCT, número de inyecciones, complicaciones. Results/Resultados: Se estudiaron 22 ojos de 21 pacientes. Dieciocho ojos (81.8%) recibieron una dosis de Bevacizumab, 2 (9.1% recibieron 2 dosis, y 2 (9.1%) recibieron 3 dosis. Un ojo (4.54%) mejoró 10 lineas de visión, 1 ojo (4.54%) mejoró 7 lineas, 6 ojos (27.28%) mejoraron 5 líneas, 4 (18.18%) mejoraron 3 lineas, 4 ojos (18.18%) mejoraron 2 líneas, 4 ojos (18.18%) mejoraron 1 linea, y en 2 (9.1%) la AV se mantuvo igual. La tomografia (OCT) mostró una disminución promedio del grosor macular de 93.1 micras. No se observaron complicaciones postinyecciones. Conclusion/Conclusiones: El Bevacizumab intravítreo fue una terapia segura y eficaz en los ojos con MNVC secundaria a miopía elevada, mejorando o estabilizando la AV en todos los casos. XX WW PP1016 Uso del Avastin en maculopatías por vía de colirio e inyecciones parabulbares Autor Principal/Presenting Author: Osvaldo Juan Corradini MD Co-Autores/Co-Authors: María del Carmen Corradini MD; Adriana Noemí Corradini MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Demostrar que la vehiculización del Avastin por el Suero Autólogo o la Albúmina Humana permite su llegada a Coroides y Mácula en Colirio e Inyecciones Parabulbares. Utilizar nuestra experiencia en Ojo Seco con la combinación con Ciclosporina y el agregado de la Triancinolona para mejorar su efecto. Methods/Métodos: Se investigaron 110 ojos de 70 pacientes con Degeneración Macular Senil Húmeda durante un periodo entre 1 a 4 años. Todos los pacientes fueron tratados con un colirio permanente bajo fórmula magistral con base de la usada para Ojo Seco con Albúmina, Ciclosporina y Avastin (3mg/10ml). En un 25% de los casos se agregó una inyección parabulbar con Avastin, Ciclosporina y Triancinolona como comienzo del tratamiento, (edemas agudos o hemorragias). Results/Resultados: 20% mejoraron entre 1 y 3 lineas. 70% permanecieron estables. 10% empeoraron entre 1 y 2 líneas. Conclusion/Conclusiones: Para un período de estudio tan prolongado de hasta cuatro años la estadística es favorable y el uso del Avastin en colirio e inyección parabulbar es avalado por el trabajo científico realizado en la Universidad Católica de Córdoba y presentado en este mismo Congreso. XX WW PP1017 Vías de administración no tradicionales del Avastin para patologías retinianas Autor Principal/Presenting Author: Adriana Noemí Corradini MD Co-Autores/Co-Authors: María del Carmen Corradini MD; Osvaldo Juan Corradini MD; Horacio Luján MD PhD; Rubén Horacio Sambuelli MD PhD; Eugenia González Castellanos; Luz López Seoane; Lucia Juárez Villanueva XXXXXX WWWWWW Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Demostrar la presencia de Avastin en coroides de ocho conejos utilizando vias extraoculares. Ver la importancia del Suero Autólogo y Ciclosporina como aliados en la medicación. Methods/Métodos: Conejo 1: Colirio de Avastin + Solución Fisiológica, 3 veces por día 18 días. Conejo 2: Colirio de Avastin + Suero Autólogo + Ciclosporina, con igual aplicación. Conejo 3: Inyección Intravitrea de Avastin. Conejo 4: Inyección Intravitrea de Avastin + Suero Autólogo + Ciclosporina. Conejo 5: Inyección Subtenoniana de Avastin + Solución Fisiológica. Conejo 6: Inyección Subtenoniana de Avastin + Suero Autólogo + Ciclosporina. Conejo 7: Inyección Parabulbar de Avastin + Solución Fisiológica. Conejo 8: Inyección Parabulbar de Avastin + Suero Autólogo + Ciclosporina. Conejo 9: Control. Se Sesión de Trabajos Libres TL-08 (Córnea, Enfermedades Externas) / Free Paper Session TL08 (Cornea, External Disease) Jueves / Thursday 10:00 AM - 11:10 AM Sala 13 Panel de Discusión / Discussion Panel: Luciene Barbosa de Sousa MD; Roberto Albertazzi MD; Néstor Enrique Schuster MD 103 Trabajos Libres / Free Papers including age; gender; diagnosis; best-corrected visual acuity (BCVA) before procedure; refraction, topography and best-correct visual acuity (BCVA) after selective sutural removal; preoperative and postoperative intraocular pressure and preoperative and postoperative complications were reviewed and compared to literature. Results/Resultados: 317 penetrating keratoplasty were performed during third-year residency program by five residents and 118 were included in this study. The most common indication was keratoconus. Mean postoperative BCVA was 0.33 0.35 LogMAR, mean topographic astigmatism was 3.88 2.64 D and mean astigmatism at manifest refraction was 3.29 1.53 D. No intraoperative complications were reported. The most common postoperative complication was elevated IOP. Conclusion/Conclusiones: With adequate supervision, no experienced surgeons such as third-year residents can be introduced to penetrating keratoplasty and achieve surgical success and intraoperative and postoperative complication rates similar to experienced surgeons with a less steep learning curve. PP1344 Transplantation of conjunctival epithelial cells cultivated ex vivo in patients with total limbal stem cell deficiency Autor Principal/Presenting Author: José Reinaldo da Silva Ricardo MD Co-Autores/Co-Authors: Priscila Cardoso Cristovam MD; Pedro Antonio Nogueira Filho MD; Charles Costa Farias MD; Aline Lutz de Araujo MD; Renata Loureiro MD; Joyce Covre MD; Jeison de Nadai Barros COMT; Telma Regina Pereira Barreiro MD; Myrna Serapião dos Santos MD; José Alvaro Pereira Gomes MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To report the outcomes of transplantation of autologous conjunctival epithelial cells cultivated ex vivo (EVCAU) in patients with total limbal stem cell deficiency (TLSCD). Methods/Métodos: EVCAU were transplanted in 12 eyes of 10 patients with TLSCD. Success was defined as an improvement in the defined clinical parameters (epithelial integrity, corneal opacification and corneal neovascularization), vision acuity, the restoration of a more normal corneal phenotype on impression cytology, and the appearance of a regular hexagonal basal layer of cells on corneal confocal microscopy. Histological and immunohistochemical features were studied in 3 corneal buttons of patients submitted to penetrating keratoplasty after EVCAU. Results/ Resultados: Cultivated conjunctival epithelium formed 4 to 5 layers with the formation of basement membranelike structures. Immunocytochemical analysis showed positivity for CK3, CK19, MUC5AC, Ki-67, p63, ABCG2 and connexin 43. The overall success rate for this treatment in our cohort was 10/12 (83.3%) in a mean follow-up time of 18.5 months (range, 15-26 months). Visual acuity improved in 9 of 12 eyes (75%) to the range of hand movements to 0.5. All patients with a successful outcome experienced an improvement in clinical appearance, impression cytology, immunocytochemistry and in vivo confocal analysis. Corneal buttons showed a well-formed epithelium with 5-6 layers, with rare cells PAS +, and positivity for CK3, CK19, P63, connexin 43 and MUC5AC. Conclusion/Conclusiones: We demonstrated the preliminary results of transplantation of EVCAU for corneal surface reconstruction in cases with TLSCD. Future studies are needed to further assess the longterm efficacy of this procedure. XX WW PP1350 Principais patógenos e susceptibilidade in vitro antimicrobiana em ceratites bacterianas: Revisão de 5 anos, 2005 a 2009 Autor Principal/Presenting Author: Pedro Bertino Moreira MD Co-Autores/Co-Authors: Guilherme Andrade do Nasciment Rocha MD; Nicolas Cesário Pereira MD; Reinaldo Ferreira da Silva MD; Mayana Freitas Lopes MD; Luciene Barbosa de Sousa MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar os principais patógenos envolvidos na etiologia das ceratites bacterianas no Hospital Oftalmológico de Sorocaba/SP e a susceptibilidade in vitro dos principais antimicrobianos utilizados no tratamento desta afecção ocular. Methods/Métodos: Estudo retrospectivo de todos os prontuários submetidos a exame microbiológico por suspeita de ceratite infecciosa, atendidos no Hospital Oftalmológico de Sorocaba/SP, entre 2005 e 2009. Para testar a susceptibilidade dos antimicrobianos, foram realizados antibiogramas através do método padrão de difusão em discos e a interpretação da sensibilidade foi realizada seguindo-se a padronização do National Committee on Clinical Laboratory Standards (NCCLS, Villanova, PA, USA). Results/Resultados: De 963 coletas, 278 (28.86%) foram positivas para algum patógeno. Dentre as coletas positivas para bactérias, os principais patógenos identificados foram: Staphylococcus aureus (30.56%), Staphylococcus epidermidis (30.56%), Streptococcus sp (9.43%) e Pseudomonas sp (9.43%). No total, 191 (72.08%) dos patógenos identificados eram Grampositivos e 74 (27.92%) eram Gram-negativos. O exame laboratorial evidenciou altos índices de sensibilidade para a maioria dos antimicrobianos (acima de 85%), com exceção da cefalotina (53.13%). Os maiores índices de resistência foram observados com a cefalotina (33.47%) e a ciprofloxacina (11.36%). Conclusion/Conclusiones: Bactérias Gram-positivas foram as principais isoladas nos exames microbiológicos neste estudo, com número expressivo de staphylococci, apesar de um crescente número de bactérias Gram- XX WW PP1327 Clinical results of penetrating keratoplasty (PK) performed by surgeons in training Autor Principal/Presenting Author: Nicolas Cesário Pereira MD Co-Autores/Co-Authors: Guilherme Andrade do Nasciment Rocha MD; Arthur Andrade do Nasciment Rocha MD; Pedro Bertino Moreira MD; Luciene Barbosa de Sousa MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To review indications for surgery and to analyze clinical outcomes and complications of penetrating keratoplasty performed by surgeons in training at our institution. Methods/Métodos: Penetrating keratoplasty were performed by five different residents in training at Sorocaba Eye Bank during one year and outcomes, 104 Trabajos Libres / Free Papers negativas como principais patógenos isolados, principalmente representado por Pseudomonas, relacionado ao uso disseminado de lentes de contato. O exame laboratorial evidenciou altos índices de sensibilidade para a maioria dos antimicrobianos (acima de 85%), com exceção da cefalotina (53.13%). Os maiores índices de resistência foram observados com a cefalotina (33.47%) e a ciprofloxacina (11.36%). Diante desta variabilidade importante tanto de principais patógenos envolvidos na etiologia da ceratite bacteriana como de susceptibilidade antimicrobiana, torna-se muito importante saber qual o perfil das infecções com as quais estamos lidando, para que tal afecção seja conduzida da maneira correta, seguindo-se a individualidade de cada localidade. PP1223 Cuantificación de la expresión del gen del factor de crecimiento endotelial vascular medido en corneas neovascularizadas Autor Principal/Presenting Author: Gabriel Antonio Sierra Acevedo MD Co-Autores/Co-Authors: Hugo Emmanuel Peraza Castro MD; Hilda Beatriz Gómez Robledo MD; Ramón Naranjo Tackman MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficacia (cualitativo-cuantitativo) del Bevacizumab subconjuntival, sobre la expresión del gen del Factor de Crecimiento Endotelial Vascular (VEGF) medido en corneas neovascularizadas de conejo. Methods/ Métodos: Estudio experimental, prospectivo y longitudinal. 13 ojos de 10 conejos fueron organizados en 3 grupos: GRUPO I; 7 ojos izquierdos, se indujo neovascularización corneal (NVC) con hidróxido de sodio y se aplicó bevacizumab subconjuntival al mes de la quemadura. GRUPO II: 3 ojos izquierdos, se indujo NVC y no se trataron; GRUPO III: 3 ojos derechos (control) del grupo II. Se tomaron fotografías clínicas al inicio, al mes de inducción de NVC y al mes posterior a aplicación de Bevacizumab. Considerando las corneas objeto del estudio, se midió extensión, centricidad y densidad de NVC (Clínicamente); y por biología molecular se cuantificó la expresión génica del VEGF mediante Reacción en Cadena de Polimerasa-Tiempo Real (RT-PCR). Pruebas t student y chi cuadrada fueron aplicadas. Results/Resultados: Comparando al Grupo I Vs Grupo II respecto a la extensión, centricidad y densidad de NVC, existió disminución NVC que resultó estadísticamente significativa (p<0.005). Cuantificando la expresión del gen del VEGF mediante RT-PCR de las 13 corneas, existió diferencia estadísticamente significativa (p<0.005) entre cada uno de los 3 grupos, lo cual demuestra menor producción del VEGF. Conclusion/Conclusiones: La utilización de Bevacizumab subconjuntival aún aplicado al mes de una lesión, mejora clínicamente (cualitativa) la NVC; y esto queda demostrado por la disminución (cuantitativa) del gen del VEGF que en consecuencia expresará menos VEGF con inhibición de vasos sanguíneos. XX WW PP1080 Características topográficas corneales con Orbscan II de pacientes con diagnóstico de queratocono con y sin atopia Autor Principal/Presenting Author: Patricia Montoya Reyes MD Co-Autores/Co-Authors: Patricia Montoya Reyes MD; Eddie Llerena Guerra MD; Vanessa Irrazabal MD; Edgar Emiliano Duarte Servián MD; Margarita Samudio Acevedo PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Comparar las diferencias en la topografía corneal de pacientes con diagnóstico de queratocono con y sin atopia. Methods/Métodos: Se realizó el análisis de las características topográficas con Orbscan II de pacientes con diagnóstico clínico y topográfico de queratocono. Los pacientes se dividieron en 2 grupos de acuerdo a la presencia o ausencia de atopia. Posteriormente se comparó los resultados de los hallazgos topográficos en ambos grupos. El diagnóstico de queratocono fue realizado con orbscan II en pacientes con clínica sospechosa y manifiesta, las diferencia topográficas fueron analizadas y comparadas entre el grupo con atopia y el grupo control. Results/Resultados: Entre 39 pacientes diagnosticados con queratocono, 21 tenían atopia. Cuarenta y dos ojos de 21 pacientes fueron clasificados como el grupo de atopia, mientras que los 36 ojos restantes de 18 pacientes fueron clasificados como el grupo control. El espesor corneal fue de 428 um en el grupo atípico y 478 um en el grupo control (p<0.05), el espesor corneal central más delgado fue en el grupo con atopia 419 um y en el grupo control de 460 um (p < 0.05), la distancia del punto más delgado al centro fue de 1,08 mm en el grupo con atopia y de 0,68 mm en el grupo control (p< 0,05). Estos resultados tuvieron significancia estadística. En cuanto a la elevación corneal anterior, elevación corneal posterior, queratometría promedio y asimetría de curvatura inferior ó superior, y poder de astigmatismo no hubo diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos. Conclusion/Conclusiones: Los resultados de este estudio demostraron que los ojos con queratocono atípico tienen conos más pronunciados y que son centralmente más delgados que el grupo control. XX WW PP1459 Resultados de queratoplastía lamelar anterior asistida por femtosegundo en queratocono avanzado Autor Principal/Presenting Author: José Alejandro Claros Bustamante MD Co-Autores/Co-Authors: Vicente Jesus Correa Gómez MD; Fiona Xacur García MD; Zoraida Espinosa Mattar MD; Martha Penélope Jaimes Gutiérrez MD; Diana Alvarez Melloni MD; Alejandro Navas Pérez MD; Tito Ramírez Luquín MD; Enrique O. Graue Hernández MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir los resultados de la queratoplastía lamelar anterior asistida por femtosegundo en pacientes con queratocono avanzado. Methods/Métodos: Se realizó queratoplastía lamelar anterior en 11 ojos de 11 pacientes con queratocono utilizando el láser de femtosegundo LDV (Ziemer) para cortar la córnea receptora y la donadora. Se suturó la córnea donadora con puntos simples de nylon 10-0. El seguimiento se realizó a la semana, al XX WW 105 Trabajos Libres / Free Papers mes, a los 3 y a los 6 meses. Results/Resultados: La agudeza visual sin corrección promedio antes de la cirugía fue de 1.35 LogMAR. Al mes fue de 1.05 LogMAR, y de 0.99 LogMAR a los 3 y a los 6 meses. La diferencia entre la agudeza visual sin corrección pre y postquirúrgica fue estadísticamente significativa (p<0.05, prueba de t pareada) desde el primer mes. La diferencia entre la agudeza visual corregida pre y postquirúrgica no fue estadísticamente significativa. Seis pacientes (54%) tuvieron opacidad en la interfase; 5 pacientes (45%) tuvieron estrías; 1 paciente (9%) se convirtió a queratoplastía penetrante; 1 paciente requirió reinjerto debido a queratitis y dehiscencia de la herida; 2 pacientes presentaron hipertensión ocular. Hubo un caso de rechazo estromal 6 meses después del trasplante. Conclusion/Conclusiones: La queratoplastía lamelar anterior permite mejorar la agudeza visual no corregida en pacientes con queratocono. Aún con el uso del láser femtosegundo de alta frecuencia no se evitan por completo las opacidades en la interfase ni el riesgo de perforación transquirúrgica. A pesar de esto, pudiera ser la técnica de elección en pacientes de alto riesgo. PP1299 Randomized Clinical Trial Evaluating mETDRS versus Normal or High-Density Micropulse Photocoagulation for Diabetic Macular Edema Autor Principal/Presenting Author: Daniel Lavinsky MD Co-Autores/Co-Authors: José Augusto Cardillo MD; Luiz Alberto Soares Melo Jr. MD; Alessandro José Rodrigues Daré MD; Michel Eid Farah MD; Rubens Belfort Jr. MD PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To compare modified Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) focal/grid laser photocoagulation with normaldensity (ND-SDM) or high-density (HD-SDM) subthreshold diode-laser micropulse photocoagulation for the treatment diabetic macular edema (DME). Methods/Métodos: We conducted a prospective, randomized, controlled, double-masked clinical trial with patients with previously untreated DME and best corrected visual acuity (BCVA) worse than 20/40 and better than 20/400. Patients were randomized to receive either modified ETDRS focal/grid photocoagulation (42 patients), ND-SDM (39 patients) or HD-SDM (42 patients). Before treatment and 1, 3, 6 and 12 months after treatment, all patients underwent ophthalmic examinations, BCVA, color fundus photography, fluorescein angiography and optical coherence tomography (OCT). Results/Resultados: At 12 months, the HD-SDM group had the best improvement in BCVA (0.25 logMAR), followed by the modified ETDRS group (0.08 logMAR), while no improvements were seen in the ND-SDM group (0.03 logMAR). All groups showed statistically significant progressive reduction of CMT throughout the study (p<0.001). The HD-SDM group exhibited the greatest CMT reduction (154 m), which was not significantly different from that of the modified ETDRS group (126 m; p=0.75). Conclusion/Conclusiones: At 1 year, the clinical performance of HD-SDM was superior to that of the modified ETDRS photocoagulation technique based on the anatomic and functional measures of improvement used in this investigation. A rationale for this treatment modality as a preferable approach is suggested, and the precise role of sub-threshold micropulse laser treatment may become more defined as experience grows, guided by optimized treatment guidelines and more comprehensive trials. XX WW PP1292 Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica en Cuba. Treinta años de experiencia. Autor Principal/Presenting Author: Reinaldo Ríos Caso MD Co-Autores/Co-Authors: Marcelino Rio Torres MD PhD; Juan Raul Hernández Silva MD PhD; Marlene E. Sibila González MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir el comportamiento de Conjuntivitis Hemorrágica Epidémica (CHE) en Cuba desde 1981 al 2011. Methods/Métodos: Se analiza la cantidad de pacientes y agentes etiológicos por años, desde 1981 hasta el 2011, así como antecedentes históricos, cuadro clínico y epidemiológico, tratamiento y medidas sanitarias. Results/Resultados: Los años de mayor número de casos fueron 1981 con 884 015 y el 1986 con 596 445. Nuestras investigaciones virológicas permitieron identificar desde principios de la década del 70 a dos enterovirus, el Enterovirus 70 y el Coxsackievirus A24. La CHE se ha convertido en una enfermedad endómica en Cuba. Conclusion/Conclusiones: Los primeros brotes epidémicos desde el 1981 hasta 1989 fueron los de mayor numero de casos confirmados. El agente causal más frecuente fue el Coxsackievirus A24, solo en siete ocasiones lo fue el Enterovirus 70. XX WW PP1328 Vitrectomía con técnicas de viscodisección y calibre 23 Autor Principal/Presenting Author: René A. Cano Hidalgo MD Co-Autores/Co-Authors: Carlos Quezada MD XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-03 (Retina, Vitreo) / Free Paper Session TL-03 (Retina, Vitreous) Jueves / Thursday 10:40 AM - 12:00 PM Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficiencia, ventajas, desventajas, indicaciones y complicaciones del uso de viscodisección en cirugía vitreoretiniana. Methods/Métodos: Se reporta el resultado de 17 pacientes con diversas patologías vitreoretinianas, tratados con vitrectomía usando viscodisección para la separación del tejido retiniano de la corteza vítrea y o tejido anómalo epiretiniano, con seguimiento mínimo a un año. Se evalúo la agudeza visual, pre y postoperatoria, la evaluación subjetiva de la dificultad quirúrgica, presencia de sangrado trans y Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Marcelo Zas MD PhD; Victor H. González MD; Julio A. Urrets-Zavalía MD 106 Trabajos Libres / Free Papers Autor Principal/Presenting Author: Juan David Arias Aristizabal MD Co-Autores/Co-Authors: Martín Alfonso Serrano Siso MD; Juan Gonzalo Sánchez Montoya MD; J. Fernando Arévalo MD FACS postoperatorio, retinotomías transquirúrgicas y éxito anatómico. Results/Resultados: Total 17, 9 masculinos y 8 femeninos. Rango de edad de 3 meses hasta 75 años, con media de 46.27 años. Los diagnósticos preoperatorios fueron retinopatía diabética y hemorragia vítrea en 5 pacientes, retinopatía diabética con desprendimiento traccional de la retina en 5, vitreoretinopatía proliferativa en 3 casos, 2 pacientes con retinopatía del prematuro, 1 paciente con desgarro gigante post trauma con VRP y 1 paciente con membrana epiretiniana. La mayoría de los pacientes mejoraron o estabilizaron su agudeza visual, solo un caso en un paciente con glaucoma neovascular empeoro la agudeza visual. Se presento retinotomías en 7 pacientes y hemorragia en 2. Al año 12 pacientes (70.58%) presentaban la retina aplicada, 2 pacientes (11.76%) con retina aplicada con silicón y 3 pacientes (17.64%) con la retina desprendida. Conclusion/ Conclusiones: La vitrectomía con técnicas de viscodisección es una alternativa segura y efectiva para tratar patología vítreoretiniana. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Objetivo: Determinar los factores de riesgo para el desarrollo o progresión del desprendimiento de retina traccional (DRT) posterior al bevacizumab intravítreo (BIV; Avastin®) utilizado como adyuvante en vitrectomía para el manejo de la retinopatía diabética proliferativa severa (RDP). Methods/Métodos: Serie de casos retrospectiva comparativa multicéntrica intervencional. Se revisaron los registros médicos de 698 inyecciones intravítreas en seis centros de seis países. Las historias médicas de los pacientes que experimentaron desarrollo o progresión del DRT después de la inyección intravítrea de 1,25 o 2,5 mg de bevacizumab pre-vitrectomía para el manejo de la RDP fueron revisadas. Veinticinco ojos (pacientes) de 698 BIV que presentaron desarrollo o progreso de DRT fueron identificados. Diecinueve (73%) ojos habían recibido una dosis de 1,25 mg, y 6 (27%) ojos de 2,5 mg. Los parámetros clínicos de estos pacientes previamente identificados como factores de riesgo potenciales para DRT fueron obtenidos, analizados y comparados con las características clínicas de aquellos pacientes de la misma cohorte que no desarrollaron DRT post-BIV para la RDP. El análisis estadístico fue realizado utilizando un análisis multivariable y bivariable (Stata version 10.1). Results/Resultados: Veinticinco ojos (pacientes) de 698 inyecciones intravítreas (3,6%) desarrollaron o tuvieron una progresión del DRT post-BIV (1,25 mg: 19 DRT de 626 inyecciones: 3%; 2,5 mg: 6 DRT de 72 inyecciones: 8,3%). Los factores de riesgo para DRT post-BIV identificados en nuestro estudio incluyeron, más de 15 años del diagnóstico de diabetes mellitus (DM) (p=0,009), (OR= 0,30), (95CI= 0,10-0,83), (RR= 0,35), más de 13 días desde la inyección a la vitrectomía (p= 0,0001), (OR= 9,9), (95CI= 3,24-29), (RR= 6,9) y el uso de una dosis más elevada (2,5 mg) de bevacizumab (p= 0,022), (OR= 2,7), (95CI= 1,057,18), (RR= 2,38). Conclusion/Conclusiones: El uso del BIV como adyuvante en la vitrectomía para el manejo de la RDP severa puede estar asociado al desarrollo o progresión de DRT. Basado en este análisis, los factores de riesgo para DRT post-BIV en RDP son un tiempo de diagnóstico de DM de más de 15 años, un lapso mayor de 13 días entre el BIV y la vitrectomía, y dosis más elevadas de BIV. XX WW PP1267 Incidencia de desprendimiento de retina a 5 años en pacientes altos miopes postoperados de implante de LIO fáquico de fijación iridiana Autor Principal/Presenting Author: Luis Fernando Rosales Rodríguez MD Co-Autores/Co-Authors: Luis Izquierdo Jr. MD; María Alejandra Henríquez Bertaggia MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir la incidencia de Desprendimiento de Retina (DR) en pacientes altos miopes evaluados a 5 años de seguimiento posterior al implante de pIOL de fijación iridiana. Methods/Métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron 203 historias clínicas (271 ojos) de pacientes con alta miopía a los que se les implantó pIOL entre Enero 2004 a 2006, un solo cirujano experto, a 5 años de seguimiento post operatorio. Criterios de inclusión fueron pacientes mayores de 18 años, equivalente esférico (EE) superior a -6.00 Dioptrias (D) o longitud axial mayor de 26 mm, refracción estable de 2 años previos, agudeza visual mejor corregida (AVCC) mejor de 20/100, sin anormalidades en el segmento anterior y contaje de células endoteliades mínimo de 2,000 cel/mm3. Results/Resultados: La media de edad fue de 28.5 años (21-39 años). La media de EE preoperatorio fue de -12.39 D (-8.00 a -23.00). La incidencia de DR posterior a la implantación de pIOL fue 1.1% (3/271 ojos). Conclusion/Conclusiones: El implante de pIOL es una opción segura y efectiva para la corrección de alta miopía. La incidencia de DR no fue diferente frente a la historia natural del DR en pacientes miopes o en cirugías del segmento anterior. No obstante, el manejo precoz de dicha complicación lleva a una recuperación satisfactoria de su AV en estos pacientes. XX WW PP1241 Desprendimiento de retina regmatógeno luego de LASIK para miopía de hasta 10 dioptrías: 10 años de seguimiento Autor Principal/Presenting Author: Juan David Arias Aristizabal MD Co-Autores/Co-Authors: Martín Alfonso Serrano Siso MD; J. Fernando Arévalo MD FACS; Enrique Suárez MD; Francia Y. Torres MD XX WW PP1244 Factores de Riesgo para Desprendimiento de Retina Traccional Después de Bevacizumab Intravítreo Preoperatorio en Retinopatía Diabética Proliferativa Severa Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Reportar la serie de casos más grande hasta el día de hoy, de desprendimiento de retina regmatógeno (DRR) luego de LASIK para miopía de hasta 10 dioptrías, sus características y su frecuencia en 10 años de 107 Trabajos Libres / Free Papers respondedores a Bevacizumab, especialmente en ojos pseudofáquicos. Su uso debe ser racional considerando sus complicaciones. seguimiento. Methods/Métodos: Serie de casos retrospectivo, no comparativo, intervencional. Results/Resultados: De un total de 22,296 ojos miopicos con corrección de hasta 10 dioptrías, 11,594 (52%) de los ojos regresaron a seguimiento después de 10 años. Veintidós ojos (19 pacientes) desarrollaron DRR luego de LASIK. Los desprendimientos de retina regmatogenos ocurrieron entre 1 mes y 13 años (media: 31.6 ± 39.3 meses) después de LASIK. Los ojos que desarrollaron desprendimiento de retina tenían -1.50 a -9.75 D de miopía (media: -4.81 ± 2.2 D) antes del LASIK. Los desprendimientos de retina y los desgarros fueron más frecuentes en los cuadrantes temporales (71.6%). Los desprendimientos de retina regmatogenos fueron manejados con: vitrectomía, crioretinopexia, cerclaje escleral, retinopexia con laser argón o retinopexia neumática. La frecuencia de DRR luego de LASIK en nuestro estudio fue de 0.19% (22/11,594). Conclusion/Conclusiones: El DRR después de LASIK para corrección de miopía de hasta 10 dioptrías es infrecuente. Si el desprendimiento de retina se maneja prontamente, el resultado visual será bueno. Nosotros recomendamos que los pacientes programados para cirugía refractiva sean evaluados bajo dilatación, con oftalmoscopia indirecta y depresión escleral, realizando tratamiento de cualquier lesión retinal que predisponga al DRR, antes de la realización de LASIK. XX WW PP1064 Desgarros gigantes tratados con calibre 23 sin cerclaje escleral respetando el cristalino Autor Principal/Presenting Author: René A. Cano Hidalgo MD Co-Autores/Co-Authors: Carlos Quezada MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Reporte de 5 pacientes con desgarro gigante tratados con vitrectomía 23 sin cerclaje. Methods/Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con desgarro retiniano gigante, tratados con vitrectomía 23, sin cerclaje escleral. Variables: edad, cristalino, etiología y extensión del desgarro, agudeza visual, resultado anatómico, uso de tamponade criopexia o láser. Results/Resultados: 3 pacientes con miopía alta, 1 trauma contuso y 1 síndrome de Wagner-Stickler. Extensión del desgarro de 120 a 280. Todos con éxito anatómico y mejoría en A.V. Un paciente VRP, se reintervino, permaneciendo la retina aplicada un 80%. Conclusion/Conclusiones: La vitrectomía calibre 23, sin lensectomía ni cerclaje escleral es segura y efectiva en el tratamiento de casos selectos de desgarros gigantes permitiendo conservar la acomodación en pacientes jovenes. XX WW PP1187 Uso de Triamcinolona intravítrea en pacientes con edema macular diabético no respondedores a Bevacizumab Autor Principal/Presenting Author: Cristián Cartes Indo MD Co-Autores/Co-Authors: Francisca Zuazo Echenique MD; Eduardo Labbé Münzenmayer MD; Luis Hernán Filsecker López MD; Cristian Carpentier Giglio MD XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-10 (Catarata) / Free Paper Session TL-10 (Cataract) Jueves / Thursday 2:30 PM - 3:30 PM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Sebastián Onnis MD; Daniel Alberto Badoza MD; Fernando Manuel Arasanz MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar el resultado del uso intravítreo de Triamcinolona (Kenalog) en pacientes con edema macular diabético no respondedores a Bevacizumab. Methods/Métodos: Revisión retrospectiva de fichas clínicas entre los años 2005 y 2010, de pacientes Diabéticos Mellitus tipo 2 con edema macular no respondedores a Bevacizumab (Avastin 1,25 mg/0,1ml), en los cuales se utilizó inyección intravítrea de Triamcinolona (Kenalog 4mg/0,1ml). Se consideró no respondedores a pacientes sin mejoría clínica ni reducciones significativas en grosor macular por OCT Stratus. Results/Resultados: Fueron incluidos 18 ojos de 14 pacientes (3 mujeres) de edad promedio 62 años (42 a 72 años). El promedio de inyecciones de Bevacizumab previo al uso de Triamcinolona fue de 2 (1 a 3 inyecciones). La Agudeza visual previo y posterior al uso de Triamcinolona fue de 0,95 logMar y 0,82 logMar respectivamente (p= 0,09). El promedio de grosor central macular previo fue de 549 μm y de 350 μm posterior al uso de Triamcinolona (p=0,01). Como complicaciones, un 15% de los pacientes desarrolló hipertensión ocular; todos los cuales requirieron sólo terapia tópica para su control. Además un 33% de los pacientes desarrolló catarata. Conclusion/Conclusiones: El uso de Triamcinolona podría ser una alternativa útil en pacientes con edema macular diabético no PP1145 Microfacoemulsificación bimanual y coaxial por PreChop (PreChop MICS y PreChop CoMICS) Autor Principal/Presenting Author: Juan Raul Hernández Silva MD PhD Co-Autores/Co-Authors: Meisy Ramos López MD; Marcelino Rio Torres MD PhD; Luis Curbelo Cunill MD; Gilberto Fernández Vázquez MD; Iramis Miranda Hernández MD; Carmen Padilla González MD; Reinaldo Ríos Caso MD; Belkys Rodríguez Suárez MD; Yanele Ruiz Rodríguez MD; Yanay Ramos Pereira MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Valorar el comportamiento de la Microfacoemulsificación Bimanual y Coaxial por PreChop. (PreChop MICS y PreChop CoMICS)en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Methods/Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo de 160 ojos pertenecientes a 120 pacientes operados de catarata por facoemulsificación Pre Chop MICS y Pre Chop CoMICS. Se analizaron variables como: la mejor agudeza visual con corrección y sin esta, el astigmatismo resultante, el equivalente esférico y la densidad celular endotelial. Fue comparado su comportamiento antes y después de 108 Trabajos Libres / Free Papers PP1256 Comparación del astigmatismo inducido posterior a cirugía de catarata con 3 tamaños de incisión corneal Autor Principal/Presenting Author: Amapola Jessika Rey Sánchez MD Co-Autores/Co-Authors: Luis Izquierdo Jr. MD; María Alejandra Henríquez Bertaggia MD la cirugía y se realizó el análisis de muestras pareadas mediante la prueba de rangos con signo de Wilcoxon. Results/Resultados: La media de la edad fue de más de 60 años. La mejor agudeza visual con y sin corrección, mejoran significativamente en el posoperatorio en más de cinco líneas de visión. El astigmatismo inducido fue menor de 0,5 D. Mejoró el equivalente esférico y la pérdida celular endotelial fue menor de 10%. El tiempo efectivo de facoemulsificación fue menor a un minuto. Conclusion/Conclusiones: La Microfacoemulsificación Bimanual y Coaxial por PreChop tienen resultados visuales satisfactorios en los pacientes operados de catarata. