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MARZO
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Año 11 | Nº98
MARZO 2012
El Instituto de Cardiología de Corrientes cumple este año sus Bodas
de Plata, 25 años latiendo con los correntinos reza el slogan de los
festejos de tan importante aniversario. Empezamos los festejos en el
2011 y seguimos hoy, porque ese fue el tiempo desde que se creo por
ley hasta su inauguración.
Latir con el corazón de los correntinos significa curar sus afecciones
cardiovasculares, acompañarlos en el sentir de nuestros pacientes, y
mejorar su calidad de vida.
En este contexto, este año, el gran desafío fue crear el primer centro ambulatorio del Instituto, denominado “Centro de Calidad de
Vida” que nucleará en un solo lugar dos áreas de inmensa importancia para las cardiopatías: el área de PREVENCIÓN de factores de
riesgo cardiovascular, los cuales son los responsables del inicio de la
enfermedad y el de REHABILITACION Cardiopulmonar, que apunta a
devolver al paciente la mejor calidad de vida posible luego de haber
pasado por una enfermedad.
El Centro de Calidad de Vida contará con una superficie de
más de 800mts2, los cuales se dividirán en 7 consultorios
externos:
1- Obesidad
2- Nutrición
3- Psicología
4- Diabetes y endocrinología
5- Evaluación cardiovascular de riesgo global (hipertensión,
dislipidemias)
6- Consultorio de prevención secundaria y rehabilitación cardiovascular.
7- Cardiología del ejercicio.
Tendrá además, un área destinada a “Gimnasia Aeróbica Adaptada”
para todo tipo de pacientes de bajo riesgo, un “Gimnasio de rehabilitación Cardiopulmonar y prevención secundaria” destinado
a enfermos cardiacos y pulmonares, ambos totalmente climatizados
y con equipamiento de última tecnología necesario para brindar un
servicio de excelencia, y próximamente una “Pileta Climatizada”
para el tratamiento mediante hidroterapia de la Obesidad y otras patologías que así lo requieran.
Se dispondrá de una sala de emergencias con todos los elementos necesarios para el manejo de las urgencias y emergencias que pudieran
presentarse.
El Centro de Calidad de Vida poseerá además una ubicación estratégica a solo 120 metros del Instituto Cardiológico, lo que facilitará el
acceso de los pacientes que concurran habitualmente al mismo.
De esta manera, el ICC se pone una vez más a la vanguardia de la
medicina cardiovascular, consumando este tipo de emprendimientos
que dan cuenta de que nuestra labor no comienza con la internación
de un paciente, ni culmina con el alta de el mismo, estamos comprometidos con tratar a la enfermedad desde sus orígenes, como así
también, mantener a nuestros pacientes sanos y con la mejor calidad
de vida a largo término.
2-GENERAL
Gacetilla Nº98 - MARZO 2012
Gacetilla Nº98 - MARZO 2012
Plaquetoféresis
Generalmente habrás escuchado que ante la necesidad de sangre tanto medios radiales como televisivos y gráficos solicitan donantes, en
algunos casos de grupos sanguíneos específicos (A; B; AB;O positivos
o negativos) para tratar directamente a algún paciente que lo necesite y en otros casos de cualquier grupo y factor, en este caso para
reposición.
La unidad de sangre que donó toma dos caminos: por un lado una
pequeña muestra se somete a estudios serológicos e inmunohematológicos, y por otro lado se procesa esta unidad en 4 (cuatro) componentes distintos: glóbulos rojos desplasmatizados (GD) Plasma (PL)
Plaquetas (PLT) y crioprecipitados (CRIO), que se almacenan hasta el
momento de ser utilizados.
Pero hay otra forma de donar en forma selectiva un componente sanguíneo específico, por ejemplo, plaquetas (PLT) y es un procedimiento
que se llama AFERESIS (del griego: sacar afuera algo) y dependiendo
del componente a extraer, glóbulos rojos, plaquetas o plasma se llamará: Eritroféresis, plaquetoféresis o plasmaféresis respectivamente,
nos vamos a referir puntualmente a un tipo de donación, generalmente el que más se utiliza en la actualidad y que es la PLAQUETOFÉRESIS.