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Comparar los resultados visuales y el astigmatismo inducido en pacientes postoperados de cirugia de catarata usando 3 diferentes tamanos de incision corneal. Methods/Métodos: Estudio prospectivo comparativo, que incluyo 52 ojos de 52 pacientes con catarata grado 2+ a 4+ que fueron sometidos a cirugia de catarata, divididos en 3 grupos según el tamano de la incision corneal: 3.2 mm, 2.8mm y 2.2 mm. Los lentes intraocular usados fueron Tecnis (ZA9003, AMO),Tecnis ( ZCBOO, AMO) y IQ (SN60WF de Alcon). Evaluación pre y postoperatoria al mes de la cirugia incluyo: AVSC, AVCC, equivalente esférico y topografía. El analisis estadistico se llevo a cabo con la prueba de Mann Whitney. Results/Resultados: El astigmatismo inducido promedio en la cirugia con incision 3.2, 2.8 y 2.2 mm fue 2.09D, 0.77D, 0.39D respectivamente. Hubo diferencia estadisticamente significativa entre los grupos 3.2 vs 2.8 (p = 0.002) y 3.2 vs 2.2 (p =0.001). La AVSC postoperatoria en cirugia con incision 3.2, 2.8 y 2.2 mm fue, 0.10, 0.20, 0.30 de logMAR respectivamente. El EE postoperatorio en cirugia con incision 3.2, 2.8 y 2.2 mm fue -0.13, -0.26, y -0.25 respectivamente (p > 0.05 para todos los grupos). Conclusion/Conclusiones: La cirugia de catarata con incision de 2.2 presento los mejores resultados visuales y el menor astigmatismo inducido. XX WW PP1227 Balance refractivo post-facoemulsificación en miopes altos en el INO 2006-2008 Autor Principal/Presenting Author: Norma Elvira Jiménez Saavedra MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar el balance refractivo, obtenido de la diferencia entre el equivalente esférico (EE) final y el equivalente esférico elegido por el cirujano, en el cálculo de LIO; para poder determinar adecuadamente el Lente intraocular en pacientes miopes altos (mas de -6.0D) que serán operados de catarata. Methods/Métodos: Este estudio observacional retrospectivo, descriptivo y analítico incluyó 71 ojos de 51 pacientes miopes altos, longitud axial (LA) mayor a 24.5 mm, intervenidos en el INO durante el periodo de Enero 2006 a Diciembre del 2008. En todos, tres cirujanos realizaron facoemulsificación por córnea clara, e implante de Lente intraocular (LIO) hidrofóbico (poderes entre +10.0 y –5.0D). Se excluyeron: Ojos con patología o complicaciones que afectaran el estatus refractivo y pacientes con datos insuficientes. La LA preoperatoria se obtuvo por biometría ultrasónica por inmersión y óptica. Results/Resultados: La edad de los pacientes varió en un rango de 37 a 99 años, con un promedio de 55.35 años. La agudeza visual mejor corregida preoperatoria fue de 20/50 o menor, en los 71 ojos. Solo en 31 ojos se logro efectuar la refracción pre operatoria y el EE promedio fue -14.59 D, (rango –8.75 D a –21.75 D). La LA fue menor de 25mm en 1 ojo (1.41%), entre 25 mm a 27.9 mm en 10 ojos (14.08%), entre 28 mm a 30mm en 25 ojos (35.21%) y mayor de 30 mm en 35 ojos (49.29%), La media fue 30.96mm. Se implantó LIOs negativos en 16 ojos (promedio de poder –2.44D).Se logró resultados refractivos satisfactorios, aun sin corrección. La agudeza visual mejor corregida postoperatoria fue mejor de 20/30 en 55 ojos (77.5%), entre 20/40 y 20/70 en 14 ojos (19.7%) e inferior a 20/100 en 2 casos. El EE final alcanzo un valor dentro del rango de +1.0D y –1.0D en el 74.65 % de ojos. En pacientes con LA mayores de 28 mm encontramos un balance refractivo con tendencia a la hiperopia (media +0.55D) Conclusion/Conclusiones: Mediante el cálculo del balance biométrico concluimos que para poderes de LIO entre +10.0 y + 6.0D debemos agregar al cálculo del LIO : +0.745D, En el caso de LIOs entre +5.0 y 0D debemos agregar: +0.631D y para LIOs negativas entre – 1.0 y – 5.0D se debe agregar +0.824D con el fin de alcanzar la emetropia. XX WW PP1297 Surgical technique for implantation of the synchrony dual optic IOL, 5 years evolution Autor Principal/Presenting Author: Ricardo Alarcón Jiménez MD Co-Autores/Co-Authors: Victor Bohórquez MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: The key surgical steps required for successful implantation of the Synchrony dual optic IOL with the latest generation of a preloaded injector are presented. Methods/ Métodos: The five year evolution of the surgical technique for implantation of the Synchrony IOL will be presented. Every element related to the implantation of the dual optic accommodating IOL will be shown. Insights gained during the developmental process of this unique lens will be discussed. This work is based on five years of surgical experience starting in 2004 and represents over two hundred surgeries performed. Results/Resultados: A summary of the techniques used during surgery will be given. Videos will demonstrate the delivery of the lens into the capsular bag with a newly developed preloaded injector. Conclusion/Conclusiones: A focused, methodical surgical technique assures optimal results and a highly satisfied patient. Visiogen's newest preloaded injector is easy to use, and allows successful delivery of the dual optic accommodating IOL with proven manageability. XX WW XX WW 109 Trabajos Libres / Free Papers PP1377 Experienca con Lente Intraocular Multifocal en Instituto Docente de Especialidades Oftalmológicas IDEO. Maracaibo, Venezuela Autor Principal/Presenting Author: Emiliano Cruz MD Co-Autores/Co-Authors: Marco Ríos MD; Lorena Beatriz Montiel Parra MD; María Vale MD 0.1 with 0.0 D median near addition accepted. The defocus curve showed clearly two peaks at 0 and about -2.5 D which are explained by the two foci. Halo and glare effects were rarely reported. Conclusion/ Conclusiones: This new innovative multifocal IOL concept showed very good and stable functional results as well as high patient satisfaction. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar resultados visuales en pacientes sometidos a facoemulsificación de catarata más implante de lente intraocular multifocal (LIO) Acrysof Restor®. Methods/Métodos: Se evaluaron retrospectivamente historias clínicas de pacientes con diagnóstico de catarata y presbicia, sometidos a facoemulsificación e implante de LIO multifocal Acrysof Restor® +3, desde febrero 2008 hasta julio 2010. Se realizaron controles post operatorios sucesivos a las 24 horas, 1 semana, 1 mes y 3 meses, realizando evaluación de agudeza visual (AV) con el sistema de proyector (Snellen) y AV cercana a 35 cm. (cartilla de Jaeguer). Results/Resultados: El total de pacientes operados fue de 525 (850 ojos) con una edad media de 64 a, distribuidos según género en 62,8 % femeninos y 37,1 % masculino. La AV lejana sin corrección post operatoria fue de 20/30 o mejor en el 93% de los casos, mientras que la AV corregida para la visión lejana post operatoria fue de 20/20. La AV postoperatoria sin corrección para cerca fue Jaeguer 1 en el 98% de los casos. Los síntomas subjetivos referidos por los pacientes en el post operatorio inmediato fueron disfotopsias y deslumbramiento, los cuales fueron disminuyendo. En 0,7% de los pacientes, se realizó un procedimiento refractivo PRK (queratectomía fotorefractiva), por defecto astigmático. Ninguno de los casos amerito recambio de LIO. Conclusion/Conclusiones: Los LIO multifocales ofrecen un índice elevado de independencia de anteojos, con alto nivel de calidad visual. La selección preoperatoria del paciente es un factor fundamental para lograr el éxito postoperatorio. XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-07 (Córnea, Enfermedades Externas) / Free Paper Session TL07 (Cornea, External Disease) Jueves / Thursday 2:30 PM - 3:40 PM Sala 13 Panel de Discusión / Discussion Panel: Denise de Freitas MD; Pablo Chiaradía MD PhD; Fernando Fuentes Bonthoux MD PP1311 Clinical outcomes analysis of a large sample of eyes implanted with intrastromal corneal ring segments Autor Principal/Presenting Author: Paulo Ferrara de A. Cunha MD Co-Autores/Co-Authors: Leonardo Torquetti MD; Guilherme Ferrara MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To evaluate the clinical safety and efficacy of implanted Ferrara intrastromal corneal ring segments (ICRS) in a large sample of patients with ectatic corneal disease. Methods/Métodos: Patients undergoing correction for keratectasia (1073 eyes of 810 patients) by ICRS implantation consecutively from January 2006 to July 2008 were evaluated. Two groups were created according to the type keratectasia and ICRS implanted: Patients with oval or bowtie-type keratectasia (Group I) were implanted with 160o arc ICRS. Patients with nipple-type keratectasia (Group II) were implanted with 210o ICRS. All patients were evaluated clinically and using the Pentacam (Pentacam HR, OCULUS, Inc., Lynnwood, WA, USA). The main outcome measures were changes in uncorrected visual acuity (UCVA), best-corrected visual acuity (BCVA), keratometry, asphericity and pachymetry, in both groups. Results/Resultados: For Group I patients, UCVA increased to 20/80, BCVA increased to 20/40, asphericity decreased to -0.35, spherical equivalent decreased to -2.26 D, and keratometry decreased to 45.72 D (p<0.001 for each compared to preoperative values). For Group II patients, UCVA increased to 20/130, BCVA increased to 20/60, asphericity decreased to -0.56, spherical equivalent decreased to 4.14 D, and keratometry decreased to 48.10 D (p<0.001 for each compared to preoperative values). The 210o ICRS reduced keratometry and asphericity more than did the 160o ICRS. The complication rate was 3.82%. Conclusion/Conclusiones: Ferrara ICRS implantation is safe and effective and has a low complication rate. It can effectively reduce the corneal steepening and improve UCVA and BCVA in patients with keratoconus. XX WW PP1144 Oculentis LENTIS Mplus: 12 months results of a new concept of multifocal intraocular lens technology Autor Principal/Presenting Author: Tanja M. Rabsilber MD Co-Autores/Co-Authors: Angela Ehmer MSc; Mike P. Holzer MD; Gerd U. Auffarth MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Clinical evaluation of a new intraocular lens (IOL) with an innovative multifocal optic design and near addition of +3.0 D up to 12 months after surgery. Methods/Métodos: The Oculentis LENTIS Mplus IOL was implanted in 37 eyes of 19 patients with a median age of 69 years. This IOL is a single piece, multifocal acrylic lens with a distinct near sector in the lower IOL segment. One day, one month, three months and one year after surgery, functional results, defocus curves as well as contrast sensitivity were evaluated. Results/Resultados: Median implanted IOL sphere was 21 D. One year postoperatively, median spherical equivalent was 0.0 D, UDVA was 0.2 logMAR and CDVA was 0.0 logMAR. The corresponding results for median UNVA, DCNVA and CNVA [logMAR] were: 0.1, 0.2 and 110 Trabajos Libres / Free Papers XX WW PP1401 De queratoplastía penetrante a Bigg Bubble. Reporte, experiencia y curva de aprendizaje de 9 años Autor Principal/Presenting Author: Luis Abdo MD Co-Autores/Co-Authors: Nestor M. Szuster MD cuatro semanas del mismo y se encontró una frecuencia de uso diario significativamente menor al final del tratamiento (p = 0,041). Conclusion/Conclusiones: En los pacientes estudiados se encontró una mejoría estadísticamente significativa en la sintomatología ya desde la primera semana de tratamiento, manteniéndose en la tercera y cuarta semanas, por lo que se puede afirmar que el efecto beneficioso de la terapia se mantiene hasta el final del tratamiento. En cuanto al tiempo de ruptura lagrimal (BUT), se observó una mejoría significativa a la primera semana. De igual forma, se observó una mejoría significativa en el test de Schirmer en la primera y segunda semanas. La tinción con verde lisamina disminuyó significativamente a la primera y cuarta semanas de tratamiento. Se demostró una disminución significativa al comparar la frecuencia de uso de lágrimas artificiales antes y a las cuatro semanas del uso de líquido amniótico. No hubo diferencia significativa en la tinción con fluoresceína ni en la agudeza visual con el tratamiento. El líquido amniótico ha demostrado mejoría tanto clínica como estadísticamente significativa en el tratamiento del ojo seco en los pacientes estudiados. Una limitante del presente trabajo es la muestra pequeña y corto periodo de seguimiento. Es por esto que es necesario realizar a futuro estudios con un mayor tamaño de muestra y más largo seguimiento para obtener resultados más significativos y concluyentes. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Reportar la revisión retrospectiva, y comparativa de las cirugías de córnea con queratoplastía penetrante, DALK, y Bigg Bubble. Methods/Métodos: Se revisaron 690 historias clínicas de cirugías de córnea que fueron sometidos a queratoplastía penetrantes o DALK y BB. Pacientes con queratocono moderado o severo con intolerancia a la lente de contacto, queratitis infecciosas, patologías estromales inespecíficas con endotelio sano, distrofías corneales, fueron los diagnósticos de los ojos operados. El período comprendido fue 2000 a 2009. Results/ Resultados: Los 3 primeros años la queratoplastía penetrante fue la estadísticamente más significativa; A partir de 2004 se comenzó con la curva de aprendizaje de la técnica de Bigg Bubble, con lo que se incrementó esta técnica sobre la queratoplastía penetrante. Conclusion/Conclusiones: La queratoplastía anterior profunda con técnica de Bigg Bubble, elimina la posiblidad de rechazó endotelial, prolonga la sobreviva de la córnea, como asi mismo, los pacientes tienen una recuperación visual más rápida respecto a la QP. Pero en este trabajo se observó que la curva de aprendizaje es el desafio mayor que se debe superar el cirujano para obtener resultados aceptables. XX WW PP1029 Resultados visuais e tomográficos da ceratoplastia lamelar anterior profunda com láser de femtosegundo em portadores de ceratocone Autor Principal/Presenting Author: Diego Nery Benevides Gadelha MD Co-Autores/Co-Authors: Bernardo Menelau Cavalcanti MD; Paulo Barbosa Luchsinger MD; Ana Cecília de Sousa Leão Escarião MD; Roberta Ventura MD; Ronald Fonseca Cavalcanti MD; Neylane Coelho Gadelha MD; Leandro Ricardo MD XX WW PP1329 Uso de líquido amniótico tópico en la queratoconjuntivitis sicca: Estudio preliminar Autor Principal/Presenting Author: María Isabel Freile Moscoso MD Co-Autores/Co-Authors: Ximena Velasteguí Camorali MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficacia del líquido amniótico tópico en el tratamiento de la queratoconjuntivitis sicca. Methods/Métodos: Se estudiaron 13 pacientes con queratoconjuntivitis sicca moderada a severa y en los cuales fracasaron otras terapias. Los pacientes utilizaron líquido amniótico estéril siguiendo indicaciones preestablecidas; se aplicó el tratamiento por vía tópica durante 4 semanas, evaluando agudeza visual, sintomatología (escala de OSDI), tinción con fluoresceína y verde lisamina (escala de Oxford), tiempo de ruptura lagrimal (BUT) y test de Schirmer antes y después del tratamiento. Durante el estudio los pacientes utilizaron lágrimas artificiales según necesidad. Results/Resultados: Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la sintomatología entre el promedio pre-terapia y el promedio a la primera (p = 0,01), tercera (p = 0,028) y cuarta semanas (p = 0,024) de tratamiento. En el BUT, hubo diferencia estadística a la primera semana (p = 0,022). En cuanto a la tinción con verde lisamina, existió diferencia significativa entre el promedio previo y la media a la primera y cuarta semanas de tratamiento (p = 0,001). No se encontró significancia al comparar los promedios en la tinción con fluoresceína. Se comparó el uso de lágrimas artificiales antes de iniciar el tratamiento con líquido amniótico y a las Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Avaliar os resultados visuais e tomográficos de pacientes submetidos à ceratoplastia lamelar anterior profunda com laser de femtosegundo. Methods/Métodos: Foram incluídos sete olhos de sete pacientes portadores de ceratocone. Os pacientes foram avaliados, previamente ao tratamento, um e seis meses após o procedimento. Foi analisado acuidade visual de alto contraste corrigida, equivalente esférico, espessura da córnea e do leito estromal residual. A cirurgia foi realizada com o laser de femtosegundo Femto-LDV (Ziemer Ophthalmic Systems AG). Os mesmos parâmetros foram utilizados para a córnea doadora e receptora. As lamelas foram separadas com uma espátula e a lamela doadora suturada no leito receptor com fio nylon 10-0. Para comparação de médias foi utilizado teste de Friedman e de Wilcoxon. Para avaliar a correlação entre as variáveis foi utilizado o teste de correlação de Spearman e aplicado modelo de regressão linear generalizado. Results/Resultados: Houve melhora significante da acuidade visual e dos valores refratométricos medidos em equivalente esférico, além de redução dos valores da espessura central da córnea e do leito estromal residual nos tempos de seguimento do pós-operatório. Verificou-se que existe correlação 111 Trabajos Libres / Free Papers 50 pacientes completaron el estudio. Comparando con la línea de base, los resultados fueron estadísticamente significativos: TFBUT (4.8 vs 5.84, 6.31 y 6.80 segundos), tinción corneal (5.66 vs 3.12, 1.09 y 0.48), tinción conjuntival (5,48 vs 3,64, 1,62 y 0,88) la puntuación de densidad celular mucosecretante (1.58 vs 1.16, 0.86 y 0.76). Conclusion/Conclusiones: La pérdida de células mucosecretantes y consecuentemente mucus conduce a la inestabilidad del film. Durante 90 días de estudio usando PEG- PG, se observaron mejoras en la superficie ocular evidenciadas a través de los tests diagnósticos evaluados. La mejoría en la densidad de células caliciformes y TFBUT sugiere que el uso de nuevo lubricante permite la normalización de la superficie ocular después del tratamiento. positiva entre acuidade visual e equivalente esférico, além de existir entre acuidade visual e espessura central da córnea. Conclusion/Conclusiones: A ceratoplastia lamelar profunda anterior com uso do laser de femtosegundo é uma alternativa segura e reprodutível para o tratamento do ceratocone. O controle do equivalente esférico e espessura central da córnea são importantes para melhor acuidade visual final. XX WW PP1019 Evaluación del uso tópico de factores de crecimiento derivados de plaquetas en el tratamiento de córnea de conejos Autor Principal/Presenting Author: Alejo Ricardo Vercesi MD Co-Autores/Co-Authors: Gustavo Echevarrí MD; Guillermo Grande MD XX WW PP1254 Antimicrobial Susceptibility Profile and Ribossomal-Based Identification of Blepharoconjunctivitis Staphylococci Isolates Autor Principal/Presenting Author: Ana Luisa HöflingLima MD Co-Autores/Co-Authors: Paulo José Martins Bispo MS; David Stroman; Luis A. Gabriel MD; Rubens Belfort Jr. MD PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficacia de factores de crecimiento derivados de plaquetas tópicos en úlceras de córnea en conejos, analizándose el efector antiinflamatorio, cicatrizal y conservación de la transparencia corneal y otros efectos sobre la superficio ocular. Methods/Métodos: Se utilizaron 30 conejos divididos en tratados y no tratados, subdivididos en tres grupos de 10 animales cada uno sacrificados a los 9, 15 y 30 días posterior a la queratectomía laminar. Los ojos fueron evaluados por los efectos observados clínicamente en la superficie ocular y córnea y por análisis histopatológico. Results/Resultados: No se obervaron diferencias estadísticas significativas entre conejos tratados vs. testigos entre las variables clínicas evaluadasm, salvo en la opacidad corneal donde sí se observo una diferencia significativa. El estudio histopatológico mostró una mejor organización laminar del colágeno y los fibroblastos que llevaron a una más eficiente cictrizació. Conclusion/Conclusiones: La utilización del uso tópico de factores de crecimiento puede constituirse en una herramienta útil para el manejo de úlceras de córnea de difícil tratamiento. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To determine susceptibility patterns and ribosomal-based species distribution of staphylococci isolated from blepharoconjunctivitis (BLEPH) cases. Methods/ Métodos: A total of 709 staphylococci isolated from patients showing infectious BLEPH were included. Isolates were recovered both, at beginning and after 7 days of moxifloxacin 0.5% and dexamethasone 0.1% opthalmic solution treatment. Species-level identification was acomplished by automated ribotyping. Minimal inhibitory concentration (MIC) was determined by reference CLSI broth microdilution method. Results/Resultados: S. epidermidis (53%) was the most isolated specie followed by S. aureus (9.7%), S. saprophyticus (8.7%) and S. lugdunensis (6.9%). Oxacillin resistace was observed in 38% of all coagulase-negative staphylococci (CNS), 31.4% of S. epidermidis and 13% of S. aureus. The better in vitro susceptible (S) profile against CNS was achieved by vancomycin (99.7% S) amikacin (99.4%) clindamycin (97.2%) and chloramphenicol (94.8%). MX (MIC50/90 0.06/0.25 g/ml; 93.1% S) was the most active fluoroquinolone (FQ) agent against CNS followed by CIP (MIC50/90 0.25/1 g/ml; 91.4% S) and OFX (MIC50/90 0.5/1 g/ml; 91.1% S). For S. aureus higher percentage of S was achieved by vancomycin (100%) gentamicin (100%) clindamycin (94.2%) and for the three tested FQ (98.6%). However, MX (MIC50 and MIC90 0.06 g/ml) showed higher in vitro activity and potency than CIP (MIC50 and MIC90 0.5 g/ml) and OFX (MIC50 0.5 g/ml and MIC90 1 g/ml). Susceptibility rates to AZI and TOB was respectively 70.8% and 87.3% for CNS and 72.5% and 87. for S. aureus. FQ resistant rates for staphylococci isolated before and after treatment was respectively 1.8% and 6.4% (p=0.05) for MX; 6.1% and 11.4% (p<0.05) for CIP; 5.7% and 11.4% (p<0.05) for OFX. Ribotyping showed that the same S. epidermidis ribogroup (10957) was idenfied in 1 strain isolated before (MIC = 0.06 g/ml for MX and 0.25 g/ml for CIP/OFX) and 1 after XX WW PP1025 Eficacia de un nuevo lubricante ocular en reducir la metaplasia escamosa de pacientes con ojo seco Autor Principal/Presenting Author: Alejandro Javier Aguilar Iglesias MD Co-Autores/Co-Authors: Jorge Trédicce MD; Martin Berra MD; Alejandro Berra PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar si un lubricante ocular puede ayudar a evitar la metaplasia escamosa en pacientes con ojo seco. Methods/Métodos: Estudio de brazo único, abierto de 50 sujetos portadores de ojo seco diagnosticados por: puntuación de tinción corneal/conjuntival suma >3 y TFBUT <7. Lubricante evaluado : solución de polietilenglicol (PEG) y propilenglicol (PG) una gota en cada ojo 3 veces por día. Se evaluaron los pacientes al inicio del estudio y a los 30, 60 y 90 días mediante: TFBUT, tinciones y citología de impresión conjuntival. Evaluación estadística: prueba t apareada con las comparaciones entre basal y 30 60, y 90 días, con una p <0.05 como significativo. Results/Resultados: Cuarenta y nueve de 112 Trabajos Libres / Free Papers and CRF offered very low sensitivity and specificity for discriminating the groups. (MIC = 8 g/ml for MX and 64 g/ml for CIP/OFX) treatment from the same eye. For the other non FQ susceptible isolates there was no correlation between ribogroups identified before and after MX usage. Conclusion/Conclusiones: MX showed best in vitro antimicrobial activity among commonly used eye drops, however, aminoglycosides and lincosamines, also showed good activity. Based on ribrogroup resulsts, MX usage can select FQ resistant subpopulations for a small numer of treated eyes. XX WW PP1035 Sub Bowman's Keratomileusis Procedure without a Femtosecond Laser: My first 200 cases Autor Principal/Presenting Author: Renato Augusto Neves MD Co-Autores/Co-Authors: Tadaaki Yamada MD; Fábio Henrique Cacho Casanova MD PhD XXXXXX WWWWWW Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To assess safety, efficacy and flap performance of One Use-Plus SBK microkeratome (Moria SA, France) to perform Sub Bowman's Keratomileusis (SBK) for intended 100micron planar flaps using 2 types of suction rigs. Methods/Métodos: First 200 eyes of 100 myopic and hyperopic patients have been included for thin-flap LASIK surgery using One Use-Plus SBK microkeratome. Metallic (reusable) suction rings were used in 140 eyes of 70 patients, and single-use plastic rings were used in remaining 60 eyes of 30 patients. Choice of rings and stop positions were based on nomograms provided by the manufacturer. Flap profile and thickness have been estimated using anterior segment OCT (Visante, Zeiss) in vertical and horizontal meridian. Flap complications have been reported. Results/Resultados: Mean flap thickness was 105.6 ± 7.8 microns, ranging from 83 to 125 microns. Flap dimensions were always properly sized to allow consecutive excimer treatment: no laser treatment has been cancelled nor delayed, and no intraoperative flap complication has been experimented. Metallic rings create approximately 0.5mm larger flaps than disposable rings. Flap architecture was consistent in shape with a planar profile in both vertical and horizontal meridian. No complaint of DLK nor postoperative flap complication has been reported, probably due to disposable heads used for every case. Conclusion/Conclusiones: Moria One Use-Plus SBK is a safe and accurate automated microkeratome for the creation of 100-micron planar flaps. It allows refractive surgeons to provide high level of safety surgeries for patients with a unique fully single-use solution. Sesión de Trabajos Libres TL-05 (Cirugía Refractiva) / Free Paper Session TL-05 (Refractive Surgery) Jueves / Thursday 4:00 PM - 5:00 PM Sala 13 Panel de Discusión / Discussion Panel: Marcelo A. Sterzovsky MD; María José Cosentino MD; César Carriazo E. MD PP1005 Biomechanical evaluation of healthy thin corneas compared with matched keratoconus cases Autor Principal/Presenting Author: Bruno Machado Fontes MD Co-Autores/Co-Authors: Bruno Machado Fontes MD; Renato Ambrósio Jr. MD PhD; Guillermo Coca Velarde DSc; Walton Nosé MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To evaluate and compare corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF) in healthy eyes with a central corneal thickness (CCT) 505 μm with CH and CRF in gender-, age-, and CCT-matched keratoconus cases, and to estimate the sensitivity and specificity of these parameters for discriminating between the two groups. Methods/Métodos: Prospective, comparative case series. In total 46 eyes from 30 healthy patients with CCT 505 μm, and 42 eyes from 30 CCT-, gender- and age-matched keratoconus cases were enrolled. Biomechanical metrics (CH and CRF) were measured using the Ocular Response Analyzer (ORA) and then compared. A receiver operating characteristic (ROC) curve was used to identify cut-off points to maximize the sensitivity and specificity for discriminating between the groups. Results/Resultados: The CCT was 485.96 ± 17.61 μm (range, 438 - 505) in healthy thin corneas and 483.64 ± 16.19 μm (range, 452 - 505) in keratoconus; p=0.5225. CH was 8.63 ± 1.23 mmHg (range, 5.95 - 12.2) and 8.07 ± 1.17 mmHg (range, 4.9 - 9.85), respectively; p=0.0312. CRF was 8.43 ± 1.29 mmHg (range, 5.45 - 11.10) and 7.22 ±1.34 mmHg (range, 4.7 - 9.45), respectively; p<0.001. ROC curve analyses showed a poor overall predictive accuracy of CH (cut-off, 8.95 mmHg; sensitivity, 63%; specificity, 23.8%; test accuracy, 44.30%) and CRF (cut-off, 7.4 mmHg; sensitivity, 28.3%; specificity, 40.5%; test accuracy, 34.12%) for detecting keratoconus in the eyes studied. Conclusion/ Conclusiones: CH and CRF were statistically lower in keratoconus than in healthy thin corneas. However, CH XX WW PP1036 Small Flap Epi-Lasik Resections x Alcohol LASEK: A Contralateral Eye Study Autor Principal/Presenting Author: Renato Augusto Neves MD Co-Autores/Co-Authors: Tadaaki Yamada MD; Fábio Henrique Cacho Casanova MD PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To assess epithelial closure time and removal of bandage contact lens after off-flap (discarding) myopic Epi-LASIK using the Epi-KTM epikeratome (Moria SA, Antony, France) versus Alcohol. Methods/Métodos: 40 myopic eyes of 20 consecutive patients suitable for Epi-LASIK discarding the flap were treated on November 2010-February 2011 and divided into 2 groups: 20 randomly selected eyes of 20 patients were treated using a small Epi-KTM diameter ring (+2) for intended 7.5- to 8.0mm diameter epithelial sheet; the remaining 20 contralateral eyes were treated using alcohol LASEK. Preoperative parameters measured were: K values, preop sphere and cylinder. Intraoperative parameter 113 Trabajos Libres / Free Papers measured was: epithelial flap dimensions using calipers (vertical and horizontal diameters). Epithelial healing recovery was assessed measuring epithelial closure time (ECT), removal of bandage contact lens (RBCL), time to return to work, pain and discomfort experienced by patients during the first postoperative days. Metallic (reusable) suction rings were used in 140 eyes of 70 patients, and single-use plastic rings were used in remaining 60 eyes of 30 patients. Choice of rings and stop positions were based on nomograms provided by the manufacturer. Flap profile and thickness have been estimated using anterior segment OCT (Visante, Zeiss) in vertical and horizontal meridian. Flap complications have been reported. Results/Resultados: In every cases, the +2 metallic ring significantly created smaller vertical - horizontal epithelial flap diameters than the -1 ring used contralaterally as expected: 7.6 0.1 - 7.8 0.2 vs 9.1 0.16 9.3 0.4 respectively. Smaller flaps were always associated with a faster ECT and RBCL than lasek (2.2 0.6 and 2.7 0.6 vs 2.7 0.8 and 3.0 0.8 days respectively), linked with less pain and discomfort (2.0 0.7 and 2.1 0.6 vs 2.5 0.7 and 2.5 0.8 respectively). Conclusion/Conclusiones: Creating small flaps in flap-off myopic Epi-LASIK provides an optimally fast epithelial healing and visual recovery with limited pain and discomfort for patients: 2.1 days on average. Achilles heel of surface ablation (a long and painful visual recovery) can now be limited, approaching recovery time of LASIK without compromising corneal biomechanics. XX WW PP1116 Tratamiento de ectasias corneales y astigmatismos irregulares con Segmentos de Anillos Intracorneales (ICRS) inéditos de producción argentina marca QUERANIL®. Autor Principal/Presenting Author: Adrián Alberto Ortiz MD Co-Autores/Co-Authors: Guillermo Javier Badía MD; Omar Giménez Monti MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: El propósito del trabajo fue evaluar los resultados del tratamiento con implante de Segmentos de Anillos Intracorneales (ICRS) de producción argentina QUERANIL®, en pacientes con ectasias y astigmatismos irregulares. Methods/Métodos: El formato del estudio es prospectivo y descriptivo e incluyó aproximadamente 20 ojos diagnosticados con queratocono y astigmatismos irregulares. Cada paciente fue evaluado en preoperatorio y postoperatorio con topografías, paquimetría ultrasónica y un examen biomicroscópico detallado. Los procedimientos fueron realizados por el mismo cirujano, quien desarrolló un nuevo nomograma de acuerdo al comportamiento de los nuevos implantes. Results/Resultados: Al momento de este resumen, se continúan recabando datos estadísticos para completar un período de seguimiento postoperatorio que permita obtener conclusiones sobre estos nuevos implantes. Conclusion/Conclusiones: Los segmentos intracorneales son herramientas útiles para el manejo de las ectasias y los astigmatismos irregulares altos. La introducción de los Segmentos de Anillos Intracorneales (ICRS) de producción argentina marca QUERANIL® ofecen una nueva alternativa al mercado de implantes, con resultados al menos similares a los implantes actualmente disponibles. XX WW PP1100 Agudeza visual y keratometría postcolocación de anillos intraestromales en pacientes con queratocono: Colocación manual vs. láser femtosegundo Autor Principal/Presenting Author: Sofia Boehler MD Co-Autores/Co-Authors: Juan S. Rivero MD; Rosalia Meilan MD; Lorena Roganti MD XX WW PP1403 Excimer láser. Resultados de los primeros 461 ojos operados (Reporte y satisfacción) Autor Principal/Presenting Author: Luis Abdo MD Co-Autores/Co-Authors: J. Ignacio Manzitti MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Comparar la agudeza visual y las keratometrías pre y postquirúrgicas de los pacientes con diagnóstico de queratocono tratados con anillos intraestromales colocados con técnica manual y con láser de femtosegundo. Methods/Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, de serie de casos, sometidos a implantación de anillos intraestromales. Se estudiaron 38 ojos de 34 pacientes, 24 (63%) se operaron con técnica manual y 14 (34%) con láser de femtosegundo. Results/Resultados: El promedio de la diferencia de la keratometría más curva (K1) en la técnica con láser de femtosegundo fue de 3,56 Dioptrías, y la técnica manual fue de 4,76 Dioptrías (p: 0,112). El promedio de la diferencia de la keratometría más plana (K2) en la técnica con láser de femtosegundo fue de 1,59 Dioptrías, y la técnica mecánica fue de 3,28 Dioptrías (p: 0,054). La agudeza visual de ambas técnicas mejoran en: 0,29 decimas con el femtosegundo y 0,26 decimas manual (p: 0,373). Conclusion/Conclusiones: No se han encontrado diferencias clínicas entre los dos grupos de pacientes operados con las distintas técnica. Creemos que se necesita de un cirujano experimentado para realizar el túnel de forma manual, sin embargo los costos de ésta técnica son menores que la colocación con el láser de femtosegundo. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar el grado de satisfacción, y confort periquirurgica y postquirurgica en pacientes sometidos a cirugía refractiva con método de LASEK O LASIK. Methods/Métodos: Se revisaron retrospectivamente la base de datos de las últimas 461 casos de cirugías refractivas del periodo 2009-2010. Mediante una encuesta telefónica, se completó una plantilla de preguntas que estuvieron predeterminadas en donde se considero, la satisfacción del procedimiento, experiencia personal con la cirugía, y resultados subjetivos. Esta encuesta tuvo como parámetro de referencia, el trabajo de Mitchell Brown y col. (Journal Refractive Surgery, 2009) con las modificaciones de nuestro medio y criterios. Results/Resultados: De los 279 pacientes operados, se observo que el 95,5 por ciento mostró una muy alta satisfacción a la cirugía, tanto en calidad de visión, como en el resultado visual obtenido. La mayoría de los encuestados, refirieron que le mejoro la calidad de vida. Y que recomendaría el procedimiento quirúrgico. En el 4,4 % (23 pacientes) de los encuestados, no respondieron las preguntas por 114 Trabajos Libres / Free Papers Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Establecer la prevención, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía del prematuro en la áreas de patología neonatal y terapia intensiva pediátrica. Methods/Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, de campo cuyo objetivo fue determinar la prevención, diagnóstico y tratamiento de la retinopatía del prematuro en la áreas de patología neonatal y terapia intensiva pediátrica del Hospital Uyapar de Puerto Ordaz. Se seleccionaron todos aquellos neonatos prematuros con menor o igual a 35 semanas de gestación y/o menor o igual a 2000 grs de peso al nacer, que requiriera alguna forma de oxigeno. Se excluyeron todos aquellos neonatos que no cumplieran el requisito anterior. Se realizaron controles con la Ret cam II en promedio cada 4 semanas a toda la muestra. Results/Resultados: De los 80 pacientes de la muestra seleccionada, se tomaron 68 pacientes para el estudio, 12 pacientes se excluyeron por fallecimiento (4), y (8) pacientes no fueron traídos a los controles. No hubo factores de riesgo asociados a la aparición de retinopatía del prematuro. Todos tuvieron evolución satisfactoria en cuanto al grado de retinopatía. Conclusion/Conclusiones: Incidencia la retinopatía del prematuro fue del 16,2% en nuestro centro. No hubo relación de los factores de riesgo y la aparición de retinopatía del prematuro. diversos motivos, (no se contacto directamente con el paciente, no tenía tiempo de responder la encuesta, no era de su interés, no se pudo completar la totalidad de las preguntas, etc.). Conclusion/Conclusiones: Los pacientes reportaron un alto grado de satisfacción en todos los ítems encuestados. Si bien el período de análisis es breve, nos sirve y orienta para continuar perfeccionándolo a este estudio y tener un reporte propio. XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-04 (Retina, Vitreo) / Free Paper Session TL-04 (Retina, Vitreous) Jueves / Thursday 4:00 PM - 5:30 PM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Alberto D. Zambrano MD; Daniel Alberto Benisek MD; Maurício Maia MD PP1349 Hallazgos en el área macular en ojos con Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE) exudativa utilizando el tomógrafo de alta definición Spectralis Autor Principal/Presenting Author: Fanny Maribel Jaramillo Ruiz MD Co-Autores/Co-Authors: Gustavo Alvira Escovar MD; Patricio Flor Arteaga MD XX WW PP1341 Endoftalmitis después de Vitrectomía Pars Plana 20-Gauge, 23-Gauge, y 25-Gauge Autor Principal/Presenting Author: Martín Alfonso Serrano Siso MD Co-Autores/Co-Authors: Juan David Arias Aristizabal MD; J. Fernando Arévalo MD FACS; Ingrid U. Scott MD MPH; Harry W. Flynn Jr. MD; Andrés Kychenthal MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Con el uso del OCT del alta definición, evaluar ojos con DMRE húmeda en busca de definir la localización de los Neovasos con respecto a las capas del Neuroepitelio (NE), su más probable origen y el tipo de compromiso y extensión, de la patología Neuroepitelial. Methods/Métodos: Se analizaron las imágenes infrarrojas y la totalidad de los cortes maculares del OCT Spectralis (Spectralis HRA+OCT, Heidelberg Engineering, Heidelberg, Germany) en pacientes diagnosticados de DMRE exudativa y se correlacionaron con la agudeza visual de acuerdo al tipo de neovascularización. Results/ Resultados: Encontramos 3 tipos de localización de la neovascularización; MNVC tipo1, tipo2 y Proliferación Angiomatosa Retiniana (RAP) con una tasa de presentación de 15%, 72,5% y 12,5% respectivamente; 65% fueron subfoveales y 35% extrafoveales. La visión más frecuente en la MNVC tipo 1 fue de 20/32, en la MNVC tipo 2 fue de 20/400, y 20/40 en RAP. Conclusion/Conclusiones: La agudeza visual depende esencialmente del tipo y localización de la membrana, así como también de la integridad o no del IS/OS y la MLE. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Comparar las tasas de endoftalmitis después de vitrectomía vía pars plana (VPP) 20-Gauge versus 23-Gauge versus 25Gauge, y comparar las tasas de Endoftalmitis con aquellas obtenidas del mismo grupo de cirujanos de vítreo-retina durante los dos años previos. Methods/Métodos: Estudio retrospectivo, serie comparativa de casos. Una búsqueda en la base de datos computarizada fue realizada en la institución de cada autor para identificar a todos los pacientes que se les practicó VPP por alguno de los autores entre el 1º de Enero de 2007, y el 31 de Marzo de 2008, y que fueron subsecuentemente tratados por endoftalmitis. Las tasas de endoftalmitis fueron comparadas con aquellas obtenidas del mismo grupo de cirujanos realizadas entre el 1º de Enero de 2005, y el 31 de Diciembre de 2006. Results/Resultados: La tasa de incidencia de endoftalmitis durante el período de estudio fue 1/2901 (0.03%) para VPP 20-gauge, comparada con 0/1949 para VPP 23-gauge y 1/490 (0.2%) para VPP 25-gauge (p<0.175). No hubo diferencia significativa entre el total de estas tasas o entre alguno de los grupos entre sí. Comparada con las tasas entre el mismo grupo de cirujanos durante los dos años previos, las tasas de endoftalmitis posterior a VPP 20-gauge y 23-gauge fueron estables, y la tasa posterior a VPP 25-gauge fue cuatro veces inferior. Conclusion/Conclusiones: No hubo diferencia significativa en la tasa de endoftalmitis posterior a VPP 20gauge versus 23-gauge versus 25-gauge, dentro del XX WW PP1380 Prevención, diagnóstico y TTO de la retinopatía del prematuro en patología neonatal, UCIPED Hospital Uyapar. PTO Ordaz. SEP 2009-SEP 2010 Autor Principal/Presenting Author: Jorge Alberto Prieto García MD Co-Autores/Co-Authors: Miguel Gutiérrez MD; Eloina Rodríguez MD 115 Trabajos Libres / Free Papers mismo grupo de cirujanos la tasa de endoftalmitis posterior a VPP 25-gauge fue cuatro veces inferior comparada con los dos años anteriores. XX WW PP1336 Biochemical analysis and decomposition products of indocyanine green in relation to solvents, dye concentrations and laser exposure Autor Principal/Presenting Author: Eduardo Büchele Rodrigues MD Co-Autores/Co-Authors: Fernando Marcondes Penha MD; Maurício Maia MD; Carsten H. Meyer MD; Acácio Alves de Souza Lima MD; Michel Eid Farah MD XX WW PP1138 Pronóstico quirúrgico del agujero macular Autor Principal/Presenting Author: Luis Arturo Irarrázaval MD Co-Autores/Co-Authors: Pablo Cazon MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Mostrar el pronóstico quirúrgico en casos de agujero macular y los factores que intervienen en este. Methods/Métodos: Estudio retrospectivo de 36 casos quirúrgicos. Results/Resultados: En la mayoría de los casos el agujero quedó cerrado y mejoró la agudeza visual. Los resultados estuvieron directamente relacionados a la duración del agujero, más que al estadio del mismo. Conclusion/Conclusiones: La cirugía del agujero macular está indicada en la mayoría de los casos, y sus resultados dependen principalmente del tiempo de evolución. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To investigate pH, ions, osmolarity and precipitation of indocyanine green (ICG), as well as profile of ICG decomposition products (DP) after laser exposure and the interaction with quenchers. Methods/Métodos: ICG was diluted in water, 5% glucose (GL) or balanced salt solution (BSS) to achieve concentrations of 2.5, 1, 0.25 and 0.1 mg/mL. Osmolarity, pH and precipitation were analyzed immediately and after 24h. Precipitation analyzes were done with scanning electron microscope (SEM). Anions and iodates analyzes of ICG and infracyanine green (IfCG) were performed by capillary zone electrophoresis. In regard to DPs, 0.5 mg/ml of ICG was assessed with high-performance liquid chromatography (HPLC) after 810 nm laser-irradiation. DP's profile was evaluated with ICG dilution in quenchers (trolox, histidine and DABCO) in three concentrations (0.1, 1 and 10 M). Results/Resultados: BSS promoted iso-osmotic ICG solutions of 208 mOsm (147 - 266), compared to GL of 177 mOsm. BSS solutions had more physiologic pH 7,2, than GL 6,55. ICG precipitated more when diluted with BSS 5.95 mg, in contrast GL showed less precipitates 3.6 mg. IfCG has no iodine derivates and other ICG's have average 4,6% of iodate derivates. From HPLC analyzes, five DPs were observed. The rate of DPs was higher when BSS was used (P<0.05). Five DP have been generated with ICG, and they may be altered with the quenchers DABCO, histidine, and trolox. Conclusion/Conclusiones: BSS dilution induces more precipitation and DPs. ICG dilution in any solvent induces DPs. Quencher use reduces the amount of toxic DPs. XX WW PP1059 Outcomes of Silicone Oil Removal After 360degree Laser Retinopexy in Complex Retinal Detachment Autor Principal/Presenting Author: Mário Junqueira Nóbrega MD Co-Autores/Co-Authors: Renata Leite de Pinho Tavares; Fernando Amaral Junqueira Nóbrega Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To evaluate outcomes after silicone oil removal and 360-degree laser retinopexy in patients operated on retinal detachment and proliferative vitreoretinopathy in a referential eye-care centre in Joinville, southern Brazil. Methods/Métodos: Retrospective, non-comparative, consecutive case series. Cases included all patients with retinal detachment and grade C posterior proliferative vitreoretinopathy examined and operated on by the same surgeon (MJN) from January 1997 to July 2010. The initial surgery included pars plana vitrectomy, 360degree scleral buckling, laser endophotocoagulation around the retinal tears and silicone oil infusion in the vitreous cavity. A prophylactic 360-degree peripheral laser photocoagulation was applied one to three months before silicone oil removal. Results/Resultados: Fifty-six patients underwent silicone oil extraction. Thirty-five (62,5%) were men and the mean age was 51,8 yearsold (range 18-79 yo). Follow-up varied between 1 and 2850 days (medium 539 days). Fifty-one eyes (91,1%) had the retina attached at the last examination and five (8,9%) had a recurrent retinal detachment after silicone oil removal. Visual acuity improved in 26 patients (46,4%), stabilized in 11 patients (19,7%) and decreased in 19 patients (33,9%). There were 3 cases (5,4%) of severe vision loss after silicone oil extraction, with an indetermined optic disc atrophy. Conclusion/Conclusiones: Silicone oil removal provided good anatomical and visual results in most of the patients. Nevertheless, 19 cases had decreased visual acuity after silicone oil extraction and three of them showed an unexplained optic disc atrophy. Surgeons must be aware of this possibility and analyse the costs and benefits of silicone oil extraction. XX WW PP1396 Vitrectomía Micro-incisional 23g con pelaje de hialoides posterior en la cirugía de cuerpo extraño intraocular en cámara posterior. Autor Principal/Presenting Author: Martín Charles MD Co-Autores/Co-Authors: Daniel Eduardo Charles MD; Juan Martín Ayerza MD; Agustín Pianciola MD; Tamara Zompa MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir los resultados anatomo- funcionales de 15 casos de cuerpos extraños intraoculares (CEIO) alojados en cámara posterior luego de su tratamiento precoz con vitrectomía micro- incisional 23 g y pelaje de la hialoides posterior. Methods/Métodos: Estudio retrospectivo de 15 casos consecutivos de cuerpos extraños intraoculares en cámara posterior entre agosto del 2008 y enero del 2011. En todos los casos se realizó en el mismo día una vitrectomía micro- incisional 23 g con sistema Constellation (Alcon, Forth Worth, Texas, USA). Results/Resultados: De los 15 pacientes que sufrieron un traumatismo ocular con herida penetrante 116 Trabajos Libres / Free Papers Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Presentar los resultados refractivos de pacientes con altas ametropías a los cuales se les implantó un lente intraocular fáquico. Methods/Métodos: Estudio prospectivo. Se incluyen 35 ojos de 21 pacientes con altas ametropías que fueron corregidas quirúrgicamente con implantación de lente intraocular fáquico de cámara posterior ICL y ICL tórico (TICL). A todos se les realizó una evaluación oftalmológica completa, refracción y microscopía especular previa a la cirugía y postoperatoria. Results/Resultados: La edad promedio fue de 31,08 (+/- 6,78) años con un predominio del sexo femenino de 76%. Se implantaron 20 lentes ICL y 15 TICL. El seguimiento fue de 30.28 (+/-13.85) meses. El error refractivo previo promedio fue de -11.76 (+/- 3.45) dioptrías esféricas y -0.90 cilindro para los casos de ICL con un resultado postoperatorio refractivo de 0.04 (+/0.44) dioptrías esféricas y -0.56 (+/- 0.72) cilíndricas. Los casos corregidos con TICL el error refractivo previo fue de -9.83 (+/- 3.63) dioptrías esféricas y -2.32 (+/1.41) cilíndricas que cambio a 0.05 (+/- 0.27) dioptrías esféricas y -0.27 (+/- 0.41). La densidad celular promedio previa fue de 3008.61 (+/-427.84) con un coeficiente de variación de 42.15 (+/- 25.34) y postoperatorio de 3168.80 (+/-469.49) y 32.60 (+/11.73) respectivamente. En ambos casos la variación del error calculado versus el obtenido fue menor de 0.3. Conclusion/Conclusiones: La corrección de altas ametropías con la implantación de ICL y TICL es un método con excelente corrección refractiva del paciente siendo bastante predecible y estable durante el seguimiento de este estudio sin alteraciones estadísticas de la densidad endotelial. y presencia de un CEIO en cámara posterior, el 100% eran hombres; 10 (66.7%) de ellos en el OD y 5 (33.3%) en el OI. El 100% de los pacientes mantuvieron o presentaron una mejoría de la agudeza visual. En 10 casos (66.7%) los pacientes presentaron una catarata traumática. En 4 casos (26.7%) los pacientes quedaron afáquicos debido a patología coexistente. Como complicaciones intraoperatorias se observó, en 2 pacientes (13.3%), una diálisis retinal periférica. Como complicación postoperatoria mediata se observó, en 1 caso (6.7%), un sangrado en cámara posterior a la semana de la cirugía. Como complicación postoperatoria tardía se observó, en 1 caso (6.7%), una membrana neovascular secundaria 14 meses luego de la cirugía. Ninguno de los pacientes presentó como complicación post- operatoria desprendimiento de retina ni membrana epiretinal. Conclusion/ Conclusiones: En los casos de CEIO en cámara posterior la cirugía precoz, mediante vitrectomía micro- incisional 23g y pelaje de la hialoides posterior, podría ofrecer buenos resultados anatomo- funcionales pudiendo así disminuir las complicaciones postoperatorias, y lograr la mejor agudeza visual posible. XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-06 (Cirugía Refractiva) / Free Paper Session TL-06 (Refracitve Surgery) Viernes / Friday 8:30 AM - 9:40 AM Sala 15 Panel de Discusión / Discussion Panel: Oscar Mallo MD; Francisco Sánchez León MD XX WW PP1457 LASIK vs FLEx: ¿Cuál es mejor? Autor Principal/Presenting Author: Zoraida Espinosa Mattar MD Co-Autores/Co-Authors: Alejandro Navas Pérez MD; Tito Ramírez Luquín MD; Diana Alvarez Melloni MD; Fiona Xacur García MD; Martha Penélope Jaimes Gutiérrez MD; Ricardo Vargas Moreno MD; Enrique O. Graue Hernández MD PP1475 RELEX = flex and smile procedure to correct myopia with the femtolaser visumax Autor Principal/Presenting Author: Klaus N. Ditzen MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Femtolaser Lentikel Extraction (FLEX) and Small Incision Lentikel Extraction (SMILE), both as called RELEX is a new operation with the FS-Laser VISUMAX from CZM (Carl Zeiss Meditec) to treat myopia til – 10 D. Methods/Métodos: With the FSL Visumax it is possible to cut and extract the refractive lentikel out of the stroma without opening the flap. Results/Resultados: 25 eyes were treated and controlled til 6 months. Stability, safety and predictability were satisfied. Conclusion/ Conclusiones: For correcting myopia it is not any more necessary to have an excimerlaser. With RELEX it is possible to use the FS-Laser VISUMAX. Stability, safety, predictability are satisfying. No complications were seen. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Comparar los resultados clínicos y refractivos de ambas técnicas, operando un ojo con técnica LASIK y el otro ojo con técnica FLEx. Methods/Métodos: Se realizó cirugía tipo FLEx (Femtosecond Refractive Lenticule Extraction) a un ojo de cada paciente, utilizando el equipo de femtosegundos Carl Zeiss Meditec (VisuMax) y cirugía tipo LASIK asistida con láser de femtosegundos utilizando la plataforma Carl Zeiss Visumax + laser excimer Mel 80 al otro ojo del mismo paciente. Results/Resultados: Se incluyeron 19 pacientes. El equivalente esférico preoperatorio del Grupo FLEx fue 3.49 D (rango: -1.75 a -6.5) y en el Grupo LASIK -3.53 D (rango:-1.75 a -6.8). En el grupo FLEx 18 ojos (95%) alcanzaron AVSC 20/40 o mejor, y 58% alcanzaron 20/20 o mejor. En el grupo LASIK 17 ojos (89%) alcanzaron AVSC 20/40 o mejor, y 53% alcanzaron 20/20 o mejor. La diferencia entre ambos grupos no fue estadísticamente significativa con una p= 0.94. El equivalente esférico residual promedio en el grupo FLEx fue 0.049 D (rango: -1.25 a +2.37 D) y en el grupo LASIK fue -0.73 D (rango: -1.37 a 0). La diferencia XX WW PP1458 Corrección de altas ametropías con lente intraocular fáquico de cámara posterior Autor Principal/Presenting Author: Oscar Vicente Beaujón Balbi MD Co-Autores/Co-Authors: Claudia Luz Pabón Bejarano MD; María Beatriz Balbi de Beaujón MD; Oscar Beaujón Rubin MD; Alejandro Rubín Silva MD 117 Trabajos Libres / Free Papers dominante fue tratado en todos los casos en primer lugar. El criterio de inclusión fue: Edad > 45 años; sujeto emétrope o hipermétrope hasta +1,50 esferas; paquimetría > 490 micras; córnea normal, sin alteraciones degenerativas o distroficas; agudeza visual lejos sobre 0,6. Como criterio de exclusión no fueron considerados 100 ojos que tenían un seguimiento clínico inferior a los 6 meses; presencia de Glaucoma, Diabetes u otras enfermedades neurológicas degenerativas. Exámenes pre quirúrgico: Evaluación con lámpara de hendidura; visón lejos y cerca con y sin corrección; topografía con Orbscan; paquimetría ultrasónica; Biometría con IOLMaster; Aberrometría con Zyopix ; determinación de ojo no dominante y finalmente el cálculo Paquimétrico con Calculadora Intracor de Technolas. La técnica quirúrgica realizada es la utilizada por Dr. Luis Antonio Ruiz y es: anestésico local; marcaje de reflejo pupilar con marcador Sinskey; marcaje con Femtec de Interface paciente para el correcto centramiento de los reflejos; colocación de clips de succión e interface; activación de parámetros en Femtec, usando datos paquimétricos a 2, 4, 6 y 8 mm., del centro pupilar. Se realiza protocolo de seguimiento con: evaluación a los 15 minutos post cirugía; a las 24 horas; 1 semana, 1 mes; 3 meses, 6 meses y 10 meses, con: Tomografía Óptica Coherente CirrusHD de segmento anterior y Fotografía Clínica de córnea; agudeza visual lejos y cerca; evaluación con lámpara de hendidura; topografía Orbscan y aberrometría. Results/Resultados: El promedio de duración de la cirugía fue de 16 +/- 1,5 segundos. La zona de tratamiento en todos los pacientes fue de 1800 a 3400 micras. El promedio del equivalente esférico pre quirúrgico fue de 0,55 +/-0,27D, con un 92% de los ojos estudiados dentro de 0 a 1,00D. El cilindro pre y post quirúrgico fue de +/- 0,5D en un 25%. La adición de cerca promedio era de +2,25 +/-0,25D. La visión de cerca sin corrección en los ojos tratados se incremento de Jaeger (J) 7 pre cirugía a J1 +/-0,5 en la primera semana en un 90%; al mes el 93% de los sujetos mantiene una visión sin corrección de cerca de J1, esta última se mantiene estabilizada en el rango de J1 en el 92% de los sujetos estudiados. La visión de lejos sin corrección en los ojos tratados era de 0,9+/-1 pre quirúrgico y en la primera semana fue de 0,8+/-1 en un 85%; al mes la visión de lejos sin corrección estaba en 0,8+2 en un 90% de los sujetos y a los 6 meses en el 90% estaba 0,8+3. A 10 meses la visión lejana se mantiene en 0,8 en un 84% y la cercana de J1 en un 93%. El 100% de los ojos tratados a 10 meses tiene J3 para cerca. Conclusion/Conclusiones: INTRACOR® viene a dar una real solución a los pacientes que presentan presbicia mayores de 45 años, por ser una técnica no invasiva, exenta de dolor, no produce ojo seco, tiene una recuperabilidad a las actividades normales de los sujetos a las 24 horas del procedimiento quirúrgico. Todos los sujetos mejoraron más de 5 o 6 líneas de visión de cerca, y la agudeza visual de lejos no presento disminución significativas promediando una estabilidad o al menos la disminución de 1 línea con respecto a su evaluación pre quirúrgica. El estudio continua en evaluación y evolución. entre ambos grupos fue estadísticamente significativa con una p de 0.0041. Conclusion/Conclusiones: Este es el primer estudio que compara la técnica FLEx con la técnica estándar hasta el momento (LASIK) arrojando resultados comparables en términos de seguridad y eficacia. En cuanto al residual refractivo la técnica FLEx parece ser superior al LASIK al dejar menor residual refractivo y acercarse más a la refracción deseada de 0. XX WW PP1127 Long-term stability of intrastromal femtosecond laser treatments Autor Principal/Presenting Author: Mike P. Holzer MD Co-Autores/Co-Authors: Anna Fitting MD; Gerd U. Auffarth MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To analyze up to two year follow-up data of different INTRACOR intrastromal femtosecond laser treatment patterns for the correction of presbyopia. Methods/Métodos: In a prospective clinical study surgical and long-term functional outcomes of different INTRACOR procedures for the treatment of presbyopia were evaluated in 65 patients up to 24 months postoperatively. Distance and near visual acuity was tested using different standardized methods. Additionally endothelial cell count, corneal topography and wavefront aberration measurements were performed. Results/Resultados: All surgeries were uneventful with a mean treatment time between 15 and 30 seconds depending on the treatment pattern. 