GENERAL-3
Enfrentando la Fibromialgia
Después de muchos estudios y un tiempo que parecía interminable, la
señora supo cómo se llamaba y de qué se trataba ese extraño cuadro
que la aquejaba: fibromialgia.
Escribe: Dr. Hector
Vila, Jefe del Servicio de Hemoterapia e Inmunohematología
La necesidad de plaquetas en un servicio de Hemoterapia es vital por dos razones fundamentales: en primer lugar se utilizan para detener hemorragias en
patologías sangrantes y en segundo lugar, son componentes que tienen una
vida muy corta, no más de 5 días a temperatura ambiente luego de los cuales
deben ser desechados.
Para poder llevar a cabo este procedimiento es necesario un equipo especial llamado separador sanguíneo o de féresis, son equipos
100% automatizados que utilizan un kit descartable por cada donante de plaquetas, en el caso del Instituto de Cardiología contamos
con un equipo Com Tec Fresenius-Kabi de fabricación alemana, son
equipos que cuentan con un software que permite cargar datos del
donante : peso, altura, hematocrito ( para determinar si el donante
no está anémico) recuento plaquetario y con estos valores el equipo
automáticamente calcula el tiempo que durará el procedimiento y
la concentración de plaquetas a obtener, para tener una idea “en
cada procedimiento de plaquetas por féresis se obtiene de un
donante el equivalente a 15 donantes de sangre convencional,
con un grado de pureza mayor”.
El procedimiento es muy sencillo, generalmente lo hacemos por la
tarde en un ambiente tranquilo, fresco, sin ruidos. Se hacen dos punciones en venas del codo, una en cada brazo, se utiliza una anestesia local para minimizar a cero cualquier tipo de dolor. Lo único que
vamos a extraer son las plaquetas: por un lado sale sangre que pasa
por el equipo en cuestión y por centrifugación separa las plaquetas en una bolsa, luego la sangre separada de las plaquetas vuelve
al otro brazo. La cantidad de sangre que es procesada es de apenas
150cc, por lo que se asegura que no aparezcan signos de hipotensión.
El método dura aproximadamente una hora, donde el donante está
constantemente controlado y donde puede conversar con familiares,
con el personal del servicio de hemoterapia o simplemente disfrutar
de algún programa de televisión.
Una vez terminado el procedimiento se le ofrece al donante un refrigerio en la cafetería del Instituto y puede retirarse tranquilamente a
su funciones laborales o a su domicilio si así lo desea, a los tres días
de realizado el procedimiento se recuperan a totalidad de las plaquetas extraídas.
Donar plaquetas, otra opción de nuestro Instituto… Te invitamos a informarte
al respecto, a perder el miedo, a sacarte todas las dudas… A participar de este
maravilloso acto solidario y mejorar la calidad de vida de quien lo necesita.
Porque en algún momento quien lo necesite podrías ser vos… SUMATE!
La fibromialgia es un trastorno relativamente frecuente, que aparece
predominantemente en mujeres mayores de 18 años. Se caracteriza
por la existencia de un dolor fuerte, crónico y sin localización precisa.
Este padecimiento generalizado se acompaña de insomnio, fatiga que
no mejora con el descanso y algunas otras manifestaciones diversas.
Entre esos síntomas o signos se mencionan: ansiedad, depresión, necesidad de orinar con una frecuencia mayor de la habitual y calambres u hormigueos en las piernas.
Debido a que no existe aun una causa precisa identificada, tampoco se conoce cuál es el modo más indicado para resolver todas esas
manifestaciones. Sin embargo, aunque la curación (es decir, la eliminación completa y definitiva) de este cuadro no es posible todavía, es
factible el control adecuado de la patología. Es necesario, como en
todo dolor crónico lograr llegar a un “acuerdo mutuo” con la enfermedad, de modo que se produzca el menor daño posible en la calidad
de vida del paciente afectado y su entorno.