24 months postoperatively patients with 5 ring pattern improved in median near uncorrected visual acuity from 0.70 logMAR to 0.20 logMAR. Median uncorrected distance visual acuity was 0.10 logMAR pre- as well as 24 months postoperatively. Best corrected distance visual acuity was at -0.10 logMAR pre- and at 0.00 logMAR 24 months postoperatively with a median spherical equivalent shift of -0.38 D. Endothelial cell count did not show a significant difference between pre- and postoperative values while corneal topography revealed a central steepening (median 1.0 D) of the cornea after the surgery. Conclusion/Conclusiones: The femtosecond laser based INTRACOR treatment of presbyopia shows stable refractive outcomes and stable corneal topographies over a two year period with good patient satisfaction. XX WW PP1093 Tratamiento de la presbicia con INTRACOR® resultados a 10 meses de seguimiento Autor Principal/Presenting Author: Eusebio García Riccomini MD Co-Autores/Co-Authors: Dalibor Razmilic Bonilla PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Efectuar un análisis de los resultados terapéuticos de los pacientes que se han sometido a la corrección de la Presbicia con el sistema INTRACOR® en Clínica Oftalmológica Providencia, primer centro en América que cuenta con la Suite completa de Technolas™. Methods/Métodos: Se realiza un estudio clínico prospectivo con el procedimiento terapéutico para la presbicia, llamado INTRACOR® de TECHNOLAS™ Femtosecond Workstation en 100 ojos, con una edad promedio de los sujetos en estudio de 53 +/- 3,0 años. El ojo no XX WW 118 Trabajos Libres / Free Papers Method) for the non-Dominant eye, with this the patient always has very good far and near vision with low percentage of night complains, since the first day and the follow up goes in some patients until 1,5 year and in other more than 3 months, the new PresbV (Vejarano Method) 88 eyes of 52 patients in Hyperopes with up to 1,5 year of follow up and 53 eyes of 28 patients in Myopes until 2 years of follow up and 15 Emetropes with 1 year of follow up. Conclusion/Conclusiones: This is a promising and less invasive procedure for Presbiopia, generate enough independence of glasses for the most activities in the normal life of the patients. PP1032 Paquimetria Diferencial: Un novedoso parámetro en la detección del Queratocono Autor Principal/Presenting Author: María Alejandra Henríquez Bertaggia MD Co-Autores/Co-Authors: Luis Izquierdo Jr. MD; David Danín MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Comparar la paquimetria diferencial y los valores de elevación corneal en pacientes normales, con queratocono subclínico y diferentes grados de queratocono. Methods/Métodos: Estudio prospectivo, comparativo que incluyo 245 ojos (79 normal, 19 subclínico y 147 con queratocono). Los ojos con queratocono fueron divididos en 4 estadios. La paquimetria diferencial (PD) fue definida como el valor encontrado al restar el grosor corneal central menos la paquimetria del punto mas fino de la cornea. Además se midió la elevación anterior (EA) y posterior (EP); se uso el sistema de imagen Scheimpflug (Pentacam). Se uso curvas ROC (Receiver operating characteristic) para determinar la precisión y los puntos de corte para diferenciar corneas normales de queratocono o queratocono subclínico. Results/ Resultados: Los parámetros más efectivos en discriminar queratocono y queratocono subclínico de corneas normales fueron Paquimetria diferencial y Elevación Posterior. Estos parámetros tuvieron los valores mas bajos en ojos normales y aumentaron en queratocono subclínico o conforme la severidad del queratocono. El promedio de la PD fue 2.68 +/- 3.13 m en corneas normales; 7.44 +/- 6.87 m en queratocono subclínico y 13.73 +/- 20.76 m en queratocono. Los puntos de corte para PD de 5.5 para queratocono reporto sensibilidad de 65.3% y especificidad de 92.3%. Conclusion/Conclusiones: El parámetro definido como paquimetria diferencial es efectivo en discriminar corneas normales de queratocono y queratocono subclínico. La EP y PD son menores en corneas normales y aumentan conforme aumenta la severidad de la enfermedad. XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-13 (Oftalmología Pediátrica) / Free Paper Session TL-13 (Pediatric Ophthalmology) Viernes / Friday 8:30 AM - 9:30 AM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Ximena Velasteguí Camorali MD; Liana Maria V. de O. Ventura MD PhD; Myriam Berman MD PP1203 Trasplante de Córnea en niño Autor Principal/Presenting Author: Alejandra Concepción Iurescia MD PhD Co-Autores/Co-Authors: J. Ignacio Manzitti MD; Fernando Puccio MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la etiología y las características clínico-quirúrgicas de los niños operados de trasplante corneal en nuestro Hospital. Methods/Métodos: Se realiza un estudio prospectivo de los niños operados de trasplante de córnea en el Hospital de Pedriatría Juan P Garrahan, desde Marzo de 2009 hasta Diciembre de 2010. Se realiza examen oftalmológico completo de no ser posible por la edad se lo ejecuta bajo anestesia general. Results/Resultados: Se realizaron 18 queratoplastias, 2 lamelares y 16 penetrantes, el rango de edad fue de 1 a 15 años. Las etiologías fueron: 2 queratoconos, 10 leucomas (7 por infección, 1 quemadura por alcali, 1 trauma), 4 con herpes, 1 distrofia, 1 rosacea. Conclusion/Conclusiones: El trasplante corneal en la población pediátrica es un buena opción ya que se logra el desarrollo de la agudeza visual y se evita una profunda ambliopía, siendo ésta la primera gran diferencia con las queratoplastías en los adultos. Las indicaciones, las características de la córnea, la técnica quirúrgica y los cuidados post-operatorios son otras variables que hacen, que ésta cirugía en niños sea diferente a la de los adultos. XX WW PP1044 Presbiopic Corneal treatment with the new PresbV (Vejarano Method) Autor Principal/Presenting Author: Luis Felipe Vejarano MD Co-Autores/Co-Authors: Luis Felipe Vejarano MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To evaluate the predictability, reproducibility, efficacy, reliability and the stability of this Corneal Laser treatment in presbiopic eyes depending of their defect. Methods/Métodos: Prospective study of the results in independence of glasses, refraction, visual acuity corrected and uncorrected for far and near distance and residual defect using the Visx Star S4 IR Custom Vue treatment with central and peripheral ablation profile with the new PresbV (Vejarano Method). Also using the new software to calculate the relation between residual and the intended refraction to obtain the best result in both distances. Results/Resultados: Patients who received Presbiopic treatment with Visx Star S4 IR since March 2009 to use this Aberration Modulation in the Dominant eye and developed the latest Double Ablation profile in both central and Peripheral - PresbV (Vejarano XX WW PP1014 Espesor central corneal en niños con colobomas retino-coroideos Autor Principal/Presenting Author: Marcela Gonorazky MD Co-Autores/Co-Authors: Ana María Coronel MD; Ricardo Carrillo MD; Marcela D'Urso MD 119 Trabajos Libres / Free Papers con LIO en niños con retinoblastoma secundaria al tratamiento con radioterapia. Methods/Métodos: Estudio retrospectivo no comparativo de casos. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con retinoblastoma y catarata secundaria a radioterapia que se sometieron a lensectomia con colocación de LIO entre 01/01/2003 y 31/12/10 en el Hospital J P Garrahan. Se tomaron como datos principales la agudeza visual, las complicaciones quirúrgicas y postquirúrgicas, la agudeza visual postquirúrgica, el compromiso macular y la recurrencia del tumor. Results/Resultados: Un total de 42 ojos de 37 pacientes con retinoblastoma fueron incluidos, 20 ojos eran ojos únicos y 21 (50%) ojos tenían compromiso macular. El intervalo medio entre la radioterapia ya sea externa o braquiterapia y el diagnóstico de la catarata fue de 44,87 meses (4 - 127) y entre éste y la cirugía fue de 19.03 meses (1 - 132). En todos los ojos se realizó facoaspiración y colocación de lente intraocular con preservación de la capsula posterior. La mayoría de los ojos requirió capsulotomia posterior con Nd: YAG laser. La agudeza visual postquirúrgica fue < 20/200 en el 37,9% de los casos, entre 20/200 y 20/70 en el 44,8% y mejor a 20/70 en el 17,2%. Las complicaciones que se reportaron fueron en un caso el descentrado de la lente intraocular y hemovitreo en otro. Se observo recurrencia de la enfermedad (retinoblastoma) en uno de los ojos. La media de seguimiento postoperatorio fue de 21 meses (1-84). Conclusion/Conclusiones: La cirugía de catarata moderna ha demostrado ser un procedimiento seguro para las cataratas producidas por la radioterapia en el curso del tratamiento del retinoblastoma una vez que la enfermedad se encuentra controlada. El pronóstico visual se halla limitado por el compromiso tumoral de la macula previo a la radioterapia. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar el espesor central corneal en niños con colobomas retinocoroideos. Methods/Métodos: Se presenta un estudio analítico, de corte transversal. Se incluyeron pacientes pediátricos sanos con colobomas retinocoroideos. Se realizó un examen oftalmológico completo. Se midió el espesor central corneal mediante paquimetría ultrasónica en ambos ojos. Se tomaron 3 medidas cada ojo y se consignó el promedio. Results/Resultados: Se incluyeron 8 pacientes, 5 pacientes presentaron colobomas retinocoroideos unilaterales, 3 colobomas reticoroideos bilaterales asociados con colobomas de iris. El rango de edad estuvo comprendido entre 5 meses y 6 años de edad. Todos los ojos con colobomas retinocoroideos unilaterales presentaron una paquimetría mayor que los ojos sanos, excepto en un caso. Las paquimetrías de lo ojos con colobomas bilaterales presentaron diferencias interoculares en dos de los tres casos. Conclusion/ Conclusiones: Los ojos con colobomas retinocoroideos pueden presentar un espesor central corneal mayor a lo normal. XX WW PP1084 Trasplante de córnea artificial en niños Autor Principal/Presenting Author: Henry Alberto Ramírez Rojas MD Co-Autores/Co-Authors: Ana Milena Rincón Valdes MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Demostrar que el implante de córnea artificial alphacor es una buena alternativa, sin las complicaciones de otra prótesis. Methods/Métodos: Cuatro niños con antecedentes de trauma penetrante y dos trasplantes de córnea previos con rechazo, rango de edad entre 7 y 11 años que cumplieran los siguientes criterios de inclusión: Ceguera unó o bilateral (AV:20/200 a Percepción de Luz), Mal pronóstico si se realiza un nuevo transplante corneal, Por lo menos un año después de la última QPP, Retina aplicada, Presión intraocular controlada, Superficie ocular satisfactoria. En los 4 niños se realiza incisión de 350 micras de espesor a partir del borde superior del botón corneal opacificado. Se crea bolsillo de 7 mm que permita albergar el alphacor centrado sobre el eje visual, no se realizó recubrimiento conjuntival. Results/Resultados: El seguimiento fue de 3, 2.5, 2, 1.4 años, todos han tenido buena evolución. En los cuatro niños se logra mejoría: de la agudeza visual, del aspecto estético y Alphacor no ha presentado tinción o daños. Conclusion/Conclusiones: Alphacor es la mejor alternativa para los pacientes que no es posible realizar un trasplante de córnea. XX WW PP1182 Algunos Avances en Queratometría Pediátrica Infantil en el Hospital Infantil de México Federico Gómez Autor Principal/Presenting Author: Amilcar Javier Estrada Molina MSc Co-Autores/Co-Authors: José Rufino Díaz Uribe PhD; Marco Antonio Ramírez Ortiz MD MPH Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Realizar mediciones cornéales en niños menores de 2 años con un videoqueratómetro portátil que está siendo construido en el Centro de Ciencias y Desarrollo Tecnológico de la Universidad Nacional Autónoma de México mediante el método de pantallas nulas. Methods/Métodos: Se incluirán los pacientes menores de 2 años prematuros y de término, que sean sometidos a exámenes a fondo de ojo bajo anestesia y cirugías oculares diversas. La queratometría se realizará antes del procedimiento quirúrgico por un solo observador. Los padres de los pacientes firmarán carta de consentimiento informado. Results/Resultados: Se muestran avances preliminares en la implementación de dicho videoqueratómetro en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Conclusion/Conclusiones: Existe la posibilidad de realizar mediciones queratométricas mediante el videoqueratómetro portátil y que éste sea útil para ser utilizado en la práctica clínica infantil. XX WW PP1128 Cirugía moderna de catarata para cataratas inducidas por radioterapia en pacientes con retinoblastoma Autor Principal/Presenting Author: Julieta Lia Domínguez MD Co-Autores/Co-Authors: María Laura Curutchet MD; Beatriz D. López MD; Adriana Cristina Fandiño MD; Julio E. Manzitti MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la mejoría visual, las complicaciones quirúrgicas y la recurrencia del tumor luego de la cirugía de catarata 120 Trabajos Libres / Free Papers Co-Autores/Co-Authors: João Borges Fortes Filho PhD; Rita de Cassia Silveira MD; Edson Soibelmann Procianoy MD XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-14 (Oftalmología Pediátrica) / Free Paper Session TL-14 (Pediatric Ophthalmology) Viernes / Friday 10:00 AM - 11:00 AM Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To prospectively study the association of high cytokine plasma levels with later development of retinopathy of prematurity (ROP) in preterm infants with early-onset sepsis in order to assess a laboratorial test utility in order to detect ROP. Methods/Métodos: A prospective cohort study of inborn preterm infants with birth weight (BW) 1,500 grams and gestational age (GA) 32 weeks with clinical early-onset sepsis was conducted. Plasma samples were assayed for cytokines IL-6, IL-8, IL-10, IL-1, and TNF-. ROP was diagnosed by screening. For the univariate analysis of the known risk factors for ROP, all infants having no ROP were designated as the No-ROP group, patients with any stage of ROP formed the ROP group and all of the treated patients formed the Severe ROP group. The best cut-off points for all cytokines levels were determined by ROC curves. Results/Resultados: Seventy-four patients were enrolled. Mean GA and BW were 29.6 (2.1) weeks and 1,110.3 (232.5) grams, respectively; 49 patients (66.2%) had no ROP and 25 (33.8%) had any stage of ROP (8 had threshold ROP). IL-6>357 pg/ml, IL-8>216 pg/ml, and TNF->245 pg/ml were significantly associated with treatable ROP. Conclusion/Conclusiones: There is a relationship of high plasma levels of IL-6, IL-8, and TNF- in the first days of life with the later development of ROP severe enough to treatment in preterm infants with early-onset sepsis. Further epidemiological studies are needed to explore other possible associations of high serum levels of cytokines with ROP in this high risk population. Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Marlene Claudia Vogel MD; Marcia Beatriz Tartarella MD PhD; Celia Lomuto MD PP1281 Evolución de los pacientes con glaucoma congénito Autor Principal/Presenting Author: Lucia Pereira Costa MD Co-Autores/Co-Authors: Nacarid Coa Salazar MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Estudiar la evolución de pacientes con glaucoma congénito. Methods/Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Results/Resultados: Se estudiaron 24 pacientes. El sexo masculino el más afectado con una relación 15:9. El 58% tenían afectación bilateral. Edades comprendidas entre el nacimiento y los 12 años, siendo los menores de 1 año el grupo más frecuente (54%). Los signos asociados: buftalmos (88%), fotofobia y córnea opaca (100%), cataratas, embriotoxón, Anomalía de Peters, Síndrome de Sturge-Weber, entre otros. A todos los pacientes se les realizó ultrasonido con longitud axial. La Trabeculotomía más trabeculectomía representó la primera medida quirúrgica realizada (79%), sin embargo en 5 pacientes fue el implante de válvula de Ahmed (21%). El 26% de las trabeculotomías más trabeculectomías fueron fallidas y ameritaron colocación de válvula. Todos los pacientes recibían tratamiento farmacológico antes y después de la cirugía. La mayoría de los pacientes presentaban presiones posoperatorias controladas, la agudeza visual muy comprometida sobretodo en los pacientes de menor edad. Complicaciones observadas: extrusión valvular, quistes de tenón, ptisis bulbi. Conclusion/Conclusiones: El glaucoma congénito es una enfermedad rara cuya incidencia exacta es difícil determinar. La aparición precoz tienen un mal pronóstico, estos pacientes tiene un drenaje tan alterado que ni siquiera pueden manejar la escasa cantidad de humor acuoso producida. El objetivo del tratamiento no sólo es regular la presión intraocular (PIO) sino preservar la agudeza visual y el paciente debe monitorizarse de por vida para detectar nuevos aumentos progresivos de la PIO para detectar y corregir cambios de su refracción y tratar la ambliopía. XX WW PP1068 Criterio diagnóstico en enfermedad inflamatoria de la órbita en niños Autor Principal/Presenting Author: Diana Teresa Varón Munar MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Correlación entre la clínica y los estudios paraclínicos en pacientes pediátricos con enfermedad inflamatoria de la órbita. Methods/Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, observacional. Donde se incluyeron cuatro pacientes feminas con rango de edad entre 9 a 12 años, que acudieron con proptosis y se diagnóstico enfermedad inflamatoria de la órbita con un año mínimo de seguimiento en el Instituto Nacional de Pediatría. Results/Resultados: En dos de las cuatro pacientes se encontró correlación entre la clínica y los estudios paraclínicos. Dos pacientes presentaron granulomatosis de Wegener y dos pacientes con pseudotumor orbitario. Conclusion/Conclusiones: En el 50% de los casos hubo correlación por lo cual es primordial contar con historia clínica dirigida, biopsia orbitaria, resonancia magnética y laboratorios completos. XX WW PP1003 The use of cytokines IL-6, IL-8 and TNF- plasmatic levels in order to detect severe retinopathy of prematurity in very low birth weight preterm neonates with early-onset sepsis Autor Principal/Presenting Author: João Borges Fortes Filho PhD XX WW PP1414 Programa estatal en Michoacán México para prevención de ceguera por retinopatía del prematuro Autor Principal/Presenting Author: Norma Citlali Lara Molina MD 121 Trabajos Libres / Free Papers las proteínas que combaten el estrés oxidativo en las membranas. La taurina posiblemente aumenta los niveles de proteínas citoplasmáticas y de membranas tanto en los animales expuestos a hiperoxia como en los controles. Las ratas expuestas a hiperoxia mostraron un desarrollo retiniano más lento que las controles. Sin embargo, las ratas expuestas a hiperoxia y tratadas con taurina presentaron capas retinianas más gruesas comparadas con las no tratadas en los dos últimos períodos analizados (0-10 y 0-11 días). Conclusion/Conclusiones: La taurina protege las células retinianas de los daños causados por la hiperoxia, probablemente actuando como un protector contra la OIR. Co-Autores/Co-Authors: Marco Antonio Ramírez Ortiz MD MPH; Karol Méndez Ochoa MD; Sergio Ríos Medina MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Conocer la frecuencia de retinopatía del prematuro (ROP) en Michoacán Móxico. Determinar los parámetros de edad gestacional y peso al nacimiento asociados a ROP. Methods/Métodos: Se incluyeron prematuros de menos de 34 semanas de edad gestacional y menos de 1750 gramos que nacieron en diferentes ciudades del Estado de Michoacán México. Se registró: genero, semanas de edad gestacional y peso al nacer, así como otros factores de riesgo asociados. Análisis estadístico por método de regresión logística con Stata 11. Se realizó exploración oftalmológica completa y se diagnosticó ROP según los lineamientos técnicos descritos para esta patología. Results/Resultados: Se revisaron 227 prematuros, 28.82% presentaron algun grado de ROP. El riesgo de presentar ROP por sexo no es estadísticamente significativo (p=0.23). La enfermedad umbral se presentó en el 47%. El análisis de regresión logística ajustado por sexo mostró que la ROP umbral es mayor en el genero masculino (p< 0.05). El riesgo de desarrollo de ROP de acuerdo a edad de gestación es mayor en pacientes con menos de 32 semanas de gestación y en pacientes de menos de 1250 gramos de peso al nacimiento (p<0.001). Conclusion/ Conclusiones: La frecuencia de ROP es mayor en Michoacón México que lo reportado en la literatura mundial. El desarrollo de ROP avanzada es más frecuente para el sexo masculino (p < 0.05). Productos de menos de 32 semanas de gestación y menos de 1500 gr de peso al nacimiento tienen mayor riesgo padecer ROP (p < 0.01). XX WW PP1210 Factores de Riesgo Neonatales Asociados a Retinopatía de la Prematuridad Hospital Nacional Dos de Mayo. Lima-Perú Autor Principal/Presenting Author: Miriam Giovanna Díaz Sánchez MD Co-Autores/Co-Authors: Deivy Robert Cruzado Sánchez MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de la retinopatía de la prematuridad (ROP) en neonatos prematuros. Methods/Métodos: Estudio caso control. Se analizaron 19 casos con diagnóstico de ROP y 38 controles prematuros a quienes se les evaluó factores neonatales. Se estudiaron los neonatos con edad gestacional <37 semanas entre enero 2009 a diciembre 2010, se evaluaron los factores de riesgo neonatales, maternos y terapias recibidas. Results/Resultados: Se evaluaron 57 neonatos, la media de peso al nacer fue 1613 gramos (870 - 1975 gramos) y la media de edad gestacional fue 33.8 semanas (27 - 37semanas). La frecuencia de ROP fue 12,28% en neonatos con edad gestacional 32 semanas y del 17.54% para neonatos con peso al nacer <1500 gr. La edad gestacional (OR=9.44, P=0,05), peso al nacer (OR=9.44, P=0,05), neumonía (OR=18.41, P=0,05), fototerapia (OR=4.31, P=0,05), transfusión sanguínea (OR=62.22, P=0,05), CPAP (OR=27.6, P=0,05) y ventilación mecánica (OR=28.44, P=0,05) se asociaron a la ROP. Con el análisis multivariado de regresi ón logística, el bajo peso al nacer, menor edad gestacional, neumonía, transfusión sanguínea y ventilación mecánica demostraron estar relacionados a ROP (p<0.05). Conclusion/Conclusiones: El bajo peso al nacer, menor edad gestacional, transfusión sanguínea, ventilación mecánica y neumonía son los principales factores de riesgo para el desarrollo de ROP. XX WW PP1435 Análisis de proteínas totales, de membrana y citoplasma e histología en la retina de ratas en desarrollo expuestas a hiperoxia y tratadas con taurina Autor Principal/Presenting Author: Luz Marina Rojas PhD Co-Autores/Co-Authors: Menfis Orquidea Romero MD; Raquel Salazar PhD; Alba Natalia Liscano MD; Milagro Moreno MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Con el propósito de analizar la retinopatía causada por la hiperoxia (OIR) se midieron las variaciones en el perfil de proteínas y los cambios histológicos en retina de ratas en desarrollo. Methods/Métodos: Las proteínas citoplasmáticas y de membrana se cuantificaron por colorimetría en retina de ratas sometidas a 80% de hiperoxia y con tratamiento de solución de taurina al 3% desde el 8vo hasta el 11vo día de nacimiento; también se utilizó técnicas convencionales de microscopía electrónica de transmisión para los análisis histológicos. Results/Resultados: En las ratas expuestas a hiperoxia y tratadas con taurina durante los primeros 11 días de vida, el nivel de proteínas de membrana fue 1,6 veces mayor, comparadas con las no tratadas. Los niveles de proteínas citoplasmáticas para las ratas sometidas a hiperoxia y tratadas con taurina se mantuvieron constantes entre los días 9-11. Esto puede ser debido, tanto al nacimiento de los segmentos externos de los fotorreceptores como a la producción de XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-15 (Oncología) / Free Paper Session TL-15 (Oncology) Viernes / Friday 10:00 AM - 12:20 PM Sala 15 Panel de Discusión / Discussion Panel: Adriana Cristina Fandiño MD; Carol L. Shields MD; Juan Oscar Croxatto MD 122 Trabajos Libres / Free Papers pacientes. Results/Resultados: Fueron incluidos 12 pacientes. La edad promedio de consulta fue de 40.91 meses. El motivo de consulta fue: Leucocoria (33,3%), buftalmo (25%), glaucoma (25%) y estrabismo (16,6). Los signos oftalmológicos encontrados fueron en orden de frecuencia: catarata, hipertensión ocular, edema corneal, neovascularización iridiana, luxación cristalineana y tumor papilar. El tratamiento más frecuente fue la enucleación (83%). En uno de los casos el tumor fue controlado con braquiterapia. Dos casos fueron fatales. El seguimiento promedio fue de 49,3 meses (1-72). Conclusion/Conclusiones: El meduloepitelioma es un tumor usualmente detectado en la primera década de la vida. En la literatura figuran habitualmente reportes de casos aislados, en este trabajo se describe la experiencia en el manejo de 12 casos en una única institución. El retraso en el diagnóstico y tratamiento del meduloepitelioma es común dada la gran variedad de presentaciones simulando otras patologías. El factor pronóstico más importante es la extensión extraocular del tumor. La resección quirúrgica suele ser el tratamiento más común. La experiencia acumulada en el manejo de estos tumores ha aumentado el grado de sospecha permitiendo un diagnóstico temprano y tratamiento conservador cuando el estado del globo ocular lo permite. PP1302 Squamous neoplasia of the ocular surface invading the eye and orbit: A study of 30 cases Autor Principal/Presenting Author: Eduardo Ferrari Marback MD Co-Autores/Co-Authors: Ediney Vila Nova Silva MD; Roberto Lorens Marback MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluate cases of squamous neoplasia of the ocular surface (SNOS) with orbital or intraocular invasion that required mutilating surgery. Methods/Métodos: A review in the registry book from the Ophthalmic Pathology Laboratory at Federal University of Bahia, Brazil from January 2000 to December 2009 was conducted looking for entries with histopathologic diagnosis of SNOS. Cases with intraocular or orbital invasion that required mutilating surgery (eye enucleation or orbital exenteration) were selected. Collected data included age, sex, preoperative visual acuity, duration of symptoms and presence of previous surgery. Results/Resultados: From 213 cases of SNOS, 30 (14,08%) had conjunctival squamous cell carcinoma that necessitated mutilating surgery. Thirteen (43,3%) patients required eye enucleation and 17 (56,7%) required orbital exenteration. In the enucleation group the mean age at diagnosis was 62,9 years-old (ranging from 42 to 95), 10 (76,92%) patients were male, the mean duration of symptoms was 15,2 months (ranging from 3 to 36), 6 (46,15%) reported previous surgery. In the exenteration group the mean age at diagnosis was 67,8 years-old (ranging from 31 to 88), 11 (64,7) patients were male, the mean duration of symptoms was of 28,5 months (ranging from 3 to 94), 6 (35,29%) reported previous surgery. Conclusion/Conclusiones: Mutilating surgery due to orbital or intraocular invasion by SNOS is uncommon (14.08%). History of previous surgery was detected in 40% of the cases. Duration of symptoms was 1.86 higher in cases undergoing exenteration, a factor that may be considered important for the occurrence of orbital invasion. XX WW PP1364 Iridocorneal endothelial (ICE) syndrome masquerading as iris melanoma in 71 cases Autor Principal/Presenting Author: Carol L. Shields MD Co-Autores/Co-Authors: Margaret V. Shields MD; Vanessa Viloria MD; Emil Anthony T. Say MD; Jerry A. Shields MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To describe the features of iridocorneal endothelial (ICE) syndrome in a group of patients referred because of suspected iris melanoma. Methods/Métodos: Chart review. Results/Resultados: At presentation, the median patient age was 54 years. All patients were referred for evaluation of a pigmented iris mass, suspected to be melanoma. The iris color was blue/green in 51 (72%) and brown in 20 (28%). The mass proved to be a combination of iris stromal atrophy in 41 cases (58%) with exposure or loss of underlying iris pigment epithelium, ectropion iridis in 24 (34%) imparting a disfigured iris with dark brown color, iris nodules in 5 (7%), traction elevation with iris distortion from peripheral anterior synechia in 57 (80%), and corectopia in 53 (75%), a feature commonly found with iris melanoma. The extent of iris atrophy was mean 2 clock hours. Ectropion iridis was unidirectional in 10 and multidirectional in 14. No case demonstrated polycoria. Additional features of ICE included corneal endothelial guttata in 33 (46%), corneal edema in 7 (10%), iris pigment epithelial transillumination defects in 12 (17%), and secondary glaucoma with intraocular pressure above 22 mm Hg in 7 (10%). Conclusion/Conclusiones: ICE syndrome can simulate iris melanoma. Features more suggestive of ICE syndrome include corneal endothelial guttata and edema, peripheral anterior synechia, multidirectional ectropion iridis, and iris atrophy. XX WW PP1462 Experiencia en el diagnóstico y tratamiento del meduloepitelioma en el Hospital J.P Garrahan 1985-2010 Autor Principal/Presenting Author: Julieta Lia Domínguez MD Co-Autores/Co-Authors: Olivia Carolina Cardozo Sarubbi MD; Adriana Cristina Fandiño MD; Beatriz D. López MD; Julieta Lia Domínguez MD; María T. de Dávila MD; Guillermo L. Chantada MD; Elsa Cristina Raslawski MD PhD; Julio E. Manzitti MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Analizar las características clínicas oftalmológicas, ecográficas, tomográficas y evolutivas de pacientes con meduloepitelioma referidos al servicio de oftalmología del Hospital J.P. Garrahan. Methods/Métodos: Análisis retrospectivo de las historias clínicas de pacientes con meduloepitelioma derivados al Hospital J.P. Garrahan desde 01/01/1985 hasta 31/12/2010. Se tomaron como datos: motivo de consulta, signos y síntomas de presentación, resultados de exámenes complementarios, tratamiento y evolución de los 123 Trabajos Libres / Free Papers XX WW PP1362 Intra-arterial chemotherapy for advanced retinoblastoma. The good news and the bad news Autor Principal/Presenting Author: Carol L. Shields MD Co-Autores/Co-Authors: Carlos G. Bianciotto MD; Jerry A. Shields MD at mean 52 months follow up. Of 141 eyes with melanoma overhanging the disc (epipapillary), tumor recurrence, metastasis, and death were found in 10%, 13%, and 3% at mean follow up of 56 months. Conclusion/Conclusiones: Patients with juxtapapillary, circumpapillary, and epipapillary choroidal melanoma face enucleation unless custom designed radiotherapy can be provided. Plaque radiotherapy provides tumor control in nearly 80% or more of affected patients at 10 years follow up. Melanoma-related death is approximately 9% or less for each group, mostly related to tumor size. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To describe tumor control and complications following intra-arterial chemotherapy (IAC) for retinoblastoma. Methods/Métodos: Retrospective interventional series. Results/Resultados: Of 200 children with retinoblastoma evaluated and treated on the Oncology Service at Wills Eye Institute over the 24 months of this analysis, approximately 20% were selected for treatment with IAC. The treatment was primary in 80% and secondary in 20%. The tumor features included median retinoblastoma basal dimension of 19 mm and thickness of 9.1 mm, vitreous seeds (56%), subretinal seeds (75%), anterior chamber seeds (6%), retinal detachment (69%), and iris neovascularization (31%). Following IAC, complete response with globe salvage was achieved in 100% of group C eyes, 100% of group D eyes, and 33% of Group E eyes. There were no metastasis, stroke, brain injury, or persistent systemic toxicities. Minor side effects were temporary and included eyelid edema, blepharoptosis, eyelash loss, and orbital congestion with motility restriction. Severe side effects included ophthalmic and retinal artery stenosis, peripheral retinal ischemia, and delayed onset choroidal atrophy. Conclusion/Conclusiones: IAC is a novel, precise, and effective method of chemotherapy delivery to the eye for retinoblastoma with 100% salvage of groups C and D eyes, but this must be balanced against the risks for chemotherapy-related vascular attenuation. XX WW PP1332 The expanding spectrum of retina vasoproliferative tumors Autor Principal/Presenting Author: Jerry A. Shields MD Co-Autores/Co-Authors: David Reichstein MD; Arman Mashayehi MD; Carol L. Shields MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Retinal vasoproliferative tumor (RVPT) was originally described as a rather typical idiopathic vascular fundus lesion that is sometimes associated with systemic hypertension and hyperlipidemia. Subsequently, it was subdivided into primary and secondary types the latter being seen with several well known clinical entities. Methods/Métodos: Review of lesions coded as RVPT on the Oncology Service of Wills Eye Institute and literature search for causes of secondary RVPTs. Results/Resultados: The secondary form of RVPT has now been associated with a variety of underlying ophthalmic disorders such as intermediate uveitis (pars planitis), retinitis pigmentosa including Usher's syndrome, choroidal coloboma, anirida, longstanding retinal detachment, Coats' disease, retinopathy of prematurity, familial exudative vitreoretinopathy, neurofbromatosis type 1, x-linked retinoschisis and other ocular disorders. Such cases can create diagnostic difficulties. Conclusion/Conclusiones: Lesions similar to idiopathic RVPT have now been recognized with an array of well known fundus entities and ophthalmologists should be aware of these associations. XX WW PP1339 Plaque radiotherapy for juxtapapillary, circumpapillary, and epipapillary choroidal melanoma. Analysis of 650 cases Autor Principal/Presenting Author: Carol L. Shields MD Co-Autores/Co-Authors: Mandeep Sagoo MD PhD; Arman Mashayehi MD; Lydia Komarnicky MD; Jerry A. Shields MD XX WW PP1234 Quimioterapia por cateterización súper selectiva de la arteria oftálmica en el tratamiento de Retinoblastoma intraocular avanzado, experiencia inicial en el Hospital de Pediatría Garrahan Autor Principal/Presenting Author: Adriana Cristina Fandiño MD Co-Autores/Co-Authors: Alejandro Ceciliano MD; Guillermo L. Chantada MD; Francisco Villasante MD; Eduardo Lagomarsino MD; Julieta Lia Domínguez MD; Claudia Sampor MD; Paula Schaiquevich PhD; José Lipsich MD; Julio E. Manzitti MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To evaluate efficacy of plaque radiotherapy for juxtapapillary, circumpapillary, and epipapillary choroidal melanoma. Methods/Métodos: Retrospective case review of 650 consecutive eyes with juxtapapillary, 37 with circumpapillary, and 141 with epipapillary choroidal melanoma. Results/Resultados: Of 650 eyes with juxtapapillary melanoma, the median basal tumor diameter was 10 mm and thickness 4 mm. KaplanMeier estimates for tumor recurrence, metastasis, and death were 14%, 11%, and 4% at 5 years and 21%, 24%, and 9% at 10 years, respectively. Using multivariable analysis, factors predictive of tumor recurrence included foveolar involvement (relative risk (RR) 5.07, p<0.001) and greater tumor thickness (RR 1.29 per mm, p<0.001). The factor predictive of metastasis included greater tumor base (RR 1.21 per mm increase, p<0.001). Of 37 eyes with melanoma encircling the disc (circumpapillary), tumor recurrence, metastasis, and death were found in 14%, 4%, and 0% Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la respuesta a la Quimioterapia por cateterización superselectiva de la arteria oftalmica en ojos con Retinoblastoma intraocular avanzado,analizar los casos que pudieron controlar el tumor evitando la terapia radiante exerna,evaluar las dificultades de implementación del nuevo tratamiento en comparación con la quimioterapia sistemica convencional y registrar posibles complicaciones. Methods/Métodos: Se reportan 124 Trabajos Libres / Free Papers realidad en pacientes latinos. Una adecuada identificación clínica de lesiones conjuntivales pigmentadas evita tratamientos quirúrgicos innecesarios en pacientes con lesiones pigmentadas benignas. Un primer manejo adecuado reduce los riesgos de recurrencia de lesiones malignas / pre malignas y necesidad de exenteración. los resultados iniciales de los primeros doce ojos tratados en nueve pacientes. El fondo de ojo fue controlado luego de cada sesion de tratamiento, realizandose fotografia del mismo. Se clasifico la respuesta en satisfactoria, parcial y sin respuesta.Se registraron las dificultades de implementacion, la radiación recibida en cada ciclo y las complicaciones.Se utilizo Carboplatino y Topotecan en la mayoria de los ojos, con dosis de acuerdo a edad, peso y angioanatomia, en pocos casos se utilizo Medphalan. Results/Resultados: El 90% presentaba estadio intraocular avanzado (Reese-Ellsworth IV y V )y 47% siembras vitreas. Durante cada perfusion la radiación recibida fue minima, hubo pocas complicaciones y fueron leves. La respuesta fue satisfactoria en la mayoria de los que recibieron el tratamiento como primario, respuesta parcial en recurrencias luego de quimioterapiaconvencional o terapia radiante. Conclusion/Conclusiones: Los datos iniciales sugieren que este tratamientoes seguro y efectivo en ojos con retinoblastoma intraocular avanzado. XX WW PP1054 Fluorescein Angiographic Findings after Intraarterial Chemotherapy for Retinoblastoma Autor Principal/Presenting Author: Carlos G. Bianciotto MD Co-Autores/Co-Authors: Carol L. Shields MD; Juan C. Iturralde MD; Pascal Jabbour MD; Jerry A. Shields MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To evaluate fluorescein angiography (FA) findings after intra-arterial chemotherapy (IAC) for retinoblastoma. Methods/Métodos: Retrospective case series. Intervention: 53 IAC procedures for delivery of Melphalan 5 mg and possible Carboplatin 30 mg. Participants: 24 eyes of 24 patients. Main outcome measure: Vascular flow to the iris, retina, and choroid following IAC as evidenced by FA. Results/Resultados: All cases received Melphalan 5 mg, while the first 6 cases were also treated with additional carboplatin 30 mg. The IAC was performed as primary treatment in 17 eyes and secondary (after systemic chemotherapy) in 7 eyes. Two patients also received external beam radiotherapy before IAC. At presentation, FA revealed iris neovascularization (NVI) in 8 eyes and following IAC complete NVI regression was noted in 5 (63%). After mean follow up of 12 months following IAC, FA depicted the main tumor with decreased fluorescence in 22 eyes (92%). Following 53 ophthalmic artery catheterizations, vascular abnormalities by FA were detected in 11 (21%) and included ophthalmic artery obstruction (n=1), central retinal artery obstruction (n=1), branch retinal artery obstruction (n=3), peripheral retinal ischemia (n=5), neovascularization elsewhere (n=1), and choroidal sector or diffuse nonperfusion (n=7). New onset iris neovascularization was found in 2 cases. Choroidal nonperfusion was found after a median of 5 months after the first IAC while retinal vascular obstruction was diagnosed after a median of 1 month after the first IAC. Conclusion/Conclusiones: Fluorescein angiography suggests that vascular perfusion to and within the eye can be reduced following IAC for retinoblastoma. The most common vascular abnormalities include choroidal sector or diffuse nonperfusion and peripheral retinal ischemia. XX WW PP1169 Tumores melanocíticos malignos de conjuntiva. Sobrevida, evolución loco regional y sistémica en 15 pacientes chilenos Autor Principal/Presenting Author: María Eliana Mánquez Hatta MD Co-Autores/Co-Authors: Pablo Andres Vigorena Salomon MD; Bruno Nervi MD; Jeannie Slater MD; Arturo Espinoza MD; José Zoroquiain MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Tumores melanocíticos malignos de conjuntiva incluyen melanosis adquirida primaria con atipía, melanoma maligno de conjuntiva. Dichas lesiones son referidas ampliamente en literatura científica internacional en relación a pacientes caucísicos, no obstante, existe escasa información para pacientes latinos. Nuestro trabajo basado en pacientes latinos, chilenos, lo que aportaria información respecto a las características y evolución de estos tumores en pacientes no caucísicos. Methods/Métodos: Se revisan 15 pacientes chilenos con lesiones melanocíticas conjuntivales malignas referidas a Unidad de Oncología Ocular. Results/Resultados: De un total de 70 pacientes portadores de lesiones melanocíticas conjuntivales, un 21% presentaba lesiones malignas o premalignas, razón por la que fueron tratados. El resto sólo fueron observados. El 79% correspondiente a pacientes observados, presentan lesiones estables sin evidencia de malignidad al cabo de 4 años de estudio, lo que respalda diagnóstico de lesión benigna y no tratamiento quirúrgico. De los pacientes referidos por lesiones malignas un 30% ya había presentado recurrencias (un rango de 1 a 5), habitualmente con márgenes positivos. Su tratamiento consistio en cirugia, crioterapia en el 85% de los casos, en el porcentaje restante se indico exenteracion. De los pacientes tratados primariamente por Unidad de Oncología Ocular ninguno ha presentado recurrencia local o regional. Del total de pacientes tratados, evaluados en un rango de 4 años, promedio 2 años, 94% esta vivo, sin metástasis clínicas, 6% evolución desconocida dado pérdida de contacto con paciente. Conclusion/Conclusiones: La presencia de tumores conjuntivales melanocíticos malignos es una XX WW PP1337 Changing concepts regarding management of orbital extension of uveal melanoma Autor Principal/Presenting Author: Jerry A. Shields MD Co-Autores/Co-Authors: Carol L. Shields MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: There is widespread belief that extraocular extension (EOE) of uveal melanoma requires orbital exenteration. However, it is now recognized that many patients with EOE already have subclinical distant metastases. Hence, orbital exenteration seems excessive and less aggressive treatment seems advisable in most cases. 125 Trabajos Libres / Free Papers alertas a los pacientes mediante mails o sms como recordatorio para evitar la pérdida de turnos, crear bases de datos que permitan la búsqueda de pacientes mediante cualquier referencia, disponer de las imágenes de los estudios complementarios realizados al paciente en la terminal del consultorio mediante una 'red de imágenes', controlar los procesos de admisión del paciente, el cumplimiento de los requisitos médicos y administrativos para la cirugía, el consumo de insumos y la disponibilidad de recursos para las cirugías, brindar información actualizada sobre los contratos vigentes con cada seguro médico, mejorar la atención médica de los pacientes auditando normas médicas según la patología y permitiendo la accesibilidad a los médicos a la base de datos para realizar consultas médicas. Dentro de nuestra gestión, también hemos implementado un sistema de Gestión de la Calidad, que nos permite ofrecer atención médica de excelencia asegurando la satisfacción del paciente y que nuestros tres centros funcionen como una única Clínica descentralizada geográficamente. Methods/Métodos: The authors developed a classification of EOE of uveal melanoma and surveyed 30 years experience with its management. Results/Resultados: Among >10,000 patients with uveal melanoma, EOE occurred in <5%. EOE was classified according to its size, location, circumscription, and how and when it was detected. Treatment evolved over the years and varied considerably, depending on the clinical situation. Small and medium sized EOE lesions were managed with enucleation with localized conjunctivectomy / tenonectomy or plaque radiotherapy. Large or extra large anterior circumscribed lesions were managed by modified enucleation. Large or extra-large posterior circumscribed lesions were managed by modified enucleation via a lateral orbitotomy, lateral rectus muscle disinsertion, eye removal with long section of optic nerve, andhydroxyapatite implant insertion, Large and extra large, poorly circumscribed lesions were managed by eyelid-sparing orbital exenteration. Less than 5% of patients with EOE required orbital exenteration. Orbital recurrences after these treatments were rare. Based on current knowledge of metastatic behavior, the method of treatment appeared to have no adverse effect on systemic prognosis. Conclusion/Conclusiones: There are several options to orbital exenteration for EOE of uveal melanoma. More than 95% of patients are currently managed with methods other than orbital exenteration, thus preserving eyes and vision. XX WW PP1196 GOTELEM - Implantação de um Serviço Regional de Telemedicina e Telessaúde em Goiás, Brazil Autor Principal/Presenting Author: Alexandre Chater Taleb MD Co-Autores/Co-Authors: Marcos Avila MD; Carlos Henrique Medeiros de Queiroz MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Descrever a implantação e as atividades desenvolvidas pelo Núcleo Goiás do Programa Nacional de Telemedicina e Telessaúde, no Brasil, em apoio à Atenção Primária à Saúde, com énfase em oftalmologia. Methods/Métodos: Iniciado em 2007, o Núcleo Goiás de Telemedicina e Telessaúde (NUTTs) implantou e é responsável pelas atividades de teleducação e teleassistência aos municípios do Estado de Goiás, Brasil. Foram identificados 107 cidades com potencial para conexão com o NUTTs. Destes, 89 foram selecionados para implantação, que ocorreu entre 2007 e 2009. São oferecidas atividades de teleducação (videoconferências, webconferências, webseminários, biblioteca virtual e banco de imagens) e de teleassistência em oftalmologia (Programa de Detecção Precoce das Principais Causas de Cegueira), Cardiologia (teleECG, TeleMRPA e TeleITB) além de Segunda Opinião Médica em 38 especialidades. São contempladas, ainda, ações em tele-enfermagem e tele-odontologia). Results/Resultados: 89 municípios são atendidos pelo NUTTs, conectando 153 pontos de Teleassistência. São 153 Unidades Básicas de Saúde conectadas ao sistema, abrangendo 542 Equipes de Saúde da Família (cada uma com 1 médico, 1 enfermeiro, 1 odontólogo e 6 agentes comunitários de saúde). Foram realizados, até Fevereiro de 2011, 832 teleconsultas (segunda opinião médica formativa), 12664 eletrocardiogramas e 1834 retinografias não midriáticas. 209 pacientes com alterações oculares foram identificados e encaminhados para tratamento oftalmológico especializado (catarata, retinopatia diabética, glaucoma e degeneração macular relacionada à idade). Conclusion/Conclusiones: Atividades de Telemedicina e Telessaúde serão cada vez mais comuns na vida cotidiana dos profissionais da saúde. O XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-19 (Teleoftalmología y Computación - Investigación Básica) / Free Paper Session TL-19 (Teleophthalmology & Computers - Basic Research) Viernes / Friday 11:00 AM - 12:10 PM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Eduardo P. Mayorga Argañaraz MD; Juan Eduardo Gallo MD PhD PP1251 24 años de experiencia en gestión integral informatizada Autor Principal/Presenting Author: María Eugenia Nano BA MPH Co-Autores/Co-Authors: Silvia Draghi IT; Gustavo Montaña IT Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: El propósito del presente trabajo es mostrar las adecuaciones que estamos realizando sobre nuestro sistema informático integral, para incorporar las nuevas tecnologías de procesamiento de datos y de búsqueda de información. Ello nos permite manejar un volumen mensual de 20.000 consultas oftalmológicas, abarcando aspectos como gestión de turnos, admisión de pacientes ambulatorios y quirúrgicos, facturación, liquidación de honorarios, registro de la historia clínica y auditoria médica. Methods/Métodos: En particular mostraremos como: Procesar los turnos solicitados por teléfono, a través de la página web o en forma personal, emitir 126 Trabajos Libres / Free Papers Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Muchas degeneraciones retinales tales como Retinitis pigmentosa (RP), Amaurosis congenital de Leber o deficiencias en vitamina A se producen por la muerte progresiva de los fotorreceptores conos y bastones. Los síntomas más característicos que padecen los individuos con estas patologías son ceguera nocturna, disminución del campo visual o ceguera total. Se conoce que en algunos tipos de RP así como también en la deficiencia en vitamina A, la muerte del fotorreceptor se produce por apoptosis debido a la activación constitutiva de la cascada de fototransducción operante, sin embargo, los eventos bioquímicos que llevan a la apoptosis aún no se conocen completamente. Para dilucidar el mecanismo de muerte, nuestros objetivos son estudiar el mecanismo molecular involucrado en el modelo de ratas albinas Wistar expuestas a luz tenue constante por diferentes períodos de tiempo. Methods/Métodos: Las retinas de ratas albinas Wistar expuestas a diferentes periodos de luz blanca fría de 200 lux de intensidad fueron analizadas por la técnica de western blot e inmunocitoquímica para estudiar el espesor de la retina y la expresión de diferentes tipos de proteínas apoptóticas y de rodopsina. Results/Resultados: Nuestros resultados muestran una significativa reducción en el ancho de la capa nuclear externa de la retina luego de 6 días de exposición a luz tenue constante. Análisis de western blots muestran una activación de caspasa 3 y BAX durante las primeras 24 horas de estimulación, como así también una correlación entre los días de exposición y la fosforilación y reducción del contenido de rodopsina. Conclusion/Conclusiones: Estos resultados indican que la activación constitutiva de la cascada de fototranducción inicia la apoptosis del fotorreceptor dentro de los primeros 5 días de estimulación a luz tenue involucrando la fosforilación y reducción del fotopigmento rodopsina con la consecuente activación del mecanismo apoptotico caspasa 3 dependiente. Programa Nacional de Telemedicina e Telessaúde à uma realidade, beneficiando milhares de pessoas residentes em cidades do interior do Brasil, possibilitando acesso dos profissionais de saúde a educação continuada, segunda opinião médica formativa e exames complementares. As atividades de Prevenñão a Cegueira desenvolvidas têm levado à identificação precoce de casos potenciais de cegueira para tratamento oportuno, além da conscientização da população quanto à importância do cuidado ocular perene. XX WW PP1382 Morfología y biometría del segmento anterior mediante tomografía de coherencia óptica Autor Principal/Presenting Author: Moira Alcantara Lanyi MD Co-Autores/Co-Authors: Juan Carlos Izquierdo Villavicencio MD; María Alejandra Henríquez Bertaggia MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar la morfología y biometría del segmento anterior medido por tomografía de coherencia óptica (Visante OCT). Methods/Métodos: Comparativo y prospectivo. Se determinó la forma del iris (se clasificó en plano, cóncavo y convexo en relación a una línea recta de ángulo a ángulo), ángulo camerular a 0 y 180, profundidad de la cámara anterior (CA), distancia ángulo ángulo, grosor del iris a 2mm del ángulo, diámetro pupilar. Results/Resultados: Iris plano se observó en 93 pacientes (46.5 %), convexo en 91 (45.5%) y cóncavo en 16 (8%). Al comparar iris plano con cóncavo se encontró diferencia significativa en ángulo: plano 32.52+/-7.38, concavo 41.87 +/-8.87 p=0.001). Al comparar iris plano con convexo se encontró diferencia significativa en ángulo: plano 32.52+/-7.38, convexo 26.35+/-12.04 p=0.000). Cámara anterior: Plano 3.09+/-0.60, convexo 2.55+/0.43 p=0.000). Cámara anterior: cóncavo 3.22 +/-0.22 convexo 2.55+/-0.43 (p=0.000). Grosor del Iris: plano 0.49+/-0.06, convexo 0.45+/-0.06 p=0.001. Grosor del Iris a 180: plano 0.49+/-0.65, convexo 0.44+/-0.06 (p=0.001). Diametro pupilar: Plano 6.02+/- 7.15, convexo 4.39+/-1.17 (p=0.018). Diametro pupilar: cóncavo 5.43 +/- 0.87, convexo 4.39+/-1.17 p=0.021. Conclusion/Conclusiones: La forma de iris mas frecuente es plano. El ojo con iris convexo presenta el ángulo camerular y CA más estrecha. El menor diámetro pupilar se encontró en los ojos con iris convexo. El ojo con iris convexo presenta el grosor iridiano más delgado. Es el primer trabajo a nivel Nacional e Internacional sobre la morfologia del iris complementando con la biometría del segmento anterior medido por tomógrafo de coherencia óptica (Visante OCT). XX WW PP1218 Análisis morfometrico de la retina de ratas diabéticas tipo 2 alimentadas con dieta alta en grasa Autor Principal/Presenting Author: Jorge Eduardo Mancini MD PhD Co-Autores/Co-Authors: Juan Oscar Croxatto MD; Juan Eduardo Gallo MD PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Identificar los cambios en la coroides es importante para entender mejor los mecanismos involucrados en el progreso de la enfermedad y elaborar posibles tratamientos. Nosotros realizamos un estudio longitudinal de la retina de animales diabéticos tipo 2 a lo largo de 2 años. Methods/Métodos: 10 ratas hembras de la raza Wistar fueron inyectadas intraperitonealmente con estreptozotocina (STZ) 45mg/kg a la edad de 2 días. A partir de la semana 8 de vida fueron alimentadas con una dieta alta en grasa (DAG) hasta sacrificarlas. Un grupo de 5 animales se sacrificaron y estudiaron a la edad de 8 meses y el resto a la edad de 24 meses. El grupo control fue compuesto con 10 animales no diabéticos. Las retinas se estudiaron histologicamente evaluando el espesor retinal y la capa de células ganglionares (CCG). La técnica de digestión enzimatica XX WW PP1361 Mecanismo de muerte de células fotorreceptoras por exposición a la luz a baja intensidad Autor Principal/Presenting Author: María Ana Contin PhD Co-Autores/Co-Authors: Claudio Bussi MD; Mario E. Guido MD 127 Trabajos Libres / Free Papers Sesión de Trabajos Libres TL-11 (Educación Médica - Prevención de la Ceguera) / Free Paper Session TL-11 (Medical Education - Prevention of Blindness) con tripsina se utilizo para estudias los cambios en la microvasculatura. Results/Resultados: El numero de células en la CCG fue significativamente menor en los animales diabéticos de 8 y 24 meses comprado con los animales diabéticos. Resultados similares se encontraron en el numero de pericitos. Encontramos afinamiento en el espesor de la retina en las retinas de animales diabéticos en comparación con sus controles. Capilares acelulares, obliteraciones solo se vieron en animales diabóticos. Hay una relación directa entre la duración de la enfermedad y la magnitud de los cambios morfometricos. Conclusion/Conclusiones: Los cambios morfometricon en estas retinas fueron mayores en los animales diabéticos. La duración de la enfermedad fue el factor de riesgo mas importante al igual que en los pacientes diabéticos. Este modelo de retinopatía diabética podría ser de gran ayuda para entender mejor la fisiopatología de la retinopatía diabética y evaluar posibles tratamientos terapéuticos. Viernes / Friday 2:30 PM - 3:30 PM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Francisco Contreras Campos MD; Juan Verdaguer Taradella MD; María Eugenia Nano BA MPH PP1125 Causas de baja visión en pacientes de la Fundación Visión-Paraguay Autor Principal/Presenting Author: Verónica Contreras Ayala MD Co-Autores/Co-Authors: Rocio Ferreira MD; Claudia Crusset; José Daniel Cardozo Franco MD; Margarita Samudio Acevedo PhD XX WW PP1283 Efecto Terapéutico de la Administración Tópica de SLPI y PF-MC, Inhibidores de NFKB, en el Tratamiento de la Lesión Corneal por Álcalis en Ratas. 7 días de Seguimiento Autor Principal/Presenting Author: Juan Pablo Salica MD Co-Autores/Co-Authors: Eduardo Chuluyán MD; Diego Guerrieri MD; Paulo Maffía MD; Juan Eduardo Gallo MD PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir las causas de baja visión, y su distribución por grupo etéreo en pacientes del Servicio de Baja Visión de la Fundación Visión entre enero de 2008 a diciembre de 2010. Methods/Métodos: De 255 pacientes que consultaron en el servicio, 214 tenían las historias clínicas completas. Las variables analizadas fueron la edad, sexo y causa de baja visión. Results/Resultados: La cicatriz macular bilateral por toxoplasmosis fue la principal causa de baja visión, observándose en 42 pacientes (19,6%), seguido de retinopatía de la prematuridad (ROP) 25 (11,96%), degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) 22 (10,5%), albinismo 21 (10,0%), nistagmus 15 (7,2%) y retinopatía diabética (RD) 14 (6,7%), entre los más frecuentes. La prevalencia de cicatriz macular bilateral por toxoplasmosis fue 21% (7/33) en los lactantes, en pre-escolares 28,6% (4/14), escolares 30,4% (17/56), adolescentes 35% (7/20), adultos jóvenes 17,9% (5/28) y adultos mayores 3,2% (2/63). ROP se observó en el 50% de los pre-escolares y 36,4% de los lactantes. DMRE y RD se encontraron en el 38% y 22,2% de los adultos mayores, respectivamente. Conclusion/Conclusiones: Nuestros resultados difieren de otros estudios publicados, debido a que la cicatriz macular bilateral por toxoplasmosis es la primera causa de consulta, la cual no ha sido reportada anteriormente, y no es citada por la OMS como una de las causas prevenibles de baja visión o ceguera, como si lo son la oncocercosis y el tracoma. Por lo tanto, es urgente incluir en Paraguay, estas causas dentro del plan nacional de prevención de la ceguera. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar el efecto de la administración tópica de SLPI (Secretory Leucocyte Protease Inhibitor) y PF-MC (Proteína de Fusión Cementoin-SLPI ) en córneas de ratas lesionadas por álcalis, al séptimo día de tratamiento. Methods/Métodos: Se realizó una lesión con álcalis en las córneas derechas de 18 ratas SD bajo anestesia general, usando papel de filtro de 3 mm conteniendo hidróxido de sodio 1 mol/l durante 40 segundos. Fueron divididos en tres grupos (n=6) y recibieron SLPI (20 ug), PF-MC (2 ug) o vehículo 4 veces al día por 7 días. Se compararon con ojos sanos (n=6). Las variables estudiadas fueron: V1) número PMN, V2) número total de células en estroma (ambas variables: 1 campo 40X en centro+periferia), V3) número de capas epiteliales en centro y periferia corneal, V4) tipo celular en epitelio, V5) extensión de neovasos y V6) profundidad. Results/Resultados: Se observaron 3 abscesos en el grupo Buffer, dos en el grupo SLPI y ninguno en el grupo PF-MC ni en el control. V1: SLPI= 69,29 PMN, PFMC= 33,3, Buffer= 340,3 y córneas normales= 0,37 (PF-MC p=0,0011 comparada con Buffer y SLPI). V2: SLPI media= 255,9 células, PF-MC=100,9, Buffer= 573,8 y 85 en córneas sanas. V3: Menor en Buffer y SLPI que en PF-MC, sin diferencia significativa, al igual que la V4. V5 y V6: PF presenta menor extensión y profundidad de neovascularización que SLPI y Buffer. Conclusion/Conclusiones: PF-MC presenta propiedades antiinflamtorias y antiangiogénicas a los 7 días de tratamiento. Se continuará con la investigación para determinar el uso de este agente en la terapéutica oftalmológica. XX WW PP1143 Frequency and Causes of Uveitis Leading Visual Impairment in Patients Examined at the Low Vision Service / Department of Ophthalmology UNIFESP: A Retrospective Study 20 Years Autor Principal/Presenting Author: Cristina Muccioli MD MBA PhD Co-Autores/Co-Authors: Luci Meire Pereira Silva MD; Tiago Eugenio Arantes MD; Lucas Ren Gonzaga MD; Filipe Oliveira MD; Célia Regina Nakanami MD; Cristina Muccioli MD MBA PhD XXXXXX WWWWWW 128 Trabajos Libres / Free Papers 18-39 años; B: 40-64 años; C: 65 años. Se realizó una revisión bibliográfica sobre envejecimiento, visión y accidentología. Results/Resultados: Distribución de la población por edades: A-46,49%; B-38,36% and C14,88%. Antecedentes clínicos/oculares. Hipertensión arterial (HTA): A: 2,96%; B: 26,14%; C: 70,88%. Diabetes (DBTs): A: 0,95%; B: 9,40%; C: 89,63%. Retinopatía diabética: A: 0%; B: 18,75%; C: 81,25%. Correccién óptica para conducir: utilizan anteojos: A: 14,27%; B: 31,79%; C: 53,93%. Lentes de contacto: A: 62,61%; B: 37,38%; C: 0%. NO necesita corrección: A: 55,91%; B: 40,20%; C: 3,88%. Detección de cataratas: A: 3,16%; B: 32,35%; C: 64,47%. Detección de HTO: A: 2,91%; B: 34,54%; C: 62,54%. De la revisión bibliográfica se destaca que las cataratas, el glaucoma y la degeneración macular aumentan el riesgo de padecer accidentes. Conclusion/Conclusiones: La población de conductores 65 años fue de casi el 15% pero presentaron el mayor porcentaje de alteraciones visuales. Resta verificar si han tenido más accidentes o si la experiencia de un conductor compensa su deficit visual. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To assess the frequency and causes of uveitis leading to visual impairment in patients referred to the Low Vision Service of the Department of Ophthalmology - Federal University of São Paulo, over a twenty year period. Methods/Métodos: A retrospective analysis of medical records of 5.461 patients referred to the Low Vision Service from October 1987 to November 2007. We collected the data obtained at the first visit, that included the diagnosis, gender and age. The patients were classified in two groups: Group 1 which included all patients and Group 2 that included uveitic patients. The classification criteria for uveitis were those defined by the IUSG. Results/Resultados: A total of 5.461 patients charts were reviewed; the mean age in the group 1 (all patients) was 42.86 years, with a range of 0.25-104 years (Std. deviation 27.25). In the uveitic group we found a mean age of 25.51, with a range of 0.75-98 years (Std. deviation 21.17). Within group 1 (N= 5.461) we found 862 patients (15.8%) that presented visual impairment secondary to uveitis. The most common cause of uveitis was toxoplasmosis (765 cases - 88.7%), followed by the Behçet 12 (1,4%), VKH 11 (1.3%), idiopathic coroiditis 10 (1.2%), CMV 9 (1.0%), rubella 9 (1.0%), Others 9 (1.0%, including Hansen´s disease, Sympathetic Ophthalmia, Herpetic Retinitis, Sifilis, Pars Planitis, Toxocariasis) and undetermined uveitis (34-3.9%). According to the etiological classification 791 (91.8%) were infectious uveitis. The main causes of visual impairment in the group 1 were: retinal disorders (51,9%), uveitis (15.8%), refractive error (8.5%), optic atrophy (7.3%), glaucoma (5.6%), undetermined (6.77%) and other less frequent causes (8.9%). Conclusion/Conclusiones: In our study, uveitis represents the second cause of visual impairment among patients evaluated at Low Vision Section. The most common cause of uveitis was toxoplasmosis. The most common causes of low vision were retinal disorders followed by uveitis, refractive errors, optic atrophy, glaucoma and other causes. Taking account uveitis affects a young working age population and shows a high prevalence in visual impaired patients, it should be considered as an important cause of visual loss with a relevant social and economic impact. XX WW PP1217 Condutas reabilitacionais em deficientes visuais com retinopatia diabética Autor Principal/Presenting Author: Zelia Z. Lourenço de C. Bittencourt MD Co-Autores/Co-Authors: Rita de Cassia Ietto Montilha PhD; Maria Elisabete Rodriguez Freire Gasparetto PhD; Maria Ines Rubo de Souza Nobre MD; Sonia Maria Chadi de Paula Arruda MEd Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Verificar a prevalência da retinopatia diabética e as condutas desenvolvidas entre deficientes visuais atendidos por programa de reabilitação. Methods/Métodos: O estudo retrospectivo transversal foi desenvolvido a partir da análise de prontuários dos pacientes que participaram do programa de reabilitação de deficientes visuais, considerando-se algumas variáveis entre as quais o tipo e a causa da deficiencia visual e as condutas reabilitacionais propostas. Results/Resultados: A casuística contou com 155 pacientes, 55,5% do sexo masculino, média de idade de 41 anos, 34,8% cegos e 65,2% com baixa visão. Dos cegos, 81,8% referiram cegueira adquirida, sendo que a causa prevalente da cegueira foi a retinopatia diabetica (33,3%), seguida por glaucoma (16,6%) e descolamento de retina (15,0%). Dos pacientes com baixa visão, 14,9% apresentavam a retinopatia diabetica e síndromes hereditárias somaram 14,9%, seguido pela degeneração macular associada à idade (10,9%). As condutas reabilitacionais desenvolvidas para os pacientes com deficiência visual constaram de atendimentos com equipe interdisciplinar propiciando a elaboração do luto pela perda ou diminuição visual, favorecendo a potencialização das suas habilidades para o desempenho independente e autonomo nas atividades do cotidiano. Entre os pacientes com baixa visão, as condutas enfocaram também a reabilitação visual. Conclusion/Conclusiones: O diabetes constitui risco para a saúde ocular. Destacou-se a prevalência da retinopatia diabetica entre as causas da deficiencia visual o que indica a necessidade de se avaliar o acesso ao atendimento médico e as ações de reabilitação e XX WW PP1188 Ver & Conducir: Edad & riesgos Autor Principal/Presenting Author: Rodrigo Martín Torres MD PhD Co-Autores/Co-Authors: María Fiorella Falcione MD; Andrea Carolina Tell MD; Luis Sione MD; Pablo Gabriel Lodolo MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar alteraciones visuales en población de conductores de diferentes edades y revisar importancia en accidentología. Methods/Métodos: Se realizó un estudio restrospectivo, evaluando las características visuales de 18520 personas que obtuvieron o renovaron su registro de conducir (marzo 2003 a marzo 2006). Datos evaluados: 1-antecedentes clínicos y oculares; 2. Control de agudeza visual (con/sin corrección); 3Detección de cataratas; 4-Detección de hipertensión ocular (HTO). El porcentaje de cada ítem fue evaluado y los datos fueron segmentados en 3 grupos etáreos: A: 129 Trabajos Libres / Free Papers 70.1%, respectivamente, con una prevalencia de ángulo ocluible del 8.0%(IC 95%: 6.1-10.4). El área bajo la curva ROC fue de 0.6 (IC 95%: 0.5-0.7) y el porcentaje de diagnóstico correctos fue del 67.3% y del 68.4% respectivamente. La concordancia entre los observadores fue igual a 0.90 (P<0.0001). Conclusion/Conclusiones: Las características operativas de la prueba de la luz oblicua no cumplen con las características ideales para ser recomendada como una prueba de tamización para ángulo ocluible. Sin embargo, la clasificación de diagnósticos correctos fue del 77%, por lo que considerando su facilidad de uso y su potencial aplicación por personal de salud no médico, podría ser recomendada para su uso en lugares donde existan dificultades para el acceso de los pacientes con factores de riesgo a un oftalmólogo. educação em saúde favorecendo as mudanças de hábitos e a qualidade de vida dos pacientes. XX WW PP1152 Action plan for the prevention of avoidable blindness and visual impairment - World Health Assembly Resolution 62.1 Autor Principal/Presenting Author: Ivo Kocur MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: The Action Plan has been developed to provide guidance for WHO Member States, the Secretariat and international partners with the aim to scale up efforts for strengthening eye health in populations by developing comprehensive eye health programmes at national and sub-national levels. It was endorsed by the 62nd World Health Assembly. Methods/Métodos: The Action Plan for the prevention of avoidable blindness and visual impairment is designed to: (i) increase political and financial commitment to eliminating avoidable blindness; (ii) facilitate the preparation of evidencebased standards and guidelines, and encourage the use of the existing ones for cost-effective interventions; (iii) review international experience and share lessons learnt and best practices in implementing policies, plans and programmes for the prevention of blindness and visual impairment; (iv) strengthen partnerships, collaboration and coordination between stakeholders involved in preventing avoidable blindness; (v) collect, analyse and disseminate information systematically on trends and progress made in preventing avoidable blindness globally, regionally and nationally. Results/Resultados: Throughout the Action Plan, each objective requires separate actions by Member States, the Secretariat and international partners. As a product of the key stakeholders concerned with strengthening eye health, the Action Plan is to serve as a roadmap to consolidate joint efforts towards eliminating avoidable blindness as a public health concern in communities. The progress report on its implementation will be presented to the World Health Assembly in May 2012. XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-12 (Infección Ocular - Inflamación Ocular, Uveitis) / Free Paper Session TL-12 (Ocular Infection - Ocular Inflammation, Uveitis) Viernes / Friday 2:30 PM - 3:50 PM Sala 15 Panel de Discusión / Discussion Panel: Cristina Muccioli MD MBA PhD; Emilio M. Dodds MD; Lourdes Arellanes García MD PP1160 Itraconazol tópico en queratomicosis Autor Principal/Presenting Author: Pablo Gabriel Lodolo MD Co-Autores/Co-Authors: Rodrigo Martín Torres MD PhD; Andrea Carolina Tell MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir caso de queratomicosis filamentosa y su tratamiento farmacológico. Methods/Métodos: Reporte de caso. Results/Resultados: Paciente masculino de 16 años, oriundo de zona rural, concurre por ojo izquierdo rojo, molestias con poco dolor. A la biomicroscopía presenta abceso de córnea a hora 6, de 3mm de diámetro, sin tomar eje visual y sin reacción en cámara anterior. Se toman muestras y se inicia tratamiento tópico con cicloplejia c/6 horas, gatifloxacina y eritromicina lactobionato c/30 minutos. A las 24hs presenta mejoría y se baja la frecuencia de tratamiento a cada 1 hora. Luego de 3 días, se observa mayor hiperemia, aumento de lesión y depositos blanquecinos 'costrosos' en bordes y lesiones satélites. Del directo informan ausencia de elementos bacterianos, con presencia de filamentos. Se agrega Itraconazol oral 100mg c/12hs y prerparado para dilución tópica al 1% c/2 horas. Mejora y tras 5 días se baja frecuencia a c/4hs. Se agrega Natamicina 5% (preparado comercial) tópica c/4hs por 10 días pero se suspende por su ausencia en el mercado. Se mantiene con itraconazol tópico por 4 meses y para modular la cicatrización: doxicilina oral 100mg/día (3 meses) y loteprednol etabonato y lubricantes tópicos. Tras un año de seguimiento, no ha tenido recidivas, con mejoría en la transparencia corneal y sin afectación de su visión. Conclusion/Conclusiones: Ante la escases de antimicíticos tópicos en preparados comerciales, se XX WW PP1058 Características diagnósticas de la prueba de la luz oblicua para la tamización de ángulos ocluibles Autor Principal/Presenting Author: Francisco Rangel Rueda MD Co-Autores/Co-Authors: Felipe Zamora MD; Oscar Iván Correa Jaramillo MD; Martha Ayala MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar las características diagnósticas de la prueba de la luz oblicua para la tamización de ángulos ocluibles. Methods/Métodos: Estudio prospectivo de pruebas diagnósticas, en el cual se evaluó la prueba de la luz oblicua como herramienta para la tamización de ángulos ocluibles en una población de voluntarios con edad 40 años. La cámara anterior fue evaluada de manera pareada, ciego e independiente e inmediatamente se paso a una tercera evaluación con gonioscopia indirecta (lente Goldmann) por parte de un oftalmólogo, el cual determinó la presencia o no de ángulos ocluibles. Results/Resultados: En 648 ojos evaluados, la sensibilidad y especificidad de la prueba de la luz oblicua, vario entre el 53.8%-48.1% (MédicoAuxiliar de Enfermería, respectivamente) y del 68.5%130 Trabajos Libres / Free Papers Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: En Ecuador, en el 2008 se detectan 40 casos clínicos de meningoencefalítis eosinofílica. Deseamos exponer la investigación, posterior a la identificación intravítrea de una larva de Angiostrongilus cantonensis; siendo este el primer caso de Angiostrongiliosis ocular reportado en Ecuador y probablemente en Sudamérica. Methods/Métodos: Reporte de caso. Results/Resultados: Paciente de sexo masculino, de 15 años de edad, que ingresa al hospital días posteriores de haber ingerido caracoles crudos, con síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes confirmatorios de neuroinfección. El paciente es referido para la valoración de fondo de ojo, reportándose la presencia de una larva viva flotando en el vítreo, con la retina aplicada, alteraciones del epitelio pigmentario y compromiso macular. Como parte del tratamiento se indica remoción quirúrgica del parásito y su posterior identificación; como una larva L4-L5 (adultos juveniles) de Angiostrongilus cantonensis. Parasitólogos recolectan caracoles y capturan roedores del área donde vive el paciente y demuestran la presencia del Angiostrongylus cantonensis, certificando la similitud de éstas con la larva extraída del globo ocular. Conclusion/Conclusiones: Reportes de Angiostrongiliosis ocular en el mundo son escasos y en todos se procedió a la extracción del parásito con vitrectomía vía pars plana, debido a que la inflamación que produce la muerte del parásito intraocular puede inducir a un daño severo y permanente. Los oftalmólogos deben estar informados de las formas en que el parásito se manifiesta, ya que esta patología en un futuro puede afectar a otros países de Sudamérica. debe recurrir a formulaciones magistrales. El Itraconazol tópico es simple de preparar, económico y como en el presente caso, pueden ser efectivo. XX WW PP1275 Tratamiento de la Queratitis Infecciosa Micotica por Fusarium solani con Crosslinking Corneal Autor Principal/Presenting Author: Gustavo Javier Galperín MD Co-Autores/Co-Authors: Lucas Martín Berra MD; Alejandro Berra PhD; Jorge O. Zárate MD; Gabriela Boscaro PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la eficacia del Crosslinking Corneal (Riboflavina UV-A) como terapéutica única en la queratitis infecciosa corneal micótica por Fusarium solani. Methods/Métodos: 6 conejos (New Zeland) bajo anestesia general fueron inocularon e infectados intraestromalmente en ambas córneas con una suspensión de Fusarium solani. A las 96 hs se comprobó la infiltración de intensidad variable en todos ellos. Se les realizó tratamiento con Crosslinking Corneal asociado a Riboflavina en los ojos derechos (grupo A). Para ello, se realizó desepitelización completa manual de las córneas tratadas, goteo con Riboflavina 0,1% en Dextran al 20% cada 5 minutos por 30 minutos y luego se comenzó previa verificación de la energía del equipo la irradiación (UV de 370 nm. Energia de 3mW/cm2) del lecho estromal período durante el cual se continuó aplicando rivoflavina cada 5 minutos (IROC UV-X). Los ojos izquierdos no recibieron tratamiento constituyendo el grupo B. A las 24 hs se enuclearon los ojos, se disecaron y pesaron las córneas y, se enviaron 3 botones corneales de cada grupo para exámen anatomopatológico y 3 botones corneales de cada grupo para examen micológico. Results/Resultados: Ninguna de las corneas tratadas (grupo A) presentó aspecto biomicroscópico de mayor infiltración al momento de la enucleación que las córneas control (grupo B). Desde el punto de vista anatomopatológico la infiltración fue de mayor intensidad en todas las córneas del grupo B (control). Examen micológico mostró mayor desarrollo de Fusarium solani en las córneas del grupo B (control) respecto a las del grupo A. Conclusion/Conclusiones: El tratamiento de las queratitis micóticas con Crosslinking Corneal (Riboflavina UV-A ) parece ser efectivo en disminuir la intensidad y gravedad de la queratitis infecciosa por Fusarium solani. XX WW PP1325 Retinocoroidopatía en perdigonada: Evolución de la agudeza visual a largo plazo Autor Principal/Presenting Author: Bernardo Ariel Schlaen MD Co-Autores/Co-Authors: Cristóbal A. Couto MD; Bernardo Ariel Schlaen MD; Matilde López MD; María de las Mercedes Frick MD; Pablo Koll MD; Verónica Evangelina Giordano MD; Noelia Paira MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la evolución de la agudeza visual a largo plazo de los pacientes con retinocoroidopatía en perdigonada en un centro de derivación terciaria en Argentina. Methods/Métodos: Serie retrospectiva de casos. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de retinocoroidopatía en perdigonada, desde enero de 1990 hasta junio de 2009 que tuvieran al menos un año de seguimiento. Se evaluaron edad, género, tiempo de seguimiento, síntomas de presentación del cuadro, agudeza visual, enfermedades sistémicas y oculares asociadas, presencia de HLA A29, tratamiento médico, complicaciones, y efectos secundarios del tratamiento. La agudeza visual se registró en ambos ojos en forma semestral. La agudeza visual fue convertida a unidades logMAR. Results/Resultados: Se estudiaron 24 pacientes (16 mujeres y 8 hombres) con diagnóstico de retinocoroidopatía en perdigonada. La agudeza visual fue al inicio de un promedio de 0.34 logMAR+/-0.42, con un 25% de los ojos (29% de los pacientes) con una agudeza visual igual o por debajo de 0.3 (escala decimal). La agudeza visual fue a los 5 años de un Puede considerarse útil esta modalidad de tratamiento como coadyuvante del tratamiento médico o como recurso en casos resistentes al tratamiento médico. XX WW PP1226 Angiostrongiliosis ocular: Primer caso identificado, investigado y reportado en Ecuador Autor Principal/Presenting Author: María Paz Manriquez Salazar MD Co-Autores/Co-Authors: Mario Polit Macias MD PhD; Linna Vinces MD PhD; Joyce Andrade MD PhD; Miriam Chávez MD; Mildred Zambrano MD; William Vega MD; Luigi Martini MD 131 Trabajos Libres / Free Papers promedio de 0.51 logMAR+/-0.67, con un 33.33% de los ojos (50% de los pacientes) con una agudeza visual igual o por debajo de 0.3 (escala decimal). Conclusion/Conclusiones: Si bien no se registró una diferencia significativa en la agudeza visual promedio inicial y en la medida a lo largo del tiempo, se observa una tendencia de la agudeza visual promedio a la disminución a largo plazo. PP1026 Sensitivity and specificity of machine learning classifiers and Spectral Domain OCT for the diagnosis of glaucoma Autor Principal/Presenting Author: Vanessa Gonçalves Vidotti MD Co-Autores/Co-Authors: Vital Paulino Costa MD; Fabrício Reis da Silva MD; Graziela Massa Resende MD; Fernanda Cremasco MD; Marcelo Dias PhD; Edson Gomi PhD XX WW PP1123 Contaminación durante las inyecciones intravitreas de Bevacizumab Autor Principal/Presenting Author: Juan Carlos Ginés Benítez MD Co-Autores/Co-Authors: Peggy Bedoya Ayala Haedo MD; Pablo Rubén Cibils Farres MD; Herminia Mino de Kaspar MD PhD; Alexis Esteche Alfonzo MD; Florentina Laspina MD; Norma Fariña González Bioq.; Margarita Samudio Acevedo PhD; Rainald Duerksen Braun MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To investigate the sensitivity and specificity of machine learning classifiers (MLC) and Spectral Domain OCT (SD-OCT) for the diagnosis of glaucoma. Methods/Métodos: Sixty two glaucoma patients (POAG) and 48 healthy individuals were included. All patients underwent a complete ophthalmologic examination, achromatic standard automated perimetry and RNFL imaging with SD-OCT (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, California). Receiver operating characteristic (ROC) curves were obtained for all SD-OCT parameters. Subsequently, the following MLCs were tested: Bagging (BAG), Naive-Bayes (NB), Multilayer Perceptron (MLP), Radial Basis Function (RBF), Random Forest (RAN), Ensemble Selection (ENS), Classification Tree (CTREE), Ada Boost M1(ADA) and Support Vector Machine (SVM). Areas under the ROC curves (aROCs) obtained for each parameter and each MLC were compared. Results/Resultados: The mean age was 57.0 ± 9.2 years for healthy individuals and 59.9 ± 9.0 years for glaucoma patients (p=0.103). MD values were -4.1 ± 2.4 dB for glaucoma patients and -1.5 ± 1.6 dB for healthy individuals (p<0.001). SD-OCT parameters with the greater aROCs were: inferior quadrant (0.813), average thickness (0.807), 7 o'clock position (0.765) and 6 o'clock position (0.754). aROCs from classifiers varied from 0.785 (ADA) to 0.818 (BAG). The aROC obtained with BAG was not significantly different from the aROC obtained with the best single SD-OCT parameter (p= 0.93). Conclusion/Conclusiones: SDOCT showed adequate diagnostic accuracy in a group of patients with early glaucoma. In this series, MLCs did not improve the sensitivity and specificity of SD-OCT for the diagnosis of glaucoma. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Conocer la prevalencia y el patrón de contaminación de agujas utilizadas en inyecciones intravítreas. Methods/Métodos: Estudio observacional, prospectivo con muestreo no probabilístico de casos consecutivos, en el periodo de tiempo comprendido entre diciembre de 2007 y diciembre del 2010, en el cual 549 ojos de pacientes recibieron una inyección intravítrea de 1,25 mg Bevacizumab (Avastin®), previa irrigación preoperatoria del saco conjuntival con Iodopovidona. Posteriormente se realizó la toma de la muestra, introduciendo la jeringa utilizada en un tubo de ensayo conteniendo caldo Tioglicolato. Se realizó el lavado de la luz de la aguja aspirando en 3 oportunidades el suero y vaciando su contenido nuevamente en el tubo de ensayo, dicho tubo fue sometido a cultivo por 5 días a 35ºC. Como grupo de control fueron sometidas al mismo procedimiento 73 agujas estériles sin uso al concluir cada jornada. Results/Resultados: Un total de 549 agujas utilizadas en inyecciones intravítreas fueron cultivadas en el laboratorio, de las cuales 8 agujas (1,45%) resultaron contaminadas. La edad promedio de los pacientes cuyas agujas resultaron contaminadas fue de 71 años. El Estafilococo Coagulasa Negativo fue el germen más frecuente en los cultivos. Conclusion/Conclusiones: La contaminación de las agujas es mínima luego de la profilaxis con el lavado irrigación con iodopovidona previa a la inyección intravítrea, por lo cual recomendamos protocolizar la técnica de asepsia previa al procedimiento, así como tambien perfeccionar al máximo la tecnica de inyección intravítrea de medicamentos con el objetivo de obtener indicadores cada vez más bajos de contaminación. XX WW PP1386 Macrodisco y glaucoma en pacientes estudiados con OCT en la Fundación Oftalmológica Nacional Autor Principal/Presenting Author: Sandra Belalcázar Rey MD Co-Autores/Co-Authors: Nayibe Nova Avila MD; Marcela Valencia Mariño MD XXXXXX WWWWWW Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar la prevalencia de Macrodiscos y la prevalencia de lesión en la capa de fibras nerviosas en Macrodiscos, en una población de sospechosos de glaucoma o con diagnóstico de glaucoma estudiados con OCT en la Fundación Oftalmológica Nacional. Methods/Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Results/Resultados: Se revisaron las tomografías ópticas coherentes de nervio óptico de 295 pacientes (557 ojos), realizados entre octubre 1 de 2009 y septiembre 30 de 2010 realizados con el equipo Stratus Sesión de Trabajos Libres TL-17 (Glaucoma) / Free Paper Session TL-17 (Glaucoma) Viernes / Friday 4:00 PM - 5:00 PM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Paulo Augusto de Arruda Mello MD PhD; Emilio Daniel Grigera MD; Omar Pistoia MD 132 Trabajos Libres / Free Papers de la relación copa disco 0.89+/-0.09, PIO prequirúrgica 34.6 +/- 13.5 mm Hg. Tiempo promedio de aplicación de bevacizumab 17.2 días (entre 11 y 27). Todos los ojos fueron tratados con medidas para regular la cicatrización intra y post operatorias (5FU, MMC, needling, revisión quirúrgica y reoperación, tiempo de seguimiento 352.13+/- 142.3 días, PIO promedio último control 12.86 +/- 3.75 mm Hg, promedio de reducción 25.13%. Conclusion/Conclusiones: Todos los ojos tienen ampollas funcionantes con PIO controlada en el último control. Bevacizumab se puede usar en ojos que, a pesar de otras medidas tomadas para evitar el fallo de la ampolla continúan con riesgo de fracaso de la operación. de la casa Zeiss. 177 de los pacientes fueron mujeres y 120 hombres. El rango de edad fue de 18 a 90 años, con una media de 55 años. Se definió macrodisco aquel nervio óptico con área mayor o igual a 3.03 mm2. El 46.5% de los ojos fueron considerados macrodiscos (259/557). El 22.4% de los 259 ojos considerados como macrodiscos mostraron lesión en al menos un meridiano en la capa de fibras nerviosas Vs el 30% de los ojos con órea de disco menor a 3.03 mm2. Al aplicar la Prueba de Correlación de Pearson se encontró una correlación negativa entre la edad y la CFN tanto en los ojos sanos como en los enfermos (-0.278). Esta correlación fue mayor en los ojos con Macrodiscos sin lesión (-0.482). Conclusion/Conclusiones: La prevalencia de macrodiscos en esta población de pacientes con glaucoma o sospechosos de glaucoma fue de 46.5%, tomando como macrodisco aquel con area de disco mayor a 3.03 mm2. La prevalencia de ojos con lesión en la capa de fibras nerviosas en el grupo de macrodiscos: 22.4%. El análisis de los estudios de OCT realizados en los pacientes remitidos a la Fundación entre septiembre de 2009 y octubre de 2010 mostró tamaños de nervio óptico mayores a los reportados en otras poblaciones hispanas. La razón de lo anterior puede deberse a que los estudios de nervio óptico son solicitados en la mayoría de los casos a pacientes sospechosos de glaucoma o con la enfermedad y estos pacientes pueden tener papilas más grandes que aquellos sin patología. Adicionalmente, esta diferencia puede estar relacionada con la medición del área realizada con otros instrumentos como HRT. Este sesgo no permitió utilizar el criterio de macrodisco como aquel mayor a 2 desviaciones estandar de la media. Estudios afirman que los nervios ópticos con glaucoma pueden ser más grandes que los de la población normal. Es importante confirmar estos resultados con un estudio poblacional donde se incluyan personas sanas. XX WW PP1010 Esclerectomía Profunda No Penetrante: Resultados de una serie de 28 casos a 1 año de seguimiento Autor Principal/Presenting Author: José Raúl Pena MD Co-Autores/Co-Authors: Gustavo Lencinas MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir la técnica utilizada y analizar sus resultados y complicaciones. Methods/Métodos: Fueron operados 28 ojos de 28 pacientes entre noviembre de 2008 y marzo de 2009 por el mismo cirujano (JRP), según técnica descripta en el trabajo. 20 eran fáquicos y 8 pseudofáquicos. 