La Sociedad Española de Reumatología, recientemente emitió un decálogo para permitir que los pacientes con fibromialgia logren transitar por su enfermedad de la manera menos traumática posible. Esta
inquietud surgió a partir de la frecuencia con la que esta situación
compromete la salud de los españoles (2-4% de toda la población).
Puntos sobresalientes del decálogo para fibromialgia
El Dr. Francisco Javier Ballina García, vicepresidente de la Sociedad
Científica de Reumatólogos Españoles elaboró una guía con pautas
para pacientes con fibromialgia.
• Controlar las emociones
No es de extrañar que una situación de dolor crónico genere sentimientos negativos.
Las emociones más frecuentes que experimentan las personas con fibromialgia incluyen
enojo, sensación de fracaso, depresión, culpa e incluso vergüenza. Cuando alguno de esos
sentimientos tiñe su vida cotidiana, es momento de hacer una consulta con el especialista
para que le ayude a recuperar una visión más colorida de la vida. Algo así como el medio
vaso lleno y no el medio vaso vacío...
• Aprender a convivir con la sensación de dolor
Por el momento y por la propia definición de dolor crónico, este síntoma de la fibromialgia
no se resuelve de manera definitiva. Tampoco implica que se deba sufrir estoicamente sin
pretender alivio. Las múltiples medicaciones y los avances en marcha permiten que una
persona con este padecimiento pueda sobrellevarlo dignamente. Cuando se reconoce esa
circunstancia es posible enfrentar al síntoma dolor de frente y aprender a conocerlo qué
lo provoca y qué lo alivia.
• Reducir el estrés
El estrés no es un buen compañero del paciente con fibromialgia. Agrava los síntomas
y genera un malestar aun mayor. Por este motivo, es importante incorporar dentro de
la rutina diaria momentos especiales en los que puede practicarse diversas técnicas o
tácticas de relajación.
• Evitar la fatiga
Es conveniente elaborar una estrategia laboral y personal, de modo de no sobrecargar al
organismo con tareas que no resultan tan importantes o que perfectamente pueden ser
efectuados por otros. En el organigrama cotidiano debe incluirse períodos de descanso y
de relajación, que permitirán afrontar las obligaciones con mayor continuidad.
Éstas son sólo algunas de las recomendaciones importantes para personas con fibromialgia. Próximamente, agregaremos algunos consejos adicionales para poder mejorar su
calidad de vida.
FUENTE: Editora Médica Digital.
4-INTERES
Gacetilla Nº98 - MARZO 2012
Gacetilla Nº98 - MARZO 2012
HOSPITAL DE DIA
La enfermedad cardiovascular comienza mucho antes que se produzca el primer acontecimiento clínico.
Su identificación temprana ofrece una oportunidad única de revertir
la patología o proteger a los pacientes de eventos cardiovasculares
futuros, ya sea modificando conductas u optimizando su control y
tratamiento.
En respuesta a la demanda de un grupo de pacientes que no disponen
del tiempo suficiente como para realizar adecuadamente esta evaluación cardiovascular, el Instituto de Cardiología de Corrientes “Juana
F. Cabral” creo el “HOSPITAL DE DIA”, un nuevo servicio, ubicado en el
primer piso de nuestra institución. Se trata de una nueva modalidad
de atención, que nos permite una estimación y estratificación completa del riesgo global de cada paciente que se encontrará disponible
a partir del mes de marzo.
Este “Chequeo cardiológico completo” se realiza con un tiempo muy
breve de estadía en el centro (aproximadamente 6 horas). Tiempo
durante el cual, el paciente es acompañado de manera personalizada, por un staff de médicos, enfermeros y técnicos especializados, en
cada una de las instancias.
En una corta entrevista y de acuerdo a los antecedentes del interesado, el médico dirige la evaluación que se realizara durante su estadía.
Al finalizar la evaluación, el paciente contará con una carpeta de informes de estudios realizados, información acerca de sus patologías y
un resumen médico jerarquizando los hallazgos patológicos.
Esta valoración global nos permitirá conocer su realidad cardiovascular, diagnosticar su situación de riesgo y sugerir modificaciones en su
estilo de vida o en su tratamiento, y sobre todas las cosas, brindará
valiosa información a su médico para modificar conductas de tratamiento.
Este práctico sistema, bien llevado a cabo, ya demostró funcionar perfectamente en otras instituciones de igual prestigio en nuestro país.
5-INTERES
Gérmenes viajando en avión
Escribe: Dra. María
Laura Reyes, Residente de Cardiología del ICC
Una queja muy común después de un viaje en avión es que alguien
nos contagió de gripe durante el vuelo.
Escribe: Dra.
María del Carmen
Bangher, Jefe del
Departamento de
Infectología del ICC
Algunas investigaciones han mostrado que los viajeros aéreos sufren
de tasas más altas de infecciones. Un estudio sugirió que el riesgo de
contagiarse de un resfrío aumenta en 20% y la temporada de fin de
año, en particular, es propicia para la transferencia de gérmenes, ante
el aumento del volumen de pasajeros.
Con frecuencia se apunta al aire que re-circula dentro de la cabina
como el responsable. Pero estudios han demostrado que los filtros de
aire de alta eficiencia (HEPA) instalados en la mayoría de las aeronaves actuales pueden capturar hasta 99,97% de las partículas bacterianas y virales.
Lo que algunas veces pasa durante largas esperas en tierra o por períodos cortos cuando los pasajeros están abordando o saliendo del
avión, las infecciones se pueden propagar de manera descontrolada.
Zonas de Contagio
Buena parte del riesgo se genera en las bocas, narices y manos de los
pasajeros que están sentados cerca. La zona de peligro de contagio
se expande en un radio de dos sillas a su costado, espalda o frente.
Algunos factores aumentan las probabilidades de aterrizar con una
tos o una gripe de recuerdo. El ambiente a 10.000 metros de altura
facilita el contagio de enfermedades. Para empezar, el aire en los
aviones es extremada-mente seco y los virus suelen prosperar en condiciones de baja humedad. Cuando las membranas mucosas se secan, son mucho menos efectivas en el bloqueo de infecciones. Cuando
está a una mayor altitud, el cuerpo se cansa y la fatiga aumenta la
susceptibilidad a un resfrío.
Igualmente, los virus y las bacterias pueden sobrevivir por horas sobre
algunas superficies. Se ha encontrado que algunas partículas virales
son activas incluso después de un día. Las bandejas de comida y los
bolsillos en los espaldares de los asientos (que muchas veces son el
depósito de pañuelos usados, servilletas y basura) pueden ser particularmente contaminantes. También es difícil saber qué clase de
gérmenes merodean en las almohadas y frazadas de las aerolíneas.
Esta modalidad de prestación está disponible únicamente para Socios
PBS y pacientes particulares, no se halla incluida en los convenios con
las Obras Sociales.
Aunque investigaciones han mostrado la facilidad con la que una enfermedad puede
propagarse, otros estudios han concluido que el riesgo percibido para los viajeros es
mayor al riesgo real. De todos modos, existen algunas precauciones básicas que los
pasajeros pueden tomar para mantener a raya los virus:
• Hidratación: beber agua y mantener los pasajes nasales húmedos con un spray
salino.
• Manos limpias: aplicar gel desinfectante con alcohol con frecuencia. A menudo se
produce la autoinfección al tocar con las manos bocas, narices u ojos que han estado
en contacto con otras superficies.
• Paños desinfectantes: usar uno para limpiar la bandeja de comer antes de usarla.
• Bolsillos del espaldar: simplemente evitarlos.
• Ventilación: abrir la rejilla de ventilación y ubicarla de modo que el aire pase frente a
su cara. El aire filtrado del avión puede desviar partículas contaminadas lejos de usted.
• Asientos: cambiar de asiento si alguien sentado cerca tose, estornuda o parece
tener fiebre. Esto puede no ser posible en vuelos llenos, pero vale la pena intentarlo.
Un estornudo puede producir hasta 30.000 gotas que pueden ser propulsadas hasta 2
metros de distancia.
• Circulación: si la circulación de aire es suspendida por un período extendido de
tiempo, debe presentarse una queja ante la tripulación.