24 eran Glaucomas Primarios de Ángulo Abierto, 2 Glaucomas Juveniles y 2 Glaucomas Pseudoexfoliativos. Results/Resultados: Valores de PIO prequirúrgica: Rango: 17-28mmHg; Media: 21,85mmHg; DS: 3,14. Valores de PIO postquirúrgica: Rango: 8-22mmHg; Media: 13,07mmHg; DS:3,42. p=0.002. éxito global: 89,3% éxito absoluto (sin medicacion): 82,14% éxito relativo (con medicación):7,14%. Conclusion/Conclusiones: La esclerectomía profunda no penetrante es una técnica eficaz para el control de la PIO. Su eficacia es comparable a la trabeculectomía. Requiere una curva de aprendizaje más prolongada. XX WW PP1090 Aplicación de Bevacizumab subconjuntival en ampollas con alto riesgo de fracaso. Una serie de casos. Autor Principal/Presenting Author: Juan Antonio Moldes MD Co-Autores/Co-Authors: Silvina Alejandra Ortega MD; Mariana Laura Moldes MD; Emilio Daniel Grigera MD XX WW PP1021 Central corneal thickness and intraocular pressure in children undergoing congenital cataract surgery: A prospective, longitudinal study Autor Principal/Presenting Author: Vital Paulino Costa MD Co-Autores/Co-Authors: Graziela Massa Resende MD; Alvaro Pedroso de Carvalho Lupinacci MD; Carlos Eduardo Leite Arieta MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Se demuetra el efecto del bevacizumab aplicado subconjuntival en ojos operados de glaucoma que, a pesar de haber recibido procedimientos para mantener la cirugía funcionante muestran signos de alto riesgo de fracaso. Methods/Métodos: Serie de pacientes sometidos a trabeculectomía (mismo cirujano y técnica base fornix) que presentan signos de alto riesgo de falla de la ampolla (PIO alta, aumento de vascularización, vasos en tirabuzón), se les aplica bevacizumab 125 mg subconjuntival. Se registra tipo de glaucoma, edad, sexo, PIO pre operatoria, PIO pre inyección, PIO en el último control. Clasificación de la ampolla según la escala de Moorfields en el momento de la inyección y al final del seguimiento. Results/Resultados: 25 ojos de 24 pacientes son incorporados, edad promedio 55.3 años, diagnósticos GPAA 9 casos, PSX asociado a glaucoma 5, glaucoma post quirúrgico 2, GPAC 5, glaucoma juvenil 3, glaucoma cortisónico 1. El promedio pre operatorio Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Several studies, all of them retrospective, have demonstrated that central corneal thickness (CCT) is increased after surgery in children with congenital cataract. We designed a prospective study to investigate changes in CCT and intraocular pressure (IOP) in children after congenital cataract surgery, as well as risk factors associated with these changes. Methods/Métodos: 37 eyes of 26 children with congenital cataract undergoing surgery were prospectively recruited and followed for a mean of 30.5 ±10.6 months. IOP and CCT measurements were performed before the surgery and every 6 months for 3 years. IOP measurements were 133 Trabajos Libres / Free Papers anisometropia y diagnóstico y tratamiento quirúrgico tardío. performed with Goldmann or Perkins aplannation tonometry and CCT was measured with an ultrasound pachimeter (Ocuscan RXP, Alcon Laboratories Inc, USA) by the same observer. Changes in IOP and CCT were analyzed with the Mann-Whitney U test, and linear regression analyses were performed to investigate the influence of age and IOP on CCT changes. Results/Resultados: Among the 37 eyes, 15 became aphakic and 22 pseudophakic. One eye (2.7%) developed glaucoma and had to undergo an Ahmed valve implantation. Mean CCT significantly increased from 556.24 ±44.19 μm to 585.07 ±56.45 μm (p=0.003). Mean IOP significantly increased from 12.05 ±2.3 mmHg to 13.89 ±2.96 mmHg (p=0.037). Age at the time of surgery was inversely correlated to CCT change (r=-0.34, p=0.04), but not to IOP change (r=0.18, p=0.27). When surgery was performed between 0-1 year of age, mean CCT change was 53.25 μm, compared to 14.0 μm, 13.8 μm, and 14.33 μm when surgeries were performed between 1-5 years, 5-10 years and >10 years old, respectively (p=0.015). IOP change was not correlated to CCT change (r=0.31, p=0.06). Conclusion/Conclusiones: CCT increases in eyes undergoing congenital cataract surgery, especially when the surgery is performed at an early age (before 1-year old). XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-21 (Estrabismo) / Free Paper Session TL-21 (Strabismus) Viernes / Friday 4:00 PM - 5:30 PM Sala 15 Panel de Discusión / Discussion Panel: Ofelia Brugnoli de Pagano MD; María Felisa Shokida MD; Daniel Pedro Domínguez Enrico MD PP1290 Eficacia y seguridad de la toxina botulínica tipo A para el tratamiento del epibléfaron en pacientes menores de 2 años Autor Principal/Presenting Author: Angel Nava Castañeda MD Co-Autores/Co-Authors: Carlos Yuck Chen López MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Establecer la eficacia y seguridad de la toxina botulínica tipo A en pacientes con epibléfaron y toque epitelial de pestañas. Methods/Métodos: Se incluyeron pacientes menores de 2 años con epibléfaron en párpado inferior bilateral con toque corneal. Se les aplicó toxina botulínica (Dysport®) 12.5 UI en músculo orbicular pretarsal. Se utilizó la clasificación propuesta por Kwang y Yong, los síntomas fueron evaluados con un cuestionario hecho a los padres con escala del 1 al 5. Ambas mediciones fueron hechas antes del tratamiento, a la semana, primer, tercer y sexto mes. Análisis estadístico: Estadística descriptiva, prueba de Rangos de Wilcoxon y U de Mann Whitney. Se utilizó el programa SPSS Versión 17 (Chicago, IL. USA). Results/Resultados: Se incluyeron 8 párpados de 5 pacientes, 4 mujeres (80%), edad promedio 8.4 meses (7-14 meses). El nivel de síntomas pretratamiento fue de 8.25 y al mes 1.87 (p=<0.05) El promedio de toque epitelial pretratamiento fue 2.37 y al mes 1 (p=<0.05). No se observaron complicaciones. Conclusion/Conclusiones: La aplicación de toxina botulínica tipo A (Dysport®) en pacientes con epibléfaron menores de 2 años resulta segura, con mejoría clínica y anatómica. Se debe de considerar este tratamiento como primera elección junto al tratamiento tópico (lubricantes) ya que es efectivo, de fácil aplicación, accesible al oftalmólogo general y no presenta complicaciones. Este tratamiento permite darle seguimiento al paciente aminorando los síntomas y esperar la resolución espontánea. XX WW PP1265 Glaucoma congénito resultados funcionales y estructurales a largo plazo Autor Principal/Presenting Author: Nicolas Crim MD Co-Autores/Co-Authors: Enrique A. Urrets-Zavalía MD; María E. Fornies Paz MD; Paula B. López Giordano MD; Juan Antonio Dalmagro MD; Horacio Marcelo Serra PhD; Julio A. Urrets-Zavalía MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar los diferentes factores que pueden influenciar en el desarrollo visual del glaucoma congénito (GC). Methods/Métodos: Se estudiaron 14 ojos de 7 pacientes con GC. Se les realizó agudeza visual mejor corregida (AVMC), siendo buena si >0,4, regular 0,4-0,1 o pobre <0,1; biomicroscopia, oftalmoscopia binocular indirecta, presión intraocular (PIO), refracción, ecometría, paquimetría, campo visual computarizado y espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) medidas por tomografía de coherencia óptica (OCT). Results/Resultados: El diagnóstico se hizo a los 6 seis meses de vida o antes en 6 pacientes (3,2±0,99meses, r= 0,7-5 meses). La cirugía se realizó antes de los 6 meses de vida (3,6±1,34 meses, r=0,8-6) en 11 ojos, a los 8,1 meses de vida en 1 ojo y a los 36 meses de vida en 2 ojos. Media de seguimiento fue de 162,6±58,96 meses (r=71,1-303,9meses). Al final del seguimiento la AVMC fue buena en 57,14%, regular en 28,57% y pobre en 14,28% de los ojos. Los operados antes de 6 meses de vida presentaron espesor CFNR 100,2± 14,76 micras, mientras que en el resto era de 75,3±27,6 micras. En 13 ojos había rupturas en la membrana de Descement. La PIO promedio 14,54±2,6 mmHg, largo axial promedio 24,25±1,4 mm y paquimetría promedio 507±27 micras. La sensibilidad promedio fue de 23,11±6,4, y el promedio de CFNR de 91±16 micras. Conclusion/Conclusiones: En los ojos ambliopes los factores mas prevalentes fueron deprivación (rupturas membrana Descement), pérdida de CFNR, XX WW PP1375 Poleas orbitarias en el anclaje del recto medio al tendón cantal medial en parálisis del tercer nervio y casos complejos de exotropía Autor Principal/Presenting Author: Rodolfo José Aguirre MD Co-Autores/Co-Authors: Rodolfo Luis Vigo MD; Mariana Sgroi MD; Celia Sánchez de Antonio MD; Ximena González MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Presentar una variante de fijación del globo ocular para recuperar y 134 Trabajos Libres / Free Papers movimiento del examinador para una interacción más realista, la enseñanza a distancia, la evaluación orientada a patologías específicas, y la colaboración multicéntrica para correcciones y mejoras del sistema. mantener la alineación en posición primaria en pacientes con parálisis completas del tercer nervio y exotropias complejas. Methods/Métodos: Realizamos un anclaje al tendón cantal medial como fijación el globo ocular utilizando una sutura de 5-0 no reabsorvible, pasando por detrás de la polea orbitaria del recto medio. A este procedimiento se le asoció un retroceso del recto lateral. Esta técnica quirúrgica fue realizada en un paciente con una parálisis completa del tercer nervio, y en otro con exotropia compleja. Results/Resultados: Ambos pacientes alcanzaron y mantuvieron una alineación satisfactoria, sin diplopia en posición primaria de la mirada. Conservando un grado mínimo de abducción. Presentaron inyección en la conjuntiva nasal durante los primeros meses, relacionada al lagoftalmos postquirúrgico de ptosis que mejoró con lubricantes. No presentaron inyección ni alteraciones estéticas de la conjuntiva nasal en el postoperatorio tardío. Conclusion/Conclusiones: Esta modificación en el trayecto de la sutura en una técnica de anclaje del globo ocular nos ha permitido de manera simple, segura y efectiva abordar las exotropias secundaria a parálisis completas del tercer nervio y casos complejos de exotropias con mejores resultados estéticos y funcionales. XX WW PP1037 Cirurgia monocular para esotropias de grande ângulo: Um novo paradigma Autor Principal/Presenting Author: Edmilson Gigante MD MSc Co-Autores/Co-Authors: Harley Edison Amaral Bicas MD PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Demonstrar a viabilidade da cirurgia monocular no tratamento das esotropias de grande ângulo, praticando-se amplos recuos do reto medial (6 a 10 mm) e grandes ressecções do reto lateral (8 a 10 mm). Methods/Métodos: Foram operados, com anestesia geral e sem reajustes per ou pós-operatórios, 46 pacientes com esotropias de 50 ou mais, relativamente comitantes. Os métodos utilizados para refratometria, medida da acuidade visual e do ângulo de desvio, foram os, tradicionalmente, utilizados em estrabologia. No pós-operatório, além das medidas na posição primária do olhar, foi feita uma avaliação da motilidade do olho operado, em adução e em abdução. Results/Resultados: Foram considerados quatro grupos de estudo, correspondendo a quatro períodos de tempo: uma semana, seis meses, dois anos e quatro a sete anos. Os resultados para o ângulo de desvio póscirúrgico foram compatíveis com os da literatura em geral e mantiveram-se estáveis ao longo do tempo. A motilidade do olho operado apresentou pequena limitação em adução e nenhuma em abdução, contrariando o encontrado na literatura estrabológica. Comparando os resultados de adultos com os de crianças e de amblíopes com não amblíopes, não foram encontradas diferenças, estatisticamente, significativas, entre eles. Conclusion/Conclusiones: Em face dos resultados encontrados, entende-se ser possível afirmar que a cirurgia monocular de recuo-ressecção, pode ser considerada uma opção viável para o tratamento das esotropias de grande ângulo, tanto para adultos quanto para crianças, bem como para amblíopes e não amblíopes. XX WW PP1001 Simulación interactiva de la semiología motora ocular en un modelo tridimensional generado por ordenador Autor Principal/Presenting Author: Rachel Josué Rondón Noguera MD Co-Autores/Co-Authors: Rachel Josué Rondón Noguera MD; Gabriela Esperanza Granella Romero MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Generar un modelo tridimensional, que responda a la interacción del usuario en tiempo real, simulando la respuesta del paciente con motilidad ocular normal y alterada ante la exploración semiológica básica. Methods/Métodos: Generación de imágen asistida por ordenador mediante el programa Truespace(R)v7.6. La respuesta al usuario se definió mediante programación dirigida a objetos, basándose en los principios clásicos de motilidad ocular, además de los hallazgos relacionados con las poleas demostradas por IRM e histopatología. Results/Resultados: Se logró elaborar un modelo que responde a la interacción del usuario, reproduciendo esquemáticamente movimientos oculares normales conjugados y disconjugados de seguimiento. Estos movimientos se apegan a las leyes de Donders, Listing, principios de movimientos en yunta e inervación recíproca, además de comprender la convergencia acomodativa simétrica y asimétrica. Los estrabismos horizontales comitantes latentes y manifiestos fueron representados, se simuló la dominancia ocular, con respuesta a las pruebas de oclusión. El concepto de plano de acción muscular fue empleado para representar los estrabismos asociados a músculos rectos verticales y oblicuos. Conclusion/Conclusiones: Esta es una propuesta para facilitar el estudio de la semiología motora ocular, conocimiento que hemos ganado los especialistas interpretando enunciados abstractos y representaciones bidimensionales de un sistema biomecánico eminentemente tridimensional. Las aplicaciones a futuro podrían incluir la captura de XX WW PP1363 Correlación de estereoagudeza lejana y cercana por prueba Randot y por grupos etarios en pacientes sanos del Instituto de Oftalmología Fundación Conde de Valenciana Autor Principal/Presenting Author: Lucrecia Berganza Canales MD Co-Autores/Co-Authors: Alejandra Aguilar Ruiz MD; Claudia Elena Murillo Correa MD; Alejandro Aragón Anzures MD; Jessica A. Vargas Ortega MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Conocer las diferencias por grupos etarios de la estereopsis cercana y lejana, y determinar si existe correlación entre ambas. Methods/Métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 6 años, con agudeza visual mejor a 20/30, sin una diferencia entre ambos ojos mayor de una línea, con ortoposición de cerca y lejos, con fusión demostrada por puntos de Worth, con defectos 135 Trabajos Libres / Free Papers Sesión de Trabajos Libres TL-18 (Glaucoma) / Free Paper Session TL-18 (Glaucoma) refractivos menores a 1.5 dioptrias, sin una diferencia entre ambos ojos mayor a 1 díoptria, con medios transparentes, sin enfermedad ocular y sin antecedentes de cirugía de estrabismo y sin antecedentes de estrabismo en la familia. Se dividieron a los pacientes en 3 grupos etarios, 6 a 18 años de edad, 18 a 39 años, y mayores de 40 años. Análisis estadístico con prueba de annova de 1 vía. Results/Resultados: Se incluyeron 65 pacientes de cada grupo etario. El error refractivo en equivalente esférico promedio fue de +0.12dp, agudeza visual de 0.00 en escala de logMAR; la estereopsis cercana y lejana promedio es 39.95 segundos de arco y 112.62 respectivamente. El análisis estadístico se realizó con Prueba de Anova de 1 vía.. Encontramos una correlación de 77.6% ntre estereopsis cercana y lejana. Conclusion/Conclusiones: Existe una tendencia de la estereopsisi a disminuir con la edad. Existe correlación estadísticamente significativa entre la estereoagudeza cerca y lejana. Viernes / Friday 5:00 PM - 5:40 PM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Eugenio Maul de la Puente MD; María Angelica Moussalli MD; Juan Roberto Sampaolesi (H) MD PP1454 Estadificación del daño funcional, al diagnóstico inicial de los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto en el Instituto Regional de Oftalmología Autor Principal/Presenting Author: Moises Velásquez Cabrera MD Co-Autores/Co-Authors: Miguel Rioja García MD; Carlos Enrique Barba Chirinos MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar la frecuencia de los diferentes estadíos de daño funcional al diagnóstico inicial de los pacientes con glaucoma primario de éngulo abierto (GPAA), en el Instituto Regional de Oftalmología (IRO) de Trujillo, Perú. Methods/Métodos: Se analizaron retrospectivamente 216 Historias Clínicas de pacientes con diagnóstico nuevo de GPAA, hecho en el IRO, entre enero y diciembre del 2009, de los cuales 114 cumplieron con los criterios de inclusión (217 ojos), estadificándose la severidad del daño funcional según los criterios de Hodapp, Parrish y Anderson, usándose el ojo con mayor daño funcional para la calificación. Results/Resultados: Del total de los 114 pacientes 63 (55.26%) fueron hombres y 51 (44.74%) mujeres, con edades entre 31 a 89 años (promedio 66,96; DS 11.87), siendo las frecuencias de daño funcional: Leve 23 pacientes (20.18% IC:12.37-27.98), moderado 21 (18.42% IC 10.87-25.98), severo 43 (37,72% IC:28.38-47.06), terminal 14 (12,28% IC:5.82-18.74), absoluto 13 (11.40% IC: 5.13-17.68). Conclusion/Conclusiones: La frecuencia de pacientes con GPAA que llegaron al IRO con daño severo, terminal o absoluto, es decir, con discapacidad importante es del 61%, lo cual nos hace ver la necesidad de ampliar nuestros programas de tamizaje y de implementación de programas de educación sanitaria a gran escala en el tema del glaucoma. XX WW PP1365 Hallazgos en tomografía computada en orbitopatía tiroidea infiltrativa autoinmune y correlación con movilidad ocular Autor Principal/Presenting Author: Claudia Elena Murillo Correa MD Co-Autores/Co-Authors: Alejandra Aguilar Ruiz MD; Lucrecia Berganza Canales MD; Fernando Martín Biasotti MD; Jessica A. Vargas Ortega MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Establecer la correlación entre el grado de limitación de la movilidad ocular y el grado de engrosamiento de los músculos extraoculares. Methods/Métodos: Estudio prospectivo, observacional y transversal, incluye pacientes con Orbitopatía Tiroidea Infiltrativa Autoinmune a los que se les realizó Tomografía Computada (TC). Se excluyeron pacientes con patología orbitaria coexistente, historia de estrabismo o antecedente de cirugía ocular. Se realizó exploración estrabológica completa para establecer la presencia de desviación ocular en la mirada al frente y el grado de limitación de la movilidad ocular (de -1 a -8). Se realizó TC con medición de los músculos extraoculares, en cortes axiales para recto medial y lateral, y cortes coronales para el recto inferior, el complejo superior y oblicuo superior; y se midií a nivel de la porción más engrosada del músculo. Se comparó el grado de limitación y desviación con el engrosamiento muscular. Results/Resultados: Se incluyeron 40 ojos de 20 pacientes, 16 femenino y 4 masculino, con un promedio de edad de 57.9 años, 8 pacientes con estrabismo al frente, 6 de ellos vertical. El rango de limitación a la supraducción fué de -4 a -0, a la abducción de 0 a -3. El grosor promedio muscular del recto medio fue de 1.5 mm, el inferior fue de 2.52 mm, el lateral fue de 1 mm, el complejo superior 1.82 mm, y el oblicuo superior de 0.66mm. Conclusion/Conclusiones: El aumento de grosor fue más común para recto inferior, complejo superior, medio, lateral y oblicuo superior respectivamente. Y no existio una correlación directa con la desviación al frente. XX WW PP1161 Vitrectomía pars plana (VPP) con inserción de válvula de Ahmed (IVA) en 1 solo tiempo Autor Principal/Presenting Author: Pedro Victor De Miguel Simó MD Co-Autores/Co-Authors: Carlos Barnés Ruiz MD; Enriqueta Cantal I Portabella MD; Andrés Buján Rivas MD; Carlos L. Moser MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar los posibles beneficios de realizar ambas cirugías juntas en coste economico, eficacia en rápido descenso de la presión intraocular ( PIO) y incidencia de complicaciones. Methods/Métodos: Serie clínica de 5 casos consecutivos de pacientes con glaucomas complejos 3 glaucomas neovasculares, 1 operado de trabeculectomía con vítreo en cámara anterior (C.A.) y XXXXXX WWWWWW 136 Trabajos Libres / Free Papers including those cases where cornea pathology or cornea characteristics have been altered. 1 con queratoplastia penetrante y vítreo en C.A. Realizamos cirugía combinada de VPP de 23 g y IVA colocando el tubo retoiridiano 3 mm posterior al limbo en la esclerotomía nasal previo pelado de vítreo periférico marcado con triamcinolona y mediante autoidentación. Results/Resultados: PIO previa entre 30 y 61mmHg con tratamiento medico máximo, media 28,6. Agudeza Visual (AV) previa entre Cuenta Dedos ( CD ) y 0,4, media 0,14. PIO postoperatoria entre 12 y 26, media 17,4. AV postoperatoria entre CD y 0,5, media 0,16. Tratamiento postoperatorio: Brimomidina (1); latanoprost, brimomidina y timolol (1), timolol y brimomidina (1), sin tratamiento (2). Complicaciones. 1 exposición del tapete escleral autorresuelto en 2 semanas, 1 obstrucción valvular por remanente vítreo que requirió VPP. Conclusion/Conclusiones: En esta serie parece que es ventajoso económicamente (1 sola cirugía), eficaz en bajar la PIO ( descenso entre las 24 h y la semana postoperatoria) y seguro. Pensamos que al no colocar en limbo no hemos tenido ningún caso de atalamia, descompensación corneal ni dellen. XX WW PP1148 Estudio morfológico de la bula de filtración mediante microscopía confocal láser Autor Principal/Presenting Author: Isabel Obret Mendive MD Co-Autores/Co-Authors: María Teresa Ferrer Guerra MD; Yuderkys Díaz Águila MD; Liamet Fernández Argones MD; Ibrain Piloto Díaz MD; Marerneda Domíguez Randulfe MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir la morfología de la bula de filtración mediante microscopía confocal láser y su relación con el descenso de la presión intraocular (PIO). Methods/Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en 100 ojos de 77 pacientes trabeculectomizados. Se realizó microscopía confocal láser (Tomógrafo Retinal de Heidelberg HRT II con módulo corneal de Rostock). Se analizó tamaño, histología y forma de la bula de filtración y su relación con el porciento de reducción de PIO. Se aplicó prueba MC Nemar para una p=0.05. Results/Resultados: Predominaron las bulas aplanadas de filtración aplanadas (55 %, p=0.00); el 67.4 % de ellas con reducción de PIO mayor de 30% (p=0.01). En el grupo de mayor reducción de PIO (más de 30%) se ubicaron la mayor cantidad de bulas de todos los tamaños. Las medianas (n=24) mostraron el mayor porciento de reducción de PIO (55.8%, p=0.00), seguido de las pequeñas (p=0.14). Las bulas medianas presentaron la mayor cantidad de estroma en malla porosa (60%) y microquistes epiteliales (56%, p=0.00). Conclusion/Conclusiones: La presencia histológica de microquistes epiteliales y estroma en malla porosa en la bula de filtración se relaciona con la mayor reducción de PIO. XX WW PP1008 Transpalpebral Non-corneal Tonometry: Comparison and Estimation Autor Principal/Presenting Author: Alla Illarionova MD Co-Autores/Co-Authors: Valery P. Erichev MD; Alexey Antonov MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: To compare intraocular pressure measurements obtained with the diaton transpalpebral tonometer with those from ocular response analyzer (ORA), dynamic contour tonometry (DCT) and Goldmann applanation tonometry (GAT) in patients diagnosed with primary open-angle glaucoma (POAG) and glaucoma suspects, and to determine the effects of central corneal thickness (CCT) and corneal hysteresis (CH) on intraocular pressure (IOP) measurements with these devices. Methods/Métodos: 40 patients (80 eyes) age 42-83 years with POAG and glaucoma suspects were included in the study. The average of ORA (corneal compensated IOP [IOP-ORAcc] and Goldmann-correlated IOP [IOP-ORAg]), DCT, GAT, and Diaton tonometer levels were compared and the devices were examined with respect to CCT and CH. Spearman's correlation tests were used for statistical analysis. Results/Resultados: Mean CCT was 561,232,4mum and mean CH was 10.6+/-2.0 mmHg. Mean IOP obtained using DCT was 18,94,1 mmHg, whereas those provided by ORA were 18,23,4 mmHg for IOP-ORAcc and 18,43,5 mmHg for IOP-ORAg. The mean IOP obtained using GAT and Diaton were 18,44,1 mmHg and 17,03,0 mmHg respectively. The performed analysis of correlation between IOP meanings shows high conformity of results of Diaton with IOP-ORAcc and DCT. The differences between the measurements of DCT, ORA and Diaton were statistically significant. Correlated rates relations: between IOP-ORAcc and DCT 0,89; between IOP-ORAcc and Diaton 0,96; IOP-ORAcc and GAT 0,56; between GAT and Diaton 0,61; GAT and DCT 0,73; DCT and Diaton 0,87. Conclusion/Conclusiones: Transpalpebral Tonometry is an accurate method of IOP measurement that is also independent from the biomechanical characteristics of cornea. It can be recommended for IOP measurements of patients diagnosed with glaucoma XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-20 (Trauma) / Free Paper Session TL-20 (Trauma) Saturday/Sábado 8:30 AM - 9:30 AM Sala 15 Panel de Discusión / Discussion Panel: José Antonio Roca Fernández MD; Jacó Lavinsky MD PP1071 Experiencia Latinoamericana en el Manejo del Trauma Ocular Abierto Autor Principal/Presenting Author: Martín Alfonso Serrano Siso MD Co-Autores/Co-Authors: Juan David Arias Aristizabal MD; J. Fernando Arévalo MD FACS Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar las preferencias y tendencias actuales de los cirujanos de vítreo y retina en América Latina respecto a un traumatismo ocular abierto. Methods/Métodos: La Sociedad Americana de Trauma Ocular (ASOT), interesados en aprender sobre las conductas en oftalmología de atención en las salas de emergencias hospitalarias, realizó una encuesta para el simposio de 137 Trabajos Libres / Free Papers 57% de estas lesiones afectaban la mácula. En segmento anterior se encontraron: midriasis traumática (40%), hiposfagma (34%) y uveítis post-traumática (13%). Conclusion/Conclusiones: El sexo masculino fue el más afectado, así como el rango de edad de 16 a 25 años. El mecanismo de producción del trauma más frecuente correspondió a AVM de tipo motocicleta y AV más comúnmente encontrada de 4/200 a PL, al inicio y final del seguimiento. En los hallazgos del segmento posterior la maculopatía traumática fue la habitual. la ASOT 2010 en la reunión anual de la Academia Americana de Oftalmología (AAO) en Chicago. El cuestionario fue enviado por el investigador principal (JFA) a través de las listas web de la Sociedad Panamericaa de Retina y Vítreo, la Sociedad Venezolana de Oftalmología y el Grupo de Estudio Panamericano Colaborativo de Retina, con un total de 768 encuestas enviadas. Un escenario de un caso de trauma ocular fue provisto con 8 preguntas referentes a dicho caso. Results/Resultados: De las 768 encuestas enviadas, respondieron 38 (4.95%) médicos de 38 centros de 26 diferentes ciudades en 13 países de Latinoamérica. La vasta mayoría de los especialistas consultados realizan su práctica en grandes ciudades, y consideran que los casos de trauma ocular severo son algo/bastante comunes en sus localidades. La mayoría de los centros de los cirujanos que respondieron cuentan con capacidad quirúrgica, 63% de éstos tienen un personal de emergencia disponible 24/7, la mayoría opera casos de trauma, y el 56% realizan cirugía por estadíos. La mitad de los especialistas consultados están satisfechos con cómo la logística de trauma ocular es manejada en su área. Conclusion/Conclusiones: Aquellos que realizan intervenciones de emergencia en los centros de grandes ciudades han sido entrenados adecuadamente, y las respuestas fueron recibidas mayormente de centros de trauma, con servicio fuera de horario de oficina regular, permitiendo un abordaje completo (cierre más vitrectomía de ser necesario) del paciente traumatizado. Nuestros resultados parecen tener un sesgo en las respuestas, ya que sólo 1 (2,7%) de los encuestados que respondieron era de una ciudad pequeña, y la mayoría de éstos eran de centros que manejan trauma. Los casos de trauma pudieran ser referidos de las ciudades pequeñas a los centros especializados en trauma en América Latina. XX WW PP1222 Estadísticas de traumatismos oculares de la población venezolana en el servicio de oftalmología de un centro de salud de referencia nacional en un período de tiempo de 1 año (Caracas, Venezuela) Autor Principal/Presenting Author: Higinia Mendoza de Freitas MD Co-Autores/Co-Authors: Rosilved R. Silva Basanta MD; María Mayela Pabón Pérez MD; Johanna Sáez Rodríguez MD; Patricia Sué MD; Ivonne Castro MD; Rhazes López MD; Pablo Quintero MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar la frecuencia de presentación del traumatismo ocular y su atención en el Servicio de Oftalmología del Hospital Dr. Domingo Luciani en un período comprendido de enero 2010 a enero 2011. Methods/Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional. Results/Resultados: Se reportaron 672 casos de traumatismo ocular atendidos en el Servicio de Oftalmología del Hospital Dr. Domingo Luciani (HDL) en un período de un año, evidenciándose que la capacidad de atención y resolución fue de un 100%. El traumatismo ocular contuso fue el de mayor presentación abarcando el 87% de los casos con 2 picos etarios de presentación, 40,90% en edades de 11 a 30 años, siendo la edad de 21 a 30 años representada con el 25% de los casos y el segundo pico etario de mayor presentación fue el de 51 años y más con 15,90%. Con respecto al sexo más afectado fue el masculino con 59,57%. El HDL en Venezuela es un centro de referencia que atiende a pacientes de sectores poblacionales de gran magnitud. Conclusion/Conclusiones: Se considera, debido a las cifras absolutas y porcentuales, la importancia de reportar la alta incidencia de hechos traumáticos sobre el globo ocular, la mayoría de ellos son de origen contuso, y la alta capacidad de resolver y atender en nuestro centro de salud a la población afectada. XX WW PP1083 Manifestaciones del segmento posterior en trauma ocular cerrado en el Hospital José María Cabral y Báez, Santiago, República Dominicana Autor Principal/Presenting Author: Minay Rodríguez Peña MD Co-Autores/Co-Authors: María del Carmen Matilde Soriano MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar la incidencia de manifestaciones del segmento posterior en pacientes con traumas cerrados evaluados en nuestro departamento. Methods/Métodos: Estudio descriptivo, de corte longitudinal y de fuente primaria. Results/Resultados: Una población de 53 ojos de 53 pacientes. El 87% pertenecían al sexo masculino. El 32% se encontraban en el rango de edad de 16 a 25 años; los rangos de 26 a 35 y 36 a 45 años representaron 24% respectivamente. En cuanto al mecanismo productor del trauma, el accidente de vehículo de motor (AVM) de tipo motocicleta correspondió al 34%, seguido por la agresión física (28%). La agudeza visual (AV) inicial era de 4/200 a PL en el 45% de los casos y se mantuvo igual al final del seguimiento en 37% de los pacientes. Las lesiones del segmento posterior comúnmente encontradas fueron: conmoción retiniana en un 36%, hemorragia retiniana (26%), hemorragia vítrea y alteración del epitelio pigmentario de la retina (23%) respectivamente. El XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-22 (Estrabismo) / Free Paper Session TL-22 (Strabismus) Saturday/Sábado 8:50 AM - 9:30 AM Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Ofelia Brugnoli de Pagano MD; María Felisa Shokida MD; Daniel Pedro Domínguez Enrico MD 138 Trabajos Libres / Free Papers casos, esotropía de 30 a 90 dp. Las parálisis del IV nervio: 100% congénitas, unilaterales, ojo derecho, hipertropía de 12 a 25 dp, hiperfunción oblicuos inferiores grado IV. Las parálisis del III nervio: 100% eran completas, unilaterales, ojo izquierdo; etiología traumática, congénita e isquémica, exotropía de 30 a 65 dp e hipotropía. Técnicas quirúrgicas realizadas: recesión, resección y suturas colgantes, de rectos horizontales y verticales, fijación muscular al periostio, miectomía oblicuo inferior, tenectomía parcial posterior y elongación con banda de silicón de