• Almohadas y cobijas: evitarlas si las entregan.
FUENTE
The Wall Street Journal (Estados Unidos), 22 de diciembre de 2011.
6-GEN E RA L
Gacetilla Nº98 - MARZO 2012
La Biblia y el Calefón
Se habla de ello y la mayoría no sabe de qué se trata:
He aquí la historia de un hecho de la vida cotidiana, que acontecía
en la ciudad de Buenos Aires –no sé si en otros lugares pasaba o no–,
y que explica el porqué de la aparentemente surrealista asociación
de la Biblia junto al calefón que aparece en el tango “Cambalache”,
cuyas letra y música fueron compuestas por Enrique Santos Discépolo
en 1935.
Gacetilla Nº98 - MARZO 2012
Profesionales Adheridos
La historia tiene relación con los baños, la higiene personal y la forma
de realizarla; y como no se me escapa que algunos lectores pueden ser
jóvenes y pueden no haber conocido otro tipo de baños que los que se
estila usar en la actualidad, al menos en el mundo occidental y cristiano, voy a recordar primero un par de datos que considero necesario
sean tenidos en cuenta.
Los baños que conocemos y que en algunos lugares son llamados
‘completos’, es decir, los que constan como mínimo de inodoro, lavabo y ducha (algunos exquisitos, exigen que además tenga bidet –
artefacto desconocido en muchos sitios y considerado anti higiénico
por otros–) son relativamente nuevos. Hasta finales del siglo XIX se
utilizaban bacinillas (también llamadas ‘tazas de noche’), cuyos contenidos eran arrojados por las ventanas al grito de “agua va”; y antes
aún, letrinas, que solían estar en los fondos de las casas. En Buenos
Aires coexistieron bacinillas y letrinas hasta principios del siglo XX,
época en que las familias ‘acomodadas’ comenzaron a instalar baños.
Luego el uso de baños se generalizó y se empezó a construirlos en todas las viviendas, aun en las más modestas. El sencillo ‘miniambiente’
constaba al menos de inodoro y lavabo y si los lujuriosos dueños de
casa gustaban de practicar la morisca costumbre de lavarse todo el
cuerpo más o menos seguido, y si además tenían medios económicos
suficientes como para costearse ese capricho, los baños también tenían una ducha. Claro, si había una ducha era necesario calentar el
agua, así que al lado de la ducha se instalaba un calefón, que podia
ser electrico en los de mayores recursos o a leña, los famosos “quematutis” que calentaban el agua con cualquier elemento combustible..
(he visto calentar agua en esos calefones con marlos de choclos...)
Sin embargo, el papel higiénico tardó en obtener su carta de ciudadanía para poder trabajar en limpio en estas sucias tierras, y aún
cuando apareció era bastante caro y no estaba al alcance de todas
las familias, las cuales se veían obligadas a utilizar para esos fines
sanitarios el vulgar papel de diario o, en su defecto, cualquier otro.
Por supuesto, eran muy estimados los papeles más sedosos, así que los
sufridos usuarios trataban de conseguir en las verdulerías y fruterías
los papeles con los que venían envueltas las manzanas y otros productos de campo frágiles. Otro muy apreciado era el llamado ‘papel
biblia’, especialmente delgado y suave.
Ahora bien, ya por entonces existía la Sociedad Bíblica, una de cuyas
misiones parece ser la de difundir la Biblia protestante, para lo cual
regalaba ejemplares del sagrado libro –en la actualidad, lo sigue haciendo–. Pues, muchos de los habitantes de Buenos Aires deben de
haber parecido devotos creyentes, ya que aceptaban de continuo esas
gentilezas, y que siendo mayoría la grey católica, lo mismo pasaban
y retiraban la biblia protestante tantas veces como sabían que la Sociedad las tenía en obsequio en las calles, plazas o en su sede central.
Sin embargo, lejos estaban de
instruirse en nueva teologias.......
cuentan los hombres dignos de fe
(aunque Alá sabe más) que quienes obtenían esas Biblias les perforaban una tapa y las colgaban
de un gancho de alambre, al lado
del calefón, cerca del inodoro, e
iban arrancando las hojas para
usarlas como papel higiénico.