oblicuo superior, transposición de Hummelsheim, cirugía de órbita, cirugía plástica ocular, con resultados funcionales y estéticos favorables en la mayoría de los casos. Conclusion/Conclusiones: Los resultados del tratamiento de estrabismo dependen de varios factores: forma de estrabismo, edad de aparición, etc. Para obtener resultado cosmético satisfactorio, buena visión y percepción de profundidad, se debe comenzar de forma precoz y constante el tratamiento. Es frecuente más de una intervención para lograr alineación. PP1213 Five years follow up of intravitreal bevacizumab therapy in the treatment of retinopathy of prematurity. Anatomical, functional, and neurodevelopmental analysis Autor Principal/Presenting Author: María Ana Martínez Castellanos MD Co-Autores/Co-Authors: Hugo Quiroz Mercado MD; Myriam Lucía Hernández Rojas MD; José Gerardo García Aguirre MD; José Luis Guerrero Naranjo MD; Mario Joaquín Saravia MD; R.V. Paul Chan MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: The aim of the present study is to report our findings after five years of follow up in a group of infants treated with intravitreal bevacizumab for retinopathy of prematurity (ROP). Methods/Métodos: A prospective, logitudinal follow-up study was performed in 18 eyes of 13 premature patients treated with intravitreal bevacizumab for ROP. The eyes were divided into three groups: group I, eyes with stage 4 ROP that had no response to conventional treatment (n=4); group II, eyes with threshold ROP that were difficult to treat with conventional treatment (n=5); group III, eyes with high risk prethreshold or threshold ROP (n=9). Neovascular regression, anatomical findings, functional testing, neurodevelopmental outcomes, were recorded. Results/Resultados: Regression of neovascularization and normal vascular growth was found in all patients. At five years of follow up, no abnormalities were found in neurodevelopment. In groups II and III, retinal function was conserved 5 years after treatment as assesed by electroretinography, refraction and visual acuity. Best corrected visual acuity in groups II and III ranged from 20/20 to 20/200 (7 eyes with 20/20; 4 eyes with 20/25; 1 eye with 20/40; 1 eye with 20/80; 1 eye with 20/200). All except one patient in group I displayed visual acuity of 20/200 or worse. Conclusion/Conclusiones: Our findings suggest that intravitreal bevacizumab as a treatment for retinopathy of prematury is a safe and effective therapy at 5 years of follow up in this small series. XX WW PP1212 Casos desafiantes en microcirugía pediátrica en China Autor Principal/Presenting Author: José Carlos Moreno Domínguez MD Co-Autores/Co-Authors: Carlos A. Perea Ruiz MD; Marcelino Rio Torres MD PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir los resultados de algunas de las alternativas quirúrgicas utilizadas en pacientes con enfermedades oculares desafiantes para los cirujanos oftalmológicos, en muchos casos, no contando con todo el arsenal de medios necesarios. Methods/Métodos: El universo estuvo constituido por todos los pacientes pediátricos que asistieron a consulta oftalmológica de manera urgente o por vía normal en busca de solución a problemas oftalmológicos que presentaban, en el Hospital Oftalmológico de la Amistad Cuba China en Hebi, China durante los años 2008 y 2009. La muestra esta constituida por tres pacientes a los que se les realizó una personalización de la conducta quirúrgica a seguir, previa evaluación y discusión del team medico del hospital con los familiares y su aceptación del procedimiento propuesto. Results/Resultados: Se presentan los resultados del tratamiento en tres de los pacientes pediátricos que fueron operados por distintas enfermedades oculares. Se destacan la mejoría de la condición visual y psicológica en todos los casos, pues aunque en el primer caso expuesto mejora limitadamente la visión, es de extraordinaria importancia en su evolución, si consideramos la condición anterior del paciente y su desenvolvimiento actual. Conclusion/Conclusiones: El desafío de enfrentar situaciones oftalmológicas no rutinarias en la práctica diaria, a veces sin contar con todos los recursos, nos conlleva a evaluar en cada caso la conducta a seguir, sobre todo que no violen los principios de la declaración de Helsinki y deben ser ejecutadas por los cirujanos más experimentados, en aras de lograr una mejor calidad de vida en estos pacientes. XX WW PP1102 Tratamiento en estrabismos de difícil manejo Autor Principal/Presenting Author: Lucia Pereira Costa MD Co-Autores/Co-Authors: Nancy Robles de Navas MD; Zuriñe Quintana MD; Tamara Nieto MD; Atenais Suárez MD; Dayana Jiménez MD; Cliver Tello MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar resultados del tratamiento en estrabismos de difícil manejo. Methods/Métodos: Estudio retrospectivo, revisión historias clínicas. Results/Resultados: Se estudiaron 25 pacientes; grupo más afectado: el menor de 10 años. Relación 16:9, femenino: masculino. Unilateralidad 76%. Etiología: 60% estrabismos paralíticos, síndromes especiales 20%, traumáticos 16%, otras causas 4%. En los paralíticos 46,6% tenían parálisis del VI nervio, seguidos III nervio (26,6%), IV nervio (20%) y VII nervio (6,6%). Síndromes especiales estudiados: Möbius, Brown, Estrabismo fixus, y Oftalmopatía de Graves. Causas de parálisis del VI nervio: traumática (43%), tumoral (29%), isquémica (14%) e idiopática (14%), ojo izquierdo todos los XXXXXX WWWWWW 139 Trabajos Libres / Free Papers Sesión de Trabajos Libres TL-16 (Oncología) / Free Paper Session TL-16 (Oncology) Saturday/Sábado 10:00 AM - 11:20 AM Conclusion/Conclusiones: El tratamiento conservador es beneficioso en la mayoría de los melanomas de más de 3 mm. XX WW PP1235 Neoplasias Intraoculares Primarias del Cuerpo Ciliar Autor Principal/Presenting Author: Abelardo Antonio Rodríguez Reyes MD Co-Autores/Co-Authors: Dolores Ríos y Valles-Valles MD; Sonia Corredor Casas MD; Jorge O. Villar Kuri MD; Alfredo Gómez Leal MD; Héctor A. Rodríguez Martínez MD Sala 15 Panel de Discusión / Discussion Panel: Miguel A. Materin MD; Luis Arturo Irarrázaval MD PP1087 Epidemiología de tumores melanocíticos pequeños de coroides evaluados en una unidad de oncología ocular de la Ciudad de Buenos Aires Autor Principal/Presenting Author: Carolina María Gentile MD Co-Autores/Co-Authors: Jesica Bekerman MD; Atilio Lombardi MD; Juan Oscar Croxatto MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Se presentan los hallazgos demográficos y anatomopatológicos de las neoplasias primarias del cuerpo ciliar en 53 años en un hospital de referencia oftalmológica Mexicano. Methods/Métodos: Se recopilaron todos los casos con diagnóstico anatomopatológico de neoplasia primaria del cuerpo ciliar de los archivos del Servicio de Patología Oftálmica de la APEC, Hospital 'Dr. Luis Sánchez Bulnes' entre 1957 y 2010. Results/Resultados: En 62 neoplasias del cuerpo ciliar, hubo discreto predominio en hombres (57%), con una edad promedio al momento del diagnóstico de 41 años y mayor afección del ojo derecho (52%). Las neoplasias más frecuentes del cuerpo ciliar correspondieron a quistes de los neuroepitelios y melanoma, seguidas en menor proporción por neoplasias de origen neuroepitelial y de músculo liso. Conclusion/Conclusiones: Las neoplasias primarias del cuerpo ciliar en pacientes Mexicanos afectan predominantemente hombres adultos, siendo las más frecuentes las de origen neuroepitelial y melanocótico maligno. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de los tumores melanocíticos pequeños (< 3 mm) de coroides en el Servicio de Oftalmología del Hospital Italiano desde el año 2008 hasta 2010. Methods/Métodos: Se examinaron 125 ojos con diagnóstico presuntivo de tumores melanocíticos pequeños de coroides. El diagnóstico final fue nevus en 99 casos, melanoma en 6 y melanocitoma en 3. Otros diagnósticos incluyeron hipertrofia del epitelio pigmentario en 6, membrana neovascular en 3, metástasis en 5, granuloma en 2 y hemangioma coroideo en 1. Se realizó examen oftalmológico completo, retinografía y ecografía. Otros estudios incluyeron OCT y ecografía doppler. Para el análisis se utilizó Access 2000 y Epi info 3.3.1. Results/Resultados: De los 99 ojos con nevus 78 eran mujeres (78,8%). La media de edad fue 68,12 (DS 12,92). La media del diámetro fue de 2,69 mm (DS 1,51) y la media del espesor 0,33 mm (DS 0,66). Se identificaron factores de riesgo de progresión a melanoma, 12,1% (IC95 6,4-20,2) presentaron una distancia al nervio óptico menor a 3mm, 4% espesor mayor a 2 mm (IC 1,1-10), 3% (IC 0,6 -8,6) presencia de líquido subretinal, y 2% (IC 0,2-7,1) presencia de pigmento naranja. Ningún paciente presentó síntomas ni presencia de halo amelanótico alrededor del nevus. Un 4% de los ojos (IC 1,1-10) presentó baja reflectividad en la ecografía. Conclusion/Conclusiones: El bajo porcentaje de pacientes que presentaba factores de riesgo de crecimiento a melanoma comparado con la literatura de referencia, probablemente esté relacionado a la derivación no selectiva en nuestra población. XX WW PP1391 Implantes Orbitarios de Polietileno en Pacientes Enucleados por Retinoblastoma, Experiencia en el Hospital Infantil de México Autor Principal/Presenting Author: Marco Antonio Ramírez Ortiz MD MPH Co-Autores/Co-Authors: Selene López Tovilla MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar los resultados del implante orbitario de polietileno (IOP) en pacientes sometidos a enucleación por retinoblastoma (Rb) e identificar los factores que pueden influir en su rechazo. Methods/Métodos: Estudio prospectivo que incluyó pacientes enucleados en el periodo 2004 al 2010 con seguimiento mayor de 12 meses. Dos grupos comparativos: pacientes con y sin exposición del IOP. Se analizó edad de cirugía, estatificación del Rb según clasificación ABC, Quimioterapia y /o Radioterapia, y tiempo de seguimiento. Las cirugías fueron realizadas por 5 diferentes cirujanos. Results/Resultados: 109 pacientes: 16 pacientes con exposición (14%). No se encontraron otras complicaciones como infecciones o inflamaciones orbitarias. No existieron diferencias estadísticamente significativas en las variables estudiadas entre ambos grupos. Sin embargo si existió diferencias en la frecuencia de exposición entre los cinco cirujanos. No existieron complicaciones infecciosas orbitarias en ningún paciente con exposición del implante orbitario. Conclusion/Conclusiones: El IOP XX WW PP1140 Melanoma Mediano, ¿Tratamiento Conservador? Autor Principal/Presenting Author: Luis Arturo Irarrázaval MD Co-Autores/Co-Authors: Pablo Cazon MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar si vale la pena tratar de forma conservadora los melanomas de más de 3 mm. Methods/Métodos: Estudio retrospectivo de 42 melanomas de coroides de 3 o más mm de espesor, teniendo en cuenta su sobrevida, conservación del globo ocular y agudeza visual. Results/Resultados: Casi todos los casos conservaron el globo ocular, y la mayoría mantuvieron visión útil después del último control. 140 Trabajos Libres / Free Papers es una opción segura aún en pacientes que reciben quimioterapia y radioterapia. La exposición del IOP puede atribuirse a la técnica quirúrgica. PP1448 Queratoplastia perforante y lamelar anterior profunda en queratoconos Autor Principal/Presenting Author: Miguel Omar Mokey Castellanos MD Co-Autores/Co-Authors: Mirta Beatriz Alvarez Rivero MD; Raúl G. Pérez Suárez MD XXXXXX WWWWWW Sesión de Trabajos Libres TL-09 (Córnea, Enfermedades Externas) / Free Paper Session TL09 (Cornea, External Disease) Saturday/Sábado 10:00 AM - 12:00 PM Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Conocer los resultados visuales de la queratoplastia perforante y de la lamelar anterior profunda manual en 153 pacientes con diagnóstico de queratocono en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras La Habana, Cuba. Methods/Métodos: Se realizó un estudio longitudinal descriptivo para conocer los resultados de una serie de 215 ojos a los que se les practicó queratoplastia perforante a 200, agrupados según eje axil del globo ocular, en 100 iguales o mayores de 25 mms se utilizú igual diámetro donante receptor, en 100 menores de 25 mms 0,25 mms mayor el donante; y en 15 se realizó queratoplastia lamelar manual anterior profunda. Las variables estudiadas fueron agudeza visual, equivalente esférico, queratometría y complicaciones. Results/Resultados: En queratoplastias perforantes la agudeza visual con la mejor corrección en el grupo de diámetros iguales alcanzó una media de 0,77, en diámetros distintos 0,86, en la lamelar 0,72 respectivamente. El equivalente esférico disminuyó media de -13,84 D, -11,92 D y -10,25 D y la queratometría disminuyó media de 18,27 D, 17,82 y 12,74 D respectivamente. El rechazo endotelial sólo se observó en 21 (10,5%) de los trasplantes perforantes. Conclusion/Conclusiones: La adecuada selección de los pacientes y personalización de la cirugía permiten alcanzar buenos resultados mediante la queratoplastia perforante o la lamelar anterior profunda. Sala 16 Panel de Discusión / Discussion Panel: Adriana Ethel Tytiun MD; Nestor M. Szuster MD; Paulo Cesar Silva Fontes MD PP1195 Proposición de nuevos puntos de corte para mejorar la sensibilidad de los índices topográficos para queratocono Autor Principal/Presenting Author: Alejandro Tello MD Co-Autores/Co-Authors: Virgilio Galvis Ramírez MD; Alejandro Tello MD; Sergio Jaramillo MD; Marcela Lonngi MD; Ana Isabel Rivera MD; Tania Chaparro MD; Luis Alfonso Díaz MD; Oscar Blanco MD; Carlos Julian Rodríguez MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar la sensibilidad y la especificidad de diferentes índices topográficos para diagnóstico de queratocono y de queratocono subclínico y proponer nuevos puntos de corte favoreciendo la sensibilidad. Methods/Métodos: Estudio prospectivo que incluyó 148 ojos divididos en tres grupos de acuerdo a criterios clínicos y de paquimetría: Grupo A: Queratoconos (60 ojos). Grupo B: Queratoconos sub-clínicos (43 ojos). Grupo C: Normales (45 ojos). Se analizaron los siguientes índices: en el Orbscan IIz® la Razón de Elevación Anterior (AER), la Máxima Elevacién Posterior (PE) y el criterio de Roush; en el Galilei el índice de Predicción del Queratocono (KPI); en el Keratron® el Porcentaje de Probabilidad de Queratocono (PPK). Se compararon los poderes discriminatorios entre queratoconos y normales, así como entre queratoconos subclínicos y normales. Se calcularon las áreas bajo las curvas ROC y se determinaron nuevos puntos de corte para cada índice, favoreciendo la sensibilidad. Results/Resultados: El AER y la PE mostraron las mejores áreas bajo las curvas ROC para diferenciar queratoconos subclínicos de normales (0.97). El AER con el punto de corte de 0.31 alcanzó el 100% sensibilidad; con 0.34 el 93% de sensibilidad y con 0.44 el 100% de especificidad, en esta comparación. La PE con el punto de corte de 16 micras alcanzó el 100% sensibilidad; con 37 micras el 83% de sensibilidad y con 45 micras el 100% de especificidad, en esta comparación. Conclusion/Conclusiones: El AER con los nuevos puntos de corte determinados puede ser una herramienta muy útil para el tamizaje de queratocono y queratocono subclínico en candidatos a cirugía refractiva. XX WW PP1274 Terapia combinada: Crosslinking corneal e implante de anillos Keraring en ectasias corneales. Experiencia clínica de 33 meses de estudio Autor Principal/Presenting Author: Yralbis Oviol MD Co-Autores/Co-Authors: Gerson E. Ortiz Blanco MD; María Elena Mottola MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar cambios de agudeza visual y queratometrías en pacientes con ectasias corneales a quienes se les realizó Crosslinking corneal y posteriormente al sexto mes, implante de anillos intraestromales Keraring. Methods/Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, muestra no probabilística de 19 pacientes (32 ojos) con ectasia corneal a quienes se les realizó Crosslinking corneal según técnica Wollensak y al sexto mes, implante de anillos intraestromales Keraring según normograma, en Centro Oftalmológico Chuao, en Caracas, Venezuela, desde Marzo 2008 a Diciembre 2010. Variables consideradas tanto pre como postquirúgicas: AVSC, AVMC y Queratometria promedio por topografía, obtenida con Eye sys vision. Análisis estadístico con programa SPSS17. Results/Resultados: Edad media de los 19 pacientes (32 ojos) fue de 31,11 años; predominando el sexo femenino (59,37%). Valores de AVSC y AVMC fueron comparados con los post operatorios para Crosslinking al sexto mes y al XX WW 141 Trabajos Libres / Free Papers Autor Principal/Presenting Author: Alexander M. Martínez Blanco MD Co-Autores/Co-Authors: Jaime Velázquez O'Byrne MD; Fabián Méndez Paz MD PhD tercer mes posterior, a los Implantes de Keraring. AVSC pre operatoria en rangos de CD a 20/100 (78,12%) y posterior al Crosslinking estuvo entre 20/200 a 20/60 (75%); permaneció sin cambios AVMC post crosslinking. El 84,38% de los pacientes ganaron líneas de visión sin corrección. Posterior al implante de los anillos intraestromales hubo mejoría de agudeza visual con ganancias de líneas de visión sin corrección (93,75%) y con corrección (71,88%). Las queratometrías presentaron una moda entre 43-48Dp tanto pre como post operatoria para ambos procedimientos. Conclusion/Conclusiones: Crosslinking corneal con posterior implantación de anillos intraestromales Keraring resulta una excelente combinación terapéutica para pacientes con ectasias corneales, se alcanza mejor a visual y se demuestra estabilidad corneal. Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar diferencias en aberraciones corneales de alto orden entre ambos ojos y con la edad. Methods/Métodos: Se realizo un analisis de correlación y acuerdo entre ojos y regresión lineal para determinar diferencias con la edad. La información aberrométrica (6mm centrales) fue obtenida del topógrafo Keratron SCOUT (Opticon 2000 S.p.A) en pacientes sin patología corneal Results/Resultados: Se estudiaron 4340 ojos de 2170 individuos con edad promedio de 44 años (8–90 años), rango de esfera de –10 a +6 dioptrías y cilindro hasta – 6 dioptrías, el promedio de Aberración esférica (Z4,0) fue +0.24μm, Coma (Z3,+/-1) +0.30μm, Trefoil (Z3,+/-3) +0.18μm y HOA (Z3 a Z7) 0.47 μm. Se identificaron diferencias entre ambos ojos para HOA de 0.036μm, coma de 0.053μm y trefoil de 0.011μm, siendo mayor las aberraciones en el ojo derecho. La aberración esférica no mostró diferencias entre ambos ojos y presenta un alto nivel de correlación (r:0.72). Existe un incremento con la edad en coma, trefoil y HOA y disminución en aberración esférica. Específicamente en hombres menores de 61 años hay un incremento del promedio por cada año de vida de 0.001μm para Coma, trefoil y HOA, en mujeres 0.002 μm para HOA y Coma y 0.001μm para trefoil, mientras que para ambos sexos disminuye el promedio por cada año de edad en 0.001μm para aberración esférica, todas con p<0.001. Conclusion/Conclusiones: Existen pequeñas diferencias en aberraciones corneales de alto orden con la edad e intrasujeto, pero importante como referencia en cirugía refractiva y catarata con lentes premium. XX WW PP1252 Evaluación del rendimiento diagnóstico del Ocular Response Analyzer para queratocono subclínico Autor Principal/Presenting Author: Fernando Fuentes Bonthoux MD Co-Autores/Co-Authors: Jeremías Gastón Galletti MD; Tomás Pförtner PhD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de puntos de corte de histéresis corneal (CH) y factor de resistencia corneal (CRF) para detectar queratocono subclínico. Methods/Métodos: 65 ojos de 65 sujetos sanos (grupo 1) y 67 ojos de 67 pacientes con queratocono (grupo 2), evaluados con Ocular Response Analyzer (ORA), topografía corneal, aberrometría y tomografía, todos con espesor centrocorneal (CCT) entre 441 y 560 m. Para el grupo 2, se seleccionó el ojo con el menor poder corneal promedio (ACP) y se graduó con Keratoconus Severity Score (KSS). Se aplicaron puntos de corte derivados de una muestra independiente. Results/Resultados: Los ojos del grupo 2 tuvieron menor CCT (m, 515,1±3,516 vs 492,0±3,386, p<0,01), CH (9,417±0,1951 vs 8,427±0,1702, p<0,01) y CRF (9,095±0,2161 vs 7,382±0,1985, p<0,01). Los puntos de corte de CH y CRF tuvieron una sensibilidad de 79,1% y 82,1% y especificidad de 50,8% y 60,0%, respectivamente, para detectar queratocono. 49 ojos (73.1%) del grupo 2 no cumplieron los criterios topográficos de queratocono (KSS2), pero sí los ojos congéneres (KSS2). La sensibilidad de CH y CRF para estos ojos fue 85,7% y 81,6%, respectivamente. Los falsos positivos de ambos parámetros tuvieron equivalente esférico más negativo (para CRF, 6,619±0,9553 vs "-10,03±1,185, p=0,03), pero no difirieron en ACP o en las aberraciones de alto orden de la cara anterior corneal. Conclusion/Conclusiones: CH y CRF pueden detectar anomalías biomecánicas subclínicas considerando el efecto del CCT. El rendimiento diagnóstico sería mejor para CRF y algunos falsos positivos podrían deberse a ojos miopes. El ORA podría ser útil en la evaluación prequirúrgica refractiva. XX WW PP1006 Conjunctival autograft surgery for pterygium safe affordable surgery Autor Principal/Presenting Author: Krishna Murthy Mani MBBS MS Co-Autores/Co-Authors: Adiaris Fernández OA Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Pterygium is a common problem in the tropics and many types of surgeries are available. This study is to compare the efficay of the conjunctival autograft with other surgeries available. The use of amniotic membrne was also included in the study. Methods/Métodos: 500 cases of conjunctival autograt for pterygium and amniotic membrane performed in the Cayman Islands and Jamaica is analysed and the results compared with the other techniqes. Results/Resultados: The conjunctival autograft is a simple surgery for pterygium and is cost effective. Use of 10 nylon continous suture helps in faster healing and causes less discomfort. The amniotic membrane with glue is very useful and is bettert han conjunctival autograft but is expensive and is affordable in high volume surgery centers. In the Carribean there is high incidence of glaucoma and in the eye which had conjunctival autograt the filtration surgery cannot be effectively performed. The other advantage of amniotic membrane surgery is that the glaucoma filteration procedure can be performed in the the same eye with out any problem.The recurrence rate in this study with XX WW PP1202 Variación de las aberraciones ópticas corneales de alto orden intrasujeto y en función de la edad 142 Trabajos Libres / Free Papers ojo derecho y 12 en ojo izquierdo, 10 nasales y 10 temporales. El tamaño varió desde 4mm2 hasta toda el área conjuntival. Cinco lesiones mayores de 18mm2 recibieron inyecciones subconjuntivales semanales, junto al tratamiento tópico, durante 4 meses. De 15 pacientes restantes con terapia tópica, 11 presentaron mejoría clínica total en lapso de 4 meses promedio, ±1 mes. Dos ojos (10%) presentaron recurrencia; tratados con inyecciones de INF2b aunado a 5 meses de tratamiento tópico. Dos pacientes se encuentran actualmente en el tercer mes de tratamiento con respuesta satisfactoria. Remisión mayor 3 años: 14 (70%). Seguimiento: 5±2 años. Conclusion/Conclusiones: El IFN2b es excelente tratamiento médico para NIC o CCE de cualquier tamaño evitando la resección de células limbares pluripotenciales. conjunctival autograt was 3%. Conclusion/Conclusiones: Conjunctival autograt is a affordable and easy to perform surgery for Pterygium with minimal recurrence. The Amniotic meembrane transplant is better but is expensive and not readily available. XX WW PP1453 Tratamiento personalizado con láser excimer de ametropias post trasplante corneal perforante en queratocono Autor Principal/Presenting Author: Miguel Omar Mokey Castellanos MD Co-Autores/Co-Authors: Mirta Beatriz Alvarez Rivero MD; Raúl G. Pérez Suárez MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento con láser excimer de las ametropias post trasplante perforante corneal en casos seleccionados de queratoconos. Methods/Métodos: Se realizó un estudio longitudinal descriptivo para conocer los resultados del tratamiento con láser excimer de ametropias post trasplante corneal perforante en queratoconos grado IV, en una serie de 45 ojos a partir de mapa topográfico y aberrométrico mediante ORK-W. Results/Resultados: Al considerar las variables de estudio entre el pre y post aplicación del láser excimer, se comprobó mejoría de la media de la AVcc de 0,238, se alcanzó Avcc 0,884 en el post láser. Disminuyó la diferencia de la media del componente esférico en -1,35 D, del componente astigmático -4,39 D, del equivalente esférico -3,46 D y 3,080 D en la queratometría promedio. Conclusion/Conclusiones: Todas las variables estudiadas mejoraron con el tratamiento foto refractivo, se logró mejores resultados visuales, especialmente en los trasplantes binoculares que presentaban dificultad en el uso de la corrección óptica por anisometropias. XX WW PP1238 Detección de Vicios de Refracción en 1er grado de todas las Escuelas Públicas dependientes del G.C.A.B.A (2007-2009) Autor Principal/Presenting Author: Silvina Alejandra Ortega MD Co-Autores/Co-Authors: Virginia Croatto PhD; Jasmin Barrientos PhD; Cecilia Varela MD; Norma Amalia Elena Cariola MD; Christian Ingegnieros PhD; Delia Rosas MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Determinar los vicios de refracción en los alumnos de los primeros grados de las escuelas públicas para su tratamiento y entrega del anteojo correspondiente. Methods/Métodos: En el marco del protocolo del Programa de Salud Visual ¿A VER QUE VES? (Ministerio de Educación y Salud ) se realiza la visita a todas las escuelas públicas durante el ciclo lectivo, estudiando oftalmológicamente a todos los alumnos de primer grado determinando su agudeza visual. Si no supera las 7/10 se realiza la cicloplejia con Ciclopentolato al 1%. Luego de 60 minutos se estudia la retina y se refracta de acuerdo a las normas de oftalmopediatria. El alumno que necesita corrección es citado con sus padres para la confección de la receta y elección del marco de los lentes aéreos. Los lentes son elaborados por Escuelas Técnicas en óptica dependientes del Ministerio de Educación y son entregados en la escuela donde concurre el niño a los 10 días. Results/Resultados: Durante los años consignados hemos atendido 50683 alumnos y entregados 5817 anteojos (11,56%). Los vicios de refracción se distribuyen de la siguiente forma: Astigmatismo 72%; Miopía 16% e Hipermetropía 12%. Conclusion/Conclusiones: La determinación del defecto refractivo permite la mejora de la agudeza visual y previene la aparición de secuelas graves en la visión dadas por la falta de detección temprana. Además permite diferenciar dificultades en el aprendizaje por causa de agudeza visual disminuida, de causa neurológica, psicopedagógicas y/o alteraciones de conducta en población atendida. XX WW PP1215 Interferon Alfa-2B como tratamiento de neoplasia intraepitelial conjuntival (NIC) ó carcinoma de células escamosas (CCE) Autor Principal/Presenting Author: Virginia Plaza García MD Co-Autores/Co-Authors: Humberto J. Belloso MD; Benito Ezequiel Rodríguez Montero MD; Elsy J. Rodríguez Campos MD; Humberto Pérez MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar el interferon alfa-2b (IFN2b) como tratamiento médico de elección de Neoplasia Intraepitelial de Cornea y Conjuntiva primario o recurrente. Methods/Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, en 20 ojos con diagnóstico histopatológico de NIC o CCE entre Agosto 2003 y Noviembre 2010, sin tratamiento previo. En lesiones con área mayor de 18mm2, se aplicaron inyecciones subconjuntivales perilesionales de INF2b: 3 millones UI/0.5ml, semanalmente hasta evidenciar disminución del tamaño y patrón de vascularización, adicionalmente tratamiento tópico con INF2b en concentración 1 millón UI/ml, cuatro veces al día, igual tratamiento tópico en lesiones de menor tamaño, hasta 1 mes posterior a la remisión clínica de la lesión, según esquema propuesto en investigaciones de la Dra. Carol Karp. Results/Resultados: 12 masculinos (60%) y 8 femeninos (40%), edad 66.5±25.5 años; 8 tumores en XX WW PP1263 Tratamiento de la neoplasia intraepielial corneoconjuntival con interferon alfa-2 tópico. Autor Principal/Presenting Author: Solón Serpa Frías MD 143 Trabajos Libres / Free Papers Co-Autores/Co-Authors: Raúl S. Cordero GarcíaZapatero MD; Neyda Milagros Torres Zavala MD; Alfredo Terán Tejada MD; Filippo Alessandro Camerati González MD Resumen/Abstract: Purpose/Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento de la neoplasia intraepitelial conjuntivo-corneal (NIC) con interferón -2 tópico Methods/Métodos: Estudio prospectivo de serie de casos. Se trataron 10 ojos, de 8 pacientes con edades comprendidas entre 5 y 85 años con diagnóstico clínico e histo-patológico de NIC, atendidos en el Servicio de Oftalmología del INEN y tratados con interferón -2 tópico en colirio (1'000,000 UI/1 ml solución fisiológica), indicado cuatro veces al día por 15 días en forma mensual (1 ciclo), repitiendo las veces necesarias hasta lograr la remisión completa. Results/Resultados: De los 10 ojos, 8 (80%) presentaron remisión completa de la lesión, 2 ojos (20%) no presentaron remisión completa y necesitaron intervención quirúrgica (1 exenteración y 1 resección). El promedio de ciclos necesarios para lograr la remisión completa fue de 3 ciclos (rango de 2 a 6 ciclos), logrando un promedio de tiempo libre de enfermedad de 13 meses (rango de 13 a 24 meses). Sólo 2 ojos (20%) presentaron como reacción adversa al tratamiento, queratitis puntata leve, que se resolvió una vez terminado el tratamiento. Conclusion/Conclusiones: El uso de Interferón -2 tópico es una buena alternativa de tratamiento para los NIC cuando hay compromiso extenso de la superficie ocular y cuando la cirugía está contraindicada por el estado general del paciente. XXXXXX WWWWWW 144