LA BIBLIA Y EL CALEFON .....
En este hecho se habría inspirado Enrique Santos Discépolo para decir con elegancia
propia de un grande autor:
Igual que en la vidriera irrespetuosa de los cambalaches
se ha mezclao la vida, Y HERIDA POR UN SABLE SIN REMACHE, VES LLORAR LA BIBLIA
JUNTO AL CALEFÓN.
PBS-7
Nuevos Profesionales:
Lic. María Pinasco
Especialidad: PSICOLOGÍA
50% de descuento! Junín 565 - 4436007
Lic. Victoria Mendez
Especialidad: PSICOLOGÍA
50% de descuento! San Martín 1367 - 154-661982
Es una publicación del
Instituto de Cardiología de
Corrientes y la Fundación
Cardiológica Correntina
Colaboraron en esta edición
Dr. Julio A. Vallejos
Dr. G. Alejandro Amarilla
Sr. Gerardo Elizalde
Sra. Celina García Matta
Dra. Leticia Matta
Dra. María Laura Reyes
Dr. Héctor Vila
Dra. María del Carmen Bangher
Bolívar 1334
(3400) Corrientes
0379- 441 0000
www.funcacorr.org.ar
www.icc.org.ar
Producción General
Marketing y Gerencia Comercial
FUNCACORR
[email protected]
IMPRESO EL 05/03/12
5.000 ejemplares
Corrientes 02 de febrero de 2012
Sr. Director
Del Instituto de Cardiología de Corrientes
“Juana Francisca Cabral”
CIUDAD
De mi mayor consideración:
Tengo el agrado de dirigirme a UD., y por su digno intermedio, a todo el personal del instituto, el que, en mi caso particular, como en el de muchísimos otros
pacientes, ha puesto lo mejor de si a fines de brindar la mejor atención a los
que en un momento u otro requerimientos de v/servicios.
A raíz de una desafortunada caída el dia 01.01.12, sufrí un muy serio golpe
en la región intercostal/abdominal. El dia 08 de mismo mes, en horas de la
madrugada, concurrí al Servicio de Emergencia debido a muy fuerte dolores
en la zona afectada, y fui derivado a Terapia Intensiva. A partir de allí se me
practicaron toda serie de análisis y estudios, culminando el proceso con una
cirugía de urgencia, la que gracias a Dios, fue muy exitosa.
Deseo destacar la capacidad, el esfuerzo ya la celeridad del Dr. Árnica y su
equipo de cirugía; El permanente seguimiento y atención de los Dres. Perna y
Collantes; de la Dra. Giumelli; Dra. Reyes; Dr. Riera; las Kinesióloga Brouchy,
Rey, y de tantos otros profesionales que seguramente pusieron lo mejor de si
cuyo apellidos en este momento se me escapan de la mente. Asimismo, mi entero agradecimiento- y el de toda mi familia- a todo el personal de enfermería,
tanto de Terapia como del piso donde somos trasladados cuando reflejamos
la ansiada mejoría; me toco en suerte la habitación Nº 5 desde el 10.01.12 al
16.01.12 y realmente TODOS me hicieron sentir como en mi propia casa.
Tenemos la suerte de contar en Corrientes y para toda la provincia, con un
Instituto de la excelencia, único en su género. Insto por ello a que todos colaboremos – en el caso del Cardiologico- con el “Plan de Beneficios para Socios”,
herramienta que nos permite este privilegio. Asimismo, deberíamos concientizarnos y extender esa colaboración, en la medida de nuestras posibilidades,
a todos los centros de atención de la salud, mediante sus cooperadoras, a
través de cualquier medio que garantice que esa colaboración sea efectiva; así
estaremos ayudando silenciosamente a nuestros compueblanos y porque no, a
nosotros mismos.
Pido disculpas si omití algún nombre y solo me queda por decir, muy sinceramente y de corazón, DIOS LOS BENDIGA.
Dr Ciro Eduardo Bolo
MIN 7